Биоклей станет заменой швам и скобам при операциях на сердце

Содержание

Как останавливают сердце при операции

Биоклей станет заменой швам и скобам при операциях на сердце

Остановка сердца во время операции является одним из наиболее опасных осложнений, при котором только немедленные и энергичные меры позволяют избежать трагического исхода. При этом необходимо знать следующее.

Остановка сердца может возникнуть в результате прямого или рефлекторного раздражения слизистой носоглотки, гортани, трахеи, бронхов и др., чувствительные пути которых связаны с центрами блуждающего нерва.

Остановка сердца может быть вызвана в результате резкого увеличения в крови адреналина, если больной поступает в операционную, объятый страхом в ожидании операции.

Остановка сердца может произойти вследствие нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности, вызванной большой кровопотерей, гипоксией, интоксикацией миокарда и другими причинами в ходе наркоза и операции.

Симптомы, предшествующие остановке сердца, проявляются в тахикардии, брадикардии или экстрасистолии, а также в падении артериального давления до критического уровня.

В момент остановки сердца пульс на больших артериях — сонной, бедренной, плечевой — отсутствует. Наблюдается резкая бледность кожных покровов и слизистых, дыхание останавливается.

Кровь в операционной ране приобретает темную окраску. Зрачки расширяются до максимума и не реагируют на свет.

Только своевременная диагностика остановки сердца и крайне срочные реанимационные мероприятия (оживление организма) хирурга и анестезиолога могут вывести больного из терминального состояния.

Спасти больного можно только в том случае, если немедленно, применяя искусственные методы, заставить сердце ритмично сокращаться.

Все мероприятия в этом направлении должны осуществляться в определенной последовательности.

В борьбе с остановкой сердца, вне зависимости от причины ее вызвавшей, наиболее эффективным считается прежде всего массаж его. Существует два способа массажа сердца: непрямой, или наружный, и прямой.

Прямой массаж производится в двух случаях: во- первых, когда уже открыта грудная клетка и, во-вторых, когда сердце остановилось вследствие профузного кровотечения.

Для определения продолжительности нарушения кислородного голодания мозга рекомендуется начать отсчет времени вслух, так как через 3—4 минуты после прекращения кровоснабжения в нем начинаются необратимые изменения.

Анестезиолог немедленно выключает подачу наркотика и переводит больного на искусственную вентиляцию легких кислородом. Головной конец стола опускается, хирург безотлагательно приступает к прямому массажу сердца.

Для этого грудную клетку вскрывают в четвертом или пятом межреберье и сердце ритмично сжимают одной или двумя руками.

Одновременно с массажем сердца производится нагнетание внутриартериальной крови под давлением. Для повышения тонуса сердечной мышцы в полость левого желудочка вводят 3—6 мл 10% раствора хлористого кальция, 40% раствор глюкозы с инсулином, малые дозы адреналина или норадреналина — 0,5—0,2 мл, разведенного физиологическим раствором.

Иногда применяют непрямой массаж сердца, главным образом в тех случаях, когда остановка сердца происходит вне операционной. Непрямой массаж сердца осуществляется ритмичным толчкообразным надавливанием (70—80 в 1 минуту) на левую половину грудной клетки у места прикрепления V—VI ребер к грудине.

При отсутствии сердечных сокращений, когда возникает фибрилляция, применяется дефибриллятор. Один электрод дефибриллятора помещается на область сердца, а большой пластинчатый электрод — под левую лопатку. На приборе устанавливают 200 вольт.

Если принятые меры дали положительные результаты, тогда у больного определяют пульс (на артериях) и артериальное давление, которое должно составлять 60—90 мм ртутного столба, кожа и видимые слизистые розовеют, зрачки суживаются, появляется самостоятельное сокращение сердца.

После того как восстанавливается сердечная деятельность и самостоятельное дыхание, в течение суток возле больного должен быть установлен индивидуальный пост со всем необходимым для проведения искусственного дыхания и для борьбы с падением артериального давления.

Важно знать! Эффективное средство для нормализации работы сердца и очистки сосудов существует! …

Проведение оперативных вмешательств на сердце необходимо в случае лечения многих патологий сердечно-сосудистой системы, не поддающихся стандартной медикаментозной терапии.

При реализации хирургического лечения появляется возможность улучшить общее состояние пациента и продлить его жизнь.

Но в зависимости от патологии существуют разные операции на сердце, которые отличаются своей техникой выполнения.

Классификация операций

Кардиохирургия нацелена на лечение сердечных патологий путем опосредованного или непосредственного воздействия на этот орган. Существуют такие виды операций на сердце:

Закрытая, при этом само сердце не затрагивают. Выполняются такие операции вне сердца, поэтому для них не нужно использовать специальную аппаратуру, за исключением классических хирургических инструментов.

Полости сердца остаются закрытыми, отчего и идет название этой категории. Открытые, для них требуется открыть полости сердца, что требует применения специальной аппаратуры, такой как аппарат искусственного кровообращения.

В момент, когда проводится такое хирургическое вмешательство, сердце и легкие не функционируют, что позволяет специалисту работать с остановленным сердцем.

Рентгенохирургические, при которых используют специальные катетеры и устройства, прикрепленные к ним, их вводят в полость сердца или просвет сосуда для исправления дефекта. Ход такой операции контролируют с помощью экрана монитора.

Помимо этого, виды оперативных вмешательств в кардиохирургии классифицируют по состоянию пациента и типу порока, а также по подходу к лечению.

По состоянию пациента и типу порока выделяют:

Экстренные операции — когда действовать нужно сразу после того, как стал ясен диагноз, иначе патология угрожает жизни пациента. Неотложные — они не требуют молниеносной реакции и быстрого начала действий.

К ним готовятся в течение нескольких дней, но не дольше, из-за высоких рисков осложнений или летального исхода. Плановые — вмешательства, проведение которых желательно, но не принципиально в ближайшее время.

Их назначают хирурги после согласования с пациентами.

В зависимости от того, какого подхода требует хирургическое лечение:

Радикальные — они направлены на полное устранение пороков. Паллиативные — они являются дополнительными или вспомогательными, их цель — улучшить состояние пациента или подготовить его к радикальному вмешательству.

Радиочастотная абляция

Такое оперативное вмешательство, как радиочастотная абляция, относится к рентгенохирургическим процедурам. Она проводится для улучшения состояния пациента, страдающего сердечной недостаточностью, и при аритмии, и характеризуется низкими показателями побочных эффектов и осложнений.

Манипуляции во время операции осуществляются специальными катетерами, которые вводят пациенту под местным наркозом.

Место введения катетера, отдаленное от самого сердца, поэтому и местную анестезию проводят в месте будущего введения катетера. В большинстве случаев его вводят в паховую вену или бедренную артерию.

После попадания в орган по катетерам дают электрические импульсы, чтобы восстановить сердечный ритм.

Из-за такой подачи импульсов, которые ликвидируют небольшой участок сердечной ткани, вызывающий патологическое возбуждение миокарда, методика получила второе название — прижигание сердца.

Протезирование клапанов

Протезирование клапанов сердца применяется при недостаточности или стенозе клапана, что мешает нормальному прохождению через него крови. Замена клапана может проводиться во время открытой операции, эндоваскулярно или с мини-доступом.

В первом случае пациенту под общей анестезией обрабатывают переднюю поверхность грудной клетки, рассекают грудину продольно, вскрывают полость перикарда. Чтобы отключить сердце от кровообращения, пациента подключают к аппарату искусственного кровообращения, а миокард систематически обрабатывают холодным физраствором во время всей операции, с целью избежать его гипоксии.

Чтобы установить протез осуществляют продольный разрез, вскрывая полость сердца, извлекают видоизмененные структуры клапана, его заменяют искусственным и миокард ушивают. После этого хирург «запускает» сердце электрическим импульсом или осуществляя прямой массаж сердца, и отключает аппарат искусственного кровообращения.

После осмотра послеоперационного вида сердца, перикарда и плевры, удаляют кровь из полостей и послойно зашивают операционную рану.

При эндоваскулярной операции нет необходимости «отключать» сердце от кровообращения. Проводят ее через ногу, а именно путем введения катетера с имплантируемым клапанов в бедренную артерию или вену. После того как будут разрушены и удалены фрагменты поврежденного клапана, на его место ставится протез, который сам расправляется, имея гибкий стент-каркас.

Если выбран был вариант с мини-доступом, то хирург делает разрез 2–5,5 см длиной на передней стенке грудины в области проекции верхушки сердца. Затем через верхушку сердца вводит в орган катетер, продвигая его до пораженного клапана, и проводит его замену.

Мучают сердечные боли?

«Как просто очистить сосуды и избавиться от болей в груди. Проверенный способ — записывайте рецепт…!» >>

В случае с заменой клапанов существует несколько видов имплантов:

Механические — их изготавливают из металла или пластика. При выборе такого импланта пациенту в дальнейшем потребуется постоянно принимать препараты, разжижающие кровь. Биологические — они состоят из животных тканей и не требуют дальнейшего применения препаратов, но через несколько десятков лет их нужно заменять.

Установка кардиостимулятора

В том случае, если пациент страдает от сердечной недостаточности, кардиомиопатии и нарушений ритма сердечной деятельности специалист может назначить небольшую операцию, чтобы установить кардиостимулятор.

Техника выполнения такого оперативного вмешательства проста. Справа или слева под левой ключицей проводят местную анестезию новокаином или лидокаином, после чего делают надрез кожи и подключичной вены, чтобы ввести в нее проводник, а через него в верхнюю полую вену и в сердце — электрод.

Когда кончик электрода попадает в полость правого предсердия, врач выбирает удобное место для оптимальной стимуляции сердечной мышцы, во время поисков он постоянно регистрирует изменения ЭКГ. Когда место найдено, электрод фиксируют в стенке миокарда изнутри с помощью усиков или штопорообразного крепления.

После фиксации требуется подшить под руку пациента титановый корпус, который устанавливают в толщу грудной мышцы слева. Рану ушивают и накладывают асептическую повязку.

Аортокоронарное шунтирование

Аортокоронарное шунтирование — часто проводящаяся операция на сердце. Ее назначают, когда на внутренних стенках коронарных сосудов, питающих сердце, накапливаются атеросклеротические бляшки, нарушающие кровоток. Помимо этого, показаниями могутбыть:

Стабильная стенокардия 3–4 функционального класса. Острый коронарный синдром. Острый инфаркт миокарда в течение первых 4–6 часов с момента появления боли. Выраженная ишемия без болевого синдрома.

Перед операцией пациенту внутривенно вводят седативные средства и транквилизаторы, а само вмешательство осуществляют под общим наркозом.

Оперативный доступ делают путем рассечения грудины или из мини-доступа, делая разрез в межреберном промежутке слева в области проекции сердца.

Проведение манипуляции может происходить как с подключением пациента к аппарату искусственного кровообращения, так и без него.

Аорту пережимают и подключают к аппарату, затем выделяют сосуд, который станет шунтом. Этот сосуд подводят к пораженной коронарной артерии и подшивают его другой конец к аорте. В итоге от аорты, минуя пораженный бляшками участок, кровь будет идти к коронарным артериям без затруднений.

В зависимости от того, в каком количестве поражены питающие сердце артерии и на каких промежутках, количество шунтов может варьировать от 2 до 5.

Когда шунты фиксированы, на края грудины накладывают металлические скобы, мягкие ткани ушивают и накладывают асептическую повязку. Помимо этого из полости перикарда выводят дренажи, чтобы был отток геморрагической жидкости.

Операции Гленна и Росса

Операция Гленна иначе называется двунаправленным кавопульмональным соединением. При этом проводится анастомозирование верхней части верхней полой вены с правой легочной артерией по принципу «конец в бок».

Операция Росса представляет собой замену поврежденного аортального клапана у пациента его легочным клапаном, а изъятый легочной клапан заменяют протезом.

Обе операции проводят у детей при врожденных пороках сердца, когда иную гемодинамическую коррекцию провести невозможно.

Реабилитационный период

Жизнь после операции у пациентов начинается с палаты интенсивной терапии, где пациент находится 1–2 дня, если не возникает осложнений, а потом переводится в обычную палату. За его состоянием следят в стационаре около 2 недель, а после еще около 2 месяцев дома.

Когда пациента выписывают, специалист дает ему рекомендации по приему необходимых препаратов и уходу за швом, объясняет новый режим дня, дает рекомендации по новому образу жизни, изменениям в питании и допустимых физических нагрузках.

Соблюдение всех рекомендаций врача поможет снизить риск возникновения осложнений и улучшить дальнейшую повседневную жизнь.

И немного о секретах…

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда читайте, что по этому поводу говорит Елена МАЛЫШЕВА в своем интервью о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Читать интервью  >>

Источник: http://lechim-serdce.ru/2017/10/01/kak-ostanavlivayut-serdce-pri-operacii/

Закрытие вен биологическим клеем (система Venaseal)

Биоклей станет заменой швам и скобам при операциях на сердце

Врачи – флебологи Балтийской клиники вен уверенно идут в ногу со временем. Даже немного его опережают. Постоянно совершенствуясь, изучают и внедряют в свою практику самые прогрессивные мировые разработки и достижения медицинской науки.

Можно уверенно сказать, что наши доктора знают о лечении варикоза все, и способны помочь пациентам с любыми формами заболевания.

Прекрасный сервис, высокий профессионализм латвийских медиков привлекает в Балтийскую клинику вен множество пациентов из стран СНГ.

С приставкой «супер»

Суперсовременным, супер эффективным и супер бережным является безоперационный метод лечения варикоза биологическим клеем (Venaseal). Он в корне отличается от всех представлений общества о лечении варикоза.

Первые использования биоклея датируются 2010 годом, в сентябре 2011 качество метода подтвердил европейский знак СЕ.

В 2015 году одобрен специальной и самой важной комиссией FDA (Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США), которая официально подтвердила и признала безопасным технологию закрытия вен биоклеем VenaSeal.

Томас Проэбстле, доктор медицины, известный флеболог, полтора года проводил обследование более 200 пациентов, лечивших варикоз биологическим клеем. Результаты были представлены на Конгрессе флебологов в Бостоне, где получили самую высокую оценку. Презентация Проэбстле была удостоена приза, т.к. полностью подтвердила выдающуюся технологию и полную безопасность метода биоклея.

Техника новая, но уже получила признание и отличные отзывы от пациентов. Изобретен метод в Америке, а Латвия занимает 5 место среди стран, которые внедрили и используют метод на практике.

Внимание! Склеротерапия не является аналогом биологического клея для вен. При применении биологического клея (VenaSeal) вена сильно сжимается и склеивается. Эффект мгновенный. В свою очередь, склеротерапия химически воздействует на внутренний слой вены, вызывая временное закрытие вены. Склеротерапия с пенной или жидкостной техникой с прекрасными результатами используется для закрытия поверхностных вен, однако в лечении магистральных вен она не считается абсолютно надежным методом (полное закрытие магистральной вены достигается в 65-75% случаев) в отличие от намного более эффективных эндовенозных методов операций. Склеротерапия с жидкостью используется преимущественно для закрытия мелких венозных капилляров. Для более точного ввода медикаментов в случае необходимости используем устройство галогенного света Veinlite® Transilluminator.

Существует миф о том, что после проведенной склеротерапии поврежденная вена через какое-то время вновь восстанавливается. Он ошибочен, этот сосуд восстановиться более не может, но, конечно, в течение жизни могут образоваться другие больные вены.

Техника биоклея

Метод лечения вен биоклеем большей частью применяется при лечении варикозных вен на начальной стадии. Лечение варикоза биологическим клеем проводится достаточно быстро, в амбулаторных условиях. В пораженную вену с помощью шприца и катетера вводится специальный биологический клей, который быстро склеивает вену, мгновенно превращая ее в соединительную ткань.

Как работает метод VenaSeal показано на этой видео-анимации:

Процедура не требует никакого обезболивания. Ведь анестезию не проводят при обычных внутривенных инъекциях! Именно так процедура выглядит для пациента. Введение клея контролируется аппаратом УЗИ, т. е. врач отчетливо видит, как происходит склеивание и перерождение вены.

Преимущества Venaseal для пациента

  • Нет специальной подготовки. Это отнюдь не означает, что воспользоваться услугой можно, забежав в клинику, по дороге в магазин. Предварительная консультация флеболога и ультрасонография необходимы, для того чтобы врач реально оценил состояние ваших сосудов.
  • Нет реабилитационного периода. Даже если вы гражданин иностранный, после процедуры в клинике вас ничего не задержит, можете сразу отправляться домой.
  • Визуальный эффект наступает мгновенно. Буквально сразу после процедуры ваши ноги станут гладкими и красивыми, без уродливых синяков и каких-либо следов операционных вмешательств. Сосудистые рисунки исчезнут полностью и навсегда.
  • Не требуется компрессия. Лечение варикоза биологическим клеем не требует никакой компрессии. Т. е. компрессионное белье приобретать не придется.
  • Биологический клей продукт натуральный, поэтому не вызывает аллергических реакций.

До и после применения метода биологического клея

Единственный минус, но минус ли?

Лечение варикоза биологическим клеем процедура достаточно дорогая. Все новое и совершенное никогда не стоит дешево. Но не высокая стоимость должна определять состояние вашего здоровья. Если вы хотите избавиться от варикоза максимально комфортно и мгновенно забыть о болезни – процедура для вас.

Медики предполагают, что уже очень скоро лечение варикоза биологическим клеем полностью вытеснит другие виды малоинвазивных операций. Думайте, выбирайте, принимайте решение.

Итоги положительных и отрицательных моментов

ПЛЮСЫ

  • Процедура является полностью безболезненной, с высокой безопасностью и уровнем комфорта, так как не имеется жара в отличие от термических методов операций. Клей обладает температурой тела.
  • Наиболее короткий период выздоровления из всех методов операций.
  • Не требуется обезболивание. Это позволяет оперировать пожилых людей, которым, например, в связи с сердечной недостаточностью или другими болезнями врачи не рекомендуют анестезию.
  • Имеет место только один мелкий укол при вводе анестезирующего вещества в место, через которое в вену вводят катетер.
  • Не образуются кровоизлияния и нарушения чувствительности кожи, которые могут случаться при использовании термических эндовенозных методов.
  • Может проводиться пациентам с низким болевым порогом, которым термические методы оперирования вен – радиочастотные или лазерные операции – могут создавать дискомфорт и болевые ощущения.
  • Нет рубцов, синяков и визуально идеальный вид уже на следующий день.
  • Не надо носить компрессионные чулки, что важно в летний сезон, а также для пожилых, полных людей, людей, которые страдают суставным ревматизмом и для которых натягивание чулок может быть связано с трудностями.
  • Сразу же можно загорать, что после других операций на вены какое-то время делать не рекомендуется.

МИНУСЫ

  • Высокая цена, связанная с ценой клея для одноразового (предусмотренного для обеих ног) операционного комплекта.

Источник: http://veinmedical.com/sistema-venaseal/

Показания к операции на сердце, виды методик

Биоклей станет заменой швам и скобам при операциях на сердце

Операция на сердце помогает вылечить многие заболевания сердечно-сосудистой системы, которые не поддаются стандартным терапевтическим методикам. Хирургическое лечение может проводиться разными способами, в зависимости от индивидуальной патологии и общего состояния пациента.

Показания к оперативному лечению

Кардиохирургия — область медицины, на которой специализируются врачи, которые изучают, изобретают способы и делают операции на сердце. Наиболее сложной и опасной кардиохирургической операцией считается трансплантация сердца. Независимо от того, какой тип хирургического вмешательства будет проводиться, существуют общие показания:

  • быстрый прогресс болезни сердечно-сосудистой системы;
  • неэффективность консервативной терапии;
  • несвоевременное обращение к врачу.

Операция на сердце дает возможность улучшить общее состояние пациента и устранить беспокоящие его симптомы. Проводится хирургическое лечение после полного медицинского обследования и установления точного диагноза.

Порок сердца

Делают операции при врожденных пороках сердца или приобретенных. Врожденный порок обнаруживается у новорожденного сразу после рождения или до родов на ультразвуковом обследовании. Благодаря современным технологиям и методикам во многих случаях удается вовремя обнаружить и вылечить порок сердца у новорожденных.

Показанием к оперативному вмешательству также может служить ишемическая болезнь, которая иногда сопровождается таким серьезным осложнением, как инфаркт миокарда.

Еще одним поводом для оперативного вмешательства может стать нарушение сердечного ритма, так как данное заболевание имеет свойство вызывать фибрилляцию желудочков (разрозненное сокращение волокон).

Врач должен рассказать пациенту о том, как правильно подготовиться к операции на сердце, для того чтобы избежать негативных последствий и осложнений (таких как тромб).

Совет: правильная подготовка к операции на сердце является залогом успешного выздоровления пациента и профилактикой послеоперационных осложнений, таких как тромб или закупорка сосуда.

Виды операций

Кардиологические операции могут проводиться на открытом сердце, а также на работающем сердце. Закрытая операция на сердце обычно выполняется без затрагивания самого органа и его полости. Операции на открытом сердце подразумевают вскрытие грудной клетки и подключение пациента к аппарату искусственного дыхания.

Эндоваскулярное вмешательство

Во время операции на открытом сердце производится временная остановка сердца на несколько часов, которая позволяет выполнить необходимые манипуляции. Такая методика дает возможность вылечить сложный порок сердца, но считается более травматичной.

При операции на работающем сердце используется специальное оборудование, так что во время хирургического вмешательства оно продолжает сокращаться и качать кровь. К преимуществам, которые несет в себе это оперативное вмешательство, можно отнести отсутствие таких осложнений как эмболия, инсульт, отек легких и т.д.

Существуют следующие виды операций на сердце, которые считаются самыми распространенными в кардиологической практике:

  • радиочастотная абляция;
  • аортокоронарное шунтирование сосудов сердца;
  • стентирование коронарных артерий;
  • протезирование клапанов;
  • операция Гленна и операция Росса.

Если оперативное вмешательство проводится с доступом через сосуд или вену, используется эндоваскулярная хирургия (стентирование, ангиопластика). Эндоваскулярная хирургия представляет собой область медицины, которая позволяет проводить хирургическое вмешательство под контролем рентгена и с использованием миниатюрных инструментов.

Эндоваскулярная хирургия дает возможность вылечить порок и избежать тех осложнений, которые дает полостное хирургическое вмешательство, помогает в лечении аритмии и редко дает такое осложнение как тромб.

Совет: оперативное лечение патологий сердца имеет свои преимущества и недостатки, поэтому для каждого больного подбирается наиболее подходящий вид операции, который несет в себе меньше осложнений именно для него.

Стентирование коронарных артерий

Стентирование

Совместно с ангиопластикой может проводиться стентирование, во время которого устанавливается специальный стент. Он раздвигает суженный просвет в аорте или другом сосуде и помогает предотвратить тромб и убрать атеросклеротическую бляшку, а также нормализовать кровоток. Все эти манипуляции можно проводить одновременно, для того чтобы не назначалось повторное оперативное вмешательство.

Протезирование клапанов сердца

Самый частый порок сердца — это сужение клапана или его недостаточность. Лечение такой патологии всегда должно быть радикальным и заключаться в коррекции клапанных поражений. Суть ее заключается в протезировании митрального клапана. Показанием к операции по замене сердечного клапана может быть выраженная клапанная недостаточность или фиброз створок.

При серьезном нарушении сердечного ритма и наличии мерцательной аритмии возникает серьезная необходимость в установке специального прибора под названием кардиостимулятор.

Кардиостимулятор необходим для нормализации ритма и частоты сердечных сокращений, которые могут нарушаться при аритмии.

Для нормализации сердечного ритма может быть установлен дефибриллятор, который оказывает такой же тип действия, как и кардиостимулятор.

Протезирование клапанов сердца

Больной, у которого установлен кардиостимулятор, должен часто проходить медицинские обследования.

Во время оперативного вмешательства устанавливается механический или биологический имплантат. Пациенты, у которых установлен кардиостимулятор, должны придерживаться определенных ограничений в жизни. Через время после установки может появиться тромб или другое осложнение, поэтому часто назначается пожизненный прием специальных лекарственных препаратов.

Операция Гленна и операция Росса

Операция Гленна входит в этап комплексной коррекции детей, у которых имеется врожденный сердечный порок. Ее суть заключается в создании анастомоза, соединяющего верхнюю полую вену и правую легочную артерию. Через время после того как проводилось лечение, больной может жить полноценной жизнью.

Операция Росса заключается в замене повреждённого аортального клапана больного его собственным легочным клапаном.

Для лечения аритмии также может использоваться лазерное прижигание. Прижигание может быть выполнено с помощью ультразвука или тока высокой частоты. Прижигание помогает полностью устранить признаки аритмии, тахикардии и сердечной недостаточности.

Благодаря современным технологиям и развитию медицины появилась возможность провести эффективное лечение аритмии, устранить сердечный порок у новорожденных или вылечить другую патологию при помощи операции на сердце. Через время после такой операции многие люди могут жить привычной жизнью, имеющей лишь  некоторые ограничения.

Советуем почитать: внутривенная лазерная терапия

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: http://VseOperacii.com/sss/operaciya-na-serdce.html

Медицинский хирургический клей (биоклей), показания к применению

Биоклей станет заменой швам и скобам при операциях на сердце

Не всегда на рану уместно накладывать швы, и тогда врачам на помощь приходит хирургический клей. И хотя сцепление краев раны получается не таким прочным, как при сшивании, все же склеивать поверхности иногда более целесообразно. Какими свойствами обладает медицинский клей для ран, применяемый в хирургии, и когда его можно использовать?

Требования к хирургическому клею и его состав

Любой клей – это адгезив. Т.е. вещество, работающее по принципу адгезии – поверхностного сцепления. Клей для ран является сложной полимерной композицией, компоненты которой определяют свойства адгезива и делают его идеальным для использования в хирургии.

  • Регулятор вязкости. Делает клей достаточно вязким для того, чтобы вещество не растекалось по коже и быстро отвердевало во влажной среде, которая присуща для свежих ран.
  • Регулятор pH. Обычно им выступает раствор аммиака определенной концентрации. Благодаря нему, пораженные ткани не получают кислотный или щелочной ожог (уровень pH биоклея находится в пределах от 7,1 до 7,4). Также аммиак быстро улетучивается, оставляя на коже тонкую сухую пленочку.
  • Растворы спиртов. Они придают клею антисептические свойства, что позволяет применять его сразу, без предварительной обработки другими антисептиками.
  • Лекарственные добавки. Способствуют ускорению заживления тканей и регенерации кожи. Это могут быть гемостатические, антимикробные, бактерицидные и другие добавки.
  • Аминостерил. Важный компонент, улучшающий биодеградацию медицинского клея. Т.е. он не требует удаления, потому что полностью разлагается в тканях, не создавая условий для нагноения.

Показания к применению биоклея

Хирургический клей предназначен для закрытия раневых поверхностей, которые могут находиться где угодно. Им склеивают не только кожные раны, но и повреждения на внутренних органах и мышцах. Также биоклеем можно закрывать проколы при малоинвазивных вмешательствах. В отличие от пластыря, клей медицинский позволяет остановить кровотечение, а также предупреждает попадание внутрь инфекции.

Если говорить о конкретных показаниях к применению хирургического клея, то они зависят от его вида и состава.

Цианоакрилат

Изобретен в 1942 году. Первые образцы хоть и останавливали кровотечения и надежно склеивали раневые поверхности, но вызывали аллергические реакции. Сегодня состав цианоакрилатных клеев усовершенствован, и они успешно применяются в сердечно-сосудистой хирургии, в офтальмологии и акушерстве. Им хорошо склеивать мышцы, внутренние органы (печень, легкие, селезенка), подкожные ткани.

Широкое применение цианоакрилаты нашли и при наложении анастомозов. Потому что одними только швами невозможно добиться полной герметичности. Например, клей могут наносить на пространство между кожей и колостомой, чтобы оттуда не выходил воздух и биологические жидкости.

Остеопласт

Этот клей появился в 1955 году. Его основу составляет эпоксидная смола с добавлением костной муки и фибринного порошка. Все вместе это создает прочный адгезив, использующийся для склеивания костей при переломах.

БФ-6

Популярный биологический клей, который есть во многих домашних аптечках. Его хорошо использовать для неглубоких ранок или проколов. Причем целью применения БФ-6 чаще является не склеивание раны, а ее закрытие и предохранение от внешних воздействий.

Например, на царапину на пальце плохо накладывать бинт или пластырь, потому что они препятствуют нормальному сгибанию сустава, а также намокают при первом же контакте с водой.

А клей БФ-6 создает тончайшую пленочку, которая защищает от инфекции и не боится влаги, оставаясь на коже в течение 2-3 дней.

Кстати! Несмотря на то, что любой хирургический и биологический клей сохраняет свои свойства во влажной среде, перед его нанесением все же рекомендуется промакивать ранку от лишних жидкостей (кровь, сукровица) и загрязнений.

Эффективность применения

Применение хирургических клеев стало неплохой альтернативой склеивания ран в экстренных условиях, когда нужно срочно остановить кровь или закрыть раневую поверхность, но под рукой нет шовного материала либо нет времени и условий на накладывание швов. Те же цианоакрилаты были изобретены во времена Вьетнамской войны, где они успешно применялись для помощи солдатам при их многочисленных ранениях.

При самостоятельном применении биологического клея БФ-6 не рекомендуется пользоваться им слишком часто для одной и той же раны. Все-таки пленка закрывает доступ не только к инфекции, но и к кислороду. Поэтому клей будет эффективен только в первые пару дней, пока ранка свежая. Затем его следует удалить и оставить болячку заживать на воздухе или под пластырь.

Известные марки и бренды

Конкуренция – нормальное явление для любого рынка, в т.ч. и для фармакологического. Благодаря этому и существует большой ассортимент хирургических адгезивов, которые применяются для тех или иных ран. Наиболее известными производителями, пользующимися популярностью ввиду оптимального соотношения «цена-качество» являются следующие бренды:

  • Сульфакрилат (Россия);
  • Dermabond (США);
  • BioGlue (США);
  • Tisseel VH (США);
  • Crosseal (США);
  • Setalum (Франция).

Использование медицинского клея оправдано многочисленными успешными операциями. Профессиональный хирург четко понимает различия между тем, чтобы склеить рану или сшить ее, поэтому принимает правильный выбор при различных типах повреждений тканей, органов или костей.

Источник: http://MedOperacii.ru/raznoe/medicinskij-xirurgicheskij-klej/.html

Ученые создали пластырь, которым можно заклеить

Биоклей станет заменой швам и скобам при операциях на сердце

2017-07-27T21:28Z

2017-07-27T23:58Z

https://ria.ru/20170727/1499293623.html

https://cdn24.img.ria.ru/images/149929/43/1499294330_0:0:600:341_1036x0_80_0_0_d2f00be1ed75444ba180d8ab852f3809.gif

РИА Новости

https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png?891

РИА Новости

https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png?891

МОСКВА, 27 июл — РИА Новости. Химики из Гарварда создали необычный клей, который липнет к мокрым поверхностям и позволяет склеивать практически любые ткани организма человека, в том числе и поврежденную сердечную мышцу, говорится в статье, опубликованной в журнале Science.

“Природа часто предлагает нам элегантные пути решения обыденных проблем. Главное — понимать, где нужно искать эти решения и как их можно увидеть на фоне всего остального.

Мы крайне рады тому, что эта технология, родоначальником которой послужила скромная улитка, может стать основой для новых методик лечения ран и проведения хирургических операций”, — рассказывает Дональд Ингбер (Donald Ingber) из Гарвардского университета (США).

Подсказка от природы

Одной из главных проблем для хирургов в операционных залах и для военных на поле боя является то, что все существующие методы остановки кровотечений и ликвидации ран имеют большие недостатки.

К примеру, сшивание раны хирургическими нитками требует большого количества времени, а обычный суперклей, самое удобное и надежное средство для склеивания ран, является очень токсичным и хрупким материалом.

В последние годы ученые возлагали большие надежды на синтетические аналоги клея ракушек, при помощи которого они прикрепляются к скалам. Это вещество хорошо работает под водой, однако сила его оказалась слишком небольшой для того, чтобы склеивать порванные хрящи, связки, мускулы и другие органы.

В среднем “клей моллюсков” и подобные клеевые составы, безопасные для организма, удерживают склеенные поверхности примерно в 80-100 раз хуже, чем хрящи и соединительная ткань. Это делает такие составы абсолютно бесполезными для проведения операций, так как склеенные ими раны или кости будут постоянно открываться или ломаться при совершении резких движений.

Подобные соображения вынудили Дэвида Муни (David Mooney) и его коллег искать другие способы создания новой версии биологического суперклея, совместимой с живыми тканями и при этом обладающей и высокой прочностью, и способностью переносить многократные изгибы и растягивания.

Решение этой проблемы было найдено учеными внутри сухопутного слизня Arion subfuscus, живущего в лесах и на полях Западной и Центральной Европы.

Этот слизень, как рассказывают химики, вырабатывает особую клейкую субстанцию, которая не растворяется в воде и хорошо прилипает к поверхности даже самых мокрых листьев, грибов и грунта.

Подобный суперклей помогает слизню выживать, так как хищники просто не могут отлепить его от поверхности, к которой он прицепился.

Заплатка для сердца

Этот клей, как рассказывают ученые, состоит из множества длинных белковых цепочек, заряженных отрицательно, а также множества коротких молекул белков, заряженных положительно и связывающих между собой длинные звенья.

Руководствуясь этой идеей, ученые создали искусственный аналог этого биоклея, используя алгинаты, длинные сахаристые волокна, извлеченные из водорослей, гидрогель на их основе и набор из положительно заряженных молекул и ионов, скрепляющих нити.

Пластырь или заплатка из этого материала, как рассказывает Муни, приклеивается к поверхности кожи и прочих тканей тела тремя разными путями, формируя как прочные ковалентные связи, так и относительно слабые ионные и водородные связи. Сила этих связей, по словам ученых, была выше аналогичного параметра для связок и хрящей.

Нити алгината в данном случае исполняют сразу несколько ролей — они участвуют в формировании самых прочных связей и рассеивают энергию при растягивании или сжатии пластыря или склеенной поверхности. Благодаря им, как показали опыты ученых, подобный пластырь можно растянуть в 14 раз и не повредить его, что выгодно отличает подобный клей от обычного суперклея и его более безопасных аналогов.

Его работу гарвардские химики проверили в самых разных условиях, склеивая разорванные мускулы крыс, кожу свиней, а также заклеив дыру в еще живом сердце поросенка, через которое ученые прокачивали кровь на протяжении нескольких десятков минут. Дальнейшие опыты показали, что подобные заплатки не вызывают раздражения, некроза и других негативных последствий при их имплантации внутрь тела на протяжении нескольких недель.

Этот материал, как предполагают ученые, можно использовать и для других целей — создания “липких роботов” и специальных капсул, которые могли бы прикрепляться к определенным точкам внутри организма и постепенно высвобождать лекарство.

Источник: https://ria.ru/20170727/1499293623.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.