Что такое дракункулез?

Дракункулез

Что такое дракункулез?

Дракункулез — это заболевание, относящееся к гельминтозам группы нематодозов, причиной которого является заражение крупными гельминтами Dracunculus medinensis, характеризующееся повреждением подкожной клетчатки.

Чаще поражается подкожно-жировая клетчатка ног. Первое развернутое описание дракункулеза дал Авиценна, хотя известность заболевание приобрело намного раньше. На латинском языке «дракункулез» означает «поражение маленькими драконами».

Распространение заболевания — тропические или субтропические Южноамериканские, Африканские и Азиатские страны. Очаг, ближайший к современной России, на территории Узбекистана давно ликвидирован. Число зафиксированных случаев заражения превышало 3 млн.

человек в год еще в 80-х годах прошлого столетия. К началу 21 века, благодаря эффективности лечения и методов профилактики, число заболевших сильно сократилось. В наши дни фиксируется не более сотни случаев дракункулеза в год.

Все в Африканских странах, преимущественно Эфиопии, Судане, Гане, Мали.

Возбудитель дракункулеза

Возбудитель дракункулеза — это нематода, или круглый червь, Dracunculus medinensis. У него существуют также и другие названия: гвинейский или мединский червь, но самым известным из них является «ришта».

Дракункулез вызывают только самки червя. Они достигают размеров в длину до 120 см, в ширину до 2 мм. Цвет гельминта — белый. Тело вытянутое, прямое. В строении разделяют головной и хвостовой концы. На первом расположено ротовое отверстие с 8-ю сосочками. Пищеварительный тракт практически не развит.

В хвостовом конце расположены две матки, которые при оплодотворении заполняются личинками, размером до 1 мм. Самки живородящие. Выход личинок наружу осуществляется путем разрыва кутикулы, расположенной на головном конце. Самцы намного мельче женских особей. В длину достигают 30 см и ширину 0,5 мм.

После спаривания они погибают.

В цикле развития гельминта присутствуют окончательный хозяин — человек, реже другие млекопитающие, и промежуточный хозяин — рачки Циклопы, обитающие в теплых пресноводных водоемах.

В воду личинки дракункулюса попадают от больного человека. Они высвобождаются при соприкосновении с жидкостью. Дальше их заглатывает промежуточный хозяин. В теле циклопа начинается рост личинок, у них дважды происходит линька, и в течение 2-х недель при соблюдении температурного режима в 25-30 градусов они достигают инвазивной стадии.

Пути заражения дракункулезом — пероральный. Гельминты попадают в организм с плохо очищенной питьевой водой, в которой обитают циклопы. В желудке рачки перевариваются, и паразит выходит наружу.

Через стенку кишечника червь попадает в соединительные ткани окончательного хозяина, по которым и проникает в подкожно-жировую клетчатку, чаще нижних конечностей, там самка растет. Пройдет год, и внутри нематоды образуется несколько миллионов личинок, готовых выйти наружу.

Головной конец паразита подходит к коже, на которой появляется пузырь больших размеров — до 10 см. В этот пузырь, наполненный жидкостью, и попадают созревшие личинки.

Пораженное место сильно чешется, и заставляет человека погружать его в воду. При соприкосновении с водой, от перепадов температуры пузырь лопается, гельминты выходят наружу. «Родившая» самка погибает.

Личинки, попав в воду, развиваются не больше недели, в течение которой они будут проглочены промежуточным хозяином — рачком циклопом. Их жизненный путь начнется сначала.

Максимально паразит в теле окончательного хозяина может провести не более полутора лет.

Очаги дракункулеза образуются в странах с теплым климатом, низким уровнем жизни, где люди используют для питья и гигиенических процедур одни и те же непроточные водоемы.

Симптомы и признаки дракункулеза

Ранняя фаза заболевания практически не изучена из-за отсутствия клинических проявлений в первые месяцы попадания паразита в организм.

Первым признаком заражения дракункулезом может стать аллергическая реакция на присутствие гельминта в организме. Проявиться она может в виде крапивницы, приступов удушья, может сопровождаться длительными поносами и рвотой. Противоаллергические препараты при такой форме практически неэффективны, так как аллерген длительное время остается в организме.

Местная реакция появляется за 2 месяца до выхода гельминта на кожу. Пораженная область отекает. Отек сдавливает нервные окончания, что вызывает сильные болевые ощущения. Затрудняется отток лимфы, развивается регионарный лимфаденит.

Основным симптомом дракункулеза будет являться сильно зудящий пузырь на коже, достаточно крупных размеров. Часто в этом месте можно увидеть головной конец самого паразита. На ощупь вокруг этого места обнаруживается тело гельминта.

Пузырь сохраняется на теле в течение нескольких дней. При разрыве он отторгает большое количество погибшей ткани, что вызывает мучительную, нестерпимую боль.

Зараженные люди сравнивают это ощущение с воздействием огня на незащищенную кожу.

Пузыри могут находиться в области суставов. Тогда возможно возникновение довольно неприятных осложнений (синовитов, анкилозов, контрактур), приводящих к инвалидизации человека.

Лопнувшие пузыри становятся хорошими входными воротами для присоединения вторичной инфекции. На их месте часто образуются абсцессы, флегмоны, перерастающие в гангрену. Самым грозным и опасным осложнением дракункулеза, способным привести к летальному исходу является сепсис.

При атипичном расположении червя симптомы будут соответствовать пораженному органу: перикардит, плеврит, сдавление спинного мозга.

Диагностика дракункулеза

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Помня о единственном пути заражения дракункулезом — питьевой воде, можно задать пациенту лишь вопрос о ее источнике. В эндемичном районе этого, как правило, даже не требуется. Не в эндемичной местности при подозрении на дракункулез следует выяснить о возможном пребывании пораженного в природном очаге возбудителя.

Специфического анализа на паразита не существует. Вызываемые дракункулюсом изменения: выраженная эозинофилия в общем анализе крови и увеличенное количество гамма-глобулина при анализе белкового спетра, характерны для поражения любым видом гельминтов, и могут лишь косвенно доказывать поражение именно возбудителем дракункулеза.

При возникновении пузырей на коже диагностика заболевания не вызывает затруднений. Нематоду часто можно обнаружить невооруженным глазом на дне пузыря или ощутить при поверхностной пальпации. В язвенном отделяемом находят личинок дракункулюса. При рентгенологическом исследовании пораженного участка видны погибшие и обызвествленные самки паразита.

Лечение дракункулеза

Самым эффективным методом лечения дракункулеза на данный момент является механический.

Паразита медленно, избегая его повреждения, удаляют из кожных покровов в асептических условиях путем наматывания на стержень по несколько сантиметров в день.

Если червь порвется, то в кровь попадет псевдоцельная жидкость, которая может вызвать анафилактический шок. Для облегчения извлечения гельминта назначают Метронидазол.

Метронидазол — синтетическое антибактериальное средство, обладающее противомикробным, трихомонацидным и противопротозойным эффектом. Назначают препарат каждые 8 часов по 250 мг. Лечение длится до 10 дней.

Еще до начала удаления паразита назначают антигистаминные препараты внутрь. Самыми известными из которых являются Димедрол, Супрастин и Тавегил.

Широкое применение получили также препараты, вызывающие гибель паразита: Амбильгар, Минтезол, Ниридазол.

Амбильгар — швейцарский препарат, обладающий шистосомо- и амебоцидным действием. Для лечения дракункулеза применяют в дозе 25-30 мг\кг в сутки, делится на два приема. Противопоказаниями для его применения являются поражение печени, дефицит белка и эпилепсия.

Минтезол — противопаразитарный препарат для лечения глистных инвазий у человека. Он подавляет выработку фермента, необходимого для жизнедеятельности гельминтов, и блокирует их способность к размножению. Применяют Минтезол по 25 мг\кг в сутки в течение 4 дней. У препарата большое количество побочных реакций, поэтому принимать его следует с большой осторожностью.

Ниридазол — соединение сурьмы, обладающее высокой токсичностью. Поэтому назначается препарат только под строгим контролем врача, в условиях пребывания в стационаре. Суточная дозировка — 25 мг\кг в сутки в несколько приемов.

Все препараты, убивающие гельминтов, имеют плохую переносимость и высокую токсичность, поэтому применяются редко. Механический метод удаления нематод остается самым эффективным и безопасным для лечения дракункулеза.

Учитывая антисанитарные условия, при которых происходит заражение паразитами, обязательной является прививка от столбняка при ее отсутствии.

Когда присоединяются вторичные инфекции, назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Прогноз для жизни при лечении благоприятный. При развитии осложнений может быть сомнительным.

Известны также случаи самостоятельного излечения дракункулеза. Гибель паразитов происходила спонтанно без воздействия препаратами.

Профилактика дракункулеза

Благодаря эффективным методам профилактики за последние десятилетия количество заражения данными гельминтами снизилось на 99%.

В 1981 году Межведомственный комитет по обеспечению запасов питьевой воды и санитарии предложил уничтожение дракункулеза в качестве успешного показателя десятилетия. После этого ВОЗ разработали тактику и технические принципы для организации ликвидации дракункулеза.

В программу уничтожения заболевания входят:

— Санитарно-профилактическая работа. Рассказ населению эндемичных районов о жизненном цикле возбудителя, путях заражения, о методах диагностики и лечения заболевания.

— Обеспечение жителей стран третьего мира чистой питьевой водой.

— Охрана существующих водоемов от загрязнения, прежде всего испражнениями животных и человека.

— Строительство очистных сооружение на непроточных пресноводных водоемах, очищение воды от основных переносчиков возбудителя дракункулеза — рачков циклопов.

— Кипячение и фильтрация воды в домашних условиях.

— Ранняя диагностика случаев дракункулеза и их своевременное лечение. Один пропущенный случай, при инкубационном периоде в 12 месяцев, отодвигает эффективность профилактики на один год.

— Не допускать зараженных с клиническими проявлениями к водоемам, предназначенных для получения питьевой воды.

— Обработка стоячих водоемов абатом — веществом, убивающим водных членистоногих.

Чтобы страна была признана освобожденной от дракункулеза, она должна обеспечить эффективный эпиднадзор. В течение 3 лет в ней не должно быть зарегистрированных случаев инфекции.

Затем группа специалистов по сертификации приезжает в страну и оценивает систему эпиднадзора, знакомится с документацией проводимых исследований случаев заражения, предпринятых в связи с ними действий, изучает доступ к очищенным источникам воды. Оценивается риск повторного возникновения болезни.

С 1995 года Международная комиссия для сертификации ликвидации дракункулеза рекомендовала ВОЗ к сертификации 198 стран, победивших болезнь.

Несмотря на эффективную программу профилактики и отсутствие зафиксированных случаев дракункулеза на протяжении десятилетия, повторно инфекция появилась в Эфиопии и Чаде.

Сложность в полном уничтожении заболевания представляет труднодоступность отдаленных эндемичных районов, а также часто их небезопасность. Военные конфликты на территории Африки затрудняют борьбу с дракункулезом.

Не удается взять полностью под контроль распространение паразита также из-за возможности поражения не только человека, но и других млекопитающих, в частности, собак.

Дракункулез — какой врач поможет? При подозрении на заражение данным заболеванием следует незамедлительно обратиться к таким врачам как инфекционист, паразитолог.

Источник: http://vlanamed.com/drakunkulez/

Что такое дракункулез

Что такое дракункулез?

Существует множество заболеваний, вызванных появлением паразитов в организме человека. Одним из таких недугов является дракункулез.

Это гельминтоз, который развивается в результате активной жизнедеятельности самок круглых червей в человеческом организме. Заболевание распространено в регионах Африки и Азии.

Что это такое, как проявляется, какие методы лечения данной болезни – мы детально рассмотрим. Особенно важно это для людей, жизнь которых связана с путешествиями в экзотические страны.

  • Этиология и описание дракункулеза – фото
  • Пути заражения
  • Симптомы заболевания
  • Диагностика
  • Лечение дракункулеза
  • Осложнения
  • Профилактика

Этиология и описание дракункулеза – фото

Возбудителем данного заболевания является самка круглого червя, который носит название ришта. Она представляет собой гельминт, напоминающий тонкую нить, который ведет свою активную жизнедеятельность в подкожной клетчатке человека.

Жизненный цикл ришты начинается в воде. Этими паразитами питаются мелкие водяные блохи, которые являются промежуточным хозяином. Загрязненную такими блохами воду употребляет человек, после чего происходит инфицирование. Водяные блохи гибнут в организме человека, а гельминты начинают свое активное развитие.

Они проникают в стенки кишечника, где размножаются и с током крови мигрируют по всему телу. Самки круглых червей обычно в нижних конечностях – это наиболее вероятное место паразитирования ришт. Постепенно образуется волдырь большого размера, который через некоторое время лопается. Это приносит сильные болевые ощущения.

Для облегчения состояния пораженный человек опускает конечность в воду. Таким образом, происходить повторное загрязнение воды.

Как выглядит дракункулез в момент высвобождения из подкожной клетчатки можно увидеть на фото.

Пути заражения

Данное заболевание может появиться только в результате попадания ришт в желудочно-кишечный тракт. Это происходит при употреблении загрязненной воды. Поэтому факторами, которые могут спровоцировать появление данного вида паразитов в организме человека, являются:

  • тотальная антисанитария;
  • отсутствие проточной воды, канализации;
  • питье сырой воды из сомнительных открытых источников.

Особенно это касается регионов Азии и Африки, где не распространена водопроводная система.

Важно знать! Человек, который планирует путешествие в экзотическую страну, должен пить по прибытии только очищенную бутилированную воду! Это поможет обезопаситься от развития дракункулеза.

Симптомы заболевания

Начальная стадия дракункулеза обычно протекает без каких-либо недомоганий. Пораженный человек узнает о риште в своем организме только после появления новообразования на коже в виде пузыря. В период активного развития этих гельминтов больной может чувствовать такие недомогания:

  • тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
  • аллергические проявления на кожных покровах в виде покраснений или высыпаний;
  • лихорадка;
  • воспалительные процессы в суставных тканях;
  • бронхиальная астма.

Первым визуальным признаком дракункулеза является появление небольшого новообразования на коже, которое постепенно преобразуется в пузырь. Он наполнен жидкостью желтоватого оттенка – в ней и находятся личинки ришт.

Постепенно этот пузырь увеличивается, что вызывает сильный зуд, жжение, а в некоторых случаях и болевые ощущения. Для облегчения состояния пораженный человек опускает больную конечность в воду, где пузырь в определенный момент лопается.

После этого наружу выходит передняя часть самки ришты. На месте лопнувшего пузыря образуется язва.

Простая форма заболевания протекает достаточно легко. Это касается случаев, когда не произошло поражение суставных тканей. Также легко переносится болезнь, если у пораженного человека появился только один пузырь. В таких случаях после высвобождения ришты из пузыря язва постепенно заживает и больной выздоравливает.

Диагностика

Лабораторная диагностика включает в себя проведение следующих исследований:

  1. Анализ жидкости из образованного пузыря. В ней можно обнаружить личинки гельминтов.
  2. Анализ крови. Его результат помогает определить наличие воспалительных процессов в организме пациента.
  3. Внутрикожные аллергические пробы. Их результат помогает выяснить причину возникновения аллергических проявлений. Таковой может быть развитие гельминтов в организме больного.
  4. Серологическое исследование. Помогает выявить антитела данного вида гельминтов в крови. Это один из наиболее информативных способов диагностики дракункулеза.

Также в некоторых случаях пациент направляется на рентгенограмму для выявления самцов ришт в мышечных и суставных тканях.

На основе результатов проведенных исследований специалист устанавливает корректный диагноз и назначает максимально эффективное лечение.

Важно помнить! При первых же недомоганиях или аллергических проявлениях, особенно после возвращения из экзотической страны, требуется незамедлительно обратиться к доктору для тщательного обследования! Это поможет выявить дракунулёз на ранних стадиях его развития.

Осложнения

Несмотря на благоприятный прогноз, данное заболевание при неправильном лечении или его игнорировании может привести к таким опасным последствиям:

  1. Воспалительные процессы в суставных тканях. Это может вызвать появление нового заболевания, такого как артрит или артроз.
  2. Воспаление синовиальной оболочки сустава, которое приводит к развитию синовита.
  3. Скованность движений, неспособность согнуть или разогнуть коленные или локтевые суставы.
  4. Неподвижность сустава в результате его полного и необратимого разрушения.
  5. Абсцесс мягких тканей.
  6. Гангрена пораженной конечности, что требует ее ампутации.
  7. Сепсис.

Важно знать! Для того чтобы избавиться от дракункулеза, требуется обратиться к квалифицированному специалисту. Он определит наиболее эффективную схему лечения, а также извлечет источник поражения в виде ришты.

Профилактика

Данное заболевание – глобальная проблема социально неразвитых стран. Поэтому профилактические мероприятия включают в себя такие аспекты:

  • обеспечение населения очищенной питьевой водой;
  • тщательная фильтрация воды в открытых непроточных речках и озерах;
  • выявление и своевременное лечение инфицированных людей;
  • охрана водоемов от загрязнения.

Пациентам, у которых наблюдается dracunculus, в период терапии требуется категорически запретить купаться или заходить в водоемы. Это поможет избежать повторного инфицирования воды, а, соответственно, и других людей, поскольку иммунитета к этому заболеванию перед первичным поражением нет.

Источник: https://parazits03.ru/parazity-cheloveka/drakunkulez-chto-eto-simptomy-lechenie.html

Причины дракункулеза

Ришта, или Dracunculus medinensis является круглым гельминтом (нематодой) нитевидной формы. Самки червя достигают длины 30-120 см, самцы – 12-30 мм.

Взрослые особи паразитируют в организме человека, реже – животных (хищников, обезьян, собак, кошек). Самки ришты отрождают личинок, которые заглатываются пресноводными рачками-циклопами, выступающими промежуточными хозяевами гельминта.

В организме циклопов личинки претерпевают линьку и через 4-14 суток достигают инвазивной стадии.

Заражение человека дракункулезом происходит при заглатывании воды, содержащей инвазированных циклопов. В ЖКТ окончательного хозяина зрелые личинки (микрофилярии) проникают через кишечную стенку и мигрируют по мягким тканям в межмышечное пространство.

Здесь через 3-4 месяцев паразиты достигают половой зрелости. После оплодотворения самцы возбудителя дракункулеза погибают (обызвествляются в мягких тканях или рассасываются), а самка продолжает расти и мигрирует в подкожную клетчатку.

Достигнув своим головным концом кожного покрова, самка выделяет специальный секрет, под действием которого на коже человека образуется псевдофурункул, а затем происходит разрыв кожи.

Через дефект кожных покровов выпячивается матка гельминта; при соприкосновении с водой она разрывается, и наружу выходит тканевой экссудат, содержащий мелкие личинки паразита. Одна самка выделяет в водную среду до 3 млн. личинок, после чего погибает.

Длительность паразитирования ришты в теле человека может достигать 18 месяцев. Попав в воду, личинки заглатываются циклопами – так начинается новый цикл развития гельминта. Дракункулезом чаще болеют мужчины различных возрастных групп; женщины и дети младшего возраста заражаются реже.

Обычно у человека развивается инвазия одним гельминтом, однако описаны случаи множественного дракункулеза с одновременным паразитированием 17 и даже 50 гельминтов.

Заболеваемости дракункулезом способствует антисанитария, отсутствие водопровода и канализации, употребление сырой воды из открытых водоисточников. Загрязнение водоемов личинками гельминта может происходить при заборе воды, купании, ритуальных омовениях.

Патогенные эффекты при дракункулезе обусловлены сенсибилизацией организма продуктами жизнедеятельности паразита, механическим травмированием тканей и наслоением вторичной инфекции.

Стадия клинических проявлений наступает спустя 9-14 месяцев после заражения. Обычно дракункулез заявляет о себе развитием аллергических реакций (крапивницы, кожного зуда, приступов удушья, одутловатости лица), головокружения, тошноты, рвоты, лихорадки. Отмечаются локальные отеки мягких тканей в месте расположения гельминта, припухание суставов, регионарный лимфаденит.

Через 8-10 дней после развития общей симптоматики в месте будущего выхода самки ришты на поверхности кожи появляется эритема и плотный инфильтрат, из которого затем формируется волдырь. Этот пузырь заполнен желтоватой жидкостью, содержащей лейкоциты, эозинофилы и личинки гельминта. Через несколько дней пузырь вскрывается с отторжением некротических масс и образованием язвы.

Из-под кожи появляется головной конец самки паразита. Эти процессы сопровождаются нестерпимым зудом и жгучей болью, которые немного стихают после контакта с холодной водой. Именно этот факт заставляет больных дракункулезом искать спасения от мучительных симптомов, окунаясь в водоемы.

При погружении пораженных частей тела в воду происходит массовый выход личинок и обсеменение водоема.

Излюбленная локализация ришт – подкожная клетчатка нижних конечностей (голеней, лодыжек), реже – верхних конечностей, живота, спины, ягодиц, мошонки, молочных желез и других участков тела. При неосложненной форме дракункулеза язвенный дефект кожи быстро заживает.

Если в организме паразитирует единственный гельминт, то через 4-6 недель клинические проявления дракункулеза стихают, и заболевание заканчивается выздоровлением. Характер осложнений дракункулеза зависит от локализации ришты и присоединения вторичной инфекции.

Течение дракункулеза может осложняться артритами, синовитами, контрактурами и анкилозами суставов, а в случае наслоения бактериальной инфекции – абсцессом, флегмоной мягких тканей, гангреной конечности, сепсисом.

Описаны случаи перикардита, плеврита, эпидидимита, орхита, столбняка, обусловленного предшествующей инвазией риштой.

В эндемичных районах заподозрить дракункулез у больных позволяют характерные кожные проявления, пальпация под кожей шнуровидного образования, обнаружение на месте разрыва волдыря переднего конца ришты. При помещении гельминта в воду происходит выделение личинок, которых можно рассмотреть при микроскопии.

Также обнаружить личинки ришты можно в отделяемом из вскрывшихся пузырей. Обызвествленные паразиты могут выявляться при рентгенологическом исследовании тканей. С целью подтверждения диагноза дракункулеза возможно проведение внутрикожной аллергической пробы, серологических исследований (РНИФ).

Клинические проявления дракункулеза необходимо отличать от фурункула, абсцесса, флегмоны.

После появления гельминта из-под кожи извлечь его можно путем наматывания на марлевый валик или палочку. Во избежание обрыва гельминта делать это следует осторожно и постепенно, прекращая извлечение при появлении ощущения сопротивления. Обычно за один прием удается извлечь 5-10 см нитевидного паразита – в этом случае процедуру повторяют на следующий день.

При обрыве гельминта производится его хирургическое удаление. Предварительное проведение курса противогельминтной терапии при дракункулезе препаратами метронидазол, ниридазол, тиабендазол облегчает извлечение погибшего паразита. Также показано назначение антигистаминных, кортикостероидных, а при бактериальных осложнениях – противомикробных препаратов.

Заболевшим дракункулезом вводится противостолбнячный анатоксин.

Прогноз и профилактика дракункулеза

Дракункулез имеет длительное течение, приводящее к утрате трудоспособности на продолжительное время. При неосложненной форме гельминтоза исход благоприятный; в случае развития вторичных осложнений прогноз может быть вариабельным.

Борьба с дракункулезом проводится в двух направлениях путем воздействия на основного и промежуточного хозяина. Первое направление включает лечение больных, повышение санитарной культуры населения эндемичных очагов, совершенствование системы водоснабжения и улучшение условий жизни.

В рамках воздействия на промежуточного хозяина ришты необходимо проведение обработки водоисточников пестицидами, уничтожающими циклопов.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/dracunculiasis

Дракункулез: фото, видео, симптомы и лечение

Что такое дракункулез?

Ришта – это дракункулез, является инвазионной болезнью, вызываемая паразитами-гельминтами. Места распространения заболевания – Гана, Судан, Эфиопия, Мали, некоторые местности Азии с тропическим и субтропическим климатом. Болезнь одинаково поражает пациентов обоих полов любой возрастной группы.

Классификация гельминтозных заболеваний

Гельминтозы – отдельная группа патологий, вызываемые червями. На сегодняшний день известно около 300 различных гельминтов, которые могут присутствовать в организме человека, тем самым провоцируя развитие различных недугов. Медицинская статистика утверждает – каждый третий европейский житель страдает от наличия паразитов-глистов.

Обычно у человека наблюдаются гельминты двух типов:

  1. Круглые черви (Nemathelminthes), относящие к классу Нематоды.
  2. Плоские паразиты (Plathelminthes), к которым принадлежать:
  • ленточные – класс Cestoidea;
  • сосальщики – класс Trematoda.

Исходя из особенности своего развития и способа распространения, паразитарные существа разделяются на 3 группы:

  1. Биогельминты.
  2. Геогельминты.
  3. Контагиозные гельминты.

Биогельминты

К биогельминтам относятся бычий и свиной цепень, эхинококк, некоторые виды класса цестод, нематод и трематод.

Жизненный цикл этих гельминтов построен на смене 1-3 хозяев. Временным их владельцем становятся моллюски, насекомые, рыбы, ракообразные.

В некоторых случаях в роли промежуточного звена выступает человек, например, может быть носителем личинок однокамерного либо многокамерного эхинококка, либо свиного цепня.

Окончательным хозяином, помимо человека, могут быть обезьяны, собаки.

Заражение биогельминтозом происходит через мясо, инфицированное личинками цепня, и не прошедшее правильную термическую обработку.

Любители малосоленой или сырой рыбы должны знать о поджидающей их опасности в виде яиц широкого лентеца и описторхиса. Личинки других червей-паразитов присутствуют в разных водоемах или на водорослях.

В данном случае человек заражается глистами в момент употребления сомнительной воды, обрабатывая нею фрукты, овощи, посуду.

Геогельминты

Жизненный путь геогельминтов: аскариды, власоглава, анкилостомы и иных нематод не нуждается в промежуточном хозяине. Личинки и яйца данных глистов попадают в почву с калом инфицированного больного, а далее в организм другого человека, при не соблюдении элементарных правил собственной гигиены (грязные руки после работы в огороде).

К самым известным гельминтозным паразитам, передающиеся через контакт, относятся острица (энтеробиоз) и карликовый цепень (гименолепидоз).

Этих глистов человек подхватывает во время прямого контакта с носителем данных паразитов (общая посуда, белье, предметы туалета). При наличии энтеробиоза велика вероятность самозаражения.

Процесс наматывания ришты

В отношении ришты, то этот паразит относится к группе биогельминтов. На фото выше дракункулез под кожей человека проступает очень четко.

Что это за гельминт, какие его особенности и последствия его присутствия в организме человека подробно рассмотрим ниже.

Что способствует заражению паразитом

Благодаря мерам по предупреждению распространения дракункулеза, случаи его проявления значительно уменьшились. В прошлом году зафиксировано только 25 эпизодов болезни. В основном заражение совершается из-за употребления необработанной воды из стоящих водоемов.

Причиной заболевания является белый червь-паразит Dracunculus medinensis. Мужские особи гельминта имеют длину от 15 до 30 см, длина самок достигает более внушительных размеров – от 30 см до 120 см. Путь передачи дракункулеза строится на индивидуальной особенности жизненного развития данного паразита.

Личинки возбудителя болезни распространяют рачки-циклопы, водяные блохи, живущие в речках. Окончательным «местом жительства» рикши является человек. При случайном заглатывании воды, с присутствием насекомых, инфицированные личинками ришты, последние проникают в ЖКТ, а далее в тонкий кишечник человека.

Проникнув через стенку кишечника в лимфатические сосуды в забрюшинной зоне, личинки проходят две стадии линки, а затем попадают в подкожные жировые ткани.

Достигнув половой зрелости, самцы глиста погибают, женские особи продолжают паразитировать в человеке. Длительность жизни паразита под кожным покровом – более 1,5 лет.

Длина самок паразита достигает от 30 до 120 см

Через 12 месяцев с момента попадания гельминта под кожу, при контакте с водой, самка прорывает кожу, выпячивается в отверстии и выбрасывает личинки, которые заселяются в водяных насекомых. Эпидемиология дракункулеза подчеркивает, самый заразный период заболевания припадает на первые 14 дней после того, когда беременная самка разрывает кожу и выпускает личинок.

Признаки и особенности болезни

Явные симптомы дракункулеза, указывающие на присутствие гельминта, отмечаются не сразу. Некоторые признаки наличия глиста имеют разную яркость проявления. Например, периодически тревожит легкий зуд в подкожно-жировом слое на ногах. Интенсивность остальной симптоматики зависит от общего показателя здоровья и возраста инфицированного.

Однако главный симптом присутствие паразита — образование характерного бугорка на коже, размер которого имеет разный диаметр – от 1,5 до 8 см.

Основные признаки болезни:

  1. Наличие кожной сыпи, которая напоминает сыпь крапивницы.
  2. Кожный зуд.
  3. Тошнота.
  4. Повышение температуры тела.
  5. Удушье.
  6. Опухание суставов.
  7. Рвота.
  8. Понос.
  9. Потеря сознания.
  10. Пузырь на теле в месте нахождения паразита.

Через какое-то время, пузырь разрывается, ткани в центре разрыва атрофируются, приобретая черный цвет. Данный процесс сопутствует сильная мучительная боль. Стараясь облегчить свое состояние, не контролируя свое желание, больной опускает пораженный участок тела в водоем, тем самым способствуя самке червя в откладывании личинок.

Если пузырь затрагивает суставы, существует риск развития серьезных патологий опорно-двигательной системы, например анкилоза или синовита. В тяжелых случаях у пациента наблюдается присутствие контрактуры, при которой сустав полностью теряет свои нормальные функции, что приводит к инвалидности. Останки мертвых гельминтов в суставах становятся причиной паралича или артрита.

Как правило, паразит поражает нижние конечности человека

Как правило, червь повреждает нижние конечности человека, в отдельных случаях отмечалось присутствие гельминта на других частях тела: живот, спина, руки, вследствие этого нарушается корректная работа внутренних органов, что провоцирует возникновение плеврита, перикардита либо сдавливание спинного мозга.

В случае запущенной формы заболевания, наблюдаются следующие патологические осложнения:

  1. Абсцесс (нагноение только в месте присутствия паразита).
  2. Флегмона (нагноение, захватывающее обширную зону тела, а не только в месте расположения червя).
  3. Гангрена ноги/руки.
  4. Заражение крови.

Профилактические меры для предупреждения заболевания

На сегодняшний день против ришты под видом дракункулеза (другое название болезни), не имеется вакцин и лекарств. Однако принятые вовремя предупреждающие меры заражения снижают риск возможного инфицирования данным гельминтом, инфицирование которым происходит исключительно через воду сомнительной чистоты.

Профилактика дракункулеза заключается в следующих шагах:

  1. Дезинфекция питьевой воды (специальные фильтры или кипячение).
  2. Своевременное медицинское вмешательство.
  3. Обрабатывание водоемов спецредствами.
  4. Разъяснительные беседы среди населения о нюансах заболевания.

Как лечится дракункулез

При подозрении на присутствие гельминта, назначается комплексное диагностирование, выявляются возможные пути заражения, в особенности факт употребления воды с различных водоемов. Далее выполняется пальпация поврежденного участка кожи, общий анализ крови.

Для присутствия дракункулеза характерна выраженная эозинофилия и увеличенный показатель гамма-глобулина в белковом спектре. При запущенной стадии заболевания назначается обследование рентгеном.

Диагностика дракункулеза у человека

Лечение болезни заключается только в хирургическом вмешательстве. Выполняется разрез кожного покрова в месте локализации гельминта-ришты и постепенном его удалении с тела пациента. Место операции обрабатывается антисептическими препаратами, убираются поврежденные части тканей, а место разреза зашивается.

Стоит подчеркнуть, что избавление от данного вида гельминта народными способами абсолютно не подходит. В случае разрыва червя, происходит выброс жидкости, которая приводит к анафилактическому шоку.

Для предупреждения развития побочных послеоперационных осложнений пациенту прописывается Метронидазол (антибактериальное средство), обладающий трихомонацидными характеристиками.

Одновременно пациенту назначаются следующие лекарственные препараты:

  1. Антигистаминные.
  2. Антигельминтные.
  3. Противоаллергенные.
  4. Антибиотики.
  5. Кортикостероиды.

Также обязательна противостолбнячная вакцинация.

Если в ваших планах — посещение африканских или азиатских стран, всегда придерживайтесь элементарных правил, никогда не пейте воду из сомнительных источников, лучший вариант – в бутылках или фильтрованная вода.

Избегайте употребления пищи, если не уверенны в качестве ее приготовления и купания в сомнительных водоемах. Это поможет избежать случайного проглатывания воды и дальнейшего заражения личинками дракункулеза.

Источник: https://101parazit.com/gelminty/kruglye-chervi/chto-takoe-drakunkulez.html

Дракункулез – симптомы, лечение, распространение, статитсика

Что такое дракункулез?

Дракункулез (ришта) – заболевание, которое возникает при паразитировании самок круглых червей Dracunculus medinensis в организме человека и домашних животных, достигая до 80 см в длину. Путь заражения − вода, которая содержит инфицированных веслоногих ракообразных (мелкие животные до 1 см). При ее питье паразит попадает в организм человека.

Промежуточный хозяин возбудителя – веслоногие рачки. Основным хозяином выступает человек и другие млекопитающие. С латинского языка название заболевания переводится как «поражение маленькими драконами». Возможно также о нем говорилось в Библии, как о «огненной змее».

Эпидемиология

Статистика по случаям заражения дракункулезом за последние года

В 1986 году было выявлено 3,5 млн. больных. Случаи заражения зафиксированы в государствах Африки и Азии. В 2009 году удалось практически полностью сократить уровень заболеваемости.

Около 3000 случаев было зафиксировано в Мали, Гане, Судане, Эфиопии. В 2010 году число больных уменьшилось еще примерно вдвое. В 2011 году зафиксировано 1030 случаев в Южном Судане, а также единицы больных в Чаде, Эфиопии и Мали.

В 2015 году было 22 зарегистрированных случаев заболевания и в первой половине 2016 года было 2 подтвержденных случаев.

Симптомы

Сначала при дракункулезе нет никаких симптомов.

Когда самка червя после спаривания и созревания в ней личинок (примерно через год после заражения) перемещается вниз для постепенного выхода наружу, то это приводит к интенсивной боли, которая наблюдается в месте движения паразита. Чаще всего местом боли являются подкожные ткани в области голени, но иногда на руке или мошонке. Во время выхода с тела формируется волдырь.

Другие симптомы включают лихорадку, тошноту, головокружения и рвоту. Самки гельминтов вызывают аллергические реакции. Они выражаются в виде сыпи, диареи, локализованного отека. Когда волдырь лопается, аллергические реакции стихают, формируются язвы на коже, через которые червь может выступать наружу. Полное исцеление возможно только при удалении паразитов.

Гибель взрослых червей в суставах может привести к артриту и параличу. Несмотря на это, заболевание редко завершается смертью.

Лечение

Извлечения червя под средством наматывания на палочку либо тампон – основной способ избавления от него

Специальная вакцина или лекарства для лечения и профилактики дракункулеза отсутствуют.

При появлении симптомов, первым шагом является контролируемое погружение пораженной области в емкость с водой. Это способствует выбрасыванию личинок самками червя, что делает их менее заразным. После таких действий извлечь паразита легче.

 Воду затем сливают на землю подальше от любого другого источника.

Чтобы достать глиста, человек должен намотать часть его тела, которая видна снаружи, на палку или марлевый тампон. Процесс может быть долгим, занять от нескольких часов до недели. Если аккуратно массажировать область вокруг волдыря – это может помочь ослабить хватку червя. Но нельзя спешить и тянуть при появлении сопротивления.

Хотя заражение дракункулезом является, как правило, не смертельным, в ране, где паразит показывается,, может развиваться вторичная бактериальная инфекция, такая как, например, опасный для жизни столбняк. Риск в основном повышен в эндемичных регионах, где отсутствует или ограничен доступ к медицинскому обслуживанию.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство

Чтобы уменьшить отек и боль, используются анальгетики. Мазь на основе антибиотика может помочь предотвратить вторичные инфекции на месте раны. Для снятия зуда применяются антисептики.

При удалении глиста очень важно не порвать его, поскольку оставшаяся часть будет разлагаться. В этом случае начнется гниение.

Также может возникнуть окаменение оставшейся части тела червя, что является проблемой, если паразит обернут вокруг вены или другой важной области.

При дракункулезе иногда используют лечение Метронидазолом или другими противогельминтными препаратами, однако они могут привести к миграции червя в другие части тела, что чревато осложнениями и затрудняет извлечение.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.