Дексаметазон – инъекции (Dexamethason), инструкция по применению

Содержание

Дексаметазон инструкция по применению уколы, когда назначают

Дексаметазон - инъекции (Dexamethason), инструкция по применению

Дексаметазон — лекарственное средство, что относят к глюкокортикостероидам и по сути являющееся гормональным препаратом. Применение его в медицине достаточно широко. Выпускается дексаметазон в таблетированных формах или мазях, растворах для внутримышечных и внутривенных инъекций, кроме того, он входит в состав многих глазных капель.

  • Фармакология
  • Состав и формы
  • Для чего назначают
  • Дексаметазон: таблетки, инструкция по применению
  • Показания к применению глазных капель
  • Дексаметазон раствор для инъекций — показания
  • Противопоказания
  • Взаимодействия
  • Дозы и способы использования
  • Побочные явления
  • Цены
  • Отзывы

Фармакология

Дексаметазон — это синтетический аналог гидрокортизона, что в норме вырабатывает кора надпочечников.

Он воздействует на глюкокортикоидные рецепторы, контролирует обмены калия, натрия, глюкозы и водный обмен, влияет на вырабатывание ферментных белков и медиаторов воспаления (снижает образование последних).

Благодаря чему препарат дает выраженный противошоковый, противовоспалительный, иммунодепрессивный и противоаллергический эффекты.

При внутримышечном введении действие проявляется уже через восемь часов, при внутривенном — гораздо быстрее. Сохраняется эффект от трех суток до трех недель либо до двадцати восьми суток при внутривенном вливании.

Эффекты дексаметазона в тридцать пять раз выраженнее, чем у кортизона.

Состав и формы

Активным веществом во всех формах является дексаметазон фосфат натрия. Кроме него, в состав препарата входят дополнительные составляющие: вода, фосфатный раствор, глицерин и натрия эдетат.

Формы выпуска препарата следующие:

  • Суспензия глазная;
  • Офтан (капли глазные) 0.1%;
  • Дексаметазон раствор для инъекций (ампулы с раствором для внутривенного либо внутримышечного вливания) 4мг/1мл;
  • Таблетки 0.5 миллиграмм.

Для чего назначают

Болезни, что требуют введения быстродействующих ГКС, либо когда прием таблетированных форм невозможен:

  • Шоки разнообразного генеза (токсические, операционные, ожоговые или травматические). Если другая симптоматическая терапия (плазмозаменители, сосудосуживающие и другие) неэффективна;
  • Анафилактический шок либо другие тяжелые проявления аллергии;
  • Болезни крови (тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз или гемолитическая анемия);
  • Эндокринные патологии (недостаточность надпочечниковой коры вторичная либо первичная, врожденная гиперплазия надпочечниковой коры, подострый тиреоидит);
  • При келоидах, СКВ, кольцевидной гранулеме местно (то есть введение в область образования);
  • Ревматические болезни;
  • В офтальмологии (парабульбарное, ретробульбарное или субконъюнктивальное введение): при симпатической офтальмии, травмах и операциях глаз, эписклеритах, склеритах, блефароконъюнктивитах, блефаритах, иридоциклитах, иритах, кератоконъюнктивитах, кератитах, аллергических конъюнктивитах, трансплантации роговицы;
  • Тяжелые острые дерматозы;
  • Злокачественные патологии: лимфомы и лейкозы (в качестве палиативного лечения), лейкимии, гиперкальциемия при опухолях;
  • Тяжелые инфекции (в комбинации с антибиотиками);
  • Отек мозга (при опухолях, ЧМТ, нейрохирургических операциях, инсультах, лучевом поражении, менингите, энцефалите);
  • Системные болезни соединительной ткани;
  • Тяжелый бронхоспазм, астматический статус.

Дексаметазон: таблетки, инструкция по применению

Показаниями к использованию таблеток дексаметазона являются:

  • Гипотереоз;
  • Обострения артрита ревматоидного;
  • Врожденный адреногенитальный синдром;
  • Заболевание Аддисона-Бирмера;
  • Пемфигус (пузыри на гениталиях, руках, во рту);
  • Подострый, острый тиреоидит;
  • Острая эритродермия;
  • Острая экзема;
  • Болезни соединительных тканей;
  • Злокачественные новообразования;
  • Гемолитические анемии (аутоиммунные);
  • ​Отек мозга;
  • Агранулоцитоз;
  • Бронхиальная астма;
  • Сывороточная болезнь;
  • Прогрессирующая офтальмопатия, что связана с тиреотоксикозом.

Показания к применению глазных капель

  • Склериты (воспаления склеры);
  • Кератиты (воспаления роговицы);
  • Симпатическая офтальмия;
  • Аллергический или негнойный конъюнктивит;
  • Ириты (воспаления радужки);
  • Блефариты (воспаления век);
  • Воспаления глаз в результате операций, травм;
  • Иридоциклиты (воспаления цилиарного тела и радужки);
  • Эписклериты (воспаления соединительнотканной прослойки между склерой и конъюнктивой);
  • Кераоконъюнктивиты (воспаления роговицы в сочетании с воспалением конъюнктивы) без повреждений эпителия.

Дексаметазон раствор для инъекций — показания

  • Гемолитические анемии;
  • Острая надпочечниковая недостаточность;
  • Астматический статус;
  • Отек мозга;
  • Тяжелые инфекции;
  • Различные шоки;
  • Болезни суставов;
  • Тромбоцитопении;
  • Тяжелые аллергии;
  • Острый круп;
  • Агранулоцитоз;
  • Лимфобластная лейкемия.

Противопоказания

Если необходимо кратковременное применение препарата в связи с жизненными показаниями, то единственным противопоказанием будет гиперчувствительность к дексаметазону либо дополнительным составляющим средства.

Внутрисуставные инъекции противопоказаны при:

  • Нестабильности суставов;
  • Инфекциях в прилегающих тканях либо суставной сумке;
  • Околосуставном остеопорозе;
  • Переломах костей, что затрагивают сустав;
  • Кровотечения;
  • Недавней артропластике.

Внутривенные/внутримышечные инъкеции противопоказаны при:

  • Активном туберкулезе;
  • Болезнях печени (гепатит или циррозы);
  • Острых психозах;
  • Острых инфекциях;
  • Тромбоцитопенической пурпуре.

Детям в периоды активного роста кортикостероиды назначаются сугубо по абсолютным (жизненным) показателям.

С особой осторожностью препарат назначают при:

  • Беременности;
  • Болезнях сердца, сосудов (ИМ, СН, гипертензия, гиперлипидемия);
  • Паразитарных либо инфекционных болезнях (грибковые, вирусные, бактериальные): ветрянка, герпес простой, опоясывающий, стронгилоидоз, амебиаз, микозы, туберкулез. При тяжелых инфекциях применять КС можно только в сочетании со специфической терапией;
  • Гипоальбуминемиях либо состояния ее провоцирующих;
  • Болезнях ЖКТ: эзофагиты, язвы, недавний анастомоз, НЯК, дивертикулит;
  • Глаукоме, системном остеопорозе, остром психозе, миастении gravis или полиомиелите;
  • Иммунодефецитах (ВИЧ, СПИД);
  • Эндокринных болезнях (СД, Иценко-Кушинга болезнь, гипотиреоз, тиреотоксикоз), тяжелое ожирение;
  • Тежелых недостаточностях печени либо почек, почечных конкрементах;
  • Периодах после и перед вакцинацией (восемь недель до и две недели после), лимфодените после БЦЖ.

Взаимодействия

Токсические и терапевтические действия препарата снижаются барбитуратами, фенитоином, рифампицином, амидоглутетимидом, эфедрином, карбамазепином, рифабутином, соматотропином, антацидами, а повышаются — пероральными контрацептивами. Совместный прием с циклоспорином может спровоцировать появление у детей судорог.

Повышение рисков возникновения гипокалиемии и аритмии возможно при сочетании кортикостероидов и диуретиков, сердечных гликозидов. Отеки и гипертензия могут появляться при сочетанном приеме дексаметазона и пищевых добавок, натрийсодержащих средств. Тяжелая гипокалиемия, остеопороз и СН — с амфотерицином В, ингибиторами карбоангидразы; язвы и кровотечения в ЖКТ — с НПВС.

Одновременное применение ГКС с противовирусными живыми вакцинами может привести к активации вирусов и, как следствие, развитию инфекции.

Дексаметазон ослабляет инсулин и противодиабетические препараты, диуретики и кумарины, кроме этого, прием препарата снижает переносимость гликозидов, понижает концентрацию празиквантела и салицилатов, снижает уровень глюкозы.

Вследствие того, что дексаметазон увеличивает клиренс салицилатов, после его отмены дозу салицилатов снижают. Сочетанный прием с индометацином может привести к ложноотрицательному результату теста подавления дексаметазона.

Дозы и способы использования

Инъекционные формы препарата (уколы дексаметазона) необходимы для ретробульбарного, периартикулярного, внутрисуставного, внутримышечного и внутривенного введений. Дозировки при этом сугубо индивидуальны и назначаются в соответствии с показаниями, состоянием пациента и его реакцией на лечение.

Для приготовления растворов для капельной внутривенной инфузии потребуется пятипроцентная декстроза либо изотонический хлорид натрия. Высокие дозы препарата могут вводиться вплоть до стабилизации состояния (то есть не более 72 часов).

Для взрослых пациентов при неотложных либо острых состояниях рекомендуется внутривенное медленное, струйное либо капельное введение препарата, возможно также внутримышечное введение по четыре-двадцать миллиграммов до четырех раз за сутки.

Единоразовая доза (максимальная) не более восьмидесяти миллиграмм. Поддерживающая — до девяти миллиграммов/сутки. Курс подобной терапии, как правило, составляет четыре дня, после чего пациента переводят на таблетированный дексаметазон.

Детям препарат назначается каждые двенадцать-двадцать четыре часа внутримышечно до 0.166 мг/кг.

Для местной терапии рекомендуются следующие дозировки:

  • Сухожилия -до одного миллиграмма;
  • Нервные узлы (ганглии) — до двух миллиграмм;
  • Мелкие суставы до одного миллиграмма;
  • Сумки суставные -до трех миллиграмм;
  • Крупные суставы — до четырех миллиграмм;
  • Мягкие ткани — до шести миллиграмм.

При надобности препарат может назначаться повторно спустя период от трех суток до трех недель, единоразовая доза в этом случае — не более восьмидесяти миллиграммов/сутки.

При шоковых состояниях взрослым пациентам вводят двадцать миллиграммов одномоментно, а затем на протяжении суток непрерывной инфузией три миллиграмма/килограмм либо до 6 мг на кг внутривенно однократно, либо по сорок миллиграмм каждые шесть часов внутривенно.

При наличии отека мозга дексаметазон (для взрослых) назначается по десять мг внутривенно, после — по четыре мг четыре раза за сутки вплоть до исчезновения симптоматики, через четверо суток дозировка снижается и уже на пятые — седьмые сутки терапию прекращают.

Для детей с недостаточностью надпочечников суточная дозировка составляет 0.0233 миллиграмма/килограмм, данное количество делят на три приема и вводят внутримышечно каждые 72 часа либо ежедневно — до 0.01165 на кг за сутки.

В случае острых аллергических процессов либо обострениях хронических аллергий дексаметазон применяют следующим образом:

  • 1 день — инъекционный раствор 1-2 мл внутримышечное введение либо таблетки дексаметазона по 0.75 мг;
  • 2-4 день — четыре таблетки разделить на два приема;
  • 5-6 день — одна таблетка ежедневно;
  • 7 день — без терапии;
  • 8 день — наблюдают за пациентом.

Побочные явления

Как правило, дексаметазон переноситься хорошо. Препарат имеет низкую минералокортикоидную активность, то есть препарат мало влияет на обмен воды и электролитов.

Чаще средние и низкие дозировки средства не приводят к задержке жидкости и натрия, не приводят к усилению выведения калия.

Возможны следующие побочные действия:

  • Касательно органов чувств: катаракт субкапсулярная задняя, увеличение внутриглазного давления, повышенный риск присоединения грибковых, вирусных, бактериальных инфекций глаз, изменения в трофике роговицы, экзофтальм, резкая потеря зрения (в сосудах глаз могут откладываться кристаллы дексаметазона в случае введения его в шею, голову, нос, кожу головы);
  • Касательно кожи и слизистых: стрии, угри, нарушения пигментации, утончение кожи, экхимозы, петехии, медленное заживление ран, кандидозы, пиодермии;
  • Касательно эндокринной системы: Иценко-Кушинга синдром, сахарный диабет, пониженная толерантность к глюкозе, нарушение полового созревания, угнетение надпочечников;
  • Касательно обмена веществ: увеличение вывода кальция, гипокалиемический синдром, периферические отеки, повышение распада белков, возрастание массы тела, гипокальциемия;
  • Касательно опорно-двигательной системы: замедление окостенения и роста, остеопророз, разрывы сухожилий, миопатия стероидная, атрофия мышц;
  • Касательно сосудов и сердца: тромбозы, аритмии, гиперкоагуляция, брадикардия, повышение давления, сердечная недостаточность, при инфарктах — разрастание очага и замедление рубцевания, как следствие, разрывы миокарда;
  • Касательно ЖКТ: икота, тошнота, метеоризм, рвота, нарушения аппетита, панкреатит, эзофагиты, кровотечения;
  • Касательно нервной системы: судороги, делирий, головные боли, дезориентация, псевдоопухоли мозжечка, эйфория, вертиго, галлюцинации, психозы, беспокойство, паранойя, депрессия;
  • Аллергические проявления: зуд, сыпь, местные проявления, анафилактический шок;
  • Местные проявления в случае парентерального введения: покалывание, боль, онемение, жжение, инфекции, реже — некроз, при внутримышечном вливании: атрофия (особенно дельтовидного мускула) подкожной клетчатки и кожи;
  • Среди прочих: синдром «отмены», инфекции, лейкоцитурия, «преливание» крови к лицу.

Цены

Ниже представлены приблизительные цены на различные формы препарата:

  • Глазные капли дексаметазон около 82 рублей;
  • Дексаметазон инъекционный раствор — 144 р.;
  • Таблетки дексаметазон -45 р. за десять штук;
  • Глазные капли 0.1% с дексаметазоном — 34 р.;
  • Ампулы дексаметазон 1мл/4 мг -202 р. за двадцать пять штук.

Отзывы

Дексаметазон-гормональное средство

Призываю всех! Принимайте дексаметазон только тогда, когда назначение сделает врач. Внимательно читайте инструкцию и все противопоказания! Моя знакомая сама себе назначила и принимала сначала уколы, а потом таблетки более года. Не так давно она умерла от побочных действий: ослабления иммунитета, незаживающих ран и так далее.

Ольга

Источник: https://lekarstva.guru/d/deksametazon-instruktsiya-po-primeneniyu-ukoly-kogda-naznachayut.html

Инструкция по применению дексаметазона в ампулах для уколов

Дексаметазон - инъекции (Dexamethason), инструкция по применению

Дексаметазон является мощным противовоспалительным средством, которое в современной медицине практически незаменимое. В силу того, что этот препарат относится к сильнодействующим, необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией по применению дексаметазона, чтобы минимизировать риск возникновения многочисленных серьёзных побочных явлений, которые он может вызвать.

Описание и действие препарата

Дексаметазон является синтетическим гормональным препаратом, принадлежащим к фармакологической группе глюкокортикостероидов (ГКС). ГКС — это «гормоны стресса», они в большом количестве вырабатываются организмом в ответ на угрожающие жизни состояния: кровопотерю, травмы, интенсивную боль. Их цель — сформировать физиологическую стресс-реакцию, которая способствует выживанию.

К сожалению, при неотложных состояниях организм не в состоянии синтезировать нужное количество ГКС, и в таких случаях необходимо применение дексаметазона.

По химической структуре и оказываемым эффектам он близок к естественным гормонам, вырабатывающимся у человека в коре надпочечников, однако по силе воздействия на организм дексаметазон в 25−80 раз мощнее своих аналогов биологического происхождения, благодаря чему он с успехом заменил их в консервативной терапии.

Попав в кровь, молекулы препарата быстро распространяются по всему организму и проникают в ядра клеток.

Они связываются с глюкокортикоидными рецепторами и запускают целый каскад разнообразных биохимических реакций, которые приводят к мощнейшему противовоспалительному и противоаллергическому действию. Это главный фармакологический эффект дексаметазона.

Он устраняет все 4 основных признака воспаления: местное повышение температуры, отёк, боль и гиперемию. Препарат действует на каждое из звеньев воспалительного процесса:

  1. Предотвращает выход жидкой части крови сквозь стенки капилляров, тем самым не давая развиться отёку;
  2. Снижает высвобождение из иммунных клеток молекул-медиаторов, провоцирующих воспаление, повышение температуры и болевые ощущения (брадикинина, интерлейкинов и др.);
  3. Подавляет миграцию и размножение лейкоцитов, поддерживающих воспалительную реакцию;
  4. Уменьшает чувствительность рецепторов иммунной системы к аллергенам и токсическим веществам.

Другим важным эффектом дексаметазона является противошоковый. Этот эффект складывается из нескольких составляющих:

  1. Повышение артериального давления и сужение жизненно важных сосудов за счёт усиления выработки адреналина и увеличения чувствительности адренорецепторов;
  2. Расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов, бронхов, гортани;
  3. Повышение уровня глюкозы в крови и предотвращение гипогликемии — состояния, которое особенно опасно для головного мозга и ЦНС.

Формы выпуска

Препарат выпускается в стеклянных ампулах объёмом 1 или 2 мл со стерильным 0,4% водным раствором дексаметазона. Ампулы расфасовывают в картонные коробки в количестве 5 или 10 ампул внутри каждой пачки. В упаковку производители обязательно помещают ампульный скарификатор и инструкцию.

Дексаметазон в ампулах имеет ряд аналогов с коммерческим названием. Это Дексазон, Дексамед, Декадрон, Фортекортин, Доксиметазол.

От обычного дексаметазона фосфата они отличаются лишь фирмой-производителем, степенью очистки действующего вещества (у брендовых лекарств она обычно выше) и ценой.

Дексаметазон включён в список ЖНВЛП (жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов) в связи с его широчайшим терапевтическим диапазоном. Препарат используют строго по назначению врача преимущественно при неотложных состояниях и тяжёлых системных заболеваниях. Инструкция дексаметазона в ампулах регламентирует следующий перечень показаний для применения упомянутого лекарства:

  • Шоковые состояния: анафилактический, ожоговый, кардиогенный, травматический, токсический, септический шок и др.;
  • Неотложные состояния, ассоциированные с аллергией: ангионевротический отёк (отёк Квинке), отёк и стеноз гортани, синдром Лайелла;
  • Отёк головного или спинного мозга;
  • Отёк зрительного нерва;
  • Неврит тройничного нерва;
  • Инфекционный менингит;
  • Дископатическая или травматическая компрессия спинного мозга и корешков спинномозговых нервов;
  • Болезнь Аддисона и аддисонический криз;
  • Атопический, себорейный, эксфолиативный дерматит;
  • Пузырчатка (пемфигус) всех типов;
  • Псориаз и псориатический артрит;
  • Злокачественные заболевания крови: ходжкинские и неходжкинские лимфомы, лимфо- и миелолейкоз, миеломная болезнь;
  • Тяжёлые формы астмы и астматический статус;
  • Ревматические заболевания — ревматоидный артрит, ревматическая лихорадка, и их осложнения (ревмокардит, ревматический пневмонит, малая хорея);
  • Гломерулонефрит аутоиммунного происхождения;
  • Нефротический синдром;
  • Тяжело протекающие пневмонии;
  • Туберкулёз лёгких или других органов в деструктивной фазе;
  • Воспалительные заболевания суставно-связочного аппарата, не поддающиеся обычным схемам лечения (бурсит, гонит, тендосиновит, капсулит плеча, анкилозирующий спондилит).
  • Полимиозит (воспаление скелетных мышц);
  • Болезнь Крона;
  • Неспецифический язвенный колит;
  • Воспаление щитовидной железы (тиреоидит).

Источник: https://vitaminki.guru/dlya-zdorovya/deksametazon-v-ampulah

Дексаметазон уколы – инструкция по применению, цена и отзывы

Дексаметазон - инъекции (Dexamethason), инструкция по применению

Препарат обширного действия Дексаметазон выпускается в виде раствора, используемого для инъекционного применения. В одной ампуле содержится 1мл жидкость, не имеющая цвета или слегка желтоватый оттенок.

Состав

В одном миллилитре лекарства содержатся компоненты:

  • Вещество активного свойства – дексаметазона натрия фосфат;
  • Побочные химические элементы в виде динатрия фосфат дигидрата, динатрия эдетата, глицерина;
  • Вода для приготовления инъекций.

Препарат относится к кортикостероидам, предназначенным для системного применения, глюкокортикостероидам.

Фармакологическое действие

Уколы лекарственным средством Дексаметазон делаются и в вену и в мышцу. Следует отметить, что действие на организм происходит по-разному. При внутривенном введении уже через пять минут достигается максимальный эффект воздействия препарата на плазму крови, при том, что после внутримышечной инъекции подобная концентрация произойдёт только спустя один час.

Введение лекарства в вену, даёт гораздо больший терапевтический эффект в лечении заболеваний, нежели использование уколов в мышцы или суставные ткани, так как всасывание происходит в разы медленнее.

Разница есть и в продолжительности действия препарата после различного применения:

  • Внутримышечно – от 18-27 дней;
  • Местное введение – 3 — 21 дней.

Дексаметазон имеет срок полувыведения, он составляет от 23 до 72 часов. Метаболизация происходит в большей степени в печени, меньше в почках и иных тканевых структурах. Главным путём выведения служат почки.

Биологическое действие лекарственного препарата таково, что почти 78% активного вещества способно связаться с альбумином (белок), остальная часть способна связаться с иными белками плазмы. Оно без труда растворяет жиры и способно проникнуть в клетку, действуя, таким образом, изнутри и между клетками, распадаясь в ней.

Периферические ткани также подвержены его действию, в них происходит связывание Дексаметазона и посредством мембранных рецепторов оказывается влияние на цитоплазму.

Фармакологическая динамика

Данный препарат является синтетическим гормоном коры надпочечников или кортикостероидом. Главным действием на организм человека служит его способность противостоять воспалительным процессам, иммуносупрессивная способность, умение влиять на обмен веществ, глюкозы. Он влияет на гипофиз и гипоталамус, приводя секрецию в активное состояние.

Механизм действия препарата не до конца изучен, подтверждён важный факт – он способен влиять на клетку и действовать как бы изнутри.

Таким образом происходит связь рецепторов глюкокортикоидов с кортикоидами, что позволяет нормализовать уровни натрия, калия, водно- электролитный баланс. За счёт связи гормонов с рецепторами происходит уникальный процесс, который позволяет приблизить их схожесть с ДНК.

Учитывая то, что рецепторы имеются практически во всех видовых вариантах тканей, можно сделать вывод, что действие глюкокортикоидов происходит в большинстве клеток организма.

При каких заболеваниях применяется

Дексаметазон используется в том случае, когда становится невозможным приём лекарства в виде таблеток, но в основном в случаях, требующих быстрого воздействия на организм глюкокортикостероидов. Такая помощь требуется:

  • При болезни Аддисона;
  • При патологиях надпочечников, в том числе и врождённых;
  • При шоках различного генеза;
  • Во время острого артрита и других недугах ревматоидного характера, суставных заболеваниях;
  • Астме, отёках мозга, кровоизлияниях в область головного мозга;
  • При травмах, операциях нейрохирургического свойства;
  • Туберкулёзных проявлениях, колите, лейкемии, респираторных заболеваниях в тяжёлой форме;
  • При отёках, вызванных инфекцией, дерматитах и псориазах, а также других кожных заболеваниях и аллергических реакциях;
  • Для детей, когда диагностируется ларинготрахеит в острой степени.

Это лишь немногочисленный общий список большого перечня болезней , при которых применения уколов Дексаметазона не только показано, но и крайне необходимо.

Особенно это касается состояний, когда неотложная помощь жизненно важна. Препарат не предназначен для долговременного использования, а лишь для кратковременного срочного применения, когда жизни пациента угрожает серьёзное ухудшение состояния или даже летальный исход.

Источник: https://oprostatit.ru/preparaty/deksametazon-ukoly.html

Уколы Дексаметазона — когда они необходимы? Показания и меры предосторожности

Дексаметазон - инъекции (Dexamethason), инструкция по применению

Воспалительные процессы в современной медицине лечатся с помощью гормональных препаратов, которые являются аналогами гормона коры надпочечников. К таким лекарственным средствам относятся уколы Дексаметазона, что позволяет использовать их для лечения заболеваний суставов и снятия аллергических реакций.

Дексаметазон обладает противовоспалительными, десенсибилизирующими (снижает чувствительность к аллергенам), противоаллергическими, противошоковыми и антитоксическими свойствами. Применение Дексаметазона позволяет повысить чувствительность белков внешней клеточной мембраны

Свойства препарата и его применение

Вещество Дексаметазон является синтетическим аналогом секрета коры надпочечников, который в норме вырабатывается у человека, и оказывает следующее воздействие на организм:

  1. Вступает в реакцию с рецепторным белком, что позволяет проникать веществу прямо в ядра мембранных клеток.
  2. Активирует ряд метаболических процессов с помощью угнетения фермента фосфолипаза.
  3. Блокирует медиаторы воспалительных процессов в иммунной системе.
  4. Тормозит выработку ферментов, влияющих на расщепление белка, тем самым улучшая метаболизм костной и хрящевой ткани.
  5. Снижает выработку лейкоцитов.
  6. Уменьшает проницаемость сосудов, тем самым препятствуя распространению воспалительных процессов.

В результате перечисленных свойств вещество Дексаметазон обладает мощным противоаллергическим, антивоспалительным, противошоковым, иммунодепрессивным действием.

Важно! Отличительным положительным свойством препарата является то, что при внутривенном введении он оказывает практически мгновенное воздействие (при внутримышечном – через 8 часов).

Дексаметазон в ампулах применяют для системного лечения патологий, в случаях, когда местная терапия и внутренний прием лекарств не дали никаких результатов, либо же их применение невозможно.

Дексаметазон регулирует белковый обмен, снижая синтез и усиливая в мышечной ткани катаболизм белка, уменьшая в плазме количество глобулинов, повышая в печени и почках синтез альбуминов

Инъекции Дексаметазона можно приобрести за 35-60 руб., либо заменить их аналогами, среди которых Офтан Дексаметазон, Максидекс, Метазон, Дексазон

Чаще всего инъекции Дексаметазона применяют для снятия аллергических реакций, а также для лечения болезней суставов. Описание препарата указывает на следующие состояния и заболевания, при которых используют Дексаметазон:

  • Развитие острой недостаточности коры надпочечников;
  • Ревматические патологии;
  • Болезни кишечника невыясненной природы;
  • Шоковые состояния;
  • Острые формы тромбоцитопении, гемолитеческой анемии, тяжелые виды заюолеваний инфекционной природы;
  • Кожные патологии: экзема, псориаз, дерматиты;
  • Бурсит, плече-лопаточный периартрит, остеоартроз, остеохондроз;
  • Ларинготрахеит у детей острой формы;
  • Рассеянный склероз;
  • Отечности головного мозга при черепно-мозговых травмах, менингите, опухолях, кровоизлияниях, лучевых поражениях, нейрохирургических вмешательствах, энцефалите.

Обратите внимание! Уколы дексаметазон оказывают мощное противовоспалительное и противоаллергическое действие, превышающее в 35 раз эффективность от применения кортизона.

Дексаметазон в уколах применяют при развитии острых и неотложных состояний, когда от эффективности и скорости действия лекарства зависит человеческая жизнь. Используется  препарат обычно кратковременным курсом с учетом жизненных показаний.

Дексаметазон инструкция указывает на то, что применять уколы можно уже начиная с первого года жизни, причем не только внутримышечно, но и внутривенным путем. Определение дозы зависит от формы и тяжести заболевания, наличия и проявлений побочных эффектов, возраста пациента.

Взрослым Дексаметазон может вводиться в количестве от 4 мг до 20 мг, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 80 мл, т.е. введение препарата осуществляется трижды-четырежды за сутки. При возникновении острых, опасных ситуаций суточная дозировка может быть увеличена с согласия и под наблюдением врача.

В виде инъекций Дексаметазон используют обычно не более 3-4 дней, а при необходимости продолжения терапии переходят на прием препарата в виде таблеток.

При наступлении ожидаемого эффекта дозировка лекарства начинает понемногу снижаться до поддерживающей дозы, а отмена препарата назначается лечащим врачом.

Важно! При внутривенном и внутримышечном применении нельзя допускать быстрого введения Дексаметазона в большой дозе, т.к. это может привести к сердечным осложнениям.

При отеке мозга дозировка препарата в начальной стадии лечения должна быть не более 16 мг. После этого каждые 6 часов вводится по 5 мг лекарства внутримышечно либо внутривенно до момента наступления положительного эффекта.

Дексаметазон, раствор для инъекций, 4 мг/мл, используется при острых и неотложных состояниях, при которых парентеральное введение является жизненно необходимым.

Препарат предназначен для кратковременного применения по жизненным показаниям

Дексаметазон детям вводится внутримышечным путем. Дозировка определяется в соответствии с весом ребенка – 0,2-0,4 мг в сутки на килограмм веса.

При лечении детей лечение препаратом не должно быть продолжительным, а дозировка сводится к минимуму в зависимости от характера и тяжести заболевания.

Дексаметазон при беременности должен применяться с особой осторожностью, т.к. активные формы препарата способны проникать через любые барьеры.

Лекарство может оказывать негативное воздействие на плод и вызывать осложнения, как у плода, так и уже впоследствии родившегося ребенка. Поэтому можно ли использовать препарат при беременности решает врач, т.к.

это целесообразно лишь в том случае, когда есть угроза жизни матери.

Лечение суставных заболеваний

Когда терапия суставных заболеваний с использованием нестероидных лекарственных средств не приносит ожидаемого эффекта, то врачи вынуждены применять уколы Дексаметазона.

Применение Дексаметазона допустимо при следующих состояниях:

  • Ревматоидном артрите;
  • Бурсите;
  • Полиартрите;
  • Болезни Бехтерева;
  • Волчанке;
  • Синовите;
  • Склеродермии с суставным поражением;
  • Болезни Стилла;
  • Суставной синдром при псориазе.

Обратите внимание! Для устранения воспалительных процессов в суставах уколы Дексаметазон могут в некоторых случаях вводится прямо в суставную сумку. Однако, длительное применение внутри суставов недопустимо, т.к. может вызывать разрыв сухожилий.

В область суставов лекарство может вводиться не более одного раза за курс. Повторно вводить таким образом препарат можно только спустя 3-4 месяца, т.е. за год использование Дексаметазона внутрисуставно не должно превышать трех-четырех раз. Превышение этой нормы может вызвать разрушение хрящевых тканей.

Внутрисуставная дозировка может варьироваться от 0,4 до 4 мг в зависимости от возраста пациента, его веса, размера плечевого сустава и тяжести патологии.

Препарат применяют при заболеваниях, требующих введения быстродействующего глюкокортикостероида, а также в тех случаях, когда пероральный прием препарата невозможен

Лечение аллергических заболеваний

Если аллергия сопровождается сильными воспалительными процессами, то обычные антигистаминные препараты не смогут снять это состояние. В этих случаях применяют Дексаметазон, являющийся производным преднизолона, который снижает проявление аллергических признаков.

Когда применяют уколы:

  • Крапивница;
  • Дерматит, экзема и иные кожные аллергические проявления;
  • Воспалительные аллергические реакции на слизистой носа;
  • Отек Квинке;
  • Ангионевротический и анафилактический шок.

Описание по использованию инъекций указывает на то, что при аллергиях целесообразно использовать уколы совместно с пероральными лекарственными средствами. Обычно уколы делают лишь в первые сутки терапии — внутривенно 4-8 мг. Далее назначается прием таблеток в течение 7-8 суток.

Побочные эффекты и противопоказания

Если существуют серьезные осложнения и риск развития тяжелых состояний, основным противопоказанием к применению Дексаметазона является присутствие индивидуальной непереносимости пациента к компонентам препарата.

При хронических патологиях и применении лекарственного средства в качестве профилактики, учитываются следующие противопоказания к использованию:

Развитие иммунодефицита (приобретенного и врожденного);

  • Тяжелая форма остеопороза;
  • Эзофагит;
  • Сахарный диабет;
  • Переломы суставов;
  • Инфекционные заболевания вирусной, грибковой и бактериальной природы в активной фазе;
  • Острая форма туберкулеза;
  • Язвенная болезнь;
  • Инфаркт миокарда;
  • Внутренние кровотечения;
  • Психические расстройства.

Целесообразность использования Дексаметазона при наличии противопоказаний следует учитывать в каждом индивидуальном случае в отдельности. В некоторых случаях применение препарата при каком-либо противопоказании может привести к развитию побочных эффектов.

Применение во время беременности допускается, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Младенцев, рожденных от матерей, которые получали значительные дозы кортикостероидов во время беременности, следует тщательно наблюдать на предмет выявления признаков гипофункции надпочечников

Дексаметазон оказывает определенное воздействие на организм, которое и может вызвать побочные эффекты:

  1. Угнетающе воздействует на иммунную систему, из-за чего увеличивается риск возникновения опухолей и развития тяжелых инфекционных заболеваний;
  2. Препятствует здоровому формированию костной ткани, т.к. тормозит всасывание кальция;
  3. Перераспределяет отложения жировых клеток, из-за чего жировые ткани откладываются на туловище;
  4. Задерживает ионы натрия и воду в почках, из-за чего вывод адренокортикотропного гормона из организма нарушается.

Такие свойства препарата могут вызвать негативные побочные реакции:

  • Артериальную гипертензию;
  • Снижение уровня моноцитов и лимфоцитов;
  • Бессонница, психические расстройства, галлюцинации, депрессии;
  • Язву желудка, тошноту, рвоту, внутренние кровотечения, икота, панкреатит;
  • Медленное затягивание ран, эритема, зуд, синяки, повышенное потоотделение;
  • Развитие импотенции;
  • Аллергический дерматит, крапивница, сыпь;
  • Сердечные патологии, сердечная недостаточность;
  • Энцефалопатия;
  • Расстройства сна, судороги, головокружение;
  • Атрофия надпочечников;
  • Отечность зрительного диска;
  • Увеличение веса, нарушения менструального цикла, проблемы роста у детей;
  • Остеопороз, мышечная слабость, повреждение суставных хрящей, разрыв сухожилий;
  • Глаукома, повышение внутриглазного давления, катаракта, обострений инфекционных процессов в глазах.

В месте введения укола может ощущаться болезненность и проявление местных симптомов – образование рубцов, атрофия кожных покровов.

Обратите внимание! Снизить негативное влияние лекарства можно уменьшив дозировку, но в некоторых случаях помогает лишь отмена препарата. В любом случае при появлении недомоганий следует немедленно сообщить об этом врачу.

Негативные последствия могут наступить при резком завершении курса терапии без врачебного согласия. В таких случаях замечались развитие артериальной гипертензии, недостаточности надпочечников, а иногда и смертельный исход.

Преимущества и недостатки

Отзывы врачей о применении Дексаметазона свидетельствуют о том, что опасность гормональных препаратов несколько преувеличена, а их применение весьма эффективно при лечении аллергических состояний, отеках мозга, суставных поражениях.

Основными преимуществами препарата являются:

  • Широкий спектр действия;
  • Невысокая цена;
  • Выраженный положительный и быстрый эффект;
  • Возможность применения препарата в комплексной терапии.

К недостаткам лекарственного средства можно отнести:

  • Ограниченное применение в период беременности;
  • Необходимость контроля в период использования лекарства;
  • Большой список побочных явлений;
  • Необходимость подбора максимально низкой дозировки.

Чтобы избежать негативного воздействия препарата, достаточно учитывать наличие либо отсутствие противопоказаний, и осуществлять подбор дозировки с учетом возраста, веса, и результатов анализов пациента.

» Заболевания » Уколы Дексаметазона — когда они необходимы? Показания и меры предосторожности

Источник: https://simptom-lechenie.ru/ukoly-deksametazon-primenenie-dozirovka-protivopokazaniya.html

Дексаметазон – инструкция по применению уколов внутримышечно: для чего назначают и какова дозировка

Дексаметазон - инъекции (Dexamethason), инструкция по применению

Дексаметазон является гормональным препаратом, который используется для лечения различных заболеваний. Применяют только по назначению врача в строго установленных дозировках. Препарат выпускается в виде глазных капель, таблеток и раствора для инъекций.

Состав и механизм воздействия

Дексаметазон имеет следующий компонентный состав:

  • фосфат Дексаметазона в количестве 4 мг;
  • пропиленовый гликоль;
  • эдетат динатрия;
  • буферный раствор.

Фармакологическое воздействие лекарства заключается в оказании антигистаминного, противовоспалительного, антитоксического, иммунодепрессивного, противошокового действия.

Гормональный препарат имеет синтетическое происхождение.

!  Для чего нужен преднизолон в ампулах: инструкция по применению

Благоприятно влияет на следующие процессы в организме:

  • снижение проницаемости капилляров;
  • устранение утилизации глюкозы;
  • уменьшение всасывания кальция и его выведение;
  • задержка жидкости и натрия;
  • ускорение катаболизма белковых структур.

Если такое лекарство вводится внутримышечно, то происходит быстрое всасывание действующего вещества в организм, лечебный эффект наступает в течение 3 дней. Процесс распада протекает в печени, а конечные продукты выводятся через кишечник и почки естественным путём.

Назначение уколов

Для чего назначают уколы Дексаметазона, показания к применению лекарства:

  • сильное обострение ревматических заболеваний;
  • обширные проявления аллергических реакций в организме;
  • шоковое состояние различного происхождения;
  • отёк головного мозга;
  • расстройства аутоиммунного характера;
  • болезни крови и органов дыхания;
  • дерматозы в периоды обострения;
  • проведение специальной терапии при нехватке гормонов.

Важно! Уколы можно применять и колоть только под контролем лечащего врача, так как использование препаратов гормонального происхождения чревато развитием большого числа побочных действий и противопоказаний.

Дексаметазон детям назначают при аллергии, простуде, воспалительных процессах и многих других заболеваниях.

Как принимать

Дексаметазона инструкция по применению советует внутримышечное введение препарата при тяжёлом течении заболевания или в том случае, когда внутренний приём таблеток невозможен по ряду определённых причин.

Количество лекарства зависит от заболевания. Дексаметазон уколы применяются:

  • при шоковом состоянии вводят от 2 до 6 мг через каждые 6 часов. Терапия длится не более 72 часов и проводится по необходимости, когда здоровье человека находится в опасности;
  • при отеках головного мозга требуется введение первичной дозировки в количестве 10 мг и для дальнейшего купирования боли 4 мг через 6 часов.
  • в качестве поддерживающей терапии при онкологии количество лекарства составляет 2 мг три раза на протяжении суток;
  • при обострении заболевания дозировка для взрослых составляет 50 мг, а для детей с массой тела до 35 кг — 20 мг. После получения необходимого эффекта объем приема препарата уменьшают, в соответствии с назначенным курсом лечения;
  • аллергические реакции купируют уколами Дексаметазона только вначале лечения, а в дальнейшем переводят на внутреннее применение препарата. Первичная дозировка составляет 4–8 мг, а в течение 8 дней лечения снижается до 0,5 мг в зависимости от полученного эффекта терапии.

Важно! Максимальная суточная дозировка Дексаметазона для внутримышечного введения составляет не более 80 мг. В одно и то же место возможно вкалывание не более 2 мг лекарства.

Сколько можно использовать уколы Дексаметазона и является ли он гормональным.

Препарат по происхождению синтетический кортикостероид, поэтому длительность его применения должна контролироваться лечащим врачом.

Бесконтрольное применение препарата ведет за собой тяжёлые последствия.

!  Как принимать Каберголин: инструкция по применению

При передозировке Дексаметазона увеличивается риск появления побочных эффектов. Для устранения негативной реакции организма назначают симптоматическую терапию в виде очищения организма капельным путём.

Лекарство не рекомендовано принимать одновременно с алкоголем, так как сочетании данных веществ может привести к получению противоположного эффекта.

Препарат отпускается в аптеке только по рецепту. Срок годности составляет 2 года с момента производства. По истечении указанного на упаковке периода применение лекарства строго запрещено. Хранить его требуется при температуре не выше 15 градусов в сухом, тёмном месте, недоступном для детей.

Уколы Дексаметазона, как успокоительное средство, широко применяются в ветеринарии для устранения у кошек и собак шокового состояния во время обострения различных заболеваний.

Использование при беременности

Квалифицированные врачи не рекомендуют Дексаметазон при беременности, если она протекает нормально. Необходимость приема возникает лишь в том случае, если у женщины организм отторгает прижившийся эмбрион и возникает угроза выкидыша.

Препарат подавляет иммунную активность организма, поэтому способствует сохранению беременности. Параллельно лекарство имеет немалое число побочных эффектов в виде изменения массы тела, появления депрессии и гормонального сбоя в организме.

Побочные действия Дексаметазона зависят от многих факторов, но при этом составляют довольно внушительный список:

  • развитие эйфории, депрессии, расстройства маниакального характера со стороны нервной системы;
  • воспаление зрительного нерва, ухудшение зрения и возникновение головных болей;
  • галлюцинации, бессонница, мигрень;
  • возможное появление катаракты и глаукомы;
  • артериальная гипертензия, тромбоз, усиление притока крови к головному мозгу;
  • язвенные проявления в желудке, кишечнике, панкреатит поджелудочной железы;
  • изменение массы тела, задержка воды в организме;
  • появление скрытого сахарного диабета, отсутствие менструации, нарушение роста детей из-за плохого функционирования эндокринной системы;
  • слабость мышечной массы, развитие остеопороза, увеличение боли при внутрисуставном введении лекарства;
  • различные высыпания на коже, слабое затягивание ран;
  • крапивница в виде кожного зуда, анафилактический шок.

При использовании уколов Дексаметазона необходимо учесть все противопоказания к применению лекарства:

  • инфекционные болезни бактериального и вирусного происхождения;
  • микозы системного характера;
  • состояние иммунодефицита;
  • период до или после проведения вакцинации;
  • сахарный диабет в прогрессирующей форме;
  • язва желудка, кишечника;
  • серьёзные нарушения работы почек, печени;
  • наличие миастении и системного остеопороза;
  • нервные расстройства (психоз, затяжная депрессия).

Важно! При наличии вышеописанных противопоказаний осуществление инъекций запрещено, так как это может привести к обострению имеющихся хронических заболеваний и стать причиной появления тяжелых осложнений.

Аналоги

Если Дексаметазон вызывает побочный эффект, то врач может поменять его на аналогичные препараты со схожим составом и фармакологическим воздействием.

Распространенные заменители:

Дексазон. Аналог Дексаметазона гормонального происхождения в виде таблеток и раствора для осуществления инъекций. Область применения лекарства — лечение и снятие острого синдрома при развитии различных заболеваний. Противопоказания: системные микозы, остеопороз, непереносимость компонентов, инфекции вирусного типа, полиомиелит, лимфаденит, вакцинация. Цена 150–200 рублей.

Метазон. Близкий заменитель с содержанием идентичного действующего вещества нового поколения.

Препарат представлен в виде ампул, содержащих раствор для внутреннего введения. Лекарство назначают при острых заболеваниях различной природы происхождения.

Противопоказания: аллергические проявления, микозы, вирусные инфекции, беременность, грудное вскармливание, детский возраст. Цена 150–180 рублей.

! Гормональный препарат или нет Бетаспан: инструкция по применению

Максидекс. Эффективный аналог Дексаметазона высокой степени воздействия. Показания к применению: аллергические и острые заболевания глаз. Противопоказания: непереносимость действующего вещества, ветряная оспа, гнойные инфекции, развитие кератита. Цена 180–200 рублей.

Дексамед. Гормональный препарат синтетического происхождения в виде таблеток и раствора для осуществления инъекций. Лекарство назначают для лечения обширного спектра заболеваний, развивающихся в жизненно важных системах организма. Противопоказания: аллергические проявления, микозы, вирусные инфекции, период беременности, лактация, дисфункция печени, почек. Цена 1000–1200 рублей.

Мегадексан. Структурный аналог с содержанием Дексаметазона, используемый для лечения болезней различной этиологии происхождения. Противопоказания: первый триместр беременности, грудное вскармливание, системный микоз, нарушение работы печени, почек, язва желудка, кишечника, вирусы, непереносимость лактозы. Цена 550–600 рублей.

Важно! Решать, принимать Дексаметазон пациенту или нет, должен лечащий врач, который тщательно изучил клиническую картину текущего заболевания.

Вывод

Дексаметазон относят к ряду гормональных препаратов с высокой степенью эффективности. Лекарство имеет немалое число противопоказаний и побочных действий, так что требует осторожного применения под контролем врача. Получение ожидаемого эффекта зависит от соблюдения назначенной дозировки и учёта целесообразности приёма раствора.

Источник: https://medikamenty.guru/gormony/deksametazon-instruktsiya-po-primeneniyu-ukolov-vnutrimyshechno.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.