Артикаин (Articaine) – инструкция по применению

Содержание

Артикаин – инструкция по применению в стоматологии, отзывы, цена, противопоказания

Артикаин (Articaine) - инструкция по применению

При проведении ряда стоматологических операций и процедур применяется местная анестезия (инфильтрационная и проводниковая).

Одним из часто используемых препаратов, обладающих обезболивающим эффектом, является Артикаин. О свойствах лекарства и правилах его применения пойдёт речь в статье.

Артикаин – что за препарат?

Латинское название препарата – Articainum, предназначение – обезболивание мягких тканей.

В состав помимо артикаина гидрохлорида (действующего вещества) входит натрия хлорид. В качестве растворителя используется инъекционная вода.

Препарат является производным тиофена, обладает местным анестезирующим действием.

Активное вещество оказывает влияние на рецепторы, препятствует доставке ионов натрия в клетки и не даёт распространяться импульсам по нервным волокнам.

После введения препарата отмечается мгновенный эффект (примерно 2 минуты), который продолжается:

  • на тканях пульпы около 60 минут;
  • на мягких тканях – около 3-х часов.

Действие сокращается в кислой среде. Выводится из организма с помощью печени и почек (за 6 часов выходит более половины используемой дозы).

Используется препарат Артикаин преимущественно в стоматологии для проведения инфильтрационной и проводниковой анестезии.

Выпускается анестетик в виде раствора, предназначенного для инъекционного ввода. Жидкость прозрачная с небольшим желтоватым оттенком, свободная от механических включений.

Для чего применяется в стоматологии?

В отличие от других обезболивающих средств может вводиться на участки с гнойными образованиями

Артикаин применяется в стоматологии в качестве местного анестетика при проведении инфильтрационной или проводниковой анестезии.

Популярность препарата обусловлена быстрым действием активных веществ, продолжительным эффектом, возможностью использования для разных видов анестезии.

В отличие от других обезболивающих средств может вводиться на участки с гнойными образованиями, при этом свойства его не теряются.

Артикаин в стоматологии используют преимущественно при проведении следующих манипуляций:

  • операции по удалению зубов (несложные);
  • препарирование кариозных полостей;
  • в процессе протезирования.

Используется инъекционный раствор только на мягких тканях. В вену вводить Артикаин запрещено.

Инструкция по применению в стоматологии

Артикаин используется в индивидуальном режиме дозирования с учётом тяжести заболевания

Вводится анестетик после предварительного аспирационного теста, который позволяет избежать попадания иглы в сосуды.

Прокол делается на участке слизистой, где нет воспаления.

При выпуске препарата из шприца следует контролировать давление на поршень, чтобы предотвратить повреждение чувствительных тканей.

Артикаин используется в индивидуальном режиме дозирования с учётом тяжести заболевания, особенностей организма и времени проведения операции.

Максимальная доза, принимаемая однократно, не должна превышать 6 мг/кг массы тела взрослого человека, суточная – 7 мг/кг.

Юным пациентам в возрасте до 12 лет рекомендуемая однократная дозировка Артикаина составляет 5 мг/кг, суточная – 5 мг/кг.

Рекомендуемый режим дозирования:

  • для удаления зуба в верхнем ряду при отсутствии воспалительного процесса – 1,7 мл на одну единицу (прокол осуществляется вестибулярно), если обезболивающий эффект слабо выражен, дополнительно вводят 1-1,7 мл;
  • при выполнении нёбных разрезов, наложении швов для формирования нёбного депо – 0,1 мл;
  • препарирование полости, зубной эмали под протезные конструкции (за исключением моляров нижнего ряда) – 0,5-1,7 мл на одну единицу.

Приём пищи разрешён после полного восстановления чувствительности тканей полости рта.

Побочные эффекты

В ходе клинических исследований были выявлены следующие побочные эффекты после применения Артикаина:

  • Со стороны периферической и центральной нервной системы:
    • диспноэ;
    • головная боль;
    • фасцикуляция мышц;
    • апноэ;
    • ухудшение зрения;
    • диплопия;
    • судороги;
    • тремор;
    • нарушения сознания.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы:
    • тахикардия;
    • брадикардия;
    • снижение артериального давления.
  • Со стороны ЖКТ:
  • При индивидуальной непереносимости одного из компонентов состава:
    • сыпь;
    • зуд;
    • отек подкожной клетчатки, слизистой и кожи;
    • анафилактический шок (в исключительных случаях).

Противопоказания

Перед использованием средства Артикаин нужно ознакомиться с выделенными производителем противопоказаниями.

Они касаются таких нарушений со здоровьем:

  • Перед использованием средства Артикаин нужно ознакомиться с выделенными производителем противопоказаниями аллергия на компоненты состава;
  • дефицитная анемия (нехватка витамина В12);
  • пароксизмальная тахикардия;
  • мерцательная тахиаритмия;
  • закрытоугольная глаукома;
  • хроническая гипоксия;
  • бронхиальная астма.

Принимать Артикаин только в крайнем случае, когда риск оправдан, допускается при следующих проблемах со здоровьем:

  • гипоксии;
  • патологии ЦНС;
  • анемии (злокачественной природы);
  • дефиците псевдохолинэстеразы.

Препарат проникает через плаценту, но степень опасности действующего вещества не изучалась в период клинических исследований. Врач стоматолог может в некоторых случаях назначать Артикаин, но при этом производится оценка соотношения потенциального риска для плода и ожидаемая польза.

При грудном вскармливании препарат может применяться, так как в молоке при проведении анализа концентрированный действующий компонент обнаружен не был.

Однако врачи рекомендуют не кормить ребёнка после приёма лекарства на протяжении 4-х часов. Необходимо время для вывода большей части веществ средства из организма.

Артикаин применять для пациентов, не достигших 4-х летнего возраста, запрещается. Детям старшего возраста назначается определённая дозировка, в зависимости от массы тела и возрастной группы.

Передозировка

При превышении дозы препарата у пациента отмечается следующая симптоматика:

  • При головокружении или потери сознания пациенту предлагается принять горизонтальное положение для облегчения дыхания головокружение;
  • психомоторное возбуждение;
  • брадикардия;
  • снижение давления АД;
  • тахикардия;
  • потеря сознания.

При головокружении или потери сознания пациенту предлагается принять горизонтальное положение для облегчения дыхания.

Также обеспечивается доступ воздуха (проветривание помещения), контролируется артериальное давление АД и пульс.

При затруднённом дыхании потребуется проведение эндотрахеальной интубации и искусственной вентиляции лёгких. Если появляются судороги, то параллельно ингаляции кислородом вводят короткодействующие барбитураты (внутривенно).

При выявлении серьёзных проблем со стороны кровообращения или впадении пациента в шоковое состояние рекомендуется ввести в вену инфузию плазмозаменителей и электролитов, глюкокортикоиды и Альбумин.

Если проявившаяся брадикардия нарастает, наблюдается сосудистый коллапс, то в вену медленно вводят Эпинефрин (0,1 мг), при этом регулярно контролируют показатели сердцебиения и давления АД.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном введении местного анестетика с другими лекарствами может отмечаться следующий эффект:

  • ингибиторы холинэстеразы – тормозят выведение действующих веществ Артикаина из организма;
  • вазоконстрикторы – усиливают действие обезболивающего лекарства;
  • сосудосуживающие препараты – усиливают эффект местного обезболивающего, продлевают время его действия;
  • дезинфицирующие растворы, содержащие в составе тяжёлые металлы – усиливают боль, провоцируют образование отёчности;
  • Ацетилсалициловая кислота, Гепарин – повышается риск образования кровотечений;
  • анальгетики, которые имеют в составе наркотики, провоцируют затруднение дыхания;
  • анестетики, предназначенные для местного обезболивания, усиливают действие препаратов, угнетающих ЦНС.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат Артикаин можно 2 года (рекомендуется ориентироваться на дату производства, которая пропечатывается на упаковке).

Место, где содержатся фармакологические средства, должно быть скрытым от детей и животных. Также требуется защита от солнечных лучей. Температурный режим – от 0° до 25°.

Цена и аналоги

Артикаин продаётся в интернет-аптеках по таким ценам:

  • раствор для инъекций 40 мл/мл 1,7 мл картридж 50 шт. (Бинергия, Россия) – 1765 руб.;
  • инъекционный раствор 40 мг/мл, ампулы 2 мл №10 (Бинергия, Россия) – 870,00 руб.

Если возможность использовать Артикаин отсутствует, можно воспользоваться препаратами аналогичного действия, но только после консультации с врачом.

Среди популярных аналогов:

  • Артифрин;
  • Брилокаин-адреналин;
  • Буливакаин;
  • Версатис;
  • Лидокаина гидрохлорид;
  • Маркаин;
  • Мепифрин;
  • Ультракаин.

Перечисленные средства отпускаются строго по рецепту.

Артифрин Бупивакаин Лидокаина гидрохлорид Мепифрин Брилокаин-адреналин Маркаин Ультракаин Версатис

Отзывы

Далее можно ознакомиться с отзывами пользователей, которые делятся своим опытом применения препарата Артикаин, его эффективностью и временем действия.

Источник: https://dentoland.com/preparat/artikain-instrukciya-po-primeneniyu-v-stomatologii.html

Артикаин + Эпинефрин: инструкция по применению

Артикаин (Articaine) - инструкция по применению

Артикаин + Эпинефрин – местное анестетическое средство, широко используемое в стоматологической области.

Фармакологические свойства

Медикаментозный препарат имеет в своем составе два активных вещества, одним из которых является артикаин гидрохлорид. Артикаин является анестетиком амидного типа, принадлежащим к группе тиофенов. Данное вещество обладает следующими воздействиями:

  • очень высокий анестетический эффект;
  • блокирует прохождение афферентных импульсов, устраняя при этом возникновение болезненности;
  • уменьшает проницаемость мембран к ионам натрия.

Вторым активным компонентом является эпинефрин. Эпинефрин – это анестетик, который обладает сосудосуживающим эффектом.

Продолжительность инфильтрационной анестезии мягких тканей составляет 4 часа 30 минут, а проводниковой анестезии 5 часов 30 минут. Длительность пульпарной анестезии составляет полтора часа.

Артикаин + Эпинефрин (источник borimed.com)

Артикаин характеризуется очень быстрым процессом абсорбции. Эпинефрин способствует улучшению баланса между концентрацией артикаина, который выделяется и артикаином, который абсорбируется.

Благодаря этому, происходит значительное уменьшение интоксикации всего организма. После процесса абсорбции анестетическое средство попадает в кровоток, и после этого происходит его соединение с альбуминами плазмы. Длительность его выведения составляет 2 часа.

Процесс метаболизма артикаина происходит в печени и выводится он совместно с уриной.

Эпинефрин не является исключением и также обладает не только очень хорошей, но и достаточно быстрой абсорбцией. После распада он распространяется по всему организму, проникая при этом в ткани. Выводится из организма при активном участии печени. Длительность его выведения составляет около 6 часов.

Состав средства и форма выпуска

Эпинефрин артикаин выпускается в виде прозрачного и бесцветного раствора для инъекций. Основным действующим веществом лекарственного средства является артикаин гидрохлорид и основание эпинефрин. В одном картридже 1,8 мл может содержаться 40 мг артикаина и 5 мкг эпинефрина, либо же 40 мг артикаина и 10 мкг эпинефрина.

Когда применяют

Лекарство Эпинефрин артикаин в дозировке 40мг/5мкг используется в стоматологической практике у взрослой категории населения и детей возрастом более 4 лет для местной анестезии в таких случаях, как:

  • несложное удаление зуба;
  • проведение подготовки ротовой полости к последующему протезированию.

Медикамент дозировка, которого составляет 40мг/10мкг, применяется для:

  • проведение оперативных вмешательств на слизистой оболочке рта либо костях;
  • удаление мягкой ткани зубной полости;
  • остеотомия при переломах;
  • длительные операции;
  • удаление новообразований доброкачественной этиологии;
  • оперативное вмешательство, позволяющее удалить кисту зуба, сохранив при этом сам зуб;
  • операции на слизистых оболочках и мышечных тканях, покрывающих корни зубов.

Правила приема

Медикаментозный препарат необходимо вводить очень медленно. Дозировка лекарства напрямую зависит от размеров участка, который непосредственно подлежит обезболиванию, степени васкуляризации тканей и метода анестезии.

Для пациентов взрослой возрастной категории препарат вводят не боле 7 мг артикаина на 1 кг массы тела.

Дозировка лекарства для детей зависит от их возраста и вида оперативного вмешательства. Для детей, возраст которых находится в диапазоне от 4 до 12 лет, количество медикамента не должно превышать 5 мг на 1 кг массы тела.

Побочное действие

  • отёчность и болезненность в месте проведения манипуляции;
  • общая слабость;
  • головные боли;
  • чрезмерная подвижность;
  • аллергические реакции;
  • тревога;
  • расстройство чувствительности, которое проявляется спонтанным возникновением ощущения жара, покалывания;
  • гипестезия;
  • нарушение вкусовых качеств;
  • потеря сознания;
  • заболевания периферических нервов;
  • сонливость;
  • самопроизвольное и неконтролируемое сокращение кругового мускула глаза, которое приводит к спазматическому смыканию века;
  • снижение зрения;
  • непроизвольное сокращение одного мускула либо же целой их группы сопровождающееся возникновением очень резкой боли;
  • болезненность в ушах;
  • головокружение;
  • учащение сердцебиения, сопровождающееся болью;
  • бледность кожи;
  • внутренние кровотечения;
  • снижение АД до ощутимого предела;
  • скопление жидкости в плевральной полости;
  • воспаление десен;
  • болевые ощущения, возникающие в области живота;
  • воспаление слизистой оболочки или красной каймы губ;
  • понос;
  • вздутие живота;
  • стоматит;
  • повышенное потоотделение;
  • сыпь на коже;
  • напряжение мускул;
  • повышенная чувствительность зубов;
  • отёчность лица;
  • образование гематомы на месте инъекции;
  • бессилие;
  • ощущение холода, спровоцированное спазмом сосудов.

Особые указания

Медикаментозный препарат должен крайне осторожно назначаться для пациентов, страдающих от таких недугов, как:

  • тяжёлые расстройства функционирования печени;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • сердечный недуг, сопровождающийся болью, возникающей в центре грудной клетки;
  • хроническое заболевание глаз, для которого характерным является повышение внутриглазного давления;
  • легочные недуги;
  • недостаточность гормона инсулина;
  • гормонально-активные опухолевые новообразования, образующиеся из мозгового слоя надпочечников;
  • заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
  • инсульт.

Лекарственное средство категорически запрещено вводить внутривенно. В связи с этим в ходе проведения манипуляции следует убедиться в том, чтобы игла не вошла в сосуд.

Назначение при беременности и лактации

Данных о каком-либо влиянии препарата на организм беременной женщины и её плода, а также способности его проникновения в материнское молоко нет. В связи с этим препарат назначается во время беременности и лактации строго по рекомендации врача и только в том случае, когда польза для будущей матери значительно превышает возможную опасность для плода.

Приём детьми

Медикаментозное лекарственное средство не используют для детей, не достигших 4 –летнего возраста. Дозировка препарата для детей подбирается в зависимости от возраста, массы тела и вида оперативного вмешательства.

Прием при нарушении функций печени и почек

Всем пациентам, страдающим от почечной недостаточности либо же от нарушений печени, следует применять анестетик в низком количестве. Это обосновывается тем, что метаболизм данного медикаментозного препарата происходит непосредственно в печени. В результате этого могут возникнуть различные осложнения.

Прием в пожилом возрасте

У людей преклонного возраста очень ослаблены метаболические процессы и низкий объём распределения. Данные изменения могут привести к повышению уровня медикаментозного средства в плазме крови.

Опасность накопления препарата гораздо возрастает после его каждого последующего использования. Исходя из этого, для данной категории населения необходимо использовать минимальное количество лекарства.

Аналоги

  • Убистезин;
  • Убистезин форте;
  • Ультракаин Д-С;
  • Ультракаин Д-С форте;
  • Альфакаин;
  • Артикаин;
  • Артифрин;
  • Ораблок;
  • Цертакаин;
  • Цитокартин.

Источники

Источник: https://uran.help/farm/epinefrin-artikain.html

Артикаин: инструкция по применению в стоматологии, цена, виды и отзывы

Артикаин (Articaine) - инструкция по применению

Артикаин – местный анестезирующий медпрепарат для инфильтрационной анестезии. Анестетик относится к лекарственным средствам из группы амидов. Широко применяется в стоматологии, урологии и акушерстве для местного обезболивания.

Общая информация о препарате

Артикаин часто используют в проводниковой анестезии при стоматологических процедурах.

В слабощелочной среде основной компонент подвергается процессу гидролиза, при котором происходит высвобождение основания, имеющее липофильное воздействие.

Это способствует свободному прохождению через клеточные мембраны нервных волокон и проявлению анестезирующих свойства внутри клетки нервного волокна.

Медпрепарат является анестетиком локального действия из группы амидов. Выпускается лекарственное средство в форме раствора для инъекций. Раствор прозрачный или с зеленоватым оттенком. МНН препарата – Articainum.

Форма выпуска, цена и состав

Выпускается несколько разновидностей анестезирующего медпрепарата. Российская фармацевтическая компания Бинергия, выпускает Артикаин с адреналином. Данное анестезирующее средство в комплексе с сосудосуживающим компонентом в своем составе, эффективно применяется в стоматологических процедурах.

Расфасовывается препарат в ампулы по 5 мл и бутылочки из прочного и бесцветного прозрачного стекла по 5, 10 и 20 мл. Ампулы имеют точку разлома, под которой нанесена насечка. Бутылочки запечатаны резиновыми пробками, на которые надеты алюминиевые или же пластиковые колпачки. Упаковываются ампулы и флаконы в пластиковые коробы по 5 или 10 штук, которые укладываются в картонные коробочки.

Средние цены на медикамент в аптечных киосках РФ (Табл. 1).

Наименование медпрепаратаРаствор в ампулах (дозировка)Количествоампул в упаковкеСредняя цена в рубляхНазвание аптечной сети
Артикаин40мг/мл – 2 мл10885Здрав-сити
Артикаин Инибса40 мг/мл – 1,7 мл501690Самсон-фарма
Артикаин40мг/мл – 2 мл10890Е-аптека. ру
Артикаин + эпинефрин40 мг/мл – 1,7 мл501730Аптека 36,6

Основным активным компонентом препарата является артикаин в дозировке 40 мг. В состав комбинированного средства входит:

  • эпинефрин в дозировке 0,012 мг;
  • дополнительные компоненты – хлористый натрий (2,1 мг) и дистиллированная вода (1 мл).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Артикаин выполняет анестезирующее воздействие на место локализации боли посредством блокирования натриевых каналов в мембране нейронов. Это способствует снижению проводимости импульса вдоль нервных волокон.

Данный процесс приводит к потере чувствительности на обратимом уровне.

Препарат обладает незначительным анестезирующим свойством на поверхностном уровне, но при попадании лекарства внутрь, он оказывает быстрое обезболивающее действие.

Общие сведения о препарате

Период проявления анестезии – от 1 до 11 минут. Длительность обезболивающего периода – от 1 часа до 3,5 часов. Добавление к анестетику сосудосуживающего медикамента Эпинефрина удлиняет временной промежуток воздействия анестезирующего средства.

Фармакокинетика данного лекарственного средства:

  • связывание медикамента с плазменными белками – 95%;
  • максимальная концентрация активного вещества после введения в мышцу – от 20 до 40 минут;
  • метаболизируется в плазменных эстеразах на 90%;
  • 10% метаболизируется в ферментах клеток печени;
  • препарат выводится посредством почек с уриной в качестве артикаиновой кислоты;
  • период полувыведения вещества – около 40 минут.

Показания и противопоказания к использованию препарата

Основная отрасль применения медикамента – это стоматология. Препарат безопасен у пациентов, в анамнезе которых отмечена аллергия, а также применяется для инфильтрационной анестезии в детской и подростковой стоматологии, в геронтологии.

Безопасен препарат в лечении пациентов с сосудистыми нарушениями и сердечными патологиями (осложнения не оказывает). Обезболивание наступает через 1-3 минуты с момента введения. Период наиболее эффективной анестезии – 20 минут.

Для пациентов с 3-х летнего возраста дозировка медпрепарата подбирается индивидуально с расчетом не больше, чем 5 мг активного вещества на килограмм веса ребенка. Пациентам преклонного возраста (старше 70 лет) вводят минимальные дозы медикамента.

Артикаин эффективен при локальном обезболивании при помощи проводниковой анестезии блокады нервных окончаний, а также во время родового процесса у женщин.

Противопоказания к назначению лекарства:

  • чувствительность на артикаин и другие компоненты в лекарстве;
  • мегалобластная анемия;
  • глаукома закрытоугольного типа;
  • патологии ЦНС;
  • гипоксия в хронической форме;
  • бронхиальная и сердечная астма;
  • пароксизмальный вид тахикардии;
  • тахиаритмия мерцательного типа;
  • брадикардия;
  • сердечная недостаточность в острой форме;
  • гипотония;
  • операции на лице и челюсти, которые длятся больше, чем 20 минут;
  • возраст ребенка до 3-х лет;
  • атриовентрикулярная блокада.

Атриовентрикулярная блокада

Осторожно используют в качестве местной анестезии препарат при таких патологиях:

  • третий триместр беременности;
  • стенокардия;
  • системный атеросклероз;
  • нарушения в системе гемостаза;
  • нарушения в работе почек;
  • изменения в функционировании печени;
  • эпилепсия.

Безопасность у беременных полностью не установлена. Клинические исследования выявили прохождение артикаина сквозь плацентарный барьер, но препарат меньше всех местных анестетиков влияет на формирующийся плод (может вызвать временную брадикардию). Дозировка для беременной женщины подбирается в индивидуальном порядке.

В грудном молоке действующий компонент не диагностируется, поэтому нет необходимости прерывать лактацию.

Однако врачи рекомендуют пропустить процедуру кормления (одноразово) после стоматологической процедуры и введения лекарства. Спустя 4-6 часов можно без опасения кормить ребенка грудью. При использовании медпрепарата в родовом процессе его негативного воздействия на новорожденного не наблюдалось.

Инструкция по применению

В соответствии с инструкцией по применению лекарственного средства Артикаин, в стоматологии рекомендованные дозы подбираются индивидуально под каждую процедуру:

  1. Удаление зуба без осложнений на верхней челюсти – вводится под слизистую ротовой полости в районе переходной части в вестибулярное депо – по 1,7 мл из расчета на один зуб. Если есть необходимость, дозировку можно увеличить вдвое.
  2. При удалении зубов в нижней челюсти инъекция проводится в районе больного зуба в нижней половине челюсти – дозировка 1,7 мл на один зуб.
  3. При обтачивании зубов или установлении зубных протезов инъекция в вестибулярный отдел челюсти проводится с дозировкой от 0,5 до 1,7 мл.
  4. Максимальная дозировка при стоматологических процедурах – не больше 7 мг артикаина на один килограмм веса.

Также медпрепарат назначают при блокировании таких болей:

  • удаление миндалин – 5-10 мл на одну миндалину;
  • зашивание промежности после родовых травм – 5-15 мл;
  • для обезболивания перелома – 5-20 мл;
  • блокирование тройничного нерва – 1-5 мл;
  • блокада в районе брахиального сплетения – 10-30 мл
  • парацервикальное блокирование нервных окончаний – 6-10 мл на каждую из двух сторон;
  • блокада в районе звездчатого узла – 5-10 мл;
  • межреберная невралгия – 2-4 мл на каждое ребро;
  • обезболивание по Оберсту – 2-4 мл.

Максимальная дозировка для введения медпрепарата внутривенно или же внутримышечно не должна быть выше, чем 400 мг артикаина. Примерные дозировки введения медпрепарата приведены в таблице.

Вид процедуры анестезииКоличество, в миллилитрахДля дозы 10 мг/млДля дозы 20 мг/мл
Блокада нервного сплетения в районе плечаот 10 до 30от 10-15
Эпидуральная анестезияот 10 до 30от 10 до 15
Внутривенная (местная, региональная) анестезияот 30 до 40

Корректировку дозировок проводит доктор в зависимости от патологии и глубины необходимой анестезии, а также здоровья пациента и сопутствующих хронических патологий.

Чтобы предотвратить негативную реакцию организма на медикамент, необходимо пациенту ввести тестовую дозу медикамента от 1 до 3 мл и постоянно контролировать показания сердцебиения. Если появились признаки токсичности или произошли изменения в контролируемых показателях, необходимо срочно прекратить введение медикамента.

Возможные побочные действия и передозировка медикаментом

Побочные эффекты возникают чаще всего после неправильно введенной дозировки медпрепарата или же при максимально введенной дозе одноразово. Артикаин может вызвать такие реакции организма, представленные в таблице.

ОрганыПобочные эффекты
Сердце и система кровотока
  • повышение и понижение индекса АД;
  • брадикардия;
  • аритмия;
  • остановка сердца.
Зрительный орган
  • мидриаз;
  • раздвоение в глазах;
  • замутненность и нечеткость объектов.
ЦНС
  • парестезия в районе рта;
  • гиперестезия;
  • нечасто кружение головы.

При максимальной дозировке введения:

  • ступор;
  • тремор конечностей;
  • потеря сознания;
  • нервозность;
  • ощущение тревоги;
  • сонливость;
  • потеря сознания;
  • кома.
Пищеварительный тракт
Мочевая система
  • нарушение в процессе мочеиспускания;
  • задержка урины.
Дыхательная система
  • средостения;
  • задержка дыхания.
Иммунитет
  • ангионевротический отек;
  • аллергия;
  • кожный зуд и сыпь;
  • на месте введения раствора — покраснение кожи и ее припухлость;
  • гиперемия эпидермиса.

Передозировка лекарственным средством проявляется возбужденной симптоматикой в ЦНС:

  • тревога и страх;
  • тахикардия и повышение индекса АД;
  • покраснение и повышение температуры на лице;
  • сильная тошнота, которая вызывает рвотный рефлекс в организме;
  • тремор или подергивание конечностей;
  • судороги.

Угнетение ЦНС при передозировке отмечается такими симптомами:

  • потеря и снижение слуха;
  • нарушение в работе речевого аппарата;
  • атония;
  • потеря сознания и дезориентация;
  • паралич нервов;
  • одышка;
  • резкое снижение АД;
  • цианоз вокруг рта;
  • остановка сердца по причине паралича мышц.

При первых симптомах передозировки необходимо пациента положить на кушетку и провести симптоматическую терапию. При развивающихся осложнений следует срочно вызвать реанимационную бригаду, которая обеспечит пациента искусственной вентиляцией легких и проведет необходимые мероприятия.

АРТИКАИН

Артикаин (Articaine) - инструкция по применению

Местный анестетик для применения в стоматологии

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или с желтоватым оттенком.

1 мл
артикаина гидрохлорид40 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид – 2.1 мг, вода д/и до 1 мл.

1.7 мл – картриджи (10) – упаковки контурные пластиковые (1) – пачки картонные.1.7 мл – картриджи (10) – упаковки контурные пластиковые (5) – пачки картонные.1.7 мл – картриджи (10) – упаковки контурные пластиковые (10) – пачки картонные.1.7 мл – картриджи (10) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.1.

7 мл – картриджи (10) – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.1.7 мл – картриджи (10) – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.1.7 мл – картриджи (10) – вкладыши картонные (1) – пачки картонные.1.7 мл – картриджи (10) – вкладыши картонные (5) – пачки картонные.1.

7 мл – картриджи (10) – вкладыши картонные (10) – пачки картонные.1 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки пластиковые контурные (1) – пачки картонные.1 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки пластиковые контурные (2) – пачки картонные.1 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

1 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки пластиковые контурные (1) – пачки картонные.2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки пластиковые контурные (2) – пачки картонные.2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.1 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки пластиковые контурные (20) – коробки картонные.1 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки пластиковые контурные (50) – коробки картонные.

1 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (20) – коробки картонные.1 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (50) – коробки картонные.2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки пластиковые контурные (20) – коробки картонные.

2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки пластиковые контурные (50) – коробки картонные.2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (20) – коробки картонные.

2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные (50) – коробки картонные.

Фармакологическое действие

Артикаин – местный анестетик (производное тиофена) для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологической практике, обладает выраженным местнообезболивающим эффектом. В тканях (в слабощелочной среде) подвергается гидролизу и высвобождает основание, обладающее липофильными свойствами и легко проникающее через мембрану внутрь нервного волокна.

Артикаин взаимодействует с рецепторами, блокирует натриевые каналы в мембране нервного волокна, оказывая, таким образом, местноанестезирующее действие.

Действие препарата начинается быстро (латентный период составляет 1-3 минуты). Продолжительность действия – 20 минут. Быстрое разрушение артикаина до неактивного метаболита – артикаиновой кислоты – является причиной его очень низкой токсичности, что позволяет проводить повторные введения препарата. В кислой среде эффект снижается.

Фармакокинетика

Все местноанестезирующие средства амидного типа метаболизируются в микросомах печени. Артикаин кроме этого еще инактивируется неспецифическими плазменными ферментами в тканях и крови путем гидролизации в карбоксильной группе.

Так как гидролизация происходит очень быстро и начинается сразу после введения, около 90 % артикаина инактивируется этим способом.

Образующийся в результате главный метаболит артикаина – артикаиновая кислота – не обладает местноанестезирующей активностью и у нее не выявлено системной токсичности.

После инъекции в подслизистую оболочку полости рта период полувыведения составляет приблизительно в среднем 25 мин.

Связь с белками плазмы крови составляет приблизительно 95 %.

Выводится преимущественно почками – 54-63 % (за 6 часов).

Как и все местноанестезирующие средства, артикаин проникает через плацентарный барьер, в незначительном количестве проникает через гематоэнцефалический барьер, выделяется в незначительном количестве с грудным молоком.

Показания

— инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии.

Дозировка

Перед введением препарата рекомендуется всегда проводить аспирационный тест для того, чтобы избежать внутрисосудистого введения препарата.

Давление на поршень во время введения препарата должно корректироваться в зависимости от тканевой чувствительности. Введение препарата в воспаленные участки слизистой не рекомендуется.

Прием пищи разрешается только после восстановления чувствительности.

При неосложненном удалении зубов верхней челюсти в невоспалительной стадии – в вестибулярное депо 1,7 мл на зуб; при необходимости дополнительно – 1,0-1,7 мл. Для анестезии при небных разрезах и наложении швов с целью создания небного депо – 0,1 мл.

При удалении премоляров нижней челюсти (5-5) в неосложненной стадии инфильтрационная анестезия дает эффект проводникового обезболивания.

При препарации полостей и обточке зубов для коронки, за исключением моляров нижней челюсти – вестибулярная инъекция 0,5-1,7 мл на зуб.

При выполнении одной лечебной процедуры максимальная доза для взрослых – 4 мг/кг массы тела.

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако, возможно развитие следующих побочных явлений:

Со стороны центральной и периферической нервной системы (дозозависимые): ступор, иногда прогрессирующий до потери сознания, дыхательные расстройства, иногда прогрессирующие до остановки дыхания, мышечный тремор, мышечные подергивания иногда прогрессирующие до генерализованных судорог.

Не дозозависимые – головокружение, парестезии, гипестезии.

Иногда при нарушении правильной техники инъекции при введении местноанестезирующего средства в стоматологической практике возможно повреждение нерва, в частности в таких случаях возможно повреждение лицевого нерва, которое может привести к развитию паралича лицевого нерва.

Со стороны органа зрения: преходящие зрительные расстройства (нечеткость зрительного восприятия, слепота, двоение в глазах), возникающие во время или через короткое время после инъекции местноанестезирующего средства.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, сердечная недостаточность и шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции. В месте инъекции они могут проявляться как отечность или воспаление слизистой оболочки.

Проявлениями, не связанными с местом введения могут быть гиперемия кожных покровов, конъюнктивит, ринит и ангионевротический отек.

Ангионевротический отек может проявляться отеком верхней и/или нижней губ, щек, отеком ых связок с ощущением “комка в горле” и затруднением глотания, крапивницы и затруднением дыхания. Любые из этих проявлений могут прогрессировать до анафилактического шока.

Беременность и лактация

Безопасность применения Артикаина во время беременности не установлена ввиду недостаточности клинических данных. Артикаин проникает через плацентарный барьер.

Вопрос о применении препарата врачом-стоматологом может быть принят только в том случае, если потенциальная польза от его применения оправдывает потенциальный риск для плода.

Не оказывает действия на плод (за исключением возможной брадикардии) при любой технике применения и дозе.

В период лактации нет необходимости прерывать кормление грудью, так как в грудном молоке не обнаруживается клинически значимых концентраций Артикаина.

Применение в детском возрасте

Эффективность и безопасность применения препарата у детей до 4 лет не изучались, поэтому назначение им противопоказано.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.