Что такое анкилостомидоз?

Содержание

Анкилостомидоз — симптомы, диагностика и лечение у человека

Что такое анкилостомидоз?
Анкилостомидозы (лат. Ancylostomidoses) – это группа паразитарных заболеваний, вызванных заражением личинками гельминтов из семейства анкилостомид (лат.

Ancylostomatidae) с последующей их миграцией в кишечник, где взрослые особи питаются кровью хозяина.

В эту группу входят такие заболевания человека, как некатороз, возбудителем которого является Necator americanus (анкилостома нового света), и анкилостомоз, вызываемый Ancylostoma duodenale (кривоголовка двенадцатиперстной кишки ).

Возбудители анкилостомоза и некатороза принадлежат к одному семейству Ancylostomatidae.

Большое биологическое сходство этих гельминтов, частое совместное паразитирование, однотипность патологического влияния на организм, клинических проявлений заболеваний и, наконец, сложность проведения дифференциальной диагностики являются причиной того, что анкилостомоз и некатороз обобщают под названием анкилостомидозы.

Что это такое?

Анкилостомидоз развивается у человека при условии заражения им личинками того или иного гельминта. Больной человек, в организме которого есть нематоды, не заразен для окружающих, так как для того, чтобы стать заразными, яйцам гельминта необходимо пройти определённый жизненный цикл.

В то же время яйца гельминта, паразитирующего в кишечнике у больного человека, попадают во внешнюю среду вместе с фекалиями, и благодаря своей подвижности могут загрязнять окружающую почву.

В почве они созревают в течение нескольких недель, но для этого должны быть благоприятные условия (повышенная влажность и тепло).

Именно поэтому анкилостомидозы распространены в странах с жарким климатом, например, в Южной Америке, Африке, Австралии и т. д.

Пути попадания в тело человека заразных личинок — фекально-оральный и чрескожный. То есть в организм гельминт может попасть вследствие употребления плохо вымытых продуктов (ягод, фруктов, овощей), а также с грязными руками.

Что касается некатора, то кроме фекально-орального пути попадания в тело человека, он также может проникать через кожу, когда человек ходит босиком по земле, или же выполняет сельскохозяйственные работы руками в почвах, заражённых нематодами. 

Симптомы

Инкубационный период составляет 40-60 дней. В большинстве случаев анкилостомидоз протекают бессимптомно. Тем не менее, в процессе созревания личинок паразитов в кишечнике, могут возникнуть нарушения роботы желудочно-кишечного тракта.

Ранние симптомы острой фазы:

  • мышечные боли;
  • головная боль;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • увеличение лимфатических узлов.

При проникновении паразита через кожу выявляется ряд признаков, отсутствующих при энтеральном механизме заражения:

  • кашель с мокротой, иногда с прожилками крови;
  • одышка;
  • кратковременная фебрильная лихорадка (38–40 ºС);
  • сыпь эритематозного или экссудативного характера, отечность кожных покровов и зуд в месте внедрения.

Симптомы хронической фазы:

  • боли в эпигастрии различной интенсивности (от незначительных до выраженных, схваткообразных);
  • головные боли, эпизоды головокружения;
  • бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
  • снижение толерантности к привычным физическим нагрузкам;
  • тошнота, рвота;
  • ощущение дискомфорта в брюшной полости;
  • метеоризм;
  • послабление стула, иногда с примесью слизи и крови;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • снижение концентрации;
  • нарушение режима «сон – бодрствование» (бессонница, сонливость).

Диагностика

Анкилостомидоз диагностируются путем обнаружения яиц в кишечники при помощи дуоденального зондирования, а также анализа фекалий. Также смотрят результаты серологической реакции – латекс — агглютинации, гемагглютинации.

Как лечить анкилостомидоз?

Этиотропное лечение анкилостомидоза проводится противогельминтными препаратами, назначаемыми врачом инфекционистом (паразитологом). Для проведения дегельминтизации используются следующие лекарственные средства: пирантел, бефения гидроксинафтоат, левамизол, мебендазол.

Через 3-4 недели после антигельминтной терапии проводится контроль эффективности лечения – 3-хкратное исследование кала с интервалом в 1 месяц. Симптоматическое и патогенетическое лечение анкилостомидоза предполагает назначение препаратов железа, витамина B12, фолиевой кислоты, антигистаминных средств и др. 

Профилактика

В очагах анкилостомидозов не следует ходить босиком и лежать на земле без подстилки. Необходимо тщательное мытье и обваривание кипятком фруктов, овощей, ягод перед употреблением их в пищу, нельзя пить некипяченую воду.

Что будет, если не лечить анкилостомидоз?

При хроническом анкилостомидозе у человека наблюдаются слабость, боли в эпигастральной области, головокружение, отеки и потеря веса. Черви паразитов имеют зубцы, которыми они разрушают стенки слизистой оболочки кишечника. В результате, эти области образуют язвы, которые достигают до 2 см в диаметре.

Вследствие хронической потери крови в организме человека возникает гипохромная железодефицитная анемия и уменьшает количество белых кровяных клеток. Наиболее уязвимыми в этой ситуации являются беременные женщины, пожилые люди и люди со слабым здоровьем.

Кроме того, длительное течение заболевания влияет на центральную нервную систему – у человека наблюдаются слабость и отсталость психического и физического развития. В тяжелых случаях заболевание может привести к смерти, но это бывает редко.

Источник: https://medsimptom.org/ankilostomidoz-u-cheloveka/

Симптомы и лечение анкилостомидоза

Что такое анкилостомидоз?

Анкилостомидоз (иногда – некатороз) – паразитарное заболевание, которое может быть вызвано двумя разновидностями червей – гельминтов, которые крайне похожи друг на друга внешне, а также по воздействию на человеческий организм. Два возбудителя данной патологии – анкилостома или анкилостомида (ancylostoma) и некатор – способны провоцировать возникновение данного заболевания.

Данные паразиты являются крайне небольшими червями. В длину анкилостомы и некаторы способны достигать 10 – 20 миллиметров, внешне они представляют собой бело-розовых крошечных червей. Однако несмотря на свои малые размеры, данные паразиты крайне опасны для человеческого организма.

В отличие от других болезней подобного характера, лечить анкилостомидоз можно исключительно в условиях стационара под постоянным наблюдением врача. Данная паразитарная патология является достаточно опасной для организма, при этом распространяется быстро и просто. При возникновении заболевания при диагностике и лечении может потребоваться помощь инфекциониста.

Паразиты обычно поражают тонкий кишечник, при этом провоцируя развитие множества симптомов со стороны разных органов. Они могут привести к тяжелым нарушениям желудочно-кишечного тракта, способны спровоцировать анемию, недостаток необходимых витаминов и минералов, без которых резко ухудшается состояние иммунитета и здоровья в целом.

Важно! Начинать лечение данного заболевания можно исключительно после полноценной диагностики и под контролем врача. Не следует ставить диагноз, ориентируясь исключительно на симптоматику.

Чем опасен

Гельминтоз опасен системными нарушениями в организме, тяжелыми осложнениями.

  1. На фоне анкилостомидоза зачастую развивается железодефицитная анемия, которая также может привести к достаточно серьезным последствиям.
  2. Ухудшается состояние здоровья в целом, при этом зачастую сложно понять, что послужило причиной подобных нарушений в организме – о паразитах обычно задумываются в последнюю очередь.
  3. Кроме того, человек с анкилостомидозом сам становится заразным и распространяет паразитарную инфекцию.

Таким образом, наличие данного заболевания ставит под угрозу состояние здоровья людей, постоянно контактирующих с заболевшим. Из-за быстрого и простого распространения патологии лечение назначается исключительно в условиях стационара.

Как можно заразиться

Основным путем заражения данным заболеванием является перкутанный. Чаще всего личинки анкилостомы попадают в организм через кожу человека, например, при хождении без обуви по зараженной паразитами почве. Кроме того, данные черви могут распространяться и другими способами: через животных и их фекалии, человека.

Попадая в организм через кожу, личинка начинает мигрировать по организму, при этом она проходит даже через сердце и легкие.

После всего пути миграции она оказывается в тонком кишечнике, где развивается полноценная особь паразита и начинается размножение.

Различные проявления заболевания могут возникать уже на стадии миграции, поскольку черви начинают воздействовать на организм в качестве аллергенов, вызывая ответную реакцию.

Кроме того, человек с анкилостомидозом становится заразным, особенно если он сам не соблюдает правила личной гигиены.

Важно! Данное заболевание достаточно просто передается между людьми, поэтому если больным оказывается один член семьи, профилактическое лечение может потребоваться и всем остальным.

Вероятность приобретения совершено разных паразитарных инфекций повышена у людей, которые постоянно находятся в больших коллективах, у детей, у людей, работающих с почвой и продуктами земледелия. Также повышенные шансы заболеть присутствуют у людей, пренебрегающих правилами личной гигиены, которые не моют руки после посещения туалета или возвращения с улицы.

Симптомы у детей и взрослых

Симптомы данного заболевания могут напоминать признаки других паразитарных заболеваний, поэтому при диагностике опираться нужно также на результаты анализов. Заподозрить анкилостомидоз стоит при возникновении следующей симптоматики:

  1. Различные пищевые расстройства. Могут возникать поносы и запоры, постоянное вздутие, тошнота, изжога, нарушения пищеварения, которые появляются без выраженных причин даже при щадящем питании.
  2. Кожные проявления. При анкилостомидозе возможно проявление симптоматики на коже. Может возникать крапивница, другие высыпания, покраснения, зуд. Также они могут самостоятельно исчезать без дополнительного лечения, а затем снова появляться.
  3. При данном паразитарном заболевании наблюдается снижение иммунитета, человек начинает часто болеть, состояние здоровья ухудшается в целом. Также может возникать необъяснимая усталость и слабость.

Это основные симптомы данной паразитарной патологии. При этом без анализов можно рассчитывать исключительно на диагноз анкилостомидоз неуточненный, поскольку без полноценной диагностики нельзя назначать правильное лечение.

Важно! Анализы на выявление данной патологии обычно нужно сдавать также членам семьи больного, поскольку инфекция крайне быстро и просто распространяется.

Диагностика анкилостомидоза

Для выявления данного заболевания проводят комплексное обследование, в ходе которого обычно сдают на анализ кал (берут методом ПЦР или используют другие методики). Также может браться анализ крови, поскольку ее состояние может косвенно говорить о присутствии паразитарной инвазии.

Обычно при данном заболевании анализы сдают несколько раз, поскольку так легче выявить паразитарную патологию. Активность паразитов может быть различной в разное время, поэтому рекомендуют сдавать анализы с небольшими интервалами.

Лечение

Лечение заболевания может проходить исключительно в условиях стационара при постоянном наблюдении специалистов. Самостоятельно лечить данную патологию не следует ни в коем случае.

Могут применяться различные противопаразитарные препараты: Немозол и Альбендазол в форме таблеток и другие аналогичные средства.

Принимают их обычно однократно или небольшими курсами в зависимости от препарата и рекомендаций врача.

Для восстановительного лечения могут применяться различные средства против анемии, например, с содержанием железа, а также препараты, улучшающие работу пищеварительного тракта. и различные витаминно-минеральные комплексы. Комплекс препаратов поможет восстановить нормальную работу организма.

Также могут применяться народные средства, однако такое лечение разрешено исключительно на завершающей стадии. Применяются отвары и настои различных трав, например, липы, ромашки, шиповника.

Они помогают нормальной работе пищеварительного тракта. На данном этапе важна правильная диета, которая поможет восстановить пищеварение.

Но в целом, лечение должно быть полностью проконтролировано врачом.

Источник: https://parazits03.ru/parazity-cheloveka/ankilostomidoz-chto-eto-simptomy-lechenie.html

Анкилостомидозы: симптомы, лечение, профилактика

Что такое анкилостомидоз?
Ancylostoma duodenale (слева) – вызывает анкилостомоз у человека. Necator americanus (справа) – возбудитель некатороза. Два этих заболевания формируют группу под названием анкилостомидозы. Анкилостома имеет зубы, а некатор – режущие пластины.

Анкилостомидозы (лат.

Ancylostomidoses) – это группа паразитарных заболеваний, вызванных заражением личинками гельминтов из семейства анкилостомид (лат. Ancylostomatidae) с последующей их миграцией в кишечник, где взрослые особи питаются кровью хозяина.

В эту группу входят такие заболевания человека, как некатороз, возбудителем которого является Necator americanus (анкилостома нового света), и анкилостомоз, вызываемый Ancylostoma duodenale (кривоголовка двенадцатиперстной кишки ).

Эпидемиология

Анкилостомидоз встречается в странах имеющих теплый и влажный климат. В основном это страны Средиземноморья, южной части Европы, Юго-Восточной Азии, Южной Америки.

Механизм заражения

Взрослые особи анкилостомидоз находятся в тонком кишечнике человека, продуцируя яйца, которые вместе со стулом выводятся наружу. Попадая в хорошо дренированную почву, спустя 1-2 недели из яйца начинает развиваться личинка, которая в течение 5 – 10 дней созревает и становится готовой к инвазии.

Люди главным образом заражаются анкилостомидозами через непосредственный контакт кожи с зараженной почвой, как правило, при ходьбе босиком. Дети также могут быть инфицированы, когда играя на земле, тянут грязные руки в рот. Кроме того еще одним путем заражения является употребление немытых овощей и некипяченой воды.

После проникновение в организм, личинки перемещаются через кровоток в легкие, дыхательные пути и горло, где они проглатываются и поступают в тонкую кишку.

После достижения тонкого кишечника личинки созревают во взрослых червей, которые прикрепляются к стенке кишечника, с помощью режущих зубьев (анкилостома) или пластин (некатор) пробивают ее и питаются кровью хозяина, что в свою очередь может привести к потере крови у больного человека и развитию железодефицитной анемии.

Большинство взрослых червей выводятся из тонкого кишечника после одного-двух лет, хотя иногда они могут оставаться там дольше.

Последствия паразитирования

При хроническом анкилостомидозе у человека наблюдаются слабость, боли в эпигастральной области, головокружение, отеки и потеря веса. Черви паразитов имеют зубцы, которыми они разрушают стенки слизистой оболочки кишечника.

В результате, эти области образуют язвы, которые достигают до 2 см в диаметре. Вследствие хронической потери крови в организме человека возникает гипохромная железодефицитная анемия и уменьшает количество белых кровяных клеток.

Наиболее уязвимыми в этой ситуации являются беременные женщины, пожилые люди и люди со слабым здоровьем.

Кроме того, длительное течение заболевания влияет на центральную нервную систему – у человека наблюдаются слабость и отсталость психического и физического развития. В тяжелых случаях заболевание может привести к смерти, но это бывает редко.

Анкилостомидоз

Что такое анкилостомидоз?

Глистные заболевания, к сожалению, не редкость. От заражения этой напасти не застрахован ни один человек. Возбудителями заболевания являются глисты. Они отличаются друг от друга формами, способами проникновения и поражения.

Наиболее часто встречаются круглые черви, к ним относятся аскарида, которая вызывает заболевание аскаридоз, острица – возбудитель широко распространенной болезни энтеробиоз, власоглав, трихинелла, угрица кишечная и кривоголовка – которая является виновницей заболевания анкилостомидоза.

В данной статье будет подробно раскрыт вопрос, что такое анкилостомидоз, его причина возникновения и как с ней бороться.

Краткий обзор заболевания

Анкилостомидоз это – глистное заболевание человека, вызванное паразитированием в пищевом тракте круглых червей (гельминтов).

Это заболевание в большей степени распространено в тропических и субтропических странах. Очень схоже по форме с заболеваниями некатороз.

Их возбудители, некатор и анкилостома, практически одинаковы по биологическому строению и различны только во взрослом состоянии.
Анкилостомидоз под увеличением

Причина анкилостомидоза

Паразиты гельминты попадают через ступни ног в кровеносную систему человеческого организма и по сосудам проникают в легкие. Попытки человека отхаркнуть, приводят к тому, что паразиты попадают с проглоченной слюной в пищевой тракт, а далее в кишечник. Где начинается их активное размножение.

Яйца выходят вместе с калом. Попадая в почву, они трансформируются в личинок и через несколько дней сбрасывают свою защитную оболочку. После этого они способны проникать в человеческую плоть, вызывая сильный зуд кожи, покраснение и вздутие кожи в том месте, через которое они проникли.

В запущенной фазе заболевания могут появиться язвочки на коже, при котором верхний слой теряется, следствием которого является попадание инфекций. В редких случаях, под кожей можно заметить следы дорожек, которые остаются от паразитов.

В основном, заражение происходит через кожные покровы, но также не исключается заражение при употреблении пищи, на которую могли попасть личинки.

Как распространяются личинки анкилостомы по организму

Личинки, попадая в кожные покровы, некоторое время находятся там. Затем, через кровеносные сосуды попадают в правое предсердие, а потом в легкие. Там личинки находятся в маленьких капиллярах, которые прикрепляются к мешочкам с воздухом.

Со временем, когда личики вырастают, они перемещаются в эти мешочки и по дыхательному пути попадают в гортань. После чего человек их проглатывает. Таким образом, они попадают в кишечник. Там личинка полностью созревает.

Длина, созревшего червя может достигать 13 мм, а толщина 0.6 мм.

Последствия

Попадая в организм, паразиты могут себя на протяжении долгого времени никак не выдавать. Инкубационный период их нахождения, может занимать до двух месяцев. Симптомы зависят от способа попадания в организм. Так как обычно при заражении участвует небольшое количество червей-паразитов, то и симптомов практически никаких нет.

Заболевание можно условно разделить на два этапа – кишечную и передвижную. На первом этапе, когда личинка проникла в кожу, наблюдается кожный зуд, сыпь, припухлость в местах проникновения, в некоторых случаях появляются язвочки. Мигрируя по легочным путям, вызываются приступы кашля, а также может развиться бронхит, плеврит и пневмония.

Продолжительность передвижной стадии длиться до двух недель.

Анкилостомидоз

На следующем этапе, личинка вызывает заболевание желудочно–кишечного тракта. Проявляется понос или запор, рвота, тошнота, присутствуют все признаки диареи. При большом скоплении паразитов в кишечнике, происходит отек конечностей.

Анкилостома питается человеческой кровью, прицепляясь своими зубцами к слизистой оболочке кишечника. Вследствие этого появляются язвочки, которые кровоточат. Кровопотеря приводит к анемии, нарушению центральной нервной системы, у детей наблюдается отставание, как в физическом, так и в умственном развитии.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения – из-за паразитирования червя, больной в сутки теряет около 0.1 мл. А если в кишечнике находится двести анкилостом, то потеря крови организмом составляет тысяча миллилитров в день. Но даже и при меньшем количестве паразитов в организме, потеря крови ощутима, около тридцати миллилитров в сутки.

Кроме всего прочего, анкилостомы способны выделять вещество, которое препятствует свертываемости крови.

В результате этого наблюдается резкое понижение гемоглобина, что приводит к обморокам, головным болям, сонливости, нарушение артериального давления и сердцебиения, снижение аппетита, что приводит к значительной потери веса.

В процесс паразитирования вовлекаются органы, отвечающие за жизнедеятельность организма. И если оставить без внимания это заболевание, то, в конце концов, может произойти фатальный исход.

Как распознать заболевание

Анкилостомидоз диагностируются путем обнаружения яиц в кишечники при помощи дуоденального зондирования, а также анализа фекалий. Также смотрят результаты серологической реакции – латекс – агглютинации, гемагглютинации.

Лечение заболевания

Лечение анкилостомидоза можно проводить с помощью эффективных средств: четыреххлористого углерода и хеноподиевым маслом. Они обладают губительной силой на взрослые формы и личинки паразитов – гельминтов. гексилрезорцин, который является противоглистным и бактерицидным средством.

  • тимола, являющимся антигельминтным средством. Обладает бактерицидными, противозудными и антисептическими качествами.

Лечение тимолом

Лечение проводят три дня подряд. Перед началом лечения, необходимо соблюдать соответствующую диету. Необходимо исключить всю тяжелую и жирную пищу, а также алкогольные напитки. Можно употреблять только легкие бульоны. Перед самим лечением требуется солевое слабительное.

Тимол

Необходимую дозу тимола следует употреблять в течение полутора часов, с интервалом в двадцать минут. После процедуры употребления капсул, спустя полтора часа, принимается солевое слабительное. Необходимая доза тимола назначается врачом, обычно она составляет четыре грамма. Таким образом, эта доза делится на четыре раза и употребляется через каждые двадцать минут.

Лечение четыреххлористым углеродом

Четыреххлористый углерод хорошо взбалтывают и дают вместе с соляным слабительным. Детская доза – одна чайная ложка с добавлением сахара. Больному требуется находиться в постели, до действия слабительного. После дефекации, можно употреблять только легкую пищу: бульон, фруктовый сок, чай, отвары из фруктов, протертые супы.

Лечение гексилрезорцином

За день до лечения, в день приема препарата и на следующий день после него, из рациона исключается тяжелая, соленая, острая пища. Разрешена только легко усваиваемая еда: каши, протертые супы, мелко нарубленная отварная курица, компоты.

Накануне лечения, перед сном, дается солевое слабительное.С утра, в день лечебной процедуры, натощак выпивается определенная доза гексилрезорцина. По таблетке в течение пяти минут. В течение четырех часов употребление пищи противопоказано.

Вечером дается слабительное.

Во время лечения, больной должен соблюдать постельный режим. В первые два часа требуется лежать на правом боку. Обычно через пять часов начинается отхождение погибших глистов. Это происходит до десяти дней.
Если потребуется повторная процедура, то ее лучше проводить не раньше двадцати дней после первой.

После основного противоглистного лечения, в обязательном порядке, нужно в течение шести месяцев принимать препараты железа. Для того чтобы восстановить и снабдить организм утраченным железом. Если же у больного наблюдается непереносимость к внутреннему приему железа, тогда можно ввести его парентерально.

Принимая железо и включив в рацион белковою, витаминную пищу до начала основного лечения, можно добиться улучшения состояния организма.

Профилактические меры

Для того чтобы исключить риск заболевания следует с особой тщательностью следить за тем, чтобы в районе проживания отсутствовали фекалии животных и человека.

Вовремя убирать уличные уборные, для того чтобы устранить пожирание крысами человеческих экскрементов.

На некоторые виды глистов пагубно влияет ультрафиолетовое излучение, поэтому следует лопаточкой разрыхлять почву, там, где обычно играет ребенок.

На огородном участке можно посадить такие культуры как овес, горох, календулу, люпин. Их корневая система выделяет вещества, которые помогут в уничтожении личинок у глистов. Ну и, конечно же, не следует пренебрегать личной гигиеной.

Мытье рук должно быть обязательным пунктом, после каждого контакта с животным и землёй.

Также нужно ввести в привычку работать в саду только в резиновых перчатках, для того, чтобы оградить себя от контакта с землей, на которой могут находиться паразиты.

Не занимайтесь самолечением! Запишитесь на прием по телефону +7 (499) 969-20-36 (для жителей Москвы и Московской области).

Infekc.ru2017-12-20T14:15:24+00:00

Источник: https://infekc.ru/parazitnue/ankilostomidoz.html

Причины и пути заражения анкилостомидозом

Возбудители анкилостомоза (анкилостома – Ancylostoma duodenale) и некатороза (некатор – Necator amencanus) принадлежат к единому семейству Ancylostomatidae. Их объединяет общность морфологии, циклов развития и действия, оказываемого на организм хозяина. Оба вида гельминтов принадлежат к классу круглых червей (нематод) и по характеру развития относятся к геогельминтам.

Возбудители анкилостомидоза имеют розовато-желтоватый цвет и небольшие размеры: самки анкилостомы в длину 10-13 мм, самцы – 8-10 мм; некатора – 9-10 мм и 5-8 мм соответственно.

На головном конце особей располагается ротовая капсула, с помощью которой паразиты прикрепляются к стенке тонкого кишечника.

В ротовой присоске анкилостомы имеется 2 дорсальных и 4 вентральных режущих зубца, у некатора – 2 режущие хитиновые пластины.

Яйца анкилостомид имеют одинаковое строение: овальную форму, гладкую бесцветную оболочку, размеры 66х38 мкм. Каждое яйцо содержит 4-8 бластомера.

Жизненный цикл возбудителей анкилостомидоза начинается с попадания яиц гельминтов с фекалиями во внешнюю среду. Развитие личинок происходит в почве при температуре 14-40° С и влажности выше 80%.

После двух линек, примерно через 7-10 дней личинки анкилостомид становятся инвазионными.

Заражение человека анкилостомидозом может происходить по двум механизмам – фекально-оральному и перкутанному (чрескожному); водным, пищевым либо контактным путями. В первом случае личинки попадают в организм хозяина через рот при употреблении обсемененной воды, овощей или фруктов.

Перкутанный путь заражения предполагает активное проникновение инвазионных личинок сквозь кожу при контакте человека с загрязненной почвой (во время ходьбы босиком, лежания на земле, выполнения земляных и сельскохозяйственных работ).

Внедрившись через кожный барьер, личинки попадают в кровеносное русло, затем мигрируют в правые отделы сердца и легкие, откуда по дыхательным путям проникают в глотку и вторично заглатываются. Оказавшись в тонком кишечнике, через 5-6 недель личинки превращаются в половозрелых гельминтов, способных самостоятельно откладывать яйца.

При пероральном заражении анкилостомидозом миграционная стадия отсутствует – личинки сразу оказываются в тонком кишечнике. Жизненный цикл анкилостом составляет 7-8 лет, некаторов – до 15 лет. К группам риска, подверженным заражению анкилостомидозом относятся сельскохозяйственные работники, шахтеры, дачники, дети.

В течении анкилостомидоза выделяют 3 фазы: инвазионную, миграционную и кишечную. Первая фаза связана с внедрением личинок через кожу в организм человека, что сопровождается клиникой дерматита или крапивницы – появлением сыпи (эритематозной, папулезной, везикулезной), локального отека, жжения и зуда кожи, сохраняющихся в течение 10-12 дней.

Во время второй фазы анкилостомидоза (миграции личинок по организму хозяина) происходит сенсибилизация организма продуктами их жизнедеятельности с развитием аллергических реакций.

Кроме этого, травмирование капилляров легочных альвеол и тканей дыхательных путей клинически проявляется очаговыми пневмониями, плевритами, бронхитами, трахеитами, ларингитами.

Больные анкилостомидозом жалуются на кашель, одышку, охриплость голоса, субфебрилитет.

В третью (кишечную) фазу анкилостомидоз переходит через 30-60 дней после инвазии. Данная стадия имеет длительное, хроническое течение и связана с паразитированием анкилостомид в тонком кишечнике, где они с помощью зубцов прикрепляются к слизистой оболочке, травмируя ее.

В месте фиксации паразита образуются эрозии и язвы, которые могут длительно кровоточить, приводя к развитию железодефицитной анемии. Кроме этого, будучи гематофагами по способу питания, каждая особь некатора потребляет в сутки 0,03-0,05 мл крови, анкилостомы – 0,16-0,34 мл, что также способствует хронической кровопотере.

Кишечная фаза анкилостомидоза протекает с явлениями дуоденита – нарушением аппетита, извращением вкуса, тошнотой, рвотой, болями в эпигастральной области, диареей или запором.

При длительном течении анкилостомидоза или массивной инвазии у детей может наблюдаться снижение массы тела, задержка в умственном и физическом развитии. Взрослые пациенты могут страдать раздражительностью, нарушением сна, повышенной утомляемостью; у женщин нередко отмечается нарушение менструального цикла. Развитие анемии сопровождается слабостью, головокружением, тахикардией, шумом в ушах.

В различные фазы анкилостомидоза пациент может обращаться за медицинской помощью к отоларингологу, пульмонологу, гастроэнтерологу или терапевту. При диагностике анкилостомидоза учитываются клинические и эпидемиологические данные. В периферической крови отмечается гипохромная железодефицитная анемия, увеличение СОЭ, эозинофилия, гипоальбуминемия.

При исследовании общего анализа мокроты обнаруживается большое количество эозинофилов. В фазу миграции на рентгенограммах легких могут выявляться воспалительные эозинофильные инфильтраты; на ЭКГ – признаки миокардиодистрофии. Данные рентгенографии пассажа бария указывают на гипотонию кишечника, нарушение моторики с явлениями застоя каловых масс.

Решающими для подтверждения анкилостомидоза являются результаты анализа кала на яйца гельминтов или исследования содержимого 12-перстной кишки, получаемого при дуоденальном зондировании. Кроме этого, используются серологические методы диагностики (реакции гемагглютинации и латекс-агглютинации).

Поскольку яйца анкилостомид имеют одинаковое строение, идентификация гельминтов (анкилостом и некаторов) возможна лишь после проведения дегельминтизации и отхождения с калом взрослых особей.

Анкилостомидоз требует проведения дифференциальной диагностики с другими гельминтозами, а также анемиями другой этиологии.

Этиотропная терапия анкилостомидоза проводится противогельминтными препаратами, назначаемыми врачом инфекционистом (паразитологом). Для проведения дегельминтизации используются следующие лекарственные средства: пирантел, бефения гидроксинафтоат, левамизол, мебендазол.

Через 3-4 недели после антигельминтной терапии проводится контроль эффективности лечения – 3-хкратное исследование кала с интервалом в 1 месяц.

Симптоматическое и патогенетическое лечение анкилостомидоза предполагает назначение препаратов железа, витамина B12, фолиевой кислоты, антигистаминных средств и др.

Прогноз и профилактика анкилостомидоза

В большинстве случаев при своевременной диагностике и лечении анкилостомидозы завершаются полным выздоровлением. Последующая диспансеризация пациентов, перенесших анкилостомоз, осуществляется ежегодно в течение 4 лет; перенесших некатороз – в течение 7 лет. Тяжелые осложнения и летальные формы анкилостомидоза развиваются при запущенном течении заболевания.

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении норм личной гигиены – мытье рук после посещения туалета, защите кожных покровов при контакте с землей, тщательной обработке фруктов и овощей, кипячении воды перед употреблением и т. д.

Важное значение имеет санитарная обработка участков почвы и объектов внешней среды, предположительно загрязненных личинками анкилостомид.

Группы повышенного риска по заболеваемости анкилостомидозом должны проходить ежегодное медицинское обследование.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/ancylostomiasis

Что вызывают Анкилостомидоз

Анкилостомидоз вызывают 2 вида нематод (круглых червей), близкие между собой: Ancylostoma duodenale (анкилостома) и Necator americanus (некатор). Они определены как геогельминты.

Размеры самца анкилостомы от восьми до одиннадцати миллиметров, самки от десяти до четырнадцати миллиметров. Размеры некатора несколько меньше: у самца длина достигает пяти-девяти миллиметров, у самки – от девяти до двенадцати миллиметров.

Место обитания половозрелых особей – верхние отделы тонкой кишки человека.

Признаки Анкилостомидоза

Признаки Анкилостомидоз изначально протекают незаметно, то есть имеют скрытый характер. Выявить их можно путем обследования.

Патогенез

Гельминтозы, вызываемые анкилостомидами

Начало жизненного цикла – это попадание яиц вместе с фекалиями в почву. Личинки развиваются в условиях повышенной влажности и температуре от 15 до 40 градусов.

Примерно через неделю личинки вырастают в филярий, которые заразны. В почве личинки совершают горизонтальные и вертикальные передвижения.

Во время соприкосновения кожи человека с зараженной почвой содержащиеся в ней личинки движутся на тепло тела и проникают через кожу в организм.

Далее они направляются по кровеносным сосудам сначала в правое предсердие, затем в легочную артерию и капиллярную сеть альвеол.

Скопление филярий в капиллярах приводит к разрыву их стенки, и далее они попадают в альвеолы, а по дыхательным путям достигают глотки.

Зараженный человек вместе со слюной проглатывает личинки, которые затем оказываются в 12-перстной кишке. В ней продолжается развитие до половозрелых особей, чьи личинки появляются в испражнениях.

Через два месяца спустя заражение организм больного человека выделяет с фекалиями половозрелые яйца гельминтов. В этот момент зараженный человек не опасен для окружающих, потому что яйца лишены способности к инвазии. Сперва они должны дозреть в почве.

Анкилостома живет от четырех до пяти лет, некатор – до пятнадцати лет.

Во время перемещения личинок по кровеносным сосудам развивается сенсибилизация организма продуктами их жизнедеятельности. В итоге это проявляется высыпаниями на коже, зудом, бронхитом, бронхопневмонией. Количество эозинофилов в крови достигает от тридцати до шестидесяти процентов.

Симптомы Анкилостомидоза

Длительность инкубационного периода составляет от одного до двух месяцев. Часто заболевание может себя никак не проявить. Это означает, что симптомы Анкилостомидоза носят скрытый характер. В тяжелых случаях зависят от пути проникновения гельминтов в организм хозяина.

Диагностика заболевания

Для контактного пути передачи характерны зуд и жжение кожи на месте внедрения, высыпания различного характера, иногда сохраняющиеся несколько месяцев. Массивное проникновение гельминтов вызывает отеки конечностей.

Во время миграции личинок через дыхательную систему появляются катаральные явления, характерно развитие одышки, бронхита, пневмонии и плеврита.

После попадания личинок в желудочно-кишечный тракт происходит развитие гастродуоденита, изменение аппетита, извращение вкуса, появляется тошнота, рвота, боли в эпигастрии, которые сопровождаются нарушением стула.

В результате поражения желудочно-кишечного тракта и того, что анкилостомы питаются кровью, развивается анемия с дефицитом железа. Также происходит снижение уровня альбуминов крови.

Поражение ЦНС приводит к развитию таких симптомов, как вялость, апатия, у детей отставание в развитии. При тяжелом течении не исключен летальный исход.

Диагностика Анкилостомидоза

Для постановки диагноза Анкилостомидоз необходимо провести зондирование 12-перстной кишки и забор кала. При наличии заболевания в исследуемом материале будут обнаружены яйца гельминтов.

Немаловажную роль в диагностике анкилостомидоза играют серологические реакции: гемагглютинация и латекс-агглютинация.

В общем анализе крови будет снижены уровень гемоглобина, число эритроцитов, цветовой показатель, и повышены СОЭ, число эозинофилов.

Лечение Анкилостомидоза

Для лечения анкилостомидозов используется препарат Нафтамон, который применяется внутрь за час до завтрака, по 5 грамм в сутки для взрослого человека. Курс лечения составляет пять дней. Противопоказание к его применению является нарушение функции печени.

При анкилостомидозе может применяться препарат растительного происхождения – Антиглист Форте. При этом во время лечения запрещается употребление алкоголя, назначается диета со сниженным количеством жиров. Курс три дня, который можно повторить через месяц.

Профилактика Анкилостомидоза

Профилактические меры для предупреждения данного гельминтоза включают:

  • Тщательное мытье овощей, фруктов, ягод и зелени;
  • Использование для питья только кипяченной воды;
  • Обязательное ношение обуви в местах с вероятным загрязнением почвы фекалиями;
  • Уничтожение личинок в почве путем обработки участков кипятком или поваренной солью.

Источник: https://omolodet.ru/ankilostomidoz/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.