Аспарагинат калия и магния (Kalii et Magnii asparaginat), инструкция по применению

Содержание

Калия и магния аспарагинат Раствор для инфузий: инструкция, описание PharmPrice

Аспарагинат калия и магния (Kalii et Magnii asparaginat), инструкция по применению

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Калия и магния аспарагинат

Торговое название

Калия и магния аспарагинат

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Раствор для инфузий 250 и 500 мл          

Состав на 1 л, в граммах

активные вещества:
Kалия гидроксида3.854*
Магния оксида легкого1.116
DL-Аспарагиновой кислоты    15.160
вспомогательные вещества: ксилитол, раствор калия гидроксида 10%, вода для инъекций

* – это количество соответствует содержанию 85 % вещества

В 1 л препарата содержится ионов калия 58.4 ммоль, ионов магния 27.7 ммоль, кислоты аспарагиновой 15.16 г, ксилитола – 16.70 г.

Описание

Прозрачный, бесцветный или слегка зеленовато-желтый раствор

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Добавки к растворам для внутривенного введения. Электролитные растворы. Комбинация различных электролитов.

Код АТХ В05ХА30  

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция высокая. Выводится почками.

Нормальные значения для калий-ионов в плазме находятся в диапазоне между 3,3 и 5,3 ммоль/л.
Нормальные значения для ионов магния в плазме находятся в диапазоне между 1 и 1,5 ммоль/л.

Фармакодинамика

Источник К+ и Mg2+, регулирует метаболические процессы, способствует восстановлению электролитного баланса, оказывает антиаритмическое действие.

К+ участвует как в проведении импульсов по нервным волокнам, так и в синаптической передаче, осуществлении мышечных сокращений, поддержании нормальной сердечной деятельности. Нарушение обмена К+ приводит к изменению возбудимости нервов и мышц. Активный ионный транспорт поддерживает высокий градиент К+ через плазменную мембрану.

В малых дозах К+ расширяет коронарные артерии, в больших – суживает. Оказывает отрицательное хроно/батмотропное действие, в высоких дозах – отрицательное ино/дромотропное, а также умеренное диуретическое действие.

Mg2+ является кофактором 300 ферментных реакций. Незаменимый элемент в процессах, обеспечивающих поступление и расходование энергии. Участвует в балансе электролитов, транспорте ионов, проницаемости мембран, нервно-мышечной возбудимости.

Входит в структуру (пентозофосфатную) ДНК, участвует в синтезе РНК, аппарате наследственности, клеточном росте, в процессе деления клеток. Ограничивает и предупреждает чрезмерное высвобождение катехоламина при стрессе, возможны липолиз и высвобождение свободных жирных кислот.

Является «физиологическим» БМКК. Способствует проникновению К+ в клетки.

Аспарагинат способствует проникновению К+ и Mg2+ во внутриклеточное пространство, стимулирует межклеточный синтез фосфатов.

Стандартным показанием является энергетическая динамическая сердечная недостаточность, то есть уменьшение функции миокарда, характеризующееся тканевой гипоксией, ацидозом, значительной потерей клеточного калия, прекращением окислительного фосфорилирования и, как следствие этого, исчезновением энергетического потенциала в результате истощения резерва креатинфосфата и аденозинфосфата. Это состояние является причиной прекращения активного транспорта катионов и неспособности мембраны к реполяризации.

Показания к применению

–   сердечная недостаточность, недостаточность при нагрузке, вызванная гипоксическим поражением сердца, хроническая ишемическая болезнь сердца-   стенокардия, интоксикация гликозидами с поражением сердца, улучшение толерантности к гликозидам-   инфаркт миокарда (острый инфаркт миокарда, а также профилактика и последующее лечение инфаркта миокарда) –   нарушения сердечного ритма (прежде всего тахикардии и экстрасистолии)-   компенсация дефицита калия и магния

Способ применения и дозы

Только для внутривенного применения.Внутривенное введение калия и магния аспарагината должно проводиться медленно, поскольку в противном случае могут появиться чувство жара в голове и раздражение венозной стенки.Дозу следует подбирать индивидуально и по показаниям.Если не предписано иное, то средняя рекомендуемая суточная доза составляет 250-500 мл инфузионного раствора в сутки.Скорость введения составляет 15-30 капель в минуту в зависимости от индивидуальной переносимости.
За неделю до кардиохирургического вмешательства и в течение недели после него вводят по 250-500 мл раствора калия и магния аспарагината в сутки.Вливание можно проводить в течение нескольких дней до тех пор, пока симптомы, например, нарушения сердечного ритма, в соответствии с клинической необходимостью, не исчезнут или не уменьшатся.

Побочные действия

При соблюдении рекомендованной скорости капельного вливания побочных действий не наблюдалось.

При повышенной скорости вливания могут появиться симптомы:

– гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезия)

– гипермагниемия (гиперемия кожи лица, жажда, брадикардия, снижение АД, мышечная слабость, усталость, парез, кома, арефлексия, угнетение дыхания, судороги)

– атриовентрикулярная блокада (AV-блокада), парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), флебит

– чувство жара в голове, раздражение венозной стенки (при быстром введении)

Противопоказания

– гиперчувствительность к любому компоненту препарата

– тяжелые нарушения функции почек, олигурия, анурия

– гиперкалиемия, гипермагниемия

– гемолиз

– недостаточность коры надпочечников, болезнь Аддисона

– кардиогенный шок (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.)

– острый метаболический ацидоз, дегидратация

– АВ-блокада II и III cтепени при нормокалиемии

– выраженная миастения

– лечение, сопровождающееся задержкой выведения калия из организма

– отравление метанолом

Одновременное применение препарата с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), ингибиторами ангиотензин-конвертирующего фермента, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития гиперкалиемии и гипермагниемии вплоть до развития аритмии и асистолии и даже при нормальной скорости вливания (в этом случае необходимо контролировать уровень калия и магния в плазме крови). Усиливает      отрицательное       дромо/батмотропное действие антиаритмических препаратов. Устраняет гипокалиемию, вызываемую ГКС. Снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов. За счет содержания Mg2+ снижают эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Анестетики усиливают угнетающее действие Mg2+ на ЦНС.

Может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилатом, декаметония бромидом, суксаметония (хлоридом, бромидом, йодидом)).

Кальцитриол повышает концентрацию Mg2+ в плазме крови, препараты Ca2+ снижают эффект Mg2+.

В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) способствует нормализации сердечного ритма при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечными гликозидами. Препарат фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).

В случае необходимости лечение Калия, магния аспарагинатом можно сочетать с применением строфантина и препаратов наперстянки.

Случаи несовместимости:
Если при смешивании с другими инъекционными или инфузионными растворами появляется помутнение или опалесценция, то в целях безопасности смесь необходимо уничтожить.

Особые указания

Применять только прозрачные растворы. Перед применением необходимо убедиться в герметичности контейнера. Препарат не должен использоваться повторно из начатого контейнера.

Необходима осторожность при:

  • прогрессирующей печеночной недостаточности
  • метаболическом ацидозе
  • опасности развития отеков
  • ограничении функции почек – в том случае, если невозможно проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови (опасность кумуляции, токсическая концентрация магния)
  • гипофосфатемии
  • мочекаменном диатезе, связанном с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата

Применение в педиатрии

Исследований с данным лекарственным средством у детей до 18 лет не проводилось. В связи с этим применение калия и магния аспарагината в педиатрии возможно только при наличии прямого показания и оценки соотношения ожидаемой пользы и возможного риска.

Применение в период беременности и лактации

Исследования безопасности применения калия и магния аспарагината при беременности не проводились. Поэтому данный препарат можно использовать только по жизненным показаниям после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы для матери и возможного риска для плода.

В связи с отсутствием данных о переходе калия и магния аспарагината в молоко кормящим матерям при применении препарата следует прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния на способность к управлению транспортным средством и обслуживанию машин

Не известно.

Передозировка

Симптомы гиперкалиемии:общая слабость, кардиоваскулярные симптомы (брадикардия, аритмия, падение кровяного давления, сосудистый коллапс, потеря сознания вплоть до мерцания желудочков и остановки сердца в диастоле); нейротоксические симптомы (нарушение проприоцептивной чувствительности, парестезии в нижних конечностях и спутанность сознания).Значения калия, превышающие 7 ммоль/л, являются угрожающими для жизни, выше 10 – 12 ммоль/л – часто смертельными.
Терапия интоксикацийВыраженные гиперкалиемия и гипермагниемия представляют собой тяжелые экстренные ситуации и требуют проведения интенсивной терапии.Терапевтические меры для лечения гиперкалиемии можно разделить на быстродействующие (оказывающие влияние на кардиотоксические эффекты) и медленнодействующие (удаляющие калий-ионы из организма). К быстродействующим относится введение, так называемых, антагонистов калия: натрий- и кальций-ионов. При этом, прежде всего, Na+ оказывает очень быстрое действие, спасающее жизнь.Уже спустя несколько минут после инъекции 20 %-го раствора хлористого натрия часто наблюдается явное улучшение клинической картины и ЭКГ (при одновременном ацидозе следует использовать раствор бикарбоната натрия).
Введение 10%-го раствора глюконата кальция в количестве 10-20 мл, как правило, также быстро ведет к позитивным изменениям.Перевод в клетки, находящегося во внеклеточном пространстве K+, достигается вливанием глюкозы с инсулином (приблизительно каждые 4-6 часов 200-300 мл 25-50 %-го раствора глюкозы вместе с простым инсулином в/в из расчета по одной единице на каждые 3 г глюкозы).
При наличии почечной недостаточности экстраренальную элиминацию можно осуществить путем:
  • гемодиализа или перитонеального диализа;
  • стимулирования выведения калия через кишечник с помощью катионообменных веществ.
В случае интоксикации магнием рекомендуется введение кальция. При периферических парезах мышц, особенно при параличе дыхательной мускулатуры, дополнительно назначается физиостигмин. Дополнительно может потребоваться проведение гемодиализа, перитонеального диализа и искусственной вентиляции легких.

Форма выпуска и упаковка

По 250 и 500 мл раствора помещают в бутылки из полиэтилена. На каждую бутылку с препаратом наклеивают этикетку из бумаги. Упаковки с препаратом укладывают в коробку из картона, с перегородками из того же картона, вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках в количестве равному количеству упаковок.

Каждую бутылку вместе с утверждённой инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона. Пачки с препаратом помещают в коробки из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Не замораживать!

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не применять препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель/упаковщик

АО «Химфарм», Республика Казахстан, г. Шымкент, ул. Рашидова 81

Владелец регистрационного удостоверения:

АО «Химфарм», Республика Казахстан, г. Шымкент, ул. Рашидова 81

Организация, принимающая на территории республики Казахстан, претензии от потребителей по качеству продукции (товара) и ответственная за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

АО «Химфарм», Республика Казахстан, г. Шымкент, ул. Рашидова, 81,

Номер телефона 7252 (561342) Номер факса       7252 (561342)

Адрес электронной почты   infomed@santo.kz

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/kaliya-i-magniya-asparaginat/

Калия и магния аспарагинат берлин-хеми (kalii-magnii asparaginas berlin-chemie)

Аспарагинат калия и магния (Kalii et Magnii asparaginat), инструкция по применению

BERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP), (Германия)Представительство:

БЕРЛИН-ХЕМИ АГ (МЕНАРИНИ ГРУПП)

Код ATX:

Кроветворение и кровь (B) > Плазмозамещающие и перфузионные растворы (B05) > Добавки к растворам для в/в введения (B05X) > Электролитные растворы (B05XA) > Комбинация различных электролитов (B05XA30)

Клинико-фармакологическая группа:

Препарат, восполняющий дефицит калия и магния в организме

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат отпускается по рецепту р-р д/инф.: фл. 250 мл 1 или 10 шт.Рег. №: РК-ЛС-5-№ 009517 от 29.10.2010 — ДействующееРаствор для инфузий 1 лкалия гидроксид высокочистый 3.854 г, что эквивалентно содержанию К+ 58.

4 ммольмагния оксид легкий 1.116 г, что эквивалентно содержанию Mg2+ 27.7 ммольD,L-аспарагиновая кислота 15.16 гобщий азот 1.59 гтеоретическая осмолярность 310 мосм/лэнергетическая ценность 110 кКал (461.4 кДж)рН 6.0-7.

4

Вспомогательные вещества: ксилитол (16.7 г), вода д/и.

250 мл — флаконы (1) — упаковки.250 мл — флаконы (10) — упаковки.Препарат отпускается по рецепту р-р д/инф.: фл. 500 мл 1 или 10 шт.Рег. №: РК-ЛС-5-№ 009527 от 29.10.2010 — ДействующееРаствор для инфузий 1 лкалия гидроксид высокочистый 3.854 г,что эквивалентно содержанию К+ 58.4 ммольмагния оксид легкий 1.116 г,что эквивалентно содержанию Mg2+ 27.7 ммольD,L-аспарагиновая кислота 15.16 гобщий азот 1.59 гтеоретическая осмолярность 310 мосм/лэнергетическая ценность 110 кКал (461.4 кДж)рН 6.0-7.4Вспомогательные вещества: ксилитол (16.7 г), вода д/и.500 мл — флаконы (1) — упаковки.

500 мл — флаконы (10) — упаковки.

Описание лекарственного препарата КАЛИЯ И МАГНИЯ АСПАРАГИНАТ БЕРЛИН-ХЕМИ основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2008 году.

Фармакологическое действие

Препарат, восполняющий дефицит ионов калия и магния в организме.Аспарагинат переносит ионы К+ и Mg2+ и способствует их проникновению во внутриклеточное пространство. Поступая в клетки, аспарагинат включается в процессы метаболизма.

Улучшает обмен веществ в миокарде и переносимость сердечных гликозидов. Обладает антиаритмической активностью.В малых дозах ионы калия расширяют коронарные артерии, в больших дозах — сужают.

Препарат оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах — отрицательное ино- и дромотропное действие, а также умеренное диуретическое действие.

Ионы магния являются кофактором 300 ферментных реакций. Незаменимый элемент в процессах, обеспечивающих поступление и расходование энергии. Участвует в балансе электролитов, транспорте ионов, проницаемости мембран, передаче нервно-мышечной возбудимости.

Входит в структуру ДНК, участвует в синтезе РНК, аппарате наследственности, клеточном росте, в процессе деления клеток. Ионы магния играют важную роль в поддержании гомеостаза калия и кальция, обладают свойствами блокатора медленных кальциевых каналов.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике препарата не предоставлены.

Показания к применению

— гипокалиемия;— гипомагниемия;— инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии);— сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);— нарушения сердечного ритма, в т.ч. аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов (в составе комбинированной терапии);

— артериальная гипертензия.

Режим дозирования

Препарат предназначен только для в/в введения.Доза подбирается индивидуально, в зависимости от показаний. Средняя рекомендуемая суточная доза составляет 1-2 в/в вливания по 500 мл инфузионного раствора.

Скорость введения — 15-45 капель/мин в зависимости от индивидуальной переносимости.За неделю до кардиохирургического вмешательства и в течение недели после операции на сердце вводят по 500 мл препарата в сутки.

Для в/в инфузии можно использовать только прозрачные растворы в неповрежденных флаконах. После вскрытия флакона раствор следует использовать сразу.

Если при смешивании с другими инъекционными или инфузионными растворами появляется помутнение или опалесценция, то такие смеси использовать нельзя.

Побочное действие

При быстром в/в введении возможно появление симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии.
Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость.
Со стороны ЦНС: усталость, парезы, кома, отсутствие рефлексов.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение проводимости миокарда; в единичных случаях — парадоксальная реакция в виде увеличения числа экстрасистол.

При соблюдении рекомендованной скорости в/в капельного введения побочных явлений не наблюдалось.

Противопоказания к применению

— острая и хроническая почечная недостаточность;— гиперкалиемия;— гипермагниемия;— недостаточность коры надпочечников;— шок;— AV-блокада;— тяжелая миастения;— дегидратация;— повышенная чувствительность к сорбитолу.

С особой осторожностью и только после тщательной оценки соотношения пользы и риска следует назначать препарат при выраженных нарушениях функции печени, метаболическом ацидозе крови, опасности возникновения отеков, нарушении функции почек, в том случае, если проведение регулярного контроля содержания магния в сыворотке крови является невозможным (опасность кумуляции, токсический уровень магния); гипофосфатемии; мочекаменном диатезе, связанном с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат применяют при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

Применение при нарушениях функции печени

При выраженных нарушениях функции печени препарат следует назначать с особой осторожностью и только после тщательной оценки соотношения пользы и риска.

Применение при нарушениях функции почек

При острой и хроничесокй почечной недостаточности препарат противопоказан.
С особой осторожностью и только после тщательной оценки соотношения пользы и риска следует назначать препарат при нарушенной функции почек — в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (опасность кумуляции, токсический уровень магния).

Особые указания

В/в введение Калия и магния аспарагината должно проводиться медленно, при быстром в/в введении могут появиться чувство жара в голове и раздражение стенок вен.

Передозировка

Симптомы: гиперкалиемия (мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление AV-проводимости, аритмии).

Ранние ЭКГ-признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации К+ в сыворотке крови более 6 мэкв/л и включают заострение зубца Т, исчезновение зубца U, снижение сегмента SТ, удлинение интервала QТ, расширение комплекса QRS.

Более тяжелые симптомы гиперкалиемии (паралич мускулатуры и остановка сердца) развиваются при концентрации К+ 9-10 мэкв/л.
Лечение: в/в введение 0.9% раствора натрия хлорида; 300-500 мл 5% раствора декстрозы с добавлением 10-20 ЕД инсулина на 1 л. При необходимости — проведение гемодиализа для стимуляции выведения электролитов.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков и/или ингибиторов АПФ возможно возникновение гиперкалиемии и гипермагниемии. При назначении данной комбинации рекомендуется осуществлять динамический контроль уровня калия и магния в сыворотке крови.

При совместном применении Калия и магния аспарагината с антиаритмическими препаратами усиливается отрицательное дромо- и батмотропное действие.Совместное применение с бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, НВПС усиливается риск развития гиперкалиемии.При совместном применении с препаратами для общей анестезии усиливается угнетающее действие на ЦНС.

При совместном применении с атракурием, дексаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады.

При совместном применении с растворами сердечных гликозидов улучшается их переносимость.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С; не замораживать! Срок годности – 2 года. После истечения указанного срока годности препарат не используется.

АГАПУРИН РЕТАРД (AGAPURIN RETARD)

Источник: https://36i6.info/kaliya-i-magniya-asparaginat-berlin-hemi-kalii-magnii-asparaginas-berlin-chemie/

Описание раствора для инфузий магния и калия аспарагината

Аспарагинат калия и магния (Kalii et Magnii asparaginat), инструкция по применению

И вот я подготовил еще один аналог панангина, а именно: «Калия и магния апарагинат» (в основном, речь пойдет о растворе), вновь обошел пол интернета чтобы собрать вменяемую информацию.

Хотя львиную долю текста я взял у сайтов, указанных в источниках, я внес уйму мелких дополнений, с других ресурсов, которые не указал т.к. посчитал, что 1-2 предложения, либо пару слов — не стоят места под моей статьей.

Возможно это не стоило моего потраченного времени и можно было просто опубликовать статью как есть, но я постарался и, надеюсь, не зря.

Здесь представлена самая актуальная информация на данный момент, какую я смог найти.

р-р д/инф.: фл. 250 мл 1 или 10 шт.
Рег. №: РК-ЛС-5-№ 009517 от 29.10.2010 — Действующее

Раствор для инфузий1 л
калия гидроксид высокочистый3.854 г,
 что эквивалентно содержанию К+58.4 ммоль
магния оксид легкий1.116 г,
 что эквивалентно содержанию Mg2+27.7 ммоль
D,L-аспарагиновая кислота15.16 г
общий азот 1.59 гтеоретическая осмолярность 310 мосм/лэнергетическая ценность 110 кКал (461.4 кДж)рН 6.0-7.4

Вспомогательные вещества: ксилитол (16.7 г), вода д/и.

250 мл — флаконы (1) — упаковки.
250 мл — флаконы (10) — упаковки.

р-р д/инф.: фл. 500 мл 1 или 10 шт.
Рег. №: РК-ЛС-5-№ 009527 от 29.10.2010 — Действующее

Раствор для инфузий1 л
калия гидроксид высокочистый3.854 г,
 что эквивалентно содержанию К+58.4 ммоль
магния оксид легкий1.116 г,
 что эквивалентно содержанию Mg2+27.7 ммоль
D,L-аспарагиновая кислота15.16 г
общий азот 1.59 гтеоретическая осмолярность 310 мосм/лэнергетическая ценность 110 кКал (461.4 кДж)рН 6.0-7.4

Вспомогательные вещества: ксилитол (16.7 г), вода д/и.

500 мл — флаконы (1) — упаковки.
500 мл — флаконы (10) — упаковки.

Описание лекарственного препарата «Калия и магния аспарагинат Берлин-хеми»основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2008 году.

Источник К+ и Mg2+, регулирует метаболические процессы, способствует восстановлению электролитного баланса, оказывает антиаритмическое действие.

К+ участвует как в проведении импульсов по нервным волокнам, так и в синаптической передаче, осуществлении мышечных сокращений, поддержании нормальной сердечной деятельности. Нарушение обмена К+ приводит к изменению возбудимости нервов и мышц. Активный ионный транспорт поддерживает высокий градиент К+ через плазменную мембрану.

В малых дозах К+ расширяет коронарные артерии, в больших — суживает. Оказывает отрицательное хроно/батмотропное действие, в высоких дозах — отрицательное ино/дромотропное, а также умеренное диуретическое действие.

Mg2+ является кофактором 300 ферментных реакций. Незаменимый элемент в процессах, обеспечивающих поступление и расходование энергии. Участвует в балансе электролитов, транспорте ионов, проницаемости мембран, нервно-мышечной возбудимости.

Входит в структуру (пентозофосфатную) ДНК, участвует в синтезе РНК, аппарате наследственности, клеточном росте, в процессе деления клеток. Ограничивает и предупреждает чрезмерное высвобождение катехоламина при стрессе, возможны липолиз и высвобождение свободных жирных кислот.

Является «физиологическим» БМКК. Способствует проникновению К+ в клетки.

Аспарагинат способствует проникновению К+ и Mg2+ во внутриклеточное пространство, стимулирует межклеточный синтез фосфатов.

Стандартным показанием является энергетическая динамическая сердечная недостаточность, то есть уменьшение функции миокарда, характеризующееся тканевой гипоксией, ацидозом, значительной потерей клеточного калия, прекращением окислительного фосфорилирования и, как следствие этого, исчезновением энергетического потенциала в результате истощения резерва креатинфосфата и аденозинфосфата. Это состояние является причиной прекращения активного транспорта катионов и неспособности мембраны к реполяризации.

Абсорбция высокая. Выводится почками.

Нормальные значения для калий-ионов в плазме находятся в диапазоне между 3,3 и 5,3 ммоль/л.
Нормальные значения для ионов магния в плазме находятся в диапазоне между 1 и 1,5 ммоль/л.

  • гипокалиемия;
  • гипомагниемия;
  • инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии);
  • сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
  • нарушения сердечного ритма, в т.ч. аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов (в составе комбинированной терапии);
  • артериальная гипертензия.

Препарат предназначен только для в/в введения.

Доза подбирается индивидуально, в зависимости от показаний. Средняя рекомендуемая суточная доза составляет 1-2 в/в вливания по 500 мл инфузионного раствора. Скорость введения — 15-45 капель/мин в зависимости от индивидуальной переносимости.

За неделю до кардиохирургического вмешательства и в течение недели после операции на сердце вводят по 500 мл препарата в сутки.

Для в/в инфузии можно использовать только прозрачные растворы в неповрежденных флаконах. После вскрытия флакона раствор следует использовать сразу.

Если при смешивании с другими инъекционными или инфузионными растворами появляется помутнение или опалесценция, то такие смеси использовать нельзя.

  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • гипермагниемия;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • шок;
  • AV-блокада;
  • тяжелая миастения;
  • дегидратация;
  • повышенная чувствительность к сорбитолу.

С особой осторожностью и только после тщательной оценки соотношения пользы и риска следует назначать препарат при выраженных нарушениях функции печени, метаболическом ацидозе крови, опасности возникновения отеков, нарушении функции почек, в том случае, если проведение регулярного контроля содержания магния в сыворотке крови является невозможным (опасность кумуляции, токсический уровень магния); гипофосфатемии; мочекаменном диатезе, связанном с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата.

Исследования безопасности применения калия и магния аспарагината при беременности не проводились. Поэтому данный препарат можно использовать только по жизненным показаниям после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы для матери и возможного риска для плода.

В связи с отсутствием данных о переходе калия и магния аспарагината в молоко кормящим матерям при применении препарата следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в педиатрии

Исследований с данным лекарственным средством у детей до 18 лет не проводилось. В связи с этим применение калия и магния аспарагината в педиатрии возможно только при наличии прямого показания и оценки соотношения ожидаемой пользы и возможного риска.

При выраженных нарушениях функции печени препарат следует назначать с особой осторожностью и только после тщательной оценки соотношения пользы и риска.

При острой и хроничесокй почечной недостаточности препарат противопоказан.

С особой осторожностью и только после тщательной оценки соотношения пользы и риска следует назначать препарат при нарушенной функции почек — в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (опасность кумуляции, токсический уровень магния).

В/в введение Калия и магния аспарагината должно проводиться медленно, при быстром в/в введении могут появиться чувство жара в голове и раздражение стенок вен.
Для в/в инфузии можно использовать только прозрачные растворы в неповрежденных флаконах. После вскрытия флакона раствор следует использовать сразу.

Если при смешивании препарата с другими инъекционными или инфузионными растворами появляется помутнение или опалесценция, то такие смеси использовать нельзя.

Необходима осторожность при:

  • прогрессирующей печеночной недостаточности
  • метаболическом ацидозе
  • опасности развития отеков
  • ограничении функции почек — в том случае, если невозможно проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови (опасность кумуляции, токсическая концентрация магния)
  • гипофосфатемии
  • мочекаменном диатезе, связанном с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата

Симптомы: гиперкалиемия (мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление AV-проводимости, аритмии).

Ранние ЭКГ-признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации К+ в сыворотке крови более 6 мэкв/л и включают заострение зубца Т, исчезновение зубца U, снижение сегмента SТ, удлинение интервала QТ, расширение комплекса QRS.

Более тяжелые симптомы гиперкалиемии (паралич мускулатуры и остановка сердца) развиваются при концентрации К+ 9-10 мэкв/л.

Лечение: в/в введение 0.9% раствора натрия хлорида; 300-500 мл 5% раствора декстрозы с добавлением 10-20 ЕД инсулина на 1 л. При необходимости — проведение гемодиализа для стимуляции выведения электролитов.

Симптомы гиперкалиемии:

Общая слабость, кардиоваскулярные симптомы (брадикардия, аритмия, падение кровяного давления, сосудистый коллапс, потеря сознания вплоть до мерцания желудочков и остановки сердца в диастоле); нейротоксические симптомы (нарушение проприоцептивной чувствительности, парестезии в нижних конечностях и спутанность сознания).

Значения калия, превышающие 7 ммоль/л, являются угрожающими для жизни, выше 10 — 12 ммоль/л — часто смертельными.

Терапия интоксикаций

Выраженные гиперкалиемия и гипермагниемия представляют собой тяжелые экстренные ситуации и требуют проведения интенсивной терапии.

Терапевтические меры для лечения гиперкалиемии можно разделить на быстродействующие (оказывающие влияние на кардиотоксические эффекты) и медленнодействующие (удаляющие калий-ионы из организма). К быстродействующим относится введение, так называемых, антагонистов калия: натрий- и кальций-ионов. При этом, прежде всего, Na+ оказывает очень быстрое действие, спасающее жизнь.

Уже спустя несколько минут после инъекции 20 %-го раствора хлористого натрия часто наблюдается явное улучшение клинической картины и ЭКГ (при одновременном ацидозе следует использовать раствор бикарбоната натрия).

Введение 10%-го раствора глюконата кальция в количестве 10-20 мл, как правило, также быстро ведет к позитивным изменениям.

Перевод в клетки, находящегося во внеклеточном пространстве K+, достигается вливанием глюкозы с инсулином (приблизительно каждые 4-6 часов 200-300 мл 25-50 %-го раствора глюкозы вместе с простым инсулином в/в из расчета по одной единице на каждые 3 г глюкозы).

При наличии почечной недостаточности экстраренальную элиминацию можно осуществить путем:

  • гемодиализа или перитонеального диализа;
  • стимулирования выведения калия через кишечник с помощью катионообменных веществ.

В случае интоксикации магнием рекомендуется введение кальция. При периферических парезах мышц, особенно при параличе дыхательной мускулатуры, дополнительно назначается физиостигмин. Дополнительно может потребоваться проведение гемодиализа, перитонеального диализа и искусственной вентиляции легких.

Одновременное применение препарата с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), ингибиторами ангиотензин-конвертирующего фермента, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития гиперкалиемии и гипермагниемии вплоть до развития аритмии и асистолии и даже при нормальной скорости вливания (в этом случае необходимо контролировать уровень калия и магния в плазме крови). Усиливает отрицательное дромо/батмотропное действие антиаритмических препаратов. Устраняет гипокалиемию, вызываемую ГКС. Снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов. За счет содержания Mg2+ снижают эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Анестетики усиливают угнетающее действие Mg2+ на ЦНС.

Может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилатом, декаметония бромидом, суксаметония (хлоридом, бромидом, йодидом)).

Кальцитриол повышает концентрацию Mg2+ в плазме крови, препараты Ca2+ снижают эффект Mg2+.
В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) способствует нормализации сердечного ритма при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечными гликозидами. Препарат фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).

В случае необходимости лечение Калия, магния аспарагинатом можно сочетать с применением строфантина и препаратов наперстянки.

При совместном применении Калия и магния аспарагината с антиаритмическими препаратами усиливается отрицательное дромо- и батмотропное действие.

Совместное применение с бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, НВПС усиливается риск развития гиперкалиемии.

При совместном применении с препаратами для общей анестезии усиливается угнетающее действие на ЦНС.

При совместном применении с атракурием, дексаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады.

При совместном применении с растворами сердечных гликозидов улучшается их переносимость.

Случаи несовместимости:

Если при смешивании с другими инъекционными или инфузионными растворами появляется помутнение или опалесценция, то в целях безопасности смесь необходимо уничтожить.

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С; не замораживать! Срок годности – 2 года. После истечения указанного срока годности препарат не используется.

Источники:https://www.vidal.kz/poisk_preparatov/kalii-magnii-asparaginas-berlin-chemie.htm

http://pharmprice.kz/annotations/kaliya-i-magniya-asparaginat/

Описание раствора для инфузий магния и калия аспарагината Ссылка на основную публикацию

Источник: https://pananginok.ru/analogi/kaliya-i-magniya-asparaginat

Калия и магния аспарагинат

Аспарагинат калия и магния (Kalii et Magnii asparaginat), инструкция по применению

Раствор Калия и магния аспарагинат является средством, которое способно влиять на процессы метаболизма в организме. Препарат отлично восполняет недостаток ионов магния и калия, что делает его незаменимым для укрепления сердечной мышцы.

В комбинации эти микроэлементы способствуют нормальному проведению обменных процессов в клетках, функциональности почек, деятельности сердца, а также возбудимости и проводимости волокна мышц и нервов. Благодаря ним поддерживается баланс водно-электролитный на уровне нормы.

Функция аспарагината состоит в перенесении ионов и их дальнейшего проникновения внутрь клетки.

Форма, состав, упаковка

Выпускают “Калия и магния аспарагинат” в виде прозрачного раствора инфузионного, который не имеет цвета.

Совокупность кислоты аспарагиновой-DL с калия гидроксидом и оксидом магния составляет активный комплекс раствора. Его дополняют инъекционной водой и ксилитолом.

В медицинские учреждения раствор поступает в коробках из плотного картона, каждая из которых в свою очередь располагает десятком флаконов из стекла по 500 или 250 миллилитров в объеме.

Срок и условия хранения

Раствор “Калия и магния аспарагинат” может сохранять свои свойства в течение двух лет при условии содержания в местах, где нет сырости, а температура воздуха в диапазоне 15-25 градусов. Недопустимо замораживание препарата. Также места хранения должны быть недоступны для детей.

Фармакология

К фармакологическим свойствам препарата относится улучшение метаболизма в миокарде. Он способствует улучшению переносимости лекарственных средств антиаритмического и кардиотонического действия. Активностью антиаритмической обладает и сам аспарагинат.

Фармакокинетика

Фармакокинетическими данными препарат не располагает.

Калия и магния аспарагинат:  показания к применению

Учитывая способность препарата “Калия и магния аспарагинат” к устранению дефицита магния и калия в организме, раствор назначают как составляющий компонент комплексного лечения:

  • при сердечной ишемии, в том числе и остром инфаркте миокарда;
  • при аритмии и прочих нарушениях ритма сердца, которые могут быть вызваны превышением доз при приеме гликозидов сердечных;
  • при выявленной сердечной недостаточности.

Калия и магния аспарагинат: инструкция по применению

Раствор “Калия и магния аспарагинат” вводят внутривенно.

Дозирование назначается при индивидуальной оценке показаний.

В среднем рекомендуется за сутки осуществлять одно или два вливания по 500 миллилитров раствора для инфузий со скоростью от 15 до 45 капель за минуту.

Если пациенту предстоит кардиохирургическое вмешательство или операция уже сделана, то за семь дней до ее начала или в первую неделю после ее проведения раствор можно вливать по 500 миллилитров /сут.

Калия и магния аспарагинат при беременности

При беременности раствор “Калия и магния аспарагинат” назначают только в исключительных случаях, используя его крайне осторожно.

Побочные эффекты

Не следует проводить введение раствора быстро во избежание проявления симптоматики гипермагниемии или гиперкалиемии.

Система кости/мышцы

Побочные реакции проявляются мышечной слабостью.

Система нервная центральная

Могут возникнуть парезы. Также пациенты могут страдать отсутствием рефлексов, слабостью. Может дойти до комы.

Система пищеварения

Поступали жалобы на тошноту и рвоту.

Система сердечно-сосудистая

Может нарушиться проводимость миокарда. Изредка фиксировались случаи парадоксальных реакций (число экстрасистол увеличивалось).

Когда вливание раствора не проводилось с превышением скорости, не поступало жалоб ни на один из приведенных побочных эффектов.

Передозировка

Передозирование препаратом или осуществление введения раствора в быстром темпе могут иметь место проявления

  • гиперкалиемии в виде гипотонуса мышечного, остановки сердца, конечностей парестезии, аритмии и замедления проводимости AV;
  • гипермагниемии в виде ощущения жажды, прилива крови к лицу, падения АД выраженного, судорог, нарушений передачи нервы-мышцы, аритмии, угнетения центра дыхания.

Лечить передозировку следует введением раствора глюконата кальция 10%, предварительно отменив аспарагинат. По необходимости следует провести гемодиализ. Также показана терапия симптоматическая пока не будут скорректированы все развившиеся нарушения сердечнососудистые.

Взаимодействие с лекарствами

Препарат не следует принимать совместно с АПФ ингибиторами и диуретиками калийсберегающими, чтобы не допустить развития состояния гиперкалиемии/гипермагниемии.

Дополнительные указания

После того как вскрыт флакон с раствором необходимо тут же приступать к его введению. Допустимы к применению только те растворы, что содержатся во флаконах, не имеющих повреждений.

Смешивание раствора с другими рекомендуемыми жидкостями для проведения инфузий  дающие в результате мутное соединение использовать для в/в вливания категорически запрещено.

Калия и магния аспарагинат аналоги

Известными и хорошо зарекомендовавшими себя растворами, что служат аналогами аспарагината, являются препараты Аспаркам-Фармак и Панангин.

Калия и магния аспарагинат цена

Стоимость раствора следует уточнять при покупке. Однако препарат не относится к категории дорогостоящих лекарственных средств. Судя по ценовому диапазону его аналогов аспарагинат, может находиться в коридоре от 30 до 120 рублей.

Калия и магния аспарагинат отзывы

Отзывов о растворе много и каждый утверждает, что аспарагинат несет сплошную пользу и питание для сердца. Недовольных нет. К тому же практически никто не упускает из внимания доступность и дешевизну препарата, что делает его популярным вдвойне.

Приведем лишь краткие высказывания тех, кто использует препарат и пожелал оставить о нем свое мнение.

Федор: Аспарагинат калия и магния каждый год в целях профилактики принимаю для укрепления мышцы сердечной. Однажды рекомендованные врачом инъекции позволили почувствовать себя очень хорошо, что сделал эти вливания для себя доброй традицией. Думаю прием таких витаминов для сердца раз в год профилактически можно назначить себе самому.

Татьяна: Пользу аспарагината вижу для себя во многом. К примеру, после его приема я избавилась от тяги к сладкому, которая для меня была попросту патологической зависимостью. Оказывается, мне не хватало магния.

Кроме улучшения сердечной деятельности что ожидаемо (по сути, препарат для этого и назначают) раствор помог мне справиться с ПМС, во время которого у меня было жуткое самочувствие (хотелось рвать и метать).

Теперь период проходит спокойно, что высоко оценил мой парень, которому доставалось больше всех.

Юлия: Назначение на препарат получала во время беременности. Замучили судороги икроножных мышц. Действие препарата результативное. Несколько вливаний и недуг как рукой сняло.

Потом при различных обстоятельствах назначение на этот препарат получили и муж и свекровь и старший сын.

Теперь постоянно приобретаем раствор и принимаем его каждый по своей причине, однако,  результат один – хорошее самочувствие.

Похожие инструкции:

Кормагнезин: инструкция по применению, аналоги

Кальций Магний Хелат

Магний В6 инструкция: Магне В6

Магний-диаспорал: инструкция, цена, отзывы

Магнелис В6: инструкция, отзывы, аналоги

Источник: http://krampf.ru/lechebnye-sredstva/179-kaliya-i-magniya-asparaginat

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.