Арикстра (Arixtra) – инструкция по применению

Содержание

Антикоагулянт Арикстра: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Арикстра (Arixtra) - инструкция по применению

Фондапаринукс натрия (торговое наименование Арикстра) – это медицинский препарат в виде прозрачного бесцветного раствора. Является антикоагулянтом прямого действия и селективным ингибитором фактора Ха.

Данное лекарственное средство выпускается в виде раствора для подкожного введения. Отпускается в шприцах, в каждом из которых содержится 5 мг фондапринукса натрия и дополнительные компоненты:

  • хлорид натрия;
  • вода для инъекций;
  • хлористоводородная кислота;
  • гидроксид натрия.

Фармакологический профиль

Арикстра является пентасахаридом, который получен синтетическим путем. Он способен связываться с антитромбином III в избирательном порядке, катализируя таким образом инактивацию Ха фактора системы гомеостаза.

Из-за осуществления инактивации процесс тромбообразования обрывается на стадии формирования тромбина. Применение препарата не влияет на фибринолитическую активность и на продолжительность геморрагии.

Фондапаринукс не оказывает влияния на тромбоциты и не вызывает различных перекрестных реакций. Терапевтическая доза медикамента не изменяет результаты таких коагуляционных тестов, как АЧТВ, АВС и МНО. В редких случаях при приеме чрезмерной дозы препарата (более 2,5 мг) отмечается удлинение АЧТВ.

После подкожной инокуляции медикамент полностью всасывается из места инъекции. Максимальная насыщенность препарата в плазме крови наблюдается спустя два часа после его введения.

Время полувыведения лекарственного средства составляет двадцать пять минут после инокуляции. Большая часть препарата локализируется в крови и только лишь небольшое количество находится в экстравенозной жидкости.

Действующий компонент препарата связывается с белком АТ III на 94%. С другими белками плазмы Фондапаринукс связывается в незначительном количестве.

В условиях in vivo метаболизм препарата не изучен, так как при нормальной работе почек медикамент выводится в не преобразованном виде вместе с мочой.

В здоровом организме около 75% препарата выводится почками на протяжении 72 часов.

Механизм действия

Противотромботическая активность препарата, это последствие избирательного подавления фактора Ха. Механизм действия медикамента заключается в частичном связывании с белком АТ III, увеличивая тем самым способность к нейтрализации фактора Ха.

В результате нейтрализации происходит ингибирование формирования тромбов и тромбина. Активный компонент не инактивирует тромбин и не оказывает влияние на тромбоциты.

Показания и противопоказания к применению

Арикстру применяют в следующих случаях:

  • для профилактики тромбоэмболических осложнений у тех пациентов, которые перенесли тяжелые ортопедические операции на нижних конечностях;
  • наличие тяжелого венечного синдрома, который проявляется периодичной стенокардией или инфарктом миокарда;
  • закупорка легочной артерии;
  • острый тромбоз глубоких вен;
  • терапия закупорки вен у пациентов нехирургического направления;
  • острый патогномоничный синдром поверхностных вен нижних конечностей, с отсутствием закупорки глубоких вен;
  • лечение острой тромбоэмболии легочной артерии.

Прием препарата противопоказан в следующих случаях:

  • активная клиническая геморрагия;
  • тяжелый микробный эндокардит;
  • высокая чувствительность к составляющим компонентам медикамента;
  • тяжелая стадия почечного дефицита.

С особой осмотрительностью препарат прописывается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • большая вероятность геморрагии;
  • конгенитальная или приобретенная деструкция свертывающей системы крови (кровотечение);
  • питтинговые заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки в обостренной степени;
  • ранее перенесенный внутричерепной гемартроз;
  • недавно проведенные офтальмологические операции;
  • больные, имеющие возраст более 75 лет.

Инструкция по применению

Применение медикамента должно проходить только под строгим присмотром врача. Препарат используется путем подкожной или внутривенной инокуляции. Местами для подкожного введения являются левая и правая переднебоковая поверхность лицевой брюшной стенки.

Для предотвращения потери большого количества раствора, не рекомендуется устранять из шприца накопившиеся пузырьки воздуха. Введение иглы под кожу должно осуществляться на всю ее длину, ортогонально в сжатую складку кожи.

При внутривенной инокуляции лекарственная эссенция набирается в катетер или в контейнер с натрий хлоридом (0,9%), в котором нужно предварительно развести препарат.

После проведенной инъекции катетер промывается большим количеством физиологического раствора.

В случае использования мини-контейнеров, инфузия осуществляется на протяжении 1-2 минуты.

Дозировки препарата зависят от терапевтических целей:

  1. Венозные закупорочные осложнения. Рекомендуемая доза препарата составляет 2,5 мг с кратностью инокуляции один раз в сутки. Курс лечения проводится на протяжении всей фазы высокого риска появления венозной тромбоэмболии (не менее шести-девяти дней). Для пациентов, перенесших хирургические вмешивания после переломов костей, курс лечения препаратом 10-15 дней.
  2. ТЭЛА и тромбоз глубоких вен. Доза Арикстры для больных с весом 50-100 кг составляет 7,5 мг. Пациентам с массой выше 100 кг, подкожно вводится 10 мг лекарственного раствора. Терапия проводится на протяжении шести-семи дней и прекращается в момент переведения пациента на прием пероральных антикоагулянтов.
  3. Периодичная стенокардия и инфаркт миокарда без увеличения сегмента ST. Установленную дозу медикамента инокулируют подкожно, в количестве 2,5 мг один раз в сутки. Лечение проводится на протяжении восьми дней.

Как правильно сделать укол в живот:

Передозировка и побочные действия

Передозировка медикаментом может вызвать кровотечение. В таком случае, необходимо отменить введение препарата. Для остановки кровотечения применяется хирургический гемостаз, плазмаферез и трансфузия свежей плазмы крови.

Возможное побочное действие:

  • кроветворная система: геморрагия (включительно внутримозговая и внутричерепная), талассемия, тромбоцитопения, нарушение свертываемости крови, аномалия тромбоцитов;
  • обмен веществ: гипокалиемия;
  • пищеварительная система: рвота, тошнота, гастрит, диспепсия;
  • дыхательная система: отдышка, кашель (в редких случаях).

Особые указания

В процессе применения препарата в целях предотвращения осложнений после хирургического вмешательства необходимо точно придерживаться времени, в течении которого происходит инокуляция начальной дозы препарата (спустя шесть часов после проведенной операции).

При нарушении функции почек, медикамент назначается с осторожностью, так как есть вероятность развития геморрагии. То же самое касается и применения препарата при тяжелой деструкции функций печени.

Что касается применения медикамента в детском возрасте, то назначение 0,1 мг препарата на кг массы тела основано на такой же экспозиции, что и у взрослых, при лечении тромбоза глубоких вен.

Арикстра не назначается во время вынашивания ребенка и в период кормления грудью.

Взаимодействие с другими препаратами

Клинические исследования показали, что совместное применение фондапаринукса натрия с антиагрегантами, пероральными антикоагулянтами и сердечными гликозидами не оказывает никакого воздействия на его фармкодинамику и фармакокинетику.

Арикстру не рекомендуется смешивать с другими медикаментами, так как отсутствуют данные об их совместимости.

Есть мнение…

Отзывы практикующих врачей, а также их пациентов, которые принимали препарат Арикстра.

Очень действенный препарат, но при неправильном применении может вызвать кровотечение. Я назначаю его только после тщательного осмотра пациентов и строго слежу за процессом введения инъекций.

Антонина Михайловна

Арикстра действительно оказывает положительный эффект, но единственный недостаток в том, что имеет побочные эффекты. Не рекомендую применять самостоятельно без назначения и контроля врача.

Евгений Анатольевич

Мне кололи этот препарат, так как обнаружили острый тромбоз. Побочных эффектов вроде не было, но самочувствие было не очень. Вводили мне 2,5 мг препарата один раз в день.

Елена

Моему мужу кололи это лекарственное средство четыре раза (он попал в аварию и ему делали несколько операций). Но уже прошло полгода а него постоянно болит голова и возникают приступи головокружения.

Я консультировалась с невропатологом, думала может это такой длительный побочный эффект, но он сказал что такого быть не может. Поэтому мы даже не знаем от чего это могло быть.

Ангелина

Из опыта применения препарата видно, что в большинстве случаев он оказывает необходимый эффект, но может проявиться много побочных действий.

Покупка и хранение лекарства

Арикстра производится в виде раствора и отпускается в шприцах, средняя цена медикамента составляет 5000-6000 рублей.

Лекарственное средство нужно сберегать при температуре не более 25 градусов в недоступном для детей месте.

Замораживать раствор не рекомендуется. Отпускается препарат только по рецепту врача.

Аналоги лекарства Арикстра:

  • Пентосан полисульфат (раствор для инъекций в ампулах по 1мл);
  • и прямой  — Фондапаринукс натрия.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://stopvarikoz.net/lekarstva/arikstra.html

Как лечить варикоз средством Арикстра?

Арикстра (Arixtra) - инструкция по применению

Медицинский препарат Арикстра используется для профилактики развития и лечения тромбоэмболических осложнений разной этиологии. В продаже медикамент присутствует в виде раствора, предназначенного для внутривенного или подкожного применения.

Препарат Арикстра используется для профилактики развития и лечения тромбоэмболических осложнений разной этиологии.

Форма выпуска и состав

Антикоагулянт выпускается в виде раствора для подкожного или внутривенного применения. В 1 шприце содержится 2,4 мг активного компонента — натрия фондапаринукса. Добавочные вещества:

  • 4,2 мл хлорида натрия;
  • 0,5 мл инъекционной воды;
  • кислота хлористоводородная в форме раствора 0,01 М;
  • гидроксид натрия в форме раствора 0,005 М.

Препарат помещен в стеклянные шприцы объемом 0,5 мл, которые упакованы в поддоны из пластика по 5 шт. В коробке из картона лежит 2 поддона.

Фармакологическое действие Арикстра

Антитромботическое средство. Его лекарственное действие связано с подавлением активности фактора Xa. Медикамент прерывает коагуляционную цепь и тормозит развитие тромбов и тромбина. Действующее вещество лекарства не оказывает влияния на тромбоциты и не способствует инактивации тромбина.

Медикамент прерывает коагуляционную цепь и тормозит развитие тромбов и тромбина.

Выраженность действия натрия фондапаринукса зависит от его уровня в плазме крови.

Вещество быстро и полно всасывается из участка, куда была сделана инъекция. Высшая концентрация фондапаринукса набирается за 120 минут.

Выводится вещество почками в изначальном состоянии. Срок полувыведения у молодых пациентов достигает 17 часов, у больных престарелого возраста и при нарушении функции почек — до 21 часа.

Показания к применению Арикстра

Основные назначения к применению антитромботического средства:

  • предупреждение тромбоэмболических нарушений у пациентов, перенесших хирургические вмешательства на ногах;
  • предупреждение венозных нарушений у больных с повышенным риском тромбоэмболических состояний;
  • предупреждение тромбоэмболии у больных нехирургического профиля с факторами риска развития подобных осложнений, включая варикоз;
  • терапия острой формы глубокого венозного тромбоза;
  • терапия легочно-артериальной тромбоэмболии;
  • терапия острой формы коронарного синдрома;
  • терапия острой формы симптоматического тромбоза венозных сосудов ног.

Способ применения

Подкожно медикамент вводится в правую или левую ягодицу. Чтобы избежать потери лекарства, не нужно удалять воздушные пузырьки, присутствующие внутри шприца. Иголку нужно вводить в кожную складку строго перпендикулярно, плотно зажав ее пальцами. Кожную складку не нужно разжимать в течение всей процедуры.

Лекарством нужно пользоваться под тщательным медицинским контролем. Больному разрешается самому делать подкожные инъекции после согласования с доктором.

При внутривенном применении лекарство вводится в катетер. После процедуры катетер нужно тщательно промыть физраствором.

Для предупреждения тромбоэмболических состояний чаще всего прописывают дозу 2,5 мг лекарства в сутки.Периодичность применения лекарства для подкожного введения — 1 раз в день.

Срок лечения определяется индивидуально.

Лечение тромбоза предполагает подкожное введение медикамента в таких дозах:

  • при массе тела меньше 50 кг — не более 5 мг;
  • от 50 до 100 кг — не более 7,5 мг;
  • более 100 кг — не более 10 мг.

Минимальный срок терапии — 5 суток.

Детям препарат назначается в дозах по 0,1 г на каждый кг массы тела 1 раз в день.

Побочные действия Арикстра

В ряде случаев раствор для в/в и п/к введения провоцирует возникновение таких негативных состояний:

  • сердечно-сосудистая система: гипотензия;
  • респираторная система: кашель, одышка;
  • метаболизм: гипокалиемия;
  • система кроветворения: анемия, тромбоцитопения, пурпура, ухудшение свертываемости крови;
  • ЖКТ: рвота, гастрит, понос, диспепсические явления;
  • желчевыводящие пути и печень: увеличение уровня билирубина и ферментов печени;
  • дерматологические проявления: зуд, высыпания на поверхности кожи;
  • иные: отечность, лихорадочные состояния.

Противопоказания

Случаи, при которых запрещается пользоваться медикаментом:

  • сильное кровотечение;
  • острая форма эндокардита;
  • тяжелые поражения печени;
  • после обширных операций на брюшной полости;
  • тяжелая недостаточность почек при клиренсе креатинина меньше 20 мл в минуту;
  • индивидуальная чувствительность к любому веществу в составе лекарства.

Нежелательно использовать медикамент в процессе или перед проведением ЧКВ у больных с диагностированным инфарктом миокарда.

Арикстра – раствор с антитромботическим действием

Арикстра (Arixtra) - инструкция по применению

Арикстра представляет собой раствор, обладающий антитромботическим действием.

Назначается внутривенно либо подкожно. Внутримышечное применение запрещено.

Перед использованием следует проконсультироваться со специалистом. Из аптечных сетей лекарство отпускается по рецепту.

Фармакологическое действие

Активный компонент препарата является синтетическим и селективным ингибитором активированного фактора X. Данное вещество не влияет на тромбоциты и не инактивирует тромбин.

ЛС обладает 100% биодоступностью, полноценно и быстро всасывается в организме после инъекционного введения.

Концентрация фондапаринукса натрия достигает своего максимума в течение двух-двух с половиной ч.

Распределение активного ингредиента происходит преимущественно в крови и частично в межклеточной жидкости. Основная часть ЛС выводится в неизменном виде в составе мочи. Связь с белками плазмы незначительна.

Показания к применению

Назначается для предотвращения венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов, перенесших обширные ортопедические операции и прочие хирургические вмешательства, например, при:

  • замещениях тазобедренного либо коленного сустава;
  • переломе костей сустава тазобедренного;
  • оперативных вмешательствах на брюшной полости.

Кроме того, лекарство назначается для предотвращения венозных осложнений тромбоэмболических в случаях, не требующих операции, но связанных с наличием риска развития осложнений вследствие ограниченной подвижности в период болезни.

Употребление ЛС рекомендуется при лечении:

  • тромбоза вен глубоких;
  • острого тромбоза симптоматического в районе поверхностных вен ног при отсутствии тромбоза вен глубоких;
  • тромбоэмболии артерии легочной, помимо гемодинамически нестабильных случаев, а также в случае необходимости эмболэктомии или тромболитического лечения.
  • острого синдрома коронарного с разными проявлениями.

Форма выпуска, состав

Арикстра является раствором для в/в, п/к введения: бесцветным, прозрачным либо почти прозрачным. Продается в шприцах, помещенных в пластиковые поддоны и картонные упаковки.

Активный компонент – натрия фондапаринукс. Дополнительные ингредиенты: гидроксид натрия, вода для инъекций, хлорид натрия, кислота хлористоводородная.

Побочные действия

 Инвазии и инфекции  редко – инфицирование раны послеоперационной. 
 Лимфатическая система, кровь  иногда – тромбоцитемия, нарушения свертываемости, тромбоцитопения, аномалии тромбоцитов; часто – кровотечение (разной локализации, в т.ч. редкие случаи забрюшинных и внутримозговых/внутричерепных кровотечений/кровоизлияний), пурпура, анемия.
 Обмен веществ  редко – гипокалиемия.
 Иммунная система редко – реакции аллергические.
 ССС гипотензия артериальная.
 Нервная система редко – спутанность сознания, сонливость, тревога, головокружение.
 Желчевыводящие пути, печень редко – повышенная концентрация билирубина в кровеносном русле; иногда – повышение концентрации в крови ферментов печени, аномальные результаты проб печеночных.Средостений, респираторная система, органы клетки грудной: редко – приступуы кашля, одышка.
 ЖКТ редко – диспепсия, запор, боли в животе, диарея, гастрит; иногда – рвота, тошнота.
 Реакции местные и общие редко – боли в груди, утомляемость, состояния синкопальные, реакции в районе инъекции, гиперемия лица (приливы), боль в конечностях нижних; иногда – лихорадка; часто – отеки.
 Клетчатка подкожно-жировая, кожа иногда – выделения из раны, зуд, сыпь.

Передозировка

Употребление доз препарата, превышающих рекомендованные, чревато повышением риска кровотечения.

Терапия: осложненная кровотечением передозировка требует отмены ЛС, поиска первичной причины. Врач должен выбрать метод для начала соответствующей терапии, которая может включать восполнение кровопотери, плазмаферез, хирургический гемостаз, переливание свежезамороженной плазмы.

При беременности

Сведений о применении лекарства у беременных, накопленных к настоящему моменту времени, недостаточно.

Поэтому беременным препарат Арикстра не назначают, кроме случаев, когда потенциальный риск для плода оказывается ниже ожидаемой пользы для матери.

Кормление грудью в период применения Арикстры не рекомендуется.

Условия и сроки хранения

Нормальное хранение раствора возможно при температуре до 25-ти в недоступных для детей местах. Не допускается замораживание препарата.

Длительность хранения не может превышать трех лет.

Цена

Приобрести Арикстру в России в форме раствора для внутривенного/подкожного введения можно по цене от 4300 р.

Украинские аптечные сети реализуют препарат по цене от 1350 грн.

Аналоги

Основной аналог – Фондапаринукс натрия.

Отзывы

Обычно отзывы о препарате оставляют пациенты, сами его не принимавшие. Как правило, это ЛС вводили их знакомым либо родственникам.

При этом многие говорят о том, что препарат назначали после оперативных вмешательств, и терапия оказалась достаточной результативной.

Нередко пациенты сообщают, что после введения препарата у них развивались побочные эффекты. Обычно это тошнота, головокружение, головные боли.

Некоторые люди не могут понять, что это: остаточные явления перенесенной болезни или побочные эффекты. Однако выяснить это удастся только после обследования.

Для ознакомления с отзывами перейдите в конец статьи. Дополните имеющиеся отзывы, если вы имели дело с данным препаратом.

Итог:

  1. Лекарство Арикстра предназначено для в/в и п/к применения. Внутримышечно не применять!
  2. Пожилые пациенты и лица с весом до 50 кг подвержены риску кровотечения больше, чем остальная популяция.
  3. Использование фондапаринукса натрия перед и во время проведения первичных ЧKB у людей с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST не рекомендуется.
  4. В основании иглы готового градуированного шприца иногда содержится сухой натуральный латекс, способный вызывать аллергические реакции у людей с аллергией на латекс.

Источник: https://upheart.org/lechenie/ampuly/arikstra-rastvor-s-antitromboticheskim-dejstviem.html

Арикстра: инструкция по применению раствора

Арикстра (Arixtra) - инструкция по применению

Арикстра – ЛС, которое проявляет противотромботическое действие, может применяться с целью профилактики возникновения тромбоэмболических осложнений в послеоперационный период и для лечения тромбоэмболии.

Состав и формы выпуска

Внутри 1 шприца имеется раствор, включающий 2,5 мг основного компонента, которым выступает фондапаринукс натрия. Согласно описанию в растворе также присутствуют иные компоненты:

  • Гидроокись Na
  • Физраствор
  • Подготовленная вода
  • Соляная кислота.

Раствор представлен прозрачной жидкостью, расфасован в шприцы, объем которых составляет 0,5 мл и 1 мл. Внутри пластикового поддона размещено 5 шпр., в упаковке имеется 2 поддона.

Лечебные свойства

Действующий компонент данного лекарственного средства относится к числу синтетических избирательных ингибиторов так называемого активированного фактора X. Стоит отметить, что противотромботическая активность ЛС является следствием торможения этого фактора, спровоцированного непосредственно антитромбином III.

Вступление в селективную связь с AT III способствует повышению его изначальной способности к нейтрализации фактора Ха, при этом наблюдается прерывание коагуляционного каскада, а также ингибирующее формирование как тромбов, так и тромбина.

Действующее вещество препарата не способно инактивировать тромбин, не оказывает влияние на тромбоциты.

Терапевтический эффект ЛС развивается благодаря высокой плазменной концентрации, что проявляется непосредственно через выраженную анти-Ха-факторную активность.

После введения раствора наблюдается стремительная его абсорбация, показатель биодоступности составляет 100%. Наивысшие плазменные показатели удается достигнуть по прошествии 2-2,5 часов.

Процесс распределения в организме активного компонента протекает в большей степени в крови, незначительное его количество попадает в межклеточную жидкость. Показатель связи с плазменными белками небольшой. Большая часть выводится с мочой в изначальном виде.

Выведение фондапаринукса натрия существенно удлиняется у пациентов с серьезными нарушениями работы почечной системы.

Арикстра: полная инструкция по применению

Цена: от 6797 до 8877 руб.

С целью профилактики используется в абдоминальной хирургии, а также ортопедической практике, показано введение 2,5 мг лекарственно раствора п/к. Первая постановка укола должна быть выполнена при устойчивом гемостазе спустя 6 часов после оперативного вмешательства.

При формировании тромбов в венах и тромбоэболии легочной артерии лечение проводится с подбором индивидуальной дозировки в зависимости от веса тела.

При весе меньше 50 кг назначают терапевтическую дозу лекарства 5 мг; до 100 кг — назначается введение 7,5 мг; при массе тела, превышающей 100 кг — 10 мг.

При тромбообразовании в глубоких венах лечение назначается по такой же схеме. Процедура п/к введения осуществляется единоразово на протяжении дня.

При остром коронарном синдроме показано введение 2,5 мг ЛС за сутки п/к. Проводить операции непосредственно на коронарных артериях рекомендуется осуществлять спустя сутки после постановки последнего укола. При инфаркте миокарда без подъема ST начальную дозу лекарства, которая составляет 2,5 мг, вводят в/в. Проводить лечение можно без проведения предварительной тромболитической терапии.

При патологиях почек с уровнем креатинина 20-30 мл за 1 мин. потребуется снизить единоразовую дозировку ЛС до 1,5 мг или изменить кратность постановки уколов (1 р. в 2 дн.). После завершения лечения необходимо провести обследование и оценить эффективность применения лекарства.

На данный момент досконально не изучено воздействие препарата на организм беременной женщины и плода, лечение Арикстрой возможно лишь в исключительных случаях.

Не рекомендуется применение лекарства в период грудного вскармливания. При необходимости проведения терапии стоит завершить кормление грудью.

Противопоказания и меры предосторожности

Не рекомендуется проводить лечение данным препаратом при:

  • Открытии серьезного кровотечения
  • Протекание эндокардита бактериальной природы в острой стадии
  • Тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина составляет меньше 30 мл за 1 мин.)
  • Наличии чрезмерной восприимчивости к составляющим.

Не следует начинать монолечение у лиц, которые перенесли инфаркт без выраженного подъем ST-сегмента и его стремительным подъемом после проведения ЧКВ, при этом важно провести оценку одно временного применения нефракционированных гепаринов (НФГ). Нет достаточно информации о сочетанном использовании фондапаринукса непосредственно с НФГ.

Арикстру, впрочем, как и иные средства-антикоагулянты, потребуется употреблять с особой осторожностью лицам с высоким риском открытия кровотечений (имеются наследственные или приобретенные патологии свертываемости крови, недуги ЖКТ язвенной природы, кровоизлияния в головной мозг, хирургические манипуляции как на спинном, таки на головном мозге, патологи печени, проведение офтальмологических манипуляций).

В группу риска открытия кровотечений во время применения средств-антикоагулянтов входят престарелые пациенты (так как с возрастом наблюдается ухудшение функционирования почек и это может привести к развитию серьезных патологий), лица с весом до 50 кг, пациенты со средне выраженными патологиями печени. В случае назначения препарата лицам из группы риска, лечение должно проводиться с особой осторожностью.

Стоит с осмотрительностью осуществлять применение ЛС со средствами, которые способствуют повышению риска открытия кровотечения, при нестабильной форме стенокардии, а также при инфаркте миокарда.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Имеются сведения, что Арикстра способна ингибировать ряд изоферментов, которые входят в группу цитохрома Р450. При комбинированном использовании с такими лекарствами не наблюдалось выраженного подавления метаболических преобразований и выраженного взаимодействия с иными препаратами ввиду конкурентной связи с плазменными белками.

На данный момент досконально не изучено взаимодействие препарата с иными ЛС, с учетом этого стоит отказаться от комбинированного приема лекарств, таким образом, удастся избежать развития возможной побочной симптоматики.

Побочные эффекты и передозировка

При использовании данного лекарственного средства возможно развитие различных побочных симптомов, их выраженность зависит от типа патологии и возможного негативного воздействия на работу органов и систем.

Наиболее частыми являются такие проявления:

  • Признаки анемии
  • Открытие кровотечения
  • Возникновение пурпуры
  • Появление отеков
  • Нарушение работы системы кроветворения
  • Развитие тромбоцитопении или тромбоцитемии
  • Высыпания
  • Лихорадочное состояние
  • Приступы тошноты
  • Сильные головные боли
  • Зуд
  • Довольно редко – повышение показателя билирубина в крови.

Рекомендуется проведение посимптомной терапии под контролем лечащего врача.  Возможно, потребуется провести отменить лечение и провести замену препарата на то ЛС, что будет лучше переноситься пациентом.

При применении повышенных дозировок может наблюдаться повышение риска открытия кровотечения.

При передозировке, которая осложнена кровотечением, необходимо сразу же отменить применение данного лекарственного средства и определить первопричину патологического состояния. Врач должен подобрать эффективную схему лечения, не исключен хирургический гемостаз, необходимо восполнение потери крови, процедура переливания плазмы.

Фенилин

Здоровье, Украина

Цена от 79 до 99 руб.

ЛС, которое характеризуется выраженным антикоагулянтным действием. Основной компонент представлен фениндионом. Назначается для лечения и профилактики тромбозов, а также тромбофлебитов, спровоцированных перенесенным ранее инфарктом миокарда. Может применяться в комплексе с иными лекарствами. Препарат выпускается в форме таблеток.

Плюсы:

  • Невысокая цена
  • Может использоваться в послеоперационный период с целью предотвращения тромбообразования
  • Помогает устранить судорожный синдром.

Минусы:

  • Не назначается лицам с перикардитами
  • Может провоцировать возникновение лихорадки
  • Не рекомендуется совмещать с алкоголем.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Арикстра»
Скачать инструкцию «Арикстра»
64 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlya-krovi/arikstra-instrukcija-po-primeneniju/

Арикстра | российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Арикстра (Arixtra) - инструкция по применению

Арикстра оказываетантикоагулянтное действие.

Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений у больных, подвергающихся серьезным ортопедическим операциям на нижних конечностях (в т.ч. оперативные вмешательства при переломе костей тазобедренного сустава, заместительные операции большого объема на колене или бедре).

   – активное, клинически значимое кровотечение;   – острый бактериальный эндокардит;   – почечная недостаточность тяжелой степени (КК   – состояния, связанные с опасностью развития кровотечений (нарушения свертывания крови, в т.ч.

гемофилия, тромбоцитопения, гипокоагуляция, болезнь Виллебранда);   – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;   – кровоизлияние в головной мозг;   – аневризма сосудов головного мозга;   – неконтролируемая артериальная гипертензия (увеличивается риск возникновения кровоизлияния в мозг);   – расслаивающаяся аневризма аорты;   – диабетическая ретинопатия;   – повторные неврологические или офтальмологические операции;   – проведение спинномозговой анестезии (потенциальная опасность развития гематомы);   – угрожающий аборт;   – выраженные нарушения функции печени;   – масса тела менее 50 кг;   – совместное применение с такими препаратами, как фибринолитики, гепарин, гепариноиды, антагонисты рецепторов GP IIb/IIIa, антитромбоцитарные средства, НПВC;   – повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью назначают пациентам с повышенным риском кровотечения, например, с числом тромбоцитов меньше 50 000/мкл, с язвенной болезнью желудка и кишечника, после недавно перенесенных внутричерепных кровоизлияниях или хирургических вмешательствах на головном или спинном мозге, после офтальмологических операций.

Следует избегать применения Арикстры у пациентов с гепарин-индуцированной тромбоцитопенией типа II (из-за отсутствия клинического опыта применения препарата).

Аркистру не следует назначать при беременности за исключением случаев, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Клинического опыта по применению препарата при беременности нет.

Экспериментальных исследований по влиянию фондапаринукс натрия на течение беремености, развитие эмбриона/плода, а также на роды и постнатальное развитие недостаточно в связи с ограниченностью экспозиции.

Во время применения препарата следует прекратить грудное вскармливание. Установлено, что фондапаринукс натрия экскретируется в молоко крыс, но данных о выделении с грудным молоком у женщин в период лактации нет. Абсорбция фондапаринукс натрия у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, маловероятна.

Если после терапии Арикстрой необходимо продолжить профилактическое применение гепарина или низкомолекулярных гепаринов, то первую инъекцию гепаринов следует провести через день после последнего введения Арикстры.

При необходимости поддерживающей терапии антагонистами витамина К одновременное введение фондапаринукс натрия следует продолжать до достижения целевого значения МНО (международного нормализованного отношения).

При применении Арикстры одновременно с проведением эпидуральной анестезии или спинномозговой пункции нельзя исключить возможность появления эпидуральных или спинальных гематом, которые могут привести к параличу.

Риск этого редкого осложнения может повышаться при послеоперационном применении постоянных эпидуральных катетеров или одновременном введении других лекарственных средств, влияющих на гемостаз.Лица пожилого возраста имеют повышенный риск развития кровотечения.

Поскольку функция почек обычно снижается с возрастом, у пожилых больных выведение фондапаринукс натрия может быть снижено, и таким образом экспозиция препарата увеличена. Поэтому Арикстру следует применять с осторожностью у пожилых больных.Пациенты с массой тела ниже 50 кг сильнее подвержены опасности кровотечения, т.к.

выведение фондапаринукс натрия у этих лиц снижается. У таких больных Арикстру следует применять с осторожностью.Риск кровотечения увеличивается у пациентов с нарушениями функции почек при КК менее 50 мл/мин.

При умеренных нарушениях функции почек Арикстру следует назначать с осторожностью.При назначении препарата пациентам с нарушениями функции печени необходимости в коррекции дозы Арикстры нет.

Однако при тяжелых нарушениях функции печени в связи с дефицитом факторов свертывания повышается риск кровотечения, поэтому применять Арикстру следует с осторожностью.

Перед началом применения и в конце терапии рекомендуется контроль числа тромбоцитов. Это особенно важно в тех случаях, когда предполагается проведение поддерживающего лечения гепарином или низкомолекулярными гепаринами.

Рекомендованная доза Арикстры составляет 2.5 мг 1 раз/сут п/к.Начальную дозу вводят через 6 ч после завершения операции при условии гемостаза.Курс лечения должен продолжаться 5-9 дней.

Эффективность и безопасность применения Арикстры более 9 дней не установлены.

При необходимости длительной терапии антикоагулянтами пациента следует перевести на препараты с имеющимся опытом длительного применения.

Следует строго придерживаться времени первого введения Арикстры у больных старше 75 лет, и/или с массой тела менее 50 кг, и/или с умеренно нарушенной функцией почек (КК 30-50 мл/мин): препарат вводят не ранее чем через 6 ч после завершения операции. Инъекцию не следует делать до окончательного гемостаза.

Побочные эффекты (имеющие возможную связь с применением Арикстры)оцениваются как встречающиеся часто (>1% и 0.1% и 0.01% Эти побочные явления следует рассматривать в хирургическом контексте.
Со стороны системы кроветворения: часто – анемия.

Со стороны свертывающей системы крови: часто — кровотечения (из операционной раны, желудочно-кишечное, гематурия, легочное, гематома), тромбоцитопения, пурпура; иногда – тромбоцитемия.
Со стороны ЦНС: иногда — головокружение, головная боль.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – артериальная гипотензия.
Со стороны пищеварительной системы: часто – отклонения в результатах лабораторных тестов функции печени; иногда — тошнота, рвота, абдоминальные боли, диспепсия, гастрит, запор, диарея.

Прочие: часто – отек; иногда — гипертермия, периферический отек, выделения из раны, местные реакции ( в т.ч. аллергические); редко — аллергические реакции.

Пероральные антикоагулянты (варфарин), ингибиторы тромбоцитов (ацетилсалициловая кислота), НПВС (пироксикам) и дигоксин не влияют на фармакокинетику фондапаринукс натрия.

Фондапаринкус натрия не влиял ни на активность варфарина, ни на время кровотечения при применении ацетилсалициловой кислоты или пироксикама, ни на фармакокинетику дигоксина в равновесном состоянии.

Не следует применять одновременно с фондапаринукс натрием препараты, увеличивающие риск кровотечения (дезирудин, фибринолитики, антагонисты рецепторов GP IIb/IIIa, гепарин, гепариноиды или низкомолекулярные гепарины).

Опасность кровотечения повышается при совместном применении Арикстры с веществами, которые могут усиливать риск кровотечений (ацетилсалициловая кислота, другие НПВС, дипиридамол, сульфинпиразон, тиклопидин, клопидогрел). При необходимости применения такой комбинации терапию следует проводить с осторожностью, под строгим контролем.

Симптомы: кровотечения.
Лечение: отмена препарата, обследование пациента. Возможно применение хирургического гемостаза, восполнение кровопотери, переливание свежей плазмы, плазмаферез.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С; не замораживать.

Арикстра аналоги

  1. Арикстра 0,0025/0,5мл n10 шприц
  2. Арикстра 2.5мг/0.5мл р-р для в/в и п/кож. введ. 0.5мл шприц х10 б
  3. Арикстра шприцы 5 мг/мл 0,5 мл, 10 шт.
  4. Арикстра р-р в/в и п/к введ. 2,5мг/0,5мл шприц 0,5мл №10
  5. Арикстра шприцы 5 мг/мл 0,5 мл, 10 шт.
  6. Арикстра 0,0025/0,5мл n10 шприц

Арикстра — инструкция по применению в Яндекс.Здоровье

Местами п/к введения должны быть попеременно левая и правая переднебоковая поверхности передней брюшной стенки. Во избежание потери препарата не следует удалять пузырьки воздуха из шприца. Иглу следует вводить на всю длину перпендикулярно в складку кожи, зажатую между большим и указательным пальцами; складку кожи не разжимают в течение всего введения.

Препарат Арикстра предназначен для использования только под контролем врача. Пациенту разрешается самостоятельно проводить п/к инъекции только если врач сочтет это необходимым, с обязательным последующим наблюдением у врача и только после проведения соответствующего обучения технике проведения п/к инъекции.

При в/в введении (первая доза только у пациентов при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST) препарат вводят непосредственно в катетер или с использованием мини-контейнеров с 0.9% раствором натрия хлорида (25 или 50 мл), в котором предварительно разводится препарат.

Во избежание потери препарата не следует перед инъекцией удалять пузырьки воздуха из шприца. После инъекции катетер промыть достаточным количеством физиологического раствора, для обеспечения доставки полной дозы препарата.

При введении с использованием мини-контейнеров инфузия должна проводиться 1-2 мин.

Взрослые

Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений

Ортопедическая и полостная хирургия: рекомендуемая доза препарата Арикстра составляет 2.5 мг п/к 1 раз/сут после операции.

Начальную дозу вводят не ранее, чем через 6 ч после завершения операции при условии состоятельного гемостаза.

Курс лечения продолжается в течение периода повышенного риска развития венозных тромбоэмболических осложнений, обычно до перевода пациента на амбулаторный режим, не менее 5-9 дней.

Опыт показывает, что для пациентов, подвергшихся хирургическому вмешательству по поводу перелома костей тазобедренного сустава, продолжительность периода повышенного риска развития венозных тромбоэмболических осложнений превышает 9 дней. Для таких пациентов необходимо принять решение о продлении профилактического применения препарата Арикстра до 24 дней.

Пациенты нехирургического профиля с наличием факторов риска тромбоэмболических осложнений: рекомендуемая доза препарата Арикстра составляет 2.5 мг п/к 1 раз/сут. Продолжительность лечения в этом случае составляет от 6 до 14 дней.

Лечение тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии

Рекомендуемая доза препарата Арикстра для п/к введения 1 раз/сут составляет для пациентов с массой тела менее 50 кг — 5 мг; для пациентов с массой тела 50-100 кг – 7.5 мг; для пациентов с массой тела более 100 кг — 10 мг.

Лечение должно продолжаться не менее 5 дней и прекращаться не раньше, чем будет возможен полный перевод на адекватную терапию пероральными антикоагулянтами, т.е. при достижении значений MHO от 2 до 3. Необходимо также как можно раньше добавить к лечению антагонисты витамина К, как правило, не позднее 72 ч. Обычно продолжительность курса препарата Арикстра составляет от 5 до 9 дней.

Лечение нестабильной стенокардии/инфаркта миокарда без подъема сегмента ST

Рекомендуемая доза составляет 2.5 мг п/к 1 раз/сут. Лечение следует начинать как можно раньше после установления диагноза и продолжать в течение 8 дней или до выписки пациента, если она произошла ранее, чем через 8 дней.

Источник: http://tovaridljazdorovja.ru/zameniteli/arikstra-rossijskie-analogi-lekarstv-s-tsenami-i-otzyvami.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.