Аторвастатин-Тева (Atorvastatin-Teva) – инструкция по применению

Содержание

Аторвастатин-Тева — современное средство для снижения холестерина

Аторвастатин-Тева (Atorvastatin-Teva) - инструкция по применению

Аторвастатин-Тева — лекарство, помогающее пациентам с высоким уровнем холестерина, у которых существует отложение бляшек на сосудах. Отзывы врачей говорят о том, что это лекарство нового поколения, выведенное синтетическим путем.

Как принимать лекарство от холестерина Аторвастатин-Тева?

Препарат относится к группе статинов, но демонстрирует более высокую эффективность, чем аналогичные медикаменты.

Особенностью Аторвастатина-Тева является значительное ограничение по совместному приему с другими лекарствами.

Инструкция по применению лекарства при холестерине содержит информацию о показаниях и особенностях действия. Назначается вещество, выпускаемое в форме таблеток, когда холестерин начинает угрожать состоянию здоровья больного, провоцирует развитие многочисленных болезней. Таблетки Аторвастатин прописываются, когда существуют такие показания к применению:

  • болезни сердечно-сосудистой системы, которые могут быть вызваны генетической и возрастной предрасположенностью, неправильным образом жизни, употреблением алкоголя и курением;
  • высокое артериальное давление;
  • инфаркт миокарда и инсульт;
  • повторная госпитализация, вызванная стенокардией;
  • первичная и наследственная гиперхолестеринемия;
  • необходимость дополнить специальное диетическое питание, прописываемое при гиперлипидемии, дисбеталинопротеинемии, гипертриглицеридемии.

Холестерин при подобных заболеваниях угрожает человеку, повышает риск внезапной смерти от осложнений.

Механизм действия препарата направлен на то, чтобы ингибировать такое вещество, как ГМГ-КоА-редуктаза, превратив его основной компонент 3-гидрокси-3-метилглутарин-КоА в мевалоновую кислоту.

В результате чего начинают образовываться липопротеины низкой плотности, которые помогают снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза, уменьшает количество холестериновых отложений на стенках сосудов.

Противопоказания к применению препарата

Аторвастатин-Тева имеет довольно широкий список противопоказаний и возможных побочных эффектов.

Применять препарат строго запрещено беременным женщинам, поскольку возможно возникновения таких патологий:

  • могут родиться дети с разной степенью деформации костей;
  • высок риск развития такого заболевания, как трахео-эзофагеальный свищ;
  • развивается атрезия ануса.

Если женщина начала принимать Аторвастин Тева до беременности, прием препарата нужно прекратить сразу, как только произойдет зачатие. Учитывая, что активные вещества лекарства проникают в грудное молоко, принимать препарат во время кормления грудью нельзя.

К другим противопоказаниям, при которых запрещено принимать лекарственное средство Аторвастин Тева, снижающее холестерин, относятся:

  • печеночная недостаточность;
  • развитие цирроза печени разной стадии и формы поражения;
  • гиперчувствительность;
  • болезни печени, которые находятся в активной стадии развития, например хронические гепатиты;
  • высокая активность печеночных трансаминаз неопределенного генеза.

Врачи обязаны предупредить пациентов перед началом лечения о возможном побочном влиянии медикамента на организм. Снизить уровень холестерина при помощи данного лекарства можно, но придется столкнуться с такими проявлениями:

  1. Отеки периферического характера.
  2. Увеличение массы тела.
  3. Шум в ушах.
  4. Боль в груди.
  5. Импотенция.
  6. Вторичная почечная недостаточность.
  7. Головная боль, тошнота и диарея, запор, метеоризм, бессонница, боль абдоминального характера. Эти симптомы проявляются чаще.
  8. Реже возникают расстройства нервной системы: головокружение, амнезия и парестезии, гипестезии, общее недомогание.
  9. На коже возможны высыпания аллергического характера. Это может быть крапивница, кожная и буллезная сыпь, зуд, анафилаксия, синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона.
  10. Образование тромбов, что провоцирует развитие тромбоцитопении.

Иногда Атовастин Тева провоцирует боль в спине, судороги, артралгию, миозит, рабдомиолиз, миопатию. Нарушаются обменные процессы и метаболизм. Возникают проблемы с органами пищеварительного тракта, которые вызывают рвоту, анорексию, панкреатит, желтуху.

Способ применения и дозировку назначает только врач, самостоятельно менять схему и график лечения нельзя. Доза таблеток постепенно повышается, что зависит от состояния больного. Принимать препарат нужно внутрь без привязки к приему пищи.

Если пациент нарушил лечение, выписанное врачом, тогда может произойти передозировка. В этом случае может быть назначена дополнительная терапия, чтобы устранить симптомы и признаки передозировки. Обязательно стоит учитывать, что данный медикамент нельзя принимать одновременно с другими лекарственными средствами.

Следствием этого может стать повышение концентрации действующего вещества Аторвастатина в крови. Иногда развивается миопатия. Такие состояния возникают, когда средство от холестерина принимается вместе с Эритромиционом, Кларитромицином, иммунодепрессивными и противогрибковыми лекарствами, фибратами или Циклоспорином.

Источник: https://StopHolesterin.ru/lekarstva/atorvastatin-teva.html

Аторвастатин тева 40 мг инструкция по применению цена отзывы аналоги – Про холестерин

Аторвастатин-Тева (Atorvastatin-Teva) - инструкция по применению

Аторвастатин в форме таблетки – препарат, снижающий уровень «плохих» жиров в организме. Действует, в основном, на липопротеины низкой плотности. В специальных научных исследованиях была доказана высокая эффективность данного средства. Отмечено уменьшение числа летальных случаев от ишемической болезни сердца на фоне применения Аторвастатина.

  • Форма выпуска, состав, фирмы-производители и торговые названия препарата
  • Фармакокинетика и фармакодинамика
  • Показания к применению
  • Противопоказания и ограничения к использованию препарата, признаки передозировки
  • Дозирование, длительность лечения, время приема и совместимость
  • Отзывы врачей, мнения о дженериках

Международное непатентованное название, которое используют во всем мире –Аторвастатин. Фармакологическая группа – препарат, уменьшающий содержание липопротеинов низкой плотности (гиполипидемический), средство третьего поколения.

Форма выпуска, состав, фирмы-производители и торговые названия препарата

Лекарство Аторвастатин выпускается в таблетках. В одной упаковке 10 таблеток, до 5 упаковок в пачке. действующего вещества:

  • Аторвастатин 20 мг;
  • Аторвастатин 10 мг;
  • Аторвастатин 40 мг.

Список фирм-производителей (с указанием страны),выпускающих средство, и его торговое наименование представлены в таблице №1.

Таблица №1:

ПроизводительСтранаТорговое название
ПфайзерСШАЛипримар
КРКАСловенияАторис
ЗентиваСловакияТорвакард
ТеваИзраильАторвастатин-Тева
ЛекСловенияТулип
Северная ЗвездаРоссияАторвастатин-СЗ
ВертексРоссияАторвастатин-Верте

Аторвастатин, выпускаемый фирмой Пфайзер – оригинальный препарат. Изначально этой компании принадлежала лицензия и она начала его выпуск. Торговое название лекарства – Липримар. Другие препараты, например, Аторвастатин-СЗ, Аторвастатин Тева – дженерики, то есть копии.

Действующее вещество в них аналогично, доза та же самая, но изменяется соотношение вспомогательных компонентов, используется другая технологическая линия. Многие дженерики выпускают солидные европейские фирмы, их характеризует высокое качество, но более низкая стоимость.

Сравнительный анализ этих препаратов будет рассмотрен дальше.

Механизм действия заключается в блокировании фермента, влияющего на внутрипеченочный синтез холестерина (ГМГ-КоА-редуктазы). Как следствие, повышается активность клеточных рецепторов к липопротеинам низкой плотности (ЛПНП) и их содержание в плазме уменьшается.

На фоне терапии Аторвастатином снижается содержание триглицеридов на 15-30%. Эффективность препарата зависит от назначенной дозы.

По данным исследований, на фоне применения препарата, наблюдается стойкое повышение уровней липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и аполипопротеина-А («хороших» типов холестерина).

Кроме прямого гиполипидемического действия, препарат повышает эластичность сосудов, уменьшает объем уже имеющегося атеросклеротического наложения, улучшает свойства крови (текучесть и вязкость). При назначении людям разных возрастов, резких отличий в эффективности его применения не выявлено.

После проглатывания Аторвастатина, лекарственный препарат всасывается в кровь за 1-2 часа. Прием пищи на скорость абсорбции оказывает незначительное воздействие (уменьшение не более, чем на 10%).

Концентрация в крови низкая, что объясняется прохождением препарата через печень, которая служит первым и основным барьером. Действие на слизистую желудка минимально.

Период полувыведения 14 часов, но подавляющее свойство на ГМГ-КоА-редуктазу составляет до 30 часов из-за циркуляции в плазме активных метаболитов. Не выводится в процессе гемодиализа.

Показаниями к применению Аторвастатина являются:

  • высокий уровень холестерина в крови;
  • необходимость уменьшить количество триглицеридов, ЛПНП.

Можно принимать препарат для профилактики:

  1. Первичная профилактика ишемической болезни сердца у пациентов из групп риска (возраст больше 55 лет, курение, гипертоническая болезнь, наследственный отягощенный анамнез).
  2. Вторичная профилактика при имеющейся ишемии, состояния после инфаркта, инсульта. Проводится для снижения риска внезапной смерти.

Применение Аторвастатина целесообразно и эффективно, что было доказано научными исследованиями. Он влияет, как на скорость прогрессирования атеросклероза, так и на частоту развития осложнений.

Противопоказания и ограничения к использованию препарата, признаки передозировки

Перед приемом лекарственного средства необходимо изучить список противопоказаний, к которым относят:

  • болезни печени разной этиологии в активный период, лабораторное повышение трансаминаз в 3 и более раза;
  • хроническая печеночная недостаточность из-за употребления алкоголя;
  • беременность и период вскармливания;
  • аллергические реакции.

Любое из этих состояний требует коррекции терапии, смены группы препарата. Осторожность должны вызывать:

  • злоупотребление спиртными напитками;
  • почечная недостаточность;
  • высокий риск миопатии (патологии мышечной системы);
  • сопутствующий прием иммуносупрессивных, антибактериальных, противогрибковых средств.

Появление любых жалоб и тревожащих симптомов требует незамедлительного обращения к врачу!

Побочные эффекты от Аторвастатина развиваются редко и чаще не требуют отмены лекарства.

Возможно развитие побочных эффектов.

  1. Центральная нервная система: боли, головокружение, парестезии (нарушение чувствительности), астения.
  2. ЖКТ: тошнота, кишечная дисфункция, повышенное газообразование.
  3. Кроветворение: тромбоцитопения и геморрагический синдром.
  4. Мышечная система: миопатия (мышечная слабость), миалгия (болевой синдром), судорожный синдром.
  5. Эндокринная система: повышение или снижение уровня сахара в крови, набор массы тела.

Крайне редко развиваются аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок, синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона (тяжелые кожные патологии, которые характеризуются отслойкой эпидермиса с образованием пузырей, без экстренного лечения возможен летальный исход). Чтобы избежать развития побочных явлений, терапия статинами требует постоянного и регулярного лабораторного мониторинга показателей крови (1 раз в месяц), при выявлении существенных отклонений обязательно провести перерыв в лечении.

При передозировке препарата развиваются неспецифические симптомы:

  • тошнота:
  • рвота;
  • колебания артериального давления;
  • слабость.

Специального противоядия нет. Назначают неспецифические меры (промывание желудка, клизма, введение инфузионных растворов).

Дозирование, длительность лечения, время приема и совместимость

Лечение назначают при повышенном холестерине вместе с правильным питанием и коррекцией физической нагрузки. Таблетки принимаются внутрь. Нужная доза подбирается под пациента лечащим врачом. Стартовая доза 10 мг в день в 1 прием, максимальная дозировка 80 мг в сутки.

Снижение холестерина происходит через 14 дней, максимального эффекта нужно ждать спустя 4 недели. Лекарство лучше пить в вечернее время. Это объясняется колебанием холестерина в плазме в зависимости от времени суток: максимальное значение регистрируется в ночное время, минимальное – утром.

Терапия курсовая, длительная, проводится годами.

Взаимодействие с другими лекарствами изменяет эффективность Аторвастатина. Лекарства, повышающие его количество в крови:

  • циклоспорин;
  • антиретровирусные;
  • антибактериальные и противогрибковые;
  • ингибиторы протеаз;
  • гиполипидемические средства из других групп.

Препараты, снижающие концентрацию в плазме крови:

  • гидроксид магния и алюминия;
  • колестипол;
  • противотуберкулезные средства.

Таблетки нельзя запивать грейпфрутовым соком! Содержащееся в нем вещество (фуранокумарин), в разы повышает активность препарата, способствует его накоплению в крови и развитию осложнений со стороны сердца и мочевыделительной системы.

Отзывы врачей, мнения о дженериках

Общее мнение врачей сводится к тому, что Аторвастатин – эффективный, действительно работающий препарат. Однако к его выбору нужно подходить ответственно. Если через 4-6 недель от начала лечения пациент не видит результат, стоит посмотреть, какой именно Аторвастатин он пьет. Желая сохранить деньги, человек покупает самый дешевый аналог. Почему он не работает:

  • само действующее вещество дорогое. Низкая стоимость может говорить о его недостаточной очистке или отсутствии должного количества клинических испытаний;
  • нарушен технологический процесс.

Прием препарата плохого качества приводит к более частому развитию побочных эффектов. При покупке неоригинального препарата, нужно выбирать аналоги известных, имеющих на фармрынке репутацию, компаний.

Например, проведено исследование, в ходе которого доказана высокая эффективность препарата Тулип (Словения, Лек). В ходе другого исследования, из применяемых шести дженериков, только 2 доказали свою эффективность.

Начинать лечение необходимо под контролем врача, и позволить сделать выбор препарата, следует также ему.

Источник: http://krov.holesterin-lechenie.ru/ateroskleroz/atorvastatin-teva-40-mg-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi/

Аторвастатин тева: инструкция по применению таблеток

Аторвастатин-Тева (Atorvastatin-Teva) - инструкция по применению

Латинское название: atorvastatin
Код АТХ: C10AA05
Действующее вещество: аторвастатин кальция
Производитель: Тева, Израиль /ОАО «Фармацевтический завод Эгис», Венгрия

Отпуск из аптеки: По рецепту

Условия хранения: t до 25 С
Срок годности: 3 года.

Аторвастатин тева – гиполипидемическое средство, используемое при критически повышенных показателях холестерина.

Показания по применению

Лекарство назначается в таких случаях:

  • Снижение показателей холестерина и липопротеидов низкой плотности с генетическими нарушениями, которые передаются наследственно, когда диета и коррекция образа жизни не приносят должного результата
  • Для терапии у лиц с показателями, которые трудно поддаются коррекции любыми другими методами
  • Подходит в качестве лечебного средства при атеросклерозе, первичной гиперхолестеринемие, комбинированной гиперлипидемии, а также при наличии гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией.

Состав и формы выпуска

Активное действующее вещество в составе – аторвастатин кальция. Вспомогательные компоненты в составе: моногидрат лактозы, повидон, макрогол, гипромелоза, полисорбат, стабилизаторы и прочие наполнители.

Аторвастатин тева выпускается в дозировке 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг соответственно. Это овальные белые таблетки, которые имеют плёночную оболочку. На них есть гравировка с цифрой 93.

Лечебные свойства

Препарат относится к группе лекарств, снижающих выработку холестерина в печени – статинов.

Механизм действия аторвастатина заключается в конкурентном противодействии энзиму, который влияет на скорость превращения ГМГ-КоА в меванолат, который без противодействия превращается в стеролы, а те переходят в состояние холестерина.

Далее возникает процесс снижения общего количества холестерина в плазме крови за счёт снижения количества синтезируемого вещества в печени. Данное явление возможно благодаря повышению количества рецепторов липопротеидов низкой плотности на поверхности клеток печени, из-за чего повышается захват и разрушение данных структур.

Средняя стоимость лекарства в России составляет – 200 рублей за упаковку.

У лиц, которые страдают от гомозиготной или гетерозиготной наследственной гиперхолистеринемии возникает снижение показателей аполипопротеина В, общего холестерина и холестерин-липопротеинов с показателями низкой плотности.

Стоит отметить, что лекарство предупреждает риск возникновения ишемии и смертности у всех, кто пережил инфаркт миокарда или болеет нестабильной стенокардией. Также снижается общее число кардиоваскулярных заболеваний и риск развития сердечно-сосудистых фатальных поражений.

У препарата наблюдается хорошее усвоение, пиковой концентрации в крови он достигает через 1-2 часа с момента начала приёма. Примерно около половины суток лекарство перерабатывается печенью.

Практически все принятое хорошо связывается с белковой плазмой, препарат активно метаболизируется в печени, его период полувыведения составляет примерно 14 часов.

Способ применения и дозы

Инструкция по применению указывает, что лекарство нужно применять перорально во время еды в любое время суток. Дозировку должен подбирать лечащий врач индивидуально, опираясь на лабораторные показатели, конкретный диагноз и состояние больного. Пить таблетки надо однократно, раз в сутки.

Минимальная начальная дозировка составляет 10 мг, а максимальная – 80 мг. При наличии повышенных показателей холестерина, которые передаются из-за плохой наследственности, препарат назначается в дозировке 80 мг.

При почечной недостаточности дозировка не корректируется, а при печеночных дисфункциях она снижается в 2 раза.

При беременности и грудном вскармливании

Беременным и кормящим матерям нельзя назначать данное лекарственное средство.

Противопоказания и меры предосторожности

Медикамент противопоказано принимать в таких случаях:

  • Несовершеннолетний возраст
  • Беременность и грудное вскармливание
  • Недостаточность печеночной функции
  • Повышенные показатели биирубина, АСТ и АЛТ в биохимическом анализе крови
  • Гиперчувствительность к лекарственному средству индивидуального характера.

Лекарство с осторожностью назначается при мышечной слабости, обширной травматизации, в период после перенесенных хирургических вмешательств, при неконтролируемых приступах эпилепсии, сепсисе, сниженном давлении, метаболических и гормональных нарушениях, нарушениях электролитного баланса критической степени, болезнях печени и алкоголизме.

Взаимодействие лекарственных средств

Ингибиторы протеазы увеличивают содержание активного рабочего вещества в кровяной плазме. Не стоит также комбинировать прием со спиронолактоном, кетоконазолом и циметидином. Никотиновая кислота, прочие фибраты, циклоспорины и эритромицин способствуют усилению эффекта мышечной слабости.

Побочные эффекты и передозировка

К ним относятся:

  • Мастодиния, подагра и рост массы тела
  • Депрессивные состояния, головные боли, паралич, снижение памяти, эмоциональные скачки, парестезии, ночные кошмары, плохое самочувствие, слабость, проблемы с засыпанием
  • Снижение или увеличение уровня сахара в крови
  • Глухота, потеря обоняния, проблемы со зрением, синдром Меньера
  • Себорея, экзема, облысение, ксеродермия
  • Синдром Лайелла, лицевой отёк, покраснение на теле, фоточувствительность, крапивница, зуд, аллергические реакции
  • Нарушение ритма сердца, ишемия, повышение давления, снижение давления, боли в груди, ангионевротический отёк
  • Анемия, снижение показателей тромбоцитов
  • Кровь из носа, бронхиальная астма, воспаление лёгких, насморк и бронхит
  • Снижение выделения эякулята, проблемы с половым влечением, импотенция, дисменорея, нефрит, гематурия, кровотечение маточное
  • Боли в суставах, мышечная слабость, бурсит, воспаление сустава, судороги в икроножных мышцах
  • Кровь в кале, кровь из дёсен, рвота, гепатит, тошнота, глоссит, воспаление слизистых оболочек во рту, нарушение печеночной функциональности, стоматит, эзофагит, воспаление поджелудочной железы, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, сухость во рту, отрыжка, стоматит, запоры, изжога, рабдомиолиз.

Передозировка вызывает разрушение мышечной ткани и проблемы с печенью. В такой ситуации корректируется дозировка и проводится симптоматическое лечение.

Розувастатин

Канонфарма, Россия

Средняя стоимость препарата – 800 рублей.

Розувастатин – препарат из группы статинов, который относится к одним из самых мягких в плане возникновения побочных эффектов, так как именно это средство относится к лекарствам 4 поколения.

Назначается только в тех ситуациях, когда повышенные показатели холестерина не могут устраниться с помощью адекватной диетотерапии и отказа от вредных привычек.

Несмотря на современность, даже у этого лекарства имеется большой перечень побочных эффектов.

Плюсы:

  • Эффективный медикамент
  • Статин последнего поколения.

Минусы:

  • Дорого стоит
  • Имеет внушительный перечень побочных эффектов.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Аторвастатин»
Скачать инструкцию «Аторвастатин»
55 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlya-krovi/atorvastatin-teva-instrukcija-po-primeneniju/

АТОРВАСТАТИН-ТЕВА

Аторвастатин-Тева (Atorvastatin-Teva) - инструкция по применению

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, капсулообразные, с гравировкой “93” с одной стороны и “7310” – с другой.

1 таб.
аторвастатин кальция10.36 мг,
 что соответствует содержанию аторвастатина10 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон, эудрагит Е100 (сополимер бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата 1:2:1), α-токоферола макрогола сукцинат, кроскармеллоза натрия, натрия стеарилфумарат, опадрай YS-1R-7003 (титана диоксид, гипромеллоза 2910 3cP (E464), гипромеллоза 2910 5cP (E464), макрогол 400, полисорбат 80).

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, капсулообразные, с гравировкой “93” с одной стороны и “7311” – с другой.

1 таб.
аторвастатин кальция20.72 мг,
 что соответствует содержанию аторвастатина20 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон, эудрагит Е100 (сополимер бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата 1:2:1), α-токоферола макрогола сукцинат, кроскармеллоза натрия, натрия стеарилфумарат, опадрай YS-1R-7003 (титана диоксид, гипромеллоза 2910 3cP (E464), гипромеллоза 2910 5cP (E464), макрогол 400, полисорбат 80).

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, капсулообразные, с гравировкой “93” с одной стороны и “7312” – с другой.

1 таб.
аторвастатин кальция41.44 мг,
 что соответствует содержанию аторвастатина40 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон, эудрагит Е100 (сополимер бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата 1:2:1), α-токоферола макрогола сукцинат, кроскармеллоза натрия, натрия стеарилфумарат, опадрай YS-1R-7003 (титана диоксид, гипромеллоза 2910 3cP (E464), гипромеллоза 2910 5cP (E464), макрогол 400, полисорбат 80).

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, капсулообразные, с гравировкой “93” с одной стороны и “7313” – с другой.

1 таб.
аторвастатин кальция82.88 мг,
 что соответствует содержанию аторвастатина80 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон, эудрагит Е100 (сополимер бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата 1:2:1), α-токоферола макрогола сукцинат, кроскармеллоза натрия, натрия стеарилфумарат, опадрай YS-1R-7003 (титана диоксид, гипромеллоза 2910 3cP (E464), гипромеллоза 2910 5cP (E464), макрогол 400, полисорбат 80).

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гиполипидемический препарат, селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, фермента, определяющего предельную скорость биосинтеза холестерина (Xc), ответственного за превращение 3-гидрокси-3-метил-глютарил-коэнзима А в мевалонат, предшественник стеролов, включая Xc. В печени ТГ и Xc включаются в состав ЛПОНП, поступают в плазму крови и транспортируются к периферическим тканям. Из ЛПОНП образуются ЛПНП, которые катаболизируются преимущественно посредством взаимодействия с высокоаффинными ЛПНП-рецепторами.

Аторвастатин снижает уровни Xc и липопротеинов в плазме крови за счет ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы и синтеза Xc в печени, а также за счет увеличения количества печеночных ЛПНП-рецепторов на поверхности клеток, что увеличивает захват и катаболизм ЛПНП.

Аторвастатин снижает продукцию ЛПНП и количество частиц ЛПНП. Аторвастатин вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов в сочетании с благоприятными изменениями качества циркулирующих частиц ЛПНП.

Дозозависимо снижает уровень ЛПНП у пациентов с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии другими гиполипидемическими средствами.

Исследования соотношения доза/эффект показали, что аторвастатин снижает уровень общего Xc (на 30-46%), Xc-ЛПНП (на 41-61%), аполипопротеина В (на 34- 50%) и ТГ (на 14-33%), одновременно вызывая, в той или иной степени, возрастание уровней Xc- ЛПВП и аполипопротеина А. Эти результаты оказались аналогичными у пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, несемейными формами гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемией, включая пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом.

В связи со снижением уровня общего Xc, Xc-ЛПНП и аполипопротеина В уменьшается риск сердечно-сосудистых заболеваний и, соответственно, уменьшается риск смерти. Исследования влияния аторвастатина на сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность пока еще не завершены.

При использовании препарата у пациентов пожилого возраста различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь аторвастатин быстро всасывается в кровь. Cmax в плазме крови достигается в течение 1-2 ч. Прием пищи несколько снижает скорость и длительность абсорбции препарата (на 25% и 9% соответственно), однако снижение холестерина сходно с таковым при приеме аторвастатина без пищи.

Абсолютная биодоступность аторвастатина составляет примерно 12%, системная биодоступность, определяющая ингибирующую активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы, – 30%. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой ЖКТ и при “первом прохождении” через печень.

Распределение

Средний Vd аторвастатина составляет примерно 381 л. Связывание с белками плазмы – 98%.

Метаболизм

Аторвастатин метаболизируется преимущественно в печени с участием изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образованием фармакологически активных метаболитов (орто- и парагидроксилированных производных, продуктов бета-окисления).

In vitro орто- и парагидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее действие на ГМГ-КоА-редуктазу, сопоставимое с таковым у аторвастатина.

Ингибирующий эффект препарата в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно 70% определяется активностью циркулирующих метаболитов.

Выведение

T1/2 – 14 ч. Аторвастатин выводится преимущественно с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма. Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы сохраняется около 20-30 часов благодаря наличию активных метаболитов. Менее 2% от принятой внутрь дозы препарата определяется в моче.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Не выводится в ходе гемодиализа.

У женщин Cmax выше на 20%, AUC – ниже на 10%. У пациентов с алкогольным циррозом печени Cmax повышается в 16 раз, AUC – в 11 раз.

Показания

— первичная гиперхолестеринемия, гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия и комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (типы IIа и IIb по классификации Фредриксона) в сочетании с гиполипидемической диетой для снижения повышенных уровней общего Xc, Xc-ЛПНП, аполипопротеина В, ТГ и повышения уровня Xc-ЛПВП;

— повышение сывороточного уровня ТГ (тип IV по классификации Фредриксона), дисбеталипопротеинемия (тип III по классификации Фредриксона) при неэффективности диетотерапии;

— гомозиготная семейная гиперхолестеринемия – для снижения уровней общего Xc и Xc-ЛПНП, когда диетотерапия и другие нефармакологические методы лечения оказываются недостаточно эффективными.

Противопоказания

— активные заболевания печени или повышение активности печеночных ферментов неясного генеза (более чем в 3 раза выше ВГН);

— печеночная недостаточность (классы А и В по классификации Чайлд-Пью);

— беременность;

— период лактации;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов, злоупотребляющих алкоголем, при заболеваниях печени в анамнезе, тяжелых нарушениях электролитного баланса, эндокринных и метаболических нарушениях, артериальной гипотензии, тяжелой острой инфекции (сепсис), неконтролируемой эпилепсии, обширных хирургических вмешательствах, травмах, заболеваниях скелетных мышц.

Дозировка

Дозу препарата следует подбирать индивидуально с учетом исходного уровня Хс-ЛПНП, цели терапии и реакции пациента на лечение. Препарат можно принимать в любое время дня 1 раз/сут независимо от приема пищи.

Начальная доза составляет 10 мг. Терапевтическая доза варьирует от 10 мг до 80 мг/сут.

В начале и/или во время повышения дозы Аторвататина-Тева необходимо каждые 2-4 недели контролировать уровни липидов в плазме крови и соответствующим образом корригировать дозу. Осуществлять коррекцию дозы следует с интервалами не менее 4 недель. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.

Для пациентов с установленной ИБС и других пациентов, имеющих высокий риск сердечно-сосудистых осложнений, рекомендуются следующие целевые уровни липидов: Хс-ЛПНП менее 3 ммоль/л (или менее 115 мг/дл) и общий Хс менее 5 ммоль/л (или менее 190 мг/дл).

При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной (смешанной) гиперлипидемии у большинства пациентов необходимый контроль уровня липидов обеспечивается при приеме препарата в дозе 10 мг/сут. Выраженный терапевтический эффект наблюдается обычно уже через 4 недели и сохраняется при длительной терапии.

При гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии начальная доза – 10 мг/сут. Осуществляя индивидуальную коррекцию дозы каждые 4 недели, следует довести ее до 40 мг/сут. После этого можно увеличивать дозу до максимального уровня 80 мг/сут или применять Аторвастатин-Тева в дозе 40 мг в комбинации с секвестрантами желчных кислот.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии препарат назначают в дозе 80 мг 1 раз/сут.

У пациентов с почечной недостаточностью коррекции дозы не требуется, т.к. заболевания почек не влияют на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения липидов при его применении.

При печеночной недостаточности может потребоваться снижение дозы или отмена препарата.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: ≥1% бессонница, головная боль, астенический синдром;

Источник: https://health.mail.ru/drug/atorvastatin_teva/

Применение Аторвастатина-Тева

Аторвастатин-Тева (Atorvastatin-Teva) - инструкция по применению

Аторвастатин-Тева относится к гиполипидемическому средству из группы статинов. Принцип действия лекарства основан на уменьшении внутриклеточного содержания холестерина за счет увеличения активности ЛПНП-рецепторов.

Состав

В состав препарата входит аторвастатин – 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг.

А также в препарате присутствует:

  • лактозы моногидрат;
  • повидон;
  • эудрагит;
  • альфа-токоферола макрогола сукцинат;
  • кроскармеллоза натрия;
  • натрия стеарилфумарат;
  • титана диоксид;
  • полисорбат.

Форма выпуска и упаковка

Выпускается препарат в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, имеющих белый цвет и капсулообразную форму по 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг.

Фармакологические действия

ТГ и холестерина в печени, которые включаются в состав ЛПОНП, происходит проступание в кровь, после чего происходит транспортировка в периферические ткани. При этом ЛПНП происходит из ЛПОНП в процессе взаимодействия с рецепторами ЛПНП.

Происходит снижение концентрации холестерина и липопротеинов в крови благодаря угнетению ГМГ-КоА- редуктазы, а также происходит синтез холестерина в печени, что способствует увеличению числа печеночных рецепторов.

И также происходит снижение образования ЛПНП, благодаря этому происходит выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов. Уменьшение фиксации ЛПНП у лиц, которые имеют гомозиготную семейную гиперхолестеринемиею.

Происходит снижение уровня общего показателя холестерина на 45%, ЛПНП – на 50%, аполипопротеина В – на 47% и ТГ – на 25%, эта тенденция вызывает повышение уровня холестерина-ЛПВП и аполипопротеина А.

В зависимости от дозы применение препарата приводит к понижению концентрации ЛПНП у лиц, которые имеют наследственную гиперхолестеринемиею, имеющую резистентное противостояние терапии. Происходит снижение рисков развития осложнений на 15%, риски повторного заболевания стенокардией, которая сопровождается признаками ишемии – на 25%.

Эффект от лечения достигается спустя 14 дней, достигает максимального значения через 30 дней.

Показания к применению

Пациентам, у которых обнаружена первичная гиперхолестеринемия, гитерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия, а также смешанная гиперлипидемия. Принимается препарат с учетом поддержания диеты, способствующей снижению уровня холестерина.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии, в случае, если диета и иные немедицинские методы терапии не дали положительного результата.

Гиперхолестеринемия

Дозирование препарата

Доза медикамента подбирается индивидуально исходя из уровня Хс-ЛПНП, учитывая цель терапии и воздействие препарата на пациента. Прием препарата – 1 раз в сутки. Назначать дозировку пациенту должен только квалифицированный специалист.

Первоначальная доза – 10 мг. Максимальная суточная доза – 80 мг.

Если дозировка повышается, то каждые 14–30 дней требуется контролировать уровень липидов в крови, опираясь на результаты анализов, корригируется доза. Интервал повышения дозы должен составлять не меньше 30 дней.

При риске сердечно-сосудистого осложнения рекомендованы уровни липидов: Хс-ЛПНП меньше 3 ммоль/л и общий Хс меньше 5 ммоль/л.

При первичной гиперхолестеринемии, а также смешанной гиперлипидемии – суточная доза не превышает 10 мг. Положительный результат наблюдается через 30 дней лечения.

При заболевании гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии – первоначальная дозировка в сутки составляет 10 мг. При этом необходима корректировка суточной дозировки до 40 мг, каждые 30 дней. Если существует необходимость, то дозировку в день можно довести до 80 мг.

Если у пациента наблюдается почечная недостаточность, то может потребоваться снижение дозировки или отмена медикамента.

Особые указания

Препарат способен в некоторых случаях повысить показатели сывороточной КФК. Превышение КФК в 10 раз выше нормы может сопровождаться миалгией, возможно появление мышечной слабости, в таком случае прием препарата нужно прекратить.

Во время терапии требуется производить контроль показателей функции печени.

При возникновении миопатии и симптомов почечной недостаточности, которая вызвана робдомиолизмом, прием препарата необходимо прекратить.

У некоторых пациентов развивается атонический фасциит, однако, связь с препаратом не доказана.

Женщины репродуктивного возраста при приеме медикамента должны использовать надежные контрацептивы. Это связано с тем, что холестерин и вещества, которые синтезируются из холестерина, нужны для нормального внутриутробного развития.

Риск в период беременности превышает пользу приема препарата. В случае беременности требуется срочная отмена препарата.

Беременность и лактация

При грудном вскармливании, а также беременным прием препарата противопоказан.

Лабораторных исследований выведения аторвастатина с материнским молоком не проведено. Поэтому неизвестно влияние препарата во время кормления грудью. При назначении лекарства стоит прекратить кормление грудью.

Противопоказания к применению

Нельзя назначать препарат если есть индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также при болезнях печени, которые протекают в активной фазе. Активный хронический гепатит является поводом отказаться от лекарства. Употребление противопоказано и при хроническом алкогольном гепатите.

Если печеночные трансаминазы имеют показатель больший чем в 3 раза от нормы, то употреблять препарат категорически запрещено. При наличии неясного генеза, печеночной недостаточности, а также циррозе печени стоит выбрать другой медикамент для проведения терапии.

Взаимодействие с другими препаратами

Следует выявить пользу и учесть риски при назначении Аторвастатина-Тева с такими средствами, как:

  • фибраты;
  • эритромицины;
  • иммуносупрессивные;
  • азольные противогрибковые;
  • никотиновая кислота.

При замене медикамента на другие препараты этого класса, стоит учесть, что возможно возникновение острой почечной недостаточности.

Передозировка

Антидота к препарату не существует. При возникновении передозировки проводится исходя из симптоматики необходимая терапия.

Побочные эффекты

Во время приема препарата возможны побочные эффекты, в виде:

  • тромбоцитопении (в редких случаях);
  • аллергических реакций;
  • анафилактического шока;
  • ангионевротического отека;
  • головной боли;
  • головокружений;
  • судорог в мышцах;
  • миозита;
  • миопатии;
  • артралгии;
  • рабдомиолиза;
  • депрессии;
  • нарушения сна;
  • снижение четкости зрения;
  • шума в ушах;
  • носового кровотечения;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • запора;
  • диареи;
  • метеоризма;
  • гастрита;
  • зада;
  • крапивницы;
  • сексуальной дисфункции.

Крайне редко возможно возникновение:

  • периферического отека;
  • боли в груди;
  • вторичной почечной недостаточности;
  • атонического фасциита.

Боли в грудной клетке могут быть побочным эффектом при приеме лекарства

Условия и сроки хранения

Допустимая температура для хранения медикамента не должна превышать 30 °С.

Срок годности составляет не более 2 лет. После истечения срока годности применять препарат запрещено.

Отпускается лекарство по рецепту.

Стоимость препарата

Стоимость препарата Аторвастатин-Тева зависит от производителя.

Так, месячное лечение обходится в среднем в 1000 рублей, при приеме в дозировке 4 гр. При приеме препарата в дозировке 2 гр., средняя цена отличится незначительно и составляет 900 рублей.

Отзывы пациентов

Геннадий, 43 года. «Аторвастатин-Тева мне очень помог, показатель холестерина стал в норме. Но диету нужно соблюдать достаточно строго, иначе цепная реакция обеспечена. К тому же могут и с печенью возникнуть проблемы. Для меня положительной особенностью препарата является цена, но все же лучше не употреблять масла, колбасы и сладости, чем потом лечиться химией».

Елена, 28 лет. «У моей матери показатель холестерина просто зашкаливал, к тому же уже были предупреждения об образовании бляшки, произойти инфаркт и инсульт может в любой момент.

Поэтому чтобы избежать неприятных последствий, приняли срочные меры. Принимаем препарат уже 2 курса (месяц пьем, затем месяц отдыхаем) и после очередной сдачи анализов уровень холестерина понизился на 45 пунктов. Это прекрасный результат, но все же врач настоятельно рекомендует пройти еще 2 курса лечения».

Антонина, 33 года. «Препарат Аторвастатин-Тева назначали бабушке, лечение прошло успешно. И цена приемлемая, есть аналоги, которые стоят намного дешевле, а результат дают тот же.

В целом препарат очень оказался эффективный. Правда, необходимо принимать курсами и внимательно относится к лечению, пропускать прием средств нельзя. После каждого курса назначается перерыв в несколько недель или даже 1 месяц, и затем необходимо пройти повторный курс лечения».

: Аторвастатин

Источник: http://serdechka.ru/pills/atorvastatin-teva.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.