Анвистат (Anvistat) – инструкция по применению

АНВИСТАТ® (ANVISTAT)

Анвистат (Anvistat) - инструкция по применению

» Лекарства » АНВИСТАТ®

таб., покр. пленочной обол., 20 мг: 14 или 30 шт. – ЛСР-007167/09, 10.09.09

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, продолговатой формы, с риской на одной стороне.

1 таб.
аторвастатина кальция тригидрат10.823 мг,
 что соответствует содержанию аторвастатина10 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, тальк, титана диоксид (E171).

7 шт. – упаковки безъячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки безъячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, продолговатой формы, с риской на одной стороне.

1 таб.
аторвастатина кальция тригидрат21.646 мг,
 что соответствует содержанию аторвастатина20 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, тальк, титана диоксид (E171).

7 шт. – упаковки безъячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки безъячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, продолговатой формы, с риской на одной стороне.

1 таб.
аторвастатина кальция тригидрат43.293 мг,
 что соответствует содержанию аторвастатина40 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, тальк, титана диоксид (E171).

7 шт. – упаковки безъячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки безъячейковые контурные (3) – пачки картонные.

таб., покр. пленочной обол., 10 мг: 14 или 30 шт. – ЛСР-007167/09, 10.09.09

АНВИСТАТ

Анвистат (Anvistat) - инструкция по применению

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, продолговатой формы, с риской на одной стороне.

1 таб.
аторвастатина кальция тригидрат10.823 мг,
 что соответствует содержанию аторвастатина10 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, тальк, титана диоксид (E171).

7 шт. – упаковки безъячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки безъячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, продолговатой формы, с риской на одной стороне.

1 таб.
аторвастатина кальция тригидрат21.646 мг,
 что соответствует содержанию аторвастатина20 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, тальк, титана диоксид (E171).

7 шт. – упаковки безъячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки безъячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, продолговатой формы, с риской на одной стороне.

1 таб.
аторвастатина кальция тригидрат43.293 мг,
 что соответствует содержанию аторвастатина40 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, тальк, титана диоксид (E171).

7 шт. – упаковки безъячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки безъячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Синтетический гиполипидемический препарат. Аторвастатин является селективным конкурентным ингибитором ГМГ-КоА редуктазы – фермента, определяющего предельную скорость биосинтеза холестерина, ответственного за превращение 3-гидрокси-3-метил-глютарил-коэнзима А в мевалонат, предшественник стеролов, включая холестерин.

В печени триглицериды и холестерин включаются в состав липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП), поступают в плазму крови и транспортируются к периферическим тканям. Из ЛПОНП образуются липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), которые катаболизируются преимущественно посредством взаимодействия с высокоаффинными рецепторами ЛПНП.

Аторвастатин снижает уровни холестерина и липопротеидов в плазме крови за счет ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы и синтеза холестерина в печени, а также за счет увеличения количества “печеночных” рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, увеличивающего захват и катаболизацию ЛПНП.

Аторвастатин снижает продукцию ЛПНП и количество частиц ЛПНП. Аторвастатин вызывает выраженное и стойкое повышение активности рецепторов ЛПНП в сочетании с благоприятными изменениями качества циркулирующих частиц ЛПНП.

Дозозависимо снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии другими гиполипидемическими средствами.

Исследования соотношения дозы и реакции показали, что аторвастатин снижает уровень общего холестерина (на 30-46%), холестерина ЛПНП (на 41-61%), аполипопротеина В (на 34-50%) и триглицеридов (на 14-33%), одновременно вызывая, в той или иной степени, возрастание уровней холестерина-ЛПВП и аполипопротеина А. Эти результаты оказались аналогичными у пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, несемейными формами гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемией, включая пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом.

В связи со снижением уровня общего холестерина, холестерина ЛПНП и аполипопротеина В уменьшается риск сердечно-сосудистых заболеваний и, соответственно, уменьшается риск смерти. Исследования воздействия аторвастатина на смертность и заболеваемость пока еще не завершены.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция – высокая. Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч.

Пища несколько снижает скорость и длительность абсорбции препарата (на 25% и 9% соответственно), однако снижение холестерина-ЛПНП сходно с таковым при применении аторвастатина без пищи.

Концентрация аторвастатина при применении в вечернее время ниже, чем в утреннее (приблизительно на 30%). Выявлена линейная зависимость между степенью всасывания и дозой препарата.

Биодоступность – 12%, системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы – 30%. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке ЖКТ и при первом прохождении через печень.

Средний Vd – 381 л, связь с белками плазмы крови – 98 %.

Метаболизм

Метаболизируется преимущественно в печени под действием изоферментов CYP 3A4, CYP 3A5 и CYP 3A7 с образованием фармакологически активных метаболитов (орто- и парагидроксилированных производных, продуктов бета-окисления).

In vitro орто- и парагидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее действие на ГМГ-КоА-редуктазу, сопоставимое с таковым аторвастатина.

Ингибирующий эффект препарата в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70% определяется активностью циркулирующих метаболитов.

Выведение

Выводится с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции). T1/2 – 14 ч. Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы сохраняется около 20-30 ч благодаря наличию активных метаболитов. Менее 2% от принятой внутрь дозы препарата определяется в моче. Не выводится в ходе гемодиализа.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Cmax у женщин выше на 20%, а AUC – ниже на 10 %.

Cmax у больных алкогольным циррозом печени в 16 раз, а AUC – в 11 раз выше нормы.

Показания

— в сочетании с диетой для снижения повышенных уровней общего холестерина, холестерина-ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов и повышения уровня холестерина-ЛПВП у пациентов с первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией и комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (типы IIа и IIb по Фредриксону).

— в сочетании с диетой для лечения больных с повышенными сывороточными уровнями триглицеридов (тип IV по Фредриксону) и больных с дисбеталипопротеинемией (тип III по Фредриксону), у которых диетотерапия не дает адекватного эффекта;

— для снижения уровней общего холестерина и холестерина-ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда диетотерапия и другие нефармакологические методы лечения оказываются недостаточно эффективными.

Противопоказания

— активные заболевания печени или повышение активности печеночных трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН) неясного генеза;

— печеночная недостаточность (степень тяжести А и В по классификации Чайлд-Пью);

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

C осторожностью следует применять у пациентов, злоупотребляющих алкоголем; при указаниях в анамнезе на заболевание печени.

Дозировка

Принимают внутрь в любое время суток независимо от приема пищи. Перед началом терапии препаратом Анвистат следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью диетотерапии, физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением, а также лечением основного заболевания.

До начала применения препарата пациент должен быть переведен на стандартную диету, снижающую уровень холестерина, и должен продолжать соблюдение этой диеты в период лечения препаратом.

Начальная доза составляет 10 мг 1 раз/сут. Суточная доза препарата варьирует от 10 до 80 мг. Дозу следует подбирать индивидуально с учетом исходного уровня холестерина-ЛПНП, цели терапии и реакции пациента на лечение.

Максимальная суточная доза препарата – 80 мг при приеме 1 раз/сут.

В начале и/или во время повышения дозы препарата необходимо каждые 2-4 недели контролировать уровни липидов в плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу препарата.

С интервалами не менее 4 недель следует осуществлять коррекцию дозы.

Для пациентов с установленной ИБС и других пациентов, имеющих высокий риск коронарных приступов, рекомендуется постановка следующих целей коррекции уровней липидов: холестерин-ЛПНП менее 3.0 ммоль/л (или менее 115 мг/дл) и общий холестерин менее 5.0 ммоль/л (или менее 190 мг/дл).

При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной (смешанной) гиперлипидемии необходимый контроль уровней липидов у большинства пациентов обеспечивается приемом 10 мг препарата 1 раз/сут. Терапевтический эффект наблюдается в течение 2 недель и обычно достигает максимума в течение 4 недель.

При гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии лечение пациентов следует начинать с назначения 10 мг/сут. Осуществляя индивидуальную коррекцию дозы каждые 4 недели, следует довести ее до 40 мг/сут. После этого можно увеличивать дозу до максимального уровня, равного 80 мг/сут, или применять комбинированное назначение 40 мг препарата Анвистат и секвестранта желчных кислот.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии назначают в дозе 80 мг 1 раз/сут.

Какой-либо коррекции дозы у пациентов спочечной недостаточностью не требуется, т.к. нарушения функции почек не влияют на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения Хс-ЛПНП при терапии препаратом Анвистат.

При печеночной недостаточности дозы необходимо снижать под постоянном контролем активности печеночных трансаминаз (ACT и АЛТ).

При использовании препарата у пожилых пациентов различий в безопасности, эффективности или достижении цели гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось, коррекции дозы не требуется.

При необходимости совместного применения с циклоспорином доза препарата Анвистат не должна превышать 10 мг.

Наиболее часто (≥1%)

Со стороны ЦНС: бессонница, головная боль, астенический синдром.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, боль в животе, диспепсия, метеоризм, запор.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгия.

Менее часто (

Источник: https://health.mail.ru/drug/anvistat/

Анвистат (Anvistat)

Анвистат (Anvistat) - инструкция по применению

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, продолговатой формы, с риской на одной стороне.

1 таб. аторвастатина кальция тригидрат 10.823 мг, что соответствует содержанию аторвастатина 10 мг.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, тальк, титана диоксид (E171).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, продолговатой формы, с риской на одной стороне.

1 таб. аторвастатина кальция тригидрат 21.646 мг, что соответствует содержанию аторвастатина 20 мг.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, тальк, титана диоксид (E171).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, продолговатой формы, с риской на одной стороне.

1 таб. – аторвастатина кальция тригидрат 43.293 мг, что соответствует содержанию аторвастатина 40 мг.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, тальк, титана диоксид (E171).

Анвистат (Anvistat) – клинико-фармакологическая группа

Гиполипидемический препарат.

Фармакологическое воздействие

Синтетический гиполипидемический препарат. Аторвастатин считается селективным конкурентным ингибитором ГМГ-КоА редуктазы – фермента, определяющего предельную скорость биосинтеза холестерина, ответственного за превращение 3-гидрокси-3-метил-глютарил-коэнзима А в мевалонат, предшественник стеролов, включая холестерин.

В печени триглицериды и холестерин включаются в состав липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП), поступают в плазму крови и транспортируются к периферическим тканям. Из ЛПОНП образуются липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), которые катаболизируются в основном посредством взаимодействия с высокоаффинными рецепторами ЛПНП.

Аторвастатин уменьшает уровни холестерина и липопротеидов в плазме крови за счет ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы и синтеза холестерина в печени, а также за счет увеличения количества “печеночных” рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, увеличивающего захват и катаболизацию ЛПНП.

Аторвастатин уменьшает продукцию ЛПНП и количество частиц ЛПНП. Аторвастатин вызывает выраженное и стойкое повышение активности рецепторов ЛПНП в сочетании с благоприятными изменениями качества циркулирующих частиц ЛПНП.

Дозозависимо уменьшает уровень ЛПНП у заболевших с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии иными гиполипидемическими средствами.

Исследования соотношения дозировки и реакции показали, что аторвастатин уменьшает уровень общего холестерина (на 30-46%), холестерина ЛПНП (на 41-61%), аполипопротеина В (на 34-50%) и триглицеридов (на 14-33%), одновременно вызывая, в той или иной степени, возрастание уровней холестерина-ЛПВП и аполипопротеина А. Эти результаты оказались аналогичными у пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, несемейными формами гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемией, включая пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом.

В связи со снижением уровня общего холестерина, холестерина ЛПНП и аполипопротеина В уменьшается риск сердечно-сосудистых заболеваний и, соответственно, уменьшается риск смерти. Исследования воздействия аторвастатина на смертность и заболеваемость пока еще не завершены.

Анвистат (Anvistat) – фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция – высокая. Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч.

Пища несколько уменьшает скорость и продолжительность абсорбции лекарства (на 25% и 9% соответственно), но снижение холестерина-ЛПНП сходно с таковым при применении аторвастатина без пищи.

Концентрация аторвастатина при применении в вечернее время ниже, чем в утреннее (приблизительно на 30%). Выявлена линейная зависимость между степенью всасывания и дозой лекарства.

Биодоступность – 12%, системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы – 30%. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке ЖКТ и при первом прохождении через печень.

Средний Vd – 381 л, связь с белками плазмы крови – 98 %.

Метаболизм

Метаболизируется в основном в печени под влиянием изоферментов CYP 3A4, CYP 3A5 и CYP 3A7 с образованием фармакологически активных метаболитов (орто- и парагидроксилированных производных, продуктов бета-окисления).

In vitro орто- и парагидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее воздействие на ГМГ-КоА-редуктазу, сопоставимое с таковым аторвастатина.

Ингибирующий результат лекарства в отношении ГМГ-КоА-редуктазы где-то на 70% определяется активностью циркулирующих метаболитов.

Выведение

Выводится с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции). T1/2 – 14 ч. Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы сохраняется около 20-30 ч благодаря наличию активных метаболитов. Менее 2% от принятой внутрь дозировки лекарства определяется в моче. Не выводится в ходе гемодиализа.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Cmax у женщин выше на 20%, а AUC – ниже на 10 %.

Cmax у заболевших алкогольным циррозом печени в 16 раз, а AUC – в 11 раз выше нормы.

Показания к применению лекарства

  • в сочетании с диетой для снижения повышенных уровней общего холестерина, холестерина-ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов и повышения уровня холестерина-ЛПВП у пациентов с первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией и комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (типы IIа и IIb по Фредриксону).
  • в сочетании с диетой для лечения заболевших с повышенными сывороточными уровнями триглицеридов (тип IV по Фредриксону) и заболевших с дисбеталипопротеинемией (тип III по Фредриксону), у которых диетотерапия не дает адекватного эффекта;
  • для снижения уровней общего холестерина и холестерина-ЛПНП у заболевших с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда диетотерапия и другие нефармакологические методы лечения оказываются недостаточно эффективными.

Анвистат (Anvistat) – режим дозирования

Принимают внутрь в любое время суток независимо от приема пищи. Перед началом терапии препаратом Анвистат® надлежит попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью диетотерапии, физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением, а также лечением основного заболевания.

До начала применения лекарства больной должен быть переведен на стандартную диету, снижающую уровень холестерина, и должен продолжать соблюдение этой диеты в период лечения препаратом.

Начальная дозировка составляет 10 мг 1 раз/ Суточная дозировка лекарства варьирует от 10 до 80 мг. Дозу надлежит подбирать индивидуально с учетом исходного уровня холестерина-ЛПНП, цели терапии и реакции пациента на лечение.

Наибольшая суточная дозировка лекарства – 80 мг при приеме 1 раз/ В начале и/или во время повышения дозировки лекарства нужно каждые 2-4 недели контролировать уровни липидов в плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу лекарства.

С интервалами не менее 4 недель надлежит осуществлять коррекцию дозировки.

Для пациентов с установленной ИБС и других пациентов, имеющих высокий риск коронарных приступов, предлогается постановка следующих целей коррекции уровней липидов: холестерин-ЛПНП менее 3.0 ммоль/л (или менее 115 мг/дл) и общий холестерин менее 5.0 ммоль/л (или менее 190 мг/дл).

При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной (смешанной) гиперлипидемии необходимый контроль уровней липидов у большинства пациентов обеспечивается приемом 10 мг лекарства 1 раз. Терапевтический результат наблюдается в течение 2 недель и зачастую достигает максимума в течение 4 недель.

При гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии лечение пациентов надлежит начинать с назначения 10 мг. Осуществляя индивидуальную коррекцию дозировки каждые 4 недели, надлежит довести ее до 40 мг. После этого возможно увеличивать дозу до максимального уровня, равного 80 мг/, или использовать комбинированное назначение 40 мг лекарства Анвистат® и секвестранта желчных кислот.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии прописывают в дозе 80 мг 1 раз.

Какой-либо коррекции дозировки у пациентов с почечной недостаточностью не требуется, т.к. нарушения функции почек не влияют на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения Хс-ЛПНП при терапии препаратом Анвистат.

При печеночной недостаточности дозировки нужно снижать под постоянном контролем активности печеночных трансаминаз (ACT и АЛТ).

При применении лекарства у пожилых пациентов различий в безопасности, эффективности или достижении цели гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось, коррекции дозировки не требуется.

При необходимости совместного применения с циклоспорином дозировка лекарства Анвистат® не должна превышать 10 мг.

Источник: http://dxline.ru/drugs/anvistat

Анвистат – помощник в борьбе с повышенным холестерином

Анвистат (Anvistat) - инструкция по применению

Анвистат представляет собой препарат, обладающий гиполипидемическим дейтсвием.

Лекарство назначается взрослым пациентам, за исключением лиц с противопоказаниями, кормящих и беременных женщин.

Эффект препарата основан на действии активного ингредиента – аторвастатина.

Отпускается из аптек по рецепту.

Применять Анвистат без консультации врача не рекомендуется.

Показания к применению

Позволяет:

  • снижать повышенные уровни триглицеридов, аполипопротеина B, холестерина ЛПНП, общего холестерина и повышать уровень холестерина ЛПВП у лиц с гетерозиготной гиперхолестеринемией несемейной и семейной, гиперхолестеринемией первичной, гиперлипидемией комбинированной (смешанной) – одновременно с диетой;
  • снижать уровни холестерина общего и холестерина ЛПНП у людей, страдающих гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, если диетотерапия и прочие нефармакологические методы оказываются недостаточно эффективными;
  • лечить пациентов, у которых наблюдается повышение сывороточных уровней триглицеридов и людей с дисбеталипопротеинемией, если диетотерапия не дает нужного эффекта (в комплексе с диетой).

Способ применения

Лекарство принимают внутрь, с едой или без. Для приема подходит любое время суток. Перед началом лечения попытайтесь добиться контроля гиперхолестеринемии при помощи снижения массы тела (актуально для людей с ожирением), физических упражнений, лечения основного заболевания и диетотерапии.

Прежде чем назначать препарат пациенту, последнего нужно перевести на снижающую уровень холестерина диету. Данная диета должна соблюдаться на протяжении всей терапии.

Стандартная начальная доза составляет 10 мг, принимаемых за один прием. В дальнейшем доза может достигать 80 мг в день. Она же является максимальной суточной дозой для однократного приема.

Подбирают дозы индивидуально. При этом учитывают цель терапии, реакцию больного на лечение и прочие факторы.

В начале и/либо в процессе повышения дозы следует контролировать плазменные уровни липидов и корректировать дозу Анвистата соответствующим образом. Делать это нужно каждые две-четыре нед. Коррекцию дозы осуществляют с промежутками не менее четырех недель.

Для лиц с высоким риском коронарных приступов и установленной ИБС рекомендованы следующие цели коррекции уровней липидов: общий холестерин – меньше 5,0 ммоль/л и ЛПНП – меньше 3,0 ммоль/л.

 Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия.  Терапию начинают с 10 мг Анвистата в сутки. Осуществляя коррекцию дозы каждые четыре недели, ее доводят до 40 мг/сут. После этого дозу можно увеличивать до максимального уровня (80 мг) либо принимать одновременно 40 мг Анвистата и секвестранта кислот желчных.
 Гиперлипидемия комбинированная (смешанная) и первичная гиперхолестеринемия.  Обычно для обеспечения необходимого контроля уровней липидов достаточно принимать 10 мг в сутки. Терапевтический эффект становится максимальным в течение месяца.
 Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия. Практикуется назначение 80 мг однократно в сутки.
 Пожилые люди.  Коррекция дозы не нужна.
 Люди с печеночной недостаточностью. Дозу нужно снижать, при периодическом контроле активности уровня трансаминаз печени: АЛТ, АСТ.
 Люди с почечной недостаточностью. Нарушения почечной функции на плазменную концентрацию аторвастатина либо степень снижения Хс-ЛПНП не влияют. Изменения дозы не требуется.
 Сочетанное применение с другими средствами.  Если есть потребность в сочетанном применении циклоспорина, доза препарата не может превышать 10 мг.

Форма выпуска, состав

Продолговатые таблетки, покрытые белой пленочной оболочкой (допускается наличие слабого желтоватого оттенка). На одной из сторон имеется риска.

Активное вещество – аторвастатина кальция тригидрат. Дополнительные компоненты: кроскармеллоза натрия, стеарат магния, кремния диоксид коллоидный, МКЦ, моногидрат лактозы.

Пленочная оболочка состоит из титана диоксида, талька и гипромеллозы.

Взаимодействие с другими препаратами

Сочетанное применение фибратов, кларитромицина, противогрибковых (которые относятся к азолам) и иммунодепрессивных ЛС, циклоспорина, кислоты никотиновой и эритромицина влечет за собой повышение плазменной концентрации аторвастатина и риска развития миопатии.

Сочетанное применение кларитромицина (дважды в день по 500 мг) или эритромицина (четырежды в день по 500 мг) с аторвастатином чревато повышением плазменного уровня аторвастатина.

Одновременное применение азитромицина (раз в день по 500 мг) и аторвастатина (раз в день по 10 мг) не меняет плазменной концентрации аторвастатина.

Антациды способствуют снижению концентрации на 35%.

Применение дигоксина с 80 мг аторвастатина в сутки чревато 20-процентным увеличением концентрации дигоксина.

Сочетанное применение ингибиторов протеаз (ингибиторов цитохрома CYP3A4) вызывает увеличение плазменного уровня аторвастатина.

Аторвастатин, принимаемый по 80 мг/день, увеличивает концентрацию контрацептивов пероральных, в которых содержатся этинилэстрадиол и норэтистерон, на 20 и 30% соответственно.

При одновременном применении амлодипина 10 мг и аторвастатина 80 мг фармакокинетика аторвастатина не менялась.

Гиполипидемическое действие комбинации с колестиполом превосходит таковое для каждого ЛС в отдельности.

Побочные действия

 ЦНС  менее часто – головокружение, амнезия, парестезии, гипестезия, недомогание, периферическая нейропатия; наиболее часто – астенический синдром, боли головные, миопатия. бессонница, судороги мышц.
 Опорно-двигательный аппарат наиболее часто – боли в спине, миозит, артралгия, миалгия, рабдомиолиз
 Система пищеварения менее часто – анорексия, панкреатит, рвота, холестатическая желтуха, гепатит; наиболее часто – диарея, диспепсия, запоры, тошнота, метеоризм, боль в животе.
 Органы кроветворения тромбоцитопения.
 Реакции аллергические анафилактические реакции, крапивница, буллезная сыпь, кожный зуд, эритема полиморфная экссудативная, сыпь, синдром Лайелла.
 Обмен веществ повышение активности креатинфосфокиназы сывороточной, гипер- либо гипогликемия.
 Иные периферические отеки, импотенция, боль в груди, алопеция, повышенная утомляемость, увеличение массы тела, недостаточность почечная вторичная, шумы в ушах.

Передозировка

Антидота специфического нет. Гемодиализ неэффективен. При передозировке нужно осуществлять поддерживающую и симптоматическую терапию.

Необходим контроль сывороточного уровня КФК и печеночной функции.

При беременности

К применению во время беременности препарат противопоказан. Женщинам репродуктивного возраста, принимающим аторвастатин, нужно позаботиться об использовании адекватных методов контрацепции.

Назначать ЛС пациенткам репродуктивного возраста возможно только тогда, если пациентка информирована о существующем риске для плода, а вероятность наступления беременности крайне низкая.

В период лактации Анвистат применять запрещено. Выводится ли он с грудным молоком – неизвестно.

Учитывая возможность появления нежелательных реакций у грудничков, при необходимости лечения аторвастатином во время лактации, должен быть решен вопрос о прекращении кормления грудью.

Условия и срок хранения

Место, в котором хранится Анвистат, должно быть недоступным для детей, защищенным от света, сухим. В нем должна поддерживаться температура до 25 градусов.

Период допустимого использования – три года с даты производства.

Цена

Упаковка Анвистата в РФ стоит от 100 р. и выше.

Аптеки Украины реализуют Анвистат по цене от 90 грн.

Аналоги

У препарата имеются следующие аналоги: Атор, Аторвастатин, Атомакс, Атокорд, Аторис, Аторвокс, Липримар, Липофорд, Липона, Вазатор, Новостат, Липтонорм, Торвакард, Тулип и др.

Отзывы

Большинство мнений об Анвистате связано с наличием нежелательных реакций. Несмотря на то, что статины вызывают такие реакции не у всех, во время терапии нужен тщательный контроль состояния мышечной системы и печеночной функции.

Некоторые сообщают о диспепсических расстройствах и мышечных болях, возникших в период лечения.

Принимать лекарство нужно в рекомендованных лечащим врачом дозировках. Это касается и отмены препарата, и изменения дозы.

Только при таком подходе может быть обеспечена действенная поддержка организма.

Мнения реальных пациентов о препарате размещены в конце статьи. Если вам есть, чем дополнить имеющиеся отзывы, сделайте это.

Итог:

  1. Анвистат обладает гиполипидемическим действием.
  2. Не назначается детям, кормящим и беременным пациенткам.
  3. Перед началом лечения должна быть назначена стандартная гипохолестестериновая диета, которую больной должен соблюдать на протяжении терапии.
  4. При злоупотреблении алкоголем, наличии заболеваний печени Анвистат применяют с осторожностью.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/anvistat-pomoshchnik-v-borbe-s-povyshennym-kholesterinom.html

Анвистат (anvistat) инструкция, отзывы, цена, описание

Анвистат (Anvistat) - инструкция по применению

АНТИВИРАЛ НПО, ЗАО (Россия)

АТХ: C10AA05 (Atorvastatin)

Гиполипидемический препарат

МКБ: E78.0 Чистая гиперхолестеринемия E78.1 Чистая гиперглицеридемия E78.2 Смешанная гиперлипидемия

Синтетический гиполипидемический препарат. Аторвастатин является селективным конкурентным ингибитором ГМГ-КоА редуктазы – фермента, определяющего предельную скорость биосинтеза холестерина, ответственного за превращение 3-гидрокси-3-метил-глютарил-коэнзима А в мевалонат, предшественник стеролов, включая холестерин.

В печени триглицериды и холестерин включаются в состав липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП), поступают в плазму крови и транспортируются к периферическим тканям. Из ЛПОНП образуются липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), которые катаболизируются преимущественно посредством взаимодействия с высокоаффинными рецепторами ЛПНП.

Аторвастатин снижает уровни холестерина и липопротеидов в плазме крови за счет ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы и синтеза холестерина в печени, а также за счет увеличения количества “печеночных” рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, увеличивающего захват и катаболизацию ЛПНП.Аторвастатин снижает продукцию ЛПНП и количество частиц ЛПНП.

Аторвастатин вызывает выраженное и стойкое повышение активности рецепторов ЛПНП в сочетании с благоприятными изменениями качества циркулирующих частиц ЛПНП.Дозозависимо снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии другими гиполипидемическими средствами.

Исследования соотношения дозы и реакции показали, что аторвастатин снижает уровень общего холестерина (на 30-46%), холестерина ЛПНП (на 41-61%), аполипопротеина В (на 34-50%) и триглицеридов (на 14-33%), одновременно вызывая, в той или иной степени, возрастание уровней холестерина-ЛПВП и аполипопротеина А.

Эти результаты оказались аналогичными у пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, несемейными формами гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемией, включая пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом.

В связи со снижением уровня общего холестерина, холестерина ЛПНП и аполипопротеина В уменьшается риск сердечно-сосудистых заболеваний и, соответственно, уменьшается риск смерти. Исследования воздействия аторвастатина на смертность и заболеваемость пока еще не завершены.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.