Что такое опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)?

Содержание

Опоясывающий лишай у человека: фото, симптомы и лечение

Что такое опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)?

Опоясывающий лишай еще называют опоясывающим герпесом – это вирусная инфекция, которая сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями и кожными высыпаниями.

Заболевание провоцирует вирус герпеса (herpes zoster), он выступает возбудителем ветрянки, которую в медицинских кругах величают «ветряная оспа».

Проявления опоясывающего лишая возникают, как правило, зимой и осенью, и чаще всего, у людей пожилого возраста. Такое время и возраст обусловлены простым фактом – состоянием иммунитета, который в эти времена года снижен, а у пожилых людей в силу возраста — ослаблен.

Причины

Что это такое? Итак, опоясывающий лишай – это по сути герпес. Только вот не тот, который мы все обычно именуем простудой. Тут все гораздо серьезней. Речь идет о Varicella zoster. Он знаком многим по активной детской болезни – ветрянке. 

Человек, переболевший ветряной оспой, становится носителем вируса, находящегося долгое время в неактивной форме. Обычно вирус локализуется в нервных тканях. По мнению медиков, вирус переходит в активную форму, чаще всего из-за ослабления иммунитета, частых стрессов и нервных перенапряжений.

Спровоцировать развитие опоясывающего лишая у взрослых могут:

  • сильные стрессы, изнуряющая работа;
  • прием препаратов, которые понижают защитные силы организма;
  • различные злокачественные опухоли, лимфогранулематоз и неходжскинские лимфомы;
  • влияние лучевой терапии;
  • пересадка костного мозга и органов;
  • ВИЧ инфекция в стадии перехода в СПИД.

Ослабленный иммунитет является причиной того, что данная болезнь чаще всего появляется у взрослых пожилых людей и у тех, кто недавно перенес гормональную, лучевую или химиотерапию.

Классификация

В большинстве случаев опоясывающий лишай протекает в типичной форме, которую классифицируют как ганглиокожную, ее симптомы будут описаны ниже. Но в некоторых случаях заболевание может проявлять себя в других клинических формах:

  • Ушная. Сыпь локализуется на ушной раковине, в наружном слуховом проходе.
  • Глазная. Высыпания выбирают местом локализации ветви тройничного нерва и появляются на коже лица, слизистой оболочке носа, слизистой оболочке глаз.
  • Гангренозная (некротическая). Развивается у людей с ослабленным иммунитетом.
  • Менингоэнцефалитическая. Встречается достаточно редко и отличается тяжелым течением.
  • Абортивная. Считается самой легкой формой заболевания, характеризуется отсутствием пузырьковой сыпи и сильного болевого синдрома.
  • Пузырная. Эта форма сопровождается появлением больших пузырей, наполненных серозной жидкостью.
  • Геморрагическая. Для этой формы характерно появление пузырьков, заполненных кровянистым содержимым.

Симптомы опоясывающего лишая у взрослых

Общий период протекания опоясывающего лишая у человека от появления первых симптомов до полного исчезновения струпьев на коже составляет обычно 20-30 дней. Иногда болезнь может полностью закончиться и за 10-12 дней.

Весьма характерно для опоясывающего лишая то, что высыпания при нём появляются с какой-нибудь одной стороны тела. В подавляющем большинстве случаев все наружные проявления опоясывающего лишая находятся на туловище – в пределах груди, живота и таза. В более редких случаях они могут быть локализованы на руках, ногах и голове.

Начальный период заболевания похож на проявления простуды или ОРВИ. Он характеризуется общим недомоганием, невралгическими болями различной интенсивности, это длится в среднем 2-4 суток:

  1. Головная боль.
  2. Субфебрильная температура тела, реже лихорадка до 39С.
  3. Озноб, слабость.
  4. Диспептические расстройства, нарушение работы ЖКТ.
  5. Боли, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов в зоне, где потом будут высыпания.
  6. Чаще всего при остром процессе становятся болезненными и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
  7. При тяжелом течении заболевания возможно появление задержки мочеиспускания и прочие расстройства некоторых систем и органов.

Следующая стадия характеризуется появлением отечных розовых пятен, они в течение 3—4 суток группируются в эритематозные папулы, которые быстро превращаются в пузырьки. Примерно на 6—8 сутки пузырьки начинают подсыхать, ни их месте появляются жёлто-коричневые корочки, которые потом самостоятельно отпадают, на их месте может сохранятся незначительная пигментация.

Болезненные ощущения, называемые ещё постгерпетической невралгией, могут мучить человека в течение нескольких недель, а то и месяцев после исчезновения остальных симптомов лишая.

Атипичное течение

Вышеописанная клиника характерна для типичной формы заболевания, но иногда высыпания могут носить и иной характер:

  1. Абортивная форма – после образования папулы сыпь резко регрессирует, минуя пузырьковую стадию.
  2. Пузырная форма отличается развитием более крупных пузырьков, сгруппированных; экссудативные элементы могут сливаться, образуя пузыри — с неровными фестончатыми краями.
  3. Буллезная форма – везикулы сливаются между собой, образуя большие пузыри с геморрагическим содержимым.
  4. Гангренозная форма опоясывающего лишая — наиболее тяжелое проявление болезни; на месте пузырьков развиваются язвенно-некротические изменения — с исходом в рубцевание; при этом наблюдается тяжелое общее состояние (отражает выраженную иммуносупрессию).
  5. Генерализованная форма – после появления локальных высыпаний, новые везикулы распространяются по всей поверхности кожи и слизистых оболочек (подобная форма часто встречается при иммунодефицитах).

Стоит отметить, что до появления сыпи диагноз опоясывающего лишая практически поставить невозможно. Возникающие боли (в зависимости от локализации) могут напоминать болезни сердца, легких, нервной системы.

После развития характерной сыпи — с односторонней локализацией экссудативных элементов по ходу нервов (мономорфные элементы — пузырьки различных размеров), а также выраженных неврологических болей — диагноз опоясывающего лишая — не вызывает затруднений.

Опоясывающий лишай: фото

Как выглядит опоясывающий лишай у взрослого человека, предлагаем к просмотру подробные фото высыпаний на коже.

Осложнения

При тяжелом клиническом течении и неадекватном лечении опоясывающий лишай может привести к серьезным осложнениям:

  1. Самое частое (до 70%) – постгерпетическая невралгия. Боли по ходу нерва остаются на месяцы, а у некоторых длятся годами, причем, чем старше больной, тем больше шансов, что разовьется это осложнение;
  2. Параличи, проявляющиеся вследствие поражения двигательных ветвей нервов;
  3. Паралич лицевого нерва и перекос лица на одну сторону;
  4. Воспаления легких, двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря;
  5. Поражения глаз различной степени тяжести;
  6. Менингоэнцефалит – крайне редкое, но самое опасное осложнение. В период со 2 до 20 дня от начала заболевания появляется сильная головная боль, светобоязнь, рвота, могут быть галлюцинации и потеря сознания.

В связи с риском развития последствий, специалисты призывают больных отказаться от самолечения в домашних условиях и вовремя обращаться за помощью в специализированные учреждения.

Лечение опоясывающего лишая у человека

Неосложнённые случаи лечатся в домашних условиях. Госпитализация показана всем людям с подозрением на диссеминированный процесс, при поражении глаз и головного мозга.

В большинстве случаев опоясывающий лишай у взрослого человека может пройти самостоятельно при отсутствии лечения.

Однако, без применения медикаментов высока вероятность развития серьезных осложнений болезни, а также невозможность терпеть сильные болевые ощущения в острой и хронической фазе.

Методы терапии направлены на ускорение выздоровления, снижение боли и предотвращение последствий герпеса.

Схема лечения опоясывающего лишая у человека базируется на употреблении следующих препаратов:

  1. Противовирусные средства. Для лечения опоясывающего лишая применяются ацикловир, валацикловир и фамцикловир. При старте терапии в течение 72 часов от появления первых высыпаний, они способны уменьшать выраженность боли, снижать длительность болезни и вероятность постгерпетической невралгии. Фамцикловир и валацикловир имеют более удобный режим приема, чем ацикловир, но они менее изучены и в несколько раз дороже.
  2. Обезболивающие средства. Обезболивание является одним из ключевых моментов в лечении опоясывающего лишая. Адекватное обезболивание дает возможность нормально дышать, двигаться и уменьшает психологический дискомфорт. Из распространенных анальгетиков используют: Ибупрофен, Кетопрофен, Декскетопрофен и т.п
  3. Антиконвульсанты. Противосудорожные средства обычно применяются при эпилепсии, но также они обладают способностью уменьшать нейропатическую боль. При Herpes zoster могут применяться некоторые из них, например габапентин и прегабалин.
  4. Антидепрессанты. Показана положительная роль антидепрессантов в лечении постгерпетической невралгии.
  5. Кортикостероиды. Уменьшают воспаление и зуд. В некоторых исследованиях была показана их способность в сочетании с противовирусными средствами уменьшать симптомы легких и средне-тяжелых форм заболевания. Однако в настоящее время эти препараты не рекомендованы для применения при этом заболевании.

Назначение медикаментозной терапии необходимо в первую очередь тем людям, у которых есть высокий риск возникновения осложнений, а также при затяжном течении болезни. Лекарственная терапия показана лицам с иммунодефицитами и пациентам, чей возраст превысил 50-летний барьер. Эффективность противовирусной терапии у молодых и здоровых людей не доказана.

При опоясывающем лишае важно не паниковать. В большинстве случаев своевременно начатое противовирусное лечение дает быстрый результат и помогает избежать осложнений. Однако пренебрегать визитом к специалисту, особенно если задействованы лицевой или тройничный нерв, тоже не стоит.

К какому врачу обратиться

При появлении пузырьков на коже или слизистых оболочках необходимо обратиться к дерматологу. В некоторых случаях дополнительно требуется осмотр невролога. При длительном, тяжелом, рецидивирующем течении необходима консультация иммунолога и инфекциониста.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/opoyasyvayushhij-lishaj-u-cheloveka/

Каковы симптомы опоясывающего лишая, лечение и осложнения вируса

Что такое опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)?

Обновление: Октябрь 2018

Осень и весна — самые опасные периоды времени года для людей с хроническими заболеваниями, поскольку в это время чаще происходят их обострения, а также могут реактивироваться некоторые вирусы или инфекции, находящиеся в латентном состоянии.

К таким коварным болезням относится и опоясывающий лишай, симптомы которого достаточно яркие и болезненные. Им одинаково часто болеют и мужчины, и женщины, и чаще всего он появляется у пожилых людей после 50 лет.

Однако, при общей неблагополучной экологической обстановке у жителей городов участились случаи появления этого заболевания и у молодых людей, чья иммунная система по различным причинам ослабевает и не справляется с вирусными и инфекционными заболеваниями. А увеличившаяся заболеваемость раком ведет к тому, что опоясывающий лишай – нередкий спутник онкобольных, особенно тех, кто получает лучевую или химиотерапию, разрушающую иммунитет.

Известно, что большинство людей в детстве перенесли ветряную оспу, поэтому при благоприятных для вируса условиях вторичное обострение герпеса Зостер развивается в виде опоясывающего лишая и в течении жизни у каждого человека риск такой реактивации составляет 15-20%.

Симптоматика заболевания

Симптомы этого заболевания начинаются достаточно остро, при этом сначала в месте локализации вируса человека испытывает сильное жжение, боли на определенном участке.

Чаще всего это односторонние области, иннервирующиеся одним нервом — где располагаются тройничные нервы на лице, верхняя, нижняя челюсть, лоб, затылок, шея, межреберные нервы и нервы конечностей, а также на груди, плечах, спине, на ягодицах, в области гениталий.

На теле – это так называемые дерматомы, снабжаемые спинномозговыми нервами, на лице – области поражения тройничного или лицевого нервов. Это объясняется тем, что основное скопление вируса – в нервных узлах (ганглиях), задних рогах спинного мозга или черепно-мозговых нервах, и высыпания идут по ходу нерва.

Начальный период

Продромальный, характеризуется общим недомоганием, невралгическими болями различной интенсивности, это длится в среднем 2-4 суток:

  • Головная боль
  • Субфебрильная температура  тела, реже лихорадка до 39С
  • Озноб, слабость
  • Диспептические расстройства, нарушение работы ЖКТ
  • Боли, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов  в зоне, где потом будут высыпания.
  • Чаще всего при остром процессе становятся болезненными и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
  • При тяжелом течении заболевания возможно появление задержки мочеиспускания и прочие расстройства некоторых систем и органов.

После снижения температуры ослабевают и прочие общие интоксикационные расстройства.

Период высыпаний

Время, когда появляются высыпания, характерные для опоясывающего лишая. Симптомы и характер сыпи зависят от тяжести воспалительного процесса. Сначала высыпания имеют вид очагов розовых пятен размером в 2-5 мм, между которыми остаются участки здоровой кожи.

  • При типичной форме заболевания на следующий день на их месте образуются мелкие, близко сгруппированные везикулы, пузырьки с прозрачным серозным содержимым, которое мутнеет через 3-4 дня.
  • При гангренеозной тяжелой форме герпеса содержимое пузырьков может быть с примесью крови, черного цвета. Герпетические высыпания имеют волнообразное течение, как при ветрянке, то есть с промежутками в несколько дней появляться свежие высыпания с везикулярными элементами. Пузырьки как бы переползают с одного места на другое, опоясывая тело, отсюда и название этого заболевания.
  • При легких же формах воспалительного процесса трансформация кожных узелков в пустулы не образуется и их изъязвления не происходит, а также возможно проявление герпеса только неврологического характера — боль без сыпи, по другому ее еще называют герпетической невралгией и зачастую ошибочно принимают за проявления межреберной невралгии, остеохондроза или сердечные боли. И поэтому может быть назначено неадекватное лечение.

Период образования корочек

Обычно через 14-20 дней на месте высыпаний образуются корочки. Весь эритематозный фон, то есть места, где располагались везикулы постепенно становятся бледными, подсыхают, а желтовато-коричневые корочки отпадают, оставляя небольшую пигментацию или депигментацию.

Симптомы этого заболевания обусловлены нарушением работы нервных клеток в зоне локализации вируса, поэтому в процессе активного его размножения нервные окончания становятся чрезмерно чувствительными, даже легкое прикосновение причиняет значительную боль у пациента как при ожогах, особенно при контакте с водой.

Поэтому вопрос можно ли мыться при опоясывающем герпесе, решается не однозначно.

Существует несколько противоположных мнений, одно — что мыться при опоясывающем лишае противопоказано, другое — что купаться надо и очень хорошо помогают ванны с морской солью, третье — что лучше принимать только душ, после которого следует не вытираться, а аккуратно промакивать тело полотенцем.

Многие больные описывают боли при опоясывающем герпесе как жгучие, тупые, сверлящие или как прохождение электрического тока, усиливающиеся при малейшем термическом или механическом воздействии. Кожная боль сопровождает и период болезни, и сохраняется у 15% переболевших после заживления герпетических высыпаний.

Это объясняется не прогрессированием заболевания, а тем, что при вирусном поражении произошли нарушения в нервных тканях, на восстановление которых требуется время.

Этот период называют посгерпетической невропатией, которая у молодых людей может длиться не более месяца, а вот у пожилых людей в 70% случаях длится несколько месяцев.

У пациентов старше 70 лет невралгия может продолжаться даже более года.

Как лечить опоясывающий герпес?

Лечение этого заболевания у молодых людей, не имеющих серьезных хронических заболеваний и проблем со здоровьем, не требуется. Опоясывающий герпес в таких случаях приводит к полному выздоровлению через 2 — 3 недели.

Однако, в любом случае при появлении описанных выше симптомов заболевания следует обязательно обратиться за консультацией к врачу.

Какой врач лечит опоясывающий лишай, герпес? Для начала следует обращаться к терапевту, затем к дерматологу или инфекционисту, а при тяжелом течении заболевания может понадобиться консультация невролога или при глазной форме герпеса — офтальмолога.

Для снятия болей и неприятных ощущений врач может назначить обезболивающие средства, такие как Ибупрофен, Парацетамол, Напроксен или гель с Лидокаином.

Если боли носят более интенсивный характер, то такие сильные обезболивающее как Габапентин и Оксикодон будут назначаться вместе с противовирусными средствами.

Также возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов (см. список всех НПВС уколы от боли в спине).

Врач может назначить противогерпетические специфические препараты, в инъекциях, таблетках, в виде кремов или мазей:

  • Препараты ацикловира — Ацикловир, зовиракс, виролекс.
  • Препараты валацикловира — Валцикловир, валтрекс. Эфир ацикловира, трансформирующийся после всасывания в ацикловир.
  • Препараты пенцикловира — в виде трифосфата пенцикловир также блокирует синтез вирусной дезоксирибонуклеиновой кислоты.
  • Препараты фамцикловира. Пролекарство, которое превращается в пенцикловир в печеночных клетках

Противовирусная терапия необходима, поскольку без адекватного лечения опоясывающий лишай может давать осложнения, к тому же противогерпетическое лечение способствует быстрому заживлению язвочек, снижает болевой синдром и улучшает общее состояние. И дозировка, и курс терапии определяется специалистом с учетом индивидуального протекания воспалительного процесса, сопутствующих заболеваний и в среднем составляет не более 10 дней.

На сегодняшний день достаточно эффективным препаратом для лечения герпеса считается противовирусный крем Эпиген, в состав которого входит глицирризиновая кислота. Он оказывает местное противовоспалительное, противовирусное, иммуномодулирующее, противозудное действие.

При гангренозной форме, когда присоединяется бактериальная инфекция назначают антибиотики широкого спектра действия. Также при необходимости специалистом могут быть назначены ниммуномодуляторы, такие как Циклоферон, Генферон, физиолечение и витаминотерапия.

Для обработки высыпании также существует несколько противоположных мнений. Одно – что можно использовать зеленку – раствор бриллиантовой зелени, борную кислоту – жидкость Кастеллани, фукорцин, крепкий раствор марганцовки.

Все эти средства обладают подсушивающим эффектом и использовать их следует с осторожностью во избежании образования ожогов, что ухудшает состояние кожи.

Другое мнение, что не стоит обрабатывать высыпания этими средствами, а лучше использовать противовирусные, противогерпетические крема, мази, спреи.

Нельзя применять кортикостероидные препараты, ни перорально, ни в виде кремов и мазей, поскольку это только ухудшает ситуацию. Гормональные средства оказывают подавляющее действие на иммунную систему, которая должна сама справиться с вирусными агентами.

Лечение постгерпетической невралгии с хроническими болями у пожилых людей не всегда успешно, поскольку противовирусные препараты оказываются бессильны. Невропатологи могут назначить плазмоферез, иглоукалывание, физиотерапию, трициклические антидепрессанты, Прегабалин, Габапентин.

Последствия

  • При тяжелом течении заболевания может быть паралич лицевого нерва или прочие параличи из-за поражения двигательных нервов.
  • Также возможны нарушения со стороны внутренних органов, такие как пневмония, заболевания мочеполовой системы, двенадцатиперстной кишки.
  • При поражении глаз, может произойти неврит зрительного нерва и значительно снизится острота зрения.
  • При очень опасной энцефалитической форме опоясывающего лишая, осложнением является менингоэнцефалит – тяжелое заболевание, чаще всего приводящее к инвалидизации.
  • При присоединения бактериальной инфекции, гнойные процессы усугубляют состояние больного, процесс восстановления после заболевания затягивается на месяцы.

Прогноз при не тяжелых формах заболевания благоприятный, обычно рецидивов и серьезных последствий опоясывающего герпеса не бывает.

Однако, у ослабленных людей после тяжелого воспалительного процесса возможны в дальнейшем обострения.

Мельникова Светлана Георгиевна врач-дерматолог

Источник: http://zdravotvet.ru/kakovy-simptomy-opoyasyvayushhego-lishaya-lechenie-i-posledstviya-virusa/

Как проявляется опоясывающий лишай?

Что такое опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)?

Опоясывающий лишай — заболевание, которое провоцирует определенный возбудитель. Много людей не может определить его самостоятельно, но опытный врач сделает это без исследований. Поэтому и лечить заболевание в домашних условиях без консультации врача не стоит. Такое бездумное поведение чревато серьезными последствиями для организма.

Общие сведения

Что такое опоясывающий лишай (герпес зостер)? Это отклонение, которое имеет острое вирусное проявление, причины его возникновения специфические. Опоясывавший лишай и ветряную оспу провоцирует вирус Варицелла-Зостер.

Из-за данного возбудителя в организме могут прогрессировать абсолютно разные по клиническим проявлениям и воспалительным процессам болезни. Если в детском возрасте человек переболел ветрянкой, в неактивной форме вирус продолжает существовать внутри него. Любые проявления Зостера у детей отсутствуют, поскольку иммунная система подавляет размножение вируса.

Зоны высыпания опоясывающего лишая.

Проявление недуга может произойти в любой момент. Это обуславливается сбоями в процессе функционирования иммунной системы.

Активизация вируса влечет за собой отличительную характеристику болезни в сравнении с ветряной оспой.

Если в детском возрасте человек уже переболел ветрянкой, то повторного заражения больше не будет, но снова заболеть он может. При этом болезнь, которая диагностируется у человека, называется опоясывающим лишаем.

Клиническая картина

Симптомы опоясывающего герпеса начинаются с того, что пациента беспокоят головные боли, слабость. Часто такое состояние путают с простудой или острым респираторный заболеванием. Начальные признаки опоясывающего лишая связаны со значительным увеличением температуры тела, человека знобит, он быстро утомляется.

При опоясывающем герпесе нередко наблюдаются расстройства диспепсической природы. Спустя некоторое время, могут возникать дискомфортные ощущения, чувство жжения, зудящие ощущения, боль в районе локализации высыпаний.

При выраженных проявлениях опоясывающий лишай (герпес Зостер) имеет острое начало. Температура тела увеличивается до критических значений. Способны появляться другие интоксикационные признаки.

В этот период в пораженных областях, где проектируется нерв, появляется характерное высыпание.

Проявление высыпаний на кожном покрове.

Как выглядит опоясывающий герпес? Изначально пятна имеют розовую окраску. Их диаметр составляет от 2 до 5 мм. По истечении нескольких дней на месте каждого покраснения проявляется пузырек. Внутри него находится бесцветное содержимое.

Какие симптомы опоясывающего лишая у взрослых? Чаще всего проявления на кожном покрове имеют одностороннее расположение. Локальный признак недуга связан с ходом нервных ветвей: происходит поражение лица, кожи в районе межреберья, иногда процесс задевает верхние и нижние конечности.

Имеет герпес Зостер симптомы второстепенные. Наряду с высыпаниями происходит увеличение лимфатических узлов. Это симптом, проявляющийся с высокой степенью болезненности.

Как долго протекает недуг? Через 1 день с момента возникновения сыпи цвет кожи становится бледнее в пораженных местах. Каждый возникающий пузырек становится сухим. Далее происходит образование корочек. Они отпадают самостоятельно. По времени должно пройти от 21 до 30 дней.

О формах недуга

Сколько дней сохраняется симптоматика интоксикации? Она проходит после того, как снижается температура тела. Опоясывающий лишай у взрослых может развиваться по-разному.

Те проявления, которые представлены в приведенной информации, характеризуют типичную форму болезни. Герпес опоясывающий может быть связан с высыпаниями иного характера.

Все зависит от конкретной формы опоясывающего лишая.

Когда герпес имеет буллезную форму, происходит сливание везикул друг с другом, которое приводит к образованию большого пузыря, который имеет геморрагическое содержимое. Если опоясывающий лишай у человека имеет абортивную форму, то с момента образования папул происходит резкое их регрессирование, при этом пузырьковая стадия пропускается.

Поражение кожи герпесом

Герпес генерализованной формы характеризуется присутствием локальных высыпаний. После них вновь образовавшиеся везикулы появляются по всему кожному покрову, слизистых поверхностях. Опоясывавший лишай такой формы наиболее часто наблюдается при иммунодефиците.

Этот недуг связывают с поражением нервных тканей. Из-за этого опасность возрастает. Развитие заболевания связано с рядом отклонений. Среди них выделяют частые ночные боли. Они жгучие, имеют небольшую длительность из-за приступов. Нередко в пораженных областях встречаются нарушения уровня чувствительности кожи. Вероятны мышечные парезы, иннервируемые пораженными нервами.

Быстро вылечить опоясывающий лишай сложно. Невралгические болевые ощущения способны давать о себе знать в течение длительного периода. Герпес может появляться эпизодически. После опоясывающего герпеса лечение дополнительное не проводится, так как наблюдается стойкая ремиссия. Рецидивы случаются, но не так часто.

Что обуславливает развитие заболевания

Какие причины опоясывающего герпеса известны? Исходя из статистической информации, врачи отмечают очень высокий уровень заболеваемости именно в пожилом возрасте.

Связано это с тем, что с годами защитные силы в организме ослабевают, эндорфин вырабатывается в меньшем количестве. Происходит менее активное усвоение всех необходимых витаминов, незаменимых для нормальной жизнедеятельности микроэлементов.

В большинстве случаев недуг может проявляться в осенние, зимние и весенние месяцы.

Не исключено развитие патологии в молодом возрасте. Когда дает о себе знать опоясывающий лишай? Причины его появления могут быть разнообразны. Факторами развития считают болезни, которые связаны с нарушениями состояния иммунитета на клеточном уровне.

Если выявлен опоясывающий лишай, причины возникновения могут скрываться в приеме иммуносупрессивных лекарственных средств в рамках проведения терапии.

Обуславливается это тем, что из-за глюкокортикостероидных гормонов, цитостатических медикаментов происходит подавление естественных защитных функций.

Если вирус герпес Зостер попадает в организм взрослого человека в первый раз, то в очень редких случаях проявляется симптоматика опоясывающего лишая и ветрянки.

Инфицироваться можно через контакты с больным человеком и воздушно-капельным способом.

Нередко у молодых людей выявляют герпес Зостер, причины этого явления могут скрываться в предыдущем заболевании (например, человек перенес неврологическую болезнь либо тяжелую форму инфекционного недуга).

Другие факторы: продолжительное переохлаждение организма, психологический стресс, тяжелые физические нагрузки.

Профилактические мероприятия

Если возник опоясывающий лишай, симптомы и лечение у взрослых должны быть точно определены и подтверждены доктором. Чтобы не столкнуться с болезнью, нужна правильная тактика. Профилактика опоясывающего лишая заключается в том, что люди должны вести правильный образ жизни. Ни в коем случае нельзя увлекаться алкогольными напитками или иметь другие вредные привычки.

Чтобы не подхватить вирус опоясывающего герпеса, следует хорошо и правильно питаться. Ежедневный рацион обязательно должен быть сбалансированным. Нужно закаляться, а все физические нагрузки должны быть умеренными. На свежем воздухе следует находиться достаточное количество времени. На солнце, особенно в жаркое время года, лучше подолгу не быть.

Чтобы не появился опоясывающий герпес или опоясывающий лишай, нужно следить за состоянием иммунитета. Положительное воздействие на организм оказывают занятия аутотренингами, каждый день надо проговаривать аффирмации, медитировать. На работу защитных сил влияет психологическое здоровье, поэтому профилактика опоясывающего герпеса связана с повышением иммунитета.

Действенная терапия

Как быстро вылечить рассматриваемый недуг? В каждом конкретном случае подбирают наиболее приемлемую методику терапевтического воздействия на организм. Ее выбирает лечащий доктор исходя из результатов проведенного обследования и состояния больного.

Как лечить опоясывающий лишай? В рамках терапевтического воздействия на организм могут применять для эффективного лечения противовирусные лекарственные средства, среди которых Ацикловир. Положительный эффект можно получить, если начать применять лекарство в течение первых 3 суток с момента, когда обнаружился вирус.

Противовирусное лекарственное средство Ацикловир

У некоторых пациентов могут быть симптомы поражения нервной системы. Как лечить опоясывающий герпес в таких случаях? Больному выписывают седативные медикаменты. На помощь приходят антидепрессанты, снотворные препараты. Их применяют строго по назначению доктора. Нельзя заниматься самолечением.

Как вылечить болезнь? Все действия направляют на снятие ярко выраженной симптоматики. Часто нужно снизить интенсивность болевых ощущений или устранить их полностью. Для этих целей применяют лекарственные средства, которые принадлежат к группе НПВС. Посредством их удается избавляться от протекающих воспалительных процессов. Действенными препаратами являются: Мелоксикам, Нимесулид и пр.

Когда обнаружен опоясывающий лишай, лечение направлено и на устранение присутствующего зуда. Чтобы от него избавиться, следует воспользоваться антигистаминными средствами.

Не исключено наличие признаков выраженной интоксикации. Тогда лечение опоясывающего лишая у взрослых осуществляют благодаря детоксикационным мероприятиям.

Назначают специальные растворы, далее осуществляется прием диуретиков.

Солкосерил используют при лечении опоясывающего лишая

Лечение опоясывающего герпеса может проводиться при помощи антибиотиков. Они показаны в тех случаях, когда элементы сыпи инфицированы бактериально. От опоясывающего лишая используют Солкосерил, раствор бриллиантовой зелени, лекарственные средства, которые содержат в своем составе Ацикловир.

Этими препаратами обрабатывают пораженные участки кожного покрова с особой тщательностью и осторожностью. Длится терапевтический курс в зависимости от степени болезни. Выздоровление зависит от своевременной терапии, соблюдения всех предписаний врача. Нужно помнить одно: лечение не изменит статус больного, но позволит устранить все проявления.

Дополнительные сведения

Диагноз опоясывающий лишай ставят без особых затруднений. Это обусловлено тем, что появление заболевания имеет характерную симптоматику, лабораторные подтверждения не требуются. Инкубационный период связан с тем, что вирус уже попал в организм, но еще его проявления отсутствуют. Он длится в каждом случае определенный временной отрезок.

Чем опасен опоясывающий лишай? Он провоцирует серьезные осложнения у пациента. Герпес особенно опасен во время беременности. Недуг способен передаваться от матери к ребенку. У беременной защитные силы организма снижены, из-за чего риск заражения вирусом возрастает, так как у него большая скорость распространения в организме.

Заболевание может не сопровождаться специфической симптоматикой, оно может протекать незаметно, а последствия от недуга могут быть очень серьезными.

Самые отрицательные проявления — рождение мертвого малыша, самопроизвольное прерывание беременности. Если беременность при герпесе завершилась родами, то у ребенка вероятно наличие серьезных нарушений внутренних органов.

Поражается головной мозг, нервная система, что провоцирует очень серьезные заболевания, приводящие к инвалидности.

Любые проявления следует тщательно проверять. Особенно это касается беременных женщин. Лечение опоясывающего герпеса необходимо начинать сразу после его обнаружения. Ни один препарат полностью не устранит вирус. При лечении возможно только прекратить его размножение, но он навсегда останется в организме.

Источник: https://HerpesDoc.ru/telo/opoyasyvayushchij-lishaj-gerpes-zoster-lechenie-simptomy.html

Как лечить опоясывающий лишай?

Что такое опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)?

Наверное, каждый врач, независимо от специальности, сталкивался с ситуацией, когда, госпитализировав больного с подозрением на острый холецистит (пиелонефрит, плеврит, аднексит), он через сутки-двое слышал от пациента: «Доктор, у меня, похоже, аллергия!» И доктор, с облегчением вздыхал: все неясности и сомнения разрешились, и операция не потребуется.

Ведь эта типичная пузырьковая сыпь по ходу нервного корешка – проявление вирусной инфекции, которая у детей вызывает ветрянку, а у взрослых – опоясывающий лишай.

Все люди, переболевшие ветрянкой, потенциально могут столкнуться с этой проблемой.

Вирус десятилетиями может находиться в организме, никак себя не проявляя, чтобы при ослаблении иммунитета в результате стресса, травмы, переохлаждения, инфекции, лучевой и химиотерапии заявить о себе.

Как протекает заболевание?

В половине случаев опоясывающего лишая высыпания локализуются в межреберье — по ходу одноименного нерва.

Боль по ходу нерва, в 50 % — межреберного, но могут поражаться и корешки пояснично-крестцового отделов позвоночника, лицевой и тройничный нервы.

Затем, в течение 1-3 суток появляются высыпания: на гиперемированном фоне – пузырьки с прозрачным содержимым, которое затем становится желтоватым, к исходу 2 недель (реже через месяц) пузырек подсыхает с образованием корочки, а на месте сыпи остается небольшая пигментация, которая затем проходит. Высыпания всегда односторонние, как правило, сопровождаются увеличением лимфузлов на пораженной стороне.

Часто, но не обязательно, одновременно с болями появляются симптомы интоксикации: повышение температуры, головная боль, даже тошнота и рвота. С появлением сыпи они, как правило, сходят на нет.

Какие осложнения бывают при опоясывающем лишае?

  1. Самое частое (до 70%) – постгерпетическая невралгия. Боли по ходу нерва остаются на месяцы, а у некоторых длятся годами, причем, чем старше больной, тем больше шансов, что разовьется это осложнение (1% у пациентов до 50 лет, 28% — у тех, кто старше 70).

  2. При поражении лицевого нерва высыпания могут быть в области век и даже роговицы – вирусный блефарит, кератит, увеит, которые при неблагоприятном течении могут вылиться в слепоту или глаукому.

  3. Редко высыпания могут проходить с глубоким поражением кожи, тогда после заживления остается рубец.
  4. Поперечный миелит, проявления которого — периферические парезы и параличи.
  5. Менингоэнцефалит – крайне редкое, но самое опасное осложнение.

    В период со 2 до 20 дня от начала заболевания появляется сильная головная боль, светобоязнь, рвота, могут быть галлюцинации и потеря сознания.

Заразен ли опоясывающий лишай?

Люди, не перенесшие ранее ветрянку, особенно дети, могут заболеть ею после контакта с больным опоясывающим лишаем.

Противовирусное лечение ускоряет выздоровление и снижает риск осложнений. Особенно желательно принимать эти препараты тем, у кого имеется поражение тройничного нерва и всем больным старше 60 лет. Начинать прием ацикловира (0, 8 г. 5 раз в сутки) или фамцикловира (0,25г.

3 раза в сутки) нужно не позднее 3 суток от появления сыпи. Продолжительность лечения – 7 дней.
Обезболивающие средства – анальгетики (баралгин, пенталгин) и нестероидные противовоспалительные (ибупрофен, диклофенак) – по возможности не дольше 5-7 дней и не превышая разрешенные дозы.

Безопасно и эффективно местно накладывать мазь или пластырь с лидокаином (версатис).

Уход за высыпаниями:

  • Мыться можно, но высыпания нельзя тереть и желательно не пользоваться солями и маслами для ванн. Можно прикладывать холод к области высыпаний, например, грелку со льдом. При зуде можно использовать примочки с каламином или ментолом. Пораженную зону лучше максимально раздеть. Чем больше контакта с воздухом и чем меньше с одеждой, тем лучше.
  • Ни в коем случае нельзя наносить на пораженную зону раздражающие мази, применяемые при радикулите, это только усугубит ситуацию. Смазывание пузырьков йодом, зеленкой и прочими красками только замедлит выздоровление. Местное применение противовирусных средств в виде мазей совершенно не эффективно.

При опоясывающем лишае важно не паниковать. В большинстве случаев своевременно начатое противовирусное лечение дает быстрый результат и помогает избежать осложнений. Однако пренебрегать визитом к специалисту, особенно если задействованы лицевой или тройничный нерв, тоже не стоит.

Особенности всех стадий опоясывающего лишая

Что такое опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)?

Опоясывающий лишай – разновидность герпетической инфекции. Возбудителем заболевания является вирус ветряной оспы (Herpes Zoster). Заразиться не сложно, т. к. инфекция передается воздушно-капельным и контактным путем. Клиническая картина зависит от стадии опоясывающего лишая. Однако главным симптомом заболевания является сыпь, сопровождающаяся болью.

Механизм развития заболевания

фото начальная стадия герпеса на теле

Ветрянкой люди обычно болеют в молодом возрасте. После болезни вирус никуда не исчезает, а локализуется в нервных клетках в латентном состоянии. Если человек не страдает серьезной патологией, и у него нет проблем с иммунной системой, тогда вирус Herpes Zoster не проявляет себя. Однако есть несколько факторов, способствующих его активизации:

  • Лекарственная терапия медикаментами, понижающими иммунную защиту организма – кортикостероиды и иммунодепрессанты.
  • Перенесенная химио- или лучевая терапия.
  • ВИЧ-инфекция и СПИД.
  • Опухоли различной локализации и лимфогранулематоз.
  • Операция по пересадки органов или костного мозга.
  • Болезни органов кроветворения и крови.
  • Болезни обмена веществ.
  • Переохлаждение или перегрев организма.
  • Длительное переутомление.
  • Постоянное нахождение в условиях стресса или переживания.

Вирусом можно заразиться не только воздушно-капельным или контактным путем. Есть случаи заражения плода в утробе матери или в процессе родоразрешения, когда малыш проходит по родовым путям. Если сделать анализ крови такому малышу, результат покажет высокую концентрацию антител IgM anti VZV и IgG anti-VZV.

Опоясывающий лишай чаще всего диагностируется в возрасте 50 лет, т. к в молодом возрасте болеют ветряной оспой. Особенно осторожными нужно быть людям со сниженным иммунитетом и тем, кто в детстве не переболел ветрянкой.

Важно

Болезнь заразна только начальная стадия опоясывающего герпеса, когда образуется сыпь.

Формы и стадии опоясывающего лишая

фото начальная стадия опоясывающего лишая

Раньше было сказано, что локализация вирусных частиц – нервные клетки, которые располагаются по всему телу. Это говорит о том, что симптомы могут проявиться абсолютно на любом участке (верхние конечности, лицо, живот, гениталии и т. д.), но чаще с одной стороны.

Понять, что развился именно опоясывающий лишай можно по розовым, слегка припухшим пятная. В течение нескольких дней эти пятна преобразуются в группу эритематозных папул, а они, почти мгновенно в мелкую пузырчатую сыпь, похожую на сыпь при ветрянке. Размер пузырьков колеблется от 2 до 5 мм, внутри находится прозрачная биологическая жидкость.

Важно

Сыпь – не первый симптом. Болезнь сначала проявляет себя как обычное ОРВИ или грипп. Давайте подробно рассмотрим, как начинается опоясывающий лишай у человека.

После активизации спящего вируса ветряной оспы больной начинает жаловаться на:

  1. Общую слабость.
  2. Боль и ломоту в суставах.
  3. Головную боль.
  4. Повышение температуры тела до высоких значений (39̊).
  5. Лихорадку.

При таких симптомах невозможно заподозрить лишай. Человек начинает лечить острую респираторную инфекцию, но состояние не улучшается. Примерно на 2 – 3 день появляются сильные боли и вместе с ней сыпь. Боли при опоясывающем лишае очень сильные. Если у человека низкий болевой порог, он может даже не встать с кровати.

Известно 5 форм опоясывающего герпеса:

  1. Абортивная.
  2. Буллезная.
  3. Геморрагическая.
  4. Некротическая или гангренозная.
  5. Диссеминированная или генерализованная.

Абортивная форма опоясывающего лишая характеризуется легким течением. Клиническая картина этой формы:

  1. На кожном покрове не образуется пузырьков, а появляется лишь покраснение и маленькие папулы – бесполосные возвышения на коже.
  2. Отечность в месте патологических очагов.
  3. Может ощущаться зуд и жжение.
  4. Симптомы интоксикации никогда не проявляются.
  5. Абортивная форма опоясывающего герпеса проходит за 3 — 4 дня.

При буллезной стадии опоясывающего герпеса на коже сначала появляются пузырьки, которые затем сливаются между собой, превращаясь в буллы (большие образования с неровными краями), заполненные геморроидальным секретом. После того как этот большой пузырь лопнет и подсохнет, на коже остается струп темного цвета.

Геморрагическая форма проявляется везикулами, размер которых равняется 1 – 5 мм. На ранней стадии опоясывающего герпеса везикулы заполнены серозным секретом, но по истечение 3 – 5 дней, он превращается в геморрагический, имеющий красно-коричневую окраску.

Опоясывающий лишай у человека некротической формы характеризуется появлением на коже пузырьков с серозным содержимым и папул. Эти образования со временем вскрываются, что приводит к образованию болезненных язв.

Сначала язвы имеют групповое расположение и между ними всегда есть здоровые участки кожи, но затем они сливаются между собой, углубляются в низлежащие слои кожи и заполняются гангренозным распадом. Края язв не ровные, а мелкофестончатые.

Заболевание длится довольно долго, от 2 до 3 месяцев и протекает тяжело. При этой форме пациенты испытывают сильный болевой синдром и всегда присутствуют симптомы интоксикации (повышение температуры тела, слабость, озноб, расстройство пищеварения и т. п.). После заживления язв на коже остаются депигментированные рубцы.

Диссеминированная форма обычно диагностируется у людей пожилого возраста, в анамнезе у которых есть тяжелые заболевания, например, лимфогранулематоз, сахарный диабет и пр.

Говоря о том, как начинается опоясывающий лишай данной формы, нужно сказать, про сначала нет никаких субъективных ощущений, кроме высыпаний буллезной, везикулезной или варицеллоподобной формы с пупковидными вдавлениями.

На этом периоде заболевание сильно напоминает ветряную оспу. Спустя 7 – 14 дней патологические элементы на коже регрессируют. При этом страдает общее состояние: поднимается температура тела, появляется недомогание, общая слабость.

Что можно сделать на каждом периоде?

фото опоясывающий герпес начальная стадия

Лечение напрямую зависит от стадии развития опоясывающего лишая. При начальной стадии лечение проводится амбулаторно. Цель терапии заключается в купировании боли.

Они при опоясывающем лишае носят неврологический характер, поэтому для их купирования лучше всего подойдут нестероидные противовоспалительные средства местного действия (мази Ибупрофен, Кетопрофен).

Боль можно также уменьшить использованием анальгетиков и ганглиоблокаторов. Также назначаются противовирусные препараты, чтобы избежать вторичного инфицирования. При тяжелых случаях опоясывающего герпеса больные госпитализируются в стационар.

Важно

Все периоды опоясывающего лишая лечатся местными и системными препаратами. Лечение продолжается до тех пор, пока высыпания не начнут заменяться корочками.

Кроме главного противовирусного препарата обязательно назначается иммуномодулирующее средство для укрепления иммунной системы. Эти препараты стимулируют выработку интерферона клетками, участвующими в противовирусном эффекте. Для укрепления иммунной системы также необходимо пропить курс витаминных комплексов и антиоксидантов.

Имеющиеся на коже пузырьки рекомендуют смазывать или бриллиантовым зеленым или метиленовым синим. После того как они подсохнут, используют либо повязки с Димексидом либо специальные противовирусные мази: Ацикловир, Зовиракс, Фенистил, Ацигерпин, Панавир. Противовирусные мази можно наносить 5 – 6 раз в сутки. Желательно наносить препарат ватной палочкой.

Довольно часто к опоясывающему лишаю присоединяется бактериальная инфекция. Тогда к вышеуказанным средствам дополнительно назначаются антибиотики. Если антибактериальная терапия не будет проведена, могут развиться такие осложнения как герпетическая невралгия, менингит, пневмония или заболевания кожи инфекционного генеза.

При запущенных стадиях опоясывающего лишая могут назначаться гормональные мази. Однако их нельзя использовать долго, т. к. они могут привести к привыканию и атрофии кожных покровов.

Хороший эффект в борьбе с опоясывающим герпесом дают физиотерапевтические процедуры. Их назначает врач, основываясь на стадии заболевания. Если лишай протекает в острой форме, назначается магнитотерапия и облучение ультрафиолетовыми лучами.

Курс магнитотерапии составляет 10 сеансов. Суть заключается в воздействии на организм высокочастотными магнитными переменными полями. Магнитные поля способствуют ускорению биохимических реакций в организме, что приводит к обезболивающему и противовоспалительному эффекту.

Ультрафиолетовые лучи при опоясывающем лишае способствуют дальнейшему предупреждению размножения вирусных частиц. Процедура приводит к повышению иммунитета и быстрому выздоровлению. Лечебный эффект достигается за 5 процедур.

Если опоясывающий герпес находится в стадии регрессии, рекомендуют проводить процедуру амплипульстерапии. Она снимает отек и воспаление, а также ускоряет регенерацию клеток. Эта манипуляцию заключается в использовании низкочастотных синусоидальных токов.

Диета

Немаловажная роль при опоясывающем герпесе отводится правильному питанию. В Америке было проведено исследование, в результате которого было установлено, что если ежедневно в организм будет поступать 1 гр. аминокислоты лизин, тогда рецидивные случаи заболевания снижаются в 2,5 раза. К продуктам богатым этой аминокислотой относят:

  1. Молочные продукты (творог, молоко, йогурт).
  2. Рыба.
  3. Мясо.
  4. Яйца.
  5. Курага.
  6. Крупы.
  7. Бобовые.

При этом нужно временно отказаться от продуктов, богатых аргинином. К ним относят: шоколад, хлеб и выпечка из пшеничной муки.

Вакцинация

Предупредить развитие опоясывающего герпеса можно методом вакцинации. Такая вакцина называется Zostavax и вводится подкожно. После вакцинации терапевтический эффект сохраняется 3 – 5 лет. Однако прививку можно делать не всем.  Она запрещена беременным женщинам, больным ВИЧ-инфекцией и СПИДом, а также лицам во время простудных заболеваний или при аллергии на компоненты вакцины.

Лечение опоясывающего герпеса нужно начинать как можно раньше, чтобы предупредить развитие серьезных осложнений. Терапия  должна назначаться только специалистом. Самолечение может закончиться плачевно.

Источник: https://gerpes.pro/herpes-zoster/opoyasyvayushhij-lishaj/osobennosti-stadij.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.