Даназол в лечении эндометриоза

Содержание

Эндометриоз матки: симптомы и лечение

Даназол в лечении эндометриоза

Эндометриоз – это появление клеток внутреннего слоя матки (эндометрия) в нетипичных местах: на брюшине, в яичниках, маточных трубах, стенке и шейке матки, в мочевом пузыре, прямой кишке и других органах и тканях.

Это одно из самых загадочных женских заболеваний. Несмотря на то, что этот диагноз выставляется достаточно часто, вопрос – что же это за болезнь, зачем и как ее лечить, часто остается без ответа. А как быть, если женщина с эндометриозом планирует беременность – надо ли что-то предпринимать в этом случае?

Статистические данные показывают, что эндометриозом в той или иной форме страдают до 30% женщин репродуктивного возраста.

Что это такое: причины возникновения

Почему возникает эндометриоз, и что это такое? Причины заболевания не установлены и остаются предметом споров. Предложены многочисленные гипотезы эндометриоза, но ни одна из них не стала окончательно доказанной и общепринятой.

  1. Одна из теорий указывает на процесс ретроградной менструации, когда часть менструальной ткани проникает в брюшную полость, врастает в нее и увеличивается.
  2. Генетическая теория выдвигает точку зрения, что в генах некоторых семейств содержатся зачатки эндометриоза и, таким образом, члены этих семейств предрасположены к заболеванию эндометриозом.
  3. Есть также теория, объясняющая возникновение эндометриоза тем, что ткань, пораженная эндометриозом, распространяется на другие части организма через лимфатическую систему.
  4. Другие считают, что остатки ткани из той фазы, когда женщина находилась в зачаточном состоянии, могут впоследствии развиться в эндометриоз, или что часть этой ткани, при известных условиях, не теряет способности к размножению.

Вероятность заболевания повышается при:

  • частых воспалениях половых органов;
  • опухолях (миоме матки);
  • тяжелых родах;
  • операциях на матке;
  • абортах;
  • анемии;
  • употреблении алкоголя;
  • курении;
  • излишней «любви» к продуктам, содержащим кофеин;
  • нарушениях в работе органов эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса,
  • гипофиза, женских половых желез);
  • пониженном иммунитете.

Несмотря на данные исследования, реальная частота эндометриоза неизвестна, связано это с тем, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно и его очень сложно диагностировать.

Поэтому регулярно проходите профилактический осмотр у врача-гинеколога. Особенно важно это тем, у кого были любые операции на матке (аборты, кесарево сечение, прижигание эрозии шейки матки и т.д.). Своевременное диагностирование – залог успешного лечения без последствий.

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

Эндометриоз значительно снижает шансы женщины забеременеть, однако не может навредить развитию плода. Если женщина с эндометриозом все-таки зачала ребенка, есть все основания полагать, что симптомы болезни станут значительно слабее в течение всего периода беременности.

Если вы больны эндометриозом, перед тем как начать попытки зачать ребенка обязательно обсудите с гинекологом возможность и риски беременности в вашем конкретном случае.

Симптомы эндометриоза

Симптоматика данного заболевания настолько разнообразна, что иногда способна ввести в заблуждение даже опытных специалистов. Эндометриоз матки может сопровождаться как ярко выраженными симптомами, так и вовсе их отсутствием.

Однако, определенные симптомы обязательно должны насторожить женщину:

  1. Боли, различной интенсивности, вплоть до острых. Могут локализоваться внизу живота, отдавать в паховую область, задний проход, ногу. Боли либо возникают в первые дни менструации, и исчезают вместе с её окончанием, либо не покидают женщину на протяжении всего цикла, но по окончании менструации они слабеют.
  2. Мажущие темные кровянистые выделения из половых путей за 2-5 дней до и после менструаций, особенно если эти самые менструации довольно обильные и продолжительные;
  3. Маточные кровотечения в межменструальный период (метроррагии);
  4. Мажущие выделения могут быть и при половом контакте.

Менструации при эндометриозе становятся обильными, со сгустками, что приводит к развитию хронической постгеморрагической анемии:

К сожалению, в некоторых случаях симптомы эндометриоза проявляются очень слабо или их вовсе нет. По этой причине посещать кабинет гинеколога следует раз в полгода. Только своевременная диагностика может уберечь от развития нежелательных последствий эндометриоза. 

Эндометриоз 1, 2 и 3 степени

В маточной стенке очаги эндометриоза выявляются на разной глубине, поэтому эндометриоз тела матки может иметь четыре степени распространения:

  • 1 степень. Есть один или несколько небольших очагов эндометриоза.
  • 2 степень. Присутствует несколько небольших очагов эндометриоза, которые проникают в толщу пораженных ими органов.
  • 3 степень. Есть множество поверхностных очагов и несколько глубоких очагов эндометриоза или несколько кист на яичниках («шоколадные» кисты – название происходит из-за характерного темно-коричневого цвета кист, придаваемого кистам распадающейся кровью).
  • 4 степень. Диагностируются множественные и глубокие очаги эндометриоза, множественные, большие кисты на яичниках, спайки между органами малого таза.

Между степенью распространения эндометриоза и силой симптомов болезни нет линейной зависимости. Часто распространенный эндометриоз является менее болезненным, чем легкий, при котором имеются только пара небольших очагов.

Диагностика

В эффективном лечении эндометриоза самым главным моментом является своевременная и правильная диагностика. Определить наличие эндометриоидных очагов можно с помощью:

  • рентгеноконтрастных методов (гистеросальпингография)
  • эндоскопических исследований (например, гистероскопия),
  • УЗИ.

Однако огромное значение имеют жалобы и клинические симптомы, перечисленные выше. Иногда диагностируется эндометриоз и при беременности – в результате лечение таких больных бывает малоэффективным из-за трудностей в подборе препарата, минимально влияющего на плод.

Профилактика

Основными мероприятиями, направленными на профилактику эндометриоза, являются:

  • специфическое обследование девочек-подростков и женщин с жалобами на болезненные менструации (дисменорею) с целью исключения эндометриоза;
  • наблюдение пациенток, перенесших аборт и другие хирургические вмешательства на матке для устранения возможных последствий;
  • своевременное и полное излечение острой и хронической патологии гениталий;
  • прием оральных гормональных контрацептивов.

Осложнения

Эндометриоз матки может быть малосимптомным, и не влиять на качество жизни женщины. С другой стороны, вовремя не диагностированный эндометриоз и отсутствие адекватного лечения может приводить к осложнениям.

Наиболее вероятные последствия:

  • спаечный процесс в малом тазу;
  • нарушение фертильности;
  • анемия вследствие обильных кровотечений;
  • эндометриоидные кисты;
  • озлокачествление.

Как лечить эндометриоз

Методы лечение эндометриоза совершенствуются многие годы и в настоящее время делятся на:

  • хирургические;
  • медикаментозные;
  • комбинированные.

Лекарственные способы терапии включают в себя применение различных групп препаратов:

  • комбинированные эстроген-гестагенные препараты;
  • гестагены,антигонадотропные препараты;
  • агонисты гонадотропных релизинг-гормонов.

Чем раньше женщине поставлен диагноз, тем больше вероятность использования только медикаментозных препаратов.

Консервативная терапия

Консервативное лечение показано при бессимптомном течении эндометриоза матки, в молодом возрасте, в перменопазуальный период, при аденомиозе, эндометриозе и бесплодии, когда необходимо восстановить детородную функцию.

Медикаментозный путь лечения включает в себя довольно традиционную терапию:

  • гормональную;
  • противовоспалительную;
  • десенсибилизирующую;
  • симптоматическую.

Основными препаратами с доказанным эффектом для лечения подтвержденного эндометриоза являются:

  • препараты прогестерона;
  • даназол;
  • гестринон (Неместран);
  • агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (ГнРГ);
  • монофазные комбинированные оральные контрацептивы.

Продолжительность курсов гормональной терапии и интервалов между ними определяется результатами лечения и общим состоянием больной с учетом переносимости препаратов и показателей тестов функциональной диагностики.

Другие группы препаратов, «помощников» в борьбе с тягостными симптомами болезни:

  • НПВС (противовоспалительная терапия);
  • спазмолитики и анльгетики (обезболивающие действие);
  • седативные препараты (устранение неврологических проявлений);
  • витамины А и С (коррекция недостаточности антиоксидантной системы);
  • препараты железа (устранение последствий хронической кровопотери);
  • физиотерапия.

В настоящее время в мире ведутся исследования возможности использования иммуномодуляторов для лечения эндометриоза, особенно для лечения связанного с ним бесплодия. 

Хирургическое лечение эндометриоза

Оперативное вмешательство показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 6-9 месяцев, при эндометриоидных кистах яичников, при эндометриозе послеоперационных рубцов и пупка, при продолжающемся стенозировании просвета кишки или мочеточников, при непереносимости гормональных средств или наличии противопоказаний к их применению.

Хирургические способы лечения эндометриоза заключаются в удалении эндометриоидных образований (чаще всего – кист) с яичников или иных мест поражения. Современная хирургия отдает предпочтение щадящим операциям – лапароскопии.

После удаления очагов болезни показано физиотерапевтическое и медикаментозное лечение для закрепления результата и восстановления цикла. Тяжелые формы эндометриоза лечатся удалением матки.

Результаты лечения зависят от объема оперативного вмешательства, от полноценности гормональной терапии.

Реабилитационный период в большинстве случаев проходит благоприятно: восстанавливается детородная функция, значительно уменьшаются боли во время менструаций.

После лечения рекомендуется динамической наблюдение у гинеколога: гинекологическое исследование, контроль УЗИ ( 1 раз в 3 месяца), контроль маркера СА-125 в крови.

Прогноз при эндометриозе

Данное заболевание часто рецидивирует. К примеру, частота рецидива эндометриоза после проведения операций по удалению очагов в течение первого года составляет 20%, то есть 1 из 5 прооперированных женщин в течение первого года после операции вновь стакнется с теми же проблемами, что и до операции.

Гормональная коррекция обладает хорошим эффектом, но проблема этого метода лечения заключается в нарушении процесса естественного созревания эндометрия матки, а значит и в невозможности естественного зачатия ребенка. При наступлении беременности, как правило, на весь период беременности симптоматика эндометриоза исчезает. При наступлении менопаузы эндометриоз так же исчезает.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/chto-takoe-endometrioz/

Как избавиться от эндометриоза

Даназол в лечении эндометриоза

Лечение эндометриоза заключается в использовании медикаментозных, хирургических и комбинированных методов. В большинстве случаев своевременная диагностика предопределяет дальнейшее лечение, поэтому одним из главных условий щадящего режима лечения является своевременное обращение к врачу-гинекологу с подозрением на наличие эндометриоза.

Прежде чем будут рассмотрены способы лечения этого заболевания, нужно обратить внимание на один немаловажный факт: качественное и эффективное лечение эндометриоза может быть только благодаря использованию средств официальной медицины, но никак не народных средств.

Следует помнить, что применение средств народной медицины во многих случаях не приносит никакого результата. Возможно лишь временное устранение основных симптомов эндометриоза и купирование проявлений клинической картины, но первопричина заболевания останется нетронутой.

А эффективное лечение заболевания главным образом заключается в устранении основных причин и факторов риска.

Медикаментозное лечение эндометриоза матки и шейки матки заключается в использовании гормональных препаратов, которые принимаются пациенткой в течение длительного времени.

Данные препараты нормализуют выработку эстрогена и стабилизируют работу яичников. Помимо этого, гормональные препараты купируют воспалительные процессы в очагах заболевания.

Однако с помощью таких средств можно вылечить заболевание, которое находится на ранних стадиях.

Лечение хронического заболевания в большинстве случаев невозможно, поскольку в течение длительного времени развития эндометриоза образуются кисты и многочисленные спайки. Их невозможно лечить гормональными препаратами, поэтому в случае хронического заболевания назначают хирургические методы лечения.

Хирургический метод лечения применяется в том случае, когда консервативное лечение не дало положительных результатов или в случаях, когда необходимо удалить эндометриоидную кисту яичника.

На сегодняшний день особую популярность приобрела лапароскопия при эндометриозе, которая позволяет провести аккуратную операцию через маленький разрез с помощью электрокоагуляции или специального лазера. Однако после операции необходимо пройти курс медикаментозного лечения для того, чтобы стабилизировать менструальный цикл и восстановить функциональные особенности матки и шейки матки.

Консервативное лечение эндометриоза

Основная цель данного метода лечения заключается в купировании прогрессирования заболевания путем подавления повышенной секреции эстрогена, подавлении процесса овуляции, индуцировании гипоэстрогении и создании атрофии очагов болезни. Благодаря невысокому числу побочных реакций организма и высокой приемлемости, медикаментозное лечение с помощью препаратов внутреннего действия заслуживает особого внимания в качестве основных средств лечения эндометриоза.

Антипрогестины для лечения заболевания

Одними из наиболее знаменитых и старых средств для лечения эндометриоза являются антипрогестинные препараты, такие как даназол, его аналоги, мифепристон и другие препараты.

Например, даназол долгое время оставался одним из лучших и наиболее эффективных средств для лечения эндометриоза.

В результате применения лекарства наблюдается возникновение аменореи, что позволяет уменьшить выработку эстрогена.

Однако в большинстве случаев (более 86%), у пациенток наблюдались многочисленные побочные эффекты, такие как резкая прибавка в весе, гиперандрогения (появление излишнего количества тестостерона), маскулинизация и т.

д. Все это обусловлено сильным андрогенным и анаболическим действием препарата. Данные, которые имеются про результаты применения мифепристона, не позволяют сделать объективную оценку эффективности данного средства.

Агонисты гонадолиберина

Агонисты гонадотропических гормонов используются в официальной медицине уже более 20 лет. Наиболее известными представителями являются такие препараты, как гозерелин, бусерелин, леупрорелин и подобные им аналоги.

Данная группа лекарственных средств предназначена для лечения эндометриоза матки и шейки матки путем изменения менструального цикла.

Все лекарственные средства имеют одинаковый химический состав, но при этом выпускаются в разных формах — инъекциях, спреях и таблетках.

Контрацептивные гормоны

Одними из наиболее эффективных препаратов, которые могут применяться для лечения даже хронического эндометриоза, являются контрацептивные гормоны. Это препараты комбинированного действия, которые содержат новые гестагенные компоненты и пониженные дозировки эстрогена.

Благодаря этому такие лекарственные средства можно эффективно использовать для предотвращения рецидивов эндометриоза. Побочные эффекты у них менее выражены, нежели у других средств, они не оказывают негативного воздействия на метаболические процессы, не появляется аменорея, вызванная медикаментами.

Именно поэтому данные лекарственные средства рекомендованы к применению пациенткам молодого возраста.

Одним из самых эффективных искусственных гормонов для лечения эндометриоза является диеногест. Данный гормон входит в состав препарата Жанин. Это комбинированный оральный контрацептив, который в результате многочисленных клинических испытаний показал хорошие результаты в регулировке менструального цикла.

Лечение эндометриоза Жанином дает очень хорошие результаты благодаря ярко выраженному антиандрогенному эффекту, отсутствию отрицательного влияния на параметры гемостаза и белково-углеводный обмен, возможности долговременного использования (более 60-80 дней). Препарат Жанин, в составе которого находится диеногест, выпускается в форме таблеток и может назначаться в следующих случаях:

  • Как самостоятельный консервативный метод лечения эндометриоза матки и шейки матки в случаях, когда хирургическое вмешательство противопоказано;
  • В качестве удобного препарата внутреннего применения для предоперационной терапии;
  • Для предотвращения рецидивов заболевания.

Дюфастон при эндометриозе

Дюфастон — это препарат для коррекции разнообразных патологических состояний, которые обусловлены прогестероновой недостаточностью. Активным действующим веществом препарата является дидрогестерон, который представляет собой синтетический аналог прогестерона. Дюфастон обеспечивает правильное протекание множества физиологических процессов в женском организме.

Эффективное лечение эндометриоза Дюфастоном обусловлено следующими факторами:

  • Снижает недостаток прогестерона в организме женщины;
  • Не имеет многочисленных побочных эффектов, которые имеются у андрогенных препаратов;
  • Применяется для лечения и профилактики многочисленных гинекологических заболеваний;
  • Выпускается в форме свечей, поэтому удобен для применения.

Свечи Дюфастона имеют немного противопоказаний, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата;
  • Синдром Ротора;
  • Синдром Дабна-Джонсона.

Эндометриоз: симптомы и лечение в Москве

Даназол в лечении эндометриоза

на повторное ЭКО в случае неудачи. Скидка действует и для пациентов других клиник.

Подробнее

Уважаемые пользователи, в данном разделе мы решили предоставить Вам информацию о том, как отличается тактика введения пациенток с эндометриозом в зависимости от симптомов, с которыми они обратилась к врачу.

Одной из последних рекомендаций Европейского Общества Репродукции и Эндокринологии является – «ESHRE guideline on endometriosis, 2008». На основании этого документа и создан данный раздел.

В целом, пациенток с эндометриозом можно разделить на 2 группы: первая – это те пациентки, которые не заинтересованы в беременности, однако страдают различными видами болевого синдрома (боли при менструации, при овуляции, во время полового акта, во второй фазе цикла и т.д.) – см. раздел «Эндометриоз и боль». Вторая группа пациенток – это те, которые обратились по поводу бесплодия (см. раздел «Эндометриоз и бесплодие»).

Следует отметить, что в любом случае единственным 100% методом диагностики и основным методом лечения является хирургический метод (предпочтительно, лапароскопия).

Эндометриоз и боль

Снижение выраженности боли возможно после хирургического удаления всех эндометриоидных очагов при средней и тяжелых формах эндометриоза.

Доказано также, что использования хирургического лечения или сочетания хирургического лечения и плацебо, как правило, бывает достаточно.

Назначение гормональной терапии не способствует значимому снижению вероятности рецидива, но облегчает выраженность клинической симптоматики!

  1. При неподтвержденном диагнозе (т.е. в том случае, когда диагноз только предполагается, а лапароскопия проведена не была) рекомендовано эмпирическое лечение: адекватные анальгетики, прогестагены, комбинированные оральные контрацептивы, определенный набор продуктов питания.

  2. При подтвержденном диагнозе «Эндометриоз» (после проведения лапароскопии, иссечения и удаления всех эндометриоидных очагов), рекомендуются:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты (напроксен, парацетамол и т.д.);Необходимо помнить о том, что данная группа веществ противопоказана при наличии возможных источников кровотечения (например, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки)
    • Гормональная терапия

Виды гормональной терапии могут быть различными:

  • Прогестагены (препараты прогестерона (дюфастон, утрожестан), дезогестрел, норгестимат, гестоден, диеногест и др.) – вещества, которые обладают антипролиферативными эффектами и являются препаратами выбора при лечении эндометриоза.
  • Комбинированные оральные контрацептивыИспользование гормональных контрацептивов приводит к состоянию «псевдобеременности», поскольку на период их использования в организме происходят процессы, подобные нормальной беременности (отсутствие овуляции, изменения в эндометрии, отсутствие менструации).Эти препараты могут применяться, как в непрерывном, так и в циклическом режиме.
  • Гестринон – обладает андрогенным, антипрогестагенным и антиэстрогенными свойствами. Его использование приводит к изменению гормональной среды, которая способствует инактивации очагов эндометриоза. Этот препарат используется, как правило, в дозировке 2,5 мг дважды в неделю.
  • Даназол – подавляет выработку агонистов или гонадотропинов, напрямую ингибирует выработку половых гормонов. В Америке используется, как правило, в дозе 800 мг)день, в Европе – 600 мг/день.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов. Более подробно об этих веществах Вы можете прочитать, пройдя по ссылке. Согласно последним данным, при лечении болевого синдрома показано назначение данных препаратов в течение 3-6 месяцев.

Исследованиями доказано, что подавление функции яичников с использованием гормональной терапии в течение 6 месяцев снижает болевой синдром, связанный с эндометриозом, а также приводит к «отсрочке» возвращения заболевания!

Эндометриоз и Бесплодие

  1. Основным методом диагностики разрастания гиперпластического эндометрия и лечения является хирургическое иссечение эндометриоидных очагов, разделение спаек, восстановление анатомии органов малого таза. Как правило, используется лапароскопия.

  2. Подавление функции яичников с использованием гормональной терапии (указанной выше) при минимальных и средних формах эндометриоза не является эффективной в отношении частоты наступления маточной беременности!

    Т.е. использование гормональных препаратов с целью увеличения шансов для наступления беременности – нецелесообразно.

  3. Взаимозвязи между выраженностью эндометриоза, диагностированной при проведении лапароскопии, и частотой наступления спонтанной маточной беременности не выявлено.

Таким образом, тактика лечения пациенток с эндометриозом определяется выраженностью распространения заболевания, которая диагностируется во время операции, а также основными клиническими симптомами эндометриоза. К пациенткам необходим индивидуальный подход с учетом всех факторов и пожеланий.

Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (495) 565-30-44 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.

Стоимость услуг 

УслугаЦена, руб.
Первичная консультация акушером-гинекологом2500 руб.
УЗИ органов малого таза трансвагинально2500 руб.
Ультрасоногистерография7000 руб.
Госпитальный комплекс (предоперационные анализы)11 900 руб.
Лапароскопия 1-й категории сложностиот 80 000 руб.
Лапароскопия 2-й категории сложностиот 100 000 руб.
Лапароскопия 3-й категории сложностиот 120 000 руб.

Далее:
» Эндометриоз. Мифы

Услуги по лечению эндометриоза в Университетской клинике «Я здорова!»

  • Консультация д.м.н., профессором акушером-гинекологом
  • Определение тактики ведения:
    • подбор консервативной терапии
    • лапароскопия/гистероскопия
  • Ведение послеоперационного периода и профилактика

Пошаговые действия при лапароскопии

Источник: https://www.ya-zdorova.ru/encyklopediya-zabolevany/endometriosis/symptomyi-i-lechenie/

Консервативное лечение эндометриоза

Даназол в лечении эндометриоза

Лечим эндометриоз без хирургического вмешательства, в крупнейшем гинекологическом центре Москвы!

Хирургическое удаление очагов эндометриоза далеко не всегда решает проблемы со здоровьем женщины, а порой создает непреодолимые препятствия для наступления желанной беременности. Особенно это актуально для молодых и нерожавших женщин.

Терапия эндометриоидной болезни без операции используется в следующих случаях:

  • на начальных стадиях заболевания;
  • при желании женщины сохранить репродуктивную функцию;
  • при категорическом отказе женщины от удаления репродуктивных органов;
  • при невозможности выполнения радикальной операции;
  • при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству;
  • на этапе подготовки к будущей операции;
  • при наличии сопутствующих болезней, требующих сходных вариантов лечения.

Основная цель консервативного лечения эндометриоза — временное воздействие на гормональный фон, позволяющее выключить функцию яичников, подавить рост и распространение эндометриоидных гетеротопий. Обязательным является воздействие на иммунную защиту женского организма.

Записаться на приём к гинекологу можно по тел.: +7 (499) 504-32-24

Высококвалифицированная медицинская помощь БЕСПЛАТНО по полису ОМС!

Получить консультацию можно через форму обратной связи.

Обратите внимание, что все анализы предоставляемые в Клинику должны быть оригиналами или заверенными копиями.

Принципы консервативного лечения эндометриоза:

  • обязательный учёт возраста женщины и желания забеременеть;
  • оценка степени выраженности и локализации очагов эндометриоза;
  • терапия проводится с учетом симптомов и сопутствующих болезней (миома матки, бесплодие, обильные и нерегулярные менструации, болезни щитовидной железы, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение);
  • исходное гормональное обследование с последующим выбором курсового лечения (полное или частичное подавление менструальной функции, непрерывная или циклическая терапия);
  • выбор времени для наступления беременности и лечение с учётом подготовки к зачатию;
  • индивидуальный подбор лекарственных средств по показаниям, противопоказаниям и возможным осложнениям;
  • постоянное наблюдение на фоне лечения с оценкой эффективности и переносимости препаратов.

Записаться на приём к гинекологу

Гормональная терапия эндометриоза

При отсутствии у женщины желания забеременеть и родить ребенка врач будет использовать гормональные препараты, временно подавляющие функцию яичников. Этот метод лечения эффективен, безопасен и позволяет предотвратить прогрессирование эндометриоза. Однако возможно наличие побочного действия. Чаще всего используются следующие методы:

  • приём препаратов длительного действия, создающих эффект «временной менопаузы», действующих на гипофиз и гипоталамус («Бусерелин», «Золадекс», «Люкрин-депо») и выпускающиеся в форме внутримышечных или подкожных инъекций, назального спрея;
  • длительный приём таблетированных препаратов, подавляющих яичниковые гормоны («Даназол», «Гестринон»);
  • введение внутриматочной гормональной системы «Мирена», которая подавляет очаги эндометриоза в матке и вызывает атрофию эндометрия;
  • применение прогестагенов, вызывающих подавление овуляции и снижение концентрации эстрогенов («Депо-провера», «Провера», «Визанна»);
  • использование гормональных контрацептивов по стандартной схеме.

Преимущества гормонотерапии:

  • снижение или исчезновение болей, связанных с менструациями;
  • предотвращение распространения эндометриоза;
  • регресс существующих очагов болезни;
  • практически 100 % контрацептивный эффект.

Недостатки гормонального лечения эндометриоза:

  • эндометриоз возвращается после окончания лечения;
  • не всегда бывает гарантированное исчезновение болевого синдрома;
  • из-за побочных эффектов (кровотечений, изменения массы тела, приливов, колебаний артериального давления, психологических нарушений) далеко не все женщины могут использовать гормонотерапию;
  • возможно негативное влияние на внутренние органы (печень, почки, эндокринную систему), поэтому обязателен учёт противопоказаний для использования гормональных лекарственных средств;
  • сложности с наступлением беременности после прекращения лечения.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Помимо гормонов для консервативного лечения эндометриоза используются следующие методы:

  • воздействие на иммунитет (иммуномодуляторы);
  • применение нестероидных противовоспалительных средств для снижения болевого синдрома;
  • курсовая физиотерапия с использованием электрофореза;
  • водолечение (радоновые ванны, микроклизмы и спринцевания с лечебными растворами).

Противопоказания для гормонотерапии эндометриоза:

  • эндометриоидные кисты яичников;
  • сочетание эндометриоза с заболеваниями женских половых органов, требующих оперативного лечения (субмукозная миома, рак матки, опухоль яичников, рак шейки матки);
  • сочетание эндометриоза и заболеваний молочных желез (фиброзно-кистозная мастопатия, рак молочной железы);
  • серьёзные болезни внутренних органов (гепатит, почечная недостаточность, сахарный диабет, тиреотоксикоз, опухоли головного мозга, болезни крови, опухоли любой локализации);
  • склонность к тромбозу, тромбоэмболии, нарушения в свёртывающей системе крови;
  • аллергические реакции на препараты;
  • беременность и кормление грудью.

Записаться на приём к гинекологу

Совершенно другой подход к консервативной терапии эндометриоза при желании женщины зачать и выносить ребёнка. Считается, что самый лучший и эффективный метод лечения аденомиоза — это беременность. Выносив, родив и выкормив малыша, женщина обеспечит наиболее оптимальное лечебное воздействие на матку при эндометриоидной болезни.

лечение без операцииэндометриоз

Загрузка…

Источник: https://ginekologi.pro/lechenie/endometrioz/konservativnoe-lechenie-endometrioza.html

Медикаментозное лечение эндометриоза матки

Даназол в лечении эндометриоза

Эндометриоз – бессимптомное заболевание, грозящее серьезными последствиями, поэтому требует немедленного лечения сразу после диагностики заболевания.

Симптомы могут проявиться на определенных стадиях заболевания, когда уже существует большой риск получить осложнения в виде бесплодия. Так чем лечить эндометриоз?

Все методики лечения болезни можно разделить на 2 больших вида:

  1. Медикаментозное лечение эндометриоза.
  2. Хирургия.

Препараты для лечения эндометриоза – это зачастую гормональные вещества, целью которых является регуляция цикличности менструации и гормонального фона женского организма.

Правильные лекарства при эндометриозе и своевременная диагностика заболевания позволят вам избавиться от эндометриоза без серьезных последствий.

Появление эндометриодного нароста на внутренних органах – это уже предпосылка к хирургическому вмешательству, которое является радикальным способом лечения, и, как правило, большая киста может привести к удалению матки, маточных труб и яичников, что полностью нивелирует возможность женщине стать матерью в будущем.

Медикаментозная терапия

Каждое направление лечения эндометриоза матки имеет как свои плюсы, так и минусы. Эффективность лечения должна быть определена доктором после обследования состояния организма с учетом специфики прошлых хронических заболеваний.

Как лечить эндометриоз матки медикаментозно? Вся терапия основана на использовании стандартных схем лечения и на восстановлении организма приемом оральных контрацептивов. Методики лечения основаны на назначении антипрогестинов и агонистов гонадолиберина.

Основной задачей медикаментозной терапии является:

  • подавление секреции эстрогена яичников;
  • индуцирование гипоэстрогена;
  • подавление овуляции;
  • атрофия очагов эндометриоза.

Этот способ лечения пользуется большой популярностью из-за низких рисков и большой эффективности.

Описание основных медикаментов

Препараты при эндометриозе применяются следующие:

Антипрогестины — это группа медицинских препаратов, лечащие маточный эндометриоз входящими даназолом и мифепристоном.

Даназол в данном случае подавляет выделение гонадотропина и медикаментозной аменореи. Секреторная функция эстрадиола вызывается торможением в развитии эндометриоза яичника. Отметим, что использование такого препарата, как Даназол чревато определенными побочными реакциями:

  • рост веса у 85% женщин;
  • симптомы гиперандрогении: уменьшение груди, отеки, депрессии, гирсутизм и так далее;
  • изменение уровня глюкозы в организме.

Такие побочные эффекты могут быть обусловлены анаболическими и андрогенными свойствами Даназола и их воздействием на организм.

Гормональная контрацепция

Гормональная контрацепция включает в себя 2 вида соединений – гестагенные и эстроген-гестагенные. Эти препараты начали принимать еще с середины прошлого века для подавления менструация и имитации ранней стадии беременности для подавления эндометриоза. Однако в ходе исследований женщины постоянно жаловались на боли.

Благодаря современным медицинским достижениям и снижению гормональных доз в препаратах, удалось добиться высокой эффективности при ничтожных побочных реакциях, что позволило использовать данный способ лечения эндометриоза даже у молодых девушек.

Классический метод приема орального контрацептива подразумевает 3-х недельный курс с перерывом на 7 дней менструального цикла. Именно в эту неделю проявляются симптомы болезни, и провоцируется стадия прогресса заболевания.

Для снижения симптоматики сегодня медики рекомендуют другую схему приема лекарств, которая подразумевает 63 дня приема с интервалом в одну неделю. Она является более эффективной, но менее щадящей для женского организма.

Все лекарства, которые применяются для медикаментозного лечения эндометриоза можно классифицировать и представить в одной таблице.

Использование препарата Дюфастон

Дюфастон – это медикаментозное гормональное средство, которое регулирует прогестероновую недостаточность. В роли активного вещества выступает дидрогестерон, который по своей природе является аналогом натурального прогестерона. Данный препарат нормализует физиологические функции женских половых органов, позволяя сымитировать беременность без вреда для здоровья женщины.

Использование этого препарата – это прекрасная профилактика для большинства болезней «по женской части», поэтому его применение является одновременно и лекарством от заболевания, и профилактикой всей мочеполовой системы организма.

Дюфастон считается выходцем из нового поколения препаратов, поэтому практически не имеет побочных эффектов.

Осложнения при медикаментозном лечении эндометриоза

Частый прием препаратов, которые лечат эндометриоз, может привести к нарушениям в работе ЖКТ и гепатобилиарной системах. Именно поэтому гинекологи во время медикаментозного лечения эндометриоза назначают лекарства, которые стимулируют работу страдающих органов тела.

Эндометриоз, лекарства для которого – это гормональные препараты, должен лечиться очень осторожно у женщин, страдающих от холецистита, гепатита или панкреатита.

Для этих больных необходимо назначать особый рацион питания, который состоит из таких продуктов, как овсянка, творог, витамины и минералы. Липотропные вещества в рационе вам поможет подобрать лечащий доктор, назначая целый комплекс медикаментозных препаратов, которые не окажут вредного влияния взаимодействуя друг с другом.

Лечение эндометриоза матки гормональными препаратами также сопровождается приемом веществ для поддержания функционирования поджелудочной – Фестал, Панкреатин и другие.

В зависимости от особенностей организма женщины лечащий врач по своему усмотрению может назначить другие лекарства на основе хронических заболеваний пациентки и медицинской карты женщины.

Отметим, что рацион питания – это не единственный способ немедикаментозного лечения заболевания, однако, народные средства не являются эффективными и вряд ли смогут Вам помочь.

Категорически не рекомендуем вам заниматься самолечением и доверить своё здоровье профессионалам, которые сразу смогут диагностировать правильное заболевание и назначить эффективный курс медикаментозного лечения, не прибегая к хирургическому вмешательству, ведь этот вид лечения грозит серьезными последствиями для здоровья и способности деторождения.

Источник: http://MyMatka.ru/endometrioz/medikamentoznoe-lechenie

Как лечить эндометриоз?

Даназол в лечении эндометриоза
Эндометриоз можно лечить как с помощью лекарств, так и при помощи методов хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение эндометриоза

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) такие, как ибупрофен или напроксен натрия обычно назначают для облегчения болей в области органов малого таза и менструальных спазмов. Эти обезболивающее препараты не оказывают никакого влияния на эндометриальные имплантаты.

Тем не менее, они снижают количество вырабатываемого простагландина, который в свою очередь является причиной болезненных спазмов. Некоторые женщины с жалобами на симптомы еще до постановки диагноза, начинают лечиться данными препаратами.

Симптомы эндометриоза

В таком случае, НПВП, как правило, используются в качестве эмпирической терапии. Если они эффективно подавляют боль, то никакие другие процедуры или лекарственные препараты не требуются. Если же они неэффективны, необходимо дополнительное лечение.

Так как эндометриоз поражает женщин репродуктивного возраста, многие из доступных методов лечения включают применение препаратов, которые нарушают нормальную работу яичников.

Эти препараты включают аналоги гонадотропин-рилизинг гормона, оральные контрацептивы и прогестины.

Аналог гонадотропин-рилизинг гормона

Используется для уменьшения болей и размеров эндометриальных имплантатов.

Побочные эффекты являются результатом снижения количества эстрогена, и включают в себя:

  • Резкое повышение температуры;
  • Сухость во влагалище;
  • Вагинальные кровотечения;
  • Перемены в настроении;
  • Повышенная утомляемость;
  • Остеопороз.

К счастью, путем восстановления количества прогестерона в организме при помощи таблеток (по аналогии с лечением, которое используют для облегчения симптомов менопаузы), многих побочных эффектов можно избежать.

Оральные контрацептивы (эстроген и прогестерон)

Также применяются для лечения эндометриоза. Женщинам, которые испытывают сильную менструальную боль назначают именно оральные контрацептивы.

При постоянном их применении, как правило, наступает остановка менструации. В некоторых случаях наблюдаются, увеличение веса, болезненность груди, тошнота и вагинальные кровотечения.

Прогестин

Прогестины (например, медроксипрогестерона ацетат, норэтистерона ацетат) более мощные препараты, чем противозачаточные таблетки и рекомендованы женщинам, которых мучают сильные менструальные боли. Также, их могут назначить женщинам, которым нельзя принимать оральные контрацептивы.

Аменорея, из-за высоких доз прогестина, может продолжаться несколько месяцев даже после прекращения лечения, эти препараты не рекомендуются женщинам, которые планируют беременность сразу после завершения лечения.

По теме: Факторы, приводящие к возникновению аменореи

Другие лекарства, которые применяются для лечения эндометриоза

Даназол – синтетический препарат, который, увеличивая количество андрогена (мужской гормон) и понижая количество эстрогена, препятствует овуляции.

Все побочные эффекты от приема препаратов являются обратимыми, но это может занять несколько месяцев. Даназол не следует принимать женщинам с заболеваниями печени, почек и сердца.

Ингибитор ароматазы – эти препараты действуют путем прерывания местного образования эстрогенов. Они также ингибируют выработку эстрогена в яичниках. Ингибиторы необходимо принимать в комбинации с другими препаратами, чтобы снижать их влияние на яичники.

Лечение с помощью хирургического вмешательства

Методы хирургического вмешательства в лечение эндометриоза применяются тогда, когда медикаментозное лечение не приносит плодов, а симптомы ухудшаются. Хирургический метод лечения является предпочтительным, если есть подозрения на деформацию тазовых органов, непроходимость кишечника или мочевыводящих путей.

Данное лечение не предполагает удаление матки и яичников, однако, в некоторых случаях, когда заболевание не поддается лечению, врач может прибегнуть к такой кардинальной мере.

Образ жизни и особенности рациона больных эндометриозом

В ходе процедуры, такой как лапароскопия, эндометриальные имплантаты вырезаются или уничтожаются различными способами (например, лазером или электрическим током). Если болезнь запущена и присутствует деформация, то может потребоваться лапаротомия.

Несмотря на то, что хирургическое вмешательство является более эффективным методом лечения для снижения болей, частота рецидивов достигает 40%. Врачи рекомендуют пройти курс реабилитации после операции для лучшего восстановления.

Лечение бесплодия при эндометриозе

Эндометриоз чаще всего встречается у женщин с диагнозом бесплодие. Тем не менее, многие женщины с диагностированным эндометриозом могут без труда зачать ребенка, особенно если заболевание протекает без особых осложнений.

Причины к снижению способности зачать ребенка при диагнозе эндометриоз не до конца изучены. Но вполне вероятно, что поскольку эндометриоз вызывает гормональный сбой, то и наступление беременности невозможно.

Эндометриоз может спровоцировать спаечный процесс в области органах малого таза. Также, эндометриоз может влиять на воспалительные процессы, которые негативно сказываются на овуляции, и способности к зачатию. Бесплодие при эндометриозе чаще всего встречается у женщин с тяжелыми формами заболевания.

Варианты лечения бесплодия при эндометриозе разнообразны, но большинство врачей считают, что операция лучший из всех методов. При необходимости, можно использовать другие, доступные методы лечения.

Эндометриоз и бесплодие – видео

Бесплодие при эндометриозе. Лечение бесплодия при эндометриозе. Рекомендации при заболевании:

Источник: https://medmanual.ru/kak-lechit-endometrioz

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.