Амарил М (Amaryl M) – инструкция по применению

Содержание

Амарил

Амарил М (Amaryl M) - инструкция по применению

Амарил – гипогликемическое средство для приема внутрь, предназначенное для снижения концентрации сахара в крови у больных сахарным диабетом.

Состав, форма выпуска и аналоги

Амарил выпускается в виде таблеток:

  • Розового цвета – по 1 мг;
  • Зеленого цвета – по 2 мг;
  • Светло-желтого цвета – по 3 мг;
  • Голубого цвета – по 4 мг.

Все таблетки Амарил плоские и овальные с разделительной риской с двух сторон. В составе всех видов действующим компонентом выступает глимепирид. Вспомогательными веществами в препарате 1 мг являются:

  • Лактозы моногидрат;
  • Целлюлоза микрокристаллическая;
  • Карбоксиметилкрахмал натрия типа А;
  • Краситель железа оксид красный;
  • Повидон 25 000;
  • Магния стеарат.

В составе Амарила 2 мг вспомогательными компонентами выступают:

  • Лактозы моногидрат;
  • Целлюлоза микрокристаллическая;
  • Карбоксиметилкрахмал натрия типа А;
  • Краситель железа оксид желтый;
  • Повидон 25 000;
  • Магния стеарат;
  • Индигокармин.

Таблетки Амарил по 3 мг, кроме глимепирида, содержат:

  • Лактозы моногидрат;
  • Целлюлоза микрокристаллическая;
  • Карбоксиметилкрахмал натрия типа А;
  • Краситель железа оксид желтый;
  • Повидон 25 000;
  • Магния стеарат.

А таблетки Амарил 4 мг в своем составе имеют следующие вспомогательные вещества:

  • Лактозы моногидрат;
  • Целлюлоза микрокристаллическая;
  • Карбоксиметилкрахмал натрия типа А;
  • Повидон 25 000;
  • Магния стеарат;
  • Индигокармин.

Препарат продается в картонных пачках по 2, 4, 6 или 8 блистеров в каждой. Один блистер содержит 15 таблеток Амарила.

Кроме того, существует также комбинированный препарат Амарил М, который, кроме глимепирида, содержит еще и метформин – второе гипогликемическое вещество.

Амарил М производится в двух дозировках:

  • Глимепирид – 1 мг, метформин – 250 мг;
  • Глимепирид – 2 мг; метформин – 500 мг.

Обе формы Амарила М представляют собой таблетки белого цвета, двояковыпуклой овальной формы, покрытые пленочной оболочкой.

Среди аналогов Амарила можно выделить следующие препараты:

  • Диамерид;
  • Глемаз;
  • Меглимид;
  • Глимепирид;
  • Глюмедекс;
  • Глемауно.

Фармакологическое действие Амарила

Действующий компонент Амарила глимепирид способствует снижению концентрации глюкозы в крови. Это обусловлено его воздействием на поджелудочную железу, нормализацией выработки инсулина и его поступления в кровь. Активное вещество способствует также проникновению кальция внутрь тканевых клеток. Оно препятствует процессу возникновения атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

Показания к применению Амарила

Согласно инструкции к Амарилу, данный препарат следует применять при инсулинонезависимом диабете. Это диабет второго типа, который не лечится с помощью инсулина.

Противопоказания

По инструкции к Амарилу, лекарственное средство противопоказано в детском возрасте, при беременности и кормлении грудью. Препарат противопоказан также пациентам с повышенной чувствительностью к его компонентам.

В инструкции к Амарилу отмечаются и следующие противопоказания к использованию лекарственного средства:

  • Диабетическая кома и предшествующая этому состоянию прекома;
  • Диабетический кетоацидоз;
  • Сахарный диабет первого типа;
  • Некоторые наследственные болезни (недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость галактозы)
  • Тяжелые заболевания печени или почек.

Способ применения Амарила

Амарил принимают внутрь, не разжевывая таблетки и запивая их небольшим количеством воды. Дозы назначаются индивидуально, в зависимости от количества сахара в крови у пациента.

Обычно начинают лечение с суточной дозы препарата 1 мг, а Амарил 2, 3, и 4 мг используют позже, когда повышают дозу. Ее нельзя повышать резко: интервал между поднятием должен составлять не меньше недели.

Наиболее распространенным вариантом является применение в сутки Амарила 2 мг и 4 мг ежедневно. Как правило, прием лекарства назначается 1 раз в день до еды, желательно с утра до завтрака. После принятия препарата необходимо поесть, чтобы сахар в крови сильно не понизился.

Побочные действия

Согласно некоторым отзывам об Амариле, данный препарат может вызвать гипогликемию, среди симптомов которой следует отметить следующие:

  • Тошнота и рвота;
  • Нарушения сна и сонливость;
  • Головокружения и головные боли;
  • Нарушения сознания, скорости реакций и концентрации внимания;
  • Брадикардия;
  • Депрессивное состояние;
  • Повышенная усталость;
  • Чувство голода;
  • Беспокойство и раздражительность.

Некоторые отзывы об Амариле свидетельствуют и о таких побочных эффектах препарата как диарея, боли в животе, желтуха, гепатит. Иногда возможны реакции со стороны кроветворения. Среди них можно выделить:

  • Эритроцитопению;
  • Лейкопению;
  • Агранулоцитоз;
  • Гемолитическую анемию;
  • Панцитопению.

Согласно отзывам к Амарилу, препарат в редких случаях может вызвать также аллергические реакции в виде крапивницы, кожной сыпи и зуда.

Лекарственное взаимодействие Амарила

Повышение гипогликемического действия Амарила возможно при сочетании его со следующими препаратами:

  • Инсулин;
  • Ингибиторы МАО;
  • Сульфинпиразон;
  • Аллопуринол;
  • Анаболические стероиды;
  • Гуанетидин;
  • Флуоксетин;
  • Миконазол;
  • Тетрациклины;
  • Мужские половые гормоны.

Уменьшение гипогликемического действия Амарила возможно при сочетании его со следующими препаратами:

  • Адреналин;
  • Глюкокортикостероиды;
  • Барбитураты;
  • Фенитоин;
  • Эстрогены;
  • Симпатомиметики;
  • Салуретики;
  • Гормоны щитовидной железы.

Следует отметить, что использование напитков и препаратов, содержащих энтанол, при применении Амарила может как усиливать, так и ослаблять его эффект. То же касается одновременного приема препарата с блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов, а также клонидином и резерпином.

Условия хранения

Амарил необходимо хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °С. Срок годности препарата составляет 3 года. Препарат отпускается по рецепту.

Источник: https://medlib.net/amaril.html

Инструкция по применению таблеток Амарил

Амарил М (Amaryl M) - инструкция по применению

Амарил – таблетки от немецкого производителя, обладающие гипогликемическим действием.

Предназначаются для диабетиков 2 типа.

Способствуют снижению концентрации глюкозы в крови.

Общая характеристика, форма выпуска и состав

В продаже лекарственный препарат имеется в 4 дозировках в зависимости от количества активного вещества:

  • розовые таблетки – 1 мг
  • зеленоватые – 2 мг
  • светло-желтые — 3 мг
  • голубоватые – 4 мг

Активнодействующее вещество – глимепирид. Кроме указанной формы имеется комбинированный Амарил М, в составе которого содержится метформин.

В продаже Амарил М имеется в 2-х дозировках, представленных следующим компонентным составом глимепирид/метформин:

В отличие от предыдущей формы Амарил М представлен белым цветом и двояковыпуклой формой.

При условии соблюдения правильной диеты, комплекса гимнастических упражнений, направленного на снижение веса, гарантирована высокая результативность лечения при сахарном диабете 2 типа в случаях:

  • инсулинонезависимого диабета 2 типа (как монотерапия или комбинированное лечение с метформином или инсулином);
  • при невозможности достижения гликемического контроля монотерапией глимепиридом или метформином;
  • при замене комбинированной терапии на употребление одного комбинированного Амарила М.

Амарил – это жизненно необходимый препарат для диабетиков по 2 типу, которые не используют инсулин.

Инструкция по применению

Амарил употребляется по схеме, назначенной лечащим врачом. Доза подбирается в персональном порядке и зависит от стадии болезни.

Прием Амарила начинается с минимальной суточной дозировки, которая равняется 1 мг. Употребляется в утреннее время в период завтрака или после него. Таблетки запиваются 1⁄2 стакана воды.

При отсутствии побочных эффектов с учетом состояния больного, дальнейшая схема лечения Амарилом следующая: раз в 7-14 дней (скорость увеличения дозировки определит врач) прием увеличивается на 1 мг и доходит до 6 — 8 мг.

Последние 2 дозировки применяются очень редко. Период от начальной до следующей дозировки — колеблется в пределах 7-14 суток. Во время употребления препарата ежедневный контроль уровня глюкозы в крови является обязательным.

При пропуске таблетки дополнительный прием не рекомендован, а на  следующий день доза остается прежней.

Внимание! Прием Амарила осуществляется на полный желудок, иначе возможны колебания уровня сахара в крови ниже допустимых норм.

Амарил  запрещен  беременным и кормящим женщинам. Это связано с проникновением глимепирида в грудное молоко. Пациентке следует соблюдать инсулинотерапию.

Действие препарата на детях, страдающих диабетом 2 типа, полностью не изучено. Именно поэтому Амарил противопоказан детям до 18 летнего возраста.

Известно, что активнодействующий компонент выводится из организма через почки. Поэтому препарат не рекомендован лицам пожилого возраста, страдающими заболеваниями почек. Для здоровых пациентов дозировка подбирается персонально, что связано с риском снижения почечной функции.

Пациентам стоит приготовиться к тому, что курс лечения окажется длительным.

К тому же стоит учесть некоторые особенности:

  • пропуск лекарства не рекомендован;
  • принимается во время приема пищи и запивается значительным количеством жидкости;
  • глотается целиком;
  • при необходимости, делится на две равные части;
  • распределение дозировки проводится врачом, с учетом метаболических процессов в организме;
  • коррекция дозы зависит от массы тела, уровня жизни и рисков развития гипогликемии;
  • первоначальная дозировка составляет 1 мг, даже при условии приема других лекарств с повышенной дозой.

При необходимости врач может назначить комбинированную схему лечения, что повысит результативность активнодействующего вещества лекарства.

Побочные действия и передозировка

Одним из самых нежелательных эффектов является снижение концентрации сахара в крови до минимальной, симптомами которой являются:

  • ощущение слабости;
  • головокружение;
  • онемение конечностей;
  • перевозбуждение;
  • ощущение чувства голода;
  • тахикардия или замедление сердцебиения;
  • проблемы со зрительными функциями.

Чем сильнее приступ гипогликемии, тем явнее симптоматика. Иногда симптомы напоминают инсульт, сопровождаются бессознательным состоянием и затуманенностью сознания.

Главной задачей этого этапа является быстрое приведение в норму уровня глюкозы в крови.

Другие побочные действия Амарила:

  1. Нервная система. Пациент ощущает головокружение, проблемы со сном или чрезмерную сонливость. Ощущение усталости или внезапная агрессия вызывают беспокойство. Теряется концентрация внимания, психодвигательные реакции замедляются. Больной ощущает свою беспомощность. Беспокойство, потеря самоконтроля, обильное потоотделение, судороги, депрессивное состояние способны довести до коматоза.
  2. ЖКТ. Негативное воздействие Амарила на ЖКТ проявляется рвотными рефлексами, ощущениями болей в эпигастральной области, тошнотой, диареей, изменением цвета кожного покрова до желтого, печеночной недостаточностью и гепатитом.
  3. Зрение. Побочные эффекты таблеток дают о себе знать на ранней стадии лечения. Пациент ощущает ослабление зрения, что связано с резкими изменениями уровня сахара в крови.
  4. Сердце. О проблемах с сердечной деятельностью свидетельствуют приступы внезапной тахикардии, стенокардия,  брадикардия, артериальная гипертензия или нарушения сердечного ритма.
  5. Кровь. Изменяется формула крови. Возможно появление анемии, лейкопении, тромбоцитопении, эритроцитопении, гранулоцитопении, панцитопении или агранулоцитоза.
  6. Гиперчувствительность кожных покровов. Проявляется возникновением крапивницы, аллергической сыпи. При этом аллергическая реакция может быстро перейти в анафилактический шок.

При возникновении указанных признаков передозировки или побочных эффектов, пациенту необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. Первая самостоятельная помощь заключается в быстром приеме кусочка сахара, конфеты или сладкого чая.

Лекарственное взаимодействие и аналоги

При назначении пациенту вместе с амарилом других лекарственных препаратов – учитывается их взаимодействие:

  • инсулин и другие таблетки гипогликемического действия приводят к увеличению гипогликемической эффективности Амарила;
  • адреналин, симпатомиметики — возможно снижение гипогликемического эффекта;
  • резерпин, клонидин, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов — возможно появление нестабильности гипогликемического эффекта;
  • этилсодержащие продукты — в зависимости от концентрации этанола в крови возможно увеличение или снижение гипогликемического эффекта.

Доступные аналоги, которые оказывают схожее действие, имеют одинаковый активнодействующий компонент и продаются по доступной цене:

  1. Глимепирид Канон. Дешевый аналог Амарила, который назначается при неэффективности лечебной диеты и физической нагрузки.
  2. Глимепирид. Аналогичный Канону препарат с одним и тем же активнодействующим компонентом. Имеет противопоказания. Самостоятельное использование запрещено. Производство РФ.
  3. Диамерид. Таблетки от диабета 2  типа. Рекомендованы при отсутствии результативности от диеты и физических упражнений. Запрещены при диабете 1 типа.

Подбор аналогов должен быть доверен специалисту. Препараты употребляются по схеме. Самопроизвольное нарушение дозировок способно привести к необратимым последствиям для организма.

Мнение пациентов

Из отзывов пациентов можно сделать вывод, что Амарил достаточно эффективен, но требует точного соблюдения дозировок, поскольку обладает массой побочных эффектов.

Совсем недавно, по назначению врача, стал принимать Амарил. Считаю, что для получения должного эффекта нужно точно соблюдать дозировки и схему лечения. Первоначально думал, что таблетки мне не подходят, поскольку показатели допустимого уровня сахара в крови даже после приема Амарила были слишком высокими. Но после увеличения дозировки Амарил сделал свое дело и доказал эффективность.

Олег, 39 лет, Воронеж

По приему таблеток Амарил хочу сказать следующее. Проводить эксперименты над уровнем глюкозы с помощью Амарила не рекомендую, поскольку вред, нанесенный организму, может быть непоправимым. Принимайте таблетки под контролем врача. К примеру, я, кроме рекомендаций специалиста, прошла обучение в школе диабета, что дало мне возможность оценить и ощутить действие препарата на организм.

Инна, 36 лет, Москва

Амарил принимается по схеме. Моя дозировка, назначенная врачом, составляет 2 мг. Кроме этого, пью сиафор 2 раза в сутки. Показатель в крови составляет 6-6,5, к вечеру падает до 3,9. Чувствую себя отлично, однако врач снизил дозировку Амарила. С этими таблетками шутить нельзя – много побочек и противопоказаний.

Игорь, 45 лет, Челябинск

-материал о признаках сахарного диабета 2-го типа:

Где продается лекарство?

Амарил – лекарственный препарат, который продается в аптечной сети любого города. Цена колеблется от 238 руб. до 2550 руб., что зависит от дозировки действующего вещества глимепирида и количества таблеток в упаковке.

Купить качественные таблетки по цене ниже, чем в аптеках,  можно через интернет-магазин.  При покупке лекарственных препаратов обращайте внимание на его оригинальность, поскольку фактов приобретения фальсификата множество.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/lechenie/medical/amaril.html

Инструкция по применению препарата Амарил М

Амарил М (Amaryl M) - инструкция по применению

Комментариев:

: 53

Амарил М, инструкция по применению указывает на то, что это действенный противодиабетический препарат. Назначается он только взрослым людям и редко используется самостоятельно. Его часто называют добавкой к диете и физическим нагрузкам. Как утверждают отзывы, препарат хорошо переносится, однако может в отдельных случаях привести к нежелательным побочным эффектам.

Состав и свойства Амарила М

Препарат продается в форме небольших по диаметру таблеток. В зависимости от концентрации действующего вещества, оболочка может иметь белый, зеленый, розовый или голубой цвет. Продаются таблетки в пластинках по 10 или 15 шт.

Основное лечебное воздействие удается обеспечить благодаря таким двум веществам: глимепириду и метформину. Дополнительными веществами являются:

  • поливидон;
  • лактозы моногидрат;
  • индигокармин;
  • МКЦ;
  • магния стеарат;
  • железа оксид.

Средство относится к группе препаратов производных сульфонилмочевины. его задача — добиться контроля над уровнем сахара. Достичь этого удается благодаря:

  • стимуляции собственных клеток поджелудочной железы для того, чтобы они более активно вырабатывали инсулин (это так называемый панкреатический эффект);
  • содействию повышенной чувствительности тканей (прежде всего, мышечной и жировой) к действию инсулина (в этом случае медики утверждают о внепанкреатическом эффекте).

Кроме того, препарат, благодаря особому своему составу, способен:

  • уменьшать вязкость крови;
  • предупреждать образование тромбов;
  • предупреждать развитие атеросклероза;
  • быстрее попадать внутрь клеток кальция;
  • улучшать кровообращение в самой печени;
  • превращать сахар в безопасное вещество — гликоген;
  • хорошо усваивать глюкозу мышечными тканями.

Максимальной концентрации препарата в крови удается добиться примерно через 2,5 часа после приема. При этом не имеет значения, в какое время суток больной принимал лекарство. Полувыведение происходит в течение 5–8 часов.

В случае если по определенным причинам больной забыл своевременно принять таблетку, в этот день от нее уже нужно отказаться. Не стоит увеличивать дозу и в течение следующего дня. Выводится препарат с мочой. Обязательно после приема Амарила М больному нужно поесть. Иначе есть большая вероятность возникновения гипогликемии.

Показания и противопоказания

Таблетки Амарил М 2мг предназначены для использования при сахарном диабете второго типа. Амарил М редко используется в качестве монотерапии, однако, становится прекрасным дополнением в случае, если:

  • самостоятельное использование метморфина или глимепирида не дает положительного лечения;
  • нужна альтернатива комбинированному лечению двумя предыдущими препаратами.

Как свидетельствуют отзывы пациентов, получить хороший результат от приема Амарила М можно только в том случае, если придерживаться предписанной эндокринологом диеты. Препарат можно использовать только взрослым людям. Для детей эндокринолог может подобрать похожие по действию препараты. Запрещается использовать Амарил М, если имеются:

  • метаболический ацидоз в любой форме;
  • сахарный диабет первого типа;
  • проведение больному гемодиализа;
  • дефицит лактазы;
  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • физическое истощение больного, которое сопровождается голоданием, резкой потерей веса;
  • заболевания, которые могут повлечь тканевую гипоксию (это, например, инфаркт, почечная недостаточность, шок, сердечная недостаточность);
  • большая вероятность развития лактацидоза;
  • хронический алкоголизм;
  • ожоги, травмы, вывихи т. д.;
  • патологии и заболевания, которые могут привести к нарушению нормального функционирования почек;
  • диабетическая кома;
  • чрезмерное снижение КК;
  • послеоперационные состояния;
  • тяжелые заболевания, вызванные вирусами или бактериями;
  • когда пациентам для выполнения рентгенологического исследования в кровь вводятся контрастные средства, содержащие йод (такие вещества способны внезапно вызвать почечную дисфункцию);
  • проблемы с функционированием печени.

Поскольку Амарил М способен оказывает негативное воздействие на здоровье плода, женщинам в период вынашивания ребенка категорически запрещается принимать это лекарство. Также запрещается оно и во время кормления ребенка грудным молоком.

Возможные побочные эффекты

Так как в составе есть глимеперид, Амарил М 500мг (особенно если не учитывать противопоказаний и самостоятельно корректировать дозы) способен вызвать ряд негативных побочных реакций:

  1. Система пищеварения: диарея, тошнота, ощущение давления в животе случаются у больных нечасто. Чаще возникает дискомфорт в пищеварительном тракте.
  2. Кровь. Изменения в анализах крови может быть незначительными, редко наблюдается тромбоцитопения. В отдельных случаях развивается лейкопения, патоципения, эритроципения.
  3. Печень. Печеночные ферменты в некоторых случаях могут выделяться с особой активностью. Это, в свою очередь, приводит к дисфункции печени. Может появляться желтизна кожных покровов. Существует информация о случаях развития гепатитов и печеночной недостаточности.
  4. Гипогликемия. Ее появление обусловлено быстрым понижением сахара. Как правило, она достаточно длительная, по своим проявлениям напоминает инсульт. После нормализации уровня глюкозы все симптомы исчезают.
  5. Органы зрения. Преходящие нарушения случаются часто и связаны они с резким изменением уровня глюкозы.

Метформин в составе Амарила М, как утверждают отзывы, тоже способен вызывать появление некоторых негативных реакций:

  1. Система пищеварения. Чаще всего больные жалуются на появление поноса, вздутие. Немного реже наблюдается анорексия. Так же, как в случае с глимеперидом, может возникать тошнота, рвота.
  2. Кровь. Довольно часто (практически у 9% больных) при использовании этого препарата наблюдается снижение витамина В12. Кроме того, может наблюдаться лейкопения, анемия.
  3. Печень. В очень редких случаях наблюдается нарушение функционирования органа и незначительное пожелтение кожи.
  4. Гипогликемия. Развивается от метморфина редко.
  5. Органы чувств. Фактически в 3% случаев у больных наблюдается металлический привкус. Однако через несколько недель приема препарата такой симптом исчезает самостоятельно.

Иногда препарат способен вызвать аллергические и псевдоаллергические проявления, например, высыпания, зуд, крапивницу. Редко такие симптомы дополняются затрудненным дыханием, отеками.

Взаимосвязь с другими препаратами

Как правило, Амарил М хорошо сочетается с другими гипогликемическими препаратами, однако бывают и такие медикаментозные комбинации, которых лучше избегать или использовать с особой осторожностью. Эндокринологи не советуют совмещать Амарил М с такими препаратами, как:

  • антибиотики, которые способны вызывать нефротоксические действия — вероятность развития лактацидоза при такой комбинации значительно увеличивается;
  • этанол — на фоне общего использования при голодании приводит к появлению печеночной недостаточности;
  • йодосодержащие препараты — вызывают развитие почечной недостаточности, поэтому интервал между приемами препаратов при хороших почечных показателях должен составлять хотя бы 48 часов.

Особенно осторожно нужно использовать комбинацию Амарила М с такими лекарствами:

  1. Ингибиторы АПФ — уменьшают концентрацию глюкозы, поэтому дозировка обоих препаратов требует корректировки.
  2. ГКС — поскольку они отличаются способностью выполнять внутреннее гипергликемирующее действие, за уровнем сахара при осуществлении комплексной терапии нужно следить постоянно. Кроме того, строгий контроль нужен и после завершения использования одного из препаратов или их обоих.
  3. Те, что вызывают усиление гипогликемического действия (салицилаты, гуанетиды, инсулин, ингибиторы МАО, бета-адреноблокаторы, анаболические стероиды), в таком случае требуется коррекция доз.
  4. Замедляющими действия противодиабетических препаратов (эстрогены, изониазиды, гормоны щитовидки, пероральные контрацептивы, тиазидные диуретики, симпатомиметики) — эти комбинации тоже требуют корректировки (но в этом случае увеличение) дозы препаратов.
  5. Фуросимид — клинические данные непродолжительного исследования подтвердили, что сочетание этого препарата с Амарилом М приводит к уменьшению AUC примерно на 12%. Таким образом, для эффективного действия требуется корректировка дозы.

Особенности использования

Начинать использовать Амарил М нужно с небольшой дозы. Переходить к приему более концентрированных таблеток нужно постепенно. Коррекция дозы не должна происходить раньше, чем через 1–2 недели с момента введения препарата в противодиабетическую терапию.

У больных, которые слишком тщательно придерживаются диеты или голодают и одновременно используют для лечения Амарил М, может развиться гипогликемия. Устранить ее удается за счет перорального использования углеводных продуктов или введения в кровь больного глюкозы.

Если же доза была подобрана не совсем удачно, уровень сахара может оставаться на опасно высоком уровне. Заметить это можно по таким признакам, как:

  • сухость во рту;
  • сухость кожных покровов (то есть отсутствие пота);
  • сильная жажда;
  • увеличение частоты мочеиспускания.

В таком случае нужно обязательно измерить уровень глюкозы и при необходимости использовать инсулин или вызвать скорую. Препарат способен вызвать передозировку. При слишком больших дозах возможна кома и даже смерть.

На первых этапах лечения Амарилом М и при нерегулярном использовании препарата может ухудшаться память, снижаться внимание, возникать проблемы с психомоторной реакцией. Все это негативно влияет на вождение автомобиля или выполнение другой работы, которая требует особой осторожности и внимания.

Препарат показан для длительного использования, однако в отдельных случаях его можно заменить на некоторый период.

Проходя лечение Амарилом М, диабетик непременно должен следить за уровнем сахара, ведь во многих случаях гипогликемия может развиваться бессимптомно (особенно у людей старшего возраста). Поскольку выведение препарата происходит через почки, постоянный контроль над их функционированием обязательно нужен.

О Амарил М большинство диабетиков, которые уже его использовали, отзываются в основном положительно. В течение первых недель использования препарата возможно появление побочных реакций, однако через некоторое время они самостоятельно исчезают.

Коррекцией дозы препарата, введением других медицинских средств или отменой Амарила М должен заниматься только врач-эндокринолог и только на основании результатов анализов диабетика.

Как отзываются пациенты о лекарстве?

Отзывы об Амариле М, как правило, звучат положительные:

Юлия.: Амарил М начала принимать по рекомендации врача. До него использовала Галвус. Заметила неплохой результат. Сахар натощак уменьшился с 12 до 10.

По своему опыту могу утверждать, что действие Амарила М отличается от действия других противодиабетических препаратов.

Сразу после приема таблетки уровень сахара не снижается, а наоборот, быстро поднимается, но потом постепенно уменьшается до безопасной нормы. На самочувствие это никак не влияет.

Мария.: Используя таблетки Амарил М, больные должны принимать во внимание, что его действие очень непродолжительное. На своем опыте убедилась, что эффективное влияние средства заканчивается примерно через 2 часа с момента приема пищи.

https://www..com/watch?v=_vWZgRNrsSg

Владимир.: Амарил М назначил эндокринолог. Его действием полностью удовлетворен, вполне подходит для лечения. Сахар удается контролировать, даже когда ем не то, что можно. Возможно, потому, что диагноз поставили относительно недавно и лечусь Амарилом М недолго.

Амарил М — эффективное лекарство для лечения диабетической патологии второго типа.

Источник: https://saharvnorme.ru/lekarstva/amaril-m-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Амарил М – показание и побочные действия, аналоги и цена препарата

Амарил М (Amaryl M) - инструкция по применению

Для увеличения секреции инсулина поджелудочной железой при сахарном диабете 2 типа, когда инсулинотерапия еще не назначена, наряду с диетой и физическими нагрузками показано применение препарата амарил М. Судя по отзывам медиков, терапевтическая эффективность его неоспорима, но неправильное использование может вызвать тяжелейшие побочные явления.

Речь идет о пероральном комбинированном двухкомпонентном препарате на основе глимепирида и метформина.

Его применение способствует уменьшению сахара в крови путем стимулирования естественных процессов выработки гормона поджелудочной железой и активизации переработки его внутренними тканями организма.

Комбинация двух активных веществ обладает эффектом инсулина без инъекций. Показан при инсулиннезависимом сахарном диабете 2 типа.

Препарат выпускается в форме овальных двояковыпуклых таблеток, покрытых пленочной оболочкой, с гравировкой “НД125” или “НД25”. Препарат расфасован в блистеры по 10 таблеток, продается в картонной упаковке по 3 блистера. В состав таблеток в разных количествах входят два действующих вещества, имеющих гипогликемический эффект – глимепирид и метформин.

Форма выпускаДоза глимепирида, мгДоза метформина, мгВспомогательные веществаСостав оболочки
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1250лактозы моногидрат, кросповидон, магния стеаратгипромеллоза, макрогол 6000, воск карнаубский
2500

Фармакодинамика и фармакокинетика

Производные сульфонилмочевины закрывают калиевые каналы бета-клеток поджелудочной железы. При этом открываются каналы кальциевые, увеличивается поступление этого элемента в клетки, что заставляет орган вырабатывать инсулин. Глимепирид вызывает наименьшую секрецию гормона по сравнению с другими препаратами, риск развития побочного эффекта в виде гипогликемии минимален.

Препараты бигуанидов действуют гипоклемически только при условии секреции инсулина. Метформин, являющийся представителем этой группы, выработку гормона не увеличивает, но стимулирует чувствительность к нему периферических рецепторов и как результат – активность тканей при увеличении уровня инсулина. Метформин обладает способностью снижения аппетита.

Препарат применяется как дополнение к физическим упражнениям, снижению массы тела с помощью диеты в случаях, когда названных мер недостаточно для гликемического контроля. Рекомендован как альтернативное средство при отсутствии результатов монотерапии глимепиридом или метформином. Назначается при сахарном диабете 2 степени, когда ввод инъекций гормона инсулина не требуется.

Средство от диабета применяется 1 или 2 раза в сутки с приемом пищи. Разовая доза назначается врачом и зависит от цели – требуемой концентрации глюкозы.

Пропуск очередной дозы не должен восполняться увеличением последующей. Уровень сахара и наличие метаболитов в крови надо контролировать.

Во время лечения чувствительность тканей к инсулину увеличивается, поэтому надо своевременно уменьшать дозу приема до полного отказа от препарата.

Лекарственное взаимодействие

При назначении препарата в комплексе с другими средствами надо с осторожностью относиться к изменениям в соотношении принимаемых компонентов. Добавление, изменение дозы или отмена сопутствующего лекарства при условии неизменного приема глимепирида может привести как к усилению, так и к ослаблению его действия. Усиливают гипогликемический эффект амарила следующие препараты:

  • флуконазол;
  • миконазол;
  • тетрациклин;
  • аминосалициловая кислота;
  • мужские половые гормоны;

Снижают действие глимепирида:

  • мочегонные средства;
  • слабительные средства;
  • никотиновая кислота;
  • гормоны щитовидной железы.

При одновременном применении с блокаторами гистаминовых рецепторов, клонидином и резерпином возможны как усиление, так и ослабление гипогликемического эффекта. В этом случае необходим непрерывный мониторинг содержания глюкозы в крови. Другой компонент – метформин – не рекомендуется принимать в комбинации со следующими препаратами:

  • йодсодержащие контрастные вещества;
  • антибиотики с нефротоксическим эффектом;
  • ацетилсалициловая кислота;
  • пероральные контрацептивы;
  • гормоны щитовидной железы;
  • эстрогены;
  • никотиновая кислота.

Амарил М и алкоголь

Действие алкоголя производные сульфонилмочевины усиливают вплоть до полной непереносимости, поэтому прием этанола во время лечения запрещен.

Алкогольная интоксикация в комбинации с препаратом увеличивает риск развития лактатацидоза – опасного, быстро развивающегося осложнения, сопровождающегося высокой концентрацией лактата в крови, сердечно-сосудистой недостаточностью, тяжелой формой ацидоза, болями, рвотой, тромбозом сосудов, некрозами пальцев, диабетической комой.

Условия продажи и хранения

Таблетки отпускаются в аптеках строго по рецепту. Срок годности препарата составляет 3 года. Как и другие медикаменты, амарил М должен быть недоступен для детей, хранить его следует при комнатной температуре (не выше 30 градусов по Цельсию), в сухом затемненном месте.

Аналоги

Другие пероральные препараты первого выбора для лечения сахарного диабета без инсулина так же, как лекарство амарил М, замедляют продукцию глюкозы в печени и усиливают утилизацию ее периферическими тканями. Они отличаются по механизму действия и цене, но в большей или меньшей степени вызывают гипогликемический эффект. Классифицировать их можно следующим образом:

  1. препараты сульфонилмочевины:
  • глибенкламид;
  • гликвидон;
  • гликлазид;
  • глимепирид
  • буформин;
  • метформин;
  • фенформин
  • пиаглитазон;
  • росиглитазон;
  • циглитазон;
  1. ингибиторы альфа-глюкозидаз:

Гипогликемический препарат сульфонилмочевины третьего поколения – таблетки глимепирида. Их комбинируют с инсулином, если назначение последнего в дозе более 100 ЕД в день не улучшает состояния больного. Из препаратов бигуанидов в настоящее время используются только таблетки метформина, из-за выраженного побочного эффекта – развития лактатацидоза – буформин и фенформин сняты с производства.

Цена на Амарил М

Стоимость препарата в Москве колеблется на уровне 750-880 рублей в зависимости от дозировки активных действующих веществ, срока годности, страны производства и компании-производителя. Цены в регионах могут несколько отличаться.

Наименование препаратаСрок годностиЦенаГде купить
2 мг+500 мг, 30 шт., Франция01.02.2020 г.760,8ЗдравСити
2 мг+500 мг, 30 шт., Франция

Источник: https://sovets.net/15188-amaril-m.html

Амарил м – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Амарил М (Amaryl M) - инструкция по применению

Амарил М – средство для снижения уровня глюкозы в крови. Препарат обладает экстрапанкреатической активностью, усиливает секрецию инсулина. Назначают пациентам с сахарным диабетом 2 типа в сочетании с диетой и активным образом жизни.

Международное непатентованное название

Глимепирид + Метформин.

A10BD02.

Формы выпуска и состав

Форма выпуска – таблетки. Активными компонентами в составе выступают глиперид и метформин в дозировке 1 мг+250 мг или 2 мг+500 мг.

Амарил М – средство для снижения уровня глюкозы в крови.

Фармакологическое действие

Средство обладает гипогликемическим действием. Под действием активных компонентов инсулин из бета-клеток высвобождается и попадает в кровоток. Периферические ткани становятся более чувствительными к инсулину, приостанавливается процесс образования глюкозы из неуглеводных продуктов, снижается уровень ЛПНП и триглицеридов.

Исследования фармакокинетики сообщают о связывании глимепирида с белками плазмы крови на 100%. При одновременном приеме пищи незначительно замедляется его всасывание. Не накапливается в тканях, подвергается метаболизму в печени с образованием 2 метаболитов, выделяется через кишечник и с мочой (в виде неактивных метаболитов).

Метформин всасывается быстро и полностью. Не биотрансформируется. У пациентов с почечной недостаточностью может накапливаться в тканях. Выводится с мочой.

Показания к применению

Назначают препарат при сахарном диабете 2 типа, если уровень глюкозы не удается поддерживать на уровне с помощью диеты и физических нагрузок.

Форма выпуска – таблетки, активными компонентами в составе выступают глиперид и метформин в дозировке 1 мг+250 мг или 2 мг+500 мг.

С осторожностью

В некоторых ситуациях принимать таблетки нужно с осторожностью:

  • скудный рацион;
  • отсутствие физической активности;
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • наличие заболевания, которое осложняет течение сахарного диабета 2 типа;
  • тяжелый физический труд.

В пожилом возрасте нужно принимать под наблюдением врача.

Как принимать Амарил М

Препарат для перорального приема нужно принимать во время еды. Пропуск приема не должен привести к увеличению дозировки.

Дозировку устанавливает врач в зависимости от концентрации глюкозы с крови. Принимают средство 1-2 раза в сутки. Максимальная доза – 4 таблетки в сутки.

Побочные действия Амарила М

Препарат хорошо переносится, но в редких случаях может вызывать побочные действия со стороны различных органов и систем.

При сахарном диабете дозировку устанавливает врач в зависимости от концентрации глюкозы с крови.

Со стороны органов зрения

Возникает ухудшение зрительного восприятия из-за колебаний концентрации глюкозы в крови.

Желудочно-кишечный тракт

Симптомы со стороны органов ЖКТ: снижение аппетита, жидкий стул, тошнота, рвотные позывы, болезненные ощущения в области живота, повышенное газообразование.

Органы кроветворения

Прием таблеток может привести к развитию панцитопении (уменьшение необходимых составляющих в концентрации крови), а также тромбоцитопении, апластической анемии и лейкопении.

Со стороны обмена веществ

Могут возникать симптомы, которые указывают на снижение концентрации глюкозы в крови: мигрень, головокружение, сильное потоотделение, повышение артериального давления, тахикардия, непроизвольное сокращение мышц, тремор, апатия, сонливость.

Аллергии

Возникает крапивница, сыпь. В редких случаях состояние осложняется анафилактическим шоком.

Влияние на способность управлять механизмами

Препарат может привести к развитию гипогликемии, поэтому не рекомендуется управлять сложными механизмами во время терапии.

Особые указания

При почечной недостаточности и заболеваниях печени молочная кислота может накапливаться в крови и тканях (лактатацидоз). При снижении температуры тела, болях в животе и одышке нужно прекратить прием лекарства. Временно приостановить лечение необходимо перед операцией.

Во время терапии рекомендуется следить за концентрацией глюкозы в крови, чтобы предотвратить развитие гипогликемии. Не менее важен контроль концентрации гемоглобина, креатинина и витамина B12. Поддерживают гликемию с помощью физических упражнений, диетического питания.

Применение в пожилом возрасте

Нужно соблюдать осторожность и следить за функционированием почек.

Назначение Амарила М детям

В детском возрасте до 18 лет принимать запрещено.

Противопоказано начинать терапию во время беременности и в период лактации. Грудное вскармливание нужно прекратить.

Применение при нарушении функции почек

При тяжелых нарушениях функции почек и повышенном уровне креатинина не назначают.

Применение при нарушении функции печени

При тяжелых нарушениях функции печени не назначают.

Передозировка Амарила М

Передозировка приводит к усилению побочных реакций и развитию гипогликемии. Симптомы гипогликемии купируют сахаром. Проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат взаимодействует с другими ЛС следующим образом:

  • одновременное применение индукторов или ингибиторов CYP2C9, тетрациклинов, азапропазона, противомикробных препаратов группы хинолонов, тритоквалина, ингибиторов МАО и ингибиторов АПФ, флуконазола, кумариновых антикоагулянтов, пробенецида, анаболических стероидов, фенфлурамина, этанола, аллопуринола, ифосфамида, инсулина, фибратов, гуанетидина, салицилатов, тритоквалина, бета-адреноблокаторов, аминосалициловой кислоты приводит к развитию гипогликемии;
  • нежелательно сочетать прием с проведением рентгена и использованием йодосодержащих веществ;
  • нифедипин и фуросемид повышают концентрацию Метформина в крови;
  • прием блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов, клонидина и резерпина может привести к гипергликемии или гипогликемии;
  • ибупрофен не влияет на фармакокинетические показатели;
  • снижение гипогликемического эффекта может произойти под действием мочегонных препаратов, эпинефрина, никотиновой кислоты, ацетазоламида, диазоксида, эстрогенов, рифампицина, барбитуратов, симпатомиметиков, ГКС, слабительных средств, фенитоина, гормонов щитовидной железы.

Кроме того, нужно избегать одновременного приема с гентамицином.

Совместимость с алкоголем

Этанол способен усилить или ослабить действие препарата. Из-за риска развития гипогликемии одновременный прием с алкогольными напитками противопоказан.

Условия отпуска из аптеки

Отпускается по рецепту.

Приобрести можно после предъявления рецепта от врача.

В аптеке можно приобрести другие гипогликемические препараты с комбинированным составом, например, Глюкованс.

Условия хранения препарата

Хранить таблетки нужно в защищенном от света месте при температуре до +25°C.

Производитель

Хэндок Фармасьютикалс Ко., Лтд., Корея.

Сахароснижающий препарат Амарил

Глимепирид в лечении сахарного диабета

Отзывы о Амариле М

Анна Казанцева, терапевт

Механизм препарата заключается в закрытии калиевых каналов и открытии кальциевых каналов. При этом высвобождается инсулин в меньшем количестве, чем под действием других производных сулфонилмочевины. Поэтому снижается риск развития гипогликемии.

Анатолий Романов, эндокринолог

Компоненты препарата отлично сочетаются между собой. Гипогликемическое свойство метформина проявляется во время выделения из бета-клеток инсулина. Метформин усиливает действие глимепирида и приводит к уменьшению “плохого” холестерина в крови и триглицеридов. Принимать средство нужно с осторожностью при нарушениях функции щитовидной желнезы и печени.

Евгения, 38 лет

Средство помогает контролировать уровень глюкозы. Принимаю по 1 таблетке натощак утром и весь день могу не беспокоиться. Перешла на комбинированное средство по назначению врача. Из побочных эффектов из-за колебаний глюкозы в крови ухудшилось зрение, иногда тошнило. Со временем симптомы исчезли. Результатом довольна и собираюсь продолжить терапию.

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/amaril-m/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.