Азнам дж (Аznam j) – инструкция по применению

Содержание

Тациллин Дж – официальная инструкция по применению, аналоги

Азнам дж (Аznam j) - инструкция по применению

catad_pgroup Антибиотики пенициллины *зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.

ru) Аналоги, статьи ЛСР-002493/10-260310 Тациллин Дж порошок для приготовления раствора для внутривенного введения Пиперациллин + [Тазобактам] В 1 флаконе содержится:
Активные вещества пиперациллин натрия 2084,9 мг, эквивалентно пиперациллину 2000 мг и тазобактам натрия 268,3 мг, эквивалентно тазобактаму 250 мг или

пиперациллин натрия 4169,9 мг, эквивалентно пиперациллину 4000 мг и тазобактам натрия 536,6 мг, эквивалентно тазобактаму 500 мг.

Описание:
белый или почти белый порошок

Фармакологическая группа:

Антибиотик- пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор.

Код АТХ: J01CR05.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Пиперациллин представляет собой полусинтетический бактерицидный антибиотик широкого спектра действия, проявляющий активность в отношении многих грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий.

Пиперациллин ингибирует синтез мембраны клеточной стенки микроорганизма.

Тазобактам – сульфоновое производное триазолметилпенициллановой кислоты, является мощным ингибитором многих бета-лактамаз (включая плазмидные и хромосомные бета-лактамазы), которые часто вызывают устойчивость к пенициллинам и цефалоспоринам, в том числе цефалоспоринам третьего поколения.

Присутствие тазобактама в составе комбинированного препарата усиливает противомикробную активность и расширяет спектр действия пиперациллина за счет включения в него бактерий, образующих бета-лактам азы, которые обычно устойчивы к пиперациллину и другим бета-лактамным антибиотикам. Препарат активен в отношении:

Грамотрицательных бактерий: продуцирующих и непродуцирующих бета-лактамазу штаммов Escherichia coli, Citrobacter spp. (в том числе Citrobacter freundii, Citrobacier diversus), Klebsiella spp. (в том числе Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp.

(в том числе Enterobacter cloaca, Enterobacter aerogenes), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia rettgery, Providencia stuartii, Plesiomonas shigelloides, Morganella morganii, Serratia spp. (в том числе Serratia marcescens, Serratia liquifaciens), Salmonella spp., Shigella spp.

, Pseudomonas aeruginosa и другие Pseudomonas spp. (в том числе Pseudomonas cepacia, Pseudomonas fluorescens), Xanthamonas maltophilia, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Moraxella spp. (в том числе Branhamella catarrhalis), Acinetobacter spp.

, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Pasteurella multocida, Yersinia spp., Campylobacter spp., Gardnerella vaginalis.

Грам положительных бактерий: продуцирующих и непродуцирующих бета-лактамазу штаммов Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis, Streptococcus, agalactiae. Streptococcus spp. группы viridans подгруппы С и G), Enterococcus spp. (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium), Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину), Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis (коагулазоотрицатедъные), Listeria monocytogenes, Nocardia spp.
Анаэробных бактерий: продуцирующих и непродуцирующих бета-лактамазу штаммов Bacteroides spp. (Bacteroides bivius, Bacteroides disiens, Bacteroides capillosus, Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides oralis), подгруппы Bacteroides fragilis (Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides uniformis, Bacteroides asaccharolyticus), Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Eubacterium spp., Clostridium spp. (в том числе Clostridium difficile, Clostridium perfringens), Veilonella spp. и Actynomyces spp.

Фармакокинетнка
Средние значения концентрации пиперациллина и тазобактама в плазме в равновесном состоянии представлены в таблицах 1-2. Максимальные концентрации пиперациллина и тазобактама в плазме достигаются сразу же после завершения внутривенного введения.

Таблица 1 Равновесные концентрации в плазме у взрослых после пятиминутного внутривенного введения пиперациллина/тазобактама
Концентрации пиперациллина в плазме (мкг/мл)

Доза пиперациллина/тазобактама5** мин30 мин1 ч2 ч4 ч
2г/250мг23776381363
4г/500мг3641659237167
Концентрации тазобактама в плазме (мкг/мл)
Доза пиперациллина/тазобактама5** мин30 мин1 ч
2г/250мг23.48.04.51.70.90.7
4г/500мг34.317.910.84.82.00.9

Окончание 5 минутного введения

Таблица 2 Равновесные концентрации в плазме у взрослых после тридцатиминутного внутривенного введения пиперациллина/тазобактама
Концентрации пиперациллина в плазме (мкг/мл)

Доза пиперациллина/тазобактама30** мин1 ч1.5 ч2 ч3 ч4 ч
2г/250мг13457291752
4г/500мг2981418747167
Концентрации тазобактама в плазме (мкг/мл)
Доза пиперациллина/тазобактама30** мин1 ч1.5 ч3 ч
2г/250мг14.87.24.22.61.10.7
4г/500мг33.817.311.76.82.81.3

Окончание 30 минутного введения

При увеличении дозы комбинации пиперациллин 2 г/тазобактам 250 мг до 4 г/500 мг, соответственно, наблюдается непропорциональное увеличение (приблизительно на 28%) концентрации пиперациллина и тазобактама.

Связывание с белками плазмы как пиперациллина, так и тазобактама составляет приблизительно 30%, при этом присутствие тазобактама не влияет на этот параметр пиперациллина, а присутствие пиперациллина – тазобактама.

Пиперациллин/тазобактам широко распределяются в тканях и жидкостях организма, в том числе, в слизистой оболочке кишечника, желчном пузыре, легких, желчи, женских половых органах (матке, яичниках и фаллопиевых трубах) и костях. Средние концентрации в тканях составляют от 50 до 100% концентрации в плазме.

Пиперациллин метаболизируется до малоактивного дезэтилметаболита; тазобактам -до неактивного метаболит. Пиперациллин и тазобактам выводятся почками посредством клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Пиперациллин быстро выводится в неизмененном виде, 68% принятой дозы обнаруживается в моче.

Тазобактам и его метаболит быстро выводятся посредством почечной экскреции, 80% принятой дозы обнаруживается в неизмененном виде, а оставшееся количество в виде метаболита. Пиперациллин, тазобактам и дезэтилпиперациллин также экскретируются с желчью и выводятся кишечником.

Период полувыведения пиперациллина и тазобактама из плазмы составляет 0,7-1,2 часов. При снижении клиренса креатинина период полувыведения пиперациллина и тазобактама удлиняется.

Нарушение функции почек По мере снижения клиренса креатинина периоды полувыведения пиперациллина и тазобактама увеличиваются. При снижении клиренса креатинина ниже 20 мл/мин периоды полувыведения пиперациллина и тазобактама по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек возрастают в 2 и 4 раза, соответственно.

Во время гемодиализа выводится от 30 до 50% пиперациллина и 5% дозы тазобактама в форме метаболита. При проведении перитонеального диализа выводится, соответственно, около 6 и 21% пиперациллина и тазобактама, причем 18% тазобактама выводится в форме его метаболита.

Нарушение функции печени
Хотя у пациентов с нарушением функции печени периоды полувыведения пиперациллина и тазобактама увеличиваются, коррекции дозы не требуется.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к пиперациллину/тазобактаму микроорганизмами.

Взрослые и дети старше 12 лет:

  • Инфекции нижних дыхательных путей;
  • Инфекции мочевыводящих путей (осложненные и неосложненные);
  • Интраабдоминальные инфекции;
  • Инфекции кожи и мягких тканей;
  • Септицемия;
  • Гинекологические инфекции (включая эндометрит и аднексит в послеродовом периоде);
  • Бактериальные инфекции у пациентов с нейтропенией (в комбинации с аминогликозидами);
  • Инфекции костей и суставов;
  • Смешанные инфекции (вызванные грамположительными/грамотрицательными аэробными и анаэробными микроорганизмами). Дети в возрасте от 2 до 12 лет:
  • Интраабдоминальные инфекции;
  • Инфекции на фоне нейтропении (в комбинации с аминогликозидами).
  • Повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам (в том числе, к пенициллинам, цефалоспоринам), другим компонентам препарата или к ингибиторам бета-лактамаз. Детский возраст до 2 лет.

    С осторожностью
    Тяжелые кровотечения (в том числе, в анамнезе), муковисцидоз (повышенный риск развития гипертермии и кожной сыпи), псевдомембранозный колит, детский возраст, почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), пациентам, находящимся на гемодиализе, при совместном применении высоких доз антикоагулянтов, при гипокалиемии.

    Применение при беременности н в период лактации

    Нет достаточных данных о применении комбинации пиперациллина/тазобактама или обоих препаратов отдельно у беременных. Пиперациллин и тазобактам проникают через плацентарный барьер.

    Беременным женщинам препарат можно назначать лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода.
    Пиперациллин в низких концентрациях секретируется с грудным молоком; выделение тазобактама в молоко не изучено.

    При необходимости применения препарата в период лактации необходимо на время лечения прекратить грудное вскармливание.

    Способ применения и дозы

    Внутривенно медленно струйно в течение не менее чем 3-5 минут или капельно в течение 20-30 минут.

    Продолжительность лечения определяется тяжестью инфекционного процесса и динамикой клинических и бактериологических показателей.

    Взрослые и дети старше 12 лет с нормальной функцией почек Рекомендуемая доза препарата, которую назначают каждые 8 часов, составляет 4,5 г (4 г пиперациллина/ 0,5 г тазобактама).

    Общая суточная доза зависит от тяжести и локализации инфекции и может варьировать от 2,25 г (2 г пиперациллина/ 0,25 г тазобактама) до 4,5 г (4 г пиперациллина/ 0,5 г тазобактама) препарата, вводимых каждые 6 или 8 часов.

    Дети в возрасте от 2 до 12 лет.

    При нейтропении: У больных детей с нормальной функцией почек и массой тела менее 50 кг с лихорадкой, возникшей на фоне нейтропении, доза препарата составляет 90 мг (80 мг пиперациллина/10 мг тазобактама) на килограмм массы тела, которую вводят каждые 6 часов в комбинации с соответствующей дозой аминогликозида. У детей с массой тела более 50 кг доза соответствует взрослой, и вводят ее в комбинации с аминогликозидами.

    При интраабдоминалъной инфекции:

    У детей с массой тела до 40 кг и нормальной функцией почек рекомендуемая доза составляет 112,5 мг/кг препарата (100 мг пиперациллина/12,5 мг тазобактама) каждые 8 часов. Детям с массой тела более 40 кг и нормальной функцией почек назначают такую же дозу, как взрослым, т.е.

    4,5 г препарата (4 г пиперациллина/ 0,5 г тазобактама) каждые 8 часов. Лечение следует проводить не менее 5 дней и не более 14 дней, с учетом того, что введение препарата продолжают в течение, по крайней мере, еще 48 часов после исчезновения клинических признаков инфекции.

    Нарушение функции почек

    Больным с почечной недостаточностью или больным, находящимся на гемодиализе, дозу и частоту введения следует корректировать с учетом степени нарушения функции почек.

    Рекомендуемые дозы препарата для взрослых и детей (масса тела >50 кг) при почечной недостаточности

    Клиренс креатинина (мл/мин)Рекомендуемая дозировка пиперациллина/тазобактама
    >40Коррекции дозы не требуется
    20-4012 г/1,5 г/сутки 4 г/0,5 г через каждые 8 часов

    Источник: https://medi.ru/instrukciya/tatsillin-dzh_7770/

    Азнам дж

    Азнам дж (Аznam j) - инструкция по применению

    Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

    Вспомогательные вещества: L-аргинин – 0.8 г.

    Флаконы стеклянные (1) – пачки картонные.Флаконы стеклянные (10) – коробки картонные (для стационаров).Флаконы стеклянные (25) – коробки картонные (для стационаров).Флаконы стеклянные (48) – коробки картонные (для стационаров).

    Флаконы стеклянные (100) – коробки картонные (для стационаров).

    Фармакологическое действие

    Моноциклический бета-лактамный антибиотик. Ядром молекулы является альфа-метил-3-амино-моно-бактамная кислота. Подавляет синтез клеточной стенки, действует бактерицидно, устойчив к бета-лактамазам грамотрицательных бактерий. Активен в отношении грамотрицательных аэробных возбудителей (Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Escherichia coli, Klebsiella spp.

    , Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Entero-Citrobacter spp.), не действует на грамположительные микроорганизмы и анаэробы. Возможно назначение при аллергии к пенициллинам, цефалоспоринам и карбапенемам. Между азтреонамом и аминогликозидами существует перекрестная резистентность. Редко вызывает дисбактериоз.

    Фармакокинетика

    При в/м введении абсорбция – быстрая. Tmax – 1 ч. Cmax – после в/в введения 0.5, 1 и 2 г – 54, 90 и 204 мкг/мл соответственно. Проходит гистогематические барьеры и хорошо проникает в ткани. T1/2 – 1.

    7 ч (при нормальной функции почек), при нарушении выделительной функции и в пожилом возрасте – удлиняется. Проникает через ГЭБ при воспалении мозговых оболочек, проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком. Незначительно метаболизируется в печени.

    60-75% выводится почками в неизмененном виде, 12% – с желчью. При гемодиализе концентрация в крови снижается на 30-60%.

    Показания

    — cепсис;

    — эндокардит;

    — менингит;

    — перитонит;

    — инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры, бронхит);

    — инфекции органов ЖКТ;

    — инфекции желчевыводящих путей (холангит, холецистит, энтероколит);

    — инфекции почек и мочевыводящих путей, урогенитальной сферы (пиелонефрит, уретрит, цистит, эндометрит);

    — гонорея;

    — инфекции костей, кожи и мягких тканей;

    — локализованные паренхиматозные абсцессы;

    — инфицированные ожоги и раны;

    — инфекции или угроза инфекций у больных со сниженным иммунитетом;

    — послеоперационные инфекции (в т.ч. профилактика).

    Противопоказания

    — гиперчувствительность;

    — хроническая почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин);

    — печеночная недостаточность;

    — беременность;

    — период лактации;

    — детский возраст (до 9 мес).

    C осторожностью: аллергические реакции на другие бета-лактамные антибиотики в анамнезе.

    Дозировка

    В/м, в/в струйно и капельно.

    При пиелонефрите и инфекциях мочевыводящих путей назначают в/м по 0.5-1 г 2-3 раза в сутки.

    При системных инфекциях среднетяжелого течения – по 1-2 г 2-3 раза в сутки; при системных инфекциях тяжелого течения – по 2 г 2-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 8 г.

    При лечении острой неосложненной гонореи и острого неосложненного цистита – однократно в/м 1 г.

    При сепсисе, перитоните вводят в/в; для струйного в/в введения препарат растворяют в 6-10 мл воды для инъекций; вводят в течение 3-5 мин; для в/в капельной инфузии 1 г препарата растворяют в 3 мл воды для инъекций и разводят в 50-100 мл 0.9% раствора натрия хлорида.

    Детям в возрасте старше 9 мес назначают по 30 мг/кг 3-4 раза/сут; детям старше 2 лет при тяжелом течении инфекций – 50 мг/кг 3-4 раз/сут.

    При хронической почечной недостаточности (КК 10-30 мл/мин) назначают половину средней разовой дозы.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, мультиформная экссудативная эритема, петехии, крапивница.

    Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, стоматит, изменение вкуса, кандидамикоз.

    Со стороны нервной системы: судороги, диплопия, бессонница, головокружение, головные боли, спутанность сознания.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия.

    Лабораторные показатели: эозинофилия, тромбоцитопения, увеличение протромбинового времени, анемия, нейтропения, повышение активности “печеночных” трансаминаз (АЛТ и АСТ) и ЩФ.

    Местные реакции: при в/в введении – флебит, тромбофлебит, неприятные ощущения в месте в/м введения.

    Прочие: набухание молочных желез, повышенное потоотделение.

    Передозировка

    Симптомы: полиморфные неспецифические проявления.

    Лечение: симптоматическое, гемо- или перитонеальный диализ.

    Лекарственное взаимодействие

    Фармацевтически несовместим с гепарином и метронидазолом. Обладает синергизмом действия с ванкомицином, клиндамицином, аминогликозидами, пенициллинами, цефалоспоринами, карбапенемами, метронидазолом.

    Беременность и лактация

    Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

    Применение в детском возрасте

    Противопоказан в детском возрасте до 9 мес.

    Детям в возрасте старше 9 мес назначают по 30 мг/кг 3-4 раза/сут; детям старше 2 лет при тяжелом течении инфекций – 50 мг/кг 3-4 раз/сут.

    При нарушениях функции почек

    Противопоказан при хронической почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин).

    При хронической почечной недостаточности (КК 10-30 мл/мин) назначают половину средней разовой дозы.

    При нарушениях функции печени

    Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

    Источник: https://health.mail.ru/drug/aznam_j/

    Азнам Дж – инструкция по применению, цены, отзывы

    Азнам дж (Аznam j) - инструкция по применению

    На странице представлена информация о препарате Азнам Дж – инструкция по применению содержит важную информацию: фармакологические свойства, показания, противопоказания, применение, побочные эффекты, взаимодействие. Перед применением препарата Азнам Дж советуем обратиться к врачу за консультацией!

    Производители: Jodas Expoim Pvt.

    Действующие вещества
    Класс заболеваний

    • Не указано. См. инструкцию

    Клинико-фармакологическая группа

    • Не указано. См. инструкцию

    Фармакологическое действия

    • Не указано. См. инструкцию

    Фармакологическая группа

    Показания к применению препарата Азнам Дж

    — cепсис; — эндокардит; — менингит; — перитонит; — инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры, бронхит); — инфекции органов ЖКТ; — инфекции желчевыводящих путей (холангит, холецистит, энтероколит); — инфекции почек и мочевыводящих путей, урогенитальной сферы (пиелонефрит, уретрит, цистит, эндометрит); — гонорея; — инфекции костей, кожи и мягких тканей; — локализованные паренхиматозные абсцессы; — инфицированные ожоги и раны; — инфекции или угроза инфекций у больных со сниженным иммунитетом;

    — послеоперационные инфекции (в т.ч. профилактика).

    Форма выпуска препарата Азнам Дж

    порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 500 мг; флакон (флакончик), пачка картонная 1.

    порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 500 мг; флакон (флакончик), коробка (коробочка) картонная 10.

    порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 500 мг; флакон (флакончик), коробка (коробочка) картонная 25.

    порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 500 мг; флакон (флакончик), коробка (коробочка) картонная 48. порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 500 мг; флакон (флакончик), коробка (коробочка) картонная 100.

    порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 500 мг; флакон (флакончик).

    Использование препарата Азнам Дж во время беременности

    Категория действия на плод по FDA — B.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Гиперчувствительность, кормление грудью, период новорожденности (до 9 мес).

    Побочные действия

    Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, вертиго, головная боль, недомогание, бессонница, парестезия, спутанность сознания, судороги, слабость, шум в ушах, диплопия, изъязвление слизистой оболочки полости рта, извращение вкуса, онемение языка, чиханье, заложенность носа, неприятный запах изо рта.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение АД, транзиторные изменения на ЭКГ (желудочковая бигемения и преждевременное сокращение желудочков), приливы крови, панцитопения, нейтропения, тромбоцитопения, анемия, эозинофилия, лейкоцитоз, тромбоцитоз. Со стороны респираторной системы: свистящее дыхание, одышка, боль в грудной клетке.

    Со стороны органов ЖКТ: спастические боли в животе, гепатит, желтуха; редкие случаи диареи, вызванной С. difficile, включая псевдомембранозный колит или кровотечения из ЖКТ. Возникновение симптомов псевдомембранозного колита возможно как во время, так и после лечения препаратом.

    Со стороны кожных покровов: токсический эпидермальный некролиз, пурпура, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, крапивница, петехии, зуд, обильное потоотделение. Аллергические реакции: анафилаксия, ангионевротический отек, бронхоспазм.

    Прочие: боль в мышцах, вагинальный кандидоз, вагинит, болезненность молочных желез, лихорадка, повышение активности АСТ, АЛТ, ЩФ, увеличение ПВ и частичного тромбопластинового времени, положительная проба Кумбса, гиперкреатининемия; местные реакции: при в/в введении — флебит, тромбофлебит, неприятные ощущения в месте в/м введения.

    Особые указания при приеме препарата Азнам Дж

    Фармацевтически несовместим с гепарином и метронидазолом. Обладает синергизмом действия с ванкомицином, клиндамицином, аминогликозидами, пенициллинами, цефалоспоринами, карбапенемами, метронидазолом.

    Условия хранения

    Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Готовый раствор использовать в течение 24 ч при хранении в холодильнике (2–8 °C).

    АТХ-классификация:

    J Противомикробные препараты для системного применения

    J01 Противомикробные препараты для системного применения

    J01D Другие бета-лактамные антибиотики

    J01DF Монобактамы

    Источник информации портал: www.eurolab.ua

    Источник: http://mymedlife.ru/content/aznam-dzh

    Азнам Дж

    Азнам дж (Аznam j) - инструкция по применению
    АТХ, Фармокологическое действие, Производители, Фармокинетика, Дозировки, Побочные действия, Передозировка, Показания, Противопоказания

    Азтреонам

    Фармокологическое действие

    Моноциклический бета-лактамный антибиотик. Ядром молекулы является альфа-метил-3-амино-моно-бактамная кислота. Подавляет синтез клеточной стенки, действует бактерицидно, устойчив к бета-лактамазам грамотрицательных бактерий. Активен в отношении грамотрицательных аэробных возбудителей (Salmonella spp., Shigella spp.

    , Proteus spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Entero-Citrobacter spp.), не действует на грамположительные микроорганизмы и анаэробы. Возможно назначение при аллергии к пенициллинам, цефалоспоринам и карбапенемам.

    Между азтреонамом и аминогликозидами существует перекрестная резистентность. Редко вызывает дисбактериоз. Фармакокинетика:  При в/м введении абсорбция – быстрая. TCmax – 1 ч. Cmax – после в/в введения 0.5, 1 и 2 г – 54, 90 и 204 мкг/мл соответственно. Проходит гистогематические барьеры и хорошо проникает в ткани. T1/2 – 1.

    7 ч (при нормальной функции почек), при нарушении выделительной функции и в пожилом возрасте – удлиняется. Проникает через ГЭБ при воспалении мозговых оболочек, проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком. Незначительно метаболизируется в печени.

    60-75% выводится почками в неизмененном виде, 12% – с желчью.

    При гемодиализе концентрация в крови снижается на 30-60%.

    Фармокинетика

    При в/м введении абсорбция – быстрая. TCmax – 1 ч. Cmax – после в/в введения 0.5, 1 и 2 г – 54, 90 и 204 мкг/мл соответственно. Проходит гистогематические барьеры и хорошо проникает в ткани. T1/2 – 1.

    7 ч (при нормальной функции почек), при нарушении выделительной функции и в пожилом возрасте – удлиняется. Проникает через ГЭБ при воспалении мозговых оболочек, проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком. Незначительно метаболизируется в печени.

    60-75% выводится почками в неизмененном виде, 12% – с желчью.

    При гемодиализе концентрация в крови снижается на 30-60%.

    Дозировки

    В/м, в/в струйно и капельно. При пиелонефрите и инфекциях мочевыводящих путей назначают в/м по 0.5-1 г 2-3 раза в сутки. При системных инфекциях среднетяжелого течения – по 1-2 г 2-3 раза в сутки- при системных инфекциях тяжелого течения – по 2 г 2-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 8 г.

    При лечении острой неосложненной гонореи и острого неосложненного цистита – однократно в/м 1 г.

    При сепсисе, перитоните вводят в/в- для струйного в/в введения препарат растворяют в 6-10 мл воды для инъекций- вводят в течение 3-5 мин- для в/в капельной инфузии 1 г препарата растворяют в 3 мл воды для инъекций и разводят в 50-100 мл 0.9% раствора NaCl.

    Детям в возрасте старше 9 мес назначают по 30 мг/кг 3-4 раза в сутки- детям старше 2 лет при тяжелом течении инфекций – 50 мг/кг 3-4 раза в сутки. При ХПН (КК 10-30 мл/мин) назначают половину средней разовой дозы. Побочное действие:  Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, мультиформная экссудативная эритема, петехии, крапивница.

    Азнам дж: инструкция по применению, классификация, статьи

    Азнам дж (Аznam j) - инструкция по применению

    В одном флаконе содержится

    Активное вещество:

    Азтреонам в пересчете на безводный азтреонам 0,5 г или 1,0 г,

    Вспомогательное вещество: L-аргинин.

    Моноциклический бета-лактамный антибиотик, структурно отличается от др. бета-лактамных антибиотиков (таких как пенициллины, цефалоспорины). Ядром молекулы является альфа-метил- 3-амино-моно-бактамная кислота.

    Подавляет синтез клеточной стенки, действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Из-за высокого аффинитета азтреонама к пенициллин-связывающему белку 3 устойчив к бета-лактамазам (в т.ч. пенициллиназам и цефалоспориназам) грамотрицательных бактерий.

    Обладает мощной и специфической активностью in vitro в отношении грамотрицательных аэробных возбудителей, включая Pseudomonas aeruginosa.

    Активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как in vitro, так и invivo:

    Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

    Citrobacter spp., включая C.Jreundii

    Enterobacter spp., включая E. cloacae 

    Escherichia coli

    Haemophilus injluenzae (включая ампициллин-устойчивые и дp. пенициллиназопродуцирующие штаммы)

    Klebsiella oxytoca 

    Klebsiella pneumoniae 

    Proteus mirabilis

    Pseudomonas aeruginosa 

    Serratia species, включая S. marcescens

    Следующие штаммы были чувствительны in vitro, однако, клиническое значение этих данных неизвестно

    Aeromonas hydrophil

    Morganella morganii

    Neisseria gonorrhoeae (включая пенициллиназопродуцирующие штаммы)

    Pasteurella multocida 

    Proteus vulgaris

    Providencia 

    Stuartii

    Providencia rettgeri 

    Yersinia enterocolitica

    В комбинации с аминогликозидами in vitro активен в отношении большинстваштаммов Р. aeruginosa, некоторых штаммов Enterobacteriaceae, и др. грамотрицательных аэробных бактерий.

    Возможно применение азтреонама при аллергии к пенициллинам, цефалоспоринам и карбапенемам. Между азтреонамом и аминогликозидами существует перекрестная резистентность. Редко вызывает дисбактериоз.

    Время достижения максимальной концентрации после в/м введения (ТСmах) – 1ч. После однократного в/в или в/м введения равных доз сывороточные концентрации через 1 ч сходны (1.5 ч после начала в/в инфузии), причем динамика сывороточных концентраций в последующем аналогична. Проходит через гистогематические барьеры и хорошо проникает в ткани. Период полувыведения (Т1/2) – около 1.

    7 ч (в интервале 1.5-2 ч) при нормальной функции почек независимо от дозы и способа введения, при нарушении выделительной функции почек и в пожилом возрасте – удлиняется. Сывороточный клиренс – около 90 мл/мин, почечный клиренс – около 56 мл/мин. Кажущийся объем распределения в равновесном состоянии составляет около 12 л, что приблизительно эквивалентно объему внеклеточной жидкости.

    Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) при воспалении мозговых оболочек, проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком. Незначительно метаболизируется в печени. 60-70% выводится почками в неизмененном виде и в виде неактивного продукта гидролиза бета-лактамного кольца, 12% – через кишечник.

    Фармакокинетические параметры у взрослых и у детей (старше 9 месяцев) сопоставимы.

    Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

    • мочевыводящих путей (осложненные и неосложненные), включая пиелонефрит и цистит (в т.ч. рецидивирующий);
    • нижних дыхательных путей, включая пневмонию и бронхит;
    • септицемия;
    • кожи и мягких тканей;
    • интраабдоминальные инфекции, включая перитонит;
    • гинекологические инфекции, включая эндометрит и параметрит.

    Азтреонам показан также в качестве дополнительной терапии при хирургических вмешательствах для предупреждения инфекций, включая абсцесс, инфекционные осложнения при перфорации полых органов, инфекции кожи и серозных поверхностей.

    Гиперчувствительность, хроническая почечная недостаточность (ХПН) (клиренс креатинина (КК) менее 10 мл/мин), печеночная недостаточность, беременность, период лактации, детский возраст (до 9 мес).

    С осторожностью:

    Аллергические реакции на другие бета-лактамные антибиотики.

    Внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно). Доза и способ введения подбирается индивидуально в зависимости от чувствительности возбудителя, тяжести и места инфекции, а также от общего состояния пациента. Курс лечения зависит от тяжести инфекции и лечение должно еще продолжаться как минимум в течение 48 ч после исчезновения клинических симптомов инфекции.

    Внутривенный путь введения рекомендуется у пациентов, которым требуются разовые дозы более 1 г или при септицемии, ограниченном паренхимальном абсцессе (в т.ч. интраабдоминальный абсцесс), при перитоните или др. тяжелых системных или жизнеугрожающих инфекциях.

    Дозы азтреонама при лечении взрослых и детей старше 9 месяцев

    Тип инфекцииДозыИнтервал между введениями (ч)
    Взрослые*
    Инфекциимочевыводящих путей0.5-1 г8 или 12 ч
    Умеренно тяжелые системные инфекции1-2 г8 или 12 ч
    Тяжелые илижизнеугрожающиеинфекции2 г6 или 8 ч
    * Максимальная рекомендуемая суточная доза8 г
    Дети*
    Легкие и умеренно тяжелые инфекции30 мг/кг
    Умеренно тяжелые и тяжелые инфекции30 мг/кг6 или 8 ч
    * Максимальная рекомендуемая суточная доза120 мг/кг

    При ХПН (КК более 10 мл/мин) требуется коррекция доз с учетом показателя КК. При КК 10-30 мл/мин доза составляет 1/2 от рекомендуемой дозы в зависимости от тяжести инфекции.

    Клиренс креатинина можно вычислить по следующей формуле: Для мужчин: КК = масса тела (кг) х (140 – возраст (лет))/72 х концентрация креатинина в сыворотке крови (мг/дл)

    Для женщин – полученный результат умножается на 0.85.

    У детей с нормальной функцией почек необходимо в/в введение препарата. Имеются ограниченные данные по в/м введению препарата у детей, а также по коррекции режима дозирования при нарушении функции почек у детей.

    Правила приготовления раствора для в/в и в/м введения

    Для в/в струйного введения: содержимое флакона необходимо растворить с помощью 6-10 мл стерильной воды для инъекций, встряхнуть до полного растворения. Разведенный препарат вводят в/в струйно медленно в течение 3-5 мин.

    Для в/в капельного введения: содержимое флакона (1 г) предварительно растворяют с помощью не менее 3 мл стерильной воды для инъекций, в последующем растворенный таким образом препарат разводят следующими растворителями (не менее 50 мл на 1 препарата):

    0.9% раствор натрия хлорида

    Раствор Рингера для инъекций

    Раствор Рингера с лактатом для инъекций

    5% или 10% раствор декстрозы (глюкозы) для инъекций

    В/в капельное введение проводится в течение 20-60 мин.

    Для в/м введения: содержимое флакона с 0.5 г азтреонама растворяют при помощи 1.5 мл, 1 г азтреонама – 3 мл растворителя соответственно.

    В качестве растворителя могут быть использованы следующие растворы:

    -стерильная вода для инъекций;

    -0.9% раствор натрия хлорида для инъекций.

    Вводят путем глубокой инъекции в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы или латеральную часть бедра.

    Раствор готовят непосредственно перед введением, неиспользованный раствор должен быть уничтожен.

    Аллергические реакции: анафилаксия, ангионевротический отек, бронхоспазм; токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, крапивница.

    Сo стороны органов кроветворения: панцитопения, нейтропения, тромбоцитопения, анемия, эозинофилия, лейкоцитоз, тромбоцитоз.

    Со стороны пищеварительной системы: спастические боли в животе, гепатит, желтуха, редкие случаи диареи, вызванной С. difficile, включая псевдомембранозный колит или кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Возникновение симптомов псевдомембранозного колита возможно как во время, так и после лечения препаратом.

    Со стороны кожных покровов: пурпура, петехии, зуд, обильное потоотделение.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, транзиторные изменения на ЭКГ (желудочковая бигемения и преждевременное сокращение желудочков), “приливы” крови.

    Со стороны дыхательной системы: свистящее дыхание, одышка, боль в грудной клетке.

    Со стороны нервной системы: головокружение, вертиго, бессонница, парестезия, спутанность сознания, судороги.

    Со стороны скелетной мускулатуры: боль в мышцах.

    Со стороны органов чувств: шум в ушах, диплопия, изъязвление слизистой оболочки полости рта, извращение вкуса, онемение языка, чиханье, заложенность носа, неприятный запах изо рта.

    Прочие: вагинальный кандидоз, вагинит, болезненность молочных желез, слабость, головная боль, лихорадка, недомогание.

    Лабораторные показатели: повышение активности аспартатаминотрансферазы (ACT), аланинаминотрансферазы (АЛТ), щелочной фосфатазы (ЩФ), увеличение протромбинового времени и частичного тромбопластинового времени, положительная проба Кумбса, гиперкреатининемия.

    Местные реакции: при в/в введении – флебит, тромбофлебит, неприятные ощущения в месте в/м введения.

    Симптомы: полиморфные неспецифические проявления.

    Лечение: симптоматическое, гемо- или перитонеальный диализ.

    Фармацевтически несовместим в одном флаконе с гепарином, цефрадином и метронидазолом.

    Синергизм – с ванкомицином, клиндамицином, аминогликозидами, пенициллинами, цефалоспоринами, карбапенемами, метронидазолом.

    Условия хранения:

    В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    3 года.

    Не использовать после истечения срока годности.

    Источник: https://bz.medvestnik.ru/drugs/347.html

    Азнам дж, aznam j – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат азнам дж в аптеке на rusmedserv.com

    Азнам дж (Аznam j) - инструкция по применению

    Фирма-производитель: JODAS EXPOIM Pvt. Ltd. (Индия)

    порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1, 10 или 25 шт. Рег. №: ЛСР-002492/10

    Клинико-фармакологическая группа:

    Антибиотик группы монобактамов

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения1 фл.
    азтреонам500 мг

    флаконы (1) – пачки картонные.флаконы (10) – коробки картонные.флаконы (25) – коробки картонные.флаконы (48) – коробки картонные.

    флаконы (100) – коробки картонные.

    Режим дозирования

    В/м, в/в струйно и капельно.

    При пиелонефрите и инфекциях мочевыводящих путей назначают в/м по 0.5-1 г 2-3 раза в сутки.

    При системных инфекциях среднетяжелого течения – по 1-2 г 2-3 раза в сутки; при системных инфекциях тяжелого течения – по 2 г 2-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 8 г.

    При лечении острой неосложненной гонореи и острого неосложненного цистита – однократно в/м 1 г.

    При сепсисе, перитоните вводят в/в; для струйного в/в введения препарат растворяют в 6-10 мл воды для инъекций; вводят в течение 3-5 мин; для в/в капельной инфузии 1 г препарата растворяют в 3 мл воды для инъекций и разводят в 50-100 мл 0.9% раствора натрия хлорида.

    Детям в возрасте старше 9 мес назначают по 30 мг/кг 3-4 раза/сут; детям старше 2 лет при тяжелом течении инфекций – 50 мг/кг 3-4 раз/сут.

    При хронической почечной недостаточности (КК 10-30 мл/мин) назначают половину средней разовой дозы.

    Побочное действие

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, мультиформная экссудативная эритема, петехии, крапивница.

    Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, стоматит, изменение вкуса, кандидамикоз.

    Со стороны нервной системы: судороги, диплопия, бессонница, головокружение, головные боли, спутанность сознания.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия.

    Лабораторные показатели: эозинофилия, тромбоцитопения, увеличение протромбинового времени, анемия, нейтропения, повышение активности “печеночных” трансаминаз (АЛТ и АСТ) и ЩФ.

    Местные реакции: при в/в введении – флебит, тромбофлебит, неприятные ощущения в месте в/м введения.

    Прочие: набухание молочных желез, повышенное потоотделение.

    Беременность и лактация

    Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

    Применение при нарушениях функции печени

    Противопоказан при печеночной недостаточности.

    Применение при нарушениях функции почек

    Противопоказан при хронической почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин).

    При хронической почечной недостаточности (КК 10-30 мл/мин) назначают половину средней разовой дозы.

    Применение для детей

    Противопоказан в детском возрасте до 9 мес.

    Детям в возрасте старше 9 мес назначают по 30 мг/кг 3-4 раза/сут; детям старше 2 лет при тяжелом течении инфекций – 50 мг/кг 3-4 раз/сут.

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.