Что такое астма?

Содержание

Бронхиальная астма

Что такое астма?

Бронхиальная астма – это хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей воспалительного характера. Приступ бронхиальной астмы часто развивается после предвестников и характеризуется коротким резким вдохом и шумным длительным выдохом.

Обычно он сопровождается кашлем с вязкой мокротой и громкими свистящими хрипами. Методы диагностики включают оценку данных спирометрии, пикфлоуметрии, аллергопроб, клинических и иммунологических анализов крови.

В лечении используются аэрозольные бета-адреномиметики, м-холинолитики, АСИТ, при тяжелых формах заболевания применяются глюкокортикостероиды.

За последние два десятка лет заболеваемость бронхиальной астмой (БА) выросла, и на сегодняшний день в мире около 300 миллионов астматиков. Это одно из самых распространенных хронических заболеваний, которому подверженные все люди, вне зависимости от пола и возраста.

Смертность среди больных бронхиальной астмой достаточно высока. Тот факт, что в последние двадцать лет заболеваемость бронхиальной астмой у детей постоянно растет, делает бронхиальную астму не просто болезнью, а социальной проблемой, на борьбу с которой направляется максимум сил.

Несмотря на сложность, бронхиальная астма хорошо поддается лечению, благодаря которому можно добиться стойкой и длительной ремиссии.

Постоянный контроль над своим состоянием позволяет пациентам полностью предотвратить наступление приступов удушья, снизить или исключить прием препаратов для купирования приступов, а так же вести активный образ жизни. Это помогает поддержать функции легких и полностью исключить риск осложнений.

Причины

Наиболее опасными провоцирующими факторами для развития бронхиальной астмы являются экзогенные аллергены, лабораторные тесты на которые подтверждают высокий уровень чувствительности у больных БА и у лиц, которые входят в группу риска.

Самыми распространенными аллергенами являются бытовые аллергены – это домашняя и книжная пыль, корм для аквариумных рыбок и перхоть животных, аллергены растительного происхождения и пищевые аллергены, которые еще называют нутритивными.

У 20-40% больных бронхиальной астмой выявляется сходная реакция на лекарственные препараты, а у 2% болезнь получена вследствие работы на вредном производстве или же, например, в парфюмерных магазинах.

Инфекционные факторы тоже являются важным звеном в этиопатогенезе бронхиальной астмы, так как микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности могут выступать в качестве аллергенов, вызывая сенсибилизацию организма.

Кроме того, постоянный контакт с инфекцией поддерживает воспалительный процесс бронхиального дерева в активной фазе, что повышает чувствительность организма к экзогенным аллергенам.

Так называемые гаптенные аллергены, то есть аллергены небелковой структуры, попадая в организм человека и связываясь его белками так же провоцируют аллергические приступы и увеличивают вероятность возникновения БА. Такие факторы, как переохлаждение, отягощенная наследственность и стрессовые состояния тоже занимают одно из важных мест в этиологии бронхиальной астмы.

Хронические воспалительные процессы в органах дыхания ведут к их гиперактивности, в результате которой при контакте с аллергенами или раздражителями, мгновенно развивается обструкция бронхов, что ограничивает скорость потока воздуха и вызывает удушье.

Приступы удушья наблюдаются с разной периодичностью, но даже в стадии ремиссии воспалительный процесс в дыхательных путях сохраняется.

В основе нарушения проходимости потока воздуха, при бронхиальной астме лежат следующие компоненты: обструкция дыхательных путей из-за спазмов гладкой мускулатуры бронхов или вследствие отека их слизистой оболочки; закупорка бронхов секретом подслизистых желез дыхательных путей из-за их гиперфункции; замещение мышечной ткани бронхов на соединительную при длительном течении заболевания, из-за чего возникают склеротические изменения в стенке бронхов.

В основе изменений бронхов лежит сенсибилизация организма, когда при аллергических реакциях немедленного типа, протекающих в виде анафилаксий, вырабатываются антитела, а при повторной встрече с аллергеном происходит мгновенное высвобождение гистамина, что и приводит к отеку слизистой бронхов и к гиперсекреции желез.

Иммунокомплексные аллергические реакции и реакции замедленной чувствительности протекают аналогично, но с менее выраженными симптомами.

Повышенное количество ионов кальция в крови человека в последнее время тоже рассматривается как предрасполагающий фактор, так как избыток кальция может провоцировать спазмы, в том числе и спазмы мускулатуры бронхов.

При патологоанатомическом исследовании умерших во время приступа удушья отмечается полная или частичная закупорка бронхов вязкой густой слизью и эмфизематозное расширение легких из-за затрудненного выдоха. Микроскопия тканей чаще всего имеет сходную картину – это утолщенный мышечный слой, гипертрофированные бронхиальные железы, инфильтративные стенки бронхов с десквамацией эпителия.

Классификация

БА подразделяется по этиологии, тяжести течения, уровню контроля и другим параметрам. По происхождению выделяют аллергическую (в т. ч. профессиональную БА), неаллергическую (в т. ч. аспириновую БА), неуточненную, смешанную бронхиальную астму. По степени тяжести различают следующие формы БА:

  1. Интермиттирующая (эпизодическая). Симптомы возникают реже одного раза в неделю, обострения редкие и короткие.
  2. Персистирующая (постоянного течения). Делится на 3 степени:
  • легкая – симптомы возникают от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц
  • средняя – частота приступов ежедневная
  • тяжелая – симптомы сохраняются практически постоянно.

В течении астмы выделяют обострения и ремиссию (нестабильную или стабильную). По возможности контроля над пристпуами БА может быть контролируемой, частично контролируемой и неконтролируемой.

Полный диагноз пациента с бронхиальной астмой включает в себя все вышеперечисленные характеристики.

Например, «Бронхиальная астма неаллергического происхождения, интермиттирующая, контролируемая, в стадии стабильной ремиссии».

Приступ удушья при бронхиальной астме делится на три периода: период предвестников, период разгара и период обратного развития. Период предвестников наиболее выражен у пациентов с инфекционно-аллергической природой БА, он проявляется вазомоторными реакциями со стороны органов носоглотки (обильные водянистые выделения, непрекращающееся чихание).

Второй период (он может начаться внезапно) характеризуется ощущением стесненности в грудной клетке, которое не позволяет дышать свободно. Вдох становится резким и коротким, а выдох наоборот продолжительным и шумным.

Дыхание сопровождается громкими свистящими хрипами, появляется кашель с вязкой, трудно отхаркиваемой мокротой, что делает дыхание аритмичным.

Во время приступа положение пациента вынужденное, обычно он старается принять сидячее положение с наклоненным вперед корпусом, и найти точку опоры или опирается локтями в колени. Лицо становится одутловатым, а во время выдоха шейные вены набухают.

В зависимости от тяжести приступа можно наблюдать участие мышц, которые помогают преодолеть сопротивление на выдохе.

В периоде обратного развития начинается постепенное отхождение мокроты, количество хрипов уменьшается, и приступ удушья постепенно угасает.

Проявления, при которых можно заподозрить наличие бронхиальной астмы.

  • высокотональные свистящие хрипы при выдохе, особенно у детей.
  • повторяющиеся эпизоды свистящих хрипов, затрудненного дыхания, чувства стеснения в грудной клетке и кашель, усиливающийся в ночной время.
  • сезонность ухудшений самочувствия со стороны органов дыхания
  • наличие экземы, аллергических заболеваний в анамнезе.
  • ухудшение или возникновение симптоматики при контакте с аллергенами, приеме препаратов, при контакте с дымом, при резких изменениях температуры окружающей среды, ОРЗ, физических нагрузках и эмоциональных напряжениях.
  • частые простудные заболевания «спускающиеся» в нижние отделы дыхательных путей.
  • улучшение состояние после приема антигистаминных и противоастматических препаратов.

Осложнения

В зависимости от тяжести и интенсивности приступов удушья бронхиальная астма может осложняться эмфиземой легких и последующим присоединением вторичной сердечно-легочной недостаточности.

Передозировка бета-адреностимуляторов или быстрое снижение дозировки глюкокортикостероидов, а так же контакт с массивной дозой аллергена могут привести к возникновению астматического статуса, когда приступы удушья идут один за другим и их практически невозможно купировать. Астматический статус может закончиться летальным исходом.

Диагностика

Диагноз обычно ставится клиницистом-пульмонологом на основании жалоб и наличия характерной симптоматики. Все остальные методы исследования направлены на установление степени тяжести и этиологии заболевания. При перкуссии звук ясный коробочный из-за гипервоздушности легких, подвижность легких резко ограничена, а их границы смещены вниз.

При аускультации над легкими прослушивается везикулярное дыхание, ослабленное с удлиненным выдохом и с большим количеством сухих свистящих хрипов. Из-за увеличения легких в объеме, точка абсолютной тупости сердца уменьшается, тоны сердца приглушенные с акцентом второго тона над легочной артерией.

Из инструментальных исследований проводится:

  • Спирометрия. Спирография помогает оценить степень обструкции бронхов, выяснить вариабельность и обратимость обструкции, а так же подтвердить диагноз. При БА форсированный выдох после ингаляции бронхолитиком за 1 секунду увеличивается на 12% (200мл) и более. Но для получения более точной информации спирометрию следует проводить несколько раз.
  • Пикфлоуметрия. Измерение пиковой активности выдоха (ПСВ) позволяет проводить мониторинг состояния пациента, сравнивая показатели с полученными ранее. Увеличение ПСВ после ингаляции бронхолитика на 20% и более от ПСВ до ингаляции четко свидетельствует о наличии бронхиальной астмы.

Дополнительная диагностика включает в себя проведение тестов с аллергенами, ЭКГ, бронхоскопию и рентгенографию легких. Лабораторные исследования крови имеют большое значение в подтверждении аллергической природы бронхиальной астмы, а так же для мониторинга эффективности лечения.

  • Анализа крови. Изменения в ОАК – эозинофилия и незначительное повышение СОЭ – определяются только в период обострения. Оценка газового состава крови необходима во время приступа для оценки тяжести ДН. Биохимический анализ крови не является основным методом диагностики, так как изменения носят общий характер и подобные исследования назначаются для мониторинга состояния пациента в период обострения.
  • Общий анализ мокроты. При микроскопии в мокроте можно обнаружить большое количество эозинофилов, кристаллы Шарко-Лейдена (блестящие прозрачные кристаллы, образующиеся после разрушения эозинофилов и имеющие форму ромбов или октаэдров), спирали Куршмана (образуются из-за мелких спастических сокращений бронхов и выглядят как слепки прозрачной слизи в форме спиралей). Нейтральные лейкоциты можно обнаружить у пациентов с инфекционно-зависимой бронхиальной астмой в стадии активного воспалительного процесса. Так же отмечено выделение телец Креола во время приступа – это округлые образования, состоящие из эпителиальных клеток.
  • Исследование иммунного статуса. При бронхиальной астме количество и активность Т-супрессоров резко снижается, а количество иммуноглобулинов в крови увеличивается. Использование тестов для определения количества иммуноглобулинов Е важно в том случае, если нет возможности провести аллергологические тесты.

Лечение бронхиальной астмы

Поскольку бронхиальная астма является хроническим заболеванием вне зависимости от частоты приступов, то основополагающим моментом в терапии является исключение контакта с возможными аллергенами, соблюдение элиминационных диет и рациональное трудоустройство. Если же удается выявить аллерген, то специфическая гипосенсибилизирующая терапия помогает снизить реакцию организма на него.

Для купирования приступов удушья применяют бета-адреномиметики в форме аэрозоля, для того чтобы быстро увеличить просвет бронхов и улучшить отток мокроты. Это фенотерола гидробромид, сальбутамол, орципреналин. Доза в каждом случае подбирается индивидуально. Так же хорошо купируют приступы препараты группы м-холинолитиков – аэрозоли ипратропия бромида и его комбинации с фенотеролом.

Ксантиновые производные пользуются среди больных бронхиальной астмой большой популярностью. Они назначаются для предотвращения приступов удушья в виде таблетированных форм пролонгированного действия.

В последние несколько лет препараты, которые препятствуют дегрануляции тучных клеток, дают положительный эффект при лечении бронхиальной астмы. Это кетотифен, кромогликат натрия и антагонисты ионов кальция.

При лечении тяжелых форм БА подключают гормональную терапию, в глюкокортикостероидах нуждается почти четверть пациентов, 15-20 мг Преднизолона принимают в утренние часы вместе с антацидными препаратами, которые защищают слизистую желудка.

В условиях стационара гормональные препараты могут быть назначены в виде инъекций. Особенность лечения бронхиальной астмы в том, что нужно использовать лекарственные препараты в минимальной эффективной дозе и добиваться еще большего снижения дозировок.

Для лучшего отхождения мокроты показаны отхаркивающие и муколитические препараты.

Прогноз и профилактика

Течение бронхиальной астмы состоит из череды обострений и ремиссий, при своевременном выявлении можно добиться устойчивой и длительной ремиссии, прогноз же зависит в большей степени от того, насколько внимательно пациент относится к своему здоровью и соблюдает предписания врача.

Большое значение имеет профилактика бронхиальной астмы, которая заключается в санации очагов хронической инфекции, борьбе с курением, а так же в минимизации контактов с аллергенами. Это особенно важно для людей, которые входят в группу риска или имеют отягощенную наследственность.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/asthma

Что такое астма, её симптомы и лечение

Что такое астма?

Астма не поддаётся полному излечению, может возникнуть в любом возрасте, полностью меняет привычный уклад жизни, а причиной её появления является совокупность факторов, не имеющих какого-то одного ярко выраженного, в виду гетерогенности болезни.

Что такое астма?

Астма — это заболевание, во время которого становится трудно дышать из-за воспалительного процесса в бронхах. Бронхи — это такие дыхательные ветви, через которые воздух попадает в лёгкие. При отёке и сужении бронхов, воздухопроводящие пути перестают выполнять свою функцию, вследствие чего человек начинает задыхаться.

Мировая организация здравоохранения полагает, что около 240 млн. человек болеют астмой. Боле того, среди детского населения данный недуг является самым часто встречающимся хроническим заболеванием.

И это ещё не всё. Болезнь настолько «популярна», что всё чаще за астматиков принимают даже тех детей, которым не нужно медикаментозное лечение. Едва ли это положительно сказывается на здоровье детей.

Каждые 11 секунд на Земле кого-то охватывает приступ астмы. И каждый из них может стать летальным.

Как заболевают астмой?

Астма, как мы уже отмечали выше, является гетерогенным заболеванием, то есть со множеством причин, но без какой-то одной ярко выраженной. Короче говоря, никто точно не знает, откуда у этой болезни «ноги растут».

Список факторов, порождающих астму, начинается с генетической предрасположенности и наследственности. Затем выделяют аллергию, табакокурение, проживание или работа в неблагоприятных условиях (например, плохой воздух), занятия спортом или инфекции (ОРВИ).

Существует даже версия, согласно которой всему виной современные санитарные нормы, однако такое мнение не нашло подтверждений.

Какие симптомы у астмы?

Астма, как правило, выявляется по характерным приступам, которые досаждают человеку в течение некоторого времени. Симптоматика заболевания:

  • Тяжело выдыхать, из-за чего возникает свист при вдохе.
  • Само дыхание более частое.
  • Сложно произносить слова.
  • В груди возникает давящее чувство.
  • Начинается кашель, во время которого может выходить бесцветная мокрота.
  • При кашле может возникнуть желание опереться руками.
  • Возможна боль в грудной клетке.

Чувство сжатия и боль в груди, характерный свист при дыхании и кашле, а также прозрачная мокрота помогают определить астму.

Вся закавыка в том, что под эти симптомы попадают и другие болезни, например, обструктивный бронхит — заболевание, симптоматика которого схожа с астмой, но при этом совершенно другое по своей сути и лечению. Кроме этого, не все вышеперечисленные признаки возникают единовременно, поэтому астму легко перепутать и с другими недугами дыхательной системы.

Поэтому заметив у ребёнка или ощутив на себе подобные симптомы, которые показались вам подозрительно напоминающими астму, в обязательном порядке обратитесь к врачу. Пожалуйста, не ставьте себе диагноз на основе знаний из интернета. Доктор проведёт специальные тесты и воспользуется спирометром — приспособлением, которое способно измерить дыхательную способность.

Всё ведь от нервов, не так ли?

Это полуправда. Приступ астмы действительно можно спровоцировать стрессовой ситуацией, чрезмерными переживаниями, депрессивным состоянием и другими сильными эмоциями.

Опираясь только на эти факты, астму можно причислить к психосоматическим болезням. Но это будет неправильно, ведь раздражители у астмы не только психологические.

А чтобы реже сталкиваться с приступами, необходимо избегать следующие раздражители:

  • Любые аллергены (домашняя живность и тараканы в том числе).
  • Влажный климат.
  • Инфекции и частые заболевания гриппом.
  • Стрессовые ситуации.
  • Курение. Любое курение, то есть вейп, кальян и даже пассивное — всё считается.
  • Плохая экология.
  • Плесень, затхлость.
  • Некоторые медицинские препараты (болеутоляющие).
  • Занятия спортом и физические нагрузки.
  • Индивидуальная реакция на запахи, даже те, которые априори безвредные.

Что делать во время приступа астмы?

Не паниковать. Попробовать занять удобное стоячее или сидячее положение. Постараться делать размеренные вдохи и выдохи.

Если это произошло в первый раз и под рукой нет никаких лекарственных препаратов, а приступ астмы продолжается уже более двух минут, немедленно вызывайте скорую помощь.

Если же это не впервые и под рукой имеется необходимый медикамент, то непременно воспользуйтесь им так, как показывал доктор. При продолжении приступа после использования лекарства, незамедлительно вызывайте скорую.

Как лечить астму?

Из-за незнания первопричины полностью избавится от астмы в любом случае не получится. Всё, что можно сделать, — это своевременно предотвращать приступы. Каждый астматик должен носить с собой небулайзер, инхалер, спейсер или ингалятор.

В этих приспособлениях имеются соответствующие лекарства: ингаляционные β2-агонисты малого радиуса действия или другие бронхолитики и противовоспалительные медикаменты, выписыванием которых занимается врач.

Кроме них прописывают и гормональные лекарства — глюкокортикостероиды, мгновенно воздействующие на слизистую оболочку бронхов. При глубоком вдохе такого препарата увеличивается просвет бронхов, что приводит дыхание в норму.

Какой именно препарат необходим отдельно взятому астматику, может сказать только врач, поэтому мы не приводим здесь их наименования, чтобы вы себе не навредили.

Дело в том, что каждым типом инхалера, небулайзера или ингалятора нужно уметь пользоваться. В противном случае лекарство не достигнет бронхов, а значит и не сработает. Рекомендуем внимать каждому слову доктора и потренироваться использовать медикаменты быстрого действия в его присутствии.

Что на счёт гормонов для лечения астмы? Опасны ли они?

Астма не поддаётся лечению. Иногда случается так, что с возрастом у детей-астматиков приступы становятся более редким явлением. Они в каком-то смысле «перерастают» заболевание. Случается и так, что кардинальные перемены в жизни уменьшают вероятность очередного приступа и астма почти навсегда отступает. Однако забывать о ней никак нельзя.

Что до гормональной терапии, то её назначают по жизненным показателям. То есть, гормоны буквально спасают больных от неминуемой смерти.

Вся проблема гормонов заключается в побочных эффектах, поэтому необходимое лекарство всегда подбирает врач, принимая во внимание различные факторы. Наиболее популярные побочные действия при лечении астмы гормонами — это раздражения слизистой и молочница во рту. Чтобы этого избежать необходимо полоскать ротовую полость после применения препарата.

Кроме этого, ингаляционные гормоны могут поспособствовать уменьшению темпов роста детей. Благо показатели не слишком удручающие: на 0,4-0,6 см в год по сравнению с одногодками. Да, это распространённое побочное действие при лечении астмы гормонами, однако сама болезнь гораздо хуже этого.

Можно ли вылечить астму народными средствами?

Нет. Даже купировать нельзя. Уж очень у нас предвзятое отношение к гормонам и ингаляторам, поэтому появляются различные «бабушкины советы». Мы лишь расскажем, какие ингаляции делать при астме точно не стоит:

  • Не применять в ингаляционных целях минеральные воды. В них присутствует большое количество солей, который полезны, если их употребить внутрь. Но они могут спровоцировать бронхоспазм, если их вдыхать.
  • Не применять мирамистин или хлоргексидин. Данные антисептические средства предназначены для другого. Эффект — непредсказуем.
  • Не применять эфирные масла. Попадание масла в лёгкие во время ингаляции, а не при ароматерапии, может спровоцировать развитие пневмонии.

Существует такой сценарий, когда приступы продолжаются, человек ощущает усталость, пребывает в депрессивном состоянии, вынужден «прогуливать» работу или учёбу из-за регулярных походов к врачу (или бабе Гасе из соседнего подъезда), обычный грипп перерастает в пневмонию… От чего напрашивается закономерный вывод, что астму лечат неправильно. Значит пора сменить методы лечения и дядю (или тётю) доктора.

Неподобающее отношение к астме лишь увеличивает вероятность летального исхода.

Спорт и астма несовместимы? Совсем?

Не совсем. Более того, он даже не всегда служит раздражителем. Приступ астмы может спровоцировать не сами занятия, а место и условия их проведения. К примеру, тренировка при высокой влажности воздуха, или в плохо проветриваемых помещениях, или в бассейне из-за использования хлора.

Если правильно подобрать место, время и применить ингалятор перед занятием спортом, то вероятность приступа значительно уменьшится.

Что ещё нужно знать астматикам?

Сегодня лечение астмы — это её контроль.

Если делать замеры предельной скорости выдоха, одного из показателей работы дыхательной системы, то можно предсказать приступ. Замеры можно делать с помощью пикфлоуметра. Уменьшение предельной скорости выдоха сигнализирует о грядущем обострении или приступе.

Также рекомендуется вести дневник, в которой будут записываться время, место, после какого события случился приступ и другие мельчайшие подробности. По этим записям доктор и пациент будут отслеживать течение болезни, прогрессирует ли астма или, напротив, сходит на нет. От этого зависит серьёзность принимаемых препаратов.

Источник: https://cheek-look.ru/chto-takoe-astma-eyo-simptomy-i-lechenie

Бронхиальная астма — симптомы и лечение, признаки у взрослых

Что такое астма?

Бронхиальная астма — одно из самых встречаемых хронических заболеваний среди населения всей планеты. Лечится астма или нет вопрос открытый. Даже, если учесть, что на данный момент ее диагностируют на ранних стадиях и используют актуальные методы лечения.

Что такое астма? Это постоянно присутствующее воспалительное заболевание воздухоносных путей, которое всегда сопровождается гиперреактивностью бронхов.

Основные симптомы астмы — это приступы удушья или дыхательного дискомфорта в виде приступообразного кашля и/или свистящего дыхания и одышки. За счет избыточной выработки слизи, воспалительного отека и спазма стенка бронха утолщается, просвет его сужается. Через такой суженный бронх не происходит достаточного газообмена с окружающей средой, что приводит к характерным симптомам астмы.

Более 250 миллионов взрослых и детей на нашей планете страдают бронхиальной астмой, и с каждым годом их количество увеличивается. Заболевание может усугубляться и приводит к летальному исходу. В промышленно-развитых странах заболеваемость значительно выше, чем в слаборазвитых странах.

Недуг обычно начинается в раннем возрасте. Около 50% детей при правильном лечении избавляются от астмы к взрослому возрасту. Понимание, как лечить астму, позволит вам при помощи вашего лечащего врача уверенно справляться с ее симптомами ежедневно.

Причины бронхиальной астмы

Что это такое? Причины, по которым у взрослого или ребенка возникает болезнь бронхиальная астма, до конца не изучены.

В основе развития аллергической астмы лежит патогенетический механизм гиперчувствительности немедленного типа (IgE-зависимый иммунный ответ).

В большинстве случаев заболевание развивается из-за гиперчувствительности организма к внешним раздражителям. Причиной, вызывающей бронхиальную астму у детей старше 3 лет, в большинстве случаев является ингаляционный аллерген.

В настоящее время доказана хроническая воспалительная природа этой болезни, в результате чего в дыхательных путях увеличивается секреция слизи, нарушается выработка ряда биологически активных веществ. Еще одна немаловажная причина — частые инфекции и воспаления дыхательных органов, развивающиеся под воздействием вирусов, бактерий и т.д.

Примерно у 1/3 больных детей астма имеет наследственное происхождение. Возникновение аллергических форм провоцируют различные аллергены — домашняя пыль, пыльца растений, бактерии, вирусы, грибы. Часто у больных выявляется аллергия на несколько различных аллергенов. 

Формы и степени

Астму подразделяют на формы в зависимости от причины возникновения, а также на степени, в зависимости от клинической симптоматики.

  1. Аллергическая – ее возникновение связано с установленным аллергеном;
  2. Неаллергическая – связана с факторами неаллергической природы, например, с гормональными изменениями;
  3. Смешанная (сочетает признаки двух вышеуказанных форм).

В зависимости от тяжести протекания бронхиальная астма подразделяется на три степени:

  1. Легкая степень – симптомы обострения болезни наблюдаются около одного-двух раз в месяц и исчезают быстро, часто без лечения;
  2. Средняя (обострение преимущественно в ночное время суток, приступы не чаще пяти раз в год, сопровождаются неярко выраженными симптомами);
  3. Тяжелая степень заболевания предусматривает незамедлительное принятие экстренных мер. Частое обострение заболевания, постоянное наличие симптомов, работоспособность сильно ограничена, нарушения сна, значительные нарушения функции внешнего дыхания по данным спирометрии.

В зависимости от того, на какой степени находится заболевание, симптомы болезни и способы лечения будут разниться.

Симптомы бронхиальной астмы

Для клинической картины бронхиальной астмы характерны такие симптомы как нарушение дыхания в виде одышки и кашель. Данные признаки у взрослых и детей возникают после контакта с аллергеном.

В подавляющем большинстве случаев человек во время приступа принимает специфическое положение, как бы облегчая для себя мучительный вдох и особенно выдох.

Приступ астмы начинается чувством одышки и сухим, мучительным кашлем, дыхание становится гудящим, выдох затягивается. Свисты могут усиливаться при глубоком дыхании. Частым признаком является приступообразный кашель, чаще сухой или с отхождением небольшого сгустка светлой мокроты в конце приступа.

Под действием лекарственных препаратов приступ является обратимым. Легкие формы могут проходить самостоятельно. При отсутствии лечения приступы становятся частыми и длительными. Долгое оставление патологии без внимания становится причиной необратимой астмы.

Главные признаки астмы у взрослых и детей:

  • тяжелое затрудненное дыхание;
  • стеснение в грудной клетке;
  • приступы удушья — ощущение, что вам не хватает воздуха;
  • очень частый кашель, который особенно силен в ночное время;
  • у многих астматиков отмечаются свистящие хрипы;

Большинство больных испытывают первые симптомы астмы в раннем возрасте: около половины пациентов в возрасте до 10 лет и около трети до 40 лет. Стоит заметить, что не у всех людей одинаково проявляется бронхиальная астма – симптомы и лечение патологии напрямую зависят от причин, провоцирующих появление недуга.

Лечение бронхиальной астмы

На данный момент лечение больных бронхиальной астмой включает плановое лечение в фазу обострения, неотложную терапию, направленную на купирование приступа, а также лечение в фазу ремиссии.

Медикаментозное лечение бронхиальной астмы включает в себя использование препаратов таких групп:

  • глюкокортикостероиды в ингаляционной форме;
  • кромоны («Интал», «Тайлед»);
  • антагонисты рецепторов лейкотриенового типа («Аколат», «Сингуляр»);
  • ксантины (эуфиллин);
  • моноклональные антитела («Ксоляр»).;
  • адреномиметики.
  • используются также отхаркивающие препараты, улучшающие отхождение мокроты, и другие вспомогательные средства.

В качестве лечение применяются препараты базисной терапии, воздействующие на механизм недуга, посредством которых взрослые контролируют недуг, а так же симптоматические лекарства, влияющие только на гладкую мускулатуру бронхиального дерева и купирующие приступ удушья.

Диета при бронхиальной астме предполагает исключение из рациона продуктов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию, делают упор на употребление свежих овощей, мяса, рыбы и молочных продуктов (если нет аллергии).

Во время приступа астмы следуйте составленному заранее плану действий. Для купирования приступа необходимо принять, при помощи ингалятора, бронхоспазмолитический препарат и обеспечить приток свежего воздуха к легким. Если ингаляция не подействовала и приступ не прошел — необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

На данный момент медицина сделала шаг вперед в принципах и методах лечения бронхиальной астмы, что со временем, возможно, поможет вылечить астму навсегда.

Как лечить бронхиальную астму народными средствами

Полностью вылечить такую сложную болезнь, как бронхиальная астма, пока невозможно, но ослабить приступы, сделать их короче, вполне по силам каждому страждущему. Следует помнить, что народные средства могут представлять опасность для здоровья, поэтому прежде, чем применять их на практике, рекомендуется получить врачебную консультацию.

  1. Измельчите корень имбиря, чтобы получилось около 400 гр готового порошка, его следует настаивать 2 недели на 1 литре спирта, периодически встряхивая. Полученную настойку процедить, и принимать 2 раза в день по чайной ложке.
  2. Измельчить прополис и залить его спиртом в пропорции 1:4. Дать настояться в течение 7 дней, не забывая перемешивать 1 раз в день. Готовую смесь процеживают, а через сутки начинают принимать по 10 капель 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи. Курс: 2 месяца приема, 1 отдых, затем повторить.
  3. Необходима измельченная трава иссопа, ее следует насыпать в термос и залить кипятком. На литр воды берут 4 ст. ложки иссопа. Через час можно пить, предварительно процедив. Принимать по столовой перед сном, и утром за 30 минут до первого приема пищи. Курс 10 дней, затем его проводят снова.
  4. Возьмите банку, в которую стоит положить 250 гр алоэ, затем добавить 500 гр вина и 350 гр меда. Перемешать и дать настояться в течение 9-10 дней в холодильнике. После полученную настойку следует процедить, а листья отжать. Первые 3 дня принимать по столовой ложке 3 раза в день, затем дозу понижают до чайной ложки. Важный момент — листья алоэ нельзя поливать в течение 14 дней, перед их обрезкой, затем просто протрите от пыли, не моя под краном.

Подобные методы могут быть результативны в отношении основных проявлений недуга, однако нетрадиционная медицина также не дает ответа на вопрос, как вылечить астму полностью.

Профилактика астмы

Профилактику заболевания следует начинать с раннего детства. Если у членов семьи есть предрасположенность к возникновению аллергии, то профилактика бронхиальной астмы просто необходима. При уже существующей проблеме необходимо адекватное лечение и устранение аллергенов, что позволяет стабилизировать течение заболевания, и снизить риск обострений.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/bronxialnaya-astma-simptomy-i-lechenie-priznaki-u-vzroslyx/

Что такое астма?

Что такое астма?

Основная функция бронхов – это проведение воздуха в нижние отделы легочной системы (альвеолы), где происходит процесс газообмена с кровью, ее насыщение кислородом и освобождение от углекислого газа.

Бронхи представляют собой полые трубки, стенка которых содержит гладкие мышцы, регулирующие их диаметр. Под действием причинного фактора, происходит сокращение гладких мышц бронхов (спазм) и отек слизистой оболочки.

Это вызывает сужение просвета и ухудшение прохождения воздуха к альвеолам, что вызывает удушье.

Причины астмы

Существует 2 вида астмы, соответственно основным причинам ее развития:

  1. Бронхиальная астма – результат спазма бронхов вследствие воздействия аллергических и иммунологических факторов. Этот вид астмы бывает у аллергенных людей с хроническим воспалительным процессом в дыхательной системе, на фоне повышенной чувствительности (сенсибилизация) к специфическим аллергенам. В ответ на их попадание в организм, клетками иммунной системы в большом количестве синтезируется гистамин, который вызывает бронхоспазм и отек слизистой бронхов. Развитие бронхиальной астмы провоцируют раздражающие вещества, попадающие в бронхи (пыль, сигаретный дым) и аллергены (пыльца растений, частички меха животных и перьев птиц, плесень). Немаловажную роль в развитии играет наследственность.
  2. Сердечная астма – в ее основе лежит недостаточность насосной функции правых отделов сердца (правое предсердие и желудочек), что приводит к выпоту плазмы из сосудов в слизистую бронхов и развитию отека, сужающего их просвет. Сердечная астма развивается на фоне инфаркта миокарда, пороков клапанов сердца, кардиосклероза (патология, при которой мышцы сердца перерождаются в соединительную ткань).

Признаки астмы

Признаки бронхиальной и сердечной астмы имеют определенные различия. Проявления бронхиальной астмой характеризуются развитием таких симптомов:

  • наличие выраженного сухого кашля – это первый признак, который имеет тенденцию к прогрессированию;
  • одышка, которая усиливается при развитии приступа астмы;
  • наличие приступов бронхиальной астмы – приступ сопровождается резким усилением кашля и одышки, после которых из дыхательных путей обильно выделяется мокрота.

Тяжелое течение приступа называется астматический статус – неотложное состояние, сопровождающееся значительным отеком бронхов, скоплением в них густой мокроты и выраженным удушьем. В клиническом течении выделяют 3 стадии этого состояния:

  1. 1 (начальная) стадия – нарастает одышка и сухой кашель, которые вынуждают больного принимать определенное положение тела (сидя с фиксацией плечевого пояса и рук), которое немного облегчает дыхание. Сознание при этом сохранено, отмечаются чувство страха, тревоги.
  2. 2 стадия (декомпенсации) – характеризуется повышением двигательной активности больного, набуханием вен на шее, увеличением частоты сердечных сокращений, синюшностью губ, которые свидетельствует о нарастающей гипоксии организма.
  3. 3 стадия (ацидотическая гиперкапническая кома) – сознание у пациента отсутствует, в крови нарастает уровень углекислого газа со смещением ее реакции в кислую сторону. При отсутствии неотложной медицинской помощи на этой стадии может наступить смерть больного от необратимых изменений в головном мозгу.

Тяжесть течения астмы определяется количеством приступов, их длительностью и степенью дыхательной недостаточности. Признаки астмы у детей характеризуются более выраженным проявлением недостаточности дыхания, что связано с высокой реактивностью бронхов.

Симптомы сердечной астмы

Проявления астмы на фоне сердечной недостаточности имеют определенные особенности, к которым относятся:

  • развития приступа удушья и кашля ночью во время сна;
  • усиление выраженности сердечной астмы в горизонтальном положении, поэтому ложась спать, больной принимает полусидячее положение тела;
  • появление других признаков недостаточности функции сердца – отеки ног;
  • увеличение живота в объеме (асцит), одышка при физических нагрузках, цианоз (синюшность) носа и губ.

Диагностика

Для дифференцировки видов астмы, проводятся дополнительные исследования – спирометрия (функциональное состояние дыхательной системы), ЭКГ, лабораторное определение уровня сенсибилизации организма.

Лечение астмы

Терапия астмы имеет два основных направления – устранение (купирование) приступа и предотвращение его развития в будущем. Для купирования приступа астматического статуса проводится неотложная помощь с выполнением экстренных мероприятий:

  1. Снижение выраженности бронхоспазма – внутривенно капельно вводится 2,4% раствор эуфиллина, фенотерол или сальбутамол в виде ингаляции (для этого применяется специальный распылитель – небулайзер).
  2. Вдыхание кислорода для снижения выраженности гипоксии.
  3. Снижение отека слизистой бронхов.
  4. Разжижение и уменьшение продукции мокроты – вводятся препараты холиноблокаторы (атропин).
  5. Уменьшение воспаления слизистой бронхов с помощью гормональных противовоспалительных средств (дексаметазон).
  6. Снижение аллергических проявлений – проводится в детском возрасте, так как у ребенка бронхи обладают повышенной реактивностью, для этого вводятся адреналин в возрастной дозировке и антигистаминные препараты (супрастин).

Такое лечение проводится в условиях стационара, астматический статус 2 и 3 стадии – в палате интенсивной терапии.

Терапевтические мероприятия по профилактике приступов астмы выполняются пожизненно, их выполнение возможно в домашних условиях, они включают:

  1. Постоянное медикаментозное лечение противовоспалительными, антигистаминными средствами с использованием бронхолитиков (средства, расширяющие бронхи). Дозу, комбинацию и кратность приема этих препаратов врач определяет индивидуально.
  2. Дыхательная гимнастика при астме – специальные упражнения, которые уменьшают повышенную реактивность бронхов и их воспаление (поочередное дыхание через левую и правую ноздрю, дыхание животом).
  3. Лечение астмы народными средствами – проводится только после согласования с врачом, используется настой травы иссоп лекарственный.

Терапия сердечной астмы заключается в улучшении сердечной деятельности с помощью сердечных гликозидов и лечении основного заболевания.

Астма является хронической патологией, поэтому ее лечение продолжается постоянно. При правильном подходе качество жизни пациента не ухудшается, приступы отсутствуют и есть возможность активного образа жизни.

Источник: https://infmedserv.ru/stati/chto-takoe-astma

Общие сведения

Заболевание обычно начинается в раннем возрасте. Около 50% детей при правильном лечении избавляются от астмы к взрослому возрасту.

Причины возникновения астмы

Астма возникает из-за гиперчувствительности к раздражителям. Астма может быть связана как с наследственной предрасположенностью, так и с факторами окружающей среды (включая аллергические факторы или частыми инфекциями дыхательных путей).

Приступ астмы может быть вызван:

– аллергенами: шерсть животных, пыль, продукты питания, клещи, пыльца, споры; – вирусными и бактериальными инфекциями: бронхитом, простудой, гриппом, синуситом; – раздражителями в окружающей среде: выхлопные газы, спреи, духи, табачный дым;

– лекарственными средствами, такими как ацетилсалициловая кислота и нестероидные противовоспалительные средства. Если у вас «аспириновая астма», необходимо избегать приема ацетилсалициловой кислоты и нестероидных противовоспалительных средств, особенно учитывая то, что этот вид астмы может быть очень тяжелым и приступы возникают очень быстро;

– стрессами: волнение, страх;
– интенсивной физической нагрузкой, особенно в холодных помещениях.

Симптомы астмы

Хотя астма заболевание довольно распространенное, ее симптомы могут отличаться у разных людей. Большинство больных испытывают первые симптомы в раннем возрасте: около половины пациентов в возрасте до 10 лет и около трети до 40 лет. Тем не менее, астма может возникнуть у каждого человека в любом возрасте.

Астма может иметь различную степень тяжести и частоту обострений. Симптомы астмы могут быть различными: от небольшой затрудненности дыхания, свистящего дыхания и кашля до одышки, стеснения в груди и приступов удушья.

При кашле, который сопровождается свистящим дыханием или затруднением дыхания следует обратиться к врачу. Если диагноз уже поставлен, но у больного возникла необходимость использовать ингалятор чаще, чем было прописано, следует обратиться к своему лечащему врачу.

Если симптомы нарастают или не проходят в течение 24-48 часов, может потребоваться экстренная медицинская помощь и госпитализация. Если у больного начинается приступ удушья, затруднена речь, то следует немедленно вызвать скорую помощь.

Осложнения астмы

– пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость) – острая дыхательная недостаточность

– эмфизематозные нарушения легких

Что можете сделать вы

Прежде всего следует проконсультироваться с врачом, пройти обследование и получить необходимую терапию и рекомендации.

Необходимо, чтобы человек, страдающий от астмы, и его семья обладали максимальным количеством информации об астме из аккредитованных и признанных источников. У вас должен быть составлен план лечения.

Необходимо точно знать симптомы приступа астмы, желательно иметь при себе письменные инструкции о том, что нужно делать в экстренной ситуации. Записывайте все препараты, приступы, показания, реакции на препараты.

Вы должны точно знать, какие лекарства, когда и в каком количестве нужно принимать.

Необходимо также знать, какие могут быть побочные эффекты и как сократить их проявления. Тщательно следуйте всем инструкциям. Научитесь правильно использовать ингалятор. Следите за тем, чтобы у вас всегда были под рукой все необходимые препараты.

Если вам прописаны новые средства от астмы, попросите врача или фармацевта проверить их лекарственное взаимодействие с теми препаратами, которые вы уже принимаете.

Каждый день записывайте ваши симптомы и показания, для того чтобы сократить частоту и облегчить приступы астмы.

Определите все возможные факторы, влияющие на ваше состояние и провоцирующие приступы. Для определения факторов вам помогут ваши записи. Если в числе факторов есть шерсть животных и пыль, примите меры по их устранению из вашего дома. Избегайте сигаретного дыма и выхлопных газов.

Во время приступа астмы следуйте составленному заранее плану действий. Оставайтесь спокойны, несколько раз медленно вдохните и используйте ингалятор. После появления первых симптомов приступа немедленно примите меры. На ранней фазе потребуется меньше лекарств и времени, чтобы остановить приступ.

Оставайтесь в хорошей физической форме. Необходимо контролировать астму так, чтобы вы могли заниматься спортом.

Удостоверьтесь, что в вашей семье есть еще кто-то, кроме вас, кто знает, где находятся необходимые лекарства, как, в каком количестве и в какой последовательности их принимать и что делать в экстренных случаях.

Регулярно посещайте врача для проведения анализов и оценки вашего состояния.

Что может сделать врач

Провести обследование и подобрать терапию: бронходилататоры в виде аэрозолей или ингаляторов, при необходимости назначить стероиды в виде ингаляторов и/или внутрь.
Назначить лечение антибиотиками сопровождающей инфекции.

Научить вас пользоваться устройствами (разные виды ингаляторов и распылителей) для получения от них наибольшей пользы.

Профилактика бронхиальной астмы

Знать точно, какие факторы могут спровоцировать приступ астмы. По возможности, избегать этих факторов. Следите за чистотой в доме и устраните любые аллергены: пыль, шерсть животных, клещи и т.д. Избегайте сигаретного дыма, выхлопных газов и пр. Бросьте курить, если вы курите. Принимайте все назначенные вам препараты, чтобы сократить частоту приступов.

Занимайтесь спортом, чтобы улучшить состояние сердца и легких.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/bronhialnaya_astma/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.