Берлиприл 20 (Berlipril 20) – инструкция по применению

Содержание

Берлиприл 20 инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Берлиприл 20 (Berlipril 20) - инструкция по применению

Ингибитор АПФ
Препарат: БЕРЛИПРИЛ® 20

Активное вещество препарата: enalaprilКодировка АТХ: C09AA02КФГ: Ингибитор АПФРег. номер: П №015000/01-2003Дата регистрации: 22.07.08

Владелец рег. удост.: BERLIN-CHEMIE AG/MENARINI GROUP {Германия}

Форма выпуска Берлиприл 20, упаковка препарата и состав

Таблетки круглые, плоскоцилиндрические, бледно-розового цвета, с риской на одной стороне, возможны вкрапления белого и темно-розового цвета. 1 таб.

эналаприла малеат 20 мгВспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния карбонат легкий, желатин, натрия карбоксиметилкрахмал, магния стеарат, железа оксид коричневый (Е172).10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт.

— блистеры (5) — пачки картонные.

10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Фармакологическое действие Берлиприл 20

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат.

Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников).

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона.

Кроме того, эналаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.
Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

При приеме внутрь около 60% абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием эналаприлата, благодаря фармакологической активности которого реализуется гипотензивное действие. Связывание эналаприлата с белками плазмы составляет 50-60%.

T1/2 эналаприлата составляет 11 ч и увеличивается при почечной недостаточности. После приема внутрь 60% дозы выводится почками (20% в виде эналаприла, 40% в виде эналаприлата), 33% выводится через кишечник (6% в виде эналаприла, 27% в виде эналаприлата).

После в/в введения эналаприлата 100% выводится почками в неизмененном виде.

Показания к применению:

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Дозировка и способ применения препарата

При приеме внутрь начальная доза — 2.5-5 мг 1 раз/сут. Средняя доза — 10-20 мг/сут в 2 приема.При в/в введении — по 1.25 мг каждые 6 ч.

Для выявления чрезмерной гипотензии пациентам с дефицитом натрия и дегидратацией, обусловленной предшествующей терапией диуретиками, пациентам, получающим диуретики, а также при почечной недостаточности вводят начальную дозу 625 мг.

При неадекватном клиническом ответе эту дозу можно повторить через 1 ч и продолжать лечение в дозе 1.25 мг каждые 6 ч.

Максимальная доза: при приеме внутрь — 80 мг/сут.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, повышенная утомляемость; очень редко при применении в высоких дозах — расстройства сна, нервозность, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, обморок, сердцебиение, боли в области сердца; очень редко при применении в высоких дозах — приливы.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота; редко — сухость во рту, боли в животе, рвота, диарея, запор, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови, гепатит, панкреатит; очень редко при применении в высоких дозах — глоссит.

Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями — агранулоцитоз.Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушения функции почек, протеинурия.Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.

Со стороны репродуктивной системы: очень редко при применении в высоких дозах — импотенция.Дерматологические реакции: очень редко при применении в высоких дозах — выпадение волос.Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, отек Квинке.

Прочие: редко — гиперкалиемия, мышечные судороги.

Противопоказания к препарату:

Ангионевротический отек в анамнезе, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии единственной почки, гиперкалиемия, беременность, повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.

Применение при беременности и лактации

Противопоказан к применению при беременности. При наступившей беременности прием эналаприла следует немедленно прекратить.
Эналаприл выделяется с грудным молоком. При необходимости его применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особый указания по применению Берлиприл 20

С особой осторожностью применяют у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, сахарным диабетом, нарушениями функции печени, тяжелой формой стеноза аорты, субаортальным мышечным стенозом неясного генеза, гипертрофической кардиомиопатией, при потере жидкости и солей.

В случае предшествующего лечения салуретиками, в частности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, повышается риск развития ортостатической гипотензии, поэтому перед началом лечения эналаприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.

При длительном лечении эналаприлом необходимо периодически контролировать картину периферической крови. Внезапное прекращение приема эналаприла не вызывает резкого повышения АД.

При хирургических вмешательствах в период лечения эналаприлом возможно развитие артериальной гипотензии, которую следует корригировать введением достаточного количества жидкости.Перед исследованием функции паращитовидных желез эналаприл следует отменить.Безопасность и эффективность применения эналаприла у детей не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы эналаприла.

При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к.

ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.При одновременном применении опиоидных анальгетиков и средств для наркоза усиливается антигипертензивное действие эналаприла.

При одновременном применении «петлевых» диуретиков, тиазидных диуретиков усиливается антигипертензивное действие. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска нарушения функции почек.При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна.

Описан случай развития анафилактической реакции и инфаркта миокарда при применении аллопуринола у пациента, получающего эналаприл.Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие эналаприла.

Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания.

Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.

При одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозина возможно усиление антигипертензивного действия.При одновременном применении с НПВС (в т.ч.

с индометацином) уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ). Повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.

При одновременном применении инсулина, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии.При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.При одновременном применении с клозапином имеются сообщения о развитии синкопе.

При одновременном применении с кломипрамином сообщается об усилении действия кломипрамина и развитии токсических эффектов.При одновременном применении с ко-тримоксазолом описаны случаи развития гиперкалиемии.При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, которая сопровождается симптомами интоксикации литием.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.Полагают, что при одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.При одновременном применении с эналаприлом уменьшается действие препаратов, содержащих теофиллин.Имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности у пациентов после пересадки почки при одновременном применении с циклоспорином.При одновременном применении с циметидином увеличивается T1/2 эналаприла и повышается его концентрация в плазме крови.Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.

При одновременном применении с этанолом увеличивается риск развития артериальной гипотензии.

  • Светлана
  • Распечатать

Источник: https://medistok.ru/b/1262-berlipril-20-instrukcija-po-primeneniju.html

Надежный лекарственный препарат Берлиприл 20

Берлиприл 20 (Berlipril 20) - инструкция по применению

Берлиприл 20 относится к фармакологической группе препаратов-ингибиторов ангиотензинпревращающегося фермента. При гидролизе данное средство синтезирует эналаприлат. В результате этого снижается нагрузка на сердце, расширяются артерии и снижается АД как систолического, так и диастолического типа.

Поэтому часто этот препарат используют для лечения гипертонической болезни, а также кардиологических патологий. Выпускается медикамент в таблетированной форме.

Отпускаются таблетки строго по рецепту от специалиста из любой аптечной сети, поскольку бесконтрольно использовать средство нельзя.

Инструкция по применению

Берлиприл 20 является гипотензивным средством, включённым в фармакологическую группу ингибиторов АПФ. Обычно медикамент применяют для лечения гипертонии и гипертонической болезни, а также сердечной недостаточности.

Фармакологическое действие

Препарат бережет работу вашего сердцаТаблетки Берлиприл 20 расширяют артерии и блокируют выработку ферментов, которые способны сузить их. При этом на организм оказывается антидиуретический эффект.

Блокированные и подавленные таким образом вещества, участвующие в процессе метаболизма и приводящие к сужению сосудов, могут свидетельствовать о том, что состояние пациента нормализуется и нагрузка на сердечную мышцу снижается.

Препарат является сильнодействующим, поэтому для приёма пациентами может назначаться только с разрешения доктора. При этом именно доктор должен рассчитывать дозировку в индивидуальном порядке и следить за изменениями в состоянии пациента.

Показания к применению

Средство показано при узком круге заболеваний. В числе таких патологий выделяют:

  1. Артериальную гипертензию.
  2. Реноваскулярную гипертензию.
  3. Сердечную недостаточность (в том числе хронического типа).
  4. Средство также используют в качестве профилактического медикамента при предрасположенности к развитию выраженной клинически сердечной недостаточности у пациентов с нарушением функционала левого желудочка, протекающим без явных симптомов.

Как определить повышенное давление смотрите на картинке

Дозировка и способ применения

Таблетки Берлиприл 20 следует принимать внутрь в любое время вне зависимости от приёма пищи. Дозировка препарата должна рассчитывать строго индивидуально вашим лечащим врачом, в зависимости от клинической картины и степени проявления симптоматики.

Существуют также обобщённые варианты дозирования, от которых можно отталкиваться при расчёте.

 Диагноз  Способ приема препарата 
 При артериальной гипертензии Начинать следует с дневной дозы 5-20 мг. Если у пациента наблюдается лёгкая или слабовыраженная степень патологии, то обычно стандартная дозировка предусматривает употребление 5-10 мг препарата. При запущенной форме патологии доза доходит до 15-20 мг. Максимальная доза в сутки не должна превышать 40 мг.
 При хронической форме сердечной недостаточности  Стандартная суточная доза составляет 2,5 мг активного вещества в день. Обязателен строгий контроль показателей артериального давления. Если употребление средства не вызывает гипотензию, то дозировка постепенно увеличивается до 20 мг в день. Корректировка оптимальной дозы должна осуществляться в течение 2-3 недель.Если наблюдается резкое и выраженное снижение АД, то следует постепенно снизить дозу. Длительность лечебного курса рассчитывается индивидуально.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата – малеат эналаприлаПрепарат выпускается в таблетированной форме. В продаже имеется различная дозировка (5, 10 и 20 мг). В зависимости от того как дозировка предусмотрена производителем, на упаковке рядом с названием средства указывается соответствующая цифра (например, Берлиприл 20).

В состав медикамента входят следующие компоненты:

  • Действующее вещество – малеат эналаприла;
  • Дополнительные компоненты – моногидрат лактозы, магния карбонат, магния стеарат, желатин, натрия карбоксиметилкрахмал, пигменты.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение данного препарата и НПВС может привести к снижению гипотензивного действия действующего вещества. У пациентов с дисфункцией почек может проявиться ухудшение состояния.

Одновременное использование диуретиков снижается эффективность эналаприла. Высокие дозы диуретиков может вызвать развитие гипотензии на начальном этапе терапии.

Совместное использование Берлиприла и препаратов лития невозможно, по причине высокого риска развития литиевой интоксикации.

Исползование жаропонижающих и анальгетиков во время терапии может снизить эффективность Берлиприла. Активные компоненты препарата также способны усилить гематоксичность иммунодепрессантов и повысить риск развития нейротропении и агранулоцитоза.

Использование гипогликемических препаратов (в т.ч и инсулина) может способствовать понижению уровня концентрации глюкозы в сыворотке крови, приводят к развитию гипогликемии. Поэтому инсулинозависимые пациенты должны строго контролировать показатели глюкозы в крови во время лечения препаратом.

Побочные реакции

Поскольку препарат Берлиприл является сильнодействующим, он способен вызывать широкий спектр побочных реакций, среди которых:

  • Резкое снижение артериального давления;
  • Сбой сердечного ритма;
  • Болевые ощущения в грудине;
  • Стенокардия;
  • Тахикардия;
  • Синдром Рейно;
  • Церебральный инсульт;
  • Инфаркт;
  • Анемия различного типа;
  • Нейтропения;
  • Резкое снижение гемоглобиновых показателей;
  • Агранулоцитоз;
  • Тромбоцитопения;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Нарушение функционала костного мозга;
  • Аутоиммунные изменения;
  • Кашель;
  • Ринорея;
  • Ринит;
  • Боли в горле;
  • Пневмония (эозинофильная);
  • Бронхоспазм;
  • Головная боль, головокружение, ухудшение общего самочувствия может свидетельствовать о побочных действиях препаратаГоловная боль и головокружение;
  • Депрессия;
  • Раздражительность;
  • Высокая возбудимость;
  • Нарушение сознания;
  • Бессонница или, наоборот, вялость и сонливость;
  • Парестезии;
  • Рвота;
  • Тошнота;
  • Диарея;
  • Болевые ощущения в эпигастрии;
  • Запор;
  • Нарушение вкусовых ощущений;
  • Сухость в ротовой полости;
  • Снижение аппетита;
  • Метеоризм;
  • Изжога;
  • Острая форма панкреатита;
  • Язва (пептическая);
  • Непроходимость кишечника;
  • Стоматит;
  • Отёк кишечника;
  • Глоссит;
  • Печёночная недостаточность;
  • Гепатит (холестатического и гепатоцеллюлярного типа);
  • Некроз печени;
  • Желтуха;
  • Сыпь;
  • Зуд;
  • Крапивница;
  • Отёки;
  • Пузырчатка;
  • Алопеция;
  • Эритема;
  • Дерматит;
  • Токсический эпидермальный некролиз;
  • Потоотделение;
  • Дисфункция почек;
  • Протеинурия;
  • Олигурия;
  • Почечная недостаточность;
  • Лихорадка;
  • Судороги;
  • Шум в голове;
  • Подавленность;
  • Нарушение потенции;
  • Сбой аккомодации;
  • Гипогликемия;
  • Гинекомастия.

Передозировка

Симптомами передозировка препаратом являются:

  • Сильное и резкое снижение АД (в том числе приводящее к инфаркту, коллапсу или сильному сбою мозгового кровообращения);
  • Ступор;
  • Судороги.

При первых симптомах следует вызвать скорую помощь. Возможен летальный исход.

Противопоказания

Внимание! Перед началом приема препарата ознакомитесь с противопоказаниямиЗапрещено принимать Берлиприл при следующих условиях:

  • Наличие повышенной чувствительности к компонентам в составе средства, а также к другим ингибиторам АПФ;
  • Непереносимость лактозы;
  • Дефицит лактазы;
  • Наличие глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • Ангионевротический отёк (любой этиологии);
  • Беременность;
  • Период грудного кормления;
  • Возраст до 18 лет.

Условия и сроки хранения

Таблетки Берлиприл нужно хранить в недоступном для детей месте, вдали от прямых солнечных лучей и влаги. Максимальная температура содержания не должна превышать 23 градуса.

Срок годности средства – 36 месяцев.

Цена

Средняя стоимость упаковки медикамента в России составляет 190-230 рублей.

В Украине пациентам придётся заплатить в среднем 90-130 гривен за упаковку.

Аналоги

В качестве аналогов Берлиприна рекомендуют использовать:

  • Багоприл;
  • Миоприл;
  • Эналакор;
  • Инворил;
  • Ренитек.

Отзывы

В целом пациенты довольны эффектом, который оказывает Берлиприл. Однако каждый комментатор отмечает, что лечение гипертонии должно быть длительным (читай: пожизненным).

Средство мягко снижает давление, устраняет неприятные симптомы гипертонии. Но часто на фоне приёма медикамента появляется сухой хронический кашель, который пропадает только после отмены приёма препарата. Также многие жалуются на то, что появились частые головные боли и головокружения.

Так что использовать такое средство самостоятельно не стоит, лучше всего проконсультироваться с врачом и рассчитать подходящую дозировку.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/lekarstvennyj-preparat-berlipril-20.html

Берлиприл 20 , Таблетки

Берлиприл 20 (Berlipril 20) - инструкция по применению

лекарственного средства

Берлиприл® 20

Торговое название

Берлиприл® 20

Международное непатентованное название

Эналаприл

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – эналаприла малеат 20 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния карбонат основной легкий, натриевая соль гликолята крахмала (тип А), желатин,  кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, железа окcид красный (Е 172).

Описание

Бледно-красноватые таблетки слегка двояковыпуклые со скошенными кромками и насечкой для деления на одной стороне

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ангиотензинконвертирующего фермента (АКФ) ингибиторы.

АКФ ингибиторы. Эналаприл

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

После перорального приема энaлaприла малеат быстро всасывается; при этом через один час дocтигaeтcя мaкcимaльнaя его кoнцeнтрaция в плaзмe.

После перорального приема таблетки энaлaприла малеата всасывание, определяемое по степени повторного обнаружения в моче, составляет, приблизительно, 60%.

После перорального приема Берлиприла®, наличие пищи в желудочно-кишечном тракте, влияния на степень его всасывания не oкaзывaeт.

Энaлaприла малеат, принятый перорально, после своего всасывания подвергается быстрому и полномасштабному гидрoлизу до энaлaприлaта, мощного ингибитора ангиoтeнзинпревращающего фeрмeнта.

После перорального приема таблетки энaлaприла малеата, пик концентрации энaлaприлaта в плазме обнаруживается, прибл., через 4 часа. Эффективное время полунакопления энaлaприлaта после многократного перорального приема составляет 11 часов.

У пробандов с нормальной почечной функцией концентрация энaлaприлата в сыворотке достигает своего стационарного уровня приблизительно через 4 дня после начала лечения.

Распределение

У человека в диапазоне терапевтически значимых концентраций связывaниe энaлaприлата c бeлкaми плaзмы не превышает 60 %.

Биотрансформация

Кроме превращения в эналаприлат, данных о дальнейшем значимом метаболизме эналаприла малеата не имеется.

Выведение

Энaлaприлaт выделяется, прeимущecтвeннo, ренальным путем. Основными компонентами в моче являются энaлaприлaт, на долю которого приходится около 40% принятой дозы, и неизмененный эналаприла малеат (около 20%).

Огрaничeние функции пoчeк

У пациентов с почечной недостаточностью экспозиция эналаприла малеата и эналаприлата в организме повышена.

У пациентов с пoчeчной недостаточностью от легкой до средней степени (клиренс креатинина 40-60 мл/мин) значение AUC эналаприлата в период стационарного уровня при его применении в количестве 5 мг/сутки было, прибл., в два раза выше, чем у пациентов с нормальной пoчeчной функцией.

При тяжелой пoчeчной недостаточности (клиренс креатинина ≤ 30 мл/мин) это значение AUC было, прибл., в восемь раз выше.

На этой стадии пoчeчной недостаточности эффeктивный пeриoд пoлувывeдeния эналаприлата после введения многократных доз удлинен, достижение стационарного уровня замедленно.

Эналаприлат можно удалить из системы кровообращения с помощью гемодиализа. Эналаприлат поддается диализу, и степень его диализации составляет 62 мл/минуту.

Дети и подростки

Было проведено исследование фармакокинетики с введением различных доз эналаприла малеата (перорально 0,07-0,14 мг/кг/сутки) у 40 страдающих артериальной гипертонией девочек и мальчиков в возрасте от 2 месяцев до 16 лет.

В отношении фармакокинетики эналаприлата результаты этого исследования, в общей сложности, больших различий между детьми и взрослыми не дали.

Результаты указывают на увеличение AUC (при нормировании доз в расчете на массу тела) с возрастом; однако, такое увеличение AUC не наблюдалось, если дозы нормировали в расчете на площадь тела. При постоянном уровне средний эффeктивный пeриoд пoлунакоплeния эналаприлата составлял 14 часов.

Лактация:

В течение 4 – 6 часов после приема препарата в дозе 20 мг перорально пятью женщинами в послеродовом периоде, пик концентрации эналаприла в молоке матери в среднем составлял 1,7 мкг/л (диапазон пиков от 0,54 до 5,9 мкг/л).

Среднее значение пиков концентрации эналаприлата составляло 1,7 мкг/л (от 1,2 до 2,3 мкг/л); пики концентрации наблюдались в разное время в течение 24-х часов. Согласно данным по пиковой концентрации в молоке матери, установленная разовая доза для младенца, получающего только молоко матери, не должна превышать 0,16% от дозы матери, подобранной в расчете на килограмм массы.

У женщины, принимавшей по 10 мг эналаприла в сутки в течение 11 месяцев, пик концентрации, составляющий 2 мкг/л, наблюдался спустя приблизительно 4 часа после приема дозы, а пик концентрации эналаприлата, составляющий 0,75 мкг/л – спустя приблизительно 9 часов после приема дозы. При этом общее суточное содержание эналаприла в молоке матери составило 1,44 мкг/л, а общее суточное содержание эналаприлата – 0,63 мкг/л.

Спустя 4 часа после приема разовой дозы эналаприла 5 мг одной пациенткой и разовой дозы эналаприла 10 мг двумя пациентками уровень содержания эналаприлата в молоке находился ниже предела обнаружения (

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/berlipril-20/

Берлиприл 20: инструкция по применению, эффективность, показания, цена и аналоги

Берлиприл 20 (Berlipril 20) - инструкция по применению

Среди лекарств, которые мягко и быстро понижают артериальное давление, выделяется берлиприл. Разработан в Германии, уменьшает показатели давления, не изменяя частоту сердечных сокращений и циркуляцию крови. Цена ощутимо выше, чем на отечественные препараты, но это полностью оправдывается высокой эффективностью.

О препарате

Берлиприл 20 – разработка из серии АПФ, качественно и быстро понижает давление, максимальное воздействие ощущается через 3-4 часа, держится около суток. Расширяет артерии, одновременно оказывая влияние на сеть вен, повышает резервы организма. Тормозит переработку ангиотензина 2 из ангиотензина 1, что снижает выработку альдостерона.

Основной состав — эналаприла малеат, в таблетке содержится от 5 до 20 мг, в зависимости от расфасовки препарата. Дополнительные средства – лактоза, натриевая соль, карбоксиметилкрахмала, гидролизированный коллаген, гидроксокарбонат магния. Берлиприл с дозировкой на 10 и 20 мг включает еще и амфотерный оксид.

Свойства препарата:

  • снижает гипертрофию миокарда;
  • улучшает снабжение кровью сердца;
  • не дает развиваться дилатации;
  • предупреждает формирование сердечной недостаточности;
  • улучшает кровоток почек.

Дозировка определяется индивидуально, врач учитывает состояние и возраст пациента, степень гипертонии, наличие других заболеваний. Контролируется реакция на лечение. Начинают с минимальной дозы, самая большая не должна быть выше 20 мг. Дозу увеличивают постепенно, если не проявляются симптомы гипотонии.

Показания

Препарат разрабатывался, чтобы нормализовать артериальное давление и лечить сердечно-сосудистые заболевания.

Основные назначения:

  • при гипертонии;
  • при нарушении функций миокарда;
  • для профилактики сердечной недостаточности.

Особые указания

Берлиприл 20 – максимальная доза, поэтому врачи при ее назначении учитывают множество разных факторов. Это лекарство больные могут принимать и отдельно, и в комплексе с другими, но доза варьируется еще и от возраста.

Что важно знать:

  1. У пожилых людей основное вещество выводится медленнее, поэтому допустима доза ниже минимальной.
  2. При хронической почечной недостаточности суточная доза не должна превышать 10 мг.
  3. Индивидуально определяются особенности приема лекарства для принимающих диуретики, пребывающих на гемодиализе или бессолевой диете, больным с гипертрофией сердца, поражениями соединительных тканей, диабетом, патологией церебральных сосудов, нарушениями работы печени.
  4. Перед любой операцией, в том числе, и стоматологической, необходимо предупредить о приеме берлиприла.

Лекарство может притуплять реакцию, поэтому водителям лучше на время лечения не садиться за руль.

Для берлиприла характерны и побочные эффекты, тем более что максимальная доза – 20 способна вызвать их неожиданно, при отсутствии противопоказаний. При любых проявлениях нужно сразу обращаться к врачу.

Нежелательные симптомы:

  • сильное снижение давления;
  • боли в груди;
  • нарушение сна;
  • утомляемость, потеря ориентации в пространстве;
  • сонливость;
  • онемение конечностей;
  • нарушения зрения и слуха;
  • шум в ушах;
  • головокружения;
  • потеря аппетита, тошнота;
  • учащенная дефекация;
  • одышка, кашель;
  • белок в моче.

В редких случаях прием берлиприла может вызвать выпадение волос, ощущение постоянного жара в теле.

Ингибиторы АПФ сочетаются не со всеми лекарствами, при одновременном приеме препарат может изменить свое воздействие и принести вред, а не пользу. Поэтому эти моменты тоже важно учитывать при назначении лечения.

Взаимодействие берлиприла:

  • С диуретиками, добавками калия – количество калия в крови начинает превышать норму.
  • С препаратами лития – возрастает риск отравления.
  • С жаропонижающими и обезболивающими средствами – снижается эффективность эналаприла.
  • С мочегонными, антидепрессантами, анестетиками – может сильно упасть давление.
  • С препаратами, угнетающими миелоидное кроветворение – возрастает риск агранулоцитоза – снижения уровня лейкоцитов.
  • С противодиабетическими лекарствами – уменьшается уровень глюкозы в крови.

Аналоги и стоимость

Из серии аналогов самыми близкими по составу и воздействию к берлиприлу называют эналаприл-гексал и эналаприл-Тева. Эти нгибиторы АПФ отечественной фармакологии уже доказали свою эффективность, пользуются спросом, чему способствует и низкая цена.

  1. Эналаприл-Тева. Понижает давление, помогает при профилактике и лечении сердечной недостаточности. Основной состав – эналаприла малеат, из вспомогательных веществ – лактоза, крахмал, тальк, натрия гидрокарбонат, магния стеарат, целлюлоза. Хранить можно до 2 лет, при температуре не более 25 градусов. Цена – 25 рублей.
  2. Эналаприл-Гексал. Подавляет образование ангиотензина 2, расширяет сосуды. Показания: артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, дисфункция левого желудочка. В основе — эналаприла малеат, дополнительные вещества – натрия гидрокарбонат, лактоза, крахмал, тальк, гипролоза, магния стеарат. Рекомендуется хранить при температуре до 25 градусов, срок годности – 3 года. Цена – 42 рубля.

Берлиприл больше отмечен положительными отзывами, пациенты говорят, что препарат очень быстро приводит давление в норму, улучшает физическое состояние. Удобен тем, что его можно пить одним курсом, но — на начальных стадиях гипертонии. Важно не забывать и про противопоказания, поэтому заниматься самолечением ни в коем случае не стоит.

Источник: https://serdce.biz/preparaty/berlipril-20.html

Берлиприл 20

Берлиприл 20 (Berlipril 20) - инструкция по применению

Берлиприл 5

Таблетки почти белого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, со скошенными кромками и насечкой для деления на одной стороне.

1 таб.
эналаприла малеат5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 171 мг, магния гидроксикарбонат – 25 мг, желатин – 6 мг, кремния диоксид коллоидный – 3 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 8 мг, магния стеарат – 2 мг.

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Берлиприл 10

Таблетки светло-коричневого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, со скошенными кромками и насечкой для деления на одной стороне, возможны вкрапления белого цвета.

1 таб.
эналаприла малеат10 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 165.75 мг, желатин – 6 мг, магния карбонат – 25 мг, кремния диоксид коллоидный – 3 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 8 мг, магния стеарат – 2 мг, краситель железа оксид коричневый (Е172) – 0.25 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Берлиприл 20

Таблетки бледно-розового цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, со скошенными кромками и насечкой для деления на одной стороне, возможны вкрапления белого и темно-розового цвета.

1 таб.
эналаприла малеат20 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 155.75 мг, желатин – 6 мг, магния карбонат – 25 мг, кремния диоксид коллоидный – 3 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 8 мг, магния стеарат – 2 мг, краситель железа оксид коричневый (Е172) – 0.25 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь абсорбируется 60% препарата. Прием пищи не влияет на абсорбцию эналаприла.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 50%. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч, эналаприлата – через 3-4 ч. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ; небольшое количество проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Метаболизм

Эналаприл быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более активным ингибитором АПФ, чем эналаприл. Биодоступность препарата 40%.

Выведение

T1/2 эналаприлата – около 11 ч. Выводится из организма преимущественно почками – 60% (20% – в виде эналаприла и 40% – в виде эналаприлата), через кишечник – 33% (6% – в виде эналаприла и 27% – в виде эналаприлата).

Удаляется при гемодиализе (скорость 62 мл/мин) и перитонеальном диализе.

Дозировка

Внутрь. Таблетки принимают независимо от времени приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Для подбора подходящего режима дозирования целесообразно использовать наиболее подходящую дозировку препарата – 5 мг, 10 мг или 20 мг (Берлиприл 5, Берлиприл 10 или Берлиприл 20 соответственно). Препарат применяют как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими гипотензивными средствами.

Артериальная гипертензия

Начальная доза составляет от 5 мг до 20 мг эналаприла малеата 1 раз/сут в зависимости от степени тяжести артериальной гипертензии.

При артериальной гипертензии легкой степени рекомендуемая поддерживающая доза составляет 5-10 мг эналаприла малеата 1 раз/сут, при артериальной гипертензии умеренной степени тяжести – 10-20 мг эналаприла малеата 1 раз/сут.

При более выраженной артериальной гипертензии рекомендуемая поддерживающая суточная доза эналаприла малеата составляет 20 мг 1 раз/сут. Доза подбирается индивидуально для каждого пациента, но не должна превышать 40 мг/сут. Максимальная суточная доза препарата составляет 40 мг (в 1 или 2 приема).

Реноваскулярная гипертензия

Начальная доза – 5 мг эналаприла малеата 1 раз/сут. После приема первой дозы препарата необходим тщательный контроль АД. Затем доза подбирается в соответствии с терапевтическим эффектом. Максимальная суточная доза составляет 20 мг 1 раз/сут при ежедневном применении. В дальнейшем необходимо тщательное наблюдение за пациентом, включая обязательный контроль состояния функции почек.

Пациентам, одновременно принимающим диуретики, необходимо временно отменить мочегонную терапию за 2-3 дня до назначения препарата.

В случае, если это невозможно, начальная доза эналаприла малеата должна составлять не более 5 мг/сут. Препарат рекомендуется назначать с осторожностью, т.к.

у таких пациентов может наблюдаться дефицит жидкости и/или гипонатриемия; в дальнейшем дозировка подбирается индивидуально.

Хроническая сердечная недостаточность и бессимптомная дисфункция левого желудочка

При хронической сердечной недостаточности и бессимптомной дисфункции левого желудочка препарат Берлиприл применяется в составе комбинированной терапии одновременно с диуретиками, и, если необходимо, сердечными гликозидами или бета-адреноблокаторами. Начальная минимальная доза препарата составляет 2.5 мг 1 раз/сут, лечение нужно начинать под тщательным контролем врача.

Увеличение дозы эналаприла малеата следует проводить постепенно, обычно на 2.5-5 мг каждые 3-4 дня в соответствии с индивидуальной реакцией пациента до максимально переносимых доз, но не выше 40 мг/сут при хронической сердечной недостаточности и 20 мг/сут – при бессимптомной дисфункции левого желудочка, в 1 или 2 приема.

Подбор поддерживающей дозы проводится в течение 2-4 недель.

Лечение эналаприлом длительное, при хронической сердечной недостаточности и бессимптомной дисфункции левого желудочка оценить эффект полностью возможно не ранее, чем через 6 месяцев после начала терапии. В случаях слишком выраженного снижения АД поддерживающую дозу препарата постепенно уменьшают.

У пожилых пациентов чаще наблюдается более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано со снижением скорости выведения эналаприла, поэтому рекомендуемая начальная доза эналаприла малеата для пожилых пациентов – не более 2.5 мг. Поддерживающую суточную дозу следует подбирать в зависимости от концентрации креатинина сыворотки крови.

Возможное побочное действие при применении препарата Берлиприл приведено ниже по нисходящей частоте возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Источник: https://health.mail.ru/drug/berlipril_20/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.