Что такое криптококкоз?

Содержание

Криптококкоз у человека: симптомы, диагностика и лечение

Что такое криптококкоз?

Криптококкоз – это хронический, либо подострый микоз, вызванный дрожжевым грибком Cryptoccocus. Заболевание распространенно по всему миру. Чаще всего под удар данного заболевания попадают ВИЧ-носители, а также люди, страдающие иммунодефицитом. Область поражения: легкие, слизистая оболочка, ЦНС и кожа.

Инфицирование происходит только воздушно-пылевым путем и через кожу. Длительность инкубационного периода заболевания не установлена. Основным источником бактерии являются помет птиц (воробьи, голуби и др.), хотя сами птицы при этом не имеют никаких симптомов и последствий.

Недуг этот проходит в тяжелой форме, с очень серьезными симптомами. В зависимости от области поражения организма, симптомы будут различными как у детей, так и у взрослых, единственное отличие – это протекание болезни. Как правило, детское заболевание протекает в более тяжелой форме, нежели у взрослых, а у младенцев будет большая вероятность смертельного исхода.

Симптомами проявления криптококкоза у взрослых и детей без иммунодефицита являются:

  • Судороги;
  • Потеря сознания;
  • Сильная головная боль;
  • Раздражительность;
  • Галлюцинации;
  • Легкий кашель;
  • Потеря веса;
  • Головокружение;
  • Тошнота и рвота;
  • Поднятие температуры;
  • Изменение окраса кожи.

Сказываться на организм может по-разному, всё зависит от области поражения. Одни симптомы могут проявляться в остром виде, а других вообще может не быть. В общем случае, инфицирование криптококкозом проходит в легкой форме и заканчивается выздоровлением.

Симптомы криптококкоза у человека

Лица с заболеванием СПИД сильнее всех подвержены данному заболеванию, а здоровые люди имеют более легкую симптоматику.

  1. Криптококкоз легких. Процент заболеваемости легочной формы – 30%. В организм инфекция попадает через верхние дыхательные пути, когда человек вдыхает пыль с дрожжевым грибком. Чаще всего подвергаются заражению 40-60 летние мужчины. «Легкая» форма криптококкоза легких протекает практически бессимптомно (у 80% заболевших), а тяжелой формой является пневмония с присущей этой болезни симптомами.

Криптококкоз легких при ВИЧ-инфекции. Признаки легочной формы, развивающейся на фоне ВИЧ-инфекции:

  • Повышенная температура (чаще продолжительная);
  • Кашель со скудным макротоотделением и прожилками крови;
  • Боль в груди;
  • Одышка, удушье;
  • Снижение веса.

На поздней стадии этой формы поражаются почки (пиелонефрит), селезенка, печень.

  1. Криптококкоз кожи. У больных ВИЧ очагом поражения будет волосяная часть головы и слизистая ротовой полости, лицо, плечи, конечности, реже всего грудь, живот. Сначала появляются красные пятна и пупырышки, когда они созревают, в них образовывается прозрачная жидкость. Все это начинает вызывать жуткую боль и зуд. Далее появляются гнойные образования, которые уходят все глубже и глубже: сначала в глубокий слой эпидермиса, затем подбирается к ткани мышц и жировым клеткам, а после добирается до кости и суставов. Поражение кости проявляется отеками, чаще уязвимыми будут позвоночные кости, черепа, затем реберные, плечевые и бедренные кости. Все это вызывает боль и подъем температуры до 40.

Вышеописанные симптомы характерны только для ВИЧ-больных, у здоровых же людей подобной симптоматики не будет, лишь легкая сыпь, которая чаще всего проходит без лечения (организм борется своими силами).

  1. Криптококкоз ЦНС (головного мозга). Самой частой областью поражения организма является центральная нервная система (головной мозг). Единственная форма проявления – менингит и менингоэнцефалит. У некоторых людей с заболеванием СПИД форма проявления будет минимальной. У других же:
  • Отек головного мозга:
  • Затуманенное сознание;
  • Головная боль;
  • Депрессия;
  • Помрачение сознания;
  • Излишняя возмутительность или другие изменения в поведении;
  • Глазные или лицевые параличи;
  • Слепота;
  • Температура не превышает отметку 39;
  • Судорога;
  • Тошнота и рвота;
  • Коматозное состояние.

Во всех случаях происходит большая степень интоксикации организма. При этой форме прогноз излечения плохой, нежели при кожном криптококкозе. Смерть после заражения наступает на 4-6 месяце после впадении в кому – от паралича дыхания. Даже при лечении от этого недуга доля вероятности летального исхода очень велика.

Диагностика криптококкоза

Для выявления заболевания нужно знать, к кому обратиться. Узкие специалисты в этой области – инфекционист и эпидемиолог. Криптококкоз очень тяжело диагностировать, но опытный профильный врач легко распознает симптомы и направит на диагностирование – лабораторные исследования.

При появлении менингитных признаков врач должен определить, что является причиной: вирусное, бактериальное, либо это криптококкозное поражение головного мозга.

При легочной форме нужно определиться между туберкулезом, саркомой, силикатозом, опухолевыми заболеваниями и криптококкозом.

Кожный криптококкоз очень не специфичен, поэтому его дифференцируют со всеми кожными воспалительными, опухолевыми заболеваниями, а также туберкулезом кожи, сифилисом.

ВИЧ-пациенты при первичных проявлениях менингита подвергаются обязательному лабораторному обследованию: микроскопическое исследование мазков биологических материалов (мокрота, биопсийный материал, гной), окрашенные тушью.

Процедура проходит следующим образом: лаборанты берут биоматериал и окрашивают его специальной тушью, которая способствует проявлению дрожжевых клеток и их распознанию.

Дрожжевые клетки, активно размножающиеся в плотной прозрачной капсуле, распознаются при помощи описанного метода без особого труда. Впоследствии легко можно определить, криптококкоз ли это.

Также болезнь можно выявить с помощью антигена С neoformans, реакцией латекс-агглютинации в биологических средах (из крови ВИЧ-больных). Для подтверждения диагноза могут назначить следующие анализы на криптококкоз:

  1. Анализ крови и мокроты.
  2. Рентгенография грудной клетки.
  3. Анализ ткани пораженного органа.
  4. Пункция спинного мозга.
  5. Томография головного мозга, внутренних органов или частей тела.

Более надежным способом обнаружения возбудителя является посевы мокроты при микроскопии из операционного материала.

К каким же лабораторным исследованиям необходимо прибегнуть? Материалом для определения заболевания служат: гной, цереброспинальная жидкость, мокрота, моча, кости, соскобы язв.

Лечение криптококкоза

Лечение назначается врачом в зависимости от сложности заболевания и очага поражения криптококкоза. Лечение для больных без иммунодефицита:

  1. Флуконазол принимать 3-6 месяцев – при легком и бессимптомном течении заболевании.
  2. Амфотерицин на протяжении 2-3 недель в дозе 0,5-1,0 мг/кг вводится в/в 1 раз в день – 2-3 недели. Применяется вместе с флуконазолом. По окончанию приема амфотерицина, флуконазол продолжается применять на протяжении двух месяцев по 400 мг один раз в день для устранения последствий болезни.

Для ВИЧ – инфицированных лечение следующее:

  1. Амфотерицин в дозе 0,7-1,0 мг/кг вводится внутривенно однократно на протяжении двух недель.
  2. Флуконазол в дозировке 25 мг/кг вводится внутривенно – 2 недели. Далее применяется таблетированая форма: по 4 г 1 раз в день – 3 месяца, затем переходят на поддерживающую терапию по 0,2-0,4 г 1 раз в день – 6-12 месяцев. Пролечившись, флуконазол преимущественно назначают пожизненно по 0,2 г 1 раз в день.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

data-matched-content-rows-num=”3″ data-matched-content-columns-num=”3″

Источник: https://www.zoonoz.ru/kriptokokkoz-u-cheloveka.php

Криптококкоз: фото что это такое, симптомы кожи и легких

Что такое криптококкоз?

Криптококкоз – опасная патология, которой страдают люди во всем мире. Известен под другими названиями, как торулез, европейский бластомикоз, болезнь Буссе-Бушке. Заболевание протекает очень тяжело, с крайне серьезной симптоматикой.

Итак, что это такое криптококкоз, что необходимо знать об этой болезни, какие шаги предпринять в случае ее проявления?

Что такое криптококкоз

Если в двух словах охарактеризовать это заболевание, то глубокий микоз с подострым или хроническим течением — это криптококкоз. В большинстве случаев поражает ЦНС (спинной и головной мозг), легкие, почки, костный аппарат, слизистые оболочки и кожу. Этот недуг причисляют к СПИД-маркерным патологиям.

Возбудителем инфекции является дрожжевидный грибок, относящийся к роду Cryptococcus neoformans, имеет овальную форму, диаметром от 3 до 10 мкм, и окруженный прозрачно-невидимой желатиновой оболочкой. Не способен создавать мицелий, размножается почкованием. Проявляет пагубное воздействие на организм подопытных животных. Отлично себя чувствует во внешнем мире при температуре от -20 до +37.

Бактерии криптококка присутствую в природе везде, их постоянно находят в птичьем помете (воробьи, голуби, летучие мыши), однако сами пернатые не болеют, только являются его распространителями. Криптококкоз в высушенном виде сохраняет свою жизнеспособность на протяжении нескольких месяцев.

Особенности болезни

Человек инфицируется паразитом воздушно-пылевым способом. Для патологии свойственно несколько форм протекания с тяжелыми осложнениями:

  1. Диссеминированная.
  2. Легочная.
  3. Менингеальная.
  4. Криптококкоз кожи.
  5. Криптококкоз костей.

Диссеминированная форма

Диссеминированная форма (генерализованная) присуща для больных с сахарным диабетом, заболеваниями крови и иммуннодефицитом. При этой форме недуга затрагиваются:

  1. Лимфоузлы.
  2. Глаза.
  3. Селезенка.
  4. Печень.
  5. Кожа.
  6. Костную ткань.
  7. Надпочечники.
  8. Сердце.

Легочная форма

Для этой формы криптококкоза характерно бессимптомное протекание, что также свойственно симптомам дикроцелиоза.

Несмотря на скрытое свое присутствие, патология затрагивает ткани легких. Около 30% случаев болезни припадает на легочную форму.

Легочная форма криптококкоза

Менингеальная форма

Что такое криптококкоз, проявляющийся в менингальной форме? Для патологии этой формы свойственно неспешное формирование и скрытная симптоматическая картина. Бактерии поражают мозговые оболочки, головной мозг.

Менингеальная форма криптококкоза при ВИЧ инфекции — нередкое явление, так как иммунная система у человека ослаблена, и не способна бороться с натиском болезнетворных бактерий. В Америке от общего числа случаев заболевания, 8,5% припадает именно на криптокковый менингит, а в африканских странах этот показатель намного выше – 20-30%.

В большинстве случаев, инфекция попадает в организм через верхние дыхательные пути, легкие, когда человек вдыхает пыль с дрожжевидными клетками.

Как показывает медицинская статистика болезнь, чаще всего наблюдается у мужчин в возрасте 40-60 лет.

Криптококкоз кожи

При криптококкозе кожи образуются красные пятна и бугорки, что также свойственно дракункулезу, которые интенсивнее всего локализуются на коже конечностей, меньше – на торсе. Когда бугорки созревают, внутри них появляется прозрачная жидкость, фото криптококкоза кожи можно посмотреть выше.

Пациента беспокоит постоянный зуд и невыносимая боль. При этом возможно появление и вторичных инфекций, которые провоцируются бактериями, паразитирующих на кожном покрове у человека, например, чесоточного клеща.

Далее процесс воспаления перерастает в гнойную стадию, проникая в более глубокий слой эпидермиса, затрагивает ткани мышц, подкожно-жировую клетчатку и кости. Все это сопровождается сильной и постоянной болью, повышенной температурой тела до 40 градусов. У больных ВИЧ- инфекцией патологические проявления локализуются на волосяной части головы и слизистых ротовой полости.

При тяжелом течении недуга, состояние человека крайне осложняется, проявляются новые патологические признаки, носящие очень серьезный характер.

Фото симптомов криптококкоза, сложного течения, представлено ниже.

Нестерпимо сильная головная боль один из симптомов криптококкоза

В данном случае у пациента отмечается:

  1. Нестерпимо сильная головная боль.
  2. Гемиплегия.
  3. Менингелия.
  4. Потеря сознания.
  5. Судороги.
  6. Галлюцинации.
  7. Раздражительность.
  8. Незначительный кашель и такое же выделение мокроты.
  9. Стойкое повышение температуры.
  10. Истощение.
  11. Коматозное состояние.
  12. Изменение окраса и текстуры кожного покрова.

При длительном протекании болезни (4-6 месяцев), большая вероятность летального исхода.

Симптомы заболевания

На сегодняшний день точной информации об инкубационном периоде протекания инфекции не имеется, так как у 80% пациентов встречается абсолютно бессимптомное поражение легких, поэтому очень трудно определить присутствие патологии.

Проявление некоторых признаков болезни во многом зависит от того, в каком именно месте организма локализуется бактерия, например, при внелегочном криптококкозе симптомы проявляются молниеносно и протекают крайне тяжело.

Если заражению подверглись легкие, человек заболевает пневмонией. У 30% пациентов от всех случаев болезни отмечается развитие криптококкоза легких, для которого характерны симптомы пневмонии другой этиологии.

При этом у больного наблюдаются:

  1. Кашель.
  2. Боль в груди.
  3. Одышка, как и при стронгилоидозе.
  4. Повышенная температура.

Процесс протекания воспаления легких – двухсторонний. В случае развития диссеминированной формы криптококкоза, повреждаются жизненно важные органы: почки, печень, селезенка.

 Диагностирование

Для диагностики патологии назначается анализ крови

Для подтверждения диагноза криптококкоза, пациенту назначается обследование, которое включает:

  1. Анализ образца ткани пораженного органа.
  2. Анализ крови.
  3. Пункция спинномозговой жидкости.
  4. Анализ мокроты.
  5. Бронхоскопия с дальнейшей биопсией.
  6. Рентген грудной клетки.
  7. Томография головного мозга, внутренних органов или частей тела.

Лечение заболевания

Терапия назначается с учетом сложности протекания инфекции, и какие именно органы были затронуты грибком:

  1. Флуконазол (при бессимптомном течении и умеренной форме инфекции) на протяжении 3-6 месяцев.
  2. Амфотерицин одновременно с Флуцитозином (при сложной легочной форме, поражении ЦНС). Амфотерицин назначается в дозе 0,5-0,1 мг/кг массы тела внутривенно 1 раз/сутки в течение 2-3 недель.
    Далее прописывается Флуконазол для устранения последствий болезни: по 400 мг 1 раз/день внутрь на протяжении 8 недель.
  1. Итраконазол (вместе Флуканозола): 200 мг 2 раза/день.

Для ВИЧ-инфицированных прием Флуконазола назначается пожизненно.

В качестве симптоматического лечения врачи рекомендуют следующие лекарства:

  1. Противовоспалительные и жаропонижающие: Парацетамол, Нимисулид, Ибупрофен.
  2. Мочегонные (при наличии жидкости в легких, отеке головного мозга): Спиронолактон, Торасемид.
  3. Спазмолитики и препараты, понижающие внутричерепное давление: Винпоцетин, Папаверин.
  4. Глюкокортикостероиды.
  5. Антиагрегантные: Фраксипарин, Гепарин.

Длительность лечения и дозировка медикаментозных препаратов определяется врачом в индивидуальном порядке, при этом принимается во внимание особенности пациента: детский возраст, беременность. В отдельных случаях возможно назначение хирургической операции для удаления грибковых образований (наростов).

Своевременно начатое лечение повышает шансы на выздоровление, однако ввиду того, что пациент вынужден продолжительное время принимать повышенные дозы лекарственных средств, вероятно токсическое повреждение внутренних органов, особенно почек.

Вследствие этого развивается почечная аномалия, которая может отрицательно повлиять на сам прогноз выздоровления от грибковой инфекции.

О полном излечении врачи говорят только тогда, когда исследование мазков дает отрицательный результат на присутствие в них криптококкоза, а рентген не показывает очаговых образований на легких.

Особенности недуга

Данных о внутриутробном заражении плода инфицированной криптококкозом матери, а также передачи инфекции от человека – человеку, или от человека – животному, не имеется.

В виду того, что криптококкоз крайне распространенная патология, в группу риска попадают люди с ослабленной иммунной системой, например, СПИД и ВИЧ-инфицированные, а также те, кто по роду своей деятельности контактирует с птицами или занимается сельскохозяйственной деятельностью.

Криптококкоз – довольно серьезное заболевание, поэтому, если заметили у себя присутствие вышеописанных симптомов, не затягивайте время, обратитесь к специалисту-инфекционисту. Своевременно начатая терапия поможет избежать многих серьезных последствий для вашего организма.

Источник: https://101parazit.com/griby/chto-takoe-kriptokokkoz.html

Что такое криптококкоз

Что такое криптококкоз?

Криптококкоз представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое грибками рода Cryptoccocus.

Патология опасна тем, что микроорганизмы затрагивают центральную нервную систему, в более редких случаях – кожные покровы, легкие, кишечник и слизистые оболочки.

Эта болезнь зачастую проявляется у людей с пониженным иммунитетом. В группе повышенного риска находятся пациенты с синдромом иммунодефицита.

Запомните простую вещь! Грибок выводится очень просто: промойте ноги 2% уксусом и вотрите капельку… Читать далее…

Причины заболевания

Возбудители присутствуют практически везде, они устойчивы к изменениям окружающей среды. Но больше предпочитают селиться во влажном климате. Люди, склонные к болезни, могут заразиться ей в любом месте.

Научно доказано, что главный переносчик грибков – голуби, хотя сами птицы инфекцией не болеют. Микроорганизмы содержатся в помете голубей, выделяются из их гнезд.

К основным группам риска относятся следующие категории людей:

  • ВИЧ-инфицированные;
  • больные лейкемией;
  • пациенты, перенесшие хирургические вмешательства;
  • люди, ослабленные долгим течением какого-либо хронического заболевания;
  • в результате нарушения работы эндокринной системы;
  • люди, длительно принимающие цитостатики или глюкокортикоиды;
  • пациенты, болеющие вирусными инфекциями;
  • люди после трансплантации какого-нибудь внутреннего органа.

По статистике криптококкозу больше подвержены мужчины, 75% всех заболевших – представители сильной половины. Заболевание встречается во всех странах, независимо от уровня жизни. Им могут заболеть и иммунокомпетентные люди, но это встречается достаточно редко. Симптоматика в этом случае стерта, зачастую они выздоравливают, даже не зная о своей патологии.

Формы заболевания

Криптококки могут оседать на разных органах. От этого зависят формы его развития. В медицине выделяют следующие разновидности заболевания:

Совет от дерматолога… Зуд, сыпь и шелушение кожи сигнализирует о том, что организм во всю КРИЧИТ о проблемах. О чем говорят эти симптомы, мы спросили у главного врача Рыкова Сергея Владимировича… Читать далее…

  • криптококкоз кожи;
  • патология легких;
  • диссеминированная форма;
  • патология центральной нервной системы;
  • системный кандидоз;
  • смешанная форма болезни.

Клиническая картина

Человек заражается патологией воздушно-капельным путем. Споры криптококков попадают в легкие в процессе дыхания, далее разносятся по всему организму. В редких случаях можно заразиться и через кожные покровы, слизистые оболочки пищеварительного тракта (кандидоз пищевода).

Если криптококкозом заболевает человек со здоровым иммунитетом, то грибки обычно оседают на легких, в редких случаях на гландах. Заболевание может быть обнаружено случайно.

Патология проявляется не специфически: головная боль, носящая регулярный или систематический характер, головокружения, диспепсические и когнитивные нарушения.

Температура повышается в редких случаях, но больных может беспокоить сухой кашель.

Грибки редко поражают кожные покровы, это происходит лишь тогда, когда у человека много повреждений на коже, а возбудитель присутствует в большом количестве. Возможны проявления менингиальных признаков (ухудшение зрения, паралич лицевого нерва), поскольку у больных долгое время повышено внутричерепное давление.

Второй вариант развития болезни встречается значительно чаще. Когда криптококкозом заболевает человек с иммунодефицитом, то симптомы совершенно иные, они ярко выражены. Врачи констатируют тяжелое течение патологии. Признаки заключены в следующем:

  • повышение температуры до 40 градусов;
  • сильная головная боль, для которой характерны приступы;
  • нарушение сознания, иногда возможен бред.
  • больной становится апатичным.

Грибки сначала затрагивают нервную систему, после чего локализуются по другим органам, вызывая другие признаки.

При оседании на легких у больных развивается двусторонняя пневмония. Пациентов беспокоит повышенная температура тела, ноющие боли в груди, мокрый кашель (иногда мокрота отходит вместе с кровью). У больного быстро развивается дыхательная недостаточность.

Если криптококки локализуются на кожных покровах, то у пациента поражается обычно верхняя половина туловища. На коже прогрессируют папулы, фурункулы, акнеподобные высыпания. Они могут поразить не только кожу, но и слизистые оболочки рта. Но данная форма криптококкоза встречается достаточно редко, лишь в 10% всех случаев.

В случае диссеминированной формы у пациентов страдают кости, лимфоузлы, почки, сердце, органы зрения.

Диагностика

Первоначально врач осматривает больного, выслушивает его жалобы. Затем назначаются анализы. Клинический диагноз можно поставить, только опираясь на лабораторные и инструментальные исследования.

К лабораторным методам относятся:

  • культуральная диагностика;
  • гибридизация нуклеиновых кислот;
  • микроскопия.

Исследования заключены в том, что в биологическом материале (кровь, моча, соскобы с язв на коже) ищут грибки. При их наличии у больного диагностируется криптококкоз.

Диагностика дополняется и инструментальными способами. Они помогают определить, где локализовался грибок и каково нынешнее состояние организма. К ним относится: флюорография легких, бронхоскопия, спинномозговая пункция, биопсия легких.

Лечение

Терапией занимается врач – инфекционист. При своевременном обращении в больницу прогноз благоприятный. Если с лечением затягивать, то больной впадет в коматозное состояние и его ждет летальный исход. У больных с иммунонекомпетентностью наблюдаются рецидивы. Так при ВИЧ инфекции криптококкоз повторяется в течение одного года в половине всех зафиксированных случаев.

Терапия нацелена на то, чтобы грибок не проник в головной мозг, и не поразил его оболочки. Тактика лечения полностью зависит от места локализации грибка. Дозировку препаратов устанавливает лечащий врач, исходя из состояния больного. При слишком высоких дозах лекарственные средства могут нанести существенный вред организму, вплоть до почечной недостаточности.

Мы лечим грибок ногтей! Как, проверенный годами, народный способ обрёл научное подтверждение своей эффективности и завоевал доверие ведущих дерматологов страны. Рассказывает, врач высшей медицинской категории Читать далее…

С 1958 года в лечении криптококкоза используются противогрибковые препараты. После этого введения больные начали выздоравливать, раньше 99 % всех заболеваний оканчивалось смертью больных.

В качестве антимикотических препаратов применяют «Ламизил крем», «Флуконазол», «Итраконазол». В случае повышенного внутричерепного давления пациентам прописывают «Диакарб», «Маннит» или препараты из категории глюкокортикоидов.

С целью профилактики лихорадки принимают «Димедрол» или «Парацетомол».

Профилактика

Общие профилактические меры нацелены на укрепление защитных свойств организма. Это действует, когда речь идет об иммунокомпетентных людях. Им поможет поддержание здорового образа жизни: нормализация питания, чередование отдыха и работы, регулярные занятия спортом, прием витаминов.

Но заболевание чаще встречается у людей с иммунодефицитом. Здесь данные мероприятия бессильны. Профилактика заключается в том, что люди из группы риска должны регулярно принимать противогрибковые препараты (например: «Флуконазол»). Дозировку прописывает врач. Но если риск заболеть невысок, то прием антимикотических препаратов только навредит состоянию человека.

Заключение

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa – ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи – пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa).

Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний.

Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

Криптококкоз – это патология, вызываемая грибками рода Cryptococcus. Чаще всего болезнь поражает центральную нервную систему. Реже встречается диссеминированная форма, патология легких и кожных покровов. Действию грибков подвержены пациенты с иммунодефицитом. Иногда заболевают и иммунокомпетентные люди. При своевременном обращении к врачу прогноз лечения благоприятен.

Источник: https://gribkovye-zabolevaniya.com/chto-takoe-kriptokokkoz.html

Криптококкоз у человека — симптомы, фото, способы лечения

Что такое криптококкоз?

Криптококкоз— легочная или диссеминированная инфекция, заражение которой происходит при вдыхании почвы, загрязненной инкапсулированные дрожжи Cryptococcus neoformans(лат.) или Cryptococcus gattii(лат.). Гриб криптококка может оставаться жизнеспособным в течение 2 лет или дольше.

Cryptococcus neoformans является самым распространенным сортом грибка и в основном поражает пациентов с ослабленным иммунитетом, в факторе риска оказываются люди с заболеванием ВИЧ или СПИД.

Cryptococcus gattii встречается гораздо реже, и при попадении в организм нарушает работу иммунной системы человека.

Данный вид грибковых инфекцией чаще обнаруживают в местности с субтропическим и тропическим климатом, в России и странах СНГ встречается крайне редко.

Факторы риска развития криптококкоза включает:

  • СПИД
  • ВИЧ
  • Лимфома Ходжкина и другие лимфомы
  • Саркоидоз
  • Операция по трансплантации какого-либо органа

Чаще инфекцией криптококкоза заражаются люди с иммунодефицитом, например, пациенты с высокими дозами кортикостероидов, люди после химиотерапии при онкологических заболеваниях, пациентов после трансплантации органов, а также пациенты с приобретенным иммунодефицитом (СПИД) и вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

В организм инфекция попадает как правило через дыхательные пути, сам же грибок криптококкоз находится в почве деревьев, а также переносчиками данного вида грибка являются птицы.

Заражение происходит одинаково как у людей, так и у животных, но передача от животного к человеку и от человека к человеку не фиксировалась ни разу.

Теоретически заразиться можно через кровь, но это достаточно редкое явление.

Симптомы криптококкоза у человека

Разделено по локализации инфецирования

ЛегкиеЦентральная нервная системаДиссеминированный (распространенное, с участием других органов)
У людей из ВИЧ инфекции может не присутствовать никаких признаков или симптомов. Часто лечение в данном случае не требуется.Менингит является наиболее распространенным симптомом при поражении центральной нервной системе.При тяжелых инфекциях легких и ЦНС, заболевание часто ассоциируется с распространенным заболеванием.
Пациенты с ВИЧ или СПИД+ могут появлятся следующие симптомы, лихорадка, недомогание, сухой кашель, боль в груди.Симптомы включают головную боль, измененное психическое состояние, летаргию, тошноту и рвоту, судороги и кому.Органы часто пораженные
Тяжелая инфекция может привести к пневмонии или респираторному дистресс-синдрому.Эта форма инфекций смертельно опасна без соответствующей терапии. Смерть может наступить от 2 недель до нескольких лет после заражения.Появляется простатит

:  Гиперспленизм — симптомы, лечение заболевания

Как диагностируют заражение 

Тестирование сыворотки крови и спинномозговой жидкость на криптококковый антиген

При подозрении на заражение инфекцией проводят рентген грудной клетки, анализ мочи и люмбальную пункцию.

Для диагностики криптококковой инфекции проводятся следующие лабораторные и радиологические исследования.

  • Исследование мокроты
  • Биопсия легких
  • Бронхоскопия
  • Исследование спинномозговой жидкость
  • Рентгеновский снимок груди
  • Биопсия кожи

При возможном криптококрозе ЦНС, особенно у пациентов с очаговым неврологическим дефицитом, и при наблюдающимся медленно прогрессирующим менингитом, врач рассмотрит возможность получения компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии мозга до выполнения поясничной пункции.

При легочном криптококкозе рентгенографические данные у пациентов с бессимптомной и иммунокомпетентной формой могут включать следующее:

  • Очаговая пневмония
  • Гранулемы от 2-7 см
  • Милиарная болезнь
  • Туберкулезу

Выбор способа лечение криптококковой болезни зависит от иммунологического состояния пациента и локации инфекции.

  • Легочный криптококкоз у больного без иммунодефицита
  • Легочный криптококкоз у больного с иммунодефицитом
  • Криптококкоз центральной нервной системы

Пациенты без иммунодефицита не имеющие симптомов инфекции обычно не требуют какого-либо лечения. Если болезнь не проходит самопроизвольно, то больному назначают противогрибковый флуконазол в течение 3-6 месяцев.

У инфицированных пациентов с ВИЧ/СПИДом является первым контролировать инфекцию, с последующим пожизненным приемом препаратов для подавления распространения грибка. Препараты для лечения и подавления активности грибковой инфекции врач подбирает индивидуально.

Несколько противогрибковых препаратов при криптококкозе

Внутривенный амфотерицин В назначают для начальной терапии пациентом с легочной инфекцией и ЦНС криптококка.

Флюцитозин могут назначить для совместного применения с амфотерицином В.

Флуконазол можно принимать в более запущенных стадиях инфекции и как правило для пожизненного лечения дабы предотвратить рецидивы.

Лечение пациентов без СПИДа и иммунодефицита

ВИЧ позитивным пациентам может не понадобиться лечение бессимптомного поражения легких, при подтвержденном обследовании и имея хорошие результаты ОДС, мочи, и отсутствие признаков кожных, костных или других внелегочных поражений. Некоторые врачи назначают пациентам курс флуконазола для предотвращения распространения и для скорейшего выздоровления.

Пациентов с иммунодефицитом и с легочными симптомами следует лечить флуконазолом 200-400 мг один раз в день в течение 6-12 месяцев.

У пациентов без менингита, без поражения кожи, костей или других участков требуют системной противогрибковой терапии, обычно флуконазол 400 мг один раз в день в течение 6-12 месяцев. При более тяжелом течении заболевания, амфотерицин в 0,5-1,0 мг/кг четыре в раз в день с флуцитозина в дозе 25 мг/кг по д 6 ч дается на несколько недель.

Лечение пациентов ВИЧ или СПИД +

При менингите или тяжелом заболевании легких стандартная схема состоит из следующих:

Амфотерицин в 0,7 мг/кг один раз/сутки плюс флуцитозина 25 мг в течение первых 2 недель лечения

Затем флуконазол по 400 мг один раз/сутки в течение 10 недель

После завершения индукционной терапии требуется долгосрочная поддерживающая терапия)

Источник: https://med8.ru/kriptokokkoz-u-cheloveka-simptomy-foto-sposoby-lecheniya.html

Криптококкоз

Что такое криптококкоз?

Криптококкоз — тяжелая патология грибковой природы. Возбудители болезни — грибы рода Cryptococcus neoformans, относящиеся к грибковым микроорганизмам. Болезнь распространена повсеместно, однако есть регионы, на которых патология встречается чаще всего. Это Япония, Северная Америка и страны Европы. В этой статье вы узнаете, что такое криптококкоз, как его выявить и вылечить.

Причины криптококкоза

Криптококкоз вызывает проникновение в организм дрожжевого гриба рода Cryptococcus neoformans. Передается воздушно-пылевым путем. Патогенные микроорганизмы присутствуют в помете голубей, канареек и других птиц. Грибы живут в овощах и фруктах, которые не были термически обработаны. Этот момент относится и к кисломолочным продуктам.

Если организм ослаблен под воздействием определенных факторов, сил на сопротивление «врагам» извне уже не остается. В результате у человека развивается криптококкоз. В группу риска входят:

  • пациенты, переживающие восстановительный период после трансплантации органов;
  • носители ВИЧ-инфекции;
  • больные саркоидозом, лимфосаркомой, лимфогранулематозом;
  • лица, принимающие антибиотики или гормональные средства в течение долгого времени;
  • пациенты с сахарным диабетом и онкологией.

Заражение происходит в тех случаях, когда споры гриба попадают в воздух, активно вдыхаемый человеком. Инфекция проникает в кровь воздушным путем или через повреждения на коже (вплоть до микроскопических). Патогенные микроорганизмы постепенно поражают внутренние органы и центральную нервную систему.

Основная группа болеющих — мужчины в возрасте от 40 лет и старше. Если болезнь не диагностируется и не лечится своевременно, возможен летальный исход. Если терапия оказана вовремя, человек полностью выздоравливает. Однако из-за токсичности лекарственных средств может развиться почечная недостаточность.

Симптомы болезни

Криптококкоз — патология, которая протекает с бессимптомным инкубационным периодом. Определить болезнь на этой стадии из-за отсутствия признаков практически невозможно. Однако у 20% заболевших можно определить криптококкоз уже на раннем этапе. Основным признаком становится повышение температуры до 39 градусов. Клиническая картина включает в себя следующие симптомы:

  • общее недомогание, слабость и выраженное снижение работоспособности;
  • человек ощущает озноб или жар;
  • одышка, которая появляется даже при слабых физических нагрузках;
  • заметная тошнота, которая часто заканчивается рвотой;
  • головная боль, сопровождающаяся раздражительностью;
  • кашель со слизистым отделяемым (прозрачная мокрота);
  • появление в мокроте кровяных прожилок;
  • болезненные ощущения в грудной клетке.

Если у пациента сильный иммунитет, а болезнь была выявлена на раннем этапе, выздоровление наступает быстро и без осложнений. При ослабленном организме ситуация развивается не в пользу пациента. Помимо слизистых оболочек поражаются внутренние органы. В тяжелых случаях патогенные микроорганизмы проникают в мозг и провоцируют следующие симптомы:

  • сильная головная боль и головокружение;
  • снижение зрения;
  • эпилептические приступы с судорогами и припадками;
  • повышение температуры до 40 градусов;
  • нарушение сознания и когнитивных (мыслительных и познавательных) способностей.

Если болезнь запущена, человек может впасть в кому.

При криптококкозе поражается весь организм, в том числе и кожа. Она покрывается красными пятнами и небольшими буграми, которые локализуются на конечностях и в более редких случаях — на туловище. Позже бугорки заполняются прозрачной жидкостью или гноем, появляется зуд, жжение и боль.

Если на этом этапе криптококкоз кожи не лечить, то присоединяется бактериальная инфекция и процесс становится гнойным. Воспаление распространяется вглубь: сначала инфекция поражает глубокие слои кожи, затем подкожно-жировую клетчатку и мышцы.

На финальной стадии инфекция переносится на кости и суставы. В процессе болезни человек испытывает сильные боли и не может работать из-за повышенной температуры.

У ВИЧ-инфицированных воспалительный процесс захватывает волосистую часть головы и слизистую оболочку ротовой области.

Методы диагностики

Диагностика Криптококкоза — комплексный и достаточно долгий процесс. Однако от точности поставленного диагноза зависит эффективность оказанного лечения. Заболевание выявляется врачами с помощью следующих процедур:

  • общий (клинический) анализ крови. Это наиболее распространенный метод диагностики многих заболеваний. Пациент сдает биологический материал из пальца или вены. Делать это рекомендуется натощак. Если человек перед сдачей крови поел или выпил кофе/чай или любой другой напиток (кроме воды), результаты исследования искажаются. Полная инструкция по сдаче биологического материала вывешивается в помещении больницы или на официальном сайте медицинского учреждения;
  • общий анализ мочи. Назначается при подозрении на различные заболевания. Результаты анализа мочи важны, так как именно с этой жидкостью из организма выводятся многие продукты распада (гормоны, шлаки, токсины и т.д). Правила сдачи биоматериала такие же, как и в предыдущем случае;
  • биохимические исследования (микробиология). Этот метод диагностики нужен для того, чтобы определить концентрацию необходимых веществ: общего белка, кальция, глюкозы, фосфора и т.д.;
  • рентгенография. Поможет выявить болезнь на ранней стадии (при поражении легких). На полученном снимке у больного человека некоторые участки легочной ткани затемнены, а контуры органа теряют четкость очертаний. Это указывает на образование в легких.Также меняются лимфатические узлы — они начинают расти. В плевральной области появляется жидкость;
  • бронхоскопия. Это исследование органов дыхательных путей: трахеи и бронхов. Через нос или рот пациенту вводится специальный прибор — фиброскоп. Органы изучаются врачом изнутри, благодаря чему ставится точный диагноз. Перед этим человеку дают анестетик (обезболивающее вещество) в виде аэрозоля. Эта мера нужна для того, чтобы предотвратить болезненные ощущения и рвотный (или кашлевый) рефлекс;
  • биопсия. Это диагностический метод, при которой кусочек ткани иссекается и забирается для микроскопического исследования. Чаще всего процедура выполняется для подтверждения раковой опухоли. При криптококкозе применяется для исследования костного мозга;
  • пункция. Используется для исследования жидкости в спинном мозге. Врач забирает биологический материал и изучает его под микроскопом. Если у пациента криптококкоз, в спинномозговой жидкости обнаруживаются дрожжевые клетки.

Если совокупность данных методов дает спорный результат, изучается мокрота и мазки, взятые со слизистых оболочек и других пораженных участков.

Возможные осложнения

Если инфекция была выявлена на поздней стадии, возможны следующие осложнения:

  • легочная и сердечная недостаточность;
  • отек легких и головного мозга;
  • выраженные рубцы в области конечностей и туловища.

При отсутствии лечения криптококкоз приводит к летальному исходу.

Профилактические меры

Чтобы избежать рецидива, людям, относящимся к группе риска, рекомендуется:

  • отказаться от любого сельскохозяйственного труда;
  • избегать контакта с птицей;
  • принимать Флуконазол (профилактическая доза — 200 мг 1 раз в сутки).

Носителям ВИЧ-инфекции рекомендуется принимать Флуконазол в течение всей жизни.

Источник: https://GribokTela.ru/mikoz/kriptokokkoz.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.