Антибиотики группы левомицетина, применение

Содержание

Биосинтетические тетрациклины

Антибиотики группы левомицетина, применение

Тетрациклин(Tetracyclinum)

ПродуцируетсяStreptomycesaureofaciens.Является классическим представителемданной группы. По продолжительностидействия уступает другим тетрациклинам.Биодоступность при приеме внутрь натощак– 75%, в присутствии пищи значительноснижается. Т ½ – 8 часов. Часто вызываетнежелательные реакции.

Окситетрациклинагидрохлорид (Oxytetracyclinihydrochloridum)

Мазь«Гиоксизон», содержащая окситетрациклинагидрохлорид и гидрокортизона ацетатиспользуется для лечения инфицированныхэкзем, инфицированных ран, гнойничковыхзаболеваний кожи, эрозий, дерматитоваллергической природы.

Полусинтетические тетрациклины

Доксициклинагидрохлорид (Doxycyclinihydrochloridum)

Имеетболее высокую биодоступность, действуетдлительнее и лучше переносится. Приповторном применении возможна кумуляция.Высоко эффективен при бруцеллезе.

Лучшийна сегодняшний день антибиотиктетрациклиновой группы. Превосходиттетрациклин по активности противпневмококков. Всасывается лучше, чемтетрациклин, биодоступность (90-100%)практически не зависит от пищи.

Высокиеуровни достигаются в бронхиальномсекрете, синусах, желчи, предстательнойжелезе. Как и другие тетрациклины, плохопроходит через ГЭБ. Практически полностьювыводится через ЖКТ, поэтому, в отличиеот тетрациклина, может применяться припочечной недостаточности.

Имеет самыйдлительный среди тетрациклинов Т ½15-24 часа.

Группа левомицетина

Синтетическийпрепарат, идентичный природномуантибиотику хлорамфениколу, являющемусяпродуктом жизнедеятельности микроорганизмаStreptomyces venezuelae.

Левомицетин

Левомицетинастеарат

Левомицетинасукцинат

Синтомицин

Комбинированныепрепараты: левовинизоль и левомеколь

Механизмдействия: оказываетбактериостатическое действие, котороесвязано с нарушением синтеза белкарибосомами. В высоких концентрацияхобладает бактерицидным эффектом вотношении пневмококка, менингококка иH.influenzae.

Характердействия: бактериостатический.

Спектрдействия:

Хлорамфениколобладает широким спектром антимикробнойактивности, но в процессе многолетнегоиспользования ряд бактерий приобрелустойчивость.

-грамположительные:стрептококки, стафилококки (многиештаммы устойчивы), пенициллинорезистентныепневмококки,энтерококки (малочувствительны);

-грамотрицательные кокки: менингококки и гонококки;

-грамположительныепалочки: возбудители сибиркой язвы;

-грамотрицательныепалочки: E.coli, сальмонеллы, шигеллы;

-возбудителибруцеллеза, туляремии и некоторыекрупные вирусы ( возбудители трахомы,пситтакоза,пахового лимфогрануломатозаи др.).

Слабоактивны в отношении кислотоустойчивыхбактерий, синегнойной палочки, клостридийи простейших.

Фармакокинетика:

Приприеме внутрь левомицетин быстровсасывается, биодоступность 75-90%.Терапевтическая концентрацияподдерживается в течении 4-5 часов. Хорошопроникает в органы и жидкости организма,а также через гематоэнцефалическийбарьер и плаценту, обнаруживается вматеринском молоке.

Подвергаетсябиотрансформации в печени и кишечнике,выводится в основном с мочой (главнымобразом в виде неактивных метаболитов),частично – желчью.

Период полувыведенияу взрослых составляет 1,5-3,5 ч, у детейможет увеличиваться до 6,5 ч, а уноворожденных – до 24 ч и более. Прииспользовании глазных лекарственныхформ (капли, линимент) происходитвнутриглазное и частичное системноевсасывание хлорамфеникола.

Создаютсявысокие концентрации во внутриглазнойжидкости. Устойчивость микроорганизмовк левомицетину развивается относительноредко.

Левомицетин(Laevomycetinum)

Синоним:хлорамфеникол, хлороцид.

Природныйаналог левомицетина хлорамфениколявляется продуктом жизнедеятельностимикроорганизмов StreptomycesVenezuelae.Левомицетин получают в основномсинтетическим путем. Мало растворим вводе, легко – в спирте.

Левомицетинастеарат (Laevomycetinistearas)

Синоним:эулевомицетин

Левомицетинастеарат используется для лечениякишечных инфекций. В ЖКТ омыляется собразованием левомицетина, который иявляется действующим веществом;концентрация левомицетина в крови приприеме левомицетина стеарата нарастаетмедленнее, чем при приеме левомицетина.Назначают 3-4 раза в сутки.

Левомицетинасукцинат (Laevomycetinisuccinas)

Синоним:хлорицид С

Левомицетинасукцинат применяется парентерально(внутривенно, подкожно, внутримышечно).

Синтомицин(Synthomycin)

Синтетическийрацемат левомицетина. Синтомицинприменяется наружно при трофическихязвах, инфицированных ранах.

Левовинизоль(Laevovinisolum)

Левовинизольприменяют для лечения ожогов, трофическихязв, пролежней и инфицированных ран.

Левомеколь(Laevomecolum)

Оказываетантимикробное и противовоспалительноедействие. Применяют для лечения гнойныхран. Мазью пропитывают стерильныемарлевые салфетки, рыхло заполняют имираны. Перевязки производят ежедневно,до полного очищения раны отгнойно-некротических масс.

Применение:

-бактериальныйменингит;

-абсцессмозга;

-генерализованныеформы сальмонеллезов;

-брюшнойтиф;

-риккетсиозы:сыпной тиф;

-интраабдоминальныеинфекции;

-инфекцииорганов малого таза;

-газоваягангрена;

-чума.

Побочныеэффекты:

-диспепсическиеявления, раздражение слизистых оболочекрта, зева;

-кожнаясыпь, дерматиты и др.;

-токсическоевлияние на кроветворную систему(ретикулоцитопения, гранулоцитопения,иногда уменьшение числа эритроцитов).В отдельных случаях вероятна апластическаяанемия. Тяжелые осложнения со стороныкроветворной системы, чаще связаны сприменением левомицетина в большихдозах;

-наиболеечувствительны к препарату дети раннеговозраста;

-вбольших дозах левомицетин может такжевызывать психомоторные расстройства(спутанность сознания, зрительные ислуховые галлюцинации, снижение остротыслуха и зрения);

-применениепрепаратов иногда сопровождаетсяподавлением микрофлоры кишечника,развитием дисбактериоза, вторичныегрибковые инфекции;

-прииспользовании левомицетина в видеглазных капель и мази возможны местныеаллергические реакции;

-уноворожденных кардиотоксическоедействие (сердечная недостаточность,коллапс, кожные покровы приобретаютсерый оттенок), что связано с медленнымвыведением препарата почками инедостаточностью ферментов печени.

Лечениепрепаратами следует проводить подконтролем картины крови и функциональногосостояния печени и почек больного.

Неследует назначать препарат при острыхреспираторных заболеваниях, ангинах ис профилактической целью. Не допускаетсянеобоснованное назначение левомицетинаи применение его при легких формахинфекционных процессов, особенно вдетской практике. Учитывая высокуютоксичность левомицетины рассматриваютсякак резервные антибиотики.

Внастоящее время резорбтивно используется,как антибиотик резерва, и применяетсятолько при тяжелых формах инфекций,чувствительных к нему(ввиду высокойтоксичности).

Источник: https://StudFiles.net/preview/4311166/page:12/

Левомицетин — инструкция по применению таблеток и капель

Антибиотики группы левомицетина, применение

Левомицетин (Хлорамфеникол) — является противомикробным препаратом с широким спектром бактериостатической активности. В отношении гемофильной палочки, менинго- и пневмококков способен проявлять бактерицидное действие.

Фармакологическая группа средства – антибиотики.

Действие на патогенную флору реализовывается за счет связывания с 50S рибосомальными субъдиницами бактерий и блокирования пептидилтрансферазы, что приводит к прекращению синтезирования белков микробной клеткой.

Не обладает перекрестной резистентностью и не приводит к формированию устойчивости к препаратам других групп. Однако может стать причиной вторичной резистентности и обладает обширным списком тяжёлых побочных эффектов, что существенно ограничивает спектр его применения.

Левомицетин инструкция по применению препарата

Левомицетин Актитаб принимается за полчаса до или через час после приёма пищи. Такое назначение позволяет снизить риск расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта.

Взрослым, при среднетяжёлых инфекциях, назначают по 250-500 миллиграмм препарата каждые шесть или восемь часов. При тяжёлых инфекциях доза может быть увеличена до трёх (максимально до 4-х) грамм.

Для детей старше 2-х недель разовая доза составляет 12. мг/кг, при четырёхкратном введении и 25 миллиграмм на килограмм массы, если  левомицетин принимается каждые 12-ть часов.

У малышей до четырёх месяцев средство назначается только при крайней необходимости, по жизненным показаниям и при отсутствии безопасной альтернативы. До двух недель жизни используют по 6.25 мг/кг четыре раза в сутки.

При менингите возможно увеличение суточной дозы до 100 мг/кг/сутки.

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и составляет от восьми до 10-ти суток.

Инъекционно (внутривенно) вводится от 0.5 до 1 грамм два или три раза в день. Максимально допустимая доза при тяжёлых инфекциях составляет четыре грамма. Раствор должен готовиться непосредственно перед введением. В качестве растворителя используют пятипроцентную глюкозу или 0.9% физиологический раствор (у лиц с сахарным диабетом).

Читайте далее: Лекарства, поддерживающие микрофлору кишечника при приеме антибиотиков

Левомицетин: состав и формы выпуска

Левомицетин таблетки (Актитаб и обычные) по пятьсот миллиграмм и капсулы по 250 миллиграмм, левомицетин порошок для изг. инъекционного раствора, мазь, вагинальные свечи, глазные капли. Также существуют таблетки с пролонгированным действием.

Таб. Левомицетин Актитаб по 0.5 грамма содержат 500 миллиграмм действующего вещества — хлорамфеникола. Капсулы по 0.25 грамм-250 мг соответственно.

Фото Левомицетин в таблетках 500 мг

Глазные капли помимо хлорамфеникола содержат воду для инъекций и борную кислоту.

Левомеколевая мазь дополнительно к хлорамфениколу содержит метилурацил.

Наиболее популярной таблетированной формой является Левомицетин Актитаб, разница между ним и обычным левомицетином заключается в наличии безвкусной желудочно-растворимой оболочки, которая устраняет дискомфорт от применения препарата. Действующее вещество у них одинаковое.

  • Закрытых капель составляет два года.
  • Готовый водный раствор для инстилляций может храниться два дня.
  • Таблетки и капсулы – три года.
  • Порошок — четыре года.
  • Мазь -два года.

Рецепт на Левомицетин на латинском

Rp.: Levomycetini 0.25D.t.d. № 20.

S. По 1 таблетке четыре раза в день.

Левомицетин- это антибатериальное средство или нет?

Левомицетин — это антибиотик, обладающий широким диапазоном противомикробного действия.

Средство способно быстро достигать терапевтических концентраций при парентеральном введении (после внутривенного – в течение 10-ти минут. Внутримышечные инъекции не рекомендованы, ввиду непредсказуемой фармакокинетики).

При пероральном использовании лекарства (левомицетин в капсулах и таблетках), отмечается высокая биодоступность, хорошая абсорбция из ЖКТ и быстрая усвояемость, независящая от употребления пищи.

Дозировка при назначении средства в таблетированной форме ниже, чем при парентеральном использовании, так как внутривенно вводится неактивный сукцинат, активирующийся после отщепления янтарной кислоты.

Левомицетин хорошо проникает в ткани мозга, бронхиальный секрет, желчь, преодолевает гематоэнцефалический, плацентарный и гематоофтальмический барьеры. Также выделяется с грудным молоком.

Антибиотик метаболизируется в печёночной ткани, из организма выводится почками в неактивном виде, поэтому аннотация к использованию левомицетина не содержит информации и коррекции доз у больных со сниженным клиренсом креатинина.

Период полувыведения у взрослых меньше, чем у детей и составляет от 2 до 3.5 часов. У пациентов младшего возраста он может увеличиваться до 6.5 часов. При тяжёлых поражениях печени он может удлиняться до одиннадцати часов.

Показания к применению препаратов левомицетина

Левомицетин порошок для изготовления инъекционного раствора и Левомицетин таблетки используется при:

  • брюшном тифе,
  • паратифах,
  • сыпном тифе,
  • трахоме,
  • генерализированных формах сальмонеллёза,
  • бруцеллёзе,
  • дизентерии,
  • пятнистой лихорадке Скалистых гор,
  • туляремии,
  • менингите,
  • паховой лимфогранулеме,
  • Ку лихорадке,
  • хламидиозе,
  • иерсиниозе,
  • инф. желчевыводящих путей, пневмониях и инф. мочевыводящих путей, вызванных чувствительной флорой при неэффективности других препаратов, гнойной раневой инфекции.

Применение свечей с левомицетином распространено в гинекологии при вагинитах, цервицитах, а также с проф. целью для предупреждения воспалительных осложнений перед проведением абортов, диатермокоагуляции шейки матки, гистерографии. Может назначаться после установления спирали.

Мазь назначается для лечения гнойно-воспалительных поражений кожных покровов, угревой сыпи, фурункулов, карбункулов, нагноившихся ран (первая, гнойно-некротическая фаза), инфицированных ожогов. Также может использоваться при трещинах сосков у кормящих грудью.

В офтальмологической практике используется для лечения бактериальных инфекций глаз, конъюнктивитах, кератитах, блефаритах. Инструкция по применению левомицетиновых капель предусматривает назначение для детей от четырёх месяцев жизни.

Читайте далее: Помогает ли Левомицетин от поноса; как его принимать, чем заменить

От чего помогает Левомицетин в таблетках?

Препарат эффективен при заболеваниях, вызванных:

  • кишечной и гемофильной палочкой;
  • сальмонеллой;
  • спирохетами;
  • хламидиями;
  • стафило— и стрептококками;
  • шинеллами;
  • серрациями;
  • клебсиеллой;
  • иерсинией;
  • протеем;
  • менинго- и гонококками;
  • риккетсиями.

Применяется против пенициллино-, стрептомицино- и сульфаниламидоустойчивых штаммов.

Малоэффективен при болезнях, причиной которых стали: кислотоустойчивые бактерии, синегнойная палочка и клостридии. Не действует на грибы, простейших и микобактерии туберкулёза.

Читайте далее: Рецепт болтушки с левомицетином – лечим прыщи на лице

Особенности взаимодействия с другими лекарствами

Препараты Левомицетина (Актитаб, капли, инъекционная форма, мази) запрещено назначать на фоне приёма цитостатиков, сульфаниламидов и рифампицина. Комбинация с фенобарбиталом снижает концентрацию левомицетина в плазме.

Использование парацетамола способствует удлинению периода полувыведения антибиотика.

Левомицетин не сочетается с препаратами бета-лактамов, эритромицина, клиндамицина, леворина, нистатина. Циклосерин резко усиливает токсическое действие левомицетина на нервную систему. Циметидин, сульфаниламиды и ристромицин увеличивают негативное действие на кроветворение в костном мозге.

Категорически запрещено употреблять алкоголь в период лечения.

Возможен дисульфирамопобный эффект и тяжёлое поражение центральной нервной системы.

Читайте далее: Разбираемся в совместимости и последствиях приема алкоголя и антибиотиков

Побочные действия препаратов Левомицетина

Препарат высокотоксичен, в связи с этим лечение должно проводиться под регулярным контролем показателей общего и биохимического анализов крови, маркеров работы почек и печени.

Осложнения от лечения могут проявляться нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, антибиотикоассоциированной диареей и тяжёлым колитом, дисбактериозом, дерматитами (в том числе перианальным). Возможны грибковые поражения слизистых и аллергия на левомицетин.

У детей до года возможен коллапс.

При длительном применении развивается тяжёлое угнетение кроветворения в костном мозге. В анализах характерно резкое снижение гранулоцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, ретикулоцитов.

Также возможны психические расстройства, невриты, галлюцинации, нарушение сенсорного восприятия, выраженные головные боли.

Читайте далее: Что делать при поносе после антибиотиков у взрослого

Левомицетин мазь инструкция по применению

Средство допустимо использовать только для наружного применения.

Мазь наносится тонким слоем на предварительно очищенную и обработанную раневую поверхность. Препарат не втирается и прикрывается тонкой стерильной повязкой. При инфекционно-воспалительных поражениях кожных покровов можно использовать гель (мазь) дважды в день. Гнойные раны обрабатывают раз в сутки. Ожоговые поверхности – раз в три дня.

В случае, если раневая поверхность мокнет, перед нанесением её промакивают стерильной салфеткой.

Глазные капли левомицетин для детей и взрослых

Лекарство рекомендовано закапывать по одной кап. в конъюнктивальный мешок три-четыре раза в сутки. Без рекомендации лечащего врача превышение трёхдневного курса лечения недопустимо.

Учитывая высокую токсичность средства и его угнетающее действие на процессы кроветворения в костном мозге, не рекомендовано назначать его совместно с сульфаниламидами.

Левомицетин для новорожденных

Не применяется, так как вследствие незрелости печёночных ферментов происходит накопление хлорамфеникола, что приводит к токсическому поражению миокарда.

Симптомами передозировки служат серо-голубой оттенок кожи (отсюда название — серый синдром), нарушение дыхания, резкое снижение температуры, коматозное состояние, симптомы сердечно — сосудистой недостаточности.

Отличается тяжёлым течением и плохим прогнозом, летальность — около сорока процентов.

Для устранения симптомов передозировки показана симптоматическая терапия и гемосорбция.

Левомицетин способен проникать через плацентарный барьер, также выделяется с грудным молоком, поэтому не назначается при вынашивании ребёнка и вскармливании.

Противопоказанием к использованию средства в любой форме выпуска служат:

  • аллергия на левомицетин;
  • угнетение кроветворения в костном мозге;
  • период вынашивания ребёнка и кормления грудью;
  • наличие порфирии, декомпенсированных нарушений работы почек и печени, гемолитической анемии, псориаза, экземы, грибковых поражений кожных покровов;
  • возраст пациента менее четырёх месяцев жизни.

Не рекомендовано назначение лицам, проходившим лучевую или химиотерапию, а также получавших цитостатики.

Левомицетин  инструкция для мази и геля содержит дополнительные противопоказания: возраст менее 9-ти месяцев и вторая фаза раневого процесса.

Свечи, помимо основных противопоказаний, не применяются у девочек, не ведущих половую жизнь и при грибковых поражениях слизистой оболочки влагалища.

Аналоги

Хлорамфеникол выпускается под торговыми названиями:

  • Левомицетин Актитаб;
  • Левомицетин ЛекТ;
  • Левомицетин УБФ
  • Кортомицетин (комбинированная мазь с гидрокотизоном).

Отзывы

Левомицетин хорошо зарекомендовал себя как при местном (капли, мази), так и при системном применении (таблетки, инфузии). Однако, в связи с частым самоназначением пациентами препарата, в последнее время многие штаммы микроорганизмов приобрели устойчивость к данному антибиотику.

В связи с этим, Левомицетин должен приниматься строго по показаниям, по назначению лечащего врача, после получения посевов на чувствительность возбудителя к антибиотику.

Инструкция подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А. Л.

Читайте далее: ТОП-5 глазных капель с антибиотиком широкого спектра действия

Антибиотик

Антибиотики группы левомицетина, применение

Небольшие светло-желтые или белые таблетки «Левомицетина» найдутся практически в каждой домашней аптечке. Опираясь на полувековой опыт, ими пытаются напоить при каждом кишечном расстройстве.

Однако так ли это правильно? Несмотря на уникальные свойства препарата, превосходящие даже многие антибиотики нового поколения, это неверно.

Возникает вопрос: “Препарат «Левомицетин» – от чего?” При каких патологиях его целесообразно принимать?

Характеристика препарата

Многие люди думают, что они правы, говоря о препарате «Левомицетин» (от чего помогает данное лекарство) как о средстве от дизентерии. Но препарат обладает гораздо большим спектром действия.

Назначается данное средство при патологиях значительно более серьезных. Доктора прописывают его при менингитах, сальмонеллезе, инфицированных ранах, брюшном тифе.

Кроме того, именно им лечат тяжелые инфекции желче- и мочевыводящих путей.

Что же представляет собой препарат «Левомицетин»? От чего средство действительно помогает? Лекарство «Левомицетин», известное под еще одним названием – «Хлорамфеникол», – это антибиотик.

Он активен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

Губительно воздействует на штаммы бактерий, которые устойчивы к препаратам пенициллинового ряда, сульфаниламидам, стрептомицинам.

Однако антибиотик «Левомицетин» способен вызывать тяжелые побочные реакции. Поэтому сегодня он применяется исключительно в особых случаях. Его назначают, если нет возможности применить более безопасные средства.

Эффективен препарат только в борьбе с бактериальными инфекциями. При простуде и гриппе данный антибиотик совершенно бесполезен.

Показания к применению

Следует строго уяснить, что без предписания врача не рекомендуется принимать лекарство «Левомицетин». От чего назначают данное средство? Перечень патологий достаточно обширен.

Среди них:

  • инфекционно-воспалительные болезни ЖКТ;
  • брюшной тиф;
  • бациллярная дизентерия;
  • паратиф;
  • сальмонеллёз;
  • туляремия;
  • бруцеллез;
  • хламидиоз;
  • коклюш;
  • бактериальная пневмония;
  • сыпной тиф;
  • трахома;
  • менингит (спровоцированный Haemophylus influenzae);
  • опоясывающий лишай;
  • смешанные бактериальные инфекции;
  • пситтакоз;
  • гонорея.

На сегодняшний день препарат «Левометицин» – это единственное лекарство, которое эффективно против такой патологии, как брюшной тиф.

Формы выпуска

Широкое применение нашел препарат при многих патологиях. Для удобства использования антибиотик «Левомицетин» выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • таблетки;
  • капсулы;
  • свечи;
  • раствор на этиловом спирте (70 %) – используется для терапии ушных патологий и гнойничковых болезней кожи;
  • порошок;
  • мазь;
  • раствор (0,25 %) – глазные капли.

Правила использования

Препарат в таблетках, капсулах или порошке предназначен для внутреннего приема. Рекомендуется употреблять его за 30 минут до либо во время еды. Детям, чтобы замаскировать горький вкус данного средства, можно давать его с сиропом либо вареньем. Если у пациента наблюдаются тошнота или рвота, выпить лекарство можно после еды, спустя час.

Препарат назначается в следующих дозировках.

  1. Взрослые – одноразовая норма варьируется в пределах 0,25 г – 0,75 г. В среднем доза составляет 0,5 г. Рекомендуется употреблять лекарство 3-4 раза на день. При необходимости максимальная одноразовая доза может составлять 1 г. При этом суточная норма – 3 г.
  2. Ребята старше 8 лет принимают по 0,2-0,3 г лекарства 3-4 раза на протяжении дня.
  3. Малыши 3-8 лет – употребляют по 0,15-0,2 г.
  4. Крохи до 3 лет – доза рассчитывается из соотношения: на 1 кг веса ребенка по 0,01-0,015 г.

В зависимости от патологии, доктор подбирает индивидуальную схему приема данного лекарства. Учитывая бактериостатический характер воздействия антибиотика, лечение «Левомицетином» рекомендуется продолжать 5-7 дней. В случае тяжелых патологий, способных дать рецидивы, терапия может затянуться на 15-20 дней. При необходимости врач назначит повторный курс.

Данный антибиотик разрешается сочетать с сердечными лекарствами, а также с препаратами «Стрептомицин», «Пенициллин», сульфаниламидными средствами.

Побочные эффекты

Во время лечения (особенно если антибиотик применяется достаточно долго) могут возникать нежелательные реакции организма на данное средство. Как правило, среди побочных явлений выделяются следующие:

  • диспептические нарушения (диарея);
  • раздражение слизистых глотки, гортани, рта; прямой кишки, желудка; уретры, влагалища;
  • кожная сыпь, зуд, жжение, дерматит;
  • токсическое поражение кроветворной системы;
  • нарушение в работе почек, печени;
  • слуховые, зрительные галлюцинации;
  • нарушение сознания;
  • ухудшение зрения, снижение слуха;
  • анафилактический шок.

Пациенту, у которого наблюдаются данные явления, необходимы либо полная отмена данного лекарства, либо перерыв в его приеме.

Длительное употребление препарата «Левомицетин» может спровоцировать возникновение грибковых поражений слизистой и кожи.

Как правило, для снижения выраженности побочных реакций во время лечения врач может назначить витамины группы В, а также лекарство «Димедрол».

Противопоказания к приему

Антибиотик «Левомицетин» не назначается при следующих состояниях и патологиях:

  • повышенной чувствительности к лекарству;
  • болезнях кожи (экземе, псориазе, грибковых поражениях);
  • угнетении кроветворения;
  • порфирии;
  • патологиях органов кроветворения;
  • ангине;
  • болезнях сердечно-сосудистой системы;
  • нарушении функционирования почек, печени;
  • острой респираторной патологии;
  • склонности к аллергическим проявлениям;
  • беременности, грудном кормлении.

Возможная передозировка

В этом случае могут наблюдаться неприятные осложнения со стороны кроветворной системы. Об употреблении большой дозы лекарства могут сказать следующие симптомы:

  • повышенная температура;
  • бледные покровы кожи;
  • кровотечение;
  • боль в горле;
  • общая слабость.

У малышей в случае передозировки могут возникать:

  • вздутие живота;
  • неритмичное дыхание;
  • гипотермия;
  • серый окрас кожи;
  • рвота;
  • сердечно-сосудистый коллапс.

Если наблюдается подобная симптоматика, необходимо немедленно отменить препарат и промыть желудок с использованием сорбентов. Для устранения неприятных признаков требуется симптоматическая терапия.

Данное лекарство – это прекрасный бактериостатический антибиотик. Он отличается широким спектром воздействия. Глазные капли «Левомицетин-Диа» назначаются при бактериальных инфекциях, спровоцированных чувствительной микрофлорой:

  • кератите;
  • конъюнктивите;
  • блефарите, блефароконъюнктивите;
  • нейропаралитическом кератите (который сопровождается бактериальной инфекцией);
  • кератоконъюнктивите.

К основным противопоказаниям относят:

  • гиперчувствительность;
  • псориаз, экзему;
  • патологии крови, печени;
  • беременность, период лактации;
  • грибковое поражение;
  • болезни дыхательных путей.

Среди побочных эффектов могут проявляться аллергические местные реакции.

Эффективная мазь

Для местного применения большим спросом пользуется антибактериальный препарат «Левомицетин». Мазь рекомендуется использовать при следующих патологиях:

  • гнойных, воспалительных процессах;
  • дерматозах различной природы;
  • экземе;
  • варикозных язвах на голенях;
  • панарициях;
  • воспалительных процессах в наружном слуховом проходе.

При склонности к аллергическим реакциям либо индивидуальной непереносимости рекомендуется не применять средство «Левомицетин».

Мазь наносят на поврежденный участок тоненьким слоем. Такая процедура может повторяться до трех раз на день.

Лечение отита

Болезни ушей всегда вызывают серьезный дискомфорт и сильную боль. Кроме того, они чреваты неприятными осложнениями. Чтобы значительно облегчить состояние больного, рекомендуется закапывать спиртовой раствор лекарства «Левомицетин» в уши.

Однако такую процедуру нельзя производить без назначения врача. Следует запомнить, что основным противопоказанием к использованию данных капель является перфорация барабанной перепонки. А вот распознать данную патологию способен только доктор-специалист.

Но если будет назначен препарат «Левомицетин», следует придерживаться основных рекомендаций.

  1. Раствор перед использованием необходимо немного подогреть.
  2. Перед закапыванием ваткой убирают из ушного прохода гной.
  3. Следует немного оттянуть раковину вверх и назад. Это позволит выпрямить максимально слуховой проход.
  4. Закапывают по 3-4 капли в каждое ухо.
  5. После процедуры рекомендуется ваткой закрыть проход. Это создаст необходимое для лечения тепло.

Как бороться с прыщами?

Благоприятный результат на кожу окажет «болтушка». Ее можно изготовить самостоятельно. Очень эффективно помогает данный раствор, содержащий лекарство «Левомицетин» от прыщей. Отзывы людей, безуспешно боровшихся с такими высыпаниями на протяжении многих лет, свидетельствуют, что достаточно одного применения, чтобы благоприятный эффект стал заметен.

Для изготовления «болтушки» понадобятся:

  • салициловая кислота – 5 мл;
  • борная кислота – 50 мл;
  • медицинский спирт (90%) – 50 мл;
  • препарат «Левомицетин» – 5 г.

Заключение

Данные средство является крайне сильным. Кроме своего благоприятного эффекта, оно способно оказывать угнетающее воздействие на печень, почки. Поэтому его назначают лишь в крайних случаях, когда другие антибиотики оказывается малоэффективными.

За рубежом необходим для приобретения препарата «Левомицетин» рецепт от врача. В нашей стране данное средство встречается в любой домашней аптечке. А поскольку большинство людей уверены, что препарат лечит кишечные расстройства и боли в животе, то применяют его по любому случаю.

Источник: http://fb.ru/article/190766/antibiotik-levomitsetin-ot-chego-primenyayut-opisanie-i-svoystva-preparata

Левомицетин – Chloramphenicole, показания к применению, описание, свойства. Антибиотик группы амфениколов – Левомицетин

Антибиотики группы левомицетина, применение

Производитель: РУП “Белмедпрепараты” Республика Беларусь

Код АТС: J01BA01

МНН:
Chloramphenicole

Фарм группа:
Бактерицидные препараты для системного предназначения

Форма выпуска:
Твердые фармацевтические формы.

Пилюли.

Показания к применению:Брюшной тиф.Сыпной тиф.Паратиф А и В.Коклюш.Хламидиоз.Менингит.Абсцесс мозга.Сепсис.Бруцеллез.Туляремия.Дизентерия (шигеллез).Пневмония.Гонорея.Риккетсиозы.Актиномикоз.

Трахома.

Описание, свойства, характеристики препората:

Действующее вещество: 250 мг либо 500 мг хлорамфеникола.

Вспомогательные вещества – крахмал картофельный, поливинилпирролидон низкомолекулярный мед, кальция стеарат.

Антибиотик широкого диапазона действия.

Фармакологические характеристики:

Фармакодинамика. Механизм противомикробного действия связан с нарушением синтеза белков микробов.

Левомицетин эффективен в отношении многих грамположительных кокков (стафилококков, стрептококков, пневмококков, энтерококков), микробов (пищеварительной и гемофильной палочки, сальмонелл, шигелл, клебсиелл, серраций, иерсиний, протея), анаэробов, риккетсий, спирохет, неких больших вирусов (возбудителей трахомы, пситтакоза, пахового лимфогранулематоза и др.

); эффективен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. Слабо активен в отношении кислотоустойчивых микробов, синегнойной палочки, клостридий и простых. Устойчивость микробов к левомицетину развивается относительно медлительно.

Фармакокинетика. При приеме вовнутрь стремительно всасывается в ЖКТ, наибольшая концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 4-5 ч, биодоступность – 75-90 %. Самые большие его концентрации создаются в печени и почках. В желчи находится до 30% от введенной дозы.

Cmax в СМЖ определяется через 4-5 ч после однократного введения вовнутрь и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21-50% от Cmax в плазме и 45-89% – при наличии воспаления мозговых оболочек. Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80% от такой в крови мамы. Просачивается в грудное молоко.

Основное количество (90%) метаболизируется в печени.

В кишечном тракте под воздействием пищеварительных микробов гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.

Выводится в течение 24 ч почками – 90% (методом клубочковой фильтрации – 5-10% в неизмененном виде, методом канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов – 80%), через кишечный тракт – 1-3%. T1/2 у взрослых – 1.5-3.5 ч, при нарушении функции почек – 3-11 ч.

T1/2 у малышей от 1 мес до 16 лет – 3-6.5 ч, у новорожденных от 1 до 2 дней – 24 ч и поболее (в особенности варьирует у малышей с малой массой тела при рождении), 10-16 дней – 10 ч. Слабо выводится в процессе гемодиализа.

Показания к применению:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к левомицетину микробами, в т.ч.: брюшной тиф, сыпной тиф, паратиф, коклюш, хламидиоз, менингит, абцесс мозга, сепсис, бруцеллез, туляремия, коклюш, дизентерия, пневмонии различной этиологии, гонорея, риккетсиозы и актиномикоз, трахома.

Метод применения и дозы:

Вовнутрь, за 30 минут перед едой. Для взрослых разовая доза 250 – 500 мг, дневная – 2000 мг. В особо томных случаях (брюшной тиф, перитонит и др.) можно назначать препарат в дозе 4000 мг в день (под серьезным наблюдением доктора и контролем за состоянием крови и функций почек).

Суточную дозу делят на 3 – 4 приема.

Для деток до 3 лет разовая доза составляет 10-15 мг/кг, от 3 до 8 лет – 150-200 мг, старше 8 лет – 200-300 мг, принимают 3 – 4 раза в день.

Особенности применения:

При приеме вовнутрь нужно часто проводить контроль картины периферической крови.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота (возможность развития понижается при приеме через 1 ч после пищи), диарея, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, дисбактериоз (угнетение обычной микрофлоры).

Со стороны органов кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; изредка – апластическая анемия, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, понижение остроты зрения и слуха, боль в голове. Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.

Остальные: вторичная грибковая зараза, коллапс (у малышей до 1 года).

Взаимодействие с другими фармацевтическими средствами:

Подавляет ферментную систему цитохрома P450, потому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих ЛС, замедление выведения и увеличение их концентрации в плазме.

Понижает бактерицидный эффект пенициллинов и цефалоспоринов. При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается обоюдное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может теснить эти ЛС из связанного состояния либо препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

Одновременное предназначение с ЛС, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией наращивает риск развития побочного действия.

При предназначении с пероральными гипогликемическими ЛС отмечается усиление их действия (за счет угнетения метаболизма в печени и увеличения их концентрации в плазме).

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, подавление костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/либо почечная дефицитность, беременность, период лактации, завышенная чувствительность к левомицетину. C осторожностью. Период новорожденности (до 4 нед) и ранешний детский возраст.

Передозировка:

Симптомы: “сероватый синдром” (кардиоваскулярный синдром) у недоношенных и новорожденных при лечении высочайшими дозами (предпосылкой развития являются скопление хлорамфеникола, обусловленное незрелостью ферментов печени, и его прямое токсическое действие на миокард) – голубовато-серый цвет кожи, пониженная температура тела, неритмичное дыхание, отсутствие реакций, сердечно-сосудистая дефицитность. Летальность – до 40%.

Лечение: гемосорбция, симптоматическая терапия.

Упаковка:

10 пилюль в контурной ячейковой упаковке. 1-3 контурные ячейковые упаковки совместно с листком-вкладышем в пачке из картона коробочного.

Источник: http://medic-post.ru/levomitsetin-chloramphenicole-pokazaniya-k-primeneniyu-opisanie-svojstva-antibiotik-gruppy-amfenikolov-levomitsetin/

Левомицетин – официальная инструкция по применению, аналоги

Антибиотики группы левомицетина, применение

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

Состав на одну таблетку:

Действующее вещество:

Хлорамфеникол

250,0 мг

500,0 мг

Вспомогательные вещества:

Целлюлоза микрокристаллическая

128,0 мг

256,0 мг

Кросповидон

14,0 мг

28,0 мг

Гипролоза

4,0 мг

8,0 мг

Кальция стеарат

3,0 мг

6,0 мг

Кремния диоксид коллоидный безводный

1,0 мг

2,0 мг

Состав оболочки:

Гипромеллоза Е6

5,8 мг

11,6 мг

Титана диоксид

2,2 мг

4,4 мг

Макрогол 6000

1,6 мг

3,2 мг

Тальк

0,4 мг

0,8 мг

Описание:

Дозировка 250 мг: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе ядро таблетки белого, серовато-белого или желтовато-белого цвета

Дозировка 500 мг: продолговатые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета с риской. На поперечном разрезе ядро таблетки белого, серовато-белого или желтовато-белого цвета

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке.

Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллинам, тетрациклинам, сульфаниламидам.

Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, возбудителей гнойных инфекций, брюшного тифа, дизентерии, менингококковой инфекции, гемофильных бактерий, Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp. (в т.ч.

Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, ряда штаммов Proteus spp., Pseudomonas pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч.

Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

He действует на кислотоустойчивые бактерии (в т.ч. Mycobacterium tuberculosis), синегнойную палочку, клостридии, устойчивые к метициллину штаммы стафилококки, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., простейшие и грибы.

Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается медленно.

Фармакокинетика
Абсорбция – 90 % (быстрая и почти полная). Биодоступность – 80 % после приема внутрь и 70 % – после в/м введения. Связь с белками плазмы – 50-60 %, у недоношенных новорожденных – 32 %. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) после перорального приема – 1-3 ч, после в/в введения – 1-1,5 ч.

Объем распределения – 0,6-1 л/кг. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4-5 ч после приема. Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие его концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30 % от введенной дозы.

Максимальная концентрация (Стах) в спинномозговой жидкости (СМЖ) определяется через 4-5 ч после однократного приема внутрь и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21-50 % от максимальной концентрации (Сmax) в плазме и 45-89 % – при наличии воспаления мозговых оболочек.

Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80 % от таковой в крови матери. Проникает в грудное молоко.

Основное количество (90 %) метаболизируется в печени. В кишечнике под влиянием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.

Выводится в течение 24 ч почками – 90 % (путем клубочковой фильтрации – 5-10 % в неизменном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов – 80 %), через кишечник – 1-3 %. Период полувыведения у взрослых 1,5-3,5 ч, при нарушении функции почек – 3-11 ч. Период полувыведения у детей от 3 лет до 16 лет – 3-6,5 ч. Слабо выводится в ходе гемодиализа.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к хлорамфениколу или другим компонентам препарата, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации, дети младше 3-х лет и с массой тела менее 20 кг.

С осторожностью

Пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь (за 30 мин до еды, а при развитии тошноты и рвоты – через 1 ч после еды) 3-4 раза в сутки.

Разовая доза для взрослых 250-500 мг, суточная – 2000 мг.

Детям старше 3-х лет и с массой тела более 20 кг применяют по 12,5 мг/кг каждые 6 ч или по 25 мг/кг каждые 12 ч (под контролем концентрации препарата в сыворотке крови).

Средняя продолжительность лечения – 8-10 дней.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота (вероятность развития снижается при приеме через 1 ч после еды), диарея, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, дисбактериоз (подавление нормальной микрофлоры).

Со стороны органов кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; апластическая анемия, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.

Прочие: вторичная грибковая инфекция.

Передозировка

Симптомы: угнетение костномозгового кроветворения, желудочно-кишечные расстройства, поражение печени и почек, нейропатия (в том числе зрительного нерва) и ретинопатия.
Лечение: гемосорбция, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих лекарственных средств, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме.

Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти лекарственные средства из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

Одновременное назначение с лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия.

При назначении с пероральными гипогликемическими лекарственными средствами отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме).

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Особые указания

При одновременном приеме этанола возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период лечения препаратом необходимо соблюдать особую осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг, 500 мг.По 10 или 15 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

1, 2, 3, 4, 5, 6 или 10 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению в пачке из картона.

Источник: https://medi.ru/instrukciya/levomicetin_15033/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.