Аритмии. Учащение (тахикардия) и урежение пульса (брадикардия)

Содержание

Тахикардия при брадикардии

Аритмии. Учащение (тахикардия) и урежение пульса (брадикардия)

Отклонение от нормального сердечного ритма может быть проявлением серьезного заболевания в организме человека как тахикардия и брадикардия. Сформировавшееся болезненное состояние приносит постоянный дискомфорт, что требуется тщательного обследования и дальнейшего грамотного медицинского лечения.

Нормы пульса

Главный критерий здоровья сердечной мышцы — ровный пульс (колебание стенок артерий при наполнении кровью), одинаковой частоты, без замираний. Норма в спокойном состоянии составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

Причем эти показатели зависят от возрастных данных, пола и комплекции человека, не исключены отличия в показателях и в одной возрастной категории.

Частота сердечных сокращений увеличивается при повышенном артериальном давлении, что свидетельствует о закупорке сосудов атеросклеротическими бляшками. Чем пульс выше, тем больше риска здоровью человека.

Причины брадикардии

Брадикардия — аритмия с замедленным сердечным сокращением. Ее проявление — низкий пульс до 50 и меньше ударов в минуту. Чаще всего проблемы возникают при отклонении в работе синусового узла, что располагается в месте впадения полых вен в правое предсердье.

Иногда причиной сбоя служит поражение блуждающего нерва. Подобные приступы возникают чаще ночью после физнагрузок либо переедания в медицине этот вид называют парасимпатической брадикардией.

Пульс может замедлиться даже у здорового человека из-за длительных переохлаждений организма.

Если брадикардия не вызывает негативной симптоматики у пациентов, не приводит к осложнениям — это физиологическая форма заболевания.
Для спортсменов такая частота сокращений миокарда не является патологией.

Такую форму часто можно встретить у молодых здоровых людей и даже спортсменов, чья кровеносная система настолько эффективна, что даже при слабых ударах в минуту не приводит к гипоксии (недостатку кислорода). Причиной развития брадикардии может быть:

  • прием лекарственных препаратов и с их отменой произойдет автоматическое восстановление привычного ритма;
  • возрастные изменения, при которых определенные участки миокарда отказываются функционировать.

Причина тахикардии

Как противоположностью брадикардии выступает тахикардия с ее частотой сердечных сокращений до 100 и более в минуту, которую можно разделить на 2 основных вида:

  • Наджелудочковая — что характеризуется усиленной пульсацией в области предсердия. Возникают они как последствие тяжелых физнагрузок, но считаются нормой, не требующей лечения.
  • Желудочковая — нарушение внутрижелудочковой проводимости, наиболее опасный вид аритмии. Это синдром удлиненного интервала QT, мерцание и трепетание желудочков, при которых нормальное состояние сменяется хаотичным, сильным сокращением желудочков. Экстрасистомия делится на классы в зависимости от тяжести. Эти виды разделяют на подвиды — устойчивый, который хуже, так как служит причиной обморока, и неустойчивый с продолжительностью не более 30 сек.

Симптомы заболевания

Для медленного сердцебиения характерно урежение пульса.

Распознать начинающуюся брадикардию можно по характерным клиническим проявлениям — замедление пульса, головокружение, потемнение в глазах, обморок, общая слабость, устойчивое снижение артериального давления, стенокардия напряжения.

Для более точной диагностики пациента направляют на ЕКГ либо суточное исследование по Холтеру.

Характерными симптомами тахикардии считаются частые сердцебиения, чувство слабости, головокружение, ощущение нехватки воздуха, ощущение обморочного состояния, развитие симптомов заболеваний одновременно, возможно, но это единичные случаи, которые требуют дополнительных анализов и дальнейшего оперативного медицинского вмешательства.

Как измеряют?

Выявить брадикардию можно самостоятельно. Для этого нужно прощупать пульс на запястье или на шее, и сосчитать удары за минуту. Если количество сердечных сокращений меньше допустимых по нормам, необходимо обратиться к терапевту для выяснения причин и последующего лечения.

Обследования для установления причин — это прослушивание тонов сердца, ЭКГ, фонокардиография. Для выявления патологического вида брадикардии проводится тест с физической нагрузкой и последующим измерением пульса. При подтверждении диагноза и установления причин нарушения ритма дополнительно назначаются лабораторные методы диагностики.

Назначить лечение при тахикардии сердца может только врач-кардиолог для этого следует сделать:

Чтобы правильно поставить диагноз и назначить корректную терапию, лечащий врач направляет пациента на ЭКГ по Холтеру.

  • ЭКГ (суточное по Холтеру, с мониторингом до трех дней);
  • анализы крови и мочи;
  • анализ для определения содержания гормонов в щитовидной железе;
  • УЗИ сердца, что показывает аномалии в строении органа либо сердечных отделах;
  • эхокардиографию.

Лечение болезни

Предупредить заболевание — первое правило людей, у которых есть патология сердца. Для этого нужны постоянная проверка и следование медицинским рекомендациям.

Не менее важным является физическая активность, здоровое питание, поддержания правильного веса, постоянный контроль кровяного давления и уровня холестерина, отказа от курения и алкоголя. Пагубно действует на состояние сердца стресс.

Для нормализации частоты сердечных сокращений, после обследований всегда назначаются лекарства это:

  • бета-адреноблокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • ингибиторы рецепторов.

При лечении тахикардии важно ориентироваться на терапию основной патологии, вызвавшей симптом. Для лечения аритмий также применяют электротерапевтические меры: дефибрилляцию или кардиоверсию, стимуляцию при тахикардии и брадикардиях.

Дефибрилляцией одновременно деполяризутся клетки миокарда, что возвращает мышце основную функцию. Кардиоверсия — это удары током, которые дают в определенный момент сердечного цикла.

Дефибриллятор действует на миокард в период его реполяризации.

Источник: https://VseDavlenie.ru/zabolevania/thk/tahikardiya-i-bradikardiya.html

Чем отличается аритмия от тахикардии?

Аритмии. Учащение (тахикардия) и урежение пульса (брадикардия)

Деятельность сердца заключается во многих процессах, которые должны происходить слаженно, чтобы человек чувствовал себя хорошо. Существуют отклонения в ритмических особенностях органа, они способны негативно повлиять на работу всего тела в целом. Чем отличается аритмия от тахикардии, как проявляются эти процессы? Эти вопросы часто волнуют пациентов на приеме у врача.

Что представляет собой тахикардия?

Тахикардия является патологией, отличающейся учащением ритма сердца. Нормальная скорость сокращения органа составляет 60-90 ударов за 1 минуту. Если показатели повышаются, когда человек находится в покое, значит, речь идет о сбое.

Учащенный ритм сердцебиения при тахикардии вызывает много неприятных ощущений и способен привести к серьезным последствиям для здоровья. Причины развития болезни довольно разнообразны, они могут затрагивать многие отделы тела.

Существует несколько разновидностей заболевания, от которых зависит состояние больного, методика лечения и прогноз.

Виды тахикардии:

  • синусовый;
  • пароксизмальный;
  • фибрилляция желудочков.

При синусовом типе недуга наблюдается отклонение в плане частоты сокращений органа, а качественные характеристики не меняются. Подобная разновидность тахикардии может отличаться продолжительным периодом приступа, купировать который возможно только при помощи медикаментозных средств.

Пароксизмальный тип заболевания подразделяют на желудочковый, предсердный и узловой вид. Характерное течение патологии – пароксизм (приступ), то есть, внезапное начало и неожиданное окончание проявлений симптомов. Сердцебиение при подобной разновидности тахикардии может участиться до высоких значений в 150-300 ударов органа за 1 минуту.

Фибрилляция желудочков является тяжелым состоянием, которое нередко приводит к обширному инфаркту миокарда и летальному исходу. Работа сердца нарушается по типу синусовой разновидности болезни, но присутствует неравномерность сокращений органа, который бьется учащенно, около 300-500 ударов за 1 минуту. Подобные отклонения зачастую вызывают полную остановку сердца.

Тахикардия создает неблагоприятные условия для нормальной деятельности всех систем организма, так как при ускоренном темпе работы сердце не может наполниться кровью в достаточном объеме, что не позволяет снабдить ею, а значит и питательными веществами, все другие органы и отделы тела.

Сердечные желудочки на себе ощущают нарушения в первую очередь, а это негативно отражается на функционировании мышцы сердца. Поскольку желудочками выбрасывается маленький объем крови – уменьшается показатель системного артериального давления, что неблагоприятно сказывается на всем организме.

Причины:

  1. новообразования надпочечников;
  2. гипоксия;
  3. опухоли гипоталамуса или гипофиза;
  4. патологии легких;
  5. тонзиллит;
  6. аллергический ринит;
  7. гайморит;
  8. гипотония;
  9. сбой синтеза гормонов щитовидки; надпочечников или гипофиза;
  10. алкоголизм;
  11. инфекционные недуги острого течения;
  12. анемия;
  13. курение;
  14. наркомания;
  15. неврологические заболевания.

Данное заболевание может возникнуть по многим причинам. Обезвоживание организма или отравление тоже являются провоцирующими факторами. Разница между тахикардией и аритмией есть, нужно понимать, в чем она заключается.

Что представляет собой аритмия?

Аритмия является патологией, которая характеризуется нарушением частоты, последовательности, а также ритма сокращений сердца.

Иногда человек может не знать о присутствии этой болезни, но изредка ощущать перебои в работе органа, а в других случаях расстройства сердечной деятельности чувствуются сильно, значительно ухудшая общее самочувствие больного. Люди не понимают, чем отличается аритмия от тахикардии, путая эти два разных диагноза.

Зачастую такой сбой работы сердца свидетельствует о других заболеваниях тела человека, которые влияют на деятельность всей сердечно-сосудистой системы.

Иногда подобные отклонения возникают по причине физиологических воздействий: перегрева, повышения температуры тела, переохлаждения, стресса и других факторов. Однако чаще именно болезни самого органа приводят к перебоям в его функционировании.

Нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить, что воздействует на организм. Самостоятельно решить проблему не удастся, необходимо обследование и правильная терапия, направленная именно на причину сбоев.

Существует несколько разновидностей аритмии, которые имеют свое течение и влияние на деятельность других отделов тела.

Виды:

  • синусовая тахикардия;
  • пароксизмальная тахикардия;
  • брадикардия (замедление сокращений сердца);
  • экстрасистолия (преждевременное сокращение органа или его отдельных зон);
  • мерцательная аритмия.

Мерцательный вид заболевания можно назвать самым тяжелым, так как хаотичные сократительные функции сердца нарушают кровообращение всего организма, что приводит к серьезным последствиям.

Патологические причины:

  1. пороки сердца;
  2. сердечная недостаточность;
  3. болезни центральной нервной системы;
  4. эндокринные патологии;
  5. нарушения в мочеполовом отделе тела;
  6. заболевания пищеварительной системы;
  7. сердечно-сосудистые расстройства;
  8. низкий уровень калия в крови.

Следовательно, разница между тахикардией и аритмией существует. Нужно разобраться, каковы отличия этих патологий и как они влияют на организм.

В чем разница?

При тахикардии наблюдается только учащение сокращений сердца, а во время приступа аритмии фиксируется нарушение ритма органа, он становится хаотичным, производится нерегулярно.

Самостоятельно определить различия между этими патологиями трудно, хотя симптоматика таких недугов тоже проявляется по-особенному.

Лечение подобных состояний подбирается отдельно, поэтому просто принять таблетку для сердца нельзя, это может усугубить положение больного.

Тахикардия отличается усилением биения органа, при этом скорость сокращений может существенно превышать предельную норму в 90 ударов за минуту. Основной причиной такого расстройства является присутствие зоны гипервозбудимости мышцы сердца.

Патологический очаг усиленно вырабатывает нервные сигналы, стимулирующие деятельность органа. Под их воздействием миокард увеличивает скорость сокращения всех отделов этой системы, предсердий и желудочков.

Характер течения и сила проявлений зависит от точного места расположения зоны гипервозбудимости и обширности поражения мышечной ткани.

Аритмия представляет собой расстройство последовательности работы сердца, а также силы и частоты толчков органа. Различия между патологиями существенные, они выражаются не только в проявлении симптоматики. Тактика терапии имеет особенности, да и прогноз заболеваний тоже индивидуальный.

Существует понятие тахиаритмии, которое представляет собой сочетание клинических признаков обоих форм нарушений.

Подобное состояние человека может угрожать его жизни, так как присутствует и сбой ритма сердцебиения и последовательности сокращений органа.

Симптомы тахикардии

Признаки этого недуга могут проявляться с разной степенью интенсивности, на что оказывает влияние характер болезни, а также длительность ее течения.

Если выявлен синусовый тип патологии, то симптоматика может полностью отсутствовать, а о наличии нарушений человек узнает из результатов планового медицинского обследования.

Когда приступ носит характер пароксизма, то больной почувствует себя плохо, причем произойдет это резко.

Обычные признаки:

  1. головокружение;
  2. общая слабость в теле, упадок сил;
  3. ощущение сильного биения сердца;
  4. проблемы с дыханием, чувство нехватки кислорода, одышка;
  5. нарушение сна, бессонница;
  6. перепады настроения;
  7. потеря сознания;
  8. судорожные проявления.

Если тахикардия имеет  выраженное течение, то симптомы могут быть очень тяжелыми. В этом случае происходит недостаточное кровоснабжение практически всех органов и систем тела, так как выброс крови сердцем существенно снижен.

Поражение области головного мозга проявляется судорогами и обмороком, что смертельно опасно.

Длительное течение недуга приводит к уменьшению показателей артериального давления, поэтому у больного холодеют руки и ноги, а дополнительно развиваются признаки гипотонии.

Симптомы аритмии

Рассматривая проявление патологии, стоит отметить, что при данном недуге может возникать как усиление сердцебиения, так и снижение этого показателя. Кроме того, даже если ритм органа нормальный, человек часто чувствует себя плохо, так как нередко появляются нарушения проводимости передачи импульсов, регулирующих последовательность и силу сокращения сердца.

Неравномерность таких процессов оказывает воздействие на кровоснабжение всех систем тела, что регулирует их функциональные способности.

Обычные признаки:

  • болевые ощущения за грудиной слева ноющего или колющего характера;
  • сбой ритма сердца;
  • головокружение;
  • ощущение замирания органа и резкого ускорения биения;
  • затруднение дыхания;
  • чувство тревоги, страха и паники;
  • вялость, слабость;
  • нарушение сознания, обморок.

Чем отличаются проявления тахикардии сердца от аритмии? Доктор на приеме может показать конкретную разницу на примере заключения отдельно взятых ЭКГ.

При аритмии сердцебиение способно не только ускоряться, но и замедляться существенно ниже нормы, поэтому и признаки будут немного разниться.

Симптомы аритмии выражены обычно ярче, а отличие этого заболевания от тахикардии заключается в сбоях часты и регулярности работы сердца. Оба состояния представляют серьезную угрозу для здоровья и жизни человека и требуют внимания врачей.

Лечение

Терапия – это еще один аспект вопроса о том, чем отличается тахикардия от аритмии сердца. Прежде всего, необходимо правильно диагностировать эти болезни, для чего применяются одинаковые методики обследования. Эти мероприятия проводятся для установления причины заболевания. Кроме того, важно определить разновидность патологии.

Способы диагностики:

  1. кардиограмма или ЭКГ;
  2. ЭхоКГ;
  3. суточный мониторинг ЭКГ;
  4. ЭФИ или электрофизиологическое исследование органа;
  5. МРТ сердца;
  6. анализ крови для исследования уровня гормонов и выявления воспалений.

Дополнительно доктор может назначить некоторые методы обследования для уточнения клинической картины недуга.

Лечение тахикардии заключается в нормализации образа жизни, исключения провоцирующих факторов, стресса, переедания и других.

Препараты:

  • «Дигоксин»;
  • «Лизолид 600», если патология вызвана воспалительными процессами;
  • «Верапамил»;
  • «Пиндолол»;
  • «Настойка Пустырника»;
  • «Настойка Валерианы»;
  • «Седуксен» при неврологических отклонениях;
  • «Анаприлин».

Лечение тахикардии зависит от причин, вызвавших недуг. Главное, устранить все провоцирующие моменты, а если это невозможно – максимально снизить проявления болезни.

В терапии аритмических нарушений может принимать участие более обширный список препаратов. Регулировать ритм сердца нужно определенными лекарствами. При брадикардии надо увеличить скорость сокращения органа, а при тахикардии – снизить показатель. Помимо прочего, важно устранить другие неприятные симптомы и вылечить основной недуг, который спровоцировал развитие аритмии.

Препараты:

  1. «Атропина сульфат» при брадикардии;
  2. «Атенолол» при экстрасистолии;
  3. «Пропанорм» восстанавливает ритм сердца;
  4. «Корвалол» или «Настойка Валерианы» снижают скорость сокращения органа.

Если наладить работу сердца с помощью медикаментов не удается – врачи применяют оперативное лечение, в ходе которого больному устанавливается кардиостимулятор, регулирующий деятельность органа.

Аритмия и тахикардия имеют схожее течение, а иногда не отличаются между собой по признакам. Прояснить ситуацию и разобраться в ней может только специалист.

Самостоятельно пить препараты нельзя, так как они способны ухудшить состояние и привести к опасным осложнениям. Все лекарства нужно принимать строго по назначению лечащего доктора.

Дополнительно необходимо наладить образ жизни, питаться правильно, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек и по возможности избегать эмоциональных потрясений.

Сегодня есть возможность полностью избавиться от аритмии или тахикардии. Важно понимать, чем вызвана патология. Гормональные расстройства лечатся средствами, позволяющими увеличивать или снижать активность синтеза этих веществ. Воспалительные процессы устраняются с помощью антибиотиков.

Заболевания самого сердца можно вылечить медикаментозно или применить хирургические методы. Существуют серьезные болезни, которые полностью убрать не получится, тогда медики назначают препараты, стабилизирующие деятельность сердца, чтобы держать под контролем любое отклонение от нормы.

Признаки и причины возникновения тахикардии и аритмии действительно могут быть схожи, но это не значит, что лечить их возможно одинаковыми методами и лекарствами. Каждый недуг требует отдельного подхода к терапии.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/sboi-ritma/aritmiya-i-tahikardiya-chem-otlichayutsya.html

Брадикардия: причины, как проявляется, лечение и профилактика

Аритмии. Учащение (тахикардия) и урежение пульса (брадикардия)

Симптом урежения количества сердцебиений может возникать в норме и при различных видах кардиальной патологии.

Брадикардия, причины которой далеко не всегда относятся к заболеваниям, снижает качество жизни человека, но редко угрожает опасными для жизни состояниями.

После обследования и исключения болезней сердца необходимо соблюдать рекомендации врача, изменить рацион питания и вести активный образ жизни.

Виды и варианты урежения сердцебиения

Насосная функция сердца обеспечивает наполнение сосудов кровью, насыщенной кислородом и питательными веществами. Снижение частоты биения сердца может привести к ухудшению кровоснабжения органов и тканей всего организма. Большое значение для качества жизни имеет выраженность брадикардического синдрома, который определяет тяжесть состояния:

  • легкий вариант брадикардии (частота сердцебиения от 50 до 60 ударов в минуту);
  • умеренно выраженный тип (40-50 ударов);
  • выраженная брадикардия (менее 40 сердечных ударов за минуту).

На этапе обследования важно разграничить физиологические и патологические виды урежения сердцебиения. В первом случае, редкий пульс не доставляет человеку никаких проблем и является вариантом нормы (относительная брадикардия).

При сердечно-сосудистых заболеваниях и патологии щитовидной железы возможно выраженное снижение частоты сердечных сокращений, требующее проведения лечебных мероприятий.

В зависимости от вида заболевания и механизма формирования патологического ритма выделяют:

  • синусовую брадикардию;
  • урежение сердцебиения при нарушении проводимости сердца;
  • брадикардию на фоне гипотиреоза.

Важно учитывать возрастные особенности, нагрузки на сердечную мышцу и эндокринное состояние. Умеренная брадикардия у детей до 6 лет – это урежение пульса до 60-70 ударов в минуту.

На фоне вынашивания плода значительно увеличивается количество крови в организме беременной женщины, что оказывает влияние на частоту сердцебиения: брадикардия при беременности возникает редко и чаще у женщин, имеющих редкий пульс до зачатия.

Брадикардия у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, обусловлена привыканием сердечной мышцы к постоянным и выраженным нагрузкам.

Причинные факторы редкого сердцебиения

Постоянный редкий пульс, как патологический симптом, возникает на фоне патологии сердца и при различных заболеваниях. Кардиальные причины обусловлены следующими болезнями:

  • ишемия миокарда в острой или хронической стадии;
  • кардиосклероз любого происхождения (после инфаркта или как следствие атеросклероза);
  • воспалительные заболевания сердца (миокардиты, эндокардит);
  • аритмия и блокады сердца;
  • дистрофические изменения, обусловленные возрастом и хронической патологией.

Урежение сердцебиения может появляться на фоне следующих общих заболеваний:

  • нарушение работы щитовидной железы (гипотиреоз);
  • острые нарушения мозгового кровотока при воспалении или травме (энцефалит, менингит, отек мозга, сотрясение или ушиб);
  • тяжело протекающие общие инфекционные заболевания вирусного или бактериального происхождения;
  • обменные нарушения (недоедание или голодание, гиперкальциемия, высокая концентрация мочевины в крови);
  • переохлаждение и патология терморегуляции с выраженной гипотермией тела;
  • различные острые состояния при болезнях внутренних органов (желтуха, перфоративная язва желудка, септическое состояние, почечная колика, артериальная гипертензия);
  • психоэмоциональные состояния и неврологические болезни (острый стресс, неврозы, нейроциркуляторная дистония).

В каждой конкретной ситуации важно точно выяснить основной причинный фактор. Зная, чем опасна брадикардия сердца, врач выполнить все необходимые диагностические исследования и окажет оптимальную медицинскую помощь.

Детская и подростковая брадикардия

Чем меньше размер тела, тем чаще сердцебиение. Брадикардия у ребенка отличается в разные возрастные периоды. У малыша до года редким считается частота биения сердца менее 100 ударов в минуту.

До 6 лет – менее 70 ударов. У школьников и подростков пульс соответствует взрослому человеку.

Патологическая брадикардия сердца у детей возникает на фоне причин, типичных для всех людей (кардиальные и экстракардиальные состояния и заболевания).

Проявления редкого пульса

Типичные признаки брадикардии обусловлены нарушением кровообращения и выраженным уменьшением количества кислорода в тканях органов и систем организма. На фоне стойкого урежения пульса возможны следующие симптомы:

  • нарастающая слабость;
  • утомляемость при минимальной нагрузке;
  • головокружение;
  • склонность к обморочным состояниям;
  • выраженная головная боль;
  • одышка;
  • бледность кожных покровов;
  • потливость;
  • снижение артериального давления;
  • парестезия и колющие ощущения в конечностях;
  • холодные кисти и стопы;
  • болевые ощущения в груди или спине.

У здорового человека любая физическая нагрузка провоцирует компенсаторную тахикардию.

При наличии патологической брадикардии выявляется парадоксальная ситуация, когда спортивная или трудовая нагрузка не приводит к адекватному повышению частоты пульса.

На этапе обследования необходимо учитывать все симптомы и проявления, указывающие на риск сердечно-сосудистых, обменно-эндокринных и инфекционных заболеваний.

Методы диагностики

Каждый человек может самостоятельно оценить частоту сердцебиения по пульсу на запястье. При наличии симптомов и урежении пульсации до 60 ударов и менее необходимо обратиться к специалисту (терапевт, кардиолог). Кроме стандартного выслушивания тонов сердца, врач направит на следующие исследования:

  • общеклинические анализы;
  • электрокардиография;
  • холтеровское мониторирование;
  • эхография сердца (по показаниям);
  • обследование щитовидной железы (тест на гормоны, УЗИ).

Патологическая брадикардия на ЭКГ имеет следующие признаки:

  • стойкое урежение частоты сердцебиения менее 60 ударов;
  • возможное наличие аритмии, экстрасистолии и различных вариантов блокад сердца.

Нормальный ритм и брадикардия на ЭКГ

При необходимости могут потребоваться консультации узких специалистов (эндокринолога, невропатолога, психотерапевта) с проведением дополнительных исследований.

Лечебная тактика

Физиологическая брадикардия не требует проведения лечебных действий: вполне достаточно регулярного наблюдения у врача. При стрессовых ситуациях или при неожиданном ухудшении сосудистой ситуации необходимо знать, как повысить пульс при брадикардии доступными средствами:

  • принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами или сесть и максимально опустить голову вниз;
  • обеспечить доступ свежего воздуха (особенно в условиях душного помещения);
  • положить под язык таблетку Изадрина;
  • выпить кофе или крепкий чай.

Женщинам, планирующим беременность, необходимо оценить состояние сердечно-сосудистой системы на этапе прегравидарной подготовки, а во время вынашивания плода надо проводить лечебно-профилактические мероприятия по предотвращению фетоплацентарной недостаточности и задержки развития плода.

Патологические варианты урежения сердцебиения требуют проведения терапии, которая определяется врачом: специалист знает, как лечить брадикардию, связанную с болезнями сердца, сосудов или эндокринных органов. Для каждого человека курсовое лечение подбирается индивидуально.

Лекарственная терапия

Применение лекарственных препаратов необходимо при общих и сердечно-сосудистых заболеваниях, когда требуется эффективная помощь при брадикардии, связанной с ярко-выраженными проявлениями патологии (головокружения с обмороками, падение артериального давления, частая головная боль). Для быстрого восстановления частоты пульса используют средства, влияющие на работу сердца, но для длительной терапии важнее проводить коррекцию основного заболевания.

Хирургическое лечение

При стойких вариантах синусовой брадикардии, не реагирующих на медикаментозную терапию, применяются хирургический вариант коррекции – имплантация искусственного кардиостимулятора. Стандартными показаниями для электрокардиостимуляции на фоне выраженной брадикардии являются:

об установке кардиостимулятора:

Кардиостимуляция проводится кардиохирургом после обязательной консультации у кардиолога и аритмолога.

Редкий пульс: опасности и последствия

Нарушение кровообращения, обусловленное любым вариантом аритмии с урежением частоты сердцебиений, может стать причиной следующих осложнений:

  • ишемические нарушения в области сердечной мышцы с высоким риском формирования стенокардии;
  • изменение мозгового кровотока с функциональными и органическими нарушениями;
  • хронические кислородное голодание внутренних органов с развитием патологических состояний, снижающих качество жизни.

Наиболее неприятны последствия редкого пульса для растущего организма: длительная кислородная недостаточность у детей может стать основой для будущей хронической патологии.

Профилактические мероприятия

Основной принцип профилактики – лучше предотвратить, чем лечить – оптимален при брадикардии. При отсутствии серьезной патологии надо стараться следовать следующим врачебным рекомендациям:

  • изменить пищевой рацион, исключив большое количество жиров и углеводов;
  • обязательно добавлять в меню растительные продукты и орехи (питание при брадикардии должно быть сбалансированным и низкокалорийным);
  • заниматься физкультурой и спортом на регулярной основе;
  • полностью исключить вредные привычки – курение и крепкие спиртные напитки;
  • бороться со стрессами, используя растительные препараты успокаивающего действия;
  • повышать иммунную защиту и устойчивость организма против инфекций (иммуномодуляторы и витамины при брадикардии посоветует врач, а подробнее про принципы правильного питания при аритмии мы писали здесь).

Кроме профилактических визитов к специалисту, важно своевременно проводить диагностические исследования, лечить общие и эндокринные заболевания.

Наличие стойкого урежения частоты пульса до 60 ударов в минуту и менее является поводом для обследования у врача, но далеко не всегда потребуется лечение: наблюдение у специалиста, индивидуальный подход к терапии и соблюдение профилактических рекомендаций могут стать основой устранения неприятных проявлений брадикардии.

Источник: https://ritmserdca.ru/aritmiya/bradikardiya.html

Аритмия: тахикардия, брадикардия, экстрасистолы, блокада сердца…

Аритмии. Учащение (тахикардия) и урежение пульса (брадикардия)

Основные правила сердечного ритма – регулярность и четкость. В любое время года наш пламенный мотор монотонно отбивает свой такт. Но иногда возникают сбои. Разберемся почему.

Нарушения сердечного ритма (попросту аритмия) –  это группа болезней сердца и сосудов, в основе которых лежит нерегулярное сердцебиение различной частоты.

Причины сбоя сердечного ритма

Уникальность сердечной мышцы – в ее самозапускающемся «часовом» механизме. Импульсы, рождающиеся в сердце, приводят к его сокращению и, как следствие, к выбросу крови на периферию.

Когда сердцу что-то мешает, оно вынуждено замедлять или ускорять бег, а иногда даже замирать, словно в ожидании помощи. Под влиянием вредных факторов импульс может заблудиться в «собственном дворе» или петлять по соседству в поисках выхода.

Нарушать слаженную работу сердца способны и:

  • близлежащие органы (щитовидная и поджелудочная железа, желчный пузырь),
  • лекарства,
  • микробы и вирусы,
  • жара и холод.

От силы и времени воздействия вредного фактора зависит, как долго сердце сможет ему противостоять. Когда оно справляется, изменения поверхностны. «Тучи рассеялись» – сердце стучит, как ни в чем не бывало. Если же поражение проносится, как ураган, и затрагивает структуру сердца, прогноз для выздоровления не столь благоприятен.

Классическое проявление учащенного сердцебиения (тахикардии) – ощущение пульсации в области сердца, сопровождающееся тревогой

Если частота в состоянии покоя слишком высокая (свыше 120 уд./мин), сердце не успевает отдыхать и полноценно наполняться кровью, что приводит к сниженному ее выбросу и кислородному голоданию. Тогда подступают боли, чувство сдавливания в груди и нехватка воздуха.

Если же пульс – при брадикардии – замедляется настолько (до 40 уд./мин), что органы не получают достаточного количества крови, возникают слабость, головокружение, даже потери сознания

Экстрасистолы (или внеочередные сокращения) часто не ощущаются вовсе. Хотя у эмоциональных людей они проявляются ощущениями замирания, кувыркания в грудной клетке, что порой вызывает панику.

Ну, а внутрисердечные блокады вовсе не видны «невооруженным глазом», если они не сопровождаются урежением пульса.

Отсутствие жалоб на аритмию порой оборачивается бедой. Обращение за медицинской помощью в таких случаях бывает запоздалым, а, значит, сердце вовремя не получает лекарств, в которых нуждается.

Аритмия – сигнал сердца о неполадке

Важно помнить: любая аритмия – сигнал о нарушении равновесия в организме.

Аритмию нельзя игнорировать из-за непредсказуемости последствий

Безусловно, может случиться, что вы доживете до 100 лет, так и не прочувствовав те самые кувырки в сердце. Гораздо хуже, когда явные эпизоды учащенного пульса, оставленные без внимания, запустят мерцательную аритмию – заболевание, приводящее к инвалидности.

По статистике частота этого нарушения ритма после 50 лет удваивается с каждым последующим десятилетием жизни: с 0,5 % в возрасте 50-59 лет до 9 % у 80-89-летних (Bruggenjurgen B., Rossnagel K., Roll S. et al.

The impact of atrial fibrillation on the cost of stroke: the Berlin acute stroke study // Value Health. 2007. Vol. 10. Р. 137–143).

Чувствуете перебои – спешите на ЭКГ

Дома «поймать» сбой ритма сложно, но реально. Иногда он виден на экране полуавтоматического тонометра в виде значка сердечного комплекса.

Некоторые тонометры имеют специальный индикатор аритмии (технология PAD), позволяющий не пропустить «заблудившийся» импульс

Этот вариант подойдет тем, кто не имеет жалоб на работу сердца.

Если же недостатка в тревожащих ощущениях нет (замирание и учащение сердцебиения тревожит сутки напролет), отправляйтесь в поликлинику, сделайте ЭКГ и покажите ее терапевту или кардиологу. И следуйте рекомендациям врача.

Не занимайтесь самолечением аритмии

Многие противоаритмические препараты обладают побочным эффектом, могут провоцировать нарушения ритма, а, значит, есть риск усилить сбои или перевести их в более тяжелую форму.

Опытный врач прослушает сердце, сосчитает пульс, сопоставит данные с ЭКГ и только после этого назначит лечение. Если же перебои не поймает обычная лента ЭКГ, сокращения сердца оценят на длинной ленте или по суточной записи ЭКГ (с помощью холтеровского мониторирования).

Лечение: кому таблетки, кому кардиостимулятор

Как правило, аритмию лечат таблетками. Самые безобидные из перебоев хорошо поддаются лечению успокаивающими препаратами.

При учащенном сердцебиении и экстрасистолах назначают лекарства, урежающие пульс. Если же несколько экстрасистол найдено при брадикардии (когда пульс и так редкий), с ней борются учащающими пульс препаратами

Если перебоев много, и они ухудшают качество жизни, прибегают к противоаритмическим препаратам. Когда изменения в сердце затронули его структуру, свести к нулю жалобы не всегда удается. Тогда лекарства надо принимать длительно под контролем ЭКГ.

Кардиостимулятор. Фото с сайта wikimedia.org

Установка кардиостимулятора (прибора, предназначенного для поддержания ритма сердца) – крайняя мера, необходимая далеко не всем.

Его ставят только в случае тяжелых сердечных блокад, приводящих к длительным остановкам сердца и, как следствие, к обморокам. Если названная проблема возникла, пациента направят к врачу-аритмологу.

В Беларуси аритмологи есть в крупных межрайонных центрах, областных больницах и РНПЦ «Кардиология».

Как жить с аритмией

Появление аритмии в любом случае потребует пересмотра привычного уклада жизни: смены привычек, распорядка, отношения к физической активности и питанию.

Обязательно найдите врача, у которого можно наблюдаться регулярно.

Он поможет контролировать работу сердца, зная индивидуальные особенности течения аритмии, подберет лекарства для неотложной помощи и, если необходимо, для постоянного приема.

Управление аритмией – совместная работа врача и пациента, и лечат не только лекарства и приборы, но и доброе слово, сказанное от души.

Главное фото статьи с сайта yourmusiclessons.com

Источник: https://cardio.today/basic/cardio/arrhythmia/

Выявлены аритмия и брадикардия одновременно: что поможет улучшить состояние

Аритмии. Учащение (тахикардия) и урежение пульса (брадикардия)

Если частота пульса снижается ниже 60 сокращений в минуту, то такая разновидность аритмии названа брадикардией. Как вариант нормы бывает у спортсменов, при кардиальной патологии проявляется слабостью, вплоть до эпизодов потери сознания. При развитии недостаточности сердечной деятельности показана имплантация кардиостимулятора.

Виды аритмии на фоне брадикардии

В зависимости от места нарушений образования сердечного импульса или проведения его по миокарду брадикардия подразделяется:

  • Физиологическая (профессиональные спортсмены, во время сна, глубокого расслабления).
  • Синусовая (нарушения возникают в главном водителе ритма – синусовом узле).
  • При блокадах сердца (тормозится проведение импульса от синусового узла до предсердий или от них к желудочкам).

Острый приступ брадикардии развивается при отравлениях, ишемии (инфаркте) или воспалении миокарда, а хроническая форма чаще бывает на фоне длительных склеротических изменений.

Рекомендуем прочитать о том, чем опасна синусовая аритмия. Вы узнаете о причинах появления синусовой аритмии, признаках и симптомах, диагностике, вариантах лечения.
А здесь подробнее о допустимых физических нагрузках при аритмии.

Причины аритмии с тенденцией к брадикардии

При заболевании нервной системы или внутренних органов повышается активность блуждающего нерва, который замедляет сердечный ритм. К внесердечным причинам брадикардии относятся:

  • вегетососудистая дистония;
  • невротические состояния с нарушением вегетативной нервной системы;
  • рефлекторное воздействие на каротидный синус (сдавление воротником или галстуком), надавливание на глазные яблоки;
  • внутричерепная гипертензия (отек, гематома, ушиб головного мозга, менингит);
  • язвенная болезнь;
  • низкая функция щитовидной железы.

При воспалительном или склеротическом поражении миокарда в области синусового узла понижается способность к созданию сердечного импульса.

Возникает брадикардия с ритмичными, но редкими сокращениями сердца, чередованием частого и медленного ритма, перемещением источника генерации импульса за пределы синусового узла.

Такая ситуация может привести к полной неспособности вырабатывать электрический сигнал для сокращения сердца с полной остановкой.

Проводящая система сердца

Если нарушено распространение импульса по миокарду – блокада проводящих путей, то часть сигналов не может дойти до желудочков, что тормозит ритм сокращений.

Брадикардия может развиваться при отравлении организма:

  • медикаментами – сердечными гликозидами, гипотензивными, морфином, препаратами калия;
  • токсинами микроорганизмов – сепсис, брюшной тиф;
  • накоплением азотистых соединений при почечной недостаточности;
  • фосфором.

Признаки аритмии брадикардии

При незначительном замедлении пульса больные могут не предъявлять жалоб, но если ритм уменьшается до 40 и ниже ударов за одну минуту, то появляются такие симптомы:

  • общая слабость;
  • боль в области сердца;
  • приступы головокружения;
  • одышка;
  • перепады артериального давления;
  • трудность концентрации внимания и запоминания;
  • потемнение в глазах;
  • судороги;
  • периодические эпизоды потери сознания.

Если приступ длится продолжительное время, то может наступить остановка дыхательной и сердечной деятельности.

При осмотре выявляется редкий пульс, может быть аритмия при дыхании. На ЭКГ отмечается низкое число сокращений за минуту, признаки блокады проводящих путей. Иногда для того, чтобы выявить приступы замедления ритма, нужно проводить непрерывное мониторирование при помощи ЭКГ.

Если есть подозрения на склеротические или дистрофические причины брадикардии, то показано УЗИ и ЭхоКГ. При сложности постановки диагноза используют исследование проводящих путей через пищевод.

О симптомах и диагностике брадикардии смотрите в этом видео:

Лекарства от брадикардии с аритмией

Если нет клинических признаков при брадикардии, то лечение медикаментами не назначается. Проводят коррекцию заболевания, которое вызвало замедление сердечного ритма, снижают дозу медикаментов при лекарственной аритмии.

При интоксикации сердечными гликозидами или передозировке гипотензивных препаратов назначаются энтеросорбенты, прием жидкости в увеличенном количестве, в том числе кофе и чая.

Фармакологические препараты показаны при частых эпизодах головокружения и понижении работоспособности. Используются такие средства:

  • адаптогены – экстракты женьшеня, левзеи, элеутерококка;
  • кофеин;
  • эуфиллин;
  • препараты на основе красавки – Белласпон, капли Зеленина, Платифиллин, Атропин.

Нарушения ритма у спортсменов при его чрезмерном понижении лечат при помощи таких препаратов, как Ритмокор и Милдронат (внутривенно коротким курсом).

Для снятия приступа брадикардии с нарушением сознания применяют препараты из группы адреномиметиков. Их назначение проводится только под наблюдением врача из-за риска развития недостаточности кровообращения.

Если течение болезни сопровождается выраженной гипотонией, стенокардией и нарушением гемодинамики, то показано оперативное лечение – установка кардиостимулятора. Этот прибор берет на себя функцию водителя ритма.

Прогноз при брадикардии и аритмии одновременно

Низкая частота пульса при болезнях миокарда является неблагоприятным признаком, так как ее развитие свидетельствует о процессах дистрофии сердечной мышцы, прогрессировании кардиосклероза. Приступы потери сознания могут отягощать состояние пациентов, повышая риск остановки сердца.

Если источник ритма перемещается с синусового узла на другие части миокарда, то это приводит к нарушению координации сокращений и неэффективному сердечному выбросу, а эпизоды тахиаритмии на фоне брадикардии осложняются тромбоэмболией сосудов.

Самый благоприятный вид замедления ритма – физиологический или незначительное снижение частоты пульса без клинических признаков.

Рекомендуем прочитать о том, как лечить синусовую брадикардию. Вы узнаете об этиологии данной патологии, симптомах, диагностике и лечении.
А здесь подробнее об операции по установке кардиостимулятора.

Профилактика замедления сердечных сокращений

Для предотвращения брадикардии нужно своевременное лечение причины ее развития, контроль частоты пульса при использовании препаратов для лечения сердечной недостаточности, артериальной гипертонии, тахикардии.

Важен подбор индивидуальной дозы и периодическое обследование при помощи мониторинга электрокардиографии.

Пациентам показано включение ежедневных дозированных физических нагрузок и дыхательной гимнастики в режим дня, санаторно-курортное лечение.

Замедление сердечного ритма без нарушения самочувствия не требует активного лечения. Такие пациенты должны периодически наблюдаться кардиологом. При развитии приступов потери сознания на фоне брадикардии назначается медикаментозное лечение, при неэффективности которого показано установление кардиостимулятора.

Источник: http://CardioBook.ru/aritmiya-bradikardiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.