Что такое сап? Описание заболевания, симптомы

Содержание

Сап

Что такое сап? Описание заболевания, симптомы

Сап – тяжелое бактериальное заболевание септико-пиемического характера, вызываемое сапной палочкой – Burkholderia mallei.

При сапе отмечается перемежающаяся лихорадка, лимфаденит, абсцессы мышц, абсцедирующая пневмония, гнойные артриты, остеомиелит, множественные гнойно-геморрагические пустулы на коже и слизистых оболочках, превращающиеся в сапные язвы.

Диагноз сапа подтверждается микроскопическими, бактериологическими, серологическими исследованиями, постановкой биологической и кожно-аллергической проб. В лечении сапа применяются противомикробные и общеукрепляющие средства, хирургическое дренирование абсцессов.

Сап – опасная бактериальная инфекция, передающаяся человеку от непарнокопытных животных (главным образом, лошадей), сопровождающаяся гнойным поражением лимфатических узлов, кожи, мышц, легких и других внутренних органов.

Ранее сап был распространен повсеместно, в настоящее время ареал инфекции сузился; отдельные случаи заболевания регистрируются только в некоторых странах Азии, Африки и Южной Америки.

Заражение человека сапом встречается редко и в большинстве случаев связано с профессиональной деятельностью лиц, занятых коневодством (зоотехников, ветеринарных врачей, конюхов, наездников, кузнецов).

Причины сапа

Возбудителем сапа является неподвижная грамотрицательная палочка Burkholderia mallei, имеющая прямую или слегка изогнутую форму и характерное зернистое строение. Бактерия не имеет спор и жгутиков, выделяет эндотоксин маллеин.

Палочка сапа развивается в интервале температур от 20 до 45˚C (оптимум – 37˚C), в почве и воде сохраняется до 1,5 мес., в выделениях из дыхательных путей и кожных элементов больных, в трупах животных – до нескольких недель.

Возбудитель сапа чувствителен к нагреванию, действию ультрафиолета, средств дезинфекции.

Резервуаром и источником возбудителя сапа в природе являются больные непарнокопытные животные семейства лошадиных (лошади, ослы, лошаки, мулы, реже зебры), а также верблюды. Ослы болеют сапом в острой форме, лошади, обычно, в хронической. Сапом также могут заражаться хищники (львы, тигры, леопарды, рыси), поедающие мясо больных животных.

Восприимчивость к инфекции у людей невысока. Заражение человека сапом происходит при непосредственном контакте с больными животными, утилизации сапных трупов, через вторично инфицированные окружающие предметы (сбрую, фураж, солому). Проникновение возбудителя сапа возможно аэрогенным путем (в лабораторных условиях), а также алиментарным путем.

Передача сапа от человека к человеку маловероятна.

Входными воротами сапа являются поврежденные кожные покровы, слизистые оболочки респираторного, реже пищеварительного тракта. На месте внедрения возбудителя появляются типичные сапные узелки (гранулемы).

Лимфогенным и гематогенным путем палочки сапа разносятся по всему организму, вызывая диффузный септико-пиемический процесс с образованием вторичных множественных абсцессов на коже, в мышцах и внутренних паренхиматозных органах.

Иммунитет после перенесенного сапа напряженный и непродолжительный.

Сап протекает в острой или первично хронической форме. В зависимости от ведущих проявлений инфекции различают кожный, носовой и легочный сап. Инкубационный период инфекции составляет от 2 до 5 суток.

Острая форма сапа проявляется длительной лихорадкой септического характера (38-40˚C) с большими суточными колебаниями температуры; ознобом, резкой слабостью, головной болью, миалгией и артралгией.

В месте внедрения палочки сапа на коже появляется папула багрово-красного цвета, которая быстро нагнаивается и вскрывается, обнажая серовато-грязную язву с сальным дном и отечными неровными краями. Кожа вокруг припухает, покрывается гнойничками, корками и омертвевшими тканями. Отмечается регионарный лимфаденит и лимфангит.

На 5-7 день после кратковременного снижения температуры происходит генерализация инфекция по типу септикопиемии с повторной лихорадкой и резким ухудшением общего состояния больных.

Гранулематозно-гнойный процесс с образованием мелких множественных абсцессов и очагов некроза распространяется на кожные покровы и внутренние органы, чаще легкие, а также мышцы, хрящи и кости.

На коже появляются полиморфные воспалительные высыпания (пятна, папулы, геморрагические везикулы, пустулы), окруженные инфильтратами, болезненными и горячими на ощупь, вскоре распадающимися и изъязвляющимися.

Глубокие сапные язвы располагаются, в основном, на открытых участках тела (лице и конечностях) и содержат густой, тягучий гной зеленоватого цвета, иногда с примесью крови.

При интраназальном проникновении возбудителя изъязвляющиеся гранулемы наиболее выражены на слизистой оболочке носа и сопровождаются обильными, слизисто-гнойными, зловонными выделениями грязно-красного цвета, которые засыхают корками вокруг ноздрей.

Поражение легких при сапе характеризуется образованием сапных узелков, абсцессов, развитием мелкоочаговой, абсцедирующей или сливной пневмонии с упорным глубоким кашлем, выделением слизисто-кровянисто-гнойной мокроты, болями в грудной клетке, одышкой.

Могут возникать гнойные артриты (эмпиема суставов), остеомиелиты, септические поносы. Глубокие болезненные абсцессы в мышцах (особенно, икроножных) самопроизвольно вскрываются с образованием характерных свищей. Резко увеличивается селезенка.

Острая форма сапа продолжается от 7 до 14 дней, быстро приводя смертельному исходу.

Хроническая форма сапа характеризуется медленным развитием и длительным (от нескольких месяцев до нескольких лет) течением с обострениями и ремиссиями.

Отмечается интоксикация, перемежающаяся лихорадка, обширные, долго незаживающие язвы и множественные абсцессы холодного типа в подкожной клетчатке и мышцах (чаще конечностей), мигрирующая сливная пневмония с вовлечением плевры.

Осложнениями сапа являются глубокие флегмоны, плевропневмония, бронхоэктазы, пневмосклероз, общий амилоидоз, гнойный менингит, кахексия.

Диагноз сапа подтверждается специфическими клиническими признаками, обнаружением сапной палочки при микроскопии мазков, выделением и идентификацией культуры возбудителя при бакпосеве на питательные среды, положительными результатами серологических реакций (РСК, РА, РПГА), кожной аллергической и биологической проб.

Клиническим материалом для исследований является гнойное отделяемое кожных язв, выделения из носа, мокрота, кровь, содержимое абсцессов, полученное при пункции лимфоузлов и подкожных гнойников, кусочки трупных тканей. С помощью бактериального посева материала на микрофлору при острой форме сапа определяется характерный рост культуры B.

mallei в виде слизистого янтарно-коричневого налета, постепенно мутнеющего и приобретающего красноватый оттенок.

Биологическая проба, проведенная на самцах морских свинок, выявляет высокую патогенность палочки сапа для лабораторных животных и позволяет исследовать образцы различных органов и тканей.

Со 2-3 недели заболевания проявляется положительная кожная аллергопроба с маллеином. Основным серологическим методом диагностики острого сапа является РСК, проведенная в динамике и определяющая нарастание титра специфических антител.

Рентгенография грудной клетки при легочной форме сапа выявляет признаки мелкоочаговой или сливной пневмонии с затемнением доли легкого, а также очаговые тени и полости при абсцедировании легких.

Сап необходимо дифференцировать от сепсиса, чумы, сибирской язвы, натуральной оспы, рожистого воспаления, сифилиса, абсцесса или туберкулеза легких, легочных микозов, мелиоидоза.

При сапе обязательна изоляция больного в инфекционный стационар. В качестве этиотропного лечения назначаются противомикробные препараты – сульфаниламиды (обычно, сульфатиазол) отдельно или в комбинации со стрептомицином, бензилпенициллином, аминогликозидами. Показаны витаминотерапия, переливание кровезаменителей, оксигенотерапия.

Выполняется хирургическое дренирование образовавшихся абсцессов. Положительного эффекта в лечении сапа можно достичь с помощью подкожного или внутрикожного введения нарастающих доз глицериновой вытяжки из сапных бацилл. При септической форме сапа необходимы мероприятия интенсивной терапии, направленные на поддержание функции жизненно важных органов.

Лечение легких случаев сапа продолжается не менее 30 дней, тяжелых – более длительно.

Прогноз и профилактика сапа

Прогноз сапа достаточно серьезный. Летальность при нелеченной острой форме приближается к 100%, при хронической наступает в половине и более случаев. Своевременно начатое лечение позволяет надеяться на более благоприятные перспективы.

С целью профилактики сапа организуется ветеринарный контроль, раннее выявление и забой больных животных, соблюдение правил личной защиты при уходе за животными с подозрением на сап (ношение защитных комбинезонов, перчаток, масок, очков), дезинфекция мест содержания этих животных.

Для лиц, бывших в контакте с больными, устанавливается 21-дневный карантин. Инфицированным, но еще не заболевшим сапом пациентам, производится экстренная профилактика сульфатиазолом.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/glanders

Сап: 3 главных симптома, методы диагностики, лечения и профилактики болезни

Что такое сап? Описание заболевания, симптомы

Первые упоминания сапа можно найти в работах Аристотеля, но лишь в 1882 году немецкими учёными Лефлером и Шутцем была выделена культура возбудителя. В 1891 году Гельманом и Калнингом в России было предложено обследовать животных на предмет заболевания сапом с помощью маллеина (убитой культуры бактерии), процедура в дальнейшем получила название маллеинизации.

Известно, что в Российской Империи наиболее поражённой территорией считалась Брянская область, а самыми частыми пациентами с сапом были извозчики, кучера, конюхи, кавалеристы и продавцы конины.

Статистические данные

В настоящее время высокая заболеваемость сапом регистрируется в таких странах, как Турция, Иран, Китай, Пакистан, Ирак, Монголия, Индия, Филиппины и Индонезия. В настоящее время случаи сапа в России не зарегистрированы, однако возможен завоз инфекции из регионов с высокой заболеваемостью.

О причинах и механизме развития болезни

Сап – инфекционная болезнь с поражением кожи и слизистых оболочек в виде язв и пустул (гнойных пузырей), высокой лихорадкой и формированием множественных гнойников (абсцессов) во внутренних органах.

Свойства возбудителя сапа

Возбудитель сапа – бактериальная палочка Burkholderia mallei. Наиболее частыми источниками инфекции являются больные лошади, однако могут быть и другие животные (ослы, мулы и верблюды). Возбудитель относительно устойчив в окружающей среде, однако погибает под воздействием высоких температур, ультрафиолета и обычных доз дезинфицирующих средств.

Пути заражения инфекцией

Заражение человека происходит при контакте с больным животным, чаще с лошадью (животное может выделять возбудителя с носовой слизью, слюной, при кашле, также заразно отделяемое язв), особенно если происходит попадание возбудителя на повреждённую кожу.

Возможно заражение при употреблении мяса больного животного, а также при уходе за ним, вдыхании пыли, содержащей возбудителя. В условиях лаборатории заражение может произойти воздушно-пылевым путём – при нарушении техники безопасности при работе с культурой бактерии.

Развитие в организме человека

После попадания палочки Burkholderia mallei в толщу кожи или слизистых оболочек (глаза, полости рта и носа) возникает местное воспаление в виде гранулёмы (скопления лимфоцитов крови вокруг возбудителя), а затем и распространение вместе с током лимфы в лимфатические узлы, где развивается гнойное воспаление.

В дальнейшем с кровотоком бактерия разносится по всему организму и оседает в органах, формируя гнойники (абсцессы), чаще всего в мышцах, лёгких и головном мозге.

Постинфекционный иммунитет

Иммунитет после перенесённого сапа сохраняется недолгое время, поэтому высока вероятность заболеть данной бактериальной инфекцией вновь. Существует патент на изобретение антигенного препарата для плановой профилактики сапа у людей и животных (авторы Кузнецов С. Л., Саяпина Л. В. и другие), однако информации о появлении данного средства в широком доступе отсутствует.

Основные признаки сапа

Инкубационный период сапа (время от попадания возбудителя в организм до клинических проявлений) составляет 1 — 5 дней. Следует знать о существовании острого сапа и хронической формы болезни, при этом острый сап никогда не переходит в хронический.

Острый сап начинается остро на фоне полного благополучия, хроническая форма – постепенно, с медленным нарастанием симптомов (недели, месяцы), периодами обострений и стихания клиники.

Лихорадка

Острый сап может давать резкое повышение температуры тела до крайне высоких цифр, сопровождаться потрясающими (резко выраженными, сильными) ознобами. При хроническом сапе лихорадка носит характер неправильный – с колебаниями в течение суток без каких-либо закономерностей.

Проявления на коже

Самый важный признак сапа – появление на коже характерных язв. Чаще всего поражается кожа лица и слизистая носоглотки.

Сначала на месте проникновения бактерии в организм появляется тёмно-красный бугорок (папула), который затем превращается в гнойный пузырь (пустула), а после возникает язва характерного вида (в виде кратера, с сальным дном, венчиком сапных узелков, которые со временем отмирают (некротизируются)).

Хрящевая часть носа подвергается расплавлению, наблюдаются сукровичные выделения. При хроническом сапе наблюдаются множественные пустулы и язвы на коже.

Поражения внутренних органов

Формирование гнойников (абсцессов) при остром сапе происходит чаще всего в лёгких, хрящах, костях и мышцах. При хроническом сапе мышечные абсцессы формируют свищи (каналы от мышцы к внешней среде), через которые выделяется гнойное содержимое.

Поражение лёгких при сапе выглядит как пневмония (кашель, одышка, мокрота) с множественными абсцессами в лёгких (видны при рентгенологическом исследовании), которые могут проявляться болями в груди, усилением повышения температуры тела, появлением гнойной (густой, зловонной) мокроты.

Последствиями хронического сапа могут стать крайнее истощение (кахексия) и амилоидоз внутренних органов (отложение специфического белка-амилоида в тканях из-за нарушения белкового обмена с развитием дисфункции поражённого органа).

Когда это не сап?

Самостоятельное изучение возможных причин своего неудовлетворительного самочувствия, конечно, нельзя запретить, однако в случае подозрения на сап следует немедленно обратиться к врачу. Считается, что летальность при хронической форме этой болезни составляет около 50% случаев, при острой – практически в 100%.

Самодиагностика и самолечение недопустимы хотя бы потому, что есть множество заболеваний, копирующих сап, но более всего – потому, что промедление в начале лечения практически гарантирует человеку смертельный исход.

Инфекционные болезни

Стоит уточнять возможность контакта с кровососущими насекомыми (блохами, вшами), нахождение в тропических странах.

Похожая клиника (поражения кожи, лихорадка, абсцессы внутренних органов) может наблюдаться при диссеминированном (распространённом) туберкулёзе, поэтому следует уточнять о случаях этого заболевания в семье.

При резком снижении иммунных сил организма (ВИЧ-инфекция в стадии СПИДа, онкологические болезни, вынужденный приём иммунодепрессантов) могут возникать распространённые грибковые поражения (кандида, нокардии, гистоплазма, аспергиллы) кожи и внутренних органов (особенно лёгких).

Возможно состояние, именуемое сепсисом, которое часто возникает у пациентов с опытом употребления внутривенных наркотических средств, однако также может наблюдаться вследствие операционных вмешательств, травм, абортов и других процессов.

Хирургические патологии

Сап имеет много сходного в своём течении с такими хирургическими состояниями, как абсцессы (любого органа, но чаще всего лёгких). Гнойники могут возникать на коже (фурункулы, карбункулы) и во внутренних органах (вследствие интенсивного размножения микроорганизмов в посттравматических гематомах, из-за длительного сдавления органов и тканей).

Также следует знать о так называемых трофических кожных язвах, которые возникают вследствие недостаточного кровоснабжения тканей (чаще всего нижних конечностей) – по причине сахарного диабета, облитерации (зарастания) и тромбоза сосудов.

Первая помощь при подозрении на сап

Пациент с подозрением на сап обязательно должен быть осмотрен врачом, после чего изолирован в инфекционном стационаре, имеющим боксы для особо опасных инфекций.

Лица, имевшие контакт с заболевшим человеком, находятся в карантине 21 день, обязательно обследуются и получают профилактические средства (сульфаниламиды, стрептомицин либо тетрациклины – по решению лечащего врача).

В домашних условиях необходимо изолировать пациента в отдельном помещении, обеспечив комфортные условия пребывания, по желанию давать пищу (комнатной температуры) и обильное питьё (некрепкий чай, соки, компоты, морсы, воду).

Обязательно предоставить заболевшему человеку индивидуальные средства гигиены (при обильном носовом секрете лучше использовать одноразовые платки, которые затем сжигаются), нательное и постельное бельё из натуральных материалов с регулярной сменой и обработкой. Уход за больным рекомендуется осуществлять в перчатках.

Допускается применение жаропонижающих препаратов (типа Фервекс, Диклофенак, Найз и другие). Обработку язв и полости носа можно проводить только проточной мыльной водой, либо аккуратно прикрыть язву стерильным бинтом и закрепить пластырем (можно использовать повязки типа «Космопор»), с последующей сменой через сутки.

Современные способы диагностики и лечения

Диагностика сапа проводится в лабораториях особо опасных инфекций и включает в себя микроскопическое исследование язвенного и носового отделяемого, пунктата абсцессов для обнаружения бактерий. Также проводится иммунологическая диагностика (поиск защитных белков-антител в крови человека к возбудителю сапа) и внутрикожная проба с маллеином (убитой культурой Burkholderia mallei).

Внутрикожная проба считается положительной (то есть говорит о наличии сапа) при появлении на месте введения инфильтрата.

В диагностике болезни применяется и так называемая биологическая проба на морских свинках, которых заражают исследуемым материалом (пунктатом абсцесса, отделяемым носовых ходов, кровью) и наблюдают появление либо отсутствие клиники сапа. Для диагностики болезни применяется УЗИ внутренних органов и рентгенография лёгких.

Лечение сапа проводится согласно Клиническим рекомендациям  (с использованием антибактериальных средств, активных в отношении возбудителя, и нарастающих доз маллеина). При наличии абсцессов проводится их хирургическое дренирование.

Профилактика

Сап является прогностически неблагоприятным заболеванием ввиду множественности поражений (кожи и внутренних органов). Одними из самых частых осложнений являются пневмонии (воспаление лёгких) и вторичные гнойные поражения кожи.

Также возможны осложнения, связанные с проникающими (инвазивными) методами исследования и лечения (пункция абсцесса, постановка внутрисосудистых и мочевых катетеров, искусственная вентиляция лёгких, дренирование гнойников), которые при неблагоприятном стечении обстоятельств не только затягивают и усугубляют течение сапа, но и могут привести к смерти.

Плановые меры

Организация ветеринарного контроля, регулярное обследование групп риска (ветеринары, жокеи, конюхи, пастухи, цирковые работники). Следует знать, что больных сапом животных рекомендуется забивать, туши – сжигать.

Экстренная профилактика

При выявлении случая заболевания пациент подлежит госпитализации и карантину в инфекционном стационаре, контактные лица – обследованию и изоляции на 21 день. Всем, кто мог заразиться от установленного больного, назначается профилактический приём антибактериальных средств (сульфаниламиды, тетрациклины, стрептомицин).

Заключение

Сап в настоящее время совершенно не на слуху, поскольку болезнь благодаря ветеринарному контролю и стараниям эпидемиологической службы в России не встречается.

Однако не следует забывать о большом количестве вынужденных, трудовых и туристических миграций в страны, где сап по-прежнему актуален, а также о популярности профессионального и любительского конного спорта, контактных зоопарков и цирковых представлений.

Знакомство с живой природой – необходимый, познавательный и приятный процесс, но безопасность должна стоять на первом месте. Внимательность и разумная осторожность – почти гарантированный залог отсутствия знакомства с этой крайне неприятной болезнью.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
(3 5,00 из 5)
Загрузка…Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Источник: https://UstamiVrachey.ru/infektsii/sap

Болезнь сап у лошадей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое сап? Описание заболевания, симптомы

Инфекционные болезни, к сожалению, часто возникают у таких прекрасных животных, как лошади. Многие из них самостоятельно не исчезают и даже не лечатся, поэтому буквально каждый специалист, который занимается разведением коней, должен уметь правильно диагностировать сап. В этой статье мы расскажем о болезни сап, а также опишем, как ее определить, выявить и предотвратить.

Что это за болезнь

Сап — заболевание инфекционного характера, протекает которое остро, ведь на кожных покровах и слизистых оболочках появляются пустулы, язвенные образования, а также абсцессы во внутренних органах.

Историческая справка

В современной России случаи возникновения сапа не регистрируются, хотя в начале Первой мировой войны доля зараженных животных составляла до 20 %. Впервые упоминания о патологии зафиксированы в IV веке, хотя на тот период времени существовала путаница с болезнями лошадей.

Инфекционную природу болезни сап удалось определить лишь в конце XIX века — Леффлер выделил патогенный микроорганизм из содержимого сапных образований в 1882 году.

После этого, спустя 9 лет, русскими ветеринарами был найден маллеин — препарат для проведения диагностики.

В настоящее время согласно данным Государственного ветеринарного надзора заболевание возникает преимущественно в азиатских странах.

Методы диагностики

Единственно правильным и эффективным вариантом выявления болезни сап является аллергический метод. На сегодня выделяют три пробы с маллеином:

  1. Глазная, то есть 4-5 капель наносятся на конъюнктиву. Реакцию желательно фиксировать каждые последующие три часа в течение одного дня. Ветеринары советуют повторить пробу через неделю. Положительная реакция выражается в виде гиперемии и выделений из глаза.
  2. Подкожная проба, то есть инъекция 1 мл препарата в область шеи или подгрудка. Реакция должна регистрироваться каждые два часа через 8 часов после укола. Запрещается проводить инъекции животным с повышенной температурой.
  3. Кожная проба, то есть проводится внутрикожное введение препарата, аналогично предыдущему варианту. У лошадей с положительной реакцией замечается угнетение, место укола опухает, температура увеличивается, чувствуется резкая болезненность.

Серологическая диагностика на сап показывает низкую эффективность — лишь у 20 % зараженных животных подтверждается диагноз методом РСК или РА. На сегодня для вывоза и ввоза животных используются исследования сыворотки плазмы и вместе с аллергической пробой.

Конечно же, ученые стараются разработать новые способы диагностики, например, ПЦР или полимеразная цепная реакция, которая позволяет обнаружить возбудителя сапа на ранней стадии развития и при скрытой форме течения.

Возбудитель заражения

Источником развития заболевания считается грамотрицательная палочка Burkholderia mallei семейства Burkholderiaceae. В окружающей среде эта бактерия не сможет выжить, так как растет только на обычных питательных платформах.

В грунте и воде она способна прожить до трех месяцев, а в фекалиях больных лошадей – от двух недель и до 20 дней. Патогенный микроорганизм быстро погибает под действием высоких температур и ультрафиолетовых лучей. Также палочка чувствительна к обеззараживающим препаратам.

Ветеринарный надзор чаще всего фиксирует случаи заражения лошадей на территории стран Африки, Южной и Центральной Америки, Азии.

Заражение случается при попадании патогенного микроорганизма на поврежденную кожу, слизистые оболочки органов пищеварительного тракта, глаз, органов дыхания.

Симптомы и течение заболевания

Сап у лошадей на начальном этапе развивается без явных признаков, поражая чаще всего внутренние органы. Видимая симптоматика проявляется уже после одного месяца с момента заражения, поэтому присутствие «заразы» в теле определяют по наличию аллергической реакции на маллеин. Проявляется такая реакция при заражении через 14-20 дней.

Формы инфекционной болезни

В зависимости от расположения инфекции различают такие формы:

  • легочная;
  • носовая;
  • кожная.

Обратите внимание, что клиническая картина патологии напрямую зависит от формы ее протекания. Инкубационный период проявления заболевания — 1-5 дней.

У больных лошадей начинает резко повышаться температура до +41-42 градусов. На фоне этого возникают головные и суставные боли, лихорадка, дрожание мускулов.

У животных ослабляется пульс до 60-80 ударов в минуту, при этом дыхание становится прерывистым и частым.

Можно наблюдать, что в период заболевания животное становится вялым, сонным, и даже теряет аппетит. Несмотря на то что при сапе практически всегда поражаются легкие, сам процесс развивается медленно, симптоматика практически не заметна. Намного реже наблюдается интенсивное везикулярное дыхание, кашель, влажные хрипы. Эта симптоматика присуща для носовой и кожной формы патологии.

Проявление со стороны слизистой оболочки

При болезни сап на слизистой оболочке носа животного появляются красные пятна, а через 2-3 суток на их месте заметны узелки желтого цвета. По истечении некоторого времени они вскрываются, в результате чего появляются небольшие мокнущие язвы круглой или овальной формы.

Симптоматика респираторного характера

Увеличиваясь, мелкие ранки могут соединяться, из-за чего появляются обширные язвенные поверхности. Если очаг поражения разрастается, происходит разложение носовой перегородки и, соответственно, носовых раковин. При этом из ноздрей обильно вытекает гной, а дыхание становится сопящим.

Если заболевание затягивается, оно приобретает хроническую форму. Ранки при этом активно заживают, а на их месте «рождаются» шрамы в форме звездочек.

Помимо этого, при патологии носовой области при сапе возникает большая вероятность, что в этот процесс втягиваются подчелюстные лимфатические узлы. Они увеличиваются в размерах, становятся горячими и сильно болят.

После этого лимфоузлы уплотняются и становятся не такими подвижными.

Проявления со стороны кожи

Согласно показаниям Государственного ветеринарного надзора при кожном типе болезни поражения чаще всего локализуются в области шеи, головы, конечностей.

Изначально на кожном покрове появляются отечные припухлости, что сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Патология исчезает через 1-2 дня, и на ее месте возникают плотные образования, которые через время превращаются в ранки.

Лимфоузлы при этом также могут уплотняться, по их контуру вырисовываются четкие утолщения, которые размягчаются и самостоятельно вскрываются.

Длительность острой формы от 8 до 30 суток, после чего наступает смерть, либо она перетекает в хроническую форму. В большинстве случаев заболевание в острой форме развивается без явной клинической картины. Основными признаками болезни являются: сухой кашель, эмфизема легких, снижение массы тела.

На слизистых оболочках носоглотки могут замечаться шрамы в виде звезды, которые появились на месте заживших язв. При этом могут значительно увеличиваться в размерах и уплотняться подчелюстные узлы. В некоторых случаях при кожной форме сапа на тазовых конечностях образуются сильные утолщения, которые также называют «слоновость».

Если говорить про латентную форму сапа, то можно заметить, что в основном ее протекание встречается в стационарно неблагополучных местностях. Она может проходить без видимых признаков (в основном поражаются внутренние органы) на протяжении многих лет.

Патологоанатомические изменения

Только в редких случаях (например, для постановки правильного диагноза) разрешается проводить вскрытие. При этом должны четко соблюдаться условия, которые предотвращают дальнейшее распространение инфекции. При вскрытии могут обнаруживаться такие изменения по причине болезни:

  • На слизистой оболочке гортани и трахеи образуются узелки.
  • При легочной ткани могут также находиться узелковые сапы или саповая пневмония.
  • Лимфатические узлы увеличены в размерах, при разрезе у лошадей могут наблюдаться некротические очаги.
  • При распространении сапа такие новообразования могут располагаться в печени, селезенке и других важных органах.

Лечение сапа

Всех больных животных в обязательном порядке помещают в инфекционное отделение.

В ходе лекарственной терапии назначаются препараты-сульфаниламиды — «Сульфатиазол», антибиотики — «Пенициллин» и «Стрептомицин», цена которых демократичная.

Помимо активной медикаментозной терапии лошадям вводят витамины и препараты для улучшения состава крови. В случае наблюдения шокового состояния разрешается использовать противошоковые мероприятия.

Согласно инструкции по применению, «Норсульфазол», как и «Стрептоцид», также относится к группе сульфаниламидов, которые достаточно легко всасываются, но могут накапливаться в органах и системах.

Препараты считаются универсальными и применяются для лечения разных инфекционных болезней.

«Стрептомицин», цена которого составляет 5-10 рублей за один флакон с порошком для создания раствора для в/м введения, как и другие антибиотики, может негативно влиять на периферическую нервную и мочевыделительную системы.

Профилактика и ликвидация

Для того чтобы не допустить проявления заболевания, на территорию России разрешается ввоз только здоровых животных. При этом обязательно соблюдаются все санитарно-ветеринарные правила. Ввозимые лошади обязательно отправляются на диагностику сапа, а в случае его обнаружения — на карантин.

Помимо этого, все взрослые особи весной и осенью осматриваются и тестируются с помощью сыворотки. Если болезнь не обнаружена, то животных используют без каких-либо ограничений. Если результат лабораторного теста был положительным, таких лошадей считают подозрительными.

В этой ситуации их отделяют в отдельное помещение (в основном в то, в котором они держались) и тестируют их при помощи маллеиновой пробы. Если по итогу исследования окажется результат отрицательным, лошади считаются здоровыми.

При обнаружении болезни животные подлежат истреблению и будущему патологоанатомическому исследованию.

Если при вскрытии выявляют определенные изменения, диагноз «сап» числится установленным. Таких лошадей кремируют, а все помещения, где они находились, и прилегающую территорию, инструменты, телеги, обувь и одежду работников обязательно дезинфицируют. Также весь табун, где была обнаружена заболевшая лошадь, изолируют и подвергают осмотру.

Профилактика сапа включает в себя обработку окружающих предметов и обстановки:

  • Жидкие сточные воды засыпают хлорной известью и хорошо перемешивают. Используется пропорция 200 грамм на один куб. дм.
  • Помещения должны регулярно очищаться. Изначально площадь опрыскивают дезинфицирующим раствором, потом проводят механическую уборку и последующую дезинфекцию.

После таких действий проводится:

  • Обработка стен раствором извести 20 %.
  • Подстилки, навоз и остатки корма после проведения дезинфекции обязательно сжигают.
  • Земля обеззараживается. Для этого используют горячий раствор едкого натра, формалин или хлорную известь.
  • Следует проводить буквально ежедневное кипячение рабочей одежды и полотенец раствором соды в течение 20-25 минут.
  • Важно также обработать фартуки и резиновые перчатки, замочив их на час в растворе хлорамина.
  • Каждые 15 минут протирают раствором хлорамина сапоги и упряжь.
  • Важно регулярно проводить обработку открытых участков тела раствором хлорамина и спиртом.
  • Транспортные средства обрабатывают хлорамином в пропорции 300 куб. см на один кв. м.

При отсутствии характерных изменений проводят бактериологические и гистологические тесты. Так как сап является неизлечимой болезнью, важно не только систематически обследовать лошадей, но и максимально оберегать их от потенциально опасных источников. Только таким образом реально сохранить табун в полном составе.

Источник: http://fb.ru/article/443785/bolezn-sap-u-loshadey-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Палочка сапа у человека

Что такое сап? Описание заболевания, симптомы

Сап – считается опасным недугом, который носит септико-пиемический характер. Это означает, что болезнь, прежде всего, поражает кожный покров, однако не исключается возможность нарушения структурной целостности внутренних органов. Стоит отметить, что зачастую встречается сап у животных, а у людей диагностируется крайне редко.

Подобное заболевание вызывает палочка сапа – это специфический микроорганизм, передающийся человеку от непарнокопытных животных во время тактильного контакта. Болезнетворный микроорганизм попадает в человеческий оорганизм через небольшие повреждения на коже.

Такая болезнь обладает довольно специфической симптоматикой, что значительно упрощает процесс диагностирования. Главными клиническими признаками принято считать формирование большого количества гнойников, эрозий, язвочек и абсцессов на поверхности кожи или на слизистом слое внутренних органов.

Подтвердить диагноз можно при помощи специфических лабораторных исследований, которые в обязательном порядке должны дополняться инструментальными процедурами, что поможет выявить поражение внутренних органов.

В терапии подобного недуга могут использоваться несколько методик – медикаментозная и хирургическая. В независимости от степени тяжести течения болезни лечение проводится только в условиях стационара.

Этиология

Возбудитель сапа у человека – это малоподвижная грамотрицательная бактерия Burkholderia malleri, которая внешне имеет прямую или немного изогнутую форму, а по строению палочка — зернистая. Помимо этого, характерными особенностями такого микроорганизма считаются:

  1. отсутствие спор и жгутиков.
  2. выделение опасного эндотоксина под названием маллеин.
  3. развитие в температурных условиях от 20 до 45 градусов.
  4. может сохранять свою жизнедеятельность в почве и жидкости до полутора месяцев. Примечательно то, что в трупах животных, в выделениях из их дыхательных путей и на элементах кожи живет всего лишь несколько недель.
  5. хорошая восприимчивость к нагреванию и кипячению.
  6. гибнет на фоне воздействия ультрафиолетовых лучей или дезинфицирующих средств.

В качестве резервуара и источника патогенного агента выступают непарнокопытные животные – наиболее часто обнаруживается сап у лошадей, ослов, зебр, верблюдов и мулов.

Инфицирование человека осуществляется непосредственно во время контакта с больным животным, а также через:

  • воду и пищу, которую он потреблял;
  • гнойные выделения животного;
  • поврежденный кожный покров человека.

Помимо этого, заражение может произойти во время процесса утилизации трупов животных больных сапом. Крайне редко проникновение сапной палочки может произойти аэрогенно, то есть в лабораторных условиях. Крайне редко наблюдается алиментарный механизм передачи.

Очень важно учитывать, что передача возбудителя от человека к человеку практически невозможна.

Входными воротами для палочки считаются:

  1. поврежденная кожа.
  2. слизистый слой органов дыхательной, реже пищеварительной системы.

С потоком крови провокатор болезни распространяется по всему организму, что ведет к формированию абсцессов на паренхиматозных органах.

Основную группу риска составляют:

  • жители стран Азии, Африки и Южной Америки;
  • лица, занимающиеся коневодством;
  • зоотехники;
  • ветеринарные врачи;
  • наездники;
  • кузнецы.

Некоторые пациенты путают подобную патологию с таким состоянием, как расширение САП у ребенка – в таких случаях у грудничков наблюдается расширение межполушарной щели.

Классификация

Существует единственное разделение патологии в зависимости от варианта протекания, отчего также будет отличаться ее клиническая картина. Таким образом, заболевание бывает:

  1. острым – характеризуется быстрым началом и распространением инфекции по организму. При этом появляются специфические внешние признаки, которые невозможно игнорировать, а состояние пациента резко ухудшается. Продолжительность в подавляющем большинстве случаев варьируется от 7 дней до двух недель. При отсутствии терапии наступает летальный исход.
  2. хроническим — отличается постепенным развитием болезнетворного процесса, а симптоматика выражается с меньшей интенсивностью.

Симптоматика

Из всего вышеуказанного следует, что сап — это инфекционный недуг, соответственно, он будет иметь инкубационный период, что является промежутком времени с момента проникновения возбудителя до проявления клинических признаков. При таком заболевании он варьируется от 1 до 5 суток.

При острой форме протекания палочка сапа вызывает появление таких симптомов:

  • формирование пузырьков небольших объемов на коже, но только в зонах проникновения болезнетворной бактерии;
  • быстрое распространение инфекции на внутренние органы – наиболее часто страдают легкие и печень, сердце и селезенка;
  • повышение температурных показателей;
  • изменение оттенка пораженных участков кожного покрова – они становятся ярко-красными;
  • самопроизвольное вскрытие пузырька, который может иметь прозрачное или кровянистое содержимое. Примерно через трое суток после этого наблюдается образование язв;
  • сапная язва внешне напоминает кратер вулкана, на коже вокруг нее происходит появление новых узелков;
  • отечность больного участка кожного покрова.

На вовлечение в инфекцию внутренних органов указывают следующие признаки:

  1. возрастание температуры до 40 градусов, однако на протяжение дня может наблюдаться ее колебание с разницей в 3-4 градуса.
  2. снижение кровяного тонуса.
  3. учащение сердечного ритма.
  4. расстройство акта дефекации – наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на диарею.
  5. сильный непродуктивный кашель, то есть без выделения мокроты.
  6. нарушение двигательной функции.
  7. увеличение объемов селезенки, реже печени.
  8. суставные боли и слабость.

Болезнь сап в хронической форме представлена такими проявлениями:

  • общее недомогание;
  • постепенное повышение показателей температуры;
  • слабо выражено мышечно-суставные болевые ощущения;
  • образование большого количества пузырьков с гнойным содержимым – большинство из них самостоятельно лопается, приводя к возникновению язв;
  • локализация гнойных очагов в мышцах – они вскрываются на поверхности кожи;
  • медленная, но прогрессирующая потеря мышечной массы – в некоторых случаях это становится причиной ярко выраженной худобы;
  • бледность кожных покровов;
  • отечность языка.

Все вышеуказанные симптомы недуга наблюдаются абсолютно у каждого больного в независимости от возрастной категории.

Диагностика

Чтобы с точностью установить факт протекания такой болезни у человека, необходимо осуществление целого комплекса специфических лабораторных исследований, а для подтверждения вовлечения внутренних органов потребуется несколько инструментальных процедур.

Тем не менее в первую очередь, инфекционисту следует самостоятельно провести несколько манипуляций:

  1. собрать и ознакомиться с анамнезом жизни человека – для установления пути инфицирования палочкой сапа.
  2. изучить историю болезни пациента – для возможного выявления факта ранней диагностики подобного недуга.
  3. провести тщательный физикальный осмотр, который в обязательном порядке должен быть направлен на изучение состояния кожных покровов и пальпацию живота – для выявления гепатоспленомегалии. Сюда также можно отнести измерение температуры, кровяного тонуса и ЧСС.
  4. детально опросить больного – для установления первого времени появления и степени выраженности характерной симптоматики. Это даст возможность отличить острый сап от хронического.

Определить наличие в человеческом организме сапной палочки можно при помощи таких лабораторных исследований:

  • биохимический анализ крови;
  • микроскопическое изучение жидкости, выделяемой из пузырьков;
  • бактериальный посев соскоба с пораженных участков кожного покрова, выделений из носовой полости, мокроты и крови;
  • серологические тесты – помогают поставить правильный диагноз РСК, РПГА и РА;
  • аллергическая и биологическая проба кожи.

Инструментальная диагностика представлена такими процедурами:

  1. пункция лимфатических узлов.
  2. рентгенография грудины.
  3. абсцедирование легких.
  4. УЗИ почек и брюшной полости.
  5. КТ и МРТ.

В процессе диагностирования также проводят дифференциацию сапа с такими заболеваниями:

  • сибирская язва;
  • натуральная оспа;
  • рожистое воспаление;
  • сифилис;
  • абсцесс или туберкулезное поражение легких;
  • легочный микоз;
  • сепсис и чума;
  • мелиоидоз.

Лечение

Несмотря на то, что путь передачи палочки сапа от человека к человеку практически не реализуется, всем пациентам, которым поставили правильный диагноз, необходима изоляция в инфекционный стационар.

Консервативное лечение такой болезни предполагает:

  1. прием антибактериальных и микробных препаратов – используются они курсами не менее 25 дней.
  2. осуществление дезинтоксикационной терапии – для устранения интоксикации, вызванной отравлением организма продуктами жизнедеятельности возбудителя.
  3. применение медикаментов для купирования симптоматики – противокашлевые и жаропонижающие вещества, лекарства для нормализации АД, противоотечные и обезболивающие средства. Сюда также стоит отнести витаминные комплексы и иммуномодуляторы.
  4. прохождение процедуры переливания кровезаменителей.
  5. оксигенотерапию и иные физиотерапевтические методики лечения.
  6. внутрикожное введение инъекций глицериновой вытяжки из сапных бацилл.

Хирургическое вмешательство направлено на дренирование абсцессов, сформировавшихся на внутренних органах.

Иных способов избавиться от подобной патологии не существует. Общая продолжительность терапии при легком течении составляет примерно 30 суток, а в тяжелых случаях несколько месяцев.

Возможные осложнения

Отказ от обращения за квалифицированной помощью чреват развитием таких последствий:

  • мелкоочаговая, абсцедирующая или сливная пневмония;
  • гнойный артрит или эмпиема суставов;
  • остеомиелит;
  • образование глубоких флегмон;
  • плевропневмония;
  • бронхоэктазы;
  • менингит в гнойной форме;
  • крайняя степень истощения;
  • амилоидоз;
  • пневмосклероз.

Профилактика и прогноз

Сап – это такое заболевание, которое имеет специфические профилактические мероприятия, предупреждающие его формирование. Таким образом, профилактика включает в себя такие правила:

  1. регулярный ветеринарный контроль непарнокопытных.
  2. раннее выявление и забой больного животного.
  3. использование индивидуальных защитных средств при уходе за лошадьми и ослами.
  4. дезинфекция мест содержания животных.
  5. избегание контакта с зараженным сапной палочкой – если это все-таки произошло, то необходим трехнедельный карантин.
  6. немедленное обращение за консультацией к инфекционисту при возникновении одного или нескольких симптомов – это нужно для предупреждения развития осложнений.

Прогноз болезни в подавляющем большинстве случаев неблагоприятный – смертность при острой форме составляет практически 100%, а при хроническом варианте течения погибает каждый второй пациент.

Источник: https://brulant.ru/health/sap/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.