Что такое эризипелоид (рожа)? Признаки заболевания, симптомы рожи

Содержание

Рожа (эризипелоид) — симптомы и лечение

Что такое эризипелоид (рожа)? Признаки заболевания, симптомы рожи

Рожей называется острое воспаление всех слоев кожи, вызываемое гемолитическим стрептококком, который проникает в кожу через микротравмы:

  • расчесы;
  • потертости;
  • уколы рыбьей костью;
  • гнойные раны;
  • острые и хронические язвы.

Рожа поражает не только кожу, но и слизистые оболочки губ, полости рта и носа.

В патогенезе заболевания большую роль играет аллергическая настроенность организма — сенсибилизация к стрептококку. С этим обстоятельством связана склонность заболевания к частым рецидивам.

Заболевание — заразное и передается контактным путем. В доантисептический период нередко наблюдались внутри-госпитальные инфекции рожи, В наше время внутрибольничное заражение рожей может произойти только при грубейших нарушениях асептики.

Общие признаки

Обычно заболевание начинается продромальным периодом, когда на первый план выступают общие симптомы болезни, а местные проявления еще не выражены или же отсутствуют вовсе:

  • повышение температуры тела до + 39…+ 40 °С,
  • недомогание;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота.

Местные симптомы

После этого в течение 1—2 сут появляются местные симптомы, давшие название заболеванию. «Эризипелес» по-гречески — красная кожа.

На славянских языках «рожа» означает «роза» (цветок). И действительно, наиболее распространенная форма рожи — эритематозная — характеризуется выраженной краснотой пораженного участка кожи.

Эта краснота имеет четкие, неправильные формы границы, напоминающие географическую карту. Кожа отечна и возвышается над участками здоровой кожи на 0,8—1 мм, что легко определяется пальпацией и на глаз.

Зона гиперемии сильно зудит и болезненна.

Кроме того, воспаление может быть местным (ограниченным) и ползучим, мигрирующим, т. е. когда рожа распространяется на новые прилежащие участки здоровой кожи (ползучее течение) или появляется в местах, удаленных от первичного очага,— мигрирующая рожа.

Формы рожи

Эта форма рожи — эритематозная — является основной формой заболевания, на фоне которой могут возникнуть следующие три формы:

  • буллезная — когда на поверхности эритемы появляются пузырьки с серозным или серозно-гнойным содержимым;
  • флегмонозная, характеризующаяся развитием флегмоны подкожной клетчатки;
  • гангренозная — наиболее тяжелая форма рожистого воспаления, при которой происходит некроз кожи, а иногда и подкожной клетчатки.

По клиническому течению различают 3 формы рожи:

  • острую;
  • молниеносную;
  • рецидивирующую.

Молниеносная форма рожи, как правило, заканчивается летальным исходом. Только немедленная госпитализация и вовремя начатое лечение, включающее и операцию (нередко ампутацию) пораженной конечности, дают какие-то шансы на спасение больного.

Лечение рожи

Все больные рожей подлежат госпитализации в хирургическое отделение. Пациенты с эритематозной формой рожи нередко лечатся в инфекционном отделении ЦРБ. Однако это зависит от установок, выработанных районным хирургом и инфекционистом.

Лечение на дому можно проводить лишь пациентам с эритематозной формой рожи, отграниченной и без выраженной интоксикации. Таких больных врач должен осматривать 2 раза в день, чтобы не пропустить возможные осложнения.

Патогенетическая терапия рожи складывается из:

  • обязательного применения антибиотиков;
  • десенсибилизирующей терапии (антиаллергической);
  • ФТЛ.

Антибиотики

Из антибиотиков предпочтение отдается группе пенициллина. При этом следует отметить, что стрептококки, как правило, не вырабатывают устойчивости к этой группе.

Лучше вводить бензилпенициллин или синтетические пенициллины:

  • ампициллин;
  • метициллин;
  • оксациллин.

Используются средние дозировки антибиотиков:

  • бензилпенициллина натриевая соль по 250 000 — 500 000 ЕД 4 раза внутримышечно;
  • ампициллина по 0,5 г 4 раза в день внутрь;
  • оксациллина натриевая соль по 0,5 г 4 раза в день внутрь;
  • метициллина натриевая соль по 1 г каждые 4—6 ч внутримышечно.

Введение антибиотиков комбинируют с применением сульфаниламидных препаратов. Предпочтение отдается сульфаниламидам пролонгированного действия, например сульфадиметоксину (по 1 г 2 раза). Обязателен прием антигистаминных препаратов: димедрола (0,1 г 3 раза в день), супрастина (0,1 г 3 раза в день).

Местное лечение

Местное лечение заключается в проведении УФО. Дается эритемная доза, которая повторяется через день. По исчезновении острых явлений (появлению выраженного шелушения кожи при нормализации температуры тела) назначается УВЧ.

Наложение любых мазевых повязок следует признать вредным.

Применение влажновысыхающих повязок со спиртом, диоксидином и другими антисептиками вряд ли даст положительный эффект. Для предотвращения распространения рожистого воспаления на здоровые участки кожи некоторые рекомендуют окантовать пораженную зону 5—10 % спиртным раствором йода — метод, рекомендованный еще Н. И. Пироговым.

Осложнения рожи

Наиболее опасна гангренозная форма рожи, которая, как правило, развивается у людей с ослабленной иммунологической защитой или же имеющих выраженный аллергический фон.

К таким лицам, прежде всего, относятся:

  • диабетики;
  • страдающие:
    • онкологическими заболеваниями;
    • болезнями крови;
    • аллергическими болезнями (например, сенной лихорадкой).
  • перенесшие:
    • тяжелые заболевания (пневмонию, грипп);
    • тяжелые оперативные вмешательства;
    • роды в недавнем прошлом.
  • страдающие различными токсикоманиями:

Следует отметить, что у указанной категории больных рожа приобретает молниеносное течение с развитием глубоких сухих некрозов кожи и подкожной клетчатки, сопровождающихся тяжелой интоксикацией и сепсисом.

Все виды рожистого воспаления могут осложняться:

  • регионарным лимфаденитом;
  • абсцессами и флегмонами подкожной клетчатки;
  • гнойными артритами;
  • сепсисом.

Рецидивирующая форма рожи

Основой рецидивирующего течения рожистого воспаления являются аллергия и связанная с ней сенсибилизация организма. При этом на первый план как причина рецидива выступает не инвазия микроба, а особенности иммунитета больного.

Поэтому лечение рожи всегда дополняется мероприятиями, направленными, с одной стороны, на уменьшение аллергизации организма, а с другой — на изменение особенностей иммунитета.

Предложены различные сыворотки и вакцины, но пока добиться хороших результатов при лечении рецидивной формы рожи удается не всегда.

Нередко причина рецидива оказывается весьма простой, например:

Следовательно, в каждом случае нужно тщательно осматривать и расспрашивать больного с целью уточнения причин рецидива.

Рецидивирующая форма рожи не только нарушает трудоспособность больного по время обострений. Она опасна развитием слоновости конечностей вследствие облитерации лимфатичкиx сосудов кожи и подкожной клетчатки. Развивающаяся деформация конечности в настоящее время практически малоустранима.

Больных, страдающих рецидивирующей формой рожи или перенесших острое рожистое воспаление, врач должен взять на диспансерный учет. В карте диспансерного наблюдения обязательно следует отмечать время рецидива, так как обычно новое обострение связано у каждого больного с определенным временем года.

Следует проанализировать, какие работы выполнял в это время пациент (сенозаготовки, работы на скотном дворе и проч.). Больного нужно проконсультировать с хирургом. Присутствие врача при таких консультациях обязательно.

Вместе с хирургом назначается противорецидивное лечение, которое обычно состоит из десенсибилизации, а иногда и превентивной антибиотикотерапии.

Причины эризипелоида

Эризипелоид, или свиная рожа, развивается обычно на пальцах рук и кисти у лиц, получивших мелкие травмы (уколы костью, крышкой консервных банок, инструментами) во время разделывания свинины и рыбы. Для рабочих мясной и рыбной промышленности эризипелоид является профессиональным заболеванием.

В сельской местности этим заболеванием болеют:

  • стряпухи полевых станов;
  • повара;
  • домашние хозяйки.

Заболевание вызывается специфическим микробом-палочкой свиной рожи; иммунитет не развивается; напротив, отмечается склонность к рецидивам.

Симптомы свиной рожи

Обычно заболевание начинается через 1—3 дня после мелкой травмы, поэтому причина его нередко остается неизвестной для больного.

Первоначально на месте укола появляется темно-красное, зудящее пятно, кожа слегка припухает, отекает, уплотняется, движения в суставах пальцев затруднены. Постепенно первичный очаг бледнеет, и отечность кожи несколько уменьшается, но зато процесс распространяется до основания пальца, а иногда переходит на тыл кисти и на соседние пальцы.

На 3—4-й день заболевания гиперемия кожи исчезает, отмечаются лишь некоторая утолщенность и напряженность кожи. Пациенты жалуются на отечность пальцев, тугоподвижность и кожный зуд. Общее состояние не нарушается, температура нормальная; лимфангит и лимфаденит бывают очень редко.

В большинстве случаев эризипелоид излечивается самопроизвольно на 12—14-й день, но нередко наблюдаются рецидивы, а у некоторых больных заболевание принимает хроническое течение.

Типичная локализация процесса, связь его с мелкими травмами при приготовлении пищи или работе, а также характерные симптомы облегчают диагноз.

Лечение эризипелоида

Амбулаторное лечение состоит в:

  • антибиотикотерапии, как правило, таблетированными тетрациклинами;
  • прекращении на несколько дней работы;
  • иммобилизации кисти картонной шиной с валиком под полусогнутые пальцы; руку подвешивают на косынке.

УФ-облучение или УВЧ-терапия приносят большую пользу.

При хронических и рецидивирующих формах:

  • рентгенотерапия в ЦРБ (амбулаторно);
  • отстранение от работы в учреждениях общественного питания.

Источник: https://www.net-bolezniam.ru/rozha-jerizipeloid-simptomy-i-lechenie/2958/

Эризипелоид (рожа свиней) — Симптомы, Диагноз, Лечение

Что такое эризипелоид (рожа)? Признаки заболевания, симптомы рожи

A26.0 — Кожный эризипелоидA26.7 — Септицемия, вызванная ErysipelothrixA26.8 — Другие формы эризипелоида

A26.9 — Эризипелоид неуточненный

Син.: рожа свиней, ползучая эритема Бейкера, эризипелоид Розенбаха

Эризипелоид (erisipeloid) – зоонозная бактериальная инфекция, характеризующаяся преимущественным поражением кожи и суставов.

Впервые у человека болезнь описана в 1873 г У.Бейкером. Возбудитель заболевания был выделен из организма больного человека А.Розенбахом в 1884 г. Им же описана клиническая картина заболевания и установлена его нозологическая самостоятельность.

Возбудитель – erisipelothrix rhusiopathiae – относится к семейству Соrynebacteriасеае, представляет собой неподвижную грамположительную палочку размером (0,5–1,5) х (0,1–0,3) мкм, растущую на обычных питательных средах.

Существуют 2 антигенных варианта микроба (suis и murisepticum). Свиной вариант циркулирует среди домашних, а мышиный – среди диких животных.

Устойчивость. Возбудитель высокоустойчив во внешней среде. Сохраняет жизнеспособность в соленых и копченых мясных продуктах. Микроорганизмы погибают при воздействии хлорсодержащих и фенолсодержащих дезинфектантов.

Источником инфекции являются многие виды домашних и диких животных, но наибольшее эпидемиологическое значение имеют свиньи.

Механизм заражения. Инфицирование происходит через поврежденную кожу рук при контакте с зараженным мясом или больными животными.

В некоторых случаях возможно пероральное внедрение возбудителя или инфицирование с участием кровососущих членистоногих (механическая трансмиссия).

Болезнь обычно носит профессиональный характер, заболеваемость имеет летне‑осеннюю сезонность.

После проникновения в организм через мелкие повреждения кожи микроорганизмы образуют в ней первичный очаг инфекции. В дальнейшем воспалительный процесс (при локализации его в коже пальцев) может распространиться и захватить межфаланговые суставы.

Иногда наблюдается генерализованное течение инфекции с лимфо– и гематогенной диссеминацией возбудителей, распространенными кожными поражениями и формированием вторичных очагов во внутренних органах.

После перенесенной инфекции образуется стойкий иммунитет.

При морфологическом исследовании пораженных участков дермы обнаруживают серозное воспаление с признаками периваскулярной инфильтрации лимфоцитами, нарушение микроциркуляции и лимфооттока.

Инкубационный период колеблется от 1 до 7 дней (чаще 2–3 дня).

Выделяют 3 формы эризипелоида: кожную, кожно‑суставную, генерализованную (септическую).

Кожная форма

Чаще встречается кожная форма болезни. Она характеризуется образованием в месте входных ворот (обычно на коже пальцев и кистей рук) эритемы, сопровождающейся зудом, жжением и отеком кожи.

Отечность более выражена по периферии эритематозного участка, отчего центр его менее возвышается над уровнем кожи и несколько бледнее по окраске. Температура кожи в области эритемы слегка повышена или не отличается от температуры на здоровых участках.

Иногда на эритематозной поверхности появляются везикулы с серозным или серозно‑геморрагическим содержимым. Эритема имеет тенденцию к расширению и охвату воспалительным процессом кожи всего пальца или другого значительного участка кисти. Могут развиться лимфаденит и лимфангит.

К концу заболевания на месте эритемы наблюдается шелушение кожи. Длительность заболевания 10–12 дней.

Кожно‑суставная форма

Кожно‑суставная форма характеризуется развитием артритов межфаланговых суставов. При этом наблюдаются веретенообразная припухлость суставов, тугоподвижность и болезненность их при движении. Продолжительность заболевания при этой форме 14 дней и более. В ряде случаев развивается хронический рецидивирующий артрит, приводящий к деформации суставов.

Симптомы интоксикации при кожной и кожно‑суставной формах выражены нерезко. Температура тела субфебрильная или нормальная.

При пероральном внедрении возбудителя возможно развитие ангинозной формы, сопровождающейся повышением температуры тела, ознобом, болями в горле, яркой гиперемией слизистой оболочки ротоглотки.

Генерализованная (септическая) форма

Генерализованная форма встречается редко. Она характеризуется резко выраженной интоксикацией, повышением температуры до 39–40 °С, эритематозной (или крупно‑пятнистой) сыпью на различных участках туловища и конечностей, гепатоспленомегалией. На этом фоне появляются вторичные очаги инфекции (эндокардит, артриты, пневмония и др.).

Благоприятный, за исключением генерализованной формы.

Основное значение в диагностике имеют клинико эпидемиологические данные. Лабораторные исследования включают РНГА и РА, посевы содержимого везикул, при генерализованной форме – посев крови больного и биологическая проба на мышах.

Дифференциальную диагностику проводят с рожей, панарицием, многоформной экссудативной эритемой, дерматитами, артритами, сепсисом.

Для лечения кожной и кожно‑суставной формы болезни

  • Обычно используют пенициллин в суточной дозе 3 млн ЕД.
  • Эффективны также полусинтетические пенициллины,
  • Левомицетин,
  • Тетрациклин,
  • Эритромицин.

Курс лечения составляет 7 дней.

  • Показаны антигистаминные, противовоспалительные препараты, витамины.

При генерализованной форме болезни

  • Пенициллин назначают в суточной дозе не менее 6–8 млн ЕД в комбинации с полусинтетическими пенициллинами.
  • Проводится интенсивная дезинтоксикационная терапия.

В местном лечении используют

  • Ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах,
  • Индометациновую мазь,
  • Компрессы с димексидом и др.

Необходима профилактика эризипелоида у домашних животных, контроль за убоем и обработкой мяса. Особое значение имеет соблюдение мер личной профилактики лицами, участвующими в обработке мяса и уходе за больными животными.

Источник: https://doctor-v.ru/med/erysipeloid/

Рожа — что это за болезнь и как ее лечить?

Что такое эризипелоид (рожа)? Признаки заболевания, симптомы рожи

В мире ежедневно заражаются инфекционными заболеваниями миллионы человек. Одним из них является, уже давно известное медицине, рожистое воспаление.

Заболевание рожа — что это

Рожистое воспаление — это острое инфекционное заболевание, которое вызвано бета-гемолитическим стрептококком. Оно характеризуется появлением покраснений на коже, при этом сопровождается повышенной температурой и общей интоксикацией организма (в том числе головной боль, слабостью и тошнотой).

Выделают 2 формы рожи:

  • Эритематозная. По-другому — начальная стадия. У больного появляется чувство жжение, боль, отекает и становится горячим место воспаления. Иногда возникают мелкоточечные кровоизлияния.
  • Буллёзная. Характеризуется наличием пузырей, содержащих прозрачную жидкость. Через несколько дней они усыхают, образуя на коже корку.

В обеих формах воспаление сопровождается поражением лимфатической системы.

Важно! Первичная рожа чаще всего появляется на лице, рецидивы же заболевания «облюбовали» нижние конечности человека. Длительность заболевания 5 — 8 дней. Остаточные проявления рожистого воспаления могут остаться на всю жизнь, если не прибегнуть к помощи косметологов.

Особенности строения кожи на ногах, руках и лице

Кожа — это самый большой человеческий орган, состоящий из трёх слоёв. Она весит приблизительно 15% от общей массы тела. На ногах, руках и лице у неё есть различные особенности строения. Например, кожа на подошвах ног имеет высокую концентрацию потовых пор. В этом месте самые толстые её слои.

В коже на ладонях отсутствуют волосяные луковицы и сальные железы. Внутренняя сторона рук отличается большой эластичностью, тонкость и мягкостью. На лице, а точнее на веках, находится самый тонкий слой кожи на всём теле человека. В области век, ушных раковин, лба и носа кожа не имеет нижнего слоя. Кожа лица наиболее сильно подвержена старению.

Причины заболевания

Болезнь рожа — заразна ли она для окружающих? Причиной заболевания становится стрептококковая инфекция, попавшая в мягкие ткани. Её источником является стрептококконоситель. Чаще всего «входной дверью» для микроорганизмов в человеческий организм являются мелкие травмы, ссадины, порезы в коже или слизистой.

Кто находится в группе риска?

По статистике, чаще всего рожистым заболевание страдают люди старше 18 лет. Более того, В 65% случаев врачи диагностируют рожу у лиц старше 50 лет. Нередко инфекцией заражаются мужчины и женщины, чья работа связана с микротравматизацией и загрязнением кожи. Рожистое воспаление может спровоцировать и пренебрежение личной гигиеной.

Симптомы рожистого воспаления

Существует 7 основных симптомов рожистого воспаления:

  1. Развитие лихорадки (судороги, бред).
  2. Проявление симптомов интоксикации (в том числе головная боль, озноб).
  3. На ограниченных участках кожи возникает жжение, зуд. Появляются болезненные ощущения при взаимодействии с этим участком. Со временем кожа краснее сильнее. Спустя несколько суток наступает отёчность и боль усиливается.
  4. Бессонница.
  5. Повышенная температура.
  6. Тошнота и рвота.
  7. Слабость в мышцах.

Рожа у ребенка — первые признаки

Рожистое воспаление у детей возникает почти всегда в весенне-осенний период. Начальная фаза у малышей проходит быстрее и острее, чем у взрослых. Однако, первые признаки и симптомы заболевания у них такие же. Отличительной особенностью является только изжога, которую испытывают 99% заражённых инфекцией детей.

Важно! Девочки болеют вдвоё чаще, чем мальчики.

Диагностические мероприятия

Диагностирование заболевания рожи осуществляется на основании клинической симптоматики и по результатам лабораторных анализов, которые указывают на наличие бактериальной инфекции. После этого врач-дерматолог составляет план лечения.

Лечение

Как лечить рожу? Существует несколько методов лечения болезни рожи. Все они делятся на 3 вида:

  • Медикаментозное лечение. Научно доказано, что гемолитические стрептококки, которые провоцируют заболевание, имеют высокую чувствительности к нитрофуранам, пенициллиновым антибиотикам и сульфаниламидам. Это значит, что в борьбе с болезнью будут полезны лекарственные препараты, в составе которых содержатся: пенициллины, эритромицин, олеандомицин, клиндамицин. Они могут приниматься как внутрь, так и с помощью инъекций. Лечение длится 5−7 дней. Спустя 1−3 дня с момента его начала, температура приходит в норму, воспалённые участки постепенно бледнеют. Через 10 дней назначают антибактериальное средство бисептол. Для местно применения, то есть непосредственно для использования на поражённых участках кожи, врач выписывает эритромициновую мазь и присыпку в виде измельчённых таблеток, в составе которых есть энтеросептол. Медикаментозное лечения часто дополняют биостимуляторы и витамины.
  • Физиотерапия. В данном случае речь идёт об ультрафиолетовом облучении, которое бактериостатически воздействует на активные бактерии. Оно часто назначается пациентам с эритематозным рожным воспалением. В лечении рецидивов болезни иногда используются ультравысокочастотная и лазерная терапии. А вот кратковременное замораживание струёй хлорэтила поверхностных слоёв кожного покрова до побеления, в комплексе с атнибактериальной терапией, практикуется в случаях, если заболевание протекает особо остро.
  • Хирургическое лечение. Стоит отметить, что необходимость этого метода лечения возникает в том случае, когда у пациента буллёзная форма рожи или возникли гнойно-некротические осложнения. Во время операции производится вскрытие булл и эвакуация патологической жидкости. Местно применяются только антисептические средства.

Профилактика

В первую очередь, необходимо следить за чистотой кожных покровов, обрабатывать различные раны и трещины, своевременно лечить гнойничковые заболевания. А так же, во время медицинских манипуляций, соблюдать асептику и использовать только стерильные инструменты. Тогда риск того, что человек подвергнется рожистому воспалению, сводится к минимуму.

Последствия рожистого воспаления

Кроме типичных остаточных последствий рожи, в число которых входят шелушение кожи и её пигментация, более тяжёлым последствием может стать лимфедема, то есть накопление богатой белком жидкости в интерстициальном пространстве. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство в комплексе с физической противоотёчной терапии.

Восстановление кожи после заболевания

Восстановить кожу после рожистого воспалению может помочь как косметология, так и самостоятельная борьба с последствиями заболевания. Перед использованием любых медицинских препаратов лучше проконсультироваться со специалистом.

Рекомендуем прочитать: красные (оранжевые) черви в консервированной сайре — опасны ли для человека?

Розекс для лица (крем и мазь): описание, инструкция по примению, цена, аналоги, отзывы. Сммотрите информацию здесь.

Мазь Делагил (Хлорохин): parazity-gribok.ru/parasites/farma/delagil.html

Лечение рожи в домашних условиях — народные рецепты

Для борьбы с недугом в домашних условиях часто используют:

  • Свиной жир. Им мажут поражённую кожу 2 раза в сутки.
  • Сок каланхоэ. Его консервируют со спиртом до крепости не более 20%, затем обмакивают в нём и в пятипроцентном растворе новокаине салфетку, после чего её прикладывают к воспалённому участку.
  • Подорожник. Растение измельчают и смешивают с мёдом. После этого кипятят и прикладывают повязку с остывшей мазью на кожу, меняя её каждые 4 часа.

Важно! Некоторые средства, которыми люди в домашних условиях пытаются лечить рожу уже на протяжении нескольких веков, не только не способствуют выздоровлению, но и могут нанести ещё больший вред здоровью человека. К ним относится, например, обкалывание поражённого участка кожи солями ртути.

: рожа у взрослых — причин и лечение.

Источник: http://parazity-gribok.ru/fungus/skin/rozha.html

Эризипелоид

Что такое эризипелоид (рожа)? Признаки заболевания, симптомы рожи

Эризипелоид — инфекционное заболевание, передающееся человеку от животных и проявляющееся воспалительным поражением кожи и суставов. Преимущественная локализация процесса при эризипелоиде — кожа и суставы пальцев кисти, ее тыльная поверхность. Возможно развитие генерализованной формы заболевания.

Диагностика эризипелоида основана на его клинике, эпидемиологических данных анамнеза и выделении возбудителя из кожного биоптата или крови больного. Основу лечения эризипелоида составляет антибиотикотерапия. По показаниям применяют противовоспалительные, дезинтоксикационные, антигистаминные препараты, физиотерапию.

Впервые эризипелоид как заболевание был описан в 1873 году. В 1882 году Луи Пастер выделил возбудителя эризипелоида и дал ему название «свиная рожа». Эризипелоид является зоонозной (передающейся от животных) инфекцией.

Наиболее часто он встречается среди людей, профессионально связанных с разделыванием мяса животных или рыбы. Это мясники, животноводы, повара, рыболовы, охотники, ветеринары, домохозяйки.

Отмечается повышение заболеваемости эризипелоидом летом и осенью.

Причины возникновения эризипелоида

Возбудителем эризипелоида является коринебактерия Erysipelothrix rhusiopathiae, которая имеет 2 вида — мышиный и свиной. Первый распространен среди диких животных, второй — среди домашних.

Заражение человека происходит контактным путем через почву, сено, воду, шкуру или мясо, инфицированные больным животным, выделяющим патогенные бактерии с мочой и испражнениями.

Больной эризипелоидом человек не может стать причиной заражения окружающих.

Проникновение возбудителя эризипелоида в кожу становиться возможным при нарушении ее целостности: царапины, расчесы при укусах насекомых или зудящих дерматозах (экзема, аллергический дерматит, герпетиформный дерматит Дюринга, почесуха, розовый лишай Жибера и др.

), опрелости и потертости при травматическом дерматите. Наиболее часто заражение происходит через травмированную кожу кистей, где и развивается воспалительный процесс, который может захватывать межфаланговые суставы.

Распространение эризипелоида по кровеносным и лимфатическим сосудам с развитием генерализованной формы заболевания наблюдается довольно редко.

Инкубационный период эризипелоида длится в среднем 1-3 дня, но может занимать до недели. Клинические проявления заболевания чаще всего начинают появляться на коже пальца или тыльной стороны кисти. В зависимости от их характера дерматология выделяет четыре основные формы эризипелоида: кожную, кожно-суставную, ангинозную и генерализованную.

Кожная форма эризипелоида является самой часто встречающейся. Протекает на фоне слабо выраженных признаков интоксикации: субфебрилитет, легкое недомогание, озноб и пр. У некоторых пациентов с эризипелоидом повышение температуры тела не наблюдается.

Типично начало заболевания с ощущения жжения и зуда в месте внедрения возбудителя. Через короткий промежуток времени в этом месте отмечается покраснение (эритема) и отечность кожи. Краснота постепенно приобретает багровый оттенок и распространяется по периферии, больше в проксимальном направлении.

Процесс может сопровождаться регионарным лимфангитом и лимфаденитом.

Для эризипелоида типично начало разрешения эритемы с ее центра, который становится вначале синюшного цвета, а затем бледнеет до голубоватого оттенка почти неизмененной кожи.

При этом по периферии пораженного участка некоторое время еще сохраняется краснота и отечность, что придает ему своеобразный вид блюдца. В течение нескольких дней краснота краев бледнеет и сглаживается, их отечность спадает.

Эритема проходит, оставляя после себя временное легкое шелушение. Весь процесс при кожной форме эризипелоида занимает обычно не более 10 дней.

Кожно-суставная форма эризипелоида протекает с воспалительным поражением межфаланговых суставов. На фоне эритемы наблюдается болезненность и припухлость суставов на пальцах, движения в них ограниченны. Как правило, заболевание длится около 14 дней. В некоторых случаях эта форма эризипелоида может принять хроническое течение с развитием артрита межфалангового сустава.

Ангинозная форма эризипелоида развивается в отдельных случаях, при употреблении зараженных возбудителем продуктов. Характеризуется сочетанием кожных проявлений с клиническими симптомами ангины.

Генерализованная форма эризипелоида отмечается крайне редко. Кожные проявления в виде эритематозных пятен появляются диффузно по всему телу и могут локализоваться на любом участке кожи.

Они сопровождаются выраженным общим интоксикационным синдромом, увеличением печени и селезенки. Возможны артриты и поражения внутренних органов с развитием пневмонии, эндокардита, менингита, пиелонефрита.

Тяжелым осложнением этой формы эризипелоида является сепсис.

Диагностика эризипелоида

Учитывая кожные проявления, пациенты с эризипилоидом обращаются, как правило, на прием к дерматологу. В ходе опроса врач выясняет связь заболевания с разделыванием мяса или рыбы.

Дерматологический осмотр позволяет выявить типичные проявления эризипелоида и наличие микротравмы в месте появления эритемы.

Диагноз подтверждается выделением возбудителя из образца ткани, взятого путем биопсии кожи эритематозного участка.

У пациентов с генерализованной формой эризипелоида выделение возбудителя производят путем бакпосева крови. В случае развития вторичных инфекционных очагов эризипелоида во внутренних органах может потребоваться консультация пульмонолога, нефролога, кардиолога, невролога, проведение рентгенографии легких, УЗИ почек, ЭКГ и Эхо-ЭГ, люмбальной пункции и МРТ головного мозга.

Эризипелоид дифференцируют от простого контактного дерматита, рожистого воспаления, атопического дерматита, панариция, многоформной экссудативной эритемы.

Этиотропная терапия эризипелоида проводится в течение 7-10 дней и осуществляется с учетом чувствительности возбудителя. Возможно применение антибиотиков пенициллинового, цефалоспоринового, тетрациклинового рядов.

По показаниям антибиотикотерапия дополняется дезинтоксикационными мероприятиями, приемом противовоспалительных или антигистаминных препаратов, симптоматическим лечением поражений внутренних органов.

Из физиотерапевтических методов при эризипелоиде эффективны УВЧ, УФО, магнитотерапия, электрофорез, магнитолазеротерапия.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/erysipeloid

Причины появления, симптомы, лечение рожи или эризипелоида

Что такое эризипелоид (рожа)? Признаки заболевания, симптомы рожи

Рожистое воспаление (рожа, эризипелоид) относится к категории распространенных инфекционных заболеваний, вызываемых пиогенной (гноеродной) кокковой флорой. Поражает кожный покров и слизистую выстилку. Характеризуется серозным или серозно-кровянистым (геморрагическим) ограниченным воспалением, и признаками общей интоксикации).

Национальное название болезни «бешиха», встречается в регионах с характерными чертами малоросского языка. В интернете можно найти много методов лечения, но наиболее эффективным считают медикаментозное и хирургическое вмешательство.

Кто подвержен заболеванию

По утверждениям медиков, людей подверженных заболеванию можно разделить на 3 категории:

  1. Женщины после 50 лет и старше.
  2. Мужчины, чья профессия подразумевает тяжелый физический труд, например военная служба, строительная сфера, работа на производстве.
  3. Люди, которые находятся рядом с инфицированным.

Рисунок №2. Рожа лица у женщин

В отдельную категорию выделяют людей с наличием конкретных заболеваний в острой или хронической форме, например:

  • Сахарный диабет;
  • ВИЧ;
  • Онкологические заболевания;
  • Люди, принимающие цитостатики или лекарства на основе ГКС.

Однако, если вы не попали ни в одно из указанных категорий, это не значит, что вы не можете заболеть эризипелоидом.

Формы эризипелоида

Самой распространенной областью поражения являются голени или область бедра, воспалительные процессы на стопах наблюдаются крайне редко. Медики производят классификацию заболевания по таким категориям.

Выделяют три степени проявления симптомов:

  • Тяжелую;
  • Легкую;
  • Среднюю тяжесть.

Регулярность появления воспалительного процесса:

  • Рецидив, если заболевание появилось хотя бы раз с момента заражения во временном отрезке два года;
  • Первичная;
  • Вторичная.

Характер внешних проявлений играет наиболее важную роль при диагностировании:

  • Эритематозный тип. Вначале на коже наблюдается покраснение, после чего формируется ярко-выраженное воспаление неправильной формы. Потом кожа подвергается шелушению.

Рисунок №3. Эритематозная рожа

  • Эритематозно-буллезный тип. Кожа краснеет, быстро образуется воспалительный процесс, который возвышается над кожей. Через несколько дней он полностью сходит, но на его месте образуется множество пузырей с прозрачной жидкостью. Если их вскрыть, то происходит формирование плотной корки. Когда она сойдет возможно образование эрозии.

Рисунок №4. Буллезное рожистое воспаление

  • Эритематозно-геморрагический тип. Все симптомы полностью совпадают с первой описанной выше формой. Отличительной же особенностью является наличие кровотечений на локальных участках кожи.
  • Рисунок №5. Эризипелоид: эритематозно-геморрагический тип
  • Буллезно-геморрагический тип. Симптомы напоминают вторую, описанную выше форму, однако пузырьки в этом случае заполнены не прозрачной, а кровянистой жидкостью.

Заразна ли «рожа»

Данное заболевание является заразным, поэтому больной должен максимально оградить от себя здоровых людей. Опасность заключается в том, что от зараженного к здоровому инфицирование проходит не только через поврежденную кожу, но и воздушно-капельным путем, например с капельками слюны и назального содержимого кашле. Наиболее активна инфекция в летний период.

Признаки

До того, как появятся клинические симптомы, помогающие в диагностировании, человек может столкнуться с такими проблемами:

  • Сильные головные боли;
  • Боль в мышцах;
  • Общий упадок сил;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Плохое усваивание употребленной пищи;
  • Резкое повышение температуры до максимальных отметок;
  • В редких случаях наблюдаются судороги, обмороки и даже галлюцинации.

Рисунок №6. Рожистое воспаление пальца руки

Примерно через день начинают проявляться клинические симптомы:

  • Пораженный участок болит, чувствуется сильное жжение;
  • Кожа отекает, заметна стойкая гиперемия (покраснение);
  • Поврежденный участок кожи «тянет» и напрягается;
  • В ноге ощутимо пульсирует кровь, температура заметно повышается (по отношению с другими частями тела).

Дальнейшие симптомы зависят от формы заболевания, возможно наличие пузырей, корки или кровоподтеков.

Рисунок №7. Рожистое воспаление голени

Диагностика

Если вы подозреваете, что у вас заболевание «рожа», то нужно немедленно обратиться к инфекционисту или дерматологу. В большинстве случаев, для постановки точного диагноза достаточно физикального осмотра воспалительного процесса, опроса пациента.

Однако для уточнения могут потребовать сдать кровь для проведения бакпосева и клинического исследования. Это помогает исключить из списка другие недуги, которые имеют схожие симптомы.

Хотя специфическую диагностику с выделением возбудителя сегодня практикуют редко.

Медикаментозное лечение

Принятие антибиотиков хорошо помогает с лечением «рожи», которую не нужно оперировать. Специалист назначает длинный перечень антибиотиков, чтобы избавиться от инфекции, которая сосредоточилась в организме. Препараты могут быть назначены для приема внутрь (перорально), в виде инъекций внутривенно и внутримышечно, в зависимости от запущенности заболевания и его формы.

Чаще всего назначают прием:

  • Эритромицина;
  • Пенициллина;
  • Линкомицина;
  • Тетрациклина;
  • Левомицетина.

Иммуномодуляторы выписываются для того, чтобы вывести токсины. Медики выписывают инъекции:

  • Тактивина;
  • Тималина;
  • Декариса.

Биостимуляторы, препараты для улучшения трофики (питания тканей) и комплексы витаминов назначаются для того, чтобы повысить иммунную систему организма и скорее привести его в норму. К распространенным препаратам относят:

  • Левамизол;
  • Пентоксил;
  • Метилурацил.

Хорошо себя зарекомендовала аутогемотерапия. Этот метод позволяет снизить риск развития осложнений и минимизировать угрозу рецидива.

Если у человека сильный жар, то для понижения температуры тела могут быть использованы нестероидные противовоспалительные средства, например таблетки:

  • Анальгина;
  • Баралгина;
  • Диклофенака в виде таблеток;
  • Ибупрофена;
  • Реопирина.

Использование мазей и присыпок непосредственно на воспаленном участке кожи, способствует уничтожению стрептококковой инфекции, снижению болевых ощущений и скорейшему выздоровлению. Врачи выписывают:

  • Примочки из хлорэтила;
  • Эритромициновую мазь;
  • Фурацилиновый раствор;
  • Стрептоцидовую мазь.

С большой вероятностью, при выявлении недуга, человека госпитализируют в инфекционное отделение стационара больницы, чтобы оградить его от здоровых людей и обеспечить комплексное лечение.

Физиотерапевтические процедуры

Посещение физиотерапевтического кабинета способно снизить вероятность появления рецидивов заболевания, поэтому врачи всегда рекомендуют пройти ее пациентам. Наиболее эффективным признано посещение процедуры:

  • Ультрафиолетового облучения;
  • Электрофореза лидазы;
  • Озокерита;
  • Магнитотерапии.

Методы рассчитаны на уничтожение патогена (УФО), стимулирование неспецифического иммунитета (магнитотерапия) и устранение признаков болезни.

Операция

Операционное вмешательство производится под общим наркозом и назначается при буллезной форме или особо запущенных случаях. Особо тяжелая форма лечится в следующем порядке:

  1. Хирург вскрывает гнойное образование и удаляет все его содержимое;
  2. Производит установку проводника для оттока жидкости;
  3. Все мертвые или пострадавшие ткани полностью удаляются.

В буллезной форме практикуется несколько иной подход:

  1. Производится вскрытие пузыря и обработка пораженного участка кожи антисептиком;
  2. После этого хирург накладывает стерильную повязку, пропитанную хлоргексидином.

Постоперационные раны обрабатывают антисептиками (Бетадин, Мирамистин) и смазывают заживляющими препаратами (Солкосерил, Актовегин).

Осложнения

После лечения рожистого заболевания могут происходить рецидивы. Повторение недуга способно привести к таким осложнениям:

  • застой лимфы и недостаточность лимфообращени (лимфидема, слоновость, лимфорея);
  • пневмония;
  • язвы, гнойники, абсцессы, флегмоны;
  • сепсис;
  • омертвение кожи (некроз);
  • тромбофлебит.

Рисунок №8. Рожа, лимфостаз, отек ноги

При нарушении крово- и лимфообращения в очаге у больных появляются бородавки, утолщается кожа на отдельных участках (гиперкератоз). Есть развития экземы. На месте воспаленного участка может быть стойкая пигментация кожи.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.