Что такое хантавирусный кардио-легочный синдром (ХКЛС)?

Гастрокардиальный синдром

Что такое хантавирусный кардио-легочный синдром (ХКЛС)?

Гастрокардиальный синдром – это совокупность изменений рефлекторного характера в работе сердечно-сосудистой системы, возникающих при возбуждении рецепторов пищевода и желудка, чувствительных к механическим и химическим воздействиям.

Причиной развития приступов является раздражение блуждающего нерва при переполнении желудка или повышении давления в брюшной полости. Основное проявление – развитие симптомов, напоминающих сердечный приступ.

Диагностика основана на исключении заболеваний сердца и выявлении патологии ЖКТ, которая может быть причиной синдрома Ремхельда. Лечение включает психотерапию, применение спазмолитиков, седативных средств.

Гастрокардиальный синдром (синдром Ремхельда) – патология, рассматриваемая в современной гастроэнтерологии как функциональные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, причиной которых является избыточное возбуждение блуждающего нерва. Заболевание имеет второе название по имени впервые описавшего ее специалиста – синдром Ремхельда. Зачастую развивается на фоне имеющихся вегето-сосудистых нарушений.

Ряд гастроэнтерологов связывают гастрокардиальный синдром с атеросклеротическими изменениями коронарных сосудов, объясняя его симптомы «обкрадыванием» коронарного кровообращения при переполнении желудка пищевыми массами: уже нарушенное кровообращение в сердце уменьшается по причине перераспределения крови в результате ее притока к перегруженному желудку. Гастрокардиальный синдром характеризуется развитием симптомов, напоминающих сердечный приступ. Данное состояние чаще возникает у людей с гиперстеническим телосложением и наличием абдоминального ожирения.

Причины

Причиной развития характерных признаков гастрокардиального синдрома является возбуждение блуждающего нерва, возникающее при повышении восприимчивости к раздражению механорецепторов (чувствительны к растяжению) и хеморецепторов (чувствительны к действию химических веществ), которые расположены в нижних отделах пищевода, желудке и начальных отделах кишечника. Обычно симптомы возникают при переполнении желудка пищей, аэрофагии (заглатывании большого количества воздуха). Причиной может быть и повышенное внутрибрюшное давление вследствие выраженного метеоризма, когда блуждающий нерв раздражается высоко стоящей диафрагмой.

К развитию патологии склонны люди с легко возбудимой нервной системой (истероидного типа). Гастрокардиальный синдром может развиваться на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, язвенной болезни желудка, опухолей пищевода и кардиального отдела желудка.

Основные жалобы пациентов связаны с нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы. Характерный приступ обычно развивается после приема пищи. Чаще всего возникают нарушения ритма, частоты сокращений сердца (тахикардия, брадикардия и экстрасистолия), боли в области сердца.

Боль может иметь различный характер – от давящей, ноющей до жгучей и интенсивной, напоминающей приступ стенокардии и вызывающей страх смерти. Болевой синдром может быть кратковременным или длиться несколько часов.

Пациенты четко описывают локализацию болезненных ощущений – за грудиной слева, в области расположения сердца.

Приступ сопровождается некоторым повышением артериального давления, головокружением, бледностью, холодным потом. Характерным признаком гастрокардиального синдрома является прекращение симптомов после самостоятельно спровоцированной пациентом рвоты или продолжительной отрыжки воздухом.

Диагностика

Поскольку симптомы гастрокардиального синдрома обычно возникают со стороны сердечно-сосудистой системы, пациенты чаще обращаются к кардиологу. При выявлении патологии со стороны ЖКТ показано обследование у гастроэнтеролога.

Диагностика гастрокардиального синдрома основана на исключении патологии сердца (ишемической болезни, нарушений ритма), других заболеваний органов средостения (медиастинитов, аневризмы грудной части аорты), а также выявлении патологии желудочно-кишечного тракта, которая может быть причиной приступов (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь желудка, опухоли желудка, пищевода).

С целью исключения заболеваний сердца пациентам с подозрением на гастрокардиальный синдром проводится электрокардиография. При этом на кардиограмме не выявляется характерных для ИБС признаков ишемии миокарда. В момент приступа возможна регистрация брадикардии или тахикардии.

С целью диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы выполняется контрастная рентгенография. УЗИ органов брюшной полости позволяет исключить патологию печени, поджелудочной железы.

С целью подтверждения или исключения язвенной болезни желудка проводятся специфические тесты, позволяющие выявить хеликобактерии (дыхательный уреазный тест).

При диагностике гастрокардиального синдрома категорически противопоказано проведение эндоскопических методов исследования (эзофагогастродуоденоскопия) до лечения: психологический стресс и раздражение рецепторных зон пищевода и желудка могут привести к чрезмерному возбуждению блуждающего нерва и остановке сердца.

Лечение гастрокардиального синдрома

В лечении данной патологии обязательно принимают участие гастроэнтеролог, психотерапевт, при необходимости – хирург.

Независимо от причины лечение гастрокардиального синдрома включает диетотерапию, основой которой является предупреждение перееданий. Пациент должен питаться дробно, маленькими порциями.

Необходимо ограничить химически грубую пищу, а также продукты, провоцирующие избыточное газообразование. При наличии ожирения обязательно проводится комплекс мероприятий по нормализации веса.

Для профилактики развития приступов за полчаса до планируемого приема пищи используются спазмолитики (папаверин, дротаверин).

Если гастрокардиальный синдром не имеет органической причины, необходимо проведение психотерапии. Данное лечение обладает высокой эффективностью и существенно улучшает качество жизни пациентов.

Медикаментозное лечение заключается в использовании седативных, успокаивающих препаратов.

При наличии фоновой органической патологии желудочно-кишечного тракта, в первую очередь требуется лечение основного заболевания.

При язвенной болезни желудка назначается специфическая терапия, направленная на эрадикацию Helicobacter pylori, включающая антибактериальные средства, ингибиторы протонной помпы и препараты висмута.

При грыжах пищеводного отверстия диафрагмы возможна консервативная терапия, целью которой служит снижение желудочно-пищеводного рефлюкса, предупреждение повышения давления в брюшной полости и профилактика гастрокардиального синдрома.

При неэффективности медикаментозного лечения, в том числе частом возникновении приступов, а также при наличии осложнений проводится хирургическое лечение. Операция направлена на ушивание грыжевых ворот, укрепление пищеводно-диафрагмальной связки (круропластика), фиксацию желудка.

Прогноз гастрокардиального синдрома благоприятный. Заболевание хорошо поддается коррекции, при устранении органической причины наступает полное выздоровление.

Если гастрокардиальный синдром не имеет первичной причины и развивается на фоне вегетативной дисфункции, хороший эффект оказывает психотерапевтическое лечение.

Профилактика заключается в нормализации образа жизни и питания, предупреждении перееданий, приеме пищи 5-6 раз в сутки, достаточном уровне физической активности, поддержании нормального веса.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/gastrocardiac-syndrome

Острый коронарный синдром

Что такое хантавирусный кардио-легочный синдром (ХКЛС)?

В последнее время в медицинском лексиконе появилось понятие «острый коронарный синдром», который объединяет нестабильную стенокардию и инфаркт миокарда — без зубца Q и с зубцом Q (см. ниже).

Стенокардия — это один из вариантов клинических форм коронарной недостаточности. Стенокардию нередко называют «грудная жаба» (лат. angina pectoris), т.к.

основным ее признаком являются болевые ощущения различного характера, локализованные за грудиной в области расположения сердца. Кроме боли, стенокардию пациенты нередко характеризуют как ощущение тяжести, сдавливания, распирания, жжения за грудиной.

Неприятные ощущения распространяются на плечи, руки, шею, горло, нижнюю челюсть, лопатку и спину.

Стенокардия обычно имеет характер приступа, который возникает в ответ на резкое повышение потребности сердца в кислороде, например при интенсивной физической нагрузке, сильном эмоциональном переживании или стрессе.

В покое стенокардитические боли практически всегда отсутствуют. Приступы стенокардии могут повторяться с различной частотой – от нескольких раз в день до нескольких эпизодов в месяц. Стенокардия – это всегда приступ описанных болей в области сердца.

Вне приступа стенокардия не имеет клинических проявлений.

На основании особенностей клинического течения выделяют три основных варианта стенокардии, получивших названия:

1. Стабильная стенокардия (син.: стенокардия напряжения). Основной признак данной стенокардии — возникновение болей (неприятных ощущений) при физической нагрузке и быстрое их исчезновение после прекращения нагрузки.

2. Нестабильная стенокардия (син.: стенокардия покоя). Для нее характерны приступы, которые возникают спонтанно в состоянии видимого покоя и не связаны с физической нагрузкой.

Данная стенокардия имеет более тяжелый характер по сравнению со стабильной стенокардией, приступы продолжаются дольше и могут провоцироваться незначительным напряжением.

Нестабильную стенокардию рассматривают в качестве предвестника инфаркта миокарда, поэтому пациенты с нестабильной стенокардией нуждаются в госпитализации и квалифицированной терапии в отличие от случаев стабильной стенокардии.

3. Стенокардия типа Printzmetal [Принцметала] (син.: вариантная стенокардия) является вариантом нестабильной стенокардии.

Приступы, как правило, возникают ночью или рано утром, имеют короткую продолжительность — в среднем от 2 до 5 минут и эффективно купируются приемом одной таблетки нитроглицерина под язык.

Стенокардия Принцметала развивается вследствие резкого ангиоспазма коронарных сосудов (отсюда еще одно ее название «вазоспастическая стенокардия»). Основой диагностики спонтанной стенокардии является регистрация ЭКГ во время приступа.

Стенокардия Принцметала не всегда развивается на фоне ишемической болезни сердца. Данный вид стенокардии может возникать при пороках сердечных клапанов (напр., аортальном стенозе), тяжелой анемии или выраженной гипертрофии миокарда, провоцирующих рефлекторный спазм коронарных сосудов.

В первые несколько часов коронарной недостаточности невозможно определить вариант ее развития у конкретного больного, т. к. клинические проявления и изменения ЭКГ в этот период неспецифичны, а биохимические маркеры некроза миокарда появляются лишь через 4—6 часов после возникновения данной формы патологии.

Тем не менее уже в первые часы при подозрении на инфаркт возможно с помощью электрокардиографического обследования различить два основных варианта его развития: инфаркт без зубца Q (синонимы: крупноочаговый, трансмуральный) и инфаркт с зубцом Q (синонимы: мелкоочаговый, субэццокардиальный, «микроинфаркт»).

Клинические признаки, характер и частота осложнений, лечебные мероприятия и прогноз существенно различаются при этих вариантах инфаркта миокарда.

Свидетельством развития инфаркта с зубцом Q является обнаружение патологических зубцов Q в двух и более смежных ЭКГ-отведениях.

Инфаркты без зубца Q, как правило, отличаются от инфарктов с зубцом Q меньшими размерами; причиной их развития являются необтурирующие тромбы коронарных артерий или повторяющиеся короткие эпизоды достаточно выраженной ишемии миокарда.

Острые инфаркты с зубцом Q характеризуются крупноочаговыми, а инфаркты без зубца Q — мелкоочаговыми поражениями сердца. ЭКГ предвестником развития инфаркта с зубцом Q является подъем сегмента SТ(«коронарной волны»), а инфаркта без зубца Q — отсутствие «коронарной волны».

В клиническом аспекте отмечено, что ранняя внутрибольничная смертность у больных инфарктом без зубца Q ниже, а частота повторных инфарктов с летальным исходом на протяжении нескольких месяцев наблюдения выше, чем у больных инфарктом, на ЭКГ которых регистрируют патологические зубцы Q.

Характерные изменения ЭКГ (прежде всего — появление патологического зубца Q) в сочетании с клинической картиной достаточны для диагностики инфаркта с зубцом Q.

В противоположность этому при инфаркте без зубца Q комплекс QRS, как правило, не изменяется; отмечают (не всегда!) лишь незначительные изменения сегмента ST и зубца Т.

По таким минимальным и непостоянным изменениям ЭКГ (тем более, при отсутствии зубца Q!) возможно лишь предполагать возникновение инфаркта, а для установления диагноза «инфаркт без зубца Q» необходимо определение биохимических маркеров некроза миокарда.

Установлено, что непосредственной причиной инфаркта миокарда с зубцом Q является тромботическая обтурация коронарной артерии, а инфаркта без зубца Q — неполная окклюзия тромбом коронарной артерии.

В связи с тем что тромбообразование при инфаркте без зубца Q имеет «щадящий» характер, имеется возможность достаточно быстрой реперфузии сосудов благодаря спонтанному лизису тромба или ослаблению ангиоспазма, сопутствующего тромбообразованию.

В связи с этим считают, что при инфаркте без зубца Q и подъема сегмента ST нет необходимости в тромболитической терапии, а при инфаркте с подъемом сегмента ST и зубцом Q показано как можно более раннее проведение тромболитической терапии (иногда ранний тромболизис у больных с подъемом сегмента Т предотвращает развитие инфаркта с зубцом Q).

В дополнение к изложенным критериям диагностики инфаркта миокарда необходимо добавить еще два:

• аритмии сердца — это постоянный спутник инфаркта миокарда;

• сердечная аневризма — это наиболее достоверный рентгенологический признак инфаркта миокарда.

Иногда коронарная недостаточность протекает бессимптомно (латентно), поэтому для ее распознавания необходимо специальное обследование пациента.

В амбулаторной практике наличие такой (преимущественно, хронической) коронарной недостаточности можно выявить по изменениям ЭКГ в процессе проведения нагрузочных проб.

В кардиологических стационарах для диагностики хронической коронарной недостаточности дополнительно используют фармакологические пробы и коронарографию.

Основными формами осложнений ИБС являются:

• сердечная недостаточность;

• аритмии сердца;

• внезапная коронарная смерть. Внезапной смертью принято считать смерть в пределах одного часа после возникновения первых симптомов ИБС на фоне предшествующего стабильного состояния больного. Непосредственной причиной внезапной смерти в подавляющем большинстве случаев является фибрилляция желудочков.

Лечение больных коронарной недостаточностью предполагает воздействие на основное заболевание, которое ее детерминировало, а также применение антиангинальных, антитромботических, противоаритмических средств. При неэффективности медикаментозной терапии и тяжелом течении коронарной недостаточности в ряде случаев показаны операция аортокоронарного шунтирования и другие методы реваскуляризации миокарда.

Ангиопластика баллонная

1. Введение катетера с баллоном.

2. Раздувание баллона с целью увеличения просвета сосуда и восстановления кровотока.

3. Просвет сосуда после удаления катетера.

Коронарное (аортокоронарное) шутнирование

Восстановление коронарного кровотока путем обхода места сужения сосуда с помощью шунта (отрезка внутренней грудной артерии или подкожной вены пациента).

Стентирование

Стент – это металлическая трубочка, состоящая из проволочных ячеек, раздуваемая специальным баллоном.

Стент с помощью катетера вводят в пораженный сосуд, который, расширяясь, вдавливается в сосудистую стенку, увеличивая просвет сосуда.

Загрузка…

  • Аритмия: причины, диагностика, лечение
  • Желудочковая тахикардия: признаки, ЭКГ, причины, диагностика, лечение, прогноз
  • Что такое гипотония, симптомы, причины, лечение

Источник: http://cardio-bolezni.ru/ostryj-koronarnyj-sindrom/

Хантавирусная инфекция

Что такое хантавирусный кардио-легочный синдром (ХКЛС)?

Хантавирусная инфекция — это опасное, иногда смертельное инфекционное заболевание, вызванное хантавирусом.

Хантавирус является отдаленным родственником вируса, вызывающего лихорадку Эбола. Он может вызывать у зараженных людей респираторную недостаточность. Известно, что хантавирус в течение многих лет вызывал заболевания в Китае.

Хантавирусная инфекция, как правило, требуют госпитализации и проведения интенсивной терапии. Среди диагностированных заболеваний смертность достигает 50 %.

Другие названия хантавирусной инфекции — хантавирус, хантавирусный легочный синдром, ХЛС.

Симптомы

Симптомы и признаки хантавирусной инфекции включают:

  • Утомляемость;
  • Температура;
  • Мышечные боли, особенно в области бедер и спины;
  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Тошнота, рвота, боли в животе;
  • Кашель;
  • Сильная одышка.

Как и при многих других инфекциях ранние признаки и симптомы ХЛС сходны с гриппом. Практически у каждого больного сначала повышается температура, появляется повышенная утомляемость и мышечные боли, особенно в области бедер, спины и иногда плеч.

Примерно у половины заболевших бывают головные боли, головокружение, озноб и проблемы с животом, такие как тошнота, рвота, диарея, в боли в области живота.

Может отмечаться ослабление симптомов, но через 1-2 дня появляются кашель и одышка, потому что легкие заполняются жидкостью. Затруднения с дыханием могут сначала быть незначительными, но затем наступает быстрое ухудшение. Появляется внутреннее кровотечение, за которым следует респираторная недостаточность.

Немедленно обращайтесь к врачу, если у Вас были контакты с грызунами, после чего внезапно появились похожие на грипп симптомы или затрудненное дыхание. Проинформируйте врача о своем контакте с грызунами, чтобы он мог предположить возможность хантавирусной инфекции. При своевременном начале лечения шансы на выздоровление возрастают.

Лечение

Эффективные методы лечения ХЛС в настоящее время отсутствуют. При респираторных нарушениях назначается кислородная терапия или искусственная вентиляция легких. Лечение малоэффективно в очень тяжелых случаях.

Профилактика

Вакцины от хантавируса не существует.

Наилучший способ профилактики ХЛС — избегать контактов с фекалиями, мочой и гнездами грызунов. Дома нужно избавляться от грызунов, используя мышеловки и замазывая отверстия, которые могут вести в норки.

На пикниках или устраиваясь на ночлег на природе, не устанавливайте палатки в местах с мышиными фекалиями. Подстилите брезент, чтобы не контактировать напрямую с потенциально зараженной пылью. Проветривайте и дезинфицируйте помещения, прежде чем устраиваться в них.

При уборке сарая или амбара, в которых могут быть грызуны, руководствуйтесь следующими рекомендациями:

  • Надевайте резиновые перчатки и, по возможности, хирургические маски.
  • Не пылесосьте и не подметайте фекалии, мочу или гнездовой материал, потому что при этом может подняться зараженная пыль.
  • Проветривайте помещение за 30 минут до начала его уборки. На время проветривания выйдите из него.
  • Обрызгайте помещение дезинфицирующим средством. После этого уйдите еще на 30 минут.
  • Основательно смочите помет и гнездовой материал грызунов 10 % хлорным раствором или подобным дезинфицирующим средством и оставьте влажный материал на 30 минут. Наденьте резиновые перчатки, сложите его в пластмассовый мешочек, плотно закройте его и выбросите или сожгите его. То же сделайте с перчатками.
  • Промойте все предположительно загрязненные поверхности дезинфицирующим средством. Не включайте пылесос до тщательной очистки места, а после этого делайте это только при условии вентиляции.
  1. Mayo Clinic. Hantavirus.
  2. CDC. Hantavirus.

Источник: http://www.doctorjohn.ru/8778/hantavirus/

Синдром легочного сердца: симптомы, лечение и прогноз

Что такое хантавирусный кардио-легочный синдром (ХКЛС)?

Легочное сердце – это состояние, вызванное увеличением и расширением правых частей сердца.

Провоцируют это состояние деформации грудной клетки больного, заболевания легких, проблемы с состоянием и функционированием сосудов в этих органах.

В результате этих нарушений растет артериальное давление малого круга кровообращения, что и провоцирует увеличение объема правого желудочка и предсердия.

Причины и признаки синдрома

Формированию синдрома способствуют патологические процессы бронхологочной системы

Причин, по которым может развиваться синдром легочного сердца, достаточно много:

  • Основной причиной состояния считается ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии. Вызвать острое заболевание также может тяжелый затяжной и мучительный приступ бронхиальной астмы, клапанный пневмоторакс (скопление воздуха), острая тяжелая форма воспаления легких.
  • Хроническому течению заболевания способствует наличие заболеваний, поражающих бронхи и легкие, например, эмфизема легких, хронический бронхит в обструктивной форме и многие другие заболевания.
  • Также провоцировать синдром могут состояния и болезни, ограничивающие подвижность грудной клетки, например, кифосколиоз, парезы, ожирение (синдром Пиквика), полиомиелит и так далее.
  • Также причинами заболевания могут стать заболевания легочных артерий, атеросклероз, аневризма аорты и опухоли средостения, сдавливающие кровеносные сосуды, васкулиты, легочная гипертензия и другие болезни и дефекты.

Симптомами состояния часто становятся следующие – бронхоспазм, повышение давления в малом круге кровообращения, сильная одышка, проявляющаяся даже в состоянии покоя, боли в груди, синюшность кожных покровов и слизистых оболочек, некоторое возбужденное состояние.

Прослушивание легких специалистом покажет наличие влажных и сухих, рассеянных хрипов и шумов без четкой локализации.

При развившемся заболевании сильно страдает печень, она увеличивается и реагирует болью на прикосновения.

В дальнейшем больной страдает от усиления болей в грудной клетке, трудностей с дыханием, приступов кашля – сухого, отрывистого, зачастую с кровохарканьем. Сердцебиение у хронических больных учащенное на фоне ослабления дыхания.

Классификация и опасность синдрома

Хроническое легочное сердце может быть компенсированным или декомпенсированным

По типу течения заболевания синдром легочного сердца бывает двух видов:

  1. Острое легочное сердце.
  2. Хроническое легочное сердце.

В первом случае заболевание развивается в результате проблем с малым кругом кровообращения, чаще всего из-за ТЭЛА. Острое состояние часто сопровождается выпотом жидкости в легкое, что провоцирует тяжелую одышку и быстрое ухудшение самочувствия больного.

Хроническое легочное сердце чаще всего провоцируется гипертензией в малом круге кровообращения из-за развития патологий в легких. Организм больного страдает от постоянной гипоксии, ткани сердца (правой его части) перерождаются, в них образуются микроскопические тромбы, увеличивается предсердие и желудочек.

Синдром легочного сердца угрожает развитием сердечной недостаточности с прогрессирующим увеличением печени, отеками нижних конечностей, отека легких.

При этом заболевании может увеличиваться густота крови, что способно привести к образованию тромбов. Как следствие такого состояния – инсульты и инфаркты.

Легочное сердце – это потенциальная угроза жизни, особенно в остром состоянии. Лечить заболевание нужно комплексно, начиная с устранения причины его образования.

Иначе оно будет неуклонно прогрессировать, ухудшая самочувствие больного и постепенно истощая его силы.

Смерть больного может быть внезапной или же вызванной сильнейшим ослаблением функции дыхания, развитием ишемии и сердечной недостаточности.

Методы диагностики

ЭКГ позволяет определить признаки гипертрофии правого желудочка сердца

Синдром легочного сердца диагностируется на основании жалоб пациента на специфические нарушения самочувствия и на наличии характерных признаков болезни. Обследование нужно проводить разносторонне, то есть потребуются совместные усилия кардиологов и пульмонологов.

Больного осматривают врачи и определяют наличие заболевания по нарушениям дыхания, синюшности кожи и слизистых, болям в сердце. Затем выполняется ЭКГ для выявления нарушений в строении и функционировании сердца.

Рентгенография выявляет выбухание, увеличение ствола легочной артерии, увеличение тени корня легкого и его повышенной прозрачности, а также расширение правой половины сердца.

Спирометрия призвана установить тип и степень имеющейся дыхательной недостаточности.

Следующим обследованием может оказаться эхокардиография, которая покажет наличие легочной гипертензии и увеличение правых отделов сердца. При подозрении на тромбоэмболию легочной артерии выполняется легочная ангиография – обследование состояния сосудов.

Так как это заболевание очень сложное, может потребоваться прохождение нескольких различных обследований и неоднократная сдача разнообразных анализов.

Способы лечения

Лечение зависит от причины, формы и симптомов синдрома

Синдром легочного сердца – это комбинированное заболевание, требующее комплексной терапии.

  • В первую очередь от больного потребуется отказаться от вредных привычек. Курение способно стремительно ухудшить состояние больного и привести к развитию критического состояния. Больному придется привыкать жить без сигарет и всячески беречь свое здоровье.
  • Следующим этапом должно стать изменение условий работы или проживания. Пыльное помещение, наличие в воздухе взвеси различных веществ, дыма, гари и прочих раздражающих легкие веществ крайне нежелательно. То же самое относится к вдыханию холодного или горячего воздуха.
  • Имеющиеся заболевания легких и бронхов должны своевременно и качественно вылечиваться, очень важной становится профилактика простуды и инфекций, так как бронхиты, бронхоспазмы, воспаления легких приводят к ускорению развития заболевания и резкому ухудшению состояния больного.
  • При заболеваниях легких пациенту назначается симптоматическое лечение, то есть прием препаратов, разжижающих и выводящих мокроту, прекращающих кашель, снимающих боли и приступы удушья, при наличии затяжного воспаления, тяжелого бронхита, пневмонии – активная терапия антибиотиками.
  • При наличии артериальной гипертензии таким больным назначается нифедипин, эуфиллин, а при декомпенсации – нитраты. Если к такому состоянию присоединяется обструктивное нарушение работы бронхов, то больному рекомендован постоянный прием глюкокортикоидов, чаще всего преднизолона.
  • Хорошо зарекомендовала себя оксигенация. В некоторых случаях больному назначается ночные сеансы терапии с аппаратом искусственной вентиляции легких.
  • Если у больного развивается сердечная недостаточность, ему выписывают прием сердечных гликозидов, а также диуретиков. Гликозиды – достаточно опасные препараты, поэтому их прием ведется под постоянным наблюдением врача.
  • Частое следствие легочного сердца – эритроцитоз. Кровь сгущается, что еще больше ухудшает состояние больного и увеличивает нагрузку на уже ослабленное сердце. Лечится такое состояние старинным методом – кровопусканием. Кровь отворяют, выпуская до 250 мл, нехватку жидкости возобновляют вливаниями растворов типа реополиглюкина.

В довершение комплексного лечения легочного сердца используется массаж, ЛФК, гипербарическое воздействие, разные типы дыхательной гимнастики.

Прогноз и профилактика

При развитии декомпенсации легочного сердца прогноз неудовлетворительный!

Проблемы, вызванные легочным сердцем, находят отражение в состоянии практически всех внутренних органов. При наличии синдрома больного мучает одышка, слабость, головокружение, потеря сознания, нарушения дыхания и множество других проблем. При запущенном состоянии или при отсутствии лечения прогноз плохой – состояние больного будет неуклонно ухудшаться вплоть до летального исхода.

Даже на ранних этапах заболевания больной практически утрачивает работоспособность, особенно если его вид деятельности предполагает физическую нагрузку или повторяющиеся ритмичные действия. По мере развития заболевания состояние и самочувствие пациента будет только ухудшаться, поэтому ему придется изменить тип деятельности, а следом и перейти на инвалидность.

Основным способом профилактики является защита организма от заболеваний легких или максимальное снижение случаев таких проблем.

Для этого очень важно отказаться от такой вредной привычки, как курение. Курильщики со стажем, имеющие обструктивные проблемы с легкими, а также страдающие эмфиземой легких в последней стадии – основные жертвы легочного сердца.

Пыль в высоких концентрациях – еще один фактор риска опасных поражений легких. Нужно всячески избегать нахождения или тем более работы в таких условиях.

Если у человека уже есть намечающееся заболевание или риск его появления чрезвычайно велик, ему стоит отказаться от работы в пыльных условиях, на шахтах, строительстве, производстве, связанном с высокими концентрациями частиц вещества в воздухе.

При невозможности изменить условия труда необходимо пользоваться средствами индивидуальной защиты, например, респираторами.

Больше информации о хроническом легочном сердце можно узнать из видео:

Гигиена заболеваний дыхательной сферы также связана с защитой организма от переохлаждения или перегревания. Особенно опасно вдыхание холодного воздуха, поэтому больным рекомендуется прикрывать рот и нос кашне или воротником одежды.

Людям, работающим в таких условиях, нужно больше внимания уделять своему здоровью и личной гигиене, больше бывать на свежем воздухе, пользоваться санаторно-курортным лечением, следить за состоянием дыхательной системы и вовремя обращаться к врачу при необходимости проведения лечения. Только комплексными мерами можно предотвратить появление и развитие такого опасного синдрома, как легочное сердце.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: https://organserdce.com/disease/pulmonary/sindrom-legochnogo-serdtsa.html

Велокардиофациальный синдром (VCFS)

Что такое хантавирусный кардио-легочный синдром (ХКЛС)?
Детская больница Сафра > Центр хирургии > Велокардиофациальный синдром Заведующий отделением детской хирургии детской больницы Сафра.

Велокардиофациальный синдром — врожденная генетическая аномалия, характеризующаяся целым рядом различных симптомов: физических и поведенческих расстройств, а также задержкой развития.

Латинские корни «вело», «кардио» и «фацио» относятся к трем основным органам, в которых наблюдаются нарушения развития: нёбо, сердце и лицо. У большинства новорожденных с данным синдромом отмечаются характерные пороки сердца и специфические черты лица. Именно на основании этих признаков чаще всего и диагностируется велокардиофациальный синдром.

Заболевание относится к широкой группе черепно-лицевых синдромов у детей. До того, как была разработана точная методика цитогенетической диагностики, врачи не всегда могли достоверно установить, каким именно заболеванием страдает новорожденный.

Например, велокардиофациальный синдром зачастую путали с так называемым синдромом кошачьего крика и другими заболеваниями данной группы.

Синонимы термина «велокардиофациальный синдром»

Синдром ДиДжорджи (DiGeorge), синдром VCF, синдром Шпринтцена, хромосомный синдром 22q11.2, CATCH 22. Врачи могут использовать различные термины, подразумевая одно и то же заболевание.

Причины возникновения велокардиофациального синдрома

У большинства больных детей оба родителя здоровы. Лишь в редких случаях ребенок наследует велокардиофациальный синдром от одного из родителей, имеющего данное заболевание.

Причиной болезни является специфическая мутация в 22-ой хромосоме — деплеция (исчезновение) ее определенного участка.

Важно подчеркнуть, что возникновение синдрома никак не связано с приемом лекарств во время беременности или с осложнениями в процессе вынашивания ребенка.

Диагностика VCFS в Израиле

Диагноз ставится на основании цитогенетического анализа крови по методу FISCH (Флюоресцентная гибридизация in situ). Данный анализ не включен в перечень стандартных диагностических мероприятий во время беременности. Его можно сделать по собственной инициативе, целенаправленно, чтобы выявить наличие патологии у плода.

Статистика

Синдром с одинаковой частотой встречается как у мальчиков, так и у девочек. Его вероятность — 1 случай на 4000 родов.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.