Дальнева (Dalneva) – инструкция по применению

Содержание

Дальнева: комбинированный препарат для снижения артериального давления

Дальнева (Dalneva) - инструкция по применению

Производитель: ООО “KRKA – RUS”, г. Истра. Индекс: 143500, телефон: 8-495-994-70-70

Группа лечебных препаратов: антигипертензивное и антиангинальное средство.

Инструкция по применению

Дальнева – это эффективное лечебное средство для снижения кровяного давления.

В его состав входят два активных вещества: амлодипин и периндоприл.

Амлодипин уменьшает степень нагрузки на сердце, повышает приток кислорода в средний слой сердца (миокард) и расширяет сосуды.

Периндоприл обладает сосудорасширяющей функцией, улучшает состояние сосудов и уменьшает гипертрофированный левый желудочек сердца.

Благодаря содержанию этих двух активных компонентов препарат способен быстро снять спазм сосудов за счёт их расширения, и тем самым снизить давление крови.

Ещё одна важная функция этих таблеток – улучшение почечного кровотока, в следствие чего повышается качество фильтрования и реабсорбции тканей почек.

Фармакокинетика

 Процесс всасывания  Процесс распределения  Выведение 
 Периндоприл всасывается в кровь спустя час после приёма таблетки. Всасывание амлодипина происходит значительно медленнее (спустя 6-12 часов). Активные вещества лечебного средства связываются с белком АПФ в крови на 98% и 20%. Периндоприл выводится из кровяной плазмы спустя час и спустя 17 часов почками, амлодипин – спустя 35 – 50 часов.

Показания к применению

Медицинский препарат назначается для лечения сердечно-сосудистых болезней: ГБ (гипертоническая болезнь) и ИБС (стенокардии стабильного типа).

Способ

Любой приём пищи снижает всасывание лекарства, поэтому таблетку нужно принимать натощак, перорально, один раз в день, утром.

Необходимая дозировка подбирается индивидуально и может меняться по решению врача, если в этом возникает необходимость.

Максимальная доза составляет: 10 мг амлодипина и 8 мг периндоприла.

Форма выпуска и состав

Дальнева выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, упакованных в контурные пластиковые ячейки. Основные характеристики таблеток: белый цвет, выпуклая круглая форма.

В аптеках этот препарат представлен в нескольких вариантах, различающихся по уровню содержания его активных компонентов (амлодипина и периндоприла): 5+4 мг, 10+4 мг; 5+8 мг, 10+8 мг.

В состав одной таблетки входят:

Главные вещества: амлодипина бесилат (amlodipine besylate), периндоприла эрбумин (perindopril erbumine).

Дополнительные составляющие: МКЦ (целлюлоза микрокристаллическая), натрия гидрокарбонат (Sodium hydrogen carbonate), крахмал (прежелатинизированный), натрия карбоксиметилкрахмал, диоксид кремния (коллоидный), стеарат магния (Magnesium stearate, Е 572).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Медицинское средство не рекомендуется применять вместе с калийсберегающими мочегонными препаратами, калийсодержащими лекарствами, лечебными средствами, содержащими литий, Эстрамустином (Estramustine, цитостатическое противоопухолевое средство), Дантроленом (Dantrolene, миорелаксант).

Применение вместе со следующими препаратами необходимо вести с осторожностью: Нитроглицерин, Тетракозактид, противовоспалительные средства нестероидного типа, Празозин, Альфузозин, Доксазозин, Тамсулозин, Теразозин, пероральные средства для лечения диабета, Амифостин, индукторы и ингибиторы изофермента CYP3A4 (цитохром P450 3A4): лекарства, содержащие Зверобой, Рифампицин, Карбамазепин, Фенобарбитал, Фосфенитоин; Итраконазол, Кетоконазол, Эритромицин, Кларитромицин, Верапамил, Дилтиазем.

Совместное лечение со следующими препаратами должно проводиться с особенным вниманием: диуретические медикаментозные средства тиазидного и петлевого типов, симпатомиметические препараты, Аллопуринол, Прокаинамид, средства для проведения общей анестезии; Бисопролол, Метопролол.

При приёме вместе с Циметидином, Силденафилом какое-либо лекарственное взаимодействие не выявлено.

Дальнева не оказывает влияния на процессы всасывания, распределения и выведения следующих медикаментозных средств: Аторвастатин, Дигоксин, Варфарин, Циклоспорин.

Побочные действия

Прием Дальневы нередко сопровождается сонливостью, головной болью, утомленным состоянием и общей слабостью.

Также этот препарат может вызывать мышечные спазмы, онемение ног, головокружение, тошноту и нарушение стула (запор, диарея).

Специфичные побочные эффекты: возникновение шума в ушах и временное нарушение зрительной функции. В редких случаях наблюдается повышение сердечного ритма, одышка, кашель, появление сыпи на коже и кожный зуд.

Перечисленные побочные эффекты сугубо индивидуальны и проходят после завершения курса лечения Дальневой.

Противопоказания

Прием препарата запрещен в следующих случаях:

  1. Если у пациента есть склонность к развитию аллергического отёка Квинке.
  2. При непереносимости одного из веществ, входящих в данный препарат.
  3. При пониженном кровяном давлении.
  4. В шоковом состоянии.
  5. При стенокардии и сердечной недостаточности нестабильного типа.
  6. Если есть сужение или полное закрытие аорты.
  7. При развитии обструкции выходного отдела ЛЖ (левого желудочка).
  8. При любом нарушении работы почек.
  9. Лицам младше 18 лет.

В описанных ниже случаях терапию Дальневой нужно вести с повышенной осторожностью:

  1. При отклонениях в работе печени и сердца.
  2. После перенесённой операции по трансплантации почки.
  3. При сахарном диабете любого типа.
  4. При атеросклерозе.
  5. В пожилом возрасте.

Беременность и лактация

Проведение лечения Дальневой на протяжении всего периода беременности и кормления грудью запрещено.

Условия и сроки хранения

Медицинский препарат нужно хранить вдали от детей, в сухом и защищённом от прямых солнечных лучей месте, при комнатной температуре.

Срок годности таблеток составляет 3 года после даты их изготовления, указанной на упаковке.

Лечебное средство запрещено принимать после истечения его срока годности.

Цена

Цена на препарат дальнева в России:

  • 5+4 мг, 30 шт 450 р;
  • 10+4 мг, 30 шт 510 р;
  • 5+8 мг, 30 шт 540 р;
  • 10+8 мг, 30 шт 580 р;

В Украине:

  • 5+4 мг, 30 шт 410 грн;
  • 10+4 мг, 30 шт 530 грн;
  • 5+8 мг, 30 шт 470 грн;
  • 10+8 мг, 30 шт 580 грн.

Аналоги

Основной аналог:

  • Престанс (Франция).
  • Престанс (Ирландия).
  • Престанс (Россия).

Также в качестве аналогов можно принимать препараты Амлодипин и Периндоприл.

Назначить пациенту приём аналогичного препарата может только квалифицированный специалист.

Отзывы

В интернете есть пока не много отзывов на этот медицинский препарат. Мнения, которые можно встретить, разделились на положительные и отрицательные.

В положительных отзывах люди, принимающие Дальневу, отмечают быстрый эффект от приёма препарата, в отрицательных говорят о высокой стоимости таблеток и их низкой эффективности.

Ниже вы можете прочитать отрывки из нескольких отзывов на препарат (авторские орфография и пунктуация сохранены):

Людмила, г. Москва: “Такие таблетки пьёт моя мама уже несколько лет. Побочек не было. Давление всегда в норме!”

Анна, г. Пермь: “Давление снижают плавно. Побочное действие только одно было-неприятная горечь во рту”.

Итоги:

  1. Стойкий лечебный эффект наступает спустя месяц после начала приема лекарства.
  2. При прекращении приема не наступает так называемый “синдром отмены”.
  3. Дальнева относится к рецептурным лекарственным средствам.
  4. Ввиду риска развития кратковременного снижения зрения и появления головокружения и шума в ушах, во время терапии данным лечебным препаратом следует с повышенной осторожностью относиться к управлению любыми транспортными средствами и сложными механизмами.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/dalneva-kombinirovannyj-preparat-dlya-snizheniya-arterialnogo-davleniya.html

Дальнева

Дальнева (Dalneva) - инструкция по применению

  Амлодипин* + Периндоприл* (Amlodipine* + Perindopril*)

АТХ

C09BB04 Амлодипин + Периндоприл

Фармакологические группы

  • Гипотензивное комбинированное средство (ангиотензинпревращающего фермента ингибитор + блокатор «медленных» кальциевых каналов) [Ингибиторы АПФ в комбинациях]
  • Гипотензивное комбинированное средство (ангиотензинпревращающего фермента ингибитор + блокатор «медленных» кальциевых каналов) [Блокаторы кальциевых каналов в комбинациях]

Состав

Таблетки1 табл.
состав таблеток указан в таблице

Таблица

ПоказателиДозы таблеток Дальнева® (амлодипин + периндоприл), мг
5+410+45+810+8
Активные вещества:
Амлодипина бесилат,* мг (соответствует амлодипину, мг)6,935 513,87 106,935 513,87 10
Периндоприла эрбумин А (субстанция-гранулы), мг (соответствует периндоприлу эрбумину), мг21 421 442 842 8
Вспомогательные вещества:
МКЦ, мг80,075181,91167,085160,15
Крахмал прежелатинизированный, мг21424242
Карбоксиметилкрахмал натрия, мг8,416,816,816,8
Натрия гидрокарбонат, мг0,760,761,521,52
Кремния диоксид коллоидный, мг0,430,860,860,86
Магния стеарат, мг1,42,82,82,8
*3десь и далее по тексту название соли «Амлодипина бесилат» соответствует названию «Амлодипина безилат»

Описание лекарственной формы

Таблетки 5 мг + 4 мг: круглые, немного двояковыпуклые, с фаской, белого или почти белого цвета.

Таблетки 10 мг + 4 мг: капсуловидные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне, белого или почти белого цвета.

Таблетки 5 мг + 8 мг: круглые, двояковыпуклые, с фаской, белого или почти белого цвета.

Таблетки 10 мг + 8 мг: круглые, двояковыпуклые, с фаской и риской на одной стороне, белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие – антигипертензивное.

Фармакодинамика

Периндоприл

Ингибитор АПФ. АПФ или кининаза II считается экзопептидазой, осуществляющей превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество — ангиотензин II, кроме того, АПФ разрушает брадикинин, обладающий сосудорасширяющим действием, до неактивного гектапептида.

Подавление активности АПФ приводит к снижению ангиотензина II, повышению активности ренина в плазме крови и ослаблению секреции альдостерона. Поскольку АПФ также разрушает брадикинин, подавление АПФ приводит и к повышению активности калликреин-кининовой системы.

Периндоприл воздействует посредством своего активного метаболита, периндоприлата. Другие метаболиты не оказывают ингибирующее воздействие на АПФ in vitro. Периндоприл оказывает терапевтический результат при любой степени артериальной гипертензии (АГ), снижая сАД и дАД в положении «лежа» и «стоя».

Понижает ОПСС, в результате чего усиливается периферический кровоток без изменений ЧСС.

Почечный кровоток, в основном, усиливается, в то время как скорость клубочковой фильтрации (СКФ) не меняется.

Гипотензивный результат достигает своего максимума через 4–6 ч после однократного приема периндоприла внутрь и сохраняется в течение 24 ч. Гипотензивное воздействие через 24 ч после однократного приема внутрь составляет около 87–100% от максимального гипотензивного эффекта.

Снижение АД развивается быстро. Терапевтический результат наступает менее чем через 1 мес от начала терапии и не сопровождается тахикардией.

Прекращение терапии не приводит к развитию синдрома «отмены».

Периндоприл оказывает сосудорасширяющее воздействие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также понижает гипертрофию левого желудочка.

Амлодипин

Производное дигидропиридина — БКК, оказывает антиангинальное и гипотензивное воздействие. Блокирует кальциевые каналы, понижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антиангинальное воздействие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии понижает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, понижает ОПСС, понижает постнагрузку на миокард, понижает потребность миокарда в кислороде, расширяя коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает спазм коронарных артерий (в т.ч. вызванный курением). У пациентов со стабильной стенокардией разовая суточная дозировка увеличивает толерантность к физической нагрузке, время до наступления приступа стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST на ЭКГ, понижает частоту приступов стенокардии и употребление нитроглицерина и других нитратов.

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный результат. Гипотензивное воздействие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов.

При артериальной гипертензии разовая дозировка обеспечивает клинически значимое снижение АД в течении 24 ч (в положении больного «лежа» и «стоя»).

Ортостатическая гипотензия при назначении амлодипина встречается достаточно редко. Не вызывает снижения фракции выброса левого желудочка.

Понижает степень гипертрофии миокарда левого желудочка. Не оказывает воздействие на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторное увеличение ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивет скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием.

При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает какое-либо неблагоприятное воздействие на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при лечении пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Значимое снижение АД наблюдается через 6–10 ч, продолжительность эффекта — 24 ч.

Показания препарата Дальнева®

Артериальная гипертензия и/или ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия напряжения у пациентов, которым требуется терапия периндоприлом и амлодипином.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование лекарства Дальнева® противопоказано при беременности. Препарат Дальнева® не надлежит использовать в I триместре беременности. При планировании беременности или ее наступлении на фоне применения препарат Дальнева® нужно прекратить прием лекарства как возможно быстрее и назначить другую разрешенную к применению при беременности гипотензивную терапию.

Соответствующие контролируемые исследования применения ингибиторов АПФ у беременных не проводились. Имеющиеся ограниченные данные о воздействии лекарства на плод в I триместре беременности свидетельствуют о том, что использование ингибиторов АПФ не приводит к порокам развития плода, но увеличение риска их появления запрещено исключить.

Известно, что влияние ингибиторов АПФ на плод во II и III триместрах беременности может приводить к нарушению его развития (снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа) и развитию осложнений у новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).

Если пациентка получала ингибиторы АПФ во II или III триместрах беременности, предлогается провести УЗИ для оценки состояния костей черепа и функции почек плода.

Новорожденные, матери которых получали ингибиторы АПФ во время беременности, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением из-за риска развития артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии.

Не предлогается использовать препарат Дальнева® в период лактации, т.к. отсутствует соответствующий клинический опыт применения амлодипина и периндоприла как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии. При необходимости применения лекарства Дальнева® в период лактации грудное вскармливание надлежит прекратить.

Дальнева: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы о препарате

Дальнева (Dalneva) - инструкция по применению

Дальнева – препарат, состоящий из комбинации двух веществ: амлодипина, который является блокатором медленных кальциевых каналов, и периндоприла – ингибитора АПФ. Их совместное действие направлено на оказание более выраженного гипотензивного эффекта.

Применяется как сосудорасширяющее средство, устраняет спазм сосудов, восстанавливает кровообращение в мозгу, а также может быть использовано в качестве профилактики инсультов, инфарктов и при различных нарушениях в функционировании мозга.

Общая информация о препарате

Дальнева позволяет медленно, но эффективно снизить давление путем расширения просвета сосудов и артерий, наладить в них кровоток и сократить вероятность развития инсульта и негативных последствий в виде летального исхода. Также препарат применяется для терапии пожилых пациентов, жалующихся на пробелы в памяти и нарушения координации действий.

Лекарственная форма и цены на препарат

Лекарство выпускается в форме таблеток, которые отличаются друг от друга дозировкой активного вещества. Бывают следующие варианты препарата:

  • таблетки 5 мг + 4 мг круглые, в оболочке, с чертой для разделения, белого цвета;
  • таблетки 10 + 4 мг в виде капсул, белого цвета, с разделительной риской;
  • таблетки 5 + 8 мг круглые, выпуклые с обеих сторон, покрытые оболочкой, белого цвета;
  • таблетки 10 + 8 мг круглые, в оболочке, белого цвета.

Цена лекарства отличается в зависимости от выбранной дозировки и может составлять от 383 до 512 руб. за упаковку.

Состав и механизм действия

Амлодипин в дозировке 6,94 либо 13,87 мг и периндоприл в количестве 21, либо 42 мг – активные действующие вещества лекарства. Дополнительно к ним используются: прежелатинизированный крахмал, гидрокарбонат натрия, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, карбоксиметилкрахмал натрия.

Фармакологическое действие амлодипина

Препарат принимается перорально и после приема внутрь достигает своего максимума в крови пациента в течение 6-12 часов.

Для достижения стойкого эффекта уровень лекарства не должен меняться в течение суток, поэтому одного приема таблетки вполне достаточно.

Не рекомендуется употреблять лекарство вместе с едой, так как прием пищи уменьшает всасываемость веществ. Метаболизируется в печени и выводится почками.

Свойства

Препарат в основном используется для контроля артериального давления при артериальной гипертензии.

Он не увеличивает пульс, не влияет на количество сокращений сердечной мышцы, обладает слабым диуретическим эффектом и выводит лишний натрий из организма.

При принятии средства один раз эффект сохраняется в течение суток. Если будет необходимость срочно прекратить прием лекарства, это можно сделать без последствий для организма, так как отсутствует синдром отмены.

Показания и противопоказания

Основным показанием к назначению лекарства является артериальная гипертензия, то есть средство применяется от давления, которое регулярно достигает высоких показателей. Но существует также ряд болезней, при которых прием Дальневы может улучшить клиническую картину. К ним относятся:

  • стенокардия;
  • нарушения сердечного ритма;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • профилактика ишемии;
  • лечебные мероприятия в случае обнаружения ишемии сосудов;
  • спазмы сосудов головного мозга;
  • нарушения функционирования мозга у пожилых пациентов;
  • ишемические атаки.

Абсолютные противопоказания к применению лекарства:

  • индивидуальная непереносимость какого-либо компонента в составе лекарства;
  • отеки, имеющие аллергическую природу (отек Квинке);
  • отеки, передающиеся по наследству (генетически);
  • снижение мышечной активности левого желудочка;
  • сужение просвета сосудов и срастание их стенок (стеноз);
  • сердечная недостаточность, возникшая после перенесенного инфаркта миокарда;
  • почечная недостаточность;
  • весь период беременности и кормления ребенка грудью;
  • дети до 18 лет.

Инструкция по применению и совместимость

В каждой упаковке производителем вложена инструкция по применению лекарства, с которой рекомендуется ознакомиться во избежание неправильного употребления или появления побочных явлений.

Согласно информации, изложенной в ней, препарат следует принимать один раз в день, желательно утром до еды.

При этом дозировка определяется только врачом в каждом индивидуальном случае после тщательного обследования.

Желательно начинать терапию с минимальной дозы – 5 + 4 мг, а при необходимости увеличивать. Максимально допустимое количество лекарства в день – 10 + 8 мг. Разламывать или разжевывать таблетки нельзя, следует просто запить их водой.

Важно учитывать лекарственное взаимодействие:

  • Не рекомендуется одновременный прием Дальневы с калийсберегающими диуретиками либо же другими средствами, которые задерживают калий в организме, так как это чревато многократным увеличением уровня калия в крови и развитием гиперкалиемии.
  • Также не рекомендуется одновременно принимать с периндоприлом и препаратами, содержащими литий, так как фиксируется значительное увеличение последнего в крови, что влечет за собой токсический эффект, производимый веществом на организм.
  • При одновременном приеме с диуретиками любого типа может развиваться артериальная гипотензия, то есть неконтролируемое и резкое понижение давления. В таком случае следует отменить прием диуретика и состояние нормализуется.
  • Симпатомиметики, наоборот, уменьшают гипотензивное действие средства, поэтому одновременно их принимать нужно с осторожностью
  • Употребление лекарства с алкоголем противопоказано, так как можно добиться значительного снижения давления и спровоцировать уменьшение частоты пульса и сокращение сердечного ритма.

Возможные побочные действия

В случае неправильного приема препарата или непереносимости веществ в его составе, могут возникнуть побочные явления. Среди них чаще всего проявляется:

  • анемия;
  • увеличение массы тела;
  • аллергические реакции;
  • крапивница;
  • сонливость;
  • мигрени;
  • головокружения;
  • резкое снижение веса без видимых причин;
  • нарушения сна;
  • нарушения слуха;
  • тремор;
  • нарушения ясности сознания;
  • ухудшение зрения;
  • шум в ушах;
  • приливы крови к тканям;
  • учащенное сердцебиение;
  • внезапное снижение артериального давления;
  • нарушения ритма сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • одышка и кашель;
  • боль в животе;
  • диарея или запор;
  • иссушение слизистых оболочек;
  • нарушения вкусовых рецепторов;
  • воспаление десен;
  • гепатит;
  • отеки разных частей тела, в том числе и в ротовой полости;
  • гастрит;
  • кожный зуд;
  • облысение;
  • спазмирование мышц;
  • боль в спине;
  • почечная недостаточность;
  • нарушения мочеиспускания;
  • импотенция;
  • боль в грудной клетке.

Если пациент замечает какой-то их указанных симптомов или даже несколько, рекомендуется не откладывать визит к врачу, ведь возможно у пациента есть индивидуальная непереносимость, и дальнейший прием приведет к ухудшению самочувствия.

Также частым симптомом является учащенное мочеиспускание, но это происходит вследствие того, что препарат относится к группе слабых диуретиков, поэтому этот эффект не считается поводом к отмене средства.

Отзывы врачей и пациентов

До того как приобрести лекарство, рекомендуется ознакомиться с отзывами терапевтов и кардиологов, которые сталкиваются с его применением достаточно часто, а также мнения пациентов, которым средство помогло, либо же не оказало должного эффекта, и разобраться в чем же причина такого воздействия:

Вероника, 47 лет: «Мне Дальневу назначили давно, когда я еще жила в другой стране, в Европе, и никак не могла справиться с приступами давления. У них это средство применяется всеми специалистами и считается панацеей от всех сосудистых болезней.

Я пользуюсь уже два года, отменять прием не собираюсь. Мне очень помогло».

Руслана, 28 лет: «Дальневу принимает моя мама.

Ей лекарство назначил лечащий врач, который наблюдает ее достаточно давно и точно знает, по какой причине у нее резко повышается давление, и почему другие препараты, огромное количество которых мы перепробовали, не работают.

Сейчас уже два года как мы начали лечение, и я очень рада, что наконец-то мама чувствует себя хорошо. Давление стабильно, нет приступов, другие средства мы не используем и забыли, что значить вызывать неотложку. Переходить на иные препараты пока не планируем, нет необходимости».

Дмитрий Нефедов, терапевт: «Я могу порекомендовать препарат, так как считаю, что это один из лучших вариантов, которые могут быть в лекарствах такого спектра.

Я часто назначаю, не боюсь, что будут какие-то побочные явления, потому что каждый пациент сначала проходит через мои руки, а только потом идет в аптеку».Ирина Мостовая, терапевт: «Много случаев в практике могу вспомнить, когда останавливала свой выбор именно на этом лекарстве.

Пациенты довольны, жалоб нет, средство действительно эффективно и может использоваться при различных случаях, связанных с сосудами».

Дальнева – эффективный препарат, широко применяющийся в медицинской практике.

Он доказал свою действенность на примере многих пациентов, которые почувствовали значительные улучшения после начала приема и получили желаемый результат в виде стабильного давления, без скачков и гипертонических кризов.
Загрузка… Эксперт проекта (акушерство и гинекология)

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/renin-angiotenzin/dalneva/

Дальнева таблетки

Препарат принимают внутрь, по 1 таблетке 1 раз в сутки, предпочтительно утром перед приемом пищи. Доза препарата Дальнева подбирается после ранее проведенного титрования доз отдельных компонентов препарата: периндоприла и амлодипина у пациентов с артериальной гипертензией и стабильной стенокардией. При необходимости, доза препарата

Дальнева может быть изменена, на основании индивидуального подбора доз отдельных компонентов: (амлодипин 5 мг + периндоприл 4 мг) или (амлодипин 10 мг + периндоприл 4 мг) или (амлодипин 5 мг + периндоприл 8 мг) или (амлодипин 10 мг + периндоприл 8 мг). Максимальная суточная доза: амлодипин 10 мг + периндоприл 8 мг. При применении препарата Дальнева у пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Таблетки Ко-Дальнева

Внутрь, по 1 таблетке 1 раз в сутки, предпочтительно утром, перед приемом пищи. Доза препарата Ко-Дальнева подбирается после ранее проведенного титрования доз активных компонентов препарата. Максимальная суточная доза препарата Ко-Дальнева составляет 8 мг периндоприла + 2,5 мг индапамида + 10 мг амлодипина.

Не требуется изменение режима дозирования у пациентов пожилого возраста, однако увеличение дозы следует проводить с осторожностью, что связано с возрастными изменениями и удлинением периода полувыведения.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/dalneva.html

Дальнева и Ко-Дальнева: рекомендации по использованию

Дальнева (Dalneva) - инструкция по применению

Препарат Дальнева производится в России фирмой ООО КРКА-РУС, но разработан он в Словении. Он представляет собой комбинацию известных средств, использующихся в лечении гипертонической болезни – периндоприла и амлодипина.

Препарат ДальневаАмлодипин, содержание в мгПериндоприл, содержание в мг
5 + 4 (мг)54
10 + 4 (мг)104
5 + 8 (мг)58
10 + 8 (мг)108

Ко-Дальнева дополнительно содержит индапамид, что позволяет уменьшить количество других компонентов лекарства:

Препарат Ко-ДальневаАмлодипин, содержание в мгИндапамид, содержание в мгПериндоприл, содержание в мг
5 + 0,625 +2 (мг)50,6252
5 +1,25 +4 (мг)51,254
5 +2,5 +8 (мг)52,58
10 +1,25 +4 (мг)101,254
10 +2,5 +8 (мг)102,58

Такое разнообразие дозировок предполагает, что назначить препарат может только врач. Самолечение этим медикаментом может привести к появлению неблагоприятных эффектов или не даст нужного результата. По всем вопросам, связанным с использованием Дальнева и Ко-Дальнева, нужно консультироваться с терапевтом или кардиологом.

Эти лекарства относятся к клинико-фармакологической группе антигипертензивных и антиангинальных препаратов.

Как действует препарат

Инструкция утверждает, что эффект лекарственного средства вызван содержанием в его составе двух (или трех в случае Ко-Дальнева) активных ингредиентов. Перечислим их действие отдельно.

Периндоприл

Это вещество относится к той же группе, что и известные многим эналаприл или каптоприл, то есть к ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ).

В крови человека постоянно циркулирует неактивный белок ангиотензин I, который под действием превращающего фермента трансформируется в ангиотензин II. Последний является сильным веществом, сужающим кровеносные сосуды.

Еще одно свойство АПФ – способность разрушать брадикинин, находящееся в крови соединение, обладающее сосудорасширяющими способностями.

Под влиянием периндоприла угнетается активность АПФ. В результате уменьшается степень трансформации ангиотензина I в ангиотензин II, повышается выработка ренина, снижается активность альдостерона, а также активируется калликреин-кининовая система.

Что это значит на практике? Периндоприл оказывает лечебное действие при гипертензии любой выраженности. Он снижает как «верхнее» (систолическое), так и «нижнее» (диастолическое) кровяное давление. При этом положение пациента (лежа или стоя) на эффект лекарства не влияет.

Расширяя мелкие сосуды, расположенные в отдаленных тканях, периндоприл снижает сопротивление сосудов в периферических тканях току крови, в результате она хорошо поступает в органы и обеспечивает их снабжение кислородом. В частности, улучшается кровоток в почках. Уменьшение сопротивления также ведет к снижению давления в сосудистой системе.

После однократного употребления лекарства максимальный уровень его в крови регистрируется спустя 6 часов и продолжается в течение суток. Столько же длится и снижение давления.

Если принимать периндоприл или содержащие его комбинации регулярно, полный лечебный эффект разовьется в течение одного месяца.

Преимуществом лекарства является то, что снижение давления на фоне его использования не сопровождается учащением сердцебиения.

При отмене препарата никаких неблагоприятных эффектов не возникает.

Итак, основные эффекты периндоприла, входящего в состав Дальнева и Ко-Дальнева:

  • расширение кровеносных сосудов;
  • восстановление податливости (эластичности) сосудистых стенок;
  • нормализация строения стенок мелких сосудов;
  • уменьшение гипертрофии (утолщения) стенки левого желудочка – главной насосной камеры сердца.

Амлодипин

В оболочке клетки существует множество «отверстий» — каналов, через которые ионы (калия, натрия, хлора, кальция и другие) переходят внутрь клетки и покидают ее.

Ученые установили, что вход ионов кальция во внутреннюю среду мышечной клетки усиливает процесс ее сократимости.

Поэтому при блокаде (закрытии) кальциевых каналов мышечная ткань, расположенная в стенке сосуда, сокращается с меньшей силой.

Амлодипин, входящий в состав Дальнева и Ко-Дальнева, блокирует кальциевые каналы и тем самым предотвращает приступы стенокардии и снижает кровяное давление.

Он расширяет мелкие артерии, снижает периферическое сопротивление сосудистой сети, тем самым уменьшая требуемую от сердца силу для проталкивания крови (постнагрузку).

Расширяя неповрежденные атеросклерозом артерии сердца, он уменьшает количество кислорода и питательных веществ, необходимых для работы этого органа.

Также он предотвращает внезапное сокращение (спазм) артерий миокарда при вазоспастической стенокардии или, например, при курении. При этом у больных с ишемией миокарда повышается переносимость нагрузок, уменьшается вероятность развития приступа стенокардии, снижается потребность в нитроглицерине и других нитратах.

Амлодипин надолго снижает повышенное давление, причем проявление этого эффекта прямо зависит от дозировки лекарства. Механизм такого действия – прямое сосудорасширяющее влияние. Инструкция по применению утверждает, что однократный прием обеспечивает снижение давления в течение суток.

При этом способность сердца к сокращению не страдает, при длительном приеме уменьшается степень утолщения сердечных стенок. Амлодипин не приводит к рефлекторному возрастанию частоты сокращений миокарда. Он не влияет на работу бронхов, обмен жиров и углеводов в организме и может назначаться при бронхиальной астме, подагре и сахарном диабете.

Эффект возникает спустя 6 часов после применения медикамента.

Индапамид

Это мочегонное средство, относящееся к группе тиазидов. Препарат снижает напряжение мышц, лежащих в сосудистой стенке артерий, тем самым уменьшая сосудистое сопротивление. Под действием индапамида незначительно уменьшается обратное всасывание из первичной мочи ионов натрия, воды и хлоридов, поэтому мочегонный эффект у него не очень сильный, потеря солей незначительная.

Источник: http://ODavlenii.ru/lekarstva-ot-gipertonii/dalneva-instrukciya-po-primeneniyu.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.