Аторвокс (Atorvox) – инструкция по применению

АТОРВОКС

Аторвокс (Atorvox) - инструкция по применению

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 таб.
аторвастатин (в форме кальциевой соли)40 мг

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое средство из группы статинов. По принципу конкурентного антагонизма молекула статина связывается с той частью рецептора коэнзима А, где прикрепляется ГМГ-КоА-редуктаза.

Другая часть молекулы статина ингибирует процесс превращения гидроксиметилглутарата в мевалонат, промежуточный продукт в синтезе молекулы холестерина.

Ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы приводит к серии последовательных реакций, в результате которых снижается внутриклеточное содержание холестерина и происходит компенсаторное повышение активности ЛПНП-рецепторов и соответственно ускорение катаболизма холестерина (Xc) ЛПНП.

Гиполипидемический эффект статинов связан со снижением уровня общего Хс за счет Хс-ЛПНП. Снижение уровня ЛПНП является дозозависимым и имеет не линейный, а экспоненциальный характер. Ингибирующий эффект аторвастатина в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70% определяется активностью его циркулирующих метаболитов.

Статины не влияют на активность липопротеиновой и гепатической липаз, не оказывают существенного влияния на синтез и катаболизм свободных жирных кислот, поэтому их влияние на уровень ТГ вторично и опосредовано через их основные эффекты по снижению уровня Хс-ЛПНП.

Умеренное снижение уровня ТГ при лечении статинами, по-видимому, связано с экспрессией ремнантных (апо Е) рецепторов на поверхности гепатоцитов, участвующих в катаболизме ЛППП, в составе которых примерно 30% ТГ.

По сравнению с другими статинами (за исключением розувастатина) аторвастатин вызывает более выраженное снижение уровня ТГ.

Помимо гиполипидемического действия, статины оказывают положительное влияние при дисфункции эндотелия (доклинический признак раннего атеросклероза), на сосудистую стенку, состояние атеромы, улучшают реологические свойства крови, обладают антиоксидантными, антипролиферативными свойствами.

Аторвастатин снижает уровень холестерина у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими средствами.

Фармакокинетика

Аторвастатин быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность низкая – около 12%, что обусловлено пресистемным клиренсом в слизистой оболочке ЖКТ и/или вследствие “первого прохождения” через печень, преимущественно в месте действия.

Аторвастатин метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 с образованием ряда веществ, которые являются ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы.

T1/2 из плазмы составляет около 14 ч, хотя T1/2 ингибитора активности ГМГ-КоА-редуктазы составляет приблизительно 20-30 ч, что обусловлено участием активных метаболитов.

Связывание с белками плазмы составляет 98%.

Аторвастатин выводится в форме метаболитов преимущественно с желчью.

Показания

Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия (тип IIа по классификации Фредриксона); комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (типы IIа и IIb по классификации Фредриксона); дисбеталипопротеинемия (тип III по классификации Фредриксона) (в качестве дополнения к диете); семейная эндогенная гипертриглицеридемия (тип IV по классификации Фредриксона), резистентная к диете; гомозиготная семейная гиперхолестеринемия при недостаточной эффективности диетотерапии и других нефармакологических методов лечения.

Первичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов без клинических признаков ИБС, но имеющих несколько факторов риска ее развития – возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, сахарный диабет, низкие концентрации Хс-ЛПВП в плазме крови, генетическая предрасположенность, в т.ч. на фоне дислипидемии.

https://www.youtube.com/watch?v=XVOjwdMytAc

Вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ИБС с целью снижения суммарного показателя смертности, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации.

Противопоказания

Заболевания печени в активной стадии, повышение активности трансаминаз сыворотки (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН) неясного генеза, беременность, лактация (грудное вскармливание), женщины репродуктивного возраста, не применяющие надежные средства контрацепции; детский и подростковый возраст до 18 лет (недостаточно клинических данных по эффективности и безопасности для данной возрастной группы); повышенная чувствительность к аторвастатину.

Дозировка

Лечение проводят на фоне стандартной диеты для пациентов с гиперхолестеринемией. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от исходного уровня холестерина. Принимают внутрь.

Начальная доза обычно составляет 10 мг 1 раз/сут. Эффект проявляется в течение 2 недель, а максимальный эффект – в течение 4 недель. При необходимости дозу можно постепенно увеличить с интервалом 4 недели и более.

Максимальная суточная доза – 80 мг.

Со стороны нервной системы: > 1% бессонница, головокружение; < 1% - головная боль, астения, недомогание, сонливость, кошмарные сновидения, парестезии, периферическая невропатия, амнезия, эмоциональная лабильность, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, мигрень, депрессия, гипестезия, потеря сознания.

Со стороны органов чувств: < 1% - амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: > 1% – боль в груди; < 1% - сердцебиение, симптомы вазодилатации, ортостатическая гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия, стенокардия.

Со стороны системы кроветворения: < 1% - анемия, лимфоаденопатия, тромбоцитопения.

Со стороны дыхательной системы: > 1% – бронхит, ринит; < 1% - пневмония, диспноэ, обострение бронхиальной астмы, носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: > 1% – тошнота; < 1% - изжога, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, снижение или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, желчная колика, хейлит, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.

Со стороны костно-мышечной системы: > 1% – артрит; < 1% - судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов, отечность суставов, тендопатия (в некоторых случаях с разрывом сухожилий).

Со стороны мочеполовой системы: > 1% – урогенитальные инфекции, периферические отеки; < 1% - дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), лейкоцитурия, нефрит, гематурия, вагинальное кровотечение, нефроуролитиаз, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции.

Дерматологические реакции: > 1% – алопеция, ксеродермия, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии.

Со стороны эндокринной системы:< 1% - гинекомастия, мастодиния.

Со стороны обмена веществ:< 1% - увеличение массы тела, обострение подагры.

Аллергические реакции: < 1% - кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит, редко - крапивница, ангионевротический отек, отек лица, анафилаксия, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Лабораторные показатели: < 1% - гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной КФК, альбуминурия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении аторвастатина с дигоксином незначительно повышается концентрация дигоксина в плазме крови.

Дилтиазем, верапамил, израдипин ингибируют изофермент CYP3A4, который участвует в метаболизме аторвастатина, поэтому при одновременном применении с этими блокаторами кальциевых каналов возможно повышение концентрации аторвастатина в плазме крови и увеличение риска развития миопатии.

При одновременном применении итраконазола значительно повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, по-видимому, вследствие ингибирования итраконазолом его метаболизма в печени, который происходит при участии изофермента CYP3A4; повышение риска развития миопатии.

При одновременном применении колестипола возможно уменьшение концентрации аторвастатина в плазме крови, при этом гиполипидемический эффект усиливается.

При одновременном применении антациды, содержащие магния гидроксид и алюминия гидроксид, снижают концентрацию аторвастатина примерно на 35%.

При одновременном применении циклоспорина, фибратов (в т.ч. гемфиброзила), противогрибковых препаратов производных азола, никотиновой кислоты повышается риск развития миопатии.

При одновременном применении эритромицина, кларитромицина умеренно повышается концентрация аторвастатина в плазме, повышается риск развития миопатии.

При одновременном применении этинилэстрадиола, норэтистерона (норэтиндрона) незначительно повышается концентрация этинилэстрадиола, норэтистерона и (норэтиндрона) в плазме крови.

При одновременном применении ингибиторов протеаз повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, т.к. ингибиторы протеаз являются ингибиторами изофермента CYP3А4.

Особые указания

C осторожностью следует применять у пациентов, злоупотребляющих алкоголем; при указаниях в анамнезе на заболевание печени.

До начала и во время лечения аторвастатином, особенно при появлении симптомов поражения печени, необходимо контролировать показатели функции печени. При повышении уровня трансаминаз их активность следует контролировать вплоть до нормализации. Если активность АСТ или АЛТ, более чем в 3 раза превышающая норму, сохраняется, рекомендуется снижение дозы или отмена аторвастатина.

При появлении на фоне лечения симптомов миопатии следует определить активность КФК. Если значительное повышение уровня КФК сохраняется, то рекомендуется снизить дозу или отменить аторвастатин.

Риск миопатии во время лечения аторвастатином повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, противогрибковых препаратов, относящихся к азолам, и ниацина.

Существует вероятность развития следующих побочных реакций, однако не во всех случаях установлена четкая связь с приемом аторвастатина: судороги мышц, миозит, миопатия, парестезия, периферическая невропатия, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, анорексия, рвота, алопеция, зуд, сыпь, импотенция, гипергликемия и гипогликемия.

У детей опыт применения аторвастатина в дозе до 80 мг/сут ограничен.

С осторожностью применяют аторвастатин у пациентов с хроническим алкоголизмом.

Беременность и лактация

Аторвастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Неизвестно, выделяется ли аторвастатин с грудным молоком. Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Аторвастатин можно применять у женщин репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске лечения для плода.

Применение в детском возрасте

У детей опыт применения аторвастатина в дозе до 80 мг/сут ограничен.

При нарушениях функции печени

Противопоказание: заболевания печени в активной стадии.

До начала и во время лечения аторвастатином, особенно при появлении симптомов поражения печени, необходимо контролировать показатели функции печени. При повышении уровня трансаминаз их активность следует контролировать вплоть до нормализации. Если активность АСТ или АЛТ, более чем в 3 раза превышающая норму, сохраняется, рекомендуется снижение дозы или отмена аторвастатина.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/atorvox/

Действующее вещество

– аторвастатин (в форме кальциевой соли) (atorvastatin)

Побочные действия

Со стороны нервной системы: > 1% бессонница, головокружение; < 1% - головная боль, астения, недомогание, сонливость, кошмарные сновидения, парестезии, периферическая невропатия, амнезия, эмоциональная лабильность, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, мигрень, депрессия, гипестезия, потеря сознания.

Со стороны органов чувств: < 1% - амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: > 1% – боль в груди; < 1% - сердцебиение, симптомы вазодилатации, ортостатическая гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия, стенокардия.

Со стороны системы кроветворения: < 1% - анемия, лимфоаденопатия, тромбоцитопения.

Со стороны дыхательной системы: > 1% – бронхит, ринит; < 1% - пневмония, диспноэ, обострение бронхиальной астмы, носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: > 1% – тошнота; < 1% - изжога, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, снижение или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, желчная колика, хейлит, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.

Со стороны костно-мышечной системы: > 1% – артрит; < 1% - судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов, отечность суставов, тендопатия (в некоторых случаях с разрывом сухожилий).

Со стороны мочеполовой системы: > 1% – урогенитальные инфекции, периферические отеки; < 1% - дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), лейкоцитурия, нефрит, гематурия, вагинальное кровотечение, нефроуролитиаз, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции.

Дерматологические реакции: > 1% – алопеция, ксеродермия, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии.

Со стороны эндокринной системы:< 1% - гинекомастия, мастодиния.

Со стороны обмена веществ:< 1% - увеличение массы тела, обострение подагры.

Аллергические реакции: < 1% - кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит, редко - крапивница, ангионевротический отек, отек лица, анафилаксия, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Лабораторные показатели: < 1% - гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной КФК, альбуминурия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Аторвастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Неизвестно, выделяется ли Аторвастатин с грудным молоком. Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Аторвастатин можно применять у женщин репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске лечения для плода.

Купить АТОРВОКС

Приобрести по низкой цене:

Вам будут благодарны наши посетители, если напишете в какой интернет-аптеке вы нашли самое выгодное предложение.

Оценка посетителей по шкале “цена/эффективность применения”: Оцени!
 Loading …

Если вы пользовались препаратом АТОРВОКС (ATORVOX) , не поленитесь оставить свой отзыв о применении лекарства. Желательно оценить АТОРВОКС минимум по двум параметрам: цена и эффективность. Вы поможите другим, если укажите заболевание, которое стало причиной приема препарата.

Источник: http://lekarstva.kakmed.com/16648/ATORVOKS/

Аторвокс: инструкция по применению

Аторвокс (Atorvox) - инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

1 таблетка содержит: аторвастатин (в виде аторвастатина кальция) 10 мг, или 20 мг, или 40 мг; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза моногидрат, кальция карбонат, гидроксипропилцеллюлоза, полисорбат 80, кремний коллоидный безводный, кроскармелоза натрия, растительное масло гидрогенизированное, магния стеарат, опадрай 

Аторвастатин показан в сочетании с диетой для снижения повышенных уровней общего холестерина, холестерина/ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов, и повышения уровня холестерина/ЛПВП у больных с первичной гиперхолестеринэмией, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринэмией и комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (тип На и lib по Фредриксону);

– в сочетании с диетой для лечения больных с повышенными сывороточными уровнями триглицеридов (тип VI по Фредриксону) и больных с дисбеталипопротеинэмией (тип III по Фредриксону), у которых диетотерапия не дает адекватного эффекта;

-для снижения уровней общего холестерина и холестерина/ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринэмией, когда диетотерапия и другие нефармакологические методы лечения оказываются недостаточно эффективными.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами, пищевыми продуктами При лечении ингибиторами ГМГ-КоА редуктазы, риск развития миопатии повышается при одновременном приеме циклоспорина, фибратов, антибиотиков-макролидов, включая эритромицин, азоловые противогрибковые препараты, ниацин.

В редких случаях сообщалось о развитии рабдомиолиза с нарушением почечной функции, вторичной по отношению к миоглобулинурии.

Требуется тщательная оценка польза/риск при комбинированной терапии перечисленными препаратами (см. раздел Предупреждения).

Ингибиторы цитохрома Р450 ЗА4: аторвастатин метаболизируется системой цитохрома Р450 ЗА4. Может наблюдаться взаимодействие при одновременном приеме аторвастатина

и ингибиторов цитохрома Р450 ЗА4, таких, как циклоспорин, антибиотики макролиды, включая эритромицин и кларитромицин, нефазодон, азоловые противогрибковые препараты, включая итраконазол, ингибиторы ВИЧ-протеаз.

Одновременный прием перечисленных препаратов может повышать концентрацию аторвастатина в плазме. Требуется осторожность при одновременном приеме перечисленных препаратов. Ингибиторы гликопротеина Р: аторвастатин и его метаболиты являются субстратами гликопротеина Р.

В этом контексте ингибиторы глико протеина Р (например, циклоспорин) могут повышать биодоступность аторвастатина.

Эритромицин и кларитромицин: Комбинированный прием 10 мг аторвастатина в день и эритромицина (500 мг 2 раза в день), или 10 мг аторвастатина и кларитромицина (500 мг 2 раза в день), антибиотиков, известных ингибиторов цитохрома Р450 ЗА4, ассоциируется с повышенной концентрацией аторвастатина в плазме. Кларитромицин повышает пик концентрации (Стах.) и площадь под кривой (AUC) аторвастатина на 56% и 80% соответственно.

Итраконазол: Одновременный прием 40 мг аторвастатина и 200 мг итраконазола в день вызывал трехкратное повышение показателя AUC аторвастатина.

Грейпфрутовый сок: Грейпфрутовый сок содержит один или более компонентов, ингибирующих изофермент CYP3 А4, и поэтому может повышать концентрацию в плазме тех препаратов, которые метаболизируются системой CYP3A4.

Прием 240 мл грейпфрутового сока повышает на 37% показатель AUC аторвастатина и снижает показатель AUC его активных метаболитов на 20,4%. Однако большое количество грейпфрутового сока (более, чем 1,2 литра за 5 дней) повышает AUC аторвастатина и его метаболитов в 2,5 и 1,3 раза соответственно.

Не рекомендуется одновременный прием аторвастатина и больших количеств грейпфрутового сока.

Индукторы цитохрома Р450 ЗА4: Эффекты индукторов Р450 ЗА4 (например,

рифампицин и фенитоин) на аторвастатин не известны. Хотя не имеется достаточной информации о возможных взаимодействиях с другими субстратами этого изофермента, возможность взаимодействия исключать нельзя, и требуется осторожность при приеме других субстанций с узкой терапевтической широтой, таких, как антиаритмические препараты III класса, включая амиодарон.

Одновременное назначение других препаратов:

Гемфиброзил/производные фиброевой кислоты: Риск миопатии, вызываемой

аторвастатином, может возрастать при одновременном назначении производных фиброевой кислоты. Базируясь на результатах исследования in vitro, установлено, что

метаболический путь глюкуронизации аторвастатина ингибируется гемфиброзилом. Это может привести к повышению уровня аторвастатина в плазме.

Дигоксин: При одновременном приеме 10 мг аторвастатина и многократных доз дигоксина равновесие дигоксина в плазме не меняется. Но при приеме 80 мг аторвастатина в день концентрация дигоксина в плазме возрастает на 20%.

Пациенты, получающие дигоксин, должны находится под контролем врача при одновременном приеме аторвастатина. Пероральные контрацептивы: Комбинированный прием аторвастатина и пероральных контрацептивов приводит к повышению в плазме концентраций норэтистерона и этинилэстрадиола.

Этот подъем концентрации следует принимать во внимание при выборе дозы контрацептива.

Колестипол: При одновременном приеме аторвастатина и колестипола концентрация в плазме аторвастатина и его активных метаболитов снижается на 25%, однако эффекты снижения липидов крови возрастают при одновременном приеме аторвастатина и колестипола по сравнению с монотерапией этими препаратами.

Антациды: Комбинированный прием аторвастатина и антацида в виде суспензии, содержащей гидроокиси магния и алюминия, снижает концентрацию в плазме аторвастатина и его активных метаболитов примерно на 35%, однако эта комбинация не оказывает влияния на понижение ЛПНП аторвастатином.

Варфарин: Комбинированный прием аторвастатина и варфарина вызывает

незначительное снижение протромбинового времени в первые дни лечения и возвращается в норму через 15 дней. Тем не менее, требуется контроль пациентов, получающих варфарин, при назначении аторвастатина.

Циметидин: При одновременном приеме аторвастатина и циметидина взаимодействие не установлено.

Амлодипин: Фармакокинетика аторвастатина не меняется при одновременном приеме 80 мг аторвастатина в период равновесия и 10 мг амлодипина.

Другие взаимодействия: В клинических исследованиях при одновременном приеме аторвастатина и гипогликемических препаратов клинически значимого взаимодействия не установлено. 

Перед назначением аторвастатина больному необходимо рекомендовать стандартную гиполипидемическую диету, которую он должен продолжать во время лечения.

Доза должна быть индивидуальной в зависимости от базового уровня холестерина/ЛПВП, индивидуального ответа пациента на лечение. Обычно начальная доза составляет 10 мг в день. В начале лечения и/или во время повышения дозы аторвастатина необходимо

каждые 2-4 недели контролировать уровни липидов в плазме и соответствующим образом корригировать дозу. Максимальная суточная доза составляет 80 мг в день. Аторвастатин принимают один раз в день. Препарат можно принимать в любое время дня независимо от приема пищи.

Первичная гиперхолестеринэмия и комбинированная гиперлипидемия (смешанная)

У большинства больных удается добиться эффекта при применении аторвастатина в дозе 10 мг 1 раз в сутки. Терапевтическое действие проявляется в течение 2 недель, и достигает максимума через четыре недели. При длительном лечении эффект сохраняется. При определении цели лечения можно использовать следующие рекомендации:

Цели гиполипидемической терапии Европейского общества атеросклероза. У больных с подтвержденным диагнозом ИБС и других пациентов с высоким риском ишемических осложнений целью лечения является снижение уровня общего холестерина < 5 ммоль/л холестерина/ЛПНП < 3 ммоль/л.

Гетерозиготная семейная гиперхолестеринэмия

Лечение следует начинать с дозы 10 мг аторвастатина в день. Дозы индивидуальны и корректируются каждые четыре недели до 40 мг в день. Далее возможно увеличение суточной дозы до 80 мг в день, или комбинация секвестратов желчных кислот (колестипол) с 40 мг аторвастатина.

Гомозиготная семейная гиперхолестеринэмия

Взрослые: в исследованиях установлено, что большинство пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринэмией отвечает на лечение дозой 80 мг аторвастатина в день. Дети: опыт применения у детей в дозах до 80 мг/день ограничен.

Дозы у пациентов с почечной недостаточностью

Применение аторвастатина у пациентов с почечной недостаточностью и заболеваниями почек не оказывает влияния на уровень аторвастатина в плазме или степень снижения содержания холестерина/ЛПНП при его применении, поэтому изменение дозы препарата не требуется.

Дозы у пациентов с печеночной недостаточностью

У пациентов с умеренной или тяжелой дисфункцией печени терапевтический эффект аторвастатина остается неизменным, но воздействие на препарат значительно возрастает: Стах, возрастает примерно в 16 раз, a AUC(o_24) примерно в 11 раз. Поэтому требуется осторожность у пациентов, потребляющих значительные количества алкоголя и/или имеющие заболевания печени в анамнезе.

При применении препарата у пожилых пациентов различий в безопасности, эффективности, или достижении целей гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось. 

Наиболее часто наблюдаются желудочнокишечные побочные эффекты, такие, как запор, диспепсия, газообразование, боль в животе. Менее, чем 2% пациентов, выбыли из клинического исследования из-за побочных эффектов, связанных с приемом аторвастатина. Базируясь на данных клинических исследований и постмаркетинговом опыте, установлены следующие побочные эффекты. Критерий частоты побочных эффектов следующий: часто (>1/100, 1/1000, 1/10,000, 70 лет), необходимо определение уровня креатининфосфокиназы при наличии предрасполагающих факторов к рабдомиолизу. Если уровень креатининфосфокиназы в 5 раз превышает базовый, то лечение статинами начинать не рекомендуется. Период лечения – При мышечных болях, слабости, или судорогах в период лечения статинами необходимо контролировать уровень креатининфосфокиназы. Если уровень креатининфосфокиназы в 5 раз превышает норму, то лечение препаратом следует прекратить. – Если мышечные симптомы тяжелые, и вызывают ежедневный дискомфорт, и даже если уровень креатининфосфокиназы повышен менее, чем в 5 раз, лечение препаратом прекращают. – Если симптомы разрешаются и уровень креатининфосфокиназы возвращается в норму, то лечение низкими дозами аторвастатина или другими статинами возобновляют при строгом мониторинге. Определяют уровень креатининфосфокиназы для дифференциальной диагностики болей в груди: из-за возможности возникновения инфаркта миокарда. Риск миопатии при лечении аторвастатином может увеличиться при одновременном применении других препаратов, таких, как фибраты (например, гемфиброзил) (см. Взаимодействия с другими лекарственными препаратами, пищевыми продуктами). Как и при применении других препаратов этого класса, сообщалось о развитии рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью. Аторвастатин не оказывает влияния на возможность управления транспортными средствами и работы с опасными приспособлениями и механизмами.

Первичная упаковка:

10 таблеток в блистере из ПВХ/Ал.

Вторичная упаковка:

3 или 6 блистеров в картонной коробке вместе с инструкцией по применению. 

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С. 

Аторвокс аналоги, синонимы и препараты группы

  • Азтор
  • Аторис 40 мг
  • Синатор
  • Корат
  • Липимакс
  • Липромак – ЛФ

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/atorvoks-instruktsiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.