Акрипамид (Akripamide) – инструкция по применению

Содержание

Акрипамид (Akripamide) таблетки – Медицинский портал

Акрипамид (Akripamide) - инструкция по применению

Производители: Акрихин

Действующие вещества

Класс заболеваний

  • Эссенциальная [первичная] гипертензия
  • Вторичная гипертензия

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

  • Диуретическое
  • Сосудорасширяющее (вазодилатирующее)
  • Гипотензивное

Фармакологическая группа

Таблетки Акрипамид (Akripamide)

Инструкция по медицинскому применению препарата

  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика препарата
  • Фармакокинетика препарата
  • Противопоказания к применению
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Особые указания при приеме
  • Условия хранения
  • Срок годности

Показания к применению

Артериальная гипертензия.

Форма выпуска

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2.5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3.таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2.5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2.5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1.

Фармакодинамика

Гипотензивное средство, тиазидоподобный диуретик с умеренным по силе и длительным действием, производное бензамидов. Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает ОПСС.

Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода, и, в меньшей степени, ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистального канальца нефрона.

Сосудорасширяющие эффекты и снижение ОПСС обусловлены следующими механизмами: снижением реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; повышением синтеза ПГ, обладающих сосудорасширяющей активностью; угнетением тока кальция в гладкомышечных клетках сосудов.

Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмены (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом).

Антигипертензивный эффект развивается в конце первой/начале второй недели при постоянном приеме препарата и сохраняется в течение 24 ч на фоне однократного приема.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность — высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость, но не влияет на полноту абсорбции.

Cmax в крови Акрипамида® достигается через 1–2 ч.

Cmax в плазме крови Акрипамида® ретард достигается через 12 ч после приема внутрь; при повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаются.

Равновесная концентрация достигается через 7 дней регулярного приема. На 70–80% связывается с белками плазмы крови. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Имеет высокий объем распределения, проходит через гистогематические (в т.ч.

плацентарный) барьеры, проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. T1/2 индапамида составляет в среднем 14–18 ч. Выводится из организма почками (до 80%) преимущественно в виде метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5%), через кишечник — 20%.

У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не кумулирует.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или другим компонентам препарата, декомпенсация функции почек (анурия) и/или печени (в т.ч.

с энцефалопатией), гипокалиемия, одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT, беременность, период лактации, пациентам с непереносимостью лактозы, галактоземией, синдромом нарушения всасывания глюкозы/галактозы, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: сахарный диабет в стадии декомпенсации, гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефролитиазом), нарушения функции печени и/или почек, нарушение водно-электролитного баланса, гиперпаратиреоз, больным с увеличенным интервалом QT на ЭКГ, в т.ч. получающим сочетанную терапию.

Побочные действия

Со стороны ЖКТ: запор или диарея, чувство дискомфорта в области живота, тошнота, рвота, анорексия, сухость во рту; возможно развитие печеночной энцефалопатии; редко — панкреатит.

Со стороны нервной системы: астения, головокружение, вертиго, нервозность, головная боль, сонливость, повышенная утомляемость, общая слабость, недомогание, бессонница, депрессия, спазм мышц, напряженность, раздражительность, тревога, парестезии.

Со стороны органов чувств: конъюнктивит, нарушение зрения.

Со стороны дыхательной системы: ринит, кашель, фарингит, синусит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, аритмия, сердцебиение, изменения ЭКГ, характерные для гипокалиемии.

Со стороны мочевыделительной системы: никтурия, полиурия, увеличение частоты развития инфекций.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, геморрагический васкулит.

Лабораторные показатели: гиперурикемия, гипергликемия, глюкозурия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, повышение азота мочевины в плазме крови, гиперкреатининемия, гиперкальциемия.

Очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга и гемолитическая анемия.

Прочие: гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке, боль в спине, снижение либидо и потенции, ринорея, потливость, снижение массы тела, обострение течения системной красной волчанки.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Принимать препарат предпочтительно утром. Суточная доза — 2,5 мг (1 табл.).

Если через 4–8 нед лечения не достигнут желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (возрастает риск возникновения побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта).

Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком. В случае начала лечения двумя антигипертензивными препаратами, доза Акрипамида® остается равной 2,5 мг однократно в сутки.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции ЖКТ, водно-электролитные нарушения, артериальная гипотензия, головокружение, сонливость, спутанность сознания, угнетение дыхания; у пациентов с нарушением функции печени (циррозом печени) возможно развитие печеночной комы.

Лечение: промывание желудка и/или назначение активированного угля, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Взаимодействия с другими препаратами

При одновременном применении индапамида с препаратами лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови (снижение выведения с мочой), литий оказывает нефротоксическое действие.

Астемизол, эритромицин (при в/в введении), пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические препараты IА класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилиум, соталол) повышают вероятность возникновения нарушений сердечного ритма типа torsades de pointes (желудочковая тахикардия типа «пируэт»).

НПВС, ГКС, тетракозактид, симпатомиметики снижают гипотензивное действие, баклофен — увеличивает.

Салуретики, сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, амфотерицин В (при в/в введении), слабительные средства — повышают риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации, с препаратами кальция — гиперкальциемии, с метформином — возможно усугубление молочно-кислого ацидоза.

Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, при этом, однако, полностью не исключается вероятность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных с сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

Контрастные йодсодержащие средства в высоких дозах увеличивают риск развития нарушений функции почек (обезвоживание организма). Перед применением контрастных йодсодержащих средств больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Трициклические антидепрессанты и антипсихотические препараты усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.

Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.

Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Особые указания при приеме

При очень длительном применении или при приеме индапамида в больших дозировках могут развиться электролитные нарушения, такие как гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз.

Эти нарушения чаще наблюдаются у больных с хронической сердечной недостаточностью (II–IV функционального класса по NYHA), заболеваниями почек и циррозом печени, при рвоте и диарее, а также у лиц, находящихся на бессолевой диете.

Одновременное назначение индапамида с сердечными гликозидами и кортикостероидами повышает риск возникновения гипокалиемии. Кроме того, может увеличиться выделение магния с мочой, что может привести к гипомагниемии.

Возможно появление ортостатической гипотензии, которая может провоцироваться приемом алкоголя, барбитуратами, опиоидными анальгетиками и одновременным приемом других гипотензивных средств.

У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные средства, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан тщательный контроль содержания калия и креатинина.

На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, натрия, магния в плазме крови (могут развиться электролитные нарушения), pH, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом — риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ИБС, хронической сердечной недостаточностью, а также у лиц пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Начальное измерение концентрации калия в крови следует провести в течение первой недели лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.

Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

В некоторых случаях возможны индивидуальные реакции, связанные с изменением АД, особенно в начале лечения и при добавлении другого антигипертензивного средства. В результате этого может снижаться способность к управлению автомобилем и работе с механизмами, требующими повышенного внимания.

Условия хранения

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Принадлежность к ATX-классификации:

C Сердечно-сосудистая система

C03 Диуретики

C03B Нетиазидные диуретики, действующие на кортикальный сегмент петли Генле

C03BA Сульфонамиды

Похожие по действию препараты:

  • Конкор (Concor)Таблетки пероральные
  • Магния сульфат (Magnesium sulfate)Субстанция-порошок
  • Престанс (Prestance)Таблетки пероральные
  • Папаверин (Papaverine)Таблетки пероральные
  • Цефавора (CEFAVORA)Капли гомеопатические
  • Беталок ЗОК (Betaloc ZOK)Таблетки пероральные
  • Чистотела трава (Chelidonii majoris herba)Сырье растительное
  • Энап (Enap)Таблетки пероральные
  • Лориста (Lorista)Таблетки пероральные
  • Эгилок (Egilok)Таблетки пероральные

Источник: http://www.medicine.regnews.info/akripamide-tabletki

Акрипамид – эффективное и недорогое антигипертензивное средство

Акрипамид (Akripamide) - инструкция по применению

Артериальная гипертензия является самым частым хроническим заболеванием у взрослых, которое характеризуется повышением артериального давления.

Среди осложнений артериальной гипертензии числятся такие заболевания, как инфаркт, инсульт, почечная и сердечная недостаточность.

Чтобы избежать перечисленных последствий, необходимо следить за своим здоровьем и обращаться к врачу при появлении первых симптомов болезни.

Пациентам с артериальной гипертензией могут быть назначены гипотензивные препараты. К числу таких лекарственных средств относится Акрипамид.

Фармакологическое действие

Акрипамид является гипотензивным средством, тиазидоподобным диуретиком с длительным и умеренным по силе действием, производным бензамидов. Способствует уменьшению ОПСС, снижению тонуса гладких мышц артерий.

Обладает диуретическим и умеренным салуретическим эффектами, обусловленными блокадой реабсорбции ионов водорода, хлора, натрия и калия. Препарат снижает реактивность сосудистой стенки к ангиотензину II и норадреналину, повышает синтез обладающих сосудорасширяющей активностью ПГ, угнетает ток кальция в гладкомышечных клетках сосудов.

Все это приводит к снижению ОПСС и появлению сосудорасширяющих эффектов. Лекарство уменьшает гипертрофию левого желудочка сердца. Не оказывает влияния на углеводный, липидный обмены при условии приема в терапевтических дозах (даже у пациентов с сахарным диабетом).

При регулярном приеме препарата антигипертензивный эффект развивается после первой недели и сохраняется на протяжении суток после однократного приема.

После перорального применения полностью и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность является высокой (93%). Прием пищи на полноту абсорбции не влияет, но незначительно замедляет ее скорость.

Способ применения

Принимают Акрипамид внутрь, с пищей или без нее, и запивают жидкостью. Оптимальное время для приема лекарства – утро.

Суточная доза составляет одну таблетку или 2,5 мг. Если желаемый эффект не достигается спустя четыре-восемь недель терапии, повышать дозу препарата не рекомендуется (усиления антигипертензивного эффекта не наблюдается, а риск развития побочных эффектов возрастает).

Вместо этого схему медикаментозной терапии следует дополнить другим антигипертензивным препаратом, не являющимся диуретиком. Если пациент получает лечение 2-мя антигипертензивными лекарствами, доза Акрипамида по-прежнему составляет одну таблетку однократно в день.

Форма выпуска, состав

Акрипамид представлен круглыми и двояковыпуклыми таблетками, покрытыми белой оболочкой. Допускается наличие кремового или серого оттенка и шероховатости.

Лекарство продается в картонных пачках, внутри которых содержатся контурные ячейковые упаковки.

В таблетке содержится 2,5 мг активного компонента (индапамида) и дополнительные ингредиенты, такие как молочный сахар, поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский, крахмал картофельный, тальк, натрия додецилсульфат, магния стеарат.

Что касается оболочки, то она состоит из полиэтиленгликоля, титана диоксида, оксипропилметилцеллюлозы и талька.

Производитель

Препарат выпускается в России компанией ОАО «Химико-фармацевтический комбинат “Акрихин”».

Взаимодействие с другими препаратами

Сочетанное употребление индапамида и препаратов лития может привести к повышению плазменной концентрации лития, который оказывает нефротоксическое действие.

Баклофен увеличивает гипотензивное действие, а тетракозактид, ГКС, и НПВС – снижают.

Астемизол, пентамидин, терфенадин, антиаритмические препараты классов IА (дизопирамид, хинидин) и III (соталол, бретилиум, амиодарон), эритромицин (для в/в введения), сультоприд и винкамин повышают вероятность развития желудочковой тахикардии типа «пируэт».

Одновременное применение салуретиков, минерало- и глюкокортикоидов, амфотерицина В (для в/в введения), сердечных гликозидов, тетракозактида и слабительных препаратов повышает вероятность развития гипокалиемии.

Сочетанное применение сердечных гликозидов повышает риск развития дигиталисной интоксикации, препаратов кальция – гиперкальциемии, метформина – усугубления молочно-кислого ацидоза.

Ингибиторы АПФ повышают вероятность развития почечной недостаточности острой и/или артериальной гипотензии.

Сочетание с калийсберегающими диуретиками является эффективным у некоторых пациентов, однако это не исключает вероятности развития гипер- либо гипокалиемии, особенно у людей с недостаточностью почечной и сахарным диабетом.

Прием контрастных йодсодержащих средств в высоких дозах увеличивает риск развития нарушений почечной функции (обезвоживание организма). Применение таких средств требует предварительного восстановления потери жидкости.

Антипсихотические препараты и трициклические антидепрессанты усиливают гипотензивное действие, увеличивают вероятность развития гипотензии ортостатической.

Риск развития гиперкреатининемии повышает циклоспорин.

Акрипамид способствует снижению терапевтического эффекта непрямых антикоагулянтов и усилению блокады нервно-мышечной передачи.

Противопоказания

Лекарство не назначают лицам с:

  • декомпенсацией почечной (анурия) либо печеночной (в том числе с энцефалопатией) функции;
  • галактоземией;
  • непереносимостью лактозы;
  • гиперчувствительностью к индапамиду, иным производным сульфонамида либо вспомогательным компонентам;
  • синдромом нарушения всасывания галактозы/глюкозы;
  • гипокалиемией.

Также Акрипамид противопоказан беременным и кормящим пациенткам, несовершеннолетним и лицам, которые принимают лекарства, удлиняющие интервал QT.

С осторожностью лекарство назначают при: гиперурикемии (особенно той, которая сопровождается нефролитиазом уратным и подагрой), сахарном диабете (стадия декомпенсации), нарушениях баланса водно-электролитного, нарушениях печеночной и/или почечной функции, увеличенном интервале QT на ЭКГ, гиперпаратиреозе.

При беременности

Акрипамид не может назначаться кормящим и беременным пациенткам.

Условия, сроки хранения

Хранят Акрипамид в сухих местах, защищенных от света. Температура воздуха при этом не может превышать 25 градусов.

Допустимая длительность хранения – четыре года.

Цена

Упаковка Акрипамида обходится жителям России в 40 рублей.

Акрипамид считается недорогим препаратом. Большинство украинских аптек реализуют его по цене 65 гривен.

Аналоги

К аналогам Акрипамида относят такие лекарства, как Акрипамид ретард, Ариндап, Веро-Индапамид, Арифон, Индап, Индапамид, Ионик, Индиур, Лорвас, Индапрес, Индипам, Индапсан, Тензар, Памид, Ретапрес, Равел СР и другие.

Отзывы

Отзывы об Акрипамиде свидетельствуют об эффективности лекарства. Гипертоники переносят прием препарата хорошо.

Отзывы пациентов и врачей на форумах, где обсуждаются связанные с гипертонией вопросы, подтверждают этот факт. Нежелательные реакции редко появляются, характеризуются слабой выраженностью. Некоторые люди с гипертонией принимают Акрипамид пожизненно.

Прочитать отзывы об Акрипамиде можно в конце этой статьи. Если у вас есть опыт использования препарата, оставьте свое мнение о нем: это поможет другим пользователям получить о данном лекарстве полное представление.

По словам врачей, Акрипамид является одним из наиболее эффективных антигипертензивных препаратов, созданных на основе индапамида. Лекарство продается в большинстве украинских и российских аптек. Отпускается по рецепту.

Итоги

  1. Длительное применение лекарства либо превышение прописанных в инструкции дозировок чревато развитием электролитных нарушений (гипонатриемии, алкалоза гипохлоремического, гипокалиемии).
  2. Во время терапии нужно время от времени проверять pH, плазменную концентрацию ионов калия, магния и натрия, концентрацию мочевой кислоты, глюкозы, азота остаточного.
  3. Измерять концентрацию калия в крови начинают с первой недели лечения.
  4. Если пациент страдает сахарным диабетом, необходимо наблюдать за уровнем глюкозы в его крови. В частности, это касается людей с гипокалиемией.
  5. Гиперкальциемия, возникшая во время терапии, может быть следствием гиперпаратиреоза, не диагностированного ранее.
  6. Пациентам с гипонатриемией (вызванной употреблением диуретиков) и артериальной гипертензией нужно прекратить прием диуретиков за трое суток до начала приема ингибиторов АПФ. При необходимости эту меру можно заменить назначением низких начальных доз ингибиторов АПФ.
  7. Значительная дегидратация грозит возникновением острой почечной недостаточности. Чтобы избежать этого, людям следует компенсировать потерю жидкости и контролировать почечную функцию в начале лечения.
  8. При проведении допинг-контроля активный компонент ЛС способен давать положительные результаты.
  9. Иногда у пациентов возникают индивидуальные реакции, обусловленные изменением АД. Как правило, это происходит при добавлении других антигипертензивных препаратов и в начале терапии. Это может привести к снижению способности управлять автотранспортом и работать с оборудованием, требующим повышенного внимания.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/akripamid-effektivnoe-i-nedorogoe-antigipertenzivnoe-sredstvo.html

АКРИПАМИД

Акрипамид (Akripamide) - инструкция по применению

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые; допускается наличие шероховатости; на изломе – белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, повидон, натрия лаурилсульфат, тальк, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000), глицерол (глицерин), титана диоксид, тальк.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Показания

— артериальная гипертензия.

Дозировка

Препарат назначают внутрь, предпочтительно утром, независимо от приема пищи.

Суточная доза составляет 2.5 мг (1 таб.) Если через 4-8 недель терапии не достигнут желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (увеличение риска побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта).

В таких случаях в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком. В случае начала лечения двумя антигипертензивными средствами доза Акрипамида остается равной 2.

5 мг 1 раз/сут утром.

Таблетки принимают, запивая достаточным количеством жидкости.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, аритмия, сердцебиение.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, нервозность, астения, сонливость, вертиго, бессонница, депрессия, повышенная утомляемость, недомогание, напряженность, раздражительность, тревожность.

Со стороны пищеварительной системы: запор или диарея, диспепсия (в т.ч. тошнота, рвота), анорексия, сухость во рту, абдоминальная боль, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности), панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: никтурия, полиурия.

Со стороны дыхательной системы: ринит, кашель, фарингит, синусит.

Аллергические реакции: кожный зуд, макуло-папулезная сыпь, крапивница, геморрагический васкулит.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга, гемолитическая анемия.

Лабораторные показатели: гиперкальциемия, гиперурикемия, гипохлоремия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипергликемия, повышение азота мочевины крови, гиперкреатининемия, глюкозурия.

Прочие: мышечный спазм, обострение СКВ.

Лекарственное взаимодействие

Акрипамид повышает концентрацию ионов лития в плазме крови (снижение выведения с мочой), литий оказывает нефротоксическое действие.

Увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании йодсодержащих контрастных лекарственных средств в высоких дозах (обезвоживание организма). Перед применением йодсодержащих контрастных лекарственных средств необходимо восстановить потерю жидкости в организме.

Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения ОЦК и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

“Петлевые” и тиазидные диуретики, сердечные гликозиды, ГКС и минералокортикоиды, тетракозактид, амфотерицин В (при в/в введении), слабительные лекарственные средства повышают риск развития гипокалиемии.

При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами ионов кальция – гиперкальциемии; с метформином возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

Астемизол, эритромицин (при в/в введении), пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические лекарственные средства I A класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилия тозилат, соталол) могут привести к развитию аритмии типа “пируэт” за счет синергизма в отношении увеличения интервала QT.

НПВС, ГКС, тетракозактид, адреностимуляторы снижают, баклофен усиливает гипотензивный эффект индапамида.

Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории пациентов, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.
Ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и антипсихотические лекарственные средства (нейролептики) усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.

Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.

Особые указания

Пациентам, получающим сердечные гликозиды, слабительные лекарственные средства, на фоне гиперальдостеронизма, а также пациентам пожилого возраста показан тщательный контроль содержания ионов калия и креатинина.

На фоне приема препарата Акрипамид следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, натрия, магния в плазме (возможно развитие электролитных нарушений), рН, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом – велик риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ИБС, хронической сердечной недостаточностью, а также у лиц пожилого возраста.

К группе повышенного риска также относятся пациенты с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Первое определение концентрации ионов калия в крови следует провести в течение 1-й недели лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема препарата Акрипамид может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

На фоне приема Акрипамида возможны положительные результаты при проведении допинг-контроля.

Пациентам с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже) либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Противопоказание: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение при почечной недостаточности тяжелой степени.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение при тяжелой печеночной недостаточности (в т.ч. с энцефалопатией).

Применение в пожилом возрасте

Наиболее тщательный контроль показан у лиц пожилого возраста.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности – 4 года.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/akripamide/

Акрипамид – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Акрипамид (Akripamide) - инструкция по применению

Производители: Акрихин

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.