Бисомор (Bisomor) – инструкция по применению

Содержание

Бисомор – адреноблокатор с щадящим терапевтическим эффектом

Бисомор (Bisomor) - инструкция по применению

При хронической артериальной гипертензии, которая сопровождается ишемической болезнью сердца, высоки риски развития сердечных приступов из-за повышенной нагрузки на сердце.

Снизить вероятность стенокардии, а также другие побочные явления повышенного давления способен препарат на основе бисопролола Бисомор.

Этот лекарственный препарат оказывает комплексное, но в то же время избирательное воздействие на организм, блокируя адренорецепторы, вызывающие увеличение давления.

Как принимать этот препарат, какие побочные действия он имеет, и какие меры предосторожности следует соблюдать, разберем далее.

Инструкция по применению

Бисопролол, который входит в состав лекарства, способен оказывать такие фармакологические действия, как:

  • блокирует адренорецепторы сердца, снижая его потребность в кислороде;
  • уменьшает внутриклеточный синтез кальциевых соединений;
  • снижает образование цАМФ из АТФ, путем угнетения синтеза катехоламинов.

Все это позволяет получать высокий терапевтический эффект, проявляемый в виде:

  • разжижает кровь, делая ее менее насыщенной;
  • понижает артериальное давление;
  • снижает частоту сердечных сокращений, не позволяя увеличиваться им даже при нагрузках;
  • угнетает возбудимость и проводимость миокарда;
  • устраняет симптомы аритмии, нормализуя периодичность и ритмичность сердечных сокращений;
  • обладает антиангинальным эффектом, предупреждая развитие стенокардии.

Эффективность препарата отмечается через 1-3 суток, а продолжительность терапевтического эффекта сохраняется только после курса приема, не менее месяца. Аритмогенные факторы снижаются или частично устраняются на 3-5 день приема лекарства.

Бисомор относится к неселективным адреноблокаторам, поэтому его выборочное воздействие менее пагубно для организма, чем у селективных блокаторов.

Его высокая эффективность сочетается с хорошей переносимостью, благодаря таким показателям, как:

  • не влияет на углеводный обмен, поэтому может использоваться у больных сахарным диабетом и ожирением более 2 степени;
  • не вызывает задержки ионов натрия и калия в клетках, позволяя использовать у пациентов, имеющих проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • может использоваться продолжительное время, не оказывая побочных реакций;
  • не требует коррекции дозировки у пациентов с проблемами почек и людей в старческом возрасте;
  • хорошо сочетается с другими антигипертензивными препаратами, не вызывая ярковыраженных побочных реакций.

При использовании препарата в больших дозировках, отмечается блокирующий эффект на 1 и 2 адренорецепторы, что вызывает масштабный эффект не только в снижении артериального давления, но и при ликвидации стенокардии.

Метаболизм препарата происходит в печени, где лекарство распадается на неактивные метаболиты, которые в дальнейшем выводятся с почками. Период полувыведения составляет 12-17 часов. При длительном приеме отмечается кумуляция бисопролола в клетках и тканях (преимущественно в сердечной мышце и миокарде).

Показания к применению

Бисомор используют при лечении следующих заболеваний:

  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • профилактика инфаркта миокарда;
  • синусовая тахикардия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • аритмия.

Также Бисомор используется в комплексной терапии при лечении тиреотоксикоза – заболевания щитовидной железы, при котором отмечается чрезмерная выработка гормонов.

: “Тиреотоксикоз – как диагностировать?”

Способ применения

Суточную норму употребляют в первые часы после пробуждения. Таблетку рекомендовано выпить через 10-15 минут после завтрака, запив небольшим количеством жидкости. Нельзя ее разжевывать или измельчать в порошок, так как нарушение целостности кишечнорастворимой оболочки может привести к раздражению слизистой оболочки органов ЖКТ.

Продолжительность лечения и дозировка подбирается лечащим врачом, учитывая особенности течения заболеваний и дополнительных факторов: хронические и наследственные болезни, возраст и индивидуальная переносимость препарата.

Для снижения артериального давления используют начальную дозу в 5 мг, постепенно доводя ее до суточной нормы в 20 мг. При наличии хронических заболеваний почек и печени в тяжелой стадии течения, максимальная суточная дозировка не должна превышать 10 мг.

При приеме препарата в профилактических целях, рекомендуется использовать по 5 мг ежедневно на протяжении 3-4 недель, после чего делается перерыв на 10 дней.

Прием препарата у людей в пожилом возрасте, а также при индивидуальной повышенной чувствительности необходимо постоянно контролировать артериальное давление, а также частоту сердечных сокращений, не допуская развития брадикардии.

Состав и форма выпуска

Бисомор выпускают в виде таблеток, круглой двояковыпуклой формы, оранжевого цвета. Посредине имеется характерная риска. В одной таблетке могут содержаться такие дозы бисопролола: 2,5 мг, 5 мг, 10 мг. Выбор дозировки полностью зависит от рекомендаций врача.

Также имеются вспомогательные компоненты: стеарат магния, целлюлоза, краситель. Таблетки упакованы с пластиковые блистеры по 10 штук.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендовано сочетать одновременный прием Бисомора и таких лекарств, как:

  • Дизопирамид;
  • Фенитоин;
  • Лидокаин;
  • Пропафенон;
  • Хинидин.

Категорически запрещено применять Бисомор и Верапамил, поскольку это ведет к резкому снижению артериального давления, что влечет за собой развитие брадикардии и других вытекающих побочных реакций.

С осторожностью сочетать лекарство с препаратами местной и общей анестезии, в состав которых входят пропиленовые соединения, что может повлиять на патологическое снижение давления.

При одновременном использовании с нестероидными противовоспалительными средствами в несколько раз снижается антигипертензивное воздействие Бисомора.

Побочные реакции

В большинстве случаев препарат хорошо переносится пациентами, лишь в некоторых случаях провоцируя такие побочные реакции, как:

  • брадикардия со снижением частоты сердечных сокращений;
  • сонливость, головокружение, апатия;
  • усиление потоотделения;
  • периферические отеки;
  • гипергликемия;
  • тошнота, рвота, расстройство стула;
  • повышенная утомляемость.

Крайне редко (в единичных случаях) возможны такие проявления, как:

  • гиперемия кожных покровов;
  • нарушение функций слуха и зрения;
  • приступы сильной головной боли;
  • алопеция (системное облысение головы);
  • судороги икроножных мышц;
  • тромбоцитопения;
  • конъюнктивит, ухудшение слезоотделения, сухость глаза;
  • мышечная слабость;
  • критически низкий показатель артериального давления.

При наличии повышенной чувствительности или индивидуальной непереносимости препарата может развиться аллергическая реакция, для которой характерны следующие проявления:

  • аллергический ринит, отечность носоглотки, гортани;
  • крапивница и кожный зуд;
  • потеря сознания, анафилактический шок.

При диагностировании аллергии, прием препарата немедленно прекращают, вводя большую дозу антигистаминного препарата. У больных с медикаментозной аллергией в анамнезе прием препарата ведется под контролем специалистов.

После устранения негативных последствий аллергии лечение возобновляют препаратом из группы неселективных адреноблокаторов, начиная с минимальной дозы, которую постепенно увеличивают. Делают это только под контролем врачей.

В случаях превышения рекомендуемой суточной нормы может развиваться передозировка, для которой характерны такие симптомы, как:

  • тошнота и рвота;
  • посинение носогубного треугольника;
  • головокружение и потеря сознания.

При выявлении передозировки производят симптоматическое лечение: промывают ЖКТ, вводят большую дозу сорбента, нормализуют водно-литический баланс.

Противопоказания

Препарат не используют в следующих случаях:С осторожностью и только под контролем специалистов:
  • при сердечной недостаточности в острой форме;
  • кардиогенный шок и коллапс, медикаментозная кома;
  • хроническая брадикардия (приобретенная или врожденная);
  • синдром Рейно и другие нарушения сосудистой системы;
  • при наличии хронической обструктивной болезни легких;
  • тяжелое гипотензивное состояние.
  • бронхиальная астма;
  • цирроз печени;
  • заболевания почек;
  • врожденные пороки сердца;
  • псориаз;
  • болезнь Крона;
  • кардиомиопатия.

Во время лечения постоянно производится контроль состояния здоровья пациентов: периодически измеряется давление и пульс, а также производится забор крови на анализ.

При беременности

Адреноблокаторы, независимо от категории, способны проникать через плаценту к плоду, нарушая сердечный ритм, а также снижая артериальное давление, что грозит развитием врожденных патологий сердечно-сосудистой системы. При беременности препарат не используют, заменяя Верапамилом.

Условия и сроки хранения

Препарат хранят при температуре не более 25 °С, в недоступном для детей месте. Таблетки нельзя делить пополам, измельчать и разделять одну дозу на несколько приемов. Беречь от попадания прямых солнечных лучей. Избегать повышенной влажность, которая может спровоцировать чрезмерную рыхлость таблетки. Срок годности с даты изготовления – 4 года. Отпускается без рецепта.

Цена

Средняя стоимость лекарства в российских аптеках от 28 до 160 рублей, в зависимости от дозировки. В Украине цена препарата варьируется от 12 до 45 гривен за упаковку.

Аналоги

Препаратами, оказывающими аналогичное антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое воздействие, являются:

  • Бидоп;
  • Бисокард;
  • Бисопролол;
  • Бисопронкор;
  • Корбис;
  • Конкор;
  • Коронал.

Отзывы

Пациенты, использующие Бисомор в качестве основного лекарственного препарата, отмечают быстрое достижение терапевтического антигипертензивного и антиаритмического эффекта, который может сохраняться определенное время, после окончания курса лечения. В отдельных случаях было установлено чрезмерное снижение давления, которое при отмене препарата, быстро восстановилось. У больных с медикаментозной аллергией в анамнезе, прием препарата не вызывал агрессивной реакции.

Заключение

Таким образом, Бисомор, как и другие адреноблокаторы селективной группы, воздействует на организм в трех направлениях: снижает давление, нормализует сердечный ритм, предотвращает развитие стенокардии (сердечного приступа). Его высокая эффективность и относительно невысокая стоимость, делает препарат востребованным при лечении хронической гипертензии, а также для профилактики сердечных приступов.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/ot-povyshennogo-davleniya/bisomor-adrenoblokator-s-shchadyashchim-terapevticheskim-effektom.html

Бисомор (Bisomor) таблетки пероральные – Медицинский портал

Бисомор (Bisomor) - инструкция по применению

Производители: Edge Pharma Private Limited (Индия)

Действующие вещества

Класс заболеваний

  • Эссенциальная [первичная] гипертензия
  • Вторичная гипертензия
  • Стенокардия [грудная жаба]
  • Хроническая ишемическая болезнь сердца
  • Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
  • Застойная сердечная недостаточность

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

  • Антиангинальное
  • Антиаритмическое
  • Гипотензивное

Фармакологическая группа

Таблетки пероральные Бисомор (Bisomor)

Инструкция по медицинскому применению препарата

  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика препарата
  • Фармакокинетика препарата
  • Использование во время беременности
  • Противопоказания к применению
  • Побочные действия
  • Меры предосторожности при приеме
  • Особые указания при приеме
  • Условия хранения
  • Срок годности

Форма выпуска

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2.5 мг; блистер 10, пачка картонная 3;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг; блистер 10, пачка картонная 3;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; блистер 10, пачка картонная 3;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; блистер 10, пачка картонная 3;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг; блистер 10, пачка картонная 3;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2.5 мг; блистер 10, пачка картонная 3;

Фармакодинамика

Селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью.

Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс, при этом ударный объем существенно не уменьшается. Угнетает AV-проводимость. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.

В высоких дозах (200 мг и более) может вызывать блокаду и ?2-адренорецепторов главным образом в бронхах и в гладких мышцах сосудов.

Фармакокинетика

Абсорбция — 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию.Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч. Связывание с белками плазмы — 26-33%. Бисопролол в небольшой степени проникает через ГЭБ и плацентарный барьер; выделяется с грудным молоком.Метаболизируется в печени.

T1/2 — 9-12 ч. Выводится почками — 50% в неизмененном виде, менее 2% — с желчью.

Использование во время беременности

Возможно, если ожидаемый эффект терапии у матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных и кормящих женщин не проводили).

Поскольку существует риск развития брадикардии, гипотензии, гипогликемии и расстройств дыхания (неонатальная асфиксия) у новорожденных, лечение бисопролола фумаратом должно быть прекращено за 48–72 ч до родов. Если это невозможно сделать, новорожденный должен находиться под тщательным медицинским наблюдением в течение 48–72 ч после рождения.

Не было изучено выделение бисопролола фумарата с материнским молоком, но поскольку он секретируется в грудное молоко у крыс (менее 2%), младенцы должны находиться под врачебным контролем.

Категория действия на плод по FDA — C.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, синусовая брадикардия (менее 45–50 уд./мин), синдром слабости синусного узла, синоатриальная и AV блокада II–III степени, кардиогенный шок, острая и рефрактерная к лечению тяжелая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, артериальная гипотензия (сАД ниже 90 мм рт. ст.), тяжелая обструктивная дыхательная недостаточность, беременность, кормление грудью.

Побочные действия

Частота побочных действий указана при назначении доз, не превышающих 40 мг.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение (3,5%), инсомния (2,5%), астения (1,5%), гипестезии (1,5%), депрессия (0,2%), сонливость, беспокойство, парестезии (ощущение холода в конечностях), галлюцинации, нарушение мышления, концентрации внимания, ориентации во времени и пространстве, равновесия, эмоциональная лабильность, шум в ушах, конъюнктивит, расстройства зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия (0,5%), аритмия, сердцебиение, AV блокада, гипотензия, сердечная недостаточность, нарушение микроциркуляции в миокарде и конечностях, перемежающаяся хромота, васкулит, агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны органов ЖКТ: диарея (3,5%), тошнота (2,2%), рвота (1,5%), сухость во рту (1,3%), диспептические явления, запор, ишемический колит, тромбоз мезентериальной артерии.

Со стороны респираторной системы: кашель (2,5%), одышка (1,5%), бронхо- и ларингоспазм, фарингит (2,2%), ринит (4%), синусит (2,2%), инфекции дыхательных путей (5%), респираторный дистресс-синдром.

Со стороны мочеполовой системы: периферические отеки (3%), снижение либидо, импотенция, болезнь Пейрони, цистит, почечная колика.

Со стороны кожных покровов: сыпь, акне, экземоподобные реакции, пруриго, покраснение кожных покровов, гипергидроз, дерматит, алопеция.

Со стороны обмена веществ: повышение концентрации печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), гипергликемия или повышение толерантности к глюкозе, гиперурикемия, изменение концентрации калия в крови.

Прочие: болевой синдром (головная боль — 10,9%, артралгия — 2,7%, миалгия, боль в животе, грудной клетке — 1,5%, глазах, ушах), увеличение массы тела.

Меры предосторожности при приеме

Следует учитывать возможность маскировки симптомов гипогликемии и тиреотоксикоза в период лечения. Возможно усиление выраженности реакций гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз адреналина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

При тяжелых нарушениях функции печени, острой почечной недостаточности (Cl креатинина менее 20 мл/мин), больным, находящимся на гемо- или перитонеальном диализе, дозу необходимо уменьшить. При феохромоцитоме не следует назначать без дополнительного введения альфа-адреноблокаторов.

Бисопролол снижает компенсаторные сердечно-сосудистые реакции в ответ на применение общих анестетиков и йодсодержащих контрастных веществ. Необходимо отменить препарат за 48 ч до проведения наркоза или выбрать анестезирующее средство с наименьшим отрицательным инотропным действием. Лечение следует прекращать постепенно, в течение примерно 2 нед (возможен синдром отмены).

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Необходимо исключить употребление алкогольных напитков во время лечения (риск ортостатической гипотензии).

Особые указания при приеме

Возможно изменение результатов тестов при проведении лабораторных исследований.

Условия хранения

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Принадлежность к ATX-классификации:

C Сердечно-сосудистая система

C07 Бета-адреноблокаторы

C07A Бета-адреноблокаторы

C07AB Селективные бета1-адреноблокаторы

Похожие по действию препараты:

  • Конкор (Concor)Таблетки пероральные
  • Магния сульфат (Magnesium sulfate)Субстанция-порошок
  • Престанс (Prestance)Таблетки пероральные
  • Папаверин (Papaverine)Таблетки пероральные
  • Цефавора (CEFAVORA)Капли гомеопатические
  • Беталок ЗОК (Betaloc ZOK)Таблетки пероральные
  • Чистотела трава (Chelidonii majoris herba)Сырье растительное
  • Энап (Enap)Таблетки пероральные
  • Лориста (Lorista)Таблетки пероральные
  • Эгилок (Egilok)Таблетки пероральные

Источник: http://www.medicine.regnews.info/bisomor-tabletki-peroralnye

Бисомор – инструкция по применению, цены, отзывы

Бисомор (Bisomor) - инструкция по применению

Вы находитесь на странице, где представлено описание лекарственного препарата Бисомор, инструкция к нему дана в полном объеме. Внимание! Информация размещена для практикующих врачей и фармацевтов.

Производители: Edge Pharma Private Limited (Индия)

Действующие вещества
Класс заболеваний

  • Эссенциальная [первичная] гипертензия
  • Вторичная гипертензия
  • Стенокардия [грудная жаба]
  • Хроническая ишемическая болезнь сердца
  • Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
  • Застойная сердечная недостаточность

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

  • Антиангинальное
  • Антиаритмическое
  • Гипотензивное

Фармакологическая группа

Показания к применению препарата Бисомор

Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии.

Форма выпуска препарата Бисомор

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 50 мг; ампула 10 с ножом ампульным, пачка картонная 5; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 50 мг; ампула 10 с ножом ампульным, пачка картонная 10; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 50 мг; ампула 10 с ножом ампульным, пачка картонная 5, коробка (коробочка) картонная 50; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 50 мг; ампула 10 с ножом ампульным, пачка картонная 10, коробка (коробочка) картонная 50; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 50 мг; ампула 10 с ножом ампульным, пачка картонная 5; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 50 мг; ампула 10 с ножом ампульным, пачка картонная 10; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 50 мг; ампула 10 с ножом ампульным, пачка картонная 5, коробка (коробочка) картонная 50;

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 50 мг; ампула 10 с ножом ампульным, пачка картонная 10, коробка (коробочка) картонная 50;

Особые указания при приеме препарата Бисомор

Возможно изменение результатов тестов при проведении лабораторных исследований.

АТХ-классификация:

C Сердечно-сосудистая система

C07 Бета-адреноблокаторы

C07A Бета-адреноблокаторы

C07AB Селективные бета1-адреноблокаторы

Источник информации портал: www.eurolab.ua

Источник: http://mymedlife.ru/content/bisomor

БИСОМОР

Бисомор (Bisomor) - инструкция по применению

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе видны два слоя, ядро – от белого до почти белого цвета.

1 таб.
бисопролола фумарат10 мг

Вспомогательные вещества: маннитол – 141.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 21.1 мг, кроскармеллоза натрия – 1.8 мг, магния стеарат – 3.6 мг.

Состав оболочки: краситель Винкоут WT-AQ-01620 оранжевый (гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид, тальк, макрогол 6000, алюминиевый лак солнечный закат желтый) – 3.6 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; на изломе видны два слоя, ядро от белого до почти белого цвета.

1 таб.
бисопролола фумарат2.5 мг

Вспомогательные вещества: маннитол – 149 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 21.1 мг, кроскармеллоза натрия – 1.8 мг, магния стеарат – 3.6 мг.

Состав пленочной оболочки: краситель Винкоут WT-AQ-01530 желтый (гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид, тальк, макрогол 6000, алюминиевый лак хинолиновый желтый) – 3.6 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе видны два слоя, ядро – от белого до почти белого цвета.

1 таб.
бисопролола фумарат5 мг

Вспомогательные вещества: маннитол – 146.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 21.10 мг, кроскармеллоза натрия – 1.8 мг, магния стеарат – 3.6 мг.

Состав оболочки: краситель Винкоут WT-AQ-01069 оранжевый (гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид, тальк, макрогол 6000, алюминиевый лак солнечный закат желтый) – 3.6 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.

Снижает активность ренина в плазме крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, урежает ЧСС. Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хромо-, дромо-, батмо- и инотропное действие (угнетает проводимость и возбудимость, замедляет AVпроводимость). При увеличении дозы выше терапевтической оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

ОПСС в начале применения препарата (в первые 24 ч) несколько увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному значению, а при длительном применении снижается.

Антигипертензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности симпатоадреналовой системы (имеет большое значение для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие – через 1-2 мес.

Антиангинальное действие обусловлено уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате снижения сократимости и других функций миокарда, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.

За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность миокарда в кислороде, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмическое действие обусловлено устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.

При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от иеселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия в организме.

Показания

— артериальная гипертензия;

— ИБС: профилактика приступов стабильной стенокардии;

— хроническая сердечная недостаточность.

Дозировка

Препарат Бисомор следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Во всех случаях режим приема и дозы подбирает врач каждому пациенту индивидуально, в частности учитывая ЧСС и состояние пациента.

Лечение артериальной гипертензии и стабильной стенокардии

Как правило, начальная доза составляет 5 мг 1 раз/ сут. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз/сут.

При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз/сут.

Пациентам с нарушениями функции печени или почек легкой или средней тяжести, а также пациентам пожилого возраста коррекции режима дозирования, как правило, не требуется.

Для пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (КК менее 20 мл/мин) и пациентов с тяжелыми нарушениями функции печенимаксимальная суточная доза составляет 10 мг.

Хроническая сердечная недостаточность

Начало лечения хронической сердечной недостаточности требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля. Предварительным условием лечения препаратом Бисомор является стабильная ХСН без признаков обострения.

Лечение хронической сердечной недостаточности начинается в соответствии с ниже приведенной схемой, при этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т.е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

Рекомендуемая начальная доза препарата Бисомор составляет 1,25 мг (1/2 таблетки 2,5 мг) 1 раз/сут. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2,5 мг, 3,75 мг (1?таблетки по 2,5 мг), 5 мг, 7,5 мг (1 таблетка по 5 мг и 1 таблетка по 2,5 мг) и 10 мг 1 раз/сут с интервалом не менее 2 недель или более.

Максимальная рекомендованная доза препарата Бисомор при лечении хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг 1 раз/сут.

Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, возможно снижение дозы.

Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и симптомов нарастания хронической сердечной недостаточности. Усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности возможно уже с первого дня применения препарата.

Во время фазы титрования или после нее может возникать временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, артериальная гипотензия или брадикардия.

В этом случае рекомендуется, прежде всего, обратить внимание на подбор дозы сопутствующей стандартной терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Бисомор или отмена лечения.

После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение.

К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Бисомор у пациентов с ХСН, сопряженной с сахарным диабетом I типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца, гемодинамически значимым пороком сердца. Также до сих пор не былополучено достаточно данных относительно пациентов с ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.

Продолжительность лечения при всех показаниях

Лечение обычно является длительным. При необходимости лечение может быть прервано и возобновлено с соблюдением определенных правил. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если необходимо прекращение лечения, то дозу препарата следует снижать постепенно.

Частота развития побочных реакций, приведенных ниже, определялась

соответственно следующей классификации: очень часто ≥ 1/10; часто ≥ 1/100,

Источник: https://health.mail.ru/drug/bisomor/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.