Что такое лихорадка Росс-Ривер? Как она проявляется и что её вызывает?

Содержание

Лихорадка денге: симптомы, лечение и профилактика. Советы туристам

Что такое лихорадка Росс-Ривер? Как она проявляется и что её вызывает?

Лихорадка денге – вирусное заболевание, которое до середины XX века называли костоломной или суставной лихорадкой, по наименованию основных ее симптомов: мышечной и суставной боли.

Возбудитель заболевания – вирус, который имеет 4 серотипа, все они в равной степени могут вызывать лихорадку, которая, к счастью, в большинстве случаев имеет доброкачественное течение и заканчивается выздоровлением.

После излечения у пациента формируется стойкий иммунитет только к тому серотипу вируса, который вызвал этот конкретный случай заболевания, то есть риск повторного заражения другим типом этого вируса сохраняется.

Для путешественников и туристов крайне важно знать симптомы этого заболевания для того, чтобы не пропустить необходимое начало лечения. Профилактика способна предотвратить недуг, поэтому об основных ее принципах читайте в данной статье.

Как передается лихорадка денге?

Распространенность лихорадки Денге.

В настоящее время заболеваемость лихорадкой денге возросла во всем мире, хотя еще 50 лет назад вспышки наблюдались лишь в некоторых странах Африки, Южной Америки, Восточной (Китай) и Юго-Восточной Азии (Сингапур, Филиппины, Таиланд).

По данным ВОЗ, сегодня завезенные случаи заболевания регистрируются практически во всех странах мира, в том числе и в Европе, причем нередко возникают вспышки лихорадки денге, при которых численность заболевших составляет несколько тысяч человек.

Основные переносчики инфекции – комары Aedes aegypti, передача вируса происходит при укусах самок комаров. Инфицированные люди, основные носители вирусов, являются источником заражения для неинфицированных комаров. Больные могут передавать инфекцию в течение 5-12 дней после появления у них первых признаков болезни.

Высокая распространенность заболевания связана с тем, что этот вид комаров живет и размножается в городских условиях, в искусственных емкостях (этим так же объясняется миграция переносчиков заболевания между странами и континентами).

Инфицированная самка комара может заражать людей в течение всей жизни.

Температура окружающей среды, благоприятная для развития вируса в теле комара, должна составлять не менее 22  градусов С, этим и объясняется распространенность заболевания в тропиках и субтропиках.

Существует еще один вид комаров, которые также могут переносить вирус, вызывающий лихорадку денге, – это Aedes albopictus. Именно этот вид комаров распространился в Северную Америку и Европу в результате перемещения товаров. Эти комары легко адаптируются к более холодным условиям, чем обусловлена их выживаемость.

Восприимчивость к вирусу у человека высокая, чаще всего заболевание диагностируется у детей (даже грудного возраста) и туристов, посещающих эндемичные районы.

Симптомы лихорадки денге

Четких отличий в клинической картине при заражении различными типами вируса не отмечается.

Инкубационный период заболевания в среднем составляет 5-7 дней, после чего внезапно появляются симптомы лихорадки.

Лишь у некоторых людей можно выделить продромальный период: за 6-12 часов до появления основных признаков болезни у них возникает головная боль, слабость, озноб, суставные боли, что очень напоминает симптомы гриппа.

В зависимости от клинической картины выделяют два варианта течения лихорадки: классическую и геморрагическую.

Классическая (доброкачественная) форма лихорадки денге

У всех больных отмечается резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов С, выраженная тахикардия, адинамия, тошнота, головная боль и головокружение, появляется гиперемия и отечность лица, гиперемия зева. Пациенты жалуются на резкую боль в суставах и мышцах, из-за которой вынуждены ограничиваться себя в движении.

К концу 3 суток болезни температура тела резко снижается и на смену тахикардии приходит брадикардия до 40 уд./мин. Состояние больных улучшается, но через 1-3 дня температура тела снова повышается до прежних значений, и у больных появляются основные симптомы лихорадки денге.

Одним из главных признаков болезни является сыпь (экзантема), в некоторых случаях она появляется в первую волну лихорадки, но чаще всего во вторую.

Сыпь полиморфная, высыпные элементы могут представлять собой красные пятна различного размера (как при крапивнице), мелкоточечные кровоизлияния, маленькие папулы (узелки). Сначала она появляется на туловище, затем распространяется на конечности, пациенты жалуются на сильный зуд.

В течение 3-7 дней высыпания исчезают, на их месте остается шелушение.

Спустя несколько дней после второго подъема, температура тела нормализуется, начинается период выздоровления.

Таким образом, лихорадка длится в среднем до 9 суток.

В период реконвалесценции (а длительность его составляет 1-2 месяца) у больных сохраняются слабость, нарушения сна, миалгии, артралгии, снижен аппетит.

Геморрагическая форма лихорадки денге

Эта форма заболевания протекает тяжелее, чем классическая, соответственно выше и летальность (до 5%). Она чаще всего возникает у людей с повышенной восприимчивостью к возбудителю лихорадки или при заражении сразу двумя типами вируса.

Болезнь также начинается внезапно с резкого подъема температуры тела до 39-40 градусов С, стремительно нарастают признаки общей интоксикации (слабость, отсутствие аппетита, тошнота, головная боль, головокружение).

На 2-3 день болезни появляется сыпь в виде петехий: точечных кровоизлияний в коже и слизистых оболочках. При осмотре обращает на себя внимание гиперемия зева и миндалин, увеличение печени и лимфатических узлов.

В тяжелых случаях возникает геморрагический синдром: геморрагическая пурпура (множественные подкожные кровоизлияния), возможны носовые, желудочные, маточные кровотечения. На 3-5 день болезни возможно развитие шока или комы, что является неблагоприятным прогностическим признаком, именно в этот период наблюдается самое большое количество летальных исходов.

Длительность лихорадочного периода составляет 4-8 дней. Второй волны подъема температуры тела при геморрагической форме болезни, как правило, не бывает. Также, в отличие от классической формы лихорадки денге, больных не беспокоят мышечные и суставные боли. После окончания критического периода болезни состояние пациентов быстро улучшается, и они выздоравливают.

Лечение

Вакцина находится на стадии разработки.

Специфического лечения для этого заболевания нет, по сообщениям ВОЗ, вакцины в данное время разрабатываются. На ранней стадии заболевания (в первые часы) эффективны препараты на основе интерферона, но следует помнить, что, чем позже принят препарат, тем ниже его эффективность.

Для облегчения состояния больных применяются симптоматические средства (обезболивающие, антигистаминные, жаропонижающие и др.), больным требуется дезинтоксикационная терапия, контроль водно-электролитного баланса, при необходимости назначаются кортикостероиды и антибиотики (при развитии осложнений).

Профилактика лихорадки денге. Советы туристам

На сегодняшний день в целях профилактики заражения лихорадкой денге ведется борьба с комарами – переносчиками заболевания. В районах, где регистрируется высокий уровень заболеваемости лихорадкой денге, необходимо исключить доступ комаров к местам, где они могут отложить яйца, а именно к искусственным резервуарам с водой.

Следует создавать надлежащие условия для хранения запасов воды (закрытые емкости, которые нужно опорожнять и мыть не реже, чем один раз в неделю). При хранении воды для технических целей в емкостях вне помещений нужно использовать разрешенные инсектициды.

Также рекомендуется использование москитных сеток для предотвращения проникновения комаров в помещения и пологов над кроватями. В районах, где существует вероятность заражения, следует носить одежду с длинными рукавами, использовать индивидуальные средства защиты от комаров, а при нахождении на улице использовать специальные спирали и испарители.

К какому врачу обратиться

Если вы вернулись из южной страны и внезапно почувствовали себя плохо — необходимо обратиться к терапевту или инфекционисту. При тяжелом течении лихорадки больного в инфекционном стационаре осматривают невролог, гематолог, гастроэнтеролог, гинеколог, ЛОР-врач, дерматолог.

: ( – 1, 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/lixoradka-denge-simptomy-lechenie-i-profilaktika-sovety-turistam/

Лихорадка Чикунгунья

Что такое лихорадка Росс-Ривер? Как она проявляется и что её вызывает?

Лихорадка Чикунгунья – это заболевание, вызываемое арбовирусом, которое способно поражать организм человека посредством укуса членистоногих, а именно комаров, принадлежащих к роду кусаков.

Болезнь Чикунгунья преимущественно регистрируется в Африке, на большинстве островов Индийского океана (Сейшелы, Маврикий, Мальдивские острова), а также в Азии.

Не стоит забывать и о случаях заражения комарами-переносчиками, которые были диагностированы в Италии и в Северной Америке.

Симптоматика лихорадки Чикунгунья представлена достаточно тяжелым течением, проявляющимся синдромом интоксикации, мигрирующим полиартритом, а также папулезной сыпью.

Нередко регистрируются как единичные спорадические случаи заражения, но также и развитие эпидемии в городах.

Заболевание имеет преимущественно благоприятный исход довольно часто, но иногда остаточные боли в пораженных суставах сохраняются достаточно долгое время.

Причины лихорадки Чикунгунья

Вирус Чикунгунья относится к семейству арбовирусов и заражать организм человека способен при укусе насекомого, а именно зараженного им комара.

Существует предположение, что впервые вирус был открыт на Африканском континенте, а уже впоследствии распространился на другие материки и страны. Им заражаются не только комары, относящиеся к роду кусаков, но также и приматы.

Это и способствует распространению данного вида вируса в живой природе.

По физическим свойствам вирус неустойчив в окружающей среде, быстро подвергается гибели при воздействии высокой температуры, солнечных лучей, а также при применении дезинфицирующих средств быстро уничтожается.

При попадании зараженного комара в условия города, он переносит заболевание от одного человека к другому посредством укуса, что наиболее часто происходит в светлое время суток, когда пик активности данного вида комаров наиболее высок.

Заразиться можно не только при укусе на открытом воздухе, но и в помещении.

Установлено, что в Африке болезнь Чикунгунья передается не только этим видом комаров, но и некоторыми другими, что и способствует ее активному распространению.

Следовательно, главным путем передачи данной инфекции принято считать трансмиссивный, не исключается и возможность передачи вируса от зараженного человека здоровому, однако, такие случаи еще не были пока зарегистрированы.

Также установлено, что в природе существует и так называемый джунглевый тип данной лихорадки, который возникает при активных укусах комарами обезьян. До настоящего времени не установлено наличие либо отсутствие формирования иммунитета после болезни.

В основе патогенеза лихорадки Чикунгунья лежат все процессы, присущие геморрагическим лихорадкам, что, возможно, и обусловлено большой схожестью клинических симптомов, однако, основные его процессы до конца еще так и остаются неизученными, так как можно сказать, что данной инфекции присуще доброкачественное течение.

Симптомы и признаки лихорадки Чикунгунья

Период инкубации, а именно время от момента укуса зараженным комаром здорового человека до возникновения самых первых симптомов болезни длится в основном от 2 дней до 12 дней, однако, наиболее часто первые признаки инфекции начинают беспокоить уже через 4-8 дней. Довольно часто вирус Чикунгунья не вызывает яркой клинической симптоматики, характерной для этой инфекции, и заболевание протекает в скрытой форме, подобной многим другим болезням.

Лихорадка Чикунгунья характеризуется острым началом, сопровождаемым возникновением высокой температуры до 40°C, головными болями, повышенной чувствительностью к любому источнику света, болями в животе, снижением аппетита, вялостью, инъекцией сосудов склер, однако, самым важным симптомом, нередко выступающим как диагностический признак данной болезни, служит возникающая достаточно сильная боль в мелких суставах ступней, кистей, голеностопа и запястья. Такой вид артрита носит название мигрирующего, в основе чего лежит переход болевых ощущений на другой сустав, с улучшением состояния предыдущего, и редко характеризуется вовлечением в патологический процесс крупных суставов, таких как коленные, локтевые, тазобедренные. При осмотре внешний вид сустава отечен, все движения и пальпация их болезненна.

Спустя примерно 3 суток после нормализации температуры тела на кожном покрове формируется сыпь, представленная в основном папулезными высыпаниями, которые практически всегда сопровождаются достаточно сильным зудом.

Наиболее частая ее локализация — это верхние конечности и туловище больного. Характерно незначительное шелушение поверхности формирующихся элементов. Высыпания регрессируют через примерно 4 дня после возникновения.

Довольно редко развиваются петехиальные элементы на коже, а также нечасто характерно развитие носовых кровотечений.

Что касается осложнений, возникающих после перенесенной лихорадки Чикунгунья, то следует отметить, что они развиваются нечасто, но если такое происходит, то выделяют нарушения со стороны центральной нервной системы, сердечно-сосудистой, затрудняется нормальная работа желудка и кишечника, может страдать глазная система, также нередко формируется синдром Рейно со стороны суставной системы. У больных пожилого возраста часто возникает такое осложнение, как тугоподвижность мелких суставов, могут надолго сохраняться боли в них, возникает скопление жидкости в суставной полости с формирование выпота.

Также в процессе протекания инфекции выделяют так называемый ее хронический период, который может характеризоваться вновь возникновением лихорадки, слабостью, нарушением функции суставов в виде отеков, тендовагинитов, но со стороны костной системы болевые ощущения характерны для всей продолжительности хронического периода.

Очень редко лихорадка Чикунгунья может стать причиной смертельного исхода и опять же такой вариант может наблюдаться у людей старческого возраста. Процесс выздоровления у всех больных независимо от возраста протекает достаточно долго и связан с постепенным стиханием суставных болей, который может достигать до 1 месяца и более.

Диагностика лихорадки Чикунгунья

Правильное диагностирование данного вида заболевания может быть несколько затруднено, так как оно очень схоже по проявляемой симптоматике с лихорадкой Денге, которая также зачастую регистрируется в районах распространения лихорадки Чикунгунья. К основным лабораторным методам, используемым при диагностике этого заболевания, относят:

— исследование общего анализа крови, в котором нередко можно диагностировать уменьшение количества лейкоцитов, некоторое снижение числа тромбоцитов;

— определение уровня С-реактивного белка, а также аспартатаминотрансферазы или АсАТа в биохимическом анализе крови, для которых характерно повышение при данной инфекции;

— серологические методы исследования, среди которых наиболее часто применяют иммуносорбентный анализ с использованием специальных ферментов, благодаря которым удается определить наличие к данному вирусу антител класса IgM, а также IgG. Следует отметить, что наиболее высокий уровень Ig класса M определяется по прошествии минимум 3-х, а максимум 5 недель, после проявления симптомов болезни и сохраняется данное значение на протяжении не менее 2 месяцев;

— также к важному лабораторному методу относится и метод Полимеразной Цепной Реакции с применением, так называемой обратной транскриптазы или ПЦР-ОТ, благодаря которой удается обнаружить вирус Чикунгунья даже вплоть до самого первого дня, когда он проникает в кровь;

— генотипирование выделенного из крови вируса, полученного при проведении Полимеразной Цепной Реакции, позволяет подвергать сравнению виды возбудителей из разных местностей распространения.

Дифференциальную диагностику нужно проводить с такими заболеваниями, как лихорадка Денге, желтая лихорадка, малярия, лихорадка Росс-ривер, лептоспироз, ревматическая болезнь, а также и с другими видами лихорадок, которые встречаются в странах с преимущественно тропическим климатом.

Лечение лихорадки Чикунгунья

Каких-либо специфических лекарств, действие которых было бы непосредственно направлено на элиминацию именно данного типа вируса нет. Поэтому при лечении лихорадки Чикунгунья назначаются те препараты, которые способны уменьшить проявление возникающих жалоб и симптомов. К примеру, при повышении температуры назначают средства для ее снижения.

Однако нужно всегда помнить и предупреждать пациентов, что при данной болезни, как и при некоторых других лихорадках, существует высокий риск развития геморрагического синдрома, который может стать причиной довольно опасных осложнений, таких как массивные не только наружные, но и внутренние кровотечения.

Поэтому всегда врачам нужно предупреждать пациентов о запрете применения Аспирина в качестве жаропонижающего препарата.

Для того чтобы уменьшить симптом боли, возникающий при поражении суставов, разрешено применять специальные обезболивающие лекарственные средства либо препараты, относящиеся к группе нестероидные противовоспалительные.

В качестве дополнительных методов облегчения боли рекомендовано прикладывание холода к воспаленным суставам.

К тому же нелишним будет назначение лекарственных средств, которые по своему фармакологическому действию способны укрепить стенки кровеносных сосудов и способствовать предотвращению развития геморрагических осложнений.

Так как возникающие на кожном покрове элементы сыпи сопровождаются зудом, то назначаются антигистаминные препараты.

В случае ухудшения состояния больного, резко выраженного и тяжело протекающего интоксикационного синдрома, рекомендована его обязательная госпитализация в медицинское учреждение для проведения тщательного обследования, дифференциальной диагностики и лечения.

Назначаются медицинские препараты для повышения защитных сил, для нормализации функции органов, со стороны которых выявляются нарушения в работе. Однако следует отметить, что болезнь Чикунгунья довольно редко протекает в состоянии, угрожающем жизни человека.

Профилактика лихорадки Чикунгунья

Профилактика лихорадки Чикунгунья должна проводиться не только на общественном уровне, но также и на индивидуальном, что будет способствовать снижению заражаемости и соответственно распространению болезни.

К методам общественного предотвращения вирусной инфекции относится уничтожение мест массового нахождения комаров с использованием специальных инсектицидов, очистка улиц, заброшенных помещений от старых контейнеров, автомобильных покрышек, емкостей, в которых может длительно скапливаться дождевая вода, что является благоприятным условием для размножения насекомых; также важным моментом в профилактике лихорадки Чикунгунья считается уменьшение объемов существующих водоемов, искусственных либо естественных по происхождению, так как они тоже являются местами благоприятными для жизни насекомых, а именно комаров.

Одним из важных моментов профилактики является непременная изоляция больного при первом подозрении на инфицирование.

В качестве средств индивидуальной защиты рекомендовано всем проживающим в местах массового скопления комаров, при регистрировании случаев заболеваний ими переносимых, не надевать открытую одежду, защищать участки тела с помощью опрыскивания специально разработанными средствами, так называемыми репеллентами; в жилых помещениях, а особенно где проживают старые люди и маленькие дети использовать противомоскитные сетки, для лучшей защиты можно их также обрабатывать специальными инсектицидами, рекомендованными органами здравоохранения. К тому же жителям домов рекомендовано не складировать вокруг своих жилищ всевозможные емкости, если в них периодически скапливается вода, то не рекомендуется ее хранить более 3 дней подряд.

В ходе многочисленных исследований и проведения испытаний пока только на животных изобретена вакцина против лихорадки Чикунгунья, однако, необходимо некоторое время для исследования влияния ее на человеческий организм.

Лихорадка Чикунгунья какой врач поможет? При малейшем подозрении на развитие данной лихорадки следует незамедлительно обратиться за консультацией к такому врачу как инфекционист.

Источник: http://vlanamed.com/lihoradka-chikungunya/

Лихорадка Росс-Ривер

Что такое лихорадка Росс-Ривер? Как она проявляется и что её вызывает?

Лихорадка Росс-Ривер – острое вирусное заболевание с трансмиссивным путем передачи инфекции. Основными симптомами считаются полиартриты, тендовагиниты и сыпь.

Болезнь также проявляется лихорадкой, умеренным интоксикационным синдромом, нарушением психоэмоционального состояния, реже – лимфаденопатией, парестезиями конечностей. Диагностика патологии сводится к обнаружению антигена возбудителя в крови и синовиальной жидкости, выявлении антител.

Этиотропная терапия отсутствует, лечение симптоматическое, направлено на купирование суставного болевого синдрома, снижение температуры тела и дезинтоксикацию.

Лихорадка Росс-Ривер (лихорадка реки Росс, эпидемический полиартрит) входит в категорию инфекционных болезней с преимущественным поражением суставов и связок. Первые описания лихорадки относятся к 1928 году, когда в долине реки Росс (Австралия) были отмечены ежегодные вспышки неизвестного заболевания.

В 1963 году ученый Кливлендского университета Доэрти выделил вирус. В некоторых районах сезонность отсутствует, но чаще патология выявляется с января по май, распространена в таких государствах, как Австралия, Океания, Фиджи, Самоа, острова Кука. Болеют преимущественно мужчины.

Группами риска являются сельские жители, дети, ветеринары, туристы.

Причины лихорадки Росс-Ривер

Возбудитель инфекции – одноименный РНК-содержащий арбовирус, принадлежащий к семейству Тогавирусов. Источниками и резервуарами инфекции в дикой природе считаются серый кенгуру, валлаби, новоголландская мышь, у которых болезнь протекает преимущественно бессимптомно.

Переносчиками инфекции служат комары рода Aedes, среди насекомых вирус может передаваться трансовариально.

Особенностью жизненного цикла переносчиков является высокая устойчивость яиц к высушиванию и сохранению даже вдалеке от источника воды, это позволяет комарам сохранять численность популяции, но затрудняет борьбу с ними.

Путь передачи инфекции человеку преимущественно трансмиссивный, возможно заражение при переливании крови, донорстве органов, использовании нестерильного инструмента, уходе и лечении больных животных, многократном использовании одноразовых шприцов среди потребителей инъекционных наркотиков, трансплацентарно (данные насчет последнего крайне противоречивы).

После укуса инфицированного комара возбудитель прикрепляется к белку-интегрину лейкоцитов и мигрирует с током крови в поперечнополосатую мускулатуру.

Первичная репликация вируса происходит в скелетных миоцитах, затем арбовирус выходит в кровь, где может нейтрализоваться антителами и интерфероном-1, поражает макрофаги, проникая с ними в другие органы и ткани, показывая тропность к суставному хрящу.

Патология суставов обусловлена потерей протеогликанов и истончением хряща вследствие воспалительных изменений с участием инфицированных вирусом макрофагов.

Неспособность организма генерировать цитотоксические Т-лимфоциты, в функцию которых входит возможность разрушать макрофаги с вирусом, может обусловливать развитие хронического артрита и артралгии. В 2015 году были опубликованы данные исследований иммунного ответа организма на присутствие вируса, согласно которым дефицит аргиназы-1 в мышечных клетках может усугубить патогенное воздействие возбудителя, что влияет на продолжительность и тяжесть лихорадки Росс-Ривер.

Симптомы лихорадки Росс-Ривер

Инкубационный период составляет от 3 до 21 дня (обычно 7-9 суток). Заболевание начинается остро с повышения температуры до 38° C, болей в мышцах, усталости, различного рода поражений суставов в виде полиартрита, начинающегося с небольшого ограничения движений и прогрессирующего до значительного увеличения суставов в объеме, их покраснения и припухлости.

Движения в вовлеченных конечностях существенно ограничены. Поражение всегда симметричное, чаще страдают пястно-фаланговые, голеностопные, пястно-запястные и коленные суставы. При выраженном отеке происходит сдавление нервов и появление ложного ощущения онемения, «мурашек» (парестезии).

Для облегчения состояния больные могут принимать вынужденное положение, избегать движений.

У половины пациентов с данной нозологией появляется сыпь на коже туловища, конечностей, пальцев, лица, ладоней, подошв, волосистой части головы. Элементы сыпи представляют собой пятна, бугорки (папулы), реже пузырьки, не зудят, не шелушатся.

Может наблюдаться безболезненное увеличение лимфоузлов и селезенки, выявляемое только при осмотре врача. Возможно появление крови в моче (гематурия), диарея.

В половине случаев больные предъявляют жалобы на недомогание и усталость, что обычно проявляется замедлением реакций, снижением производительности.

Описано всего 3 случая менингита и энцефалита с участием вируса Росс-Ривер, однако при появлении выраженной головной боли, фонтанирующей рвоты на пике цефалгии, судорог, нарушений сознания нельзя исключать поражение головного мозга и его оболочек.

Осложнения

Течение болезни чаще доброкачественное, легкое либо среднетяжелое. Появление осложнений свидетельствует о несвоевременности обращения к врачу, длительности и усугублении патологического процесса (в том числе самолечением).

Наиболее частыми осложнениями являются артропатии, вторичные гнойные процессы (бурситы, артриты, миозиты, стрептодермия), хроническое течение артритов. Длительное сдавление нервных волокон отекшими околосуставными тканями способствует сохранению парестезий после выздоровления, казуистически – атрофии нерва.

При наличии поражения головного мозга возможно развитие отека вещества мозга.

Для решения вопроса верификации предполагаемого диагноза необходимы консультации инфекциониста, ревматолога, дерматовенеролога. При симптомах поражения ЦНС требуется осмотр невролога. Важен тщательный сбор эпидемиологического анамнеза, комплексный подход к лабораторно-инструментальной диагностике. Обязательными диагностическими процедурами являются:

  • Объективный осмотр. Физикальное исследование выявляет нестабильность эмоционально-психического статуса больного, макулопапулезные высыпания, отечность и болезненность в области суставов, гиперемию и гипертермию кожи в околосуставной зоне, спленомегалию, увеличение лимфатических узлов. По показаниям проводится спинномозговая, суставная пункция с визуальной оценкой прозрачности, наличия взвеси, цвета полученной жидкости.
  • Лабораторные исследования. Общий анализ крови выявляет лейкоцитоз, ускорение СОЭ, реже тромбоцитопению, анемию, появление мононуклеаров. В биохимическом анализе наблюдается рост активности СРБ, сиаловых кислот, креатинина, реже ЛДГ, АЛТ, АСТ. Общеклиническое исследование мочи свидетельствует о появлении эритроцитов, лейкоцитов, нечасто – протеинурии. При анализе внутрисуставной жидкости обнаруживается большое количество моноцитов.
  • Выявление инфекционных агентов. Поскольку возбудитель находится преимущественно внутриклеточно, на первый план в диагностике выходят серологические методы. ИФА проводится в первую неделю болезни и через 10-14 дней. Диагноз подтверждается при росте титра антител в 4 и более раза. Метод ПЦР позволяет выявить возбудителя в синовиальной жидкости, сыворотке крови и ликворе, при этом вероятность обнаружения вируса в кровотоке уменьшается пропорционально длительности заболевания.
  • Лучевые методы. Рентгенография легких выполняется с целью проведения дифференциальной диагностики и выявления осложнений. УЗИ пораженных суставов подтверждает наличие суставного выпота, внутрисуставных образований, позволяет оценить связочный аппарат. При ультразвуковом исследовании брюшной полости визуализируется увеличенная селезенка. Воспалительные изменения при УЗИ лимфоузлов обычно отсутствуют.

Дифференциальную диагностику осуществляют с геморрагическими лихорадками (чикунгунья, Эбола, Марбург, Ласса, денге, ГЛПС, Рифт-Валли), корью, краснухой, ветряной оспой, иксодовым клещевым боррелиозом, мансонеллезом, бруцеллезом, туберкулезом, гонококковым артритом, сифилисом, псориазом, ревматизмом, системной красной волчанкой, ювенильным ревматоидным артритом, сепсисом, подагрой, деформирующим остеоартрозом, бурситом, миозитом, тендовагинитами, аллергическими дерматитами, гломерулонефритом, пиелонефритом.

Лечение лихорадки Росс-Ривер

Всем пациентам с подозрением да данную патологию требуется госпитализация. Режим постельный до сохранения устойчивой нормальной температуры тела в течение 3-4 суток.

Диета неспецифическая, рекомендовано частое дробное питание, исключение тяжелой для переваривания пищи, алкоголя. Питьевой режим может корректироваться в зависимости от степени суставных отеков, болей, выраженности парестезий.

Иммобилизация пораженных суставов осуществляется тугими повязками, ортезами, обязателен двигательный покой пораженных конечностей.

Специфическое лечение отсутствует. Терапия в первую очередь направлена на уменьшение боли в суставах, предусматривает применение противовоспалительных анальгетиков (ибупрофен, парацетамол).

Назначаются дезинтоксикационные, жаропонижающие и другие симптоматические средства. Отмечается растущий интерес исследователей к использованию гликанов, в частности – пентосана полисульфата для купирования суставного синдрома.

Глюкокортикостероиды рекомендовано вводить с осторожностью.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от продолжительности периода между появлением первых симптомов и обращением за медицинской помощью. Выздоровление в среднем наблюдается через 1 месяц, в 10% случаев симптоматика сохраняется до 3 и более месяцев.

Артралгии могут наблюдаться на протяжении 1-3 лет, возможно развитие хрониче ского воспалительного процесса в суставах. Летальность составляет 0,79%.

Средства специфической профилактики (вакцины) отсутствуют, но в Австралии проводятся исследования по разработке препаратов для вакцинации населения.

Неспецифические меры заключаются в своевременном выявлении, лечении больных, применении защитных репеллентов, одежды, противомоскитных сеток, осушении подвалов, болот, инсектицидной обработке. При работе с больными животными необходимо использовать перчатки и защитные щитки.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/Ross-River-fever

Эпидемия идиотии: вирус Зика, откуда он взялся

Что такое лихорадка Росс-Ривер? Как она проявляется и что её вызывает?

27 января 2016 г., Живая Вера Медиа

Эпидемия вируса Зика охватила Латинскую Америку и добралась до соседей: первые случаи заболевания зафиксировали уже в США.

Врачи пугают людей полномасштабной эпидемией, которая приведет к тому, что новорожденные станут идиотами, а взрослые погибнут от мышечной слабости. Что такое вирус Зика и станет ли он новой Эболой.

Откуда взялся

Впервые с вирусом Зика исследователи столкнулись в 1947 году: у макаки-резус, которую ученые держали в клетке в лесу Зика в Уганде ради изучения желтой лихорадки, обнаружили неведомую болезнь. К слову, сам лес находится на территории Угандийского института по изучению вирусов (UVRI), основанного в 1936 году фондом Рокфеллера.

Первая работа, посвященная описанию вируса и тому, как его идентифицировать, была опубликована теми же исследователями в 1952 году. Спустя два года первый случай заболевания вирусом Зика у человека был зафиксирован в Нигере.

Уже тогда ученые поняли, что переносчиками недуга являются комары рода Aedes: они распространены по всей Земле в тропических и субтропических зонах.

Свои выводы исследователи подтвердили в лаборатории, используя для опытов обезьян и мышей.

Активное изучение заболевания продолжалось вплоть до 1958 года, преимущественно в полевых условиях в Африке. С 1951-го по 1981 годы вирус Зика обнаруживали в Уганде, Танзании, Египте, Центральной Африканской Республике, Сьерра-Леоне, Габоне, Кот д’Ивуаре и Сенегале.

Однако заболевание не смогло остаться в рамках одного континента: вскоре случаи заболевания вирусом Зика зафиксировали в Индии, Малайзии, Филиппинах, Таиланде, Вьетнаме и Индонезии.

Последняя крупная работа, посвященная методике диагностирования вируса, была опубликована в 1988 году.

Прошло много лет, прежде чем недуг проявил себя снова: в 2007 году вспышку вируса зафиксировали в Микронезии и Полинезии. В результате этого никто не умер, однако распространение вируса Зика среди жителей острова Яп площадью 56,15 квадратных километра указало специалистам на потенциальную опасность вируса.

Впоследствии подхвативших вирус Зика людей обнаруживали на островах Пасхи, Кука и в Новой Каледонии. Уже тогда у врачей возникали сложности с диагностикой: первоначально они принимали вирус Зика за лихорадку денге, вирус Чикунгунья и лихорадку Росс-Ривер.

В Южную Америку вирус Зика попал из Африки или Азии в 2015 году. И оказалось, что на континенте идеальные условия для масштабного распространения вируса. Так, в Бразилии пик заболеваемости пришелся на осень 2015 года.

С тех пор он успел распространиться по всей Южной Америке (вне зоны риска осталась лишь одна страна — Чили). Первый случай заболевания уже зафиксирован в Соединенных Штатах: в зоне риска вся Северная Америка за исключением Канады.

Кроме того, нельзя исключать эпидемию в Индии и Юго-Восточной Азии.

Несмертельная опасность

Вирус Зика относится к числу несмертельных, а вызываемая им лихорадка довольно легко переносится.

У недуга имеются характерные для многих других заболеваний симптомы: легкая головная боль, макулопапулезная (кореподобная) сыпь, лихорадка, недомогание, конъюнктивит и боли в различных частях тела.

Тем не менее ни лекарств, ни вакцины против вируса Зика пока не существует. Две крупные фармацевтические компании (Glaxosmithkline и Sanofi SA) только рассматривают возможность создания вакцины.

Несмотря на то что вирус Зика еще не убил ни одного человека, существует целый ряд причин его опасаться, особенно беременным женщинам. Главной из них является микроцефалия у плода — врожденное уменьшение размеров мозга и черепа, которое приводит к умственной отсталости.

Хотя причинно-следственная связь между перенесенной во время беременности лихорадкой Зика и микроцефалией пока не установлена, косвенные данные заставляют ученых такую связь увидеть.

Так, в 2015 году в Бразилии было отмечено 4 тысячи случаев микроцефалии у новорожденных — это в 30 раз больше, чем в 2014-м и 2013 годах.

Кроме того, существует предположение, что вирус Зика может передаваться половым путем. Подтверждений этой версии пока нет, однако специалисты ряда стран (Эквадора и Бразилии) призвали женщин не заводить детей в ближайшие три года после болезни. Кроме того, большинство стран Европы, а также Соединенные Штаты, рекомендуют беременным женщинам не ездить в Латинскую Америку.

Второй опасностью вируса Зика является синдром Гийена–Барре, то есть остро развивающееся демиелинизирующее заболевание периферической нервной системы, проявляющееся в виде парестезии конечностей, слабости мышц и вялых параличей.

Несмотря на то что в большинстве случаев происходит полное выздоровление, некоторые люди после этого приобретают паралич на всю жизнь. Кроме того, есть вероятность проявления дыхательной недостаточности вплоть до летального исхода.

Летом 2016 года в Бразилии состоятся летние Олимпийские игры. Власти страны обещают побороть пандемию лихорадки до их начала, однако как они будут это делать, пока не ясно.

Источник

Источник: http://afmedia.ru/obshchestvo/epidemiya-idiotii

вирус комариный

Что такое лихорадка Росс-Ривер? Как она проявляется и что её вызывает?

Ежегодно более 1 миллиона человек умирают от вирусных инфекций, развивающихся вследствие комариных укусов, и еще несколько сотен миллионов испытывают неприятности со здоровьем, вызванные инфекциями, передающимися через комариные укусы.

Какие существуют инфекции, переносимые комарами и опасные для здоровья человека?

Эти заболевания тяжело переносятся человеком, и кроме того, опасны для жизни. От всех перечисленных инфекций человек может умереть, если не провести правильное лечение или поддерживающую терапию. Коварство этих инфекций состоит главным образом в том, что от них всех не существует утвержденных вакцин, а все имеющиеся вакцины находятся на стадии разработки или клинических испытаний.

Малярия

Малярия – это наиболее распространенное в мире заболевание, передающееся через укусы комаров. Каждый год инфекция поражает от 350 до 500 миллионов человек во всем мире.

Малярия может передаваться сразу несколькими видами комаров, обычно эту инфекцию переносят насекомые, объединенные одним общим названием – малярийные комары. Обитают они в основном в тропиках и субтропиках.

Возбудителями малярии являются плазмодии пяти видов (P.vivax, P.ovale, P.malariae, P.falciparum и Plasmodium knowlesi). Однако для того, чтобы активно переносить плазмодии, комары должны обитать в таких условиях, в которых плазмодия размножается.

Это возможно ближе к экватору и в субэкваториальной зоне.

Пик заболевания приходится в мировой медицине на 30-е годы прошлого века, тогда в общей сложности от малярии пострадало 9 миллионов человек только в России. В других странах мира до 50-х годов прошлого века малярия так же была весьма распространена.

К счастью, несмотря на серьезность заболевания, к малярии может развиваться иммунитет. Процесс протекает медленно, и иммунная система не всегда справляется с вирусом, особенно при рецидивах, вызванных расположением паразита в печени.

При такой форме малярии болезнь может отступать, а затем возвращаться.

Иммунитет, который развивается у больного, перенесшего малярию, относится только к одному определенному штамму вируса, следовательно, если больной проживает в эндемичном районе, повторное возникновение инфекции нельзя исключать полностью.

Лихорадка денге

Лихорадка денге, по оценкам инфекционистов, поражает ежегодно около 50-100 миллионов человек во всем мире. Смертность от этого комариного вируса очень высокая – порядка 25 тысяч случаев каждый год. Переносится вирус комарами двух видов: Желтолихорадочным комаром и Кусакой бело-пестрым (азиатским тигровым комаром).

Кроме этого вида вируса, данные комары могут передавать и другие, смертельные для человека опасные вирусы. С точки зрения экономики лихорадка денге наносит непоправимый ущерб странам, в которых наблюдаются такие вспышки.

От данного вида инфекции так же не существует вакцины, кроме того, лечение, которое могут предложить врачи, в основном сосредоточено на снятии остроты симптомов и поддержке стабильного состояния больного. Можно сказать, что в подавляющем большинстве случаев выздоровление человека зависит от того, насколько крепким был его иммунитет до момента заражения.

Лихорадка денге опасна еще и тем, что может протекать в двух формах: простой и осложненной (геморрагической). При такой форме у больного открываются внутренние кровотечения, страдает лимфатическая система, сердце, почки, нервная система и кровеносные сосуды.

Чикунгунья

Чикунгунья является серьезным вирусным заболеванием, переносчиками которого являются те же комары, которые переносят лихорадку денге и малярию.

По данным Центров контроля и профилактики заболеваний (CDC), симптомами чикунгуньи являются высокая температура, головная боль, усталость, тошнота, мышечные боли, сыпь на поверхности туловища, лица, рук и ног, а также ревматизм (боли суставов). В редких случаях инфекция может привести к вирусному энцефалиту и летальному исходу.

Как и в случае с предыдущими вирусными комариными инфекциями, лечения от чикунгуньи не существует. Все вакцины находятся на стадии разработки, а ввиду особой тяжести инфекции наиболее оптимальным способом ее предупреждения становится контроль популяции комаров и предотвращение контактов с комарами путем использования инсектицидов и репеллентов.

Недавние крупные вспышки чикунгуньи в Индии и Юго-Восточной Азии указывают на то, что область географического распространения инфекции увеличивается, а это, в свою очередь, вызывает растущее беспокойство у работников здравоохранения. На острове Реюньон в 2006 году более 20% населения, по оценкам экспертов, были инфицированы.

Вспышка в Северной Италии, произошедшая в 2007 году, была результатом ввезенной инфекции (турист из Индии). Во время вспышки было зафиксировано 254 подозрительных и 78 лабораторно подтвержденных случаев заболевания, в том числе и один летальный исход.

Поскольку только небольшой процент инфицированных присутствует в медицинских отчетах, можно предположить, что фактическое число случаев гораздо выше. Вспышка на территории Италии заставила мировых экспертов в области общественного здравоохранения по-новому оценить географическую угрозу этой вирусной комариной инфекции.

Желтая лихорадка

Желтая лихорадка распространена в Африке и Латинской Америке, и ранее была известна среди европейских моряков под названием «черная рвота». Болезнь завозилась в Европу из тропиков и быстро распространялась.

Проявлениями желтой лихорадки, как и других комариных вирусных инфекций, является тошнота, рвота, боли в теле и головные боли, а также очень высокая температура. Инфекция опасна еще и тем, что после мнимого улучшения, когда у больного сходят на нет практически все симптомы, она вспыхивает с новой силой.

Когда болезнь вступает в свою токсичную фазу после рецидива, риск смерти от желтой лихорадки возрастает в несколько раз.

Комары считаются одними из самых опасных существ на планете из-за их возможностей распространять смертельные заболевания.

Американские Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что эти насекомые убивают более одного миллиона человек в год только за счет передачи малярии.

Если к этому показателю добавить смертельные случаи, вызванные другими инфекциями, передающимися комарами, легко заметить угрожающую тенденцию.

Ученых беспокоит также и то, что ни одна вакцина в настоящее время из разрабатываемых в лабораториях по всему миру, не удовлетворяет требованиям по излечению опасных инфекционных заболеваний.

Лихорадка Западного Нила

Вирус Западного Нила – это вирусная инфекция, переносимая птицами, которых, в свою очередь, кусают комары, а затем передают инфекцию человеку. Слюна такого комара уже опасна для человека и гарантирует 100% заражения.

Вирус Западного Нила начинает размножаться в кровотоке человека и попадает в мозг, где начинает воздействовать на центральную нервную систему и вызывает воспаление ткани мозга, известное как энцефалит.

Если это произойдет, у больного поднимется высокая температура, появится головная боль. Лимфатические узлы при этом увеличиваются, наблюдается ригидность мышц затылка. В наиболее тяжелых случаях инфекция может привести к судорогам, коме и смерти.

Даже если зараженный человек выживает, сохраняется риск непоправимого повреждения нервной системы.

Специфического узконаправленного лечения вируса Западного Нила не существует. Однако лишь один из 150 человек испытывает серьезные симптомы заболевания. Наиболее уязвимая категория пациентов – люди старше 50 лет.

Примерно у 80% больных вирус не проявляется вообще или выражается в легком недомогании, которое проходит за несколько дней.

Исследователи уверены, что люди, в организме которых содержится вирус Западного Нила, вырабатывают естественный иммунитет к данному виду комариной инфекции, который затем сохраняется до конца жизни.

Факторы риска, увеличивающие вероятность распространения комариных инфекций:

  • глобальное потепление;
  • формирование зон техногенных отходов;
  • заболачивание местности;
  • растущее количество свалок;
  • грязные водоемы (на берегах которых комары с удовольствием обитают и откладывают яйца);
  • мутации инфекций уже известных штаммов в тяжело излечимые, более опасные для человека;
  • увеличение общего количества людей, страдающих от слабого иммунитета;
  • развитие международной торговли и гуманитарных программ (например, программа ООН Хабитат, в рамках которой проводится торговля б/у шинами). Когда содержащий личинки комаров предмет попадает за границу, вероятность распространения вирусов возрастает в несколько раз;
  • низкий уровень жизни населения в эндемичных по комариным инфекциям странах;
  • отсутствие элементарной гигиены среди больного населения;
  • отсутствие информированности об опасности комариных инфекций.

Общей чертой всех комариных вирусных лихорадок является то, что четко определенного лечения для них не существует. Врачи пытаются разрабатывать схему лечения непосредственно в момент постановки диагноза, однако некоторые средства, например для снятия температуры, мышечных болей, головных болей и тошноты с диареей всё же могут быть использованы. Кроме того, обязателен контроль потери жидкостей организмом больного. Из-за рвоты и диареи жидкость теряется очень быстро, организм не успевает её восстанавливать или получать из пищи, поэтому усиленное потребление чистой воды, электролитов и глюкозосодержащих жидкостей является очень хорошей поддержкой при подобного рода инфекциях.

Mosquito World, Oxitec Ltd, Centers for Disease Control and PreventionNational Center for Emerging and Zoonotic Infectious Diseases (NCEZID)

Division of Vector-Borne Diseases (DVBD)

Источник: https://gepasoft.ru/virus-komarinyj/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.