Что такое лихорадка Ку? Возбудитель инфекции, лечение, профилактика

Ку-лихорадка: возбудители и лечение, осложнения у человека

Что такое лихорадка Ку? Возбудитель инфекции, лечение, профилактика

Во Время Второй мировой войны для уничтожения населения применялось секретное бактериологическое оружие. Вследствие пагубного воздействия вирусных инфекций специфического характера, возникала болезнь Ку-лихорадка. Каким образом можно подхватить болезнь, как ее избежать, чем лечат.

Ку-лихорадка у человека

Болезнь Деррика-Бернета вызывается бациллами – риккетсиями, которые относятся к классу пагубных микроорганизмов. Также Ку-лихорадка относится к заболеваниям, имеющим природно-очаговый характер. Потенциально она может считаться смертельно опасной болезнью, трудно поддающейся процессу лечебной терапии.

Первичная симптоматика ку-лихорадки схожа с симптомами простудных болезней, поэтому не всегда ее своевременно правильно диагностируют. В связи с этим учитываются неточные показатели статистики, касающиеся вспышек эпидемий. На сегодня самый высокий процент заболеваемости фиксируется в странах Африки. В Англии на год зафиксировано только 100 случаев.

Симптомы болезни

Q-лихорадка, находящаяся в обостренной стадии, грозит опасностью, так как неприятная симптоматика может сохраняться в течение продолжительного времени, как у туляремии. Болезнь обычно протекает в нескольких стадиях. Рассмотрим, какими клиническими проявлениями они характеризуются при разных формах болезни:

Инкубационная фаза развития болезни

После попадания в организм специфических риккетсий некоторое время занимает их адаптация. Инкубационный период может продлиться 1-4 недели, а в некоторых случаях затянуться на 10-12 недель. Как правило, в первые несколько дней у человека наблюдается простудная симптоматика с резким повышением температуры тела до показателей 39-40С.

Начальная фаза

Для этой фазы течения болезни Ку-лихорадка характерны следующие проявления:

  • Выраженная повышенная потливость, озноб;
  • Локализированная боль в орбитах глаз;
  • Нарушение ночного сна;
  • Болезненность в суставах, артралгия;
  • Бледность кожи;
  • Инфицированность конъюнктивы глаз;
  • Поражение носоглоточной области;
  • Гипертрофия миндалин.

При тяжелом течении болезни в этой фазе человек бывает излишне возбудимым, при этом на лице и шее видны островные красные пятна, кожные высыпания. Патологий со стороны дыхательной системы здесь не наблюдается;

Острая фаза

На этой стадии развития Ку-лихорадки у пациентов жалобы сохранятся. Жар тела может не спадать около недели. В некоторых случаях может быть кратковременное улучшение, а потом наступает вторая волна жара тела до показателей 39-40С.

Помимо этого могут быть и иные клинические проявления:

  • У половины пациентов могут наблюдаться сильный кашель, хрипы в легких и воспалительный процесс мягкого характера;
  • Болезненность за грудиной, одышка;
  • Желтушные проявления;
  • Кишечное расстройство, рвотный рефлекс, тошнота.

Эти симптомы могут продлиться до 1-2 недель, затем болезнь переходит в другую стадию;

Период реконвалесценции

После спада обостренной формы Ку-лихорадки человек полностью лишенный каких бы то не было сил, чувствует себя постоянно усталым. В течение нескольких дней температура тела приходит в норму. Здесь уже болезнь переходит в хроническую стадию с сопровождением эндокардита. Это основной клинический симптом, который наблюдается у пациентов, страдающих сердечными болезнями.

Во всех случаях установить правильно диагноз пациенту бывает трудновато, поэтому рекомендуется проводить дополнительные обследования.

Лечение лихорадки

Лечение проводится строго в стационарных условиях. Лечение Ку-лихорадки может быть симптоматическим, когда терапия направлена на устранение первичной симптоматики, борьбу с возбудителем инфекции и нормализацию состояния человека.

Лечебная терапия включает в себя такие процессы:

1. Для подавления жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и дальнейшего их умерщвления назначают антибактериальные средства. Принимают их в назначенных терапевтических дозировках.

Особо чувствительны риккетсии к лекарствам тетрациклинового ряда, например, это может быть Левомецитин.

Курс лечения антибиотиками обычно составляет 10-14 дней;

Популярно  Заразный отпуск без вакцины с заражением лихорадкой Денге

2. Если у пациента наблюдаются аллергии на фоне развития болезни, то врач ему назначает противоаллергенные лекарства;

3. При тяжелом течении болезни может быть сильно выражена температура тела, рвотный рефлекс. В этих случаях будет назначено дезинтоксикацонное и жаропонижающее средство;

4. Гормональные препараты назначаются, когда у пациента ярко выражены осложнения, связанные с работой нервной системы, а также внутренних органов.

Срок проведения лечебной терапии и процесс выздоровления пациента зависят сугубо от тяжести заболевания. Если больному было без промедления проведено диагностирование и грамотная лечебная терапия, то в большинстве случаев лечение имеет свой результат.

Возбудитель Ку-лихорадки

Болезнь Деррика-Бернета – это зоонозное заболевание, которое вызвано патогенными микроорганизмами Coxiella burnetii. Этот вид внутриклеточных бактерий является в первую очередь природным носителем для крупного рогатого скота и прочих домашних животных.

Согласно с микробиологическими исследованиями, возбудитель болезни обладает некоторыми своими особенностями:

  • Бактерии вполне могут приспосабливаться к изменениям условий, происходящим во внешней среде;
  • Вредоносные микроорганизмы имеют L-образную форму. Внутри человеческих клеток они вполне могут существовать без собственной оболочки;
  • Могут вести свою жизнедеятельность в ферментах животных до полутора лет;
  • В молоке и в мясе они сохраняются до одного месяца, а в масле – до 40 суток;
  • При кипячении постельного и иного белья, молочных и мясных продуктов бациллы погибают в течение 10 минут;
  • Устойчивы бактерии и по отношению к дезинфицирующим средствам.

Инфицирование происходит в основном при вдыхании мельчайших частичек этих субстанций, которые чаще всего находятся в верхнем слое почвенной поверхности, где находятся животноводческие отходы. Особенный вид бактерий в организме может обитать только внутриклеточно.

Существуют и другие способы заражения, например, возбудитель Ку-лихорадки может находиться в молочной продукции, или человека укусит зараженный клещ. В самых редких случаях люди могут заразить друг друга.

Диагностика

Болезнь Ку-лихорадка отличительна полиморфизмом первичных симптомов и вариабельностью течения самой болезни. Этим и поясняется проблематичное своевременное диагностирование пациентов. Сложностью у большей части больных является полное отсутствие каких-либо изменений или улучшений во входных воротах.

Часто человек не слишком настораживается появлением у него первичных симптомов, так как они близки с простудными проявлениями. Поэтому посещать медицинское учреждение никто не спешит.

Все давно привыкли, покупать первое попавшееся средство от простуды в аптечном киоске, и таким способом лечиться.

При появлении легочных изменений посетить поликлинику все-таки стоит, так как это может развиваться пневмония.

При проведении обследования врач обязан сопоставить рентгенологические данные с жалобами больного.

Также у пациента могут наблюдаться некоторые несоответствия с клиническими проявлениями:

  • При значительных изменениях в легочных отделах может быть скудная симптоматика;
  • указывает на наличие инфильтративного туберкулеза, а у пациента при аускультации совершенно не прослушиваются хрипы, а также не наблюдается болевой синдром или характерный для болезни кашель. В этом случае потребуется дополнительная консультация фтизиатра;
  • Q-лихорадка имеет схожую диагностику с другими не очень приятными заболеваниями, например, с бруцеллезом, сепсисом, лептоспирозом не желтушной формы, паратифом.

Популярно  Причины вторичного хронического туберкулёза лёгких

В постановке точного диагноза помогут лабораторные показатели, присущие Ку-лихорадке.

Например, это:

  • При наблюдении воспалительных туберкулезных инфильтратов у больного чаще всего показатели указывают на лейкопению;
  • Может отмечаться лимфоцитоз, свидетельствующий о напряженности работы иммунной системы;
  • Показатели СОЭ также могут указывать на пагубные изменения, происходящие в легких. Благодаря этим цифрам, врач понимает, что у пациента скорее пролиферативный процесс в легких, а не пневмония, с бактериальным характером. В этой ситуации не наблюдается воспалительный процесс в паренхиме легких, хотя в них могут уже иметься очаговые изменения.

Правильному диагностированию Ку-лихорадки также способствуют серологические реакции.

Профилактические меры

Против Ку-лихорадки проводятся некоторые санитарно-гигиенические, а также противоэпидемические мероприятия:

1. В помещении, где находился больной человек, следует провести дезинфицирующую обработку с применением хлорсодержащих средств. Те же самые действия необходимо проводить и в медицинских учреждениях, чтобы обезопасить от заражения персонал и других пациентов;

2. На животноводческих фермах и в домашних хозяйствах, где есть крупный рогатый скот, рекомендована обработка креолином и жидким раствором хлорной жидкости;

3. На свинофермах и в коровниках на наличие возбудителя в кровеносной системе надо подвергать обследованию всех животных, а особенно тех, которые были недавно приобретены;

4. Работникам животноводческих ферм или хозяйств, имеющим непосредственное близкое нахождение с животными, необходимо соблюдать правила профилактических мер, например, это:

  • Применение защитных масок, рукавиц или перчаток.

5. При обнаружении в хозяйстве очага инфекции, обследованию подлежит все поголовье скота для выявления у них возбудителя;

К профилактическим мерам также относится и кипячение молочной продукции, термическая обработка мяса, колбасных изделий.

Специфическая профилактика

От заражения Ку-лихорадкой применяются специфические профилактические меры – это прививание человека с помощью живой вакцины, которая содержит ослабленных штаммов риккетсий. Прививку делают однократно, а через два года проводится ревакцинация.

Иммунизации подлежат люди, работающие в животноводческих хозяйствах и на свинофермах. Экстренно ставят прививки только в случаях эпидемий заболевания. На тех территориях, где были зафиксированы вспышки Ку-лихорадки и бруцеллеза, вакцинируют сразу от этих двух болезней.

Осложнения Ку-лихорадки

Если Q-лихорадка была своевременно диагностирована, а также хорошо проведена последующая лечебная терапия, то осложнения у пациентов практически не будут наблюдаться.

При нераспознанных вариантах болезни или же в случаях, когда было слишком поздно начато лечение, у больных могут наблюдаться некоторые осложнения:

  • Тромбофлебит вен нижних конечностей;
  • Нарушения сердечнососудистой системы (миокардит, эндокардит);
  • Коллапс;
  • При суперинфекции может развиться абсцесс;
  • Инфарктное состояние легочных полостей, плеврит;
  • Желтушные проявления, панкреатит;
  • Неврологические болезни.

В некоторых случаях сложность течения болезни может включать в себя сразу несколько видов осложнений. А вот смертельные исходы при Ку-лихорадке крайне редки. Обычно они вызваны развитием болезни на фоне эндокардита, являющегося основным симптомом Ку-лихорадки хронической стадии.

  • Положительно, это предотвращает множество болезней. 63%, 949949 63%949 – 63% из всех
  • Негативно, это все промыслы правительства, чтобы легче нами управлять. 22%, 337337 22%337 – 22% из всех
  • Нейтрально, мне кажется это никак не влияет на мое здоровье. 15%, 222 голоса222 голоса 15%222 голоса – 15% из всех

Источник: https://SelectHealth.ru/infekcii/ku-lixoradka/

Лихорадка КУ

Что такое лихорадка Ку? Возбудитель инфекции, лечение, профилактика

Лихорадка КУ является заболеванием, вызванным инфекцией. Чаще всего болезнь передается человеку от животных. Название болезни говорит о наличии лихорадочного периода, ему предшествует пневмония.

Какой же возбудитель приводит к лихорадке КУ? К инфекционному процессу при лихорадке КУ приводит риккетсия. Риккетсия в свою очередь подразумевает по своему названию первооткрывателя Бернета.

Заболевание встречается на территории Российской Федерации. Причем доказано ее сельскохозяйственное значение. Люди, занимающиеся животноводством наиболее подвержены данному инфекционному процессу. В том числе имеет особую значимость территориальный признак патологии.

Территория, наиболее располагающая к заболевания это Средняя Азия, Урал. Переносчиками инфекции являются сельскохозяйственные животные. Чаще всего это коровы, козы и овцы. Инфекция передается человеку через контакт с зараженной кожей и шерстью данных животных.

Что это такое?

Лихорадка КУ – острое инфекционное заболевание с зоонозным происхождением, вызванное внедрением возбудителя в кожу и шерсть животных. Но имеет значение непосредственная работа людей, занятых переработкой шерсти и кожи животных. Инфекция передается также через частицы пыли.

В данном факторе передачи инфекции имеет значение поврежденная кожа человека. Так как поврежденная кожа является входными воротами внедрения возбудителя. Поэтому важно иметь определенные меры защиты при контакте с зараженными животными.

Источниками инфекции могут стать клещи. Клещи нередко выбирают в виде среды обитания животных сельскохозяйственного назначения. Клещи являются промежуточными переносчиками риккетсии.

перейти наверх

Причины

Какова же основная этиология заболевания? Как было сказано выше, причинами заражения предстают риккетсии. Особая группа микроорганизмов, вызывающих лихорадку КУ.

Клещи меняют хозяев по мере своего обитания. Если не избавить животных от клещей, то непосредственный контакт человека с такими животными приводит к заражению. Малейшие частицы пыли попадают на кожу человека при работе с шерстью животных.

https://www.youtube.com/watch?v=x7kvpnaGxy8

Этот факт передачи возбудителя является наиболее доказанным. Наиболее опасна передача инфекции через пыль. Частицы пыли попадают вместе с возбудителем в органы дыхания человека.

Отсюда различные нарушения в функционировании легких. Продолжительность периода заражения длительная. Обычно от двух недель до месяца. В этиологии заболевания может иметь значение путь передачи от больного человека к здоровому человеку.

Малейший контакт и соприкосновение с больным человеком приводит к заражению. Поэтому следует оградить себя от заражения, используя меры защиты внешнего характера. Людям, занятым животноводством следует также применять методики защиты.

перейти наверх

Симптомы

В симптоматике болезни играет роль наличие определенных стадий в развитии болезни. На первом этапе рассматривается стадия длительного затяжного характера. На втором этапе заболевания имеет значение стадия, связанная с наличием септического поражения.

На третьем этапе заболевания играет роль стадия, связанная с острым и подострым течением болезни. Однако чаще всего наблюдается острое течение болезни. Острое течение лихорадки КУ подразумевает наличие нескольких этапов.

Естественно, что острое течение лихорадки КУ сопряжено с острым инфекционным процессом. Различают период интоксикации. Периоду интоксикации в данном периоде предшествует озноб и повышение температуры тела.

С течением времени повышение температуры доходит до высоких значений. Данный период связывают с наличием лихорадки. Больные могут предъявлять жалобы следующего характера:

  • сильная головная боль;
  • мышечные боли неинтенсивные;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • нарушение сна.

Лихорадочный период и период без наличия лихорадки характеризуется наличием потоотделения. Лихорадка КУ протекает без наличия высыпаний. Но в данном состоянии может присутствовать нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта. Данные нарушения не сопровождаются рвотой, но присутствует тошнота.

Снижение показателей температуры тела незначительное. Температура тела не доходит до нормальных значений, чаще имеет субфебрильные показатели. То есть базируется на тридцати семи градусах.

Тяжелое течение лихорадки КУ связано с поражением внутренних органов. Чаще всего поражаются не только органы, но и вся система организма. Особую роль играет поражение следующих систем:

  • нервная система;
  • сердечная система.

Увеличивается также селезенка. Положительным результатом заражения является стойкий выработанный иммунитет. То есть человек уже не заболевает заново после перенесенной лихорадки КУ.

Более подробно о заболевании читайте на сайте: bolit.info

Данный сайт является информативным!

перейти наверх

Профилактика

При лихорадке КУ профилактика занимает не маловажную роль. Необходимо предупредить развитие заболевания с помощью определенных мер. Не специфическая профилактика включает непосредственное обнаружение больных животных.

Ветеринары должны провести меры по контролю заболеваемости. Они включают массовое обследование животных, как на наличие клещей, так и на наличие возбудителя. Среди населения, занятого животноводством необходимо провести санитарно-просветительную работу. Она включает следующие методики:

  • донесение информации по заболеванию;
  • меры предосторожности.

Важную роль в профилактике имеет охрана труда. Особенно это касается людей, занятых работой с животными, в том числе работой по переработке шерсти и кожи животных. Клещей необходимо уничтожать, для этого используют различные препараты химического происхождения.

При наличии территориального признака заражения необходимо соблюдать меры личной безопасности. Данные меры личной безопасности включают употребление только прокипяченного молока. При работе с шерстью применяются защитные приспособления.

Значительную роль в профилактике лихорадки КУ имеет мера по активной иммунизации больного. Для этого используют прививки. Вакцину вводят три раза, Но важно соблюдать интервалы, обычно в неделю.

Эпидемиологами должны наблюдать за тенденцией заражения. Особенно на определенной территории. При этом играет роль наличие новых случаев заболеваемости в течении определенного времени.

перейти наверх

Лечение

В лечебном процессе при лихорадке КУ большое значение имеет применение противомикробных препаратов. А именно, антибиотиков. Чаще всего применяют следующие медикаментозные средства:

Данные медикаментозные средства применяются в определенной дозировке. Чаще всего по триста тысяч единиц четыре раза в день. Продолжительность лечения от шести до семи дней. Может быть еще длительнее период лечения.

Эффективен в лечении лихорадки КУ препарат левомицетин. Левомицетин также применяют в определенной дозировке. Чаще всего по 0,5 грамм шесть раз в день. Длительность лечения от шести до семи дней и выше.

Следует отметить некоторую тенденцию заболевания по исчезновению клинических симптомов болезни. Известно, что лечение болезни синтомицином и левомицетином достигает наиболее эффективные результаты позднее. А биомицин и тетрациклин  достигают эффект раньше.

В лечебном процессе при лихорадке КУ имеет значение консультация специалиста. Данная консультация включает следующую категорию врачей:

перейти наверх

У взрослых

Лихорадка КУ у взрослых людей является следствием контакта с зараженными животными. При этом играет роль род деятельности взрослого человека. Возрастная категория людей трудоспособного возраста. Хотя встречаются случаи заболеваемости среди людей пожилого возраста.

При этом заболевании не имеет значения половая принадлежность взрослого человека. Одинаково заболевают и женщины, и мужчин. Чаще всего у взрослых людей течение лихорадки КУ острое. Также может прослеживаться затяжное течение патологического процесса.

Заболевание преимущественно встречается у взрослых людей. Но после перенесенной лихорадки КУ формируется стойкий иммунитет. Симптомы лихорадки КУ у взрослых людей следующие:

  • потоотделение;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • слабость;
  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • снижение работоспособности.

Лихорадка КУ длится несколько месяцев. Затяжное течение может продлиться еще дольше. У взрослых людей болезнь может протекать и в подострой форме. Симптоматика при этом менее выраженная. У ослабленных людей лихорадка КУ имеет различные осложнения:

  • нарушение в деятельности сердца;
  • нарушение в деятельности органов дыхания;
  • увеличение селезенки;
  • тяжелое поражение нервной системы.

перейти наверх

У детей

Лихорадка КУ у детей встречается реже, чем у взрослых людей. Лихорадка КУ у детей протекает с явлениями интоксикации. Встречается заболеваемость у детей дошкольного и школьного возраста. У новорожденных детей встречается редко.

Лихорадка КУ у детей способствует возникновению патологических изменений в органах дыхания. При этом чаще поражаются бронхи, нежели легкие. Со стороны нервной системы у детей возникают тяжелые изменения. Основными симптомами лихорадки КУ у детей являются:

  • нарушение сна;
  • бредовое состояние;
  • галлюцинации.

Чем старше ребенок, тем вероятнее развитие диспепсии. Осложнением болезни у детей становится менингит. Может прослеживаться скрытое течение болезни у детей дошкольного и школьного возраста.

При скрытом течении болезни диагностика затруднена. Заболевание обнаруживается случайно при исследовании крови больного ребенка. Порой именно скрытое течение болезни представляет наибольшую опасность, явное же течение менее опасно для самого больного.

В лечении лихорадки КУ у детей имеет значение не только курс антибиотиков, но и лечение, и устранение острых симптомов болезни. В том числе применение жаропонижающих, болеутоляющих средств. Для устранения диспепсии используют средства, улучшающие функционирование желудочно-кишечного тракта.

перейти наверх

Прогноз

При лихорадке КУ прогноз зависит от многих обстоятельств. Чаще всего от состояния больного. А также от течения лихорадки КУ.

Наиболее опасно затяжное течение болезни. Так как оно ведет к различным последствиям. В свою очередь неблагоприятный прогноз при наличии сниженной реактивности организма.

Реактивность организма определяет дальнейший прогноз лихорадки КУ. Чем крепче иммунитет, тем легче протекает болезнь. Нарушение со стороны внутренних органов приводит к неблагоприятным прогнозам.

перейти наверх

Исход

Исходом лихорадки КУ может стать поражение нервной системы. Причем данное поражение сохраняется на всю жизнь. Больного мучает бессонница и галлюцинации. Отмечается повышенная возбудимость больного.

Выздоровление наступает чаще, чем смертельный исход. Отсутствие смертности связано с вакцинацией больного. Только активная иммунизация снижает риск заболевания и осложнений.

На исход оказывает влияние и возраст больного. У детей исходом болезни может стать энцефалит. Это связано с поражением головного мозга. При хроническом течении у детей болезнь заканчивается тяжелыми исходами.

перейти наверх

Продолжительность жизни

На продолжительность жизни при лихорадке КУ огромное влияние оказывает течение болезни и состояние человека. Тяжелое затяжное течение нарушает здоровую длительность жизни. Сниженная работоспособность приводит к снижению ее качества.

Продолжительность жизни возрастает при использовании антибиотиков в процессе лечения. Лечения способствует не только улучшению состояния больного. Но и устранению острой симптоматики.

Длительность жизни снижается, если больной игнорирует тяжелую симптоматику, не принимает антибиотики. Поэтому важно не только следовать лечебному процессу, но и употреблять дозировку препаратов в соответствии с назначением врача! Это способствует повышению уровня жизни и ее длительности.

Источник: http://bolit.info/lihoradkaku.html

Лихорадка Ку

Что такое лихорадка Ку? Возбудитель инфекции, лечение, профилактика

Лихорадка Ку – риккетсиозная инфекция, протекающая с лихорадочным синдромом и поражением легких, в частности, с развитием атипичной пневмонии. Начальный период лихорадки Ку характеризуется общетоксическими проявлениями; в период разгара доминируют симптомы трахеита, бронхита, пневмонии.

Диагноз лихорадки Ку основан на комплексе клинико-эпидемиологических и лабораторных данных (РСК, ИФА, РНФ, бактериологический анализ), внутрикожных и биологических проб, рентгенографии легких.

Основу лечения лихорадки Ку составляет антибиотикотерапия; дополнительно проводится дезинтоксикационная, десенсибилизирующая, противовоспалительная терапия, ингаляции.

Лихорадка Ку (Q-лихорадка, пневмориккетсиоз, балканский грипп) – острый, природно-очаговый клещевой риккетсиоз, характеризующийся преимущественным поражением дыхательной системы. Лихорадка Ку распространена во всех географических зонах, наиболее широко в Австралии и Америке.

Спорадические и групповые случаи заболевания также регистрируются в Европе, Азии, ряде районов России и СНГ. Лихорадка Ку отличается высокой контагиозностью, к инфекции восприимчивы лица различного возраста.

Чаще заражаются жителей сельской местности, работающие на животноводческих фермах, птицефермах, скотобойнях; занятые охотой, сбором, хранением и переработкой мяса, кожи, меха и пуха.

Несмотря на незначительный удельный вес лихорадки Ку в структуре инфекционных заболеваний, высокая частота тяжелых пневмоний и осложнений определяют актуальность и инфекционную настороженность в отношении данной патологии.

Причины лихорадки Ку

Возбудителями лихорадки Ку являются облигатные внутриклеточные паразиты – риккетсии Бернета (коксиеллы, Coxiella burnetii). Они представляют собой мелкие неподвижные грамотрицательные бактерии, способные образовывать фильтрующиеся и спорообразные формы.

Риккетсии Бернета обитают и репродуцируются в живых, активно метаболизирующих клетках – внутри эпителиоцитов кишечного тракта клещей, в клетках различных органов и систем человека. Возбудителя лихорадки Ку отличает высокая устойчивость к факторам внешней среды: вне живого организма они сохраняют жизнеспособность несколько месяцев.

Коксиеллы устойчивы к ультрафиолетовым лучам, дезинфектантам (хлорной извести, формалину), повышенной и низкой температуре, однако при кипячении погибают в течение одной минуты.

Природным источником возбудителя лихорадки Ку выступает более 40 разновидностей клещей (в основном, иксодовые, а также гамазовые, аргасовые и др.

), инфицированные дикие и домашние животные, птицы, выделяющие коксиелл в окружающую среду на протяжении всего периода заболевания. Передача инфекции человеку осуществляется различными путями: аспирационным, алиментарным, контактным, трансмиссивным.

Чаще всего возбудитель лихорадки Ку проникает через слизистые оболочки дыхательных путей при вдыхании инфицированной пыли во время обработки шкур и шерсти животных; через поврежденные кожные покровы при уходе за больными животными; через ЖКТ при употреблении инфицированных мяса, молока, воды. Природные очаги лихорадки Ку поддерживаются зараженными клещами. Инфицирование людей чаще происходит в весенне-летне-осенний период.

В месте проникновения возбудителя в организм человека воспалительной реакции не возникает.

Бактериемия приводит к поражению ретикулогистиоцитарной системы, сопровождается выраженной токсемией, развитием специфических дистрофических изменений в сердечно-сосудистой и нервной системах, почках, других внутренних органах.

Риккетсии Бернета обладают выраженной пневмотропностью, поэтому при лихорадке Ку наибольшие изменения возникают в дыхательной системе.

Лихорадка Ку может протекать в острой, подострой и хронической форме. В динамическом течении заболевания выделяют инкубационный, начальный период, период разгара и реконвалесценции. Инкубационный период варьирует от 3 до 30 дней (в среднем 19-20 дней).

Заболевание начинается внезапно, с быстрого подъема температуры до 39-40˚C, озноба и потливости, сопровождающихся сильной головной болью, миалгией и артралгией, выраженной слабостью и бессонницей. Часто наблюдается гиперемия лица и шеи, слизистой зева, инъекция сосудов склер и конъюнктивы.

Иногда отмечается сыпь розеолезного или пятнисто-папулезного характера. Выявляются приглушенные тоны сердца, брадикардия, умеренная артериальная гипотензия. Начальный период лихорадки Ку продолжается 7-9 дней.

Через несколько дней температура снижается, непродолжительно держится на субфебрильных значениях, пока не наступает вторая волна лихорадки.

В разгар заболевания начинают доминировать признаки поражения органов дыхания – развивается картина трахеита, бронхита или атипичной пневмонии. Больных лихорадкой Ку беспокоит чувство стеснения в груди, кашель сухой или с выделением скудной мокроты, сопровождающийся болью в грудной клетке.

С развитием пневмонии кашель становится влажным с серозно-гнойной мокротой, иногда с примесью крови; появляется одышка, выслушиваются сухие, реже влажные мелкопузырчатые хрипы. Течение пневмонии при лихорадке Ку – торпидное, с медленным разрешением клинических и рентгенологических признаков.

Стадия реконвалесценции протекает с постепенным снижением температуры, улучшением самочувствия больных, исчезновением основных клинических симптомов. Отмечается длительный астенический синдром, восстановление работоспособности происходит медленно.

Подострая форма лихорадки Ку имеет продолжительность от 1 до 3 месяцев, обычно легкое или среднетяжелое течение с волнообразным небольшим подъемом температуры.

Для хронической формы характерен часто рецидивирующий, вялотекущий процесс длительностью от нескольких месяцев до 1 года и более.

Осложнения лихорадки Ку наблюдаются нечасто. В отдельных случаях может развиться плеврит, инфаркт легкого, эндокардит, менингоэнцефалит, пиелонефрит, панкреатит, гепатит, орхит или эпидидимит риккетсионной природы, тромбофлебит глубоких вен конечностей, неврит. Присоединение вторичной инфекции сопровождается формированием абсцессов.

Диагноз лихорадки Ку основывается на комплексе клинико-эпидемиологических данных, результатах лабораторного и инструментального обследования. В крови больных лихорадкой Ку отмечается тромбоцитопения, относительный лимфо- и моноцитоз, умеренное увеличение СОЭ; в моче – протеинурия и гематурия.

Лихорадку Ку подтверждает выделение культуры возбудителя в крови, моче, мокроте, ликворе больных с помощью бактериологического посева на тканевые среды или методом биологической пробы на морских свинках и грызунах.

Чистые культуры риккетсий получают путем введения исследуемого материала в куриные эмбрионы.

Рентгенография грудной клетки при риккетсиозной пневмонии выявляет мелкоочаговые инфильтраты в нижних отделах и прикорневых зонах, усиление легочного рисунка, уплотнение и расширение корней легких, увеличение перибронхиальных лимфоузлов.

Специфическая диагностика лихорадки Ку включает серологические методы: РСК, РНФ, ИФА, внутрикожные пробы с очищенным антигеном возбудителя.

Диагностические титры становятся положительными на 10-12 день заболевания и достигают максимума к 3-4 неделе.

Природные очаги лихорадки Ку определяют исследованием гемолимфы и кишечника клещей, а также препаратов-отпечатков внутренних органов животных на наличие риккетсий Бернета. Необходимо проведение дифференциальной диагностики лихорадки Ку с туберкулезом легких, гриппом, сыпным и брюшным тифом, острым и подострым бруцеллезом, лептоспирозом, туляремией, пневмониями различного генеза, сепсисом.

Лечение и профилактика лихорадки Ку

Лечение заболевших лихорадкой Ку проводится в стационаре, однако специальной изоляции пациентов не требуется. Рекомендован постельный режим, диета.

В качестве этиотропной терапии назначаются антибиотики тетрациклинового ряда (биомицин, окситетрациклин), возможно в комбинации с хлорамфениколом.

Длительность курса терапии 8-10 дней; снижение сроков и дозы приема препаратов способствует развитию рецидивов.

Целесообразен прием антигистаминных препаратов, НПВС, поливитаминов. По показаниям назначается дезинтоксикационная терапия; при развитии патологии дыхательной системы проводится оксигенотерапия, ингаляции с бронходилататорами. При тяжелых формах лихорадки Ку применяются кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон).

Прогноз лихорадки Ку благоприятный, большинство случаев заболевания заканчивается полным выздоровлением, иногда могут развиваться затяжные и хронические формы заболевания. Летальные исходы наблюдаются крайне редко.

Профилактика лихорадки Ку включает комплекс противоэпидемических, ветеринарных и санитарно-гигиенических мероприятий. Эти меры предполагают проведение противоклещевой обработки пастбищ, уничтожение грызунов, ветеринарный надзор за скотом, тщательную термическую обработку мяса, молока и воды.

В природных очагах особую актуальность имеют вопросы соблюдения личной гигиены, иммунизации лиц группы риска живой вакциной.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/Q-fever

Ку-лихорадка

Что такое лихорадка Ку? Возбудитель инфекции, лечение, профилактика

Риккетсии — это специфические формы бактерий, которые, попадая в организм человека, вызывают различные виды заболеваний. Во время Второй мировой войны именно эти микроорганизмы использовали, как биологическое оружие. Один из видов инфекции, вызываемой этим возбудителем — это Ку-лихорадка.

Что это за болезнь — Ку-лихорадка и какие у неё симптомы? От кого заражается человек и можно ли вылечиться после инфицирования? Какие существуют меры профилактики? Ниже мы ответим на эти вопросы.

Как передаётся Ку-лихорадка

Источником заболевания являются животные: лошади, свиньи, коровы и ещё более 50 видов млекопитающих. Заразить человека могут дикие и домашние птицы, а также клещи. Дикие птицы и животные, способствуют широкому распространению бактерий в природе.

Как происходит заражение человека? Существует несколько вариантов или путей заражения Ку-лихорадкой.

  1. воздушно-пылевой путь заражения

    Алиментарным, в случае употребления в пищу заражённого мяса и молока домашних или диких животных. Сюда же можно отнести и заражение через инфицированную воду во время купания или умывания в природных водоёмах.

  2. Воздушно-пылевой путь проникновения Ку-лихорадки бывает при вдыхании воздуха с частичками микроорганизма.
  3. Контактный через слизистые оболочки или повреждённую кожу.
  4. В редких случаях Ку-лихорадка передаётся трансмиссивным способом, через укусы заражённого насекомого (в этом случае это клещ).
  5. От больного человека к здоровому инфекция не передаётся, но встречались случаи заболевания у малышей, которые заразились через инфицированное молоко мамы, или контактным путём при осмотре гинекологом заражённой женщины.

Вспышки заболевания чаще наблюдаются в период начиная с ранней весны и до глубокой осени. Причиной тому являются, проснувшиеся клещи, перелётные птицы и дикие животные. Массовое заражение домашних питомцев приводит к возникновению Ку-лихорадки и в зимнее время — то есть круглогодично.

Согласно данным эпидемиологии Ку-лихорадкой могут болеть все люди, заболевание не имеет возрастных предпочтений.

Но есть одна особенность, которая больше связана с родом деятельности: вспышки инфекции чаще регистрируются у мужчин, занимающихся сельскохозяйственными работами.

Массовых вспышек не бывает, болезнь чаще носит спорадический характер, то есть встречается изредка. Повторные случаи, как правило, не наблюдаются.

С чего начинается заболевание

Насколько будут выражены проявления Ку-лихорадки зависит от механизма заражения. Тяжелее всего протекает Ку-лихорадка при аэрогенном пути попадания в организм. Риккетсии не приводят к изменениям в месте внедрения, но во время распространения по кровеносным сосудам и попадании микроорганизма в кровоток происходит заражение.

Возбудитель Ку-лихорадки размножается в клетках крови, отвечающих за иммунный ответ (макрофаги и гистиоциты). Бактерии поселяются во внутренних органах и в зависимости от места обитания заболевание может проявляться по-разному.

Если коксиеллёз — это ещё одно название Ку-лихорадки, не поддался лечению или оно было начато несвоевременно — микроорганизм поражает всё большее число органов: печень, лёгкие, сосуды и суставы.

В этом случае заболевание переходит в хроническое и периодически наблюдаются рецидивы.

Клинические формы

Различают три основные клинические формы Ку-лихорадки:

  • острое;
  • подострое;
  • хроническое течение.

В развитии острой Ку-лихорадки различают несколько периодов:

  • инкубационный;
  • начальный;
  • разгара болезни;
  • реконвалесценции.

Инкубационный период может длиться от недели до месяца. В среднем он не превышает 20 дней. Возбудитель уже проник в организм человека, но клинически недуг никак себя не проявляет. И хотя бактерии находятся внутри — заразить окружающих невозможно, ведь инфекция не передаётся контактным путём.

Поражения внутренних органов при Ку-лихорадке

Риккетсии разрушают внутренний слой сосудистых стенок, находящихся во всех внутренних органах. Наибольшие поражения возникают в месте максимальной локализации возбудителя. Куда «доплывёт» бактерия — предсказать сложно.

Практически в 13% случаев развития этой инфекции возникают различные воспалительные процессы в органах дыхания (бронхит, трахеит, пневмония), которые характеризуются:

  • сухим кашлем или со скудным количеством мокроты;
  • болями в области грудной клетки;
  • иногда во время кашля вместе с мокротой появляются прожилки крови;
  • сухие влажные хрипы.

Заболевания органов пищеварения: возникают непостоянные боли в области живота различной локализации. Иногда ошибочно врачи выставляют диагноз аппендицит, что обусловлено не поражением отделов кишечника, а вовлечением в воспалительный процесс нервной ткани. Ку-лихорадка сопровождается увеличением печени и селезёнки, затруднениями опорожнения кишечника.

Нет чётких признаков поражения нервной системы, но при этом больные люди могут жаловаться на апатию, нарушение сна, и выраженную слабость.

Самая частая форма Ку-лихорадки — острая инфекция, которая протекает около трёх недель. Подострое течение бывает длительным в течение трёх месяцев человека беспокоят все симптомы с постепенным затиханием процесса и возобновлением всех проявлений.

Одно из самых тяжёлых течений Ку-лихорадки — это хроническое. Беспокоит заболевание человека более года, носит рецидивирующий характер, в болезненный процесс вовлекаются лёгкие, сердце и другие внутренние органы.

Постановка диагноза

Диагностика Ку-лихорадки сложна — заболевание не имеет ярких выраженных симптомов, по которым можно было бы сразу поставить диагноз. Разнообразные клинические проявления часто затрудняют диагностику и путают врачей. Поэтому приходится прибегать к другим методами исследования.

  1. Бактериологический метод диагностики Ку-лихорадки основан на исследовании биологических жидкостей и отделяемых внутренних органов. Берут мокроту, спинномозговую жидкость, кровь, мочу и даже материнское молоко при необходимости. После чего делают посевы на питательные среды, а выросшими культурами клеток заражают лабораторных животных. В первую очередь появляется воспаление печени и селезёнки. Диагностика Ку-лихорадки сложна и основной тяжёлый момент — это длительное исследование, которое занимает не менее недели.
  2. Серологическая диагностика РСК и иммунофлуоресценция. Они наиболее информативны на третьей неделе болезни. При РСК диагностический титр должен быть 1:8 или 1:16, но выявить его можно не ранее, чем на 12 день заболевания.
  3. Иногда определиться с диагнозом помогают эпидемиологические данные об инфекции: развивается Ку-лихорадка чаще у фермеров или у сельскохозяйственных работников.
  4. Есть ещё один способ постановки диагноза — иммунологическая диагностика. Проводится она с помощью внутрикожной пробы антигеном возбудителя. Но проводится это исследование лишь при подозрении на развитие Ку-лихорадки.

Осложнения

Иногда само течение болезни напоминает комплекс осложнений, так как в воспаление вовлекаются все возможные органы и системы. Прогноз Ку-лихорадки в большинстве случаев благоприятный, смертельные исходы редки.

Какие осложнения Ку-лихорадки возможны?

  1. Развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы: воспаление любой из оболочек сердца (миокардит, эндокардит, перикардит), тромбофлебит вен конечностей.
  2. Часто возникают проблемы органов дыхания после перенесения Ку-лихорадки: абсцесс (гнойное воспаление), плеврит (воспаление плеврального листка).
  3. Может развиться воспаление поджелудочной железы — панкреатит.
  4. Одно из неприятных мужских осложнений Ку-лихорадки — орхит и эпидидимит (поражение яичка и его придатка).
  5. Невриты и невралгии — заболевания периферических нервов.
  6. Хроническое течение Ку-лихорадки тоже можно рассматривать как один из вариантов осложнения.

У выздоровевших людей наблюдается медленное восстановление работы всех органов и систем.

Как лечится Ку-лихорадка

Лечение Ку-лихорадки проводится только в стационаре. Два основных направления в лечении: симптоматическое, направленное на устранение и нормализацию симптомов заболевания, и этиотропное для борьбы с возбудителем инфекции.

  1. Для борьбы с бактериями назначают антибактериальные препараты в соответствующих терапевтических дозах. Возбудитель чувствителен к антибиотикам тетрациклинового ряда и к Левомицетину. Минимальные курс лечения составляет 7 дней, но в некоторых случаях для более точного результата антибиотики назначают на 10–14 дней.
  2. Используют противоаллергические или антигистаминные лекарства.
  3. В случае выраженной температуры и тяжёлого течения Ку-лихорадки назначают дезинтоксикационные препараты и жаропонижающие.
  4. При многочисленных осложнениях со стороны внутренних органов и нервной системы применяют гормональные средства.
  5. В остальном лекарства при развитии Ку-лихорадки назначают исходя из показаний — антисептики для горла в случае его воспаления, мукорегуляторы при сухом кашле, обезболивающие и ферментативные если есть поражение пищеварительных желёз.

Сроки лечения и выздоровления Ку-лихорадки зависят от тяжести заболевания. Если человек обратился за помощью своевременно и диагноз был поставлен без промедления — в большинстве случаев лечение эффективно. Хотя некоторые симптомы будут беспокоить ещё несколько недель.

Специфическая профилактика Ку-лихорадки

Для специфической профилактики делают прививку от Ку-лихорадки. Какую вакцину используют для защиты людей и кого прививают?

Применяют живую вакцину из ослабленного штамма риккетсий. Её наносят накожно однократно, а ревакцинируют людей через два года. В большинстве случаев иммунизацию проводят людям, чья работа связана с животными.

Эта вакцинация в основном экстренная в очаге инфекции. Но возможна и плановая прививка. В районах, где часто встречается бруцеллёз и Ку-лихорадка, вводят ассоциированную вакцину против двух инфекций.

Ку-лихорадка — это относительно благоприятное инфекционное заболевание. Почему же возбудителя в военное время использовали как биологическое оружие? Бактерии устойчивы в окружающей среде и способны длительно сохраняться на предметах обихода.

Поставить диагноз сразу сложно, поэтому болезнь можно сравнить с бомбой замедленного действия. Даже быстро начатое лечение не гарантирует полное выздоровление.

Рецидивы заболевания, многочисленные осложнения со стороны внутренних органов и вовлечение в болезненный процесс каждого органа — это самые неприятные отдалённые перспективы Ку-лихорадки.

Источник: http://privivku.ru/infekcionnye-zabolevaniya/ku-likhoradka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.