Бидоп Кор (Bidop Cor) – инструкция по применению

Бидоп Кор – таблетки для лечения ХСН

Бидоп Кор (Bidop Cor) - инструкция по применению

Хроническая сердечная недостаточность относится к самым тяжелым заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Она характеризуется появлением симптомов (утомляемость, одышка, отеки, снижение физической активности и др.), вызванных неспособностью сердца перекачивать количество крови, необходимое для нормального функционирования организма.

При отсутствии лечения сердечная недостаточность может привести к снижению работоспособности, инвалидизации, появлению осложнений (хроническая почечная и печеночная недостаточность, закупорка сосудов, инсульт).

Чтобы избежать подобного развития событий, нужно обратиться к врачу для назначения медикаментозной терапии. Одним из препаратов, используемых для лечения ХСН, является Бидоп Кор.

Фармакологическое действие

Бисопролол является селективным β1-адреноблокатором без своей симпатомиметической активности и мембраностабилизирующего действия.

Однократное применение при ИБС (если нет симптомов ХСН) приводит к снижению ударного объема сердца, ЧСС, фракции выброса, потребности миокарда в кислороде. При длительном лечении происходит снижение повышенного ОПСС.

Показания к применению

Назначение препарата возможно при:

  • лечении ХСН;
  • лечении гипертонии;
  • профилактики приступов стенокардии.

Для лечения гипертонии рекомендуется придерживаться некоторых правил приведенных на картинке

Способ применения

Бидоп Кор принимают 1 раз в день, утром, с небольшим количеством воды. Делают это до, во время либо после завтрака. Таблетки проглатывают полностью, не растирая и не разжевывая. Начало терапии требует регулярного врачебного контроля и проведения фазы титрования.

Обычно лечение начинают с 1.24 мг. Затем дозу аккуратно повышают до максимальной – 2.5 мг, 3.75, 5, 7.5, 10. Во всех перечисленных случаях таблетки принимают 1 раз в день. Увеличивать дозу можно при хорошей переносимости предыдущей и не ранее, чем через 2 недели. Если увеличение дозы приводит к ухудшению самочувствия, суточное количество препарата можно уменьшить.

Во время титрования следует регулярно контролировать ЧСС, АД, степень выраженности признаков ХСН. Течение сердечной недостаточности может усугубиться уже в первый день лечения.

Также во время титрования могут возникнуть осложнения в виде брадикардии или гипертонии. В этом случае нужно обратиться к врачу для получения соответствующих рекомендаций.

Может потребоваться отмена лекарства либо снижение дозы.

Продолжительность терапии устанавливает врач. Бидоп Кор предназначен для длительного приема.

Форма выпуска, состав

Препарат выпускается в форме таблетокБидоп Кор представляет собой белые продолговатые таблетки, продается в блистерах и картонных упаковках. На обеих сторонах присутствуют риски. Также имеются 2 надписи: на одной стороне – «BI», на другой – «2.5».

Действующее вещество лекарства – бисопролола фумарат. Список дополнительных компонентов включает в себя кросповидон, целлюлозу микрокристаллическую, моногидрат лактозы, магния стеарат.

Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействие Бидоп Кора с другими средствами может приводить к развитию различных реакций. Данные реакции возникают не во всех случаях, однако ознакомиться с ними все же необходимо.

Возможные взаимодействия и их результаты:

  • с применяемыми в рамках иммунотерапии аллергенами, с используемыми для кожных проб экстрактами аллергенов – анафилаксия, тяжелые системные аллергические реакции;
  • с фенитоином для в/в введения, медикаментами для общей ингаляционной анестезии – снижение давления и выраженности кардиодепрессивного действия;
  • с ксантинами (кроме теофиллина), лидокаином – повышение плазменной концентрации веществ, снижение их клиренса;
  • с йодсодержащими рентгеноконтрастными средствами для в/в введения – анафилактические реакции;
  • с инсулином, гипогликемическими препаратами для перорального применения – снижение эффективности указанных средств, маскировка признаков развивающейся гипогликемии;
  • с гуанфацином, сердечными гликозидами, резерпином, БМКК, амиодароном, метилдопой, прочими антиартимическими средствами – развитие либо усугубление AV блокады, сердечной недостаточности, брадикардии, остановка сердца;
  • с эстрогенами, НПВП, ГКС – снижение антигипертензивного действия.

Не рекомендуется принимать Бидоп Кор с антиаритмическими ЛС I класса, БМКК, гипотензивными препаратами центрального действия.

С особой осторожностью следует принимать производные дигидропиридина, антиаритмические лекарства III класса, инсулин, парасимпатомиметики, гипогликемические медикаменты (для перорального приема), сердечные гликозиды, лекарства для общей анестезии, НПВС, гипотензивные препараты, адреномиметики, ингибиторы МАО, мефлохин, производные эрготамина, рифампицин.

Побочные действия

 Система организма   Побочные эффекты
 Проблемы с психикой нечасто – нарушения сна, депрессия; редко – ночные кошмары, галлюцинации.
 Нервная система часто – боли головные, головокружения; редко – обмороки.
 Зрение редко – уменьшение слезотечения (опасно при использовании контактных линз); крайне редко – конъюнктивиты.
 Лабиринтные нарушения, слух  редко – проблемы со слухом.
 ЖКТ часто – расстройства стула (запоры, диарея), рвота, тошнота; редко – гепатит.
 Сосуды, сердце очень часто – брадикардия; часто – чувство онемения либо похолодания в конечностях, усугубление признаков течения ХСН, сильное снижение давления; нечасто – гипотензия ортостатическая, нарушенная AV-проводимость.
  Соединительная, скелетно-мышечная ткани нечасто – слабость в мышцах, судороги.
 Респираторная система, органы средостения и грудной клетки нечасто – бронхоспазм при бронхиальной астме либо ранее перенесенной обструкции дыхательных путей; редко – ринит аллергического характера.
 Молочная железа, половые органы редко – проблемы с потенцией.
 Подкожные ткани, кожные покровы редко – реакции гиперчувствительности (высыпания, покраснение кожи, зуд); крайне редко – облысение. Бета-адреноблокаторы могут вызывать псориазоподобную сыпь, ухудшать течение псориаза.
 Общие расстройства астения, повышение утомляемости.
 Результаты инструментальных, лабораторных исследований редко – повышение активности трансаминаз печени, гипертриглицеридемия.

Передозировка

Чаще всего при передозировке возникают AV-блокада, снижение АД, выраженная брадикардия, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм, гипогликемия.

Лечение передозировки начинается с отмены лекарства, проведения поддерживающей симптоматической терапии. Остальные мероприятия зависят от клинической картины передозировки:

  1. При первых признаках передозировки обратитесь к врачуВыраженная брадикардия устраняется в/в введением атропина. При недостаточном эффекте вводят лекарство с положительным хронотропным действием (делать это следует с осторожностью). В некоторых случаях не удается обойтись без временной постановки искусственного водителя ритма.
  2. Для повышения сниженного давления вводят вазопрессорные средства, плазмозамещающие растворы (внутривенно).
  3. При AV-блокаде назначают бета-адреномиметики. При необходимости устанавливают искусственный водитель ритма.
  4. Для лечения бронхоспазма используют бронходилататоры и/или аминофиллин.
  5. Если обостряется течение ХСН, внутривенно вводят диуретики, вазодилататоры, лекарства с положительным инотропным эффектом.
  6. Гипогликемия устраняется в/в введением декстрозы (глюкозы).

Противопоказания

Противопоказано применение средства при кардиогенном шоке, синоатриальной блокаде, острой сердечной недостаточности, синдроме слабости синусового узла, ХСН в стадии декомпенсации (требует проведения инотропного лечения), выраженной брадикардии, AV-блокаде степени II и III при отсутствии электрокардиостимулятора, феохромоцитоме (без применения альфа-адреноблокаторов), выраженной гипотензии, тяжелом течении ХОБЛ или бронхиальной астмы, метаболическом ацидозе, непереносимости лактозы, синдроме Рейно, дефиците лактазы, выраженном нарушении периферического кровообращения, глюкозо-галактозной мальабсорбции, возрасте до 18 лет, индивидуальной непереносимости компонентов.

С осторожностью: стенокардия Принцметала, сахарный диабет типа 1, сахарный диабет с сильным колебанием содержания глюкозы в крови, проведение десенсибилизирующего лечения, AV-блокада степени 1, гипертиреоз, выраженные нарушения печеночной функции, рестриктивная кардиомиопатия, тяжелая почечная недостаточность, строгая диета, врожденные пороки сердца, псориаз, ХСН с перенесенным в последние 3 месяца инфарктом миокарда, порок клапана сердца с серьезными гемодинамическими нарушениями.

Особые указания

Резкая отмена препарат может привести к нежелательным последствиямРезкая отмена препарата и изменение рекомендованной дозы без разрешения врача чревато временным ухудшением деятельности сердца. Дозу при прекращении лечения снижают постепенно, особенно у людей с ИБС.

В начале терапии пациент нуждается в постоянном наблюдении.

При ХОБЛ и бронхиальной астме рекомендовано параллельное использование бронходилататоров. При повышении резистентности дыхательных путей назначаются более высокие дозы бета2-адреномиметиков.

Бидоп Кор способен повышать тяжесть анафилактических реакций и чувствительность к аллергенам.

Перед операцией может потребоваться отмена препарата. В этом случае дозу постепенно снижают и завершают за 2 суток до хирургического вмешательства.

При феохромоцитоме лекарство назначают одновременно с альфа-адреноблокаторами.

При использовании препарата могут маскироваться симптомы гипертиреоза.

Влияние на способность управлять транспортом, работать с механизмами

Исследования показали, что бисопролол не оказывает влияния на концентрацию внимания, скорость реакций. Однако развитие побочных эффектов может нарушить способность к управлению механизмами и транспортными средствами. Особенно это касается начала лечения, фазы титрования, одновременного употребления алкоголя.

Беременность, лактация

При беременности Бидоп Кор применяют, но редко. Перед назначением препарата врач должен убедиться в том, что это не повредит женщине и плоду. За 2-3 суток до родов лечение прекращают.

В период лактации лекарство не назначается.

В подростковом и детском возрасте Бидоп Кор не назначается в связи с отсутствием опыта клинического применения препарата.

В пожилом возрасте

Снижение дозы не требуется.

При нарушенной функции почек, печени

При нарушениях умеренной и легкой степени дозу, как правило, не меняют. Зато при тяжелых патологиях печени и выраженных нарушениях почечной функции существует ограничение на максимальную суточную дозу – 10 мг. Увеличивать дозу при наличии данных заболеваний нужно с осторожностью.

Условия продажи

Купить Бидоп Кор можно по рецепту.

Условия, сроки хранения

Лекарство хранят при температуре до +25°С в течение 3 лет.

Цена

Примерная стоимость упаковки лекарства в России составляет 100 руб.

Информация о наличии препарата в аптеках Украины отсутствует.

Аналоги

Аналоги препарата Бидоп Кор: Арител, Биол, Конкор, Бисогамма, Бипрол, Коронал, Бисопролол, Корбис, Бисомор, Нипертен, Бисокард, Тирез, Кординорм.

Отзывы

Отзывы о препарате можно оставить под статьейПациенты называют Бидоп Кор эффективным лекарственным средством. Он снижает артериальное давление, уменьшает симптомы ИБС, улучшает общее самочувствие.

Ознакомиться со всеми отзывами можно в конце статьи. Уже принимали Бидоп Кор? Расскажите о нем другим посетителям ресурса.

Итог:

  1. Бидоп Кор предназначен для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
  2. Лекарство выпускается в таблетках.
  3. Назначается пациентам, достигшим 18 лет.
  4. Без рецепта не продается.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/bidop-kor.html

Бидоп кор

Бидоп Кор (Bidop Cor) - инструкция по применению

Состав

Активное вещество: бисопролола гемифумарат 2,5 мг.

Показания к применению Бидоп кор

Хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания к применению Бидоп кор

  • повышенная чувствительность к бисопрололу и другим бета-адреноблокаторам;
  • шок (в т.ч. кардиогенный), коллапс;
  • острая сердечная недостаточность, отек легких;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (в т.ч. кардиогенный шок);
  • AV блокада II–III ст., синоатриальная блокада, синдром слабости синусного узла;
  • выраженная брадикардия;
  • стенокардия Принцметала;
  • кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
  • артериальная гипотензия (сАД
  • бронхиальная астма и ХОБЛ в анамнезе;
  • одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО-В);
  • поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
  • болезнь Рейно;
  • феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов);
  • метаболический ацидоз;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Рекомендации по применению

Бидоп Кор следует принимать внутрь 1 раз/сут с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Стандартная схема лечения ХСН включает применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), β-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. Начало лечения ХСН препаратом Бидоп Кор требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля.

Предварительным условием для лечения препаратом Бидоп Кор является стабильная ХСН без признаков обострения.

Лечение ХСН препаратом Бидоп Кор начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т.е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

Рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг (0.5 таб. по 2.5 мг) 1 раз/сут. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2.5 мг, 3.75 мг (1.5 таб. по 2.5 мг), 5 мг, 7.5 мг (3 таб. по 2.5 мг или 1.5 таб.

бисопролола по 5 мг с риской) и 10 мг (2 таб. бисопролола 5 мг или 1 таб. бисопролола 10 мг) 1 раз/сут. Для обеспечения приведенного режима дозирования можно применять препарат Бидоп.

Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели.

Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, возможно снижение дозы.

Максимальная рекомендованная доза при ХСН составляет 10 мг препарата БидопКор 1 раз/сут.

Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов ХСН. Усугубление симптомов течения ХСН возможно уже с первого дня применения препарата.

Если пациент плохо переносит максимально рекомендованную дозу препарата, возможно постепенное снижение дозы.

Во время фазы титрования или после нее могут возникнуть временное ухудшение течения ХСН, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется прежде всего провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Бидоп Кор или его отмена.

После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы либо продолжить лечение.

Продолжительность лечения

Лечение препаратом Бидоп Кор обычно является долговременной терапией.

Применение Бидоп кор при беременности и кормлении грудью

Применение Бидоп кор при беременности и в период грудного вскармливания возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

Фармакологическое действие

Бидоп Кор- селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Бидоп снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке). Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда.

При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

Побочные действия Бидоп кор

Побочные эффекты, наблюдаемые при применении препарата Бидоп, классифицированы на категории в зависимости от частоты их возникновения: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, < 1/10); нечасто (≥ 1/1000, < 1/100); редко (≥ 1/10 000, < 1/1000); очень редко (< 1/10 000), включая отдельные сообщения.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: нечасто – повышенная утомляемость, слабость, астения, головокружение, головная боль, расстройства сна, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти; редко – галлюцинации, миастения, кошмарные сновидения, судороги (в т.ч.

в икроножных мышцах), парестезии в конечностях (у больных с перемежающейся хромотой и синдромом Рейно), тремор. Со стороны органов чувств: редко – нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз; очень редко – конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто – синусовая брадикардия, сердцебиение; часто – выраженное снижение АД, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно); нечасто – ортостатическая гипотензия, нарушение проводимости миокарда, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп; одышка), боль в груди. Со стороны пищеварительной системы: часто – сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея; редко – нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса, гепатит, повышение активности ферментов печени (ACT, АЛТ), гипербилирубинемия, гипертриглицеридемия. Со стороны дыхательной системы: нечасто – затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов – ларинго- и бронхоспазм; редко – заложенность носа. Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние. Аллергические реакции: редко – кожный зуд, сыпь, крапивница. Дерматологические реакции: редко – усиление потоотделения, гиперемия кожи; очень редко – экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция. Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях – тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения.
Прочие: нечасто – артралгия; редко – боль в спине, ослабление либидо, снижение потенции, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Особые указания

Контроль за больными, принимающими Бидоп, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем 1 раз в 3–4 мес), проведение ЭКГ, определение глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4–5 мес).

У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4–5 мес).

Передозировка

Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженное снижение АД, хроническая сердечная недостаточность, цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги, гипогликемия.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих лекарственных средств; симптоматическая терапия: при развившейся AV-блокаде – в/в 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии – лидокаин (препараты I A класса не применяются); при снижении АД – пациент должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких, – в/в плазмозамещающие растворы, при неэффективности – введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); при сердечной недостаточности – сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах – в/в диазепам; при бронхоспазме – бета2-адреностимуляторы ингаляционно.

Лекарственное взаимодействие

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол.

Йодсодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций. Фенитоин при в/в введении, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).

Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме теофиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения. Гипотензивный эффект ослабляют НПВС (задержка ионов натрия и блокада синтеза простагландина почками), ГКС и эстрогены (задержка ионов натрия).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические лекарственные средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

Условия хранения

Хранить в сухом защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 20 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска

Без рецепта

Источник: https://lab-krasoty.ru/products/bidop-kor/

Здоровое сердце с Бидоп Кор

Бидоп Кор (Bidop Cor) - инструкция по применению

Бидоп Кор – лекарственное средство, представляющее собой бета1-адреноблокатор.

Препарат уменьшает сердечный выброс и частоту сердечных сокращений (при нагрузке и в покое), потребность в кислороде миокарда, активность ренина плазмы.

Оказывает следующие виды действий: гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое. 

Ко всему этому угнетает AV-проводимость.

При беременности

Применение во время беременности возможно при условии, что ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода, ребенка.

Так как существует риск развития гипотензии, расстройств дыхания, гипогликемии, брадикардии у новорожденных, за 2-3 дня до предполагаемых родов лечение должно быть прекращено. Если сделать это невозможно, в течение 2-3 суток после родов необходимо обеспечить ребенку тщательное медицинское наблюдение.

Выделение действующего вещества с молоком изучено не было, но т.к. у животных он секретируется в грудное молоко, младенец должен находиться под постоянным врачебным контролем.

: “Какие таблетки от гипертонии при беременности принимать?”

Условия и сроки хранения

Хранить при комнатной (не выше 25 градусов) температуре в темном и сухом месте. Беречь от детей. Допустимо принимать в течение 3 лет с момента выпуска.

Средняя цена в России

В среднем, стоимость препарата Бидоп Кор в России составляет 100 рублей.

Средняя стоимость в Украине

Данные о наличии ЛС в аптеках Украины отсутствуют.

Заключение

Бидоп Кор – лекарственное средство, предназначенное для лечения ХСН, гипертензии артериальной, профилактики приступов стенокардии. Препарат успешно применяется в медицине. По сравнению с некоторыми зарубежными аналогами, отличается выгодной ценой. Отпускается из аптек по рецепту лечащего врача.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/ot-povyshennogo-davleniya/zdorovoe-serdtse-s-bidop-kor.html

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, продолговатые, с риской на обеих сторонах и маркировкой “BI” слева от риски и цифрой “2.5” справа от риски на одной стороне.

1 таб.
бисопролола фумарат2.5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 68.15 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 16 мг, магния стеарат – 0.35 мг, кросповидон – 3 мг.

14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

14 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Фармакокинетика

Всасывание

Бисопролол почти полностью (более 90%) всасывается из ЖКТ.

Его биодоступность вследствие незначительного метаболизма при “первом прохождении” через печень (примерно 10%) составляет около 90% после приема внутрь. Прием пищи не влияет на биодоступность.

Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне доз от 5 до 20 мг.

Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч после приема внутрь.

Распределение

Бисопролол распределяется довольно широко. Vd составляет 3.5 л/кг. Связывание с белками плазмы крови достигает примерно 30%.

Метаболизм

Бисопролол метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности.

Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью изофермента CYP3A4 (около 95%), а изофермент CYP2D6 играет лишь небольшую роль.

Выведение

Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые затем также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/ч. T1/2 составляет 10-12 ч.

Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с ХСН и одновременным нарушением функции печени или почек.

Показания

— хроническая сердечная недостаточность.

Дозировка

Бидоп Кор следует принимать внутрь 1 раз/сут с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Стандартная схема лечения ХСН включает применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), β-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. Начало лечения ХСН препаратом Бидоп Кор требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля.

Предварительным условием для лечения препаратом Бидоп Кор является стабильная ХСН без признаков обострения.

Лечение ХСН препаратом Бидоп Кор начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т.е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

Рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг (0.5 таб. по 2.5 мг) 1 раз/сут. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2.5 мг, 3.75 мг (1.5 таб. по 2.5 мг), 5 мг, 7.5 мг (3 таб. по 2.5 мг или 1.5 таб.

бисопролола по 5 мг с риской) и 10 мг (2 таб. бисопролола 5 мг или 1 таб. бисопролола 10 мг) 1 раз/сут. Для обеспечения приведенного режима дозирования можно применять препарат Бидоп.

Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели.

Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, возможно снижение дозы.

Максимальная рекомендованная доза при ХСН составляет 10 мг препарата Бидоп Кор 1 раз/сут.

Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов ХСН. Усугубление симптомов течения ХСН возможно уже с первого дня применения препарата.

Если пациент плохо переносит максимально рекомендованную дозу препарата, возможно постепенное снижение дозы.

Во время фазы титрования или после нее могут возникнуть временное ухудшение течения ХСН, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется прежде всего провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Бидоп Кор или его отмена.

После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы либо продолжить лечение.

Продолжительность лечения

Лечение препаратом Бидоп Кор обычно является долговременной терапией.

Нарушение функции почек или печени

При нарушении функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требуется коррекции дозы.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Увеличение дозы у таких пациентов должно осуществляться с особой осторожностью.

Пожилые пациенты

Коррекции дозы не требуется.

Дети

Не рекомендуется назначать Бидоп Кор детям в возрасте до 18 лет, в связи с тем, что опыт клинического применения препарата у детей отсутствует.

К настоящему времени недостаточно данных относительно применения бисопролола у пациентов с ХСН в сочетании с сахарным диабетом 1 типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.

Частота развития побочных реакций определяется следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

Источник: https://health.mail.ru/drug/bidop_kor/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.