Деплатт-75 (Deplatt-75) – инструкция по применению

ДЕПЛАТТ-75

Деплатт-75 (Deplatt-75) - инструкция по применению

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 таб.
клопидогрел75 мг

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ингибитор агрегации тромбоцитов. Селективно ингибирует связывание аденозиндифосфата (АДФ) с рецепторами тромбоцитов и активацию комплекса GPIIb/IIIa, угнетая, таким образом, агрегацию тромбоцитов. Также ингибирует агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, путем блокады повышения активности тромбоцитов освобожденным АДФ. Не влияет на активность ФДЭ.

Клопидогрел необратимо изменяет рецепторы АДФ на тромбоцитах, поэтому тромбоциты остаются нефункциональными на протяжении всей “жизни”, а восстановление нормальной функции происходит по мере их обновления (приблизительно через 7 дней).

Фармакокинетика

После приема внутрь в дозе 75 мг клопидогрел быстро абсорбируется из ЖКТ. Однако концентрация в плазме крови повышается незначительно и через 2 ч после приема не достигает уровня, поддающегося определению (0.025 мкг/л).

Интенсивно метаболизируется в печени. Основной метаболит является неактивным производным карбоксиловой кислоты и составляет около 85% циркулирующего в плазме исходного вещества. Cmax данного метаболита в плазме крови после повторных приемов клопидогрела составляет около 3 мг/л и наблюдается приблизительно через 1 ч после приема.

Фармакокинетика основного метаболита характеризуется линейной зависимостью в диапазоне доз клопидогрела 50-150 мг.

Клопидогрел и основной метаболит необратимо связываются с белками плазмы крови in vitro (98% и 94% соответственно). Данная связь остается ненасыщаемой in vitro в широких пределах концентраций.

После приема внутрь14С-меченного клопидогрела около 50% принятой дозы выделяется с мочой и приблизительно 46% с калом в течение 120 ч. T1/2 основного метаболита составляет 8 ч.

По сравнению с здоровыми добровольцами молодого возраста концентрация в плазме крови основного метаболита значительно выше у пожилых пациентов (в возрасте 75 лет и старше), при этом не отмечается изменений агрегации тромбоцитов и времени кровотечения.

При тяжелых заболеваниях почек (КК 5-15 мл/мин) концентрации основного метаболита в плазме крови более низкие, чем при заболеваниях почек средней тяжести (КК 30-60 мл/мин) и у здоровых добровольцев.

Хотя ингибирующий эффект на АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов уменьшался по сравнению с таковым у здоровых добровольцев, время кровотечения увеличивалось в такой же степени, как и у здоровых добровольцев.

Показания

Профилактика тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий.

В комбинации с ацетилсалициловой кислотой для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме: с подъемом сегмента ST при возможности проведения тромболитической терапии; без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q), в т.ч. у пациентов, подвергающихся стентированию.

Профилактика тромботических и тромбоэмболических осложнений, включая инсульт, при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) при наличии, как минимум, одного фактора риска развития сосудистых осложнений, отсутствии возможности приема непрямых антикоагулянтов и наличии низкого риска развития кровотечения (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой).

Противопоказания

Острое кровотечение (в т.ч. при пептической язве или внутричерепное кровоизлияние), тяжелая печеночная недостаточность, беременность, период лактации (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к клопидогрелу.

Дозировка

Принимают внутрь 1 раз/сут.

Начальная и поддерживающая доза – 75 мг/сут. Нагрузочная доза – 300 мг/сут.

Схема применения зависит от показаний и клинической ситуации.

Со стороны свертывающей системы крови: часто – кровотечения; нечасто – увеличение времени кровотечения.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто – желудочно-кишечное кровотечение, диарея, боли в животе, диспепсия; нечасто – язва желудка и двенадцатиперстной кишки, рвота, тошнота, запор, вздутие живота; редко – забрюшинное кровоизлияние; очень редко – желудочно-кишечное кровотечение и забрюшинное кровоизлияние со смертельным исходом, панкреатит, колит (включая неспецифический язвенный колит или лимфоцитарный колит), стоматит, острая печеночная недостаточность, гепатит, отклонение от нормы показателей функции печени.

Со стороны системы кроветворения: нечасто – тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия; редко – нейтропения, включая тяжелую нейтропению; очень редко – тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, тяжелая тромбоцитопения, гранулоцитопения, анемия.

Со стороны нервной системы: нечасто – внутричерепное кровоизлияние (было сообщено о нескольких случаях со смертельным исходом), головная боль, парестезия, головокружение; очень редко – нарушения вкусового восприятия, галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: нечасто – глазные кровоизлияния (конъюнктивальные, в ткани и сетчатку глаза); редко – вертиго.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – васкулит, снижение АД.

Со стороны дыхательной системы: часто – носовое кровотечение; очень редко – кровотечение из дыхательных путей (кровохарканье, легочное кровотечение), бронхоспазм, интерстициальная пневмония.

Со стороны иммунной системы: очень редко – сывороточная болезнь, анафилактоидные реакции.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто – подкожные кровоподтеки; нечасто – сыпь, зуд, пурпура (подкожное кровоизлияние); очень редко – буллезный дерматит (токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема) ангионевротический отек, эритематозная сыпь, крапивница, экзема, плоский лишай.

Со стороны костно-мышечной системы: очень редко – кровоизлияния в мышцы и суставы, артрит, артралгия, миалгия.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – гематурия; очень редко – гломерулонефрит, увеличение концентрации креатина в крови.

Прочие: часто – кровотечение из места пунктирования сосудов; очень редко – лихорадка.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с НПВС (в т.ч. напроксеном) повышается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно усиление антиагрегантного действия.

Поскольку клопидогрел может ингибировать активность изофермента CYP2C9, при одновременном применении с препаратами, метаболизирующимися при участии данного изофермента (в т.ч. с фенитоином, толбутамином) нельзя исключить повышение их концентраций в плазме крови.

Особые указания

С осторожностью применяют клопидогрел при повышенном риске кровотечений вследствие травмы, оперативных вмешательств, нарушениях системы гемостаза. При планируемых хирургических вмешательствах (если антиагрегантное действие нежелательно) клопидогрел следует отменить за 7 дней до операции.

С осторожностью применяют клопидогрел у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, при которых возможно возникновение геморрагического диатеза.

При появлении симптомов чрезмерной кровоточивости (кровоточивость десен, меноррагии, гематурия) показано исследование системы гемостаза (время кровотечения, количество тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов). Рекомендуется регулярный контроль лабораторных показателей функциональной активности печени.

С осторожностью применять одновременно с варфарином, гепарином, НПВС, длительно – с ацетилсалициловой кислотой, т.к. в настоящее время окончательно не установлена безопасность такого применения.

В экспериментальных исследованиях не выявлено канцерогенного и генотоксического действия.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не установлено влияние клопидогрела на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения клопидогрела при беременности не проводилось. Применение возможно только в случаях крайней необходимости.

Неизвестно, выделяется ли клопидогрел с грудным молоком у человека. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях на животных при применении клопидогрела в дозах 300-500 мг/кг/сут не выявлено тератогенного действия и отрицательного влияния на фертильность и на развитие плода. Установлено, что клопидогрел и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применяют клопидогрел у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, при которых возможно возникновение геморрагического диатеза.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/deplatt75/

Деплатт – эффективная профилактика тромботических и тромбоэмболических осложнений

Деплатт-75 (Deplatt-75) - инструкция по применению

Наличие некоторых сердечно-сосудистых заболеваний требует обязательного подавления агрегации тромбоцитов. Для этого современная медицина использует специальные антиагрегантные лекарственные средства.

Особой популярностью пользуются препараты, созданные на основе клопидогрела. К числу таких препаратов относится и Деплатт, предназначенный для профилактики тромботических, тромбоэмболических осложнений.

Лекарство имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед его применением важно посоветоваться со специалистом.

Показания к применению

Деплатт используется для профилактики тромботических осложнений у лиц с окклюзией артерий периферических, ишемическим инсультом либо инфарктом миокарда. Также основанием для назначения средства является острый коронарный синдром (цель – профилактика тромботических осложнений).

Часто Деплатт применяют для профилактики тромбоэмболических и тромботических осложнений (в т.ч. инсульта) при: имеющихся факторах риска появления сосудистых осложнений, фибрилляции предсердий, наличии низкого риска возникновения кровотечения, отсутствии возможности лечиться с применением непрямых антикоагулянтов.

Способ применения

Производитель советует принимать лекарство один раз в день. Поддерживающая доза Деплатта равна начальной и составляет 75 мг в сутки. Что касается нагрузочной дозы, то она равна 300 мг в день. Порядок применения препарата определяется показаниями, клинической ситуацией.

При остром коронарном синдроме (отсутствует подъем сегмента ST) терапия начинается с дозы 300 мг (однократная нагрузочная), после чего продолжается в дозе 75 мг, принимаемых раз в сутки (сочетанно с 75-325 АСК в день).

Применение АСК в более высоких дозах повышает вероятность развития кровотечения, поэтому принимать более 100 мг ацетилсалициловой кислоты в день не следует. Формально оптимальная длительность лечения не определена.

Практика показывает, что применять препарат нужно до одного года. Максимальный эффект при этом наблюдается спустя три месяца терапии.

При остром инфаркте миокарда (есть подъем сегмента ST) препарат назначают по 75 мг в день. Лечение начинается с 300 мг (однократная нагрузочная доза) совместно с АСК, с применением либо без применения тромболитических ЛС.

Терапию пациентов от 75 и старше начинают без нагрузочной дозы. Важно, чтобы комбинированная терапия началась сразу же при появлении симптомов, а продолжалась не менее четырех недель. Польза сочетанного применения АСК и клопидогрела более 4 недель при данной болезни не изучалась.

При фибрилляции предсердий лекарство применяют в однократной дозе, равной 75 мг. При этом начинают и продолжают применять АСК по 75-100 мг/сут.

Форма выпуска, состав

Деплатт выпускается в форме покрытых оболочкой, розовых, круглых двояковыпуклых таблеток, содержащих клопидогрел и неактивные ингредиенты, такие как маннит, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, лактоза, коллоидный кремния диоксид, кросповидон, магния стеарат, полиэтиленгликоль, титана диоксид, касторовое гидрогенизированное масло, красный железа оксид.

Взаимодействие с другими препаратами

Совместное применение НПВС (в т.ч. напроксена) с Деплаттом повышает риск развития кровотечений желудочно-кишечных.

Сочетанное применение ацетилсалициловой кислоты с Деплаттом может привести к усилению антиагрегантного действия.

Важно помнить о том, что Деплатт способен подавлять активность изофермента CYP2C9. Если пациент принимает препараты, метаболизирующимиеся при участии этого изофермента (в т.ч. с толбутамином, фенитоином), возможно повышение концентраций перечисленных препаратов в плазме крови.

Побочные действия

 Система кроветворения крайне редко – анемия апластическая, агранулоцитоз, анемия, гранулоцитопения, пурпура тромботическая тромбоцитопеническая, тромбоцитопения тяжелая, панцитопения; нечасто – лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия. 
 Свертывающая система крови нечасто – продление времени кровотечения; часто – развитие кровотечений.
 Система пищеварения крайне редко – забрюшинное кровоизлияние либо желудочно-кишечное кровотечение с последующим летальным исходом, колит (в т.ч. лимфоцитарный либо неспецифический язвенный), панкреатит, печеночная недостаточность острая, отклонение показателей функции печени от нормы, стоматит, гепатит; редко – забрюшинное кровоизлияние; нечасто – запор, язва кишки 12-типерстной и желудка, тошнота, рвота, вздутие живота; весьма часто – диспепсия, кровотечение желудочно-кишечное, боли в животе, диарея.
 Органы чувств редко – вертиго; нечасто – кровоизлияния глазные (в сетчатку и ткани глаза, конъюнктивальные).
 Иммунная система крайне редко – реакции анафилактоидные, сывороточная болезнь.
 Нервная система крайне редко – спутанное сознание, галлюцинации, проблемы со вкусовым восприятием; нечасто – кровоизлияние внутричерепное (имелось несколько случаев с летальным исходом), парестезия, боль головная, головокружение.
 Кожа, ткани подкожные крайне редко – дерматит буллезный (эритема многоформная, синдром Стивенса-Джонсона, некролиз токсический эпидермальный), сыпь эритематозная, экзема, отек ангионевротический, лишай плоский, крапивница; нечасто – пурпура (кровоизлияние подкожное), зуд, сыпь; часто – кровоподтеки подкожные.
 Сердечно-сосудистая система крайне редко – снижение АД, васкулит.
 Система костно-мышечная крайне редко – миалгия, артриты, кровоизлияния в суставы и мышцы, артралгия.
 Система мочевыделительная крайне редко – увеличение в крови концентрации креатина, гломерулонефрит; нечасто – гематурия.
 Респираторная система крайне редко – пневмония интерстициальная, бронхоспазм, кровотечения из дыхательных путей (кровотечение легочное, кровохарканье); часто – кровотечение носовое.
 Иные крайне редко – лихорадка; часто – кровотечение из области пунктирования сосудов.

Передозировка

Передозировка может привести к увеличению времени кровотечения и следующим за этим осложнениям.

Терапия симптоматическая. Информация о специфическом антидоте отсутствует.

Если необходима мгновенная коррекция удлиненного времени кровотечения, прекратить действие активного компонента можно путем переливания тромбоцитарной массы.

При беременности

Применение лекарства не рекомендовано ни во время лактации, ни в период вынашивания плода.

Условия и сроки хранения

Для хранения Деплатта подходят недоступные для детей сухие места с температурой воздуха не выше 25 градусов. Использовать препарат можно в течение трех лет.

Цена

Примерная стоимость Деплатта в аптеках РФ – 500 руб.

Людям из Украины лекарство обходится в 300 гривен.

Аналоги

К аналогам Деплатта с таким же действующим компонентом относятся следующие препараты: Авикс, Атерокард, Ареплекс, Гридокляйн, Атрогрел, Дилоксол, Джендогрел, Зилт, Кардогрель, Клопацин, Клодия, Клопидал, Клопигрел, Клопидогрель, Клопилет, Клопикс, Клопикор, Лопигрол, Лодигрель, Клорело, Лопирел, Ноклот, Миогрел, Медогрель, Нугрел, Орогрел, Онеклапз, Плавигрель, Пингель, Плагрил, Плавикс, Платогрил, Реомакс, Реодар, Тромбонет, Тромбикс, Фламогрель и другие.

Отзывы

На форумах отзывы о Деплатте положительные. Пациенты, принимавшие лекарство, отмечают отсутствие выраженных побочных реакций и большую эффективность, по сравнению с другими аналогичными средствами.

Некоторых людей смущает достаточно высокая стоимость препарата.

Прочитать реальные отзывы о Деплатте можно в конце статьи.

Если вам приходилось иметь дело с данным лекарством, оставьте свое мнение о нем. Это поможет другим посетителям сайта.

Итоги

Таким образом, Деплатт представляет собой антиагрегантное средство на основе клопидогрела. Препарат отличается быстродействием, сравнительно высокой стоимостью и эффективностью. Назначается лекарство взрослым людям, достигшим восемнадцати лет. Отпускается из аптек по рецепту.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/deplatt-effektivnaya-profilaktika-tromboticheskikh-i-tromboembolicheskikh-oslozhnenij.html

Деплатт-75

Деплатт-75 (Deplatt-75) - инструкция по применению

Не предлогается во время беременности из-за отсутствия клинических данных по применению беременными женщинами, хотя исследования на животных не выявили ни прямых, ни непрямых неблагоприятных эффектов на течение беременности, эмбриональное развитие, роды и постнатальное развитие.

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения надлежит прекратить грудное вскармливание, т.к. в исследованиях на крысах, было показано, что клопидогрел и/или его метаболиты экскретируются в грудное молоко. Проникает или нет клопидогрел в грудное молоко человека — неизвестно.

Меры предосторожности

При лечении клопидогрелом, особенно в течение первых недель лечения и/или после инвазивных кардиологических процедур/хирургического вмешательства, нужно вести тщательное наблюдение за пациентами на предмет исключения признаков кровотечения, в т.ч. скрытого.

В связи с риском развития кровотечения и гематологических нежелательных эффектов в случае появления в ходе лечения клинических симптомов, подозрительных в отношении появления кровотечения, надлежит немедленно сделать клинический анализ крови, определить АЧТВ, количество тромбоцитов, показатели функциональной активности тромбоцитов и провести другие необходимые исследования.

Клопидогрел, также как и другие антитромбоцитарные препараты, надлежит использовать с осторожностью у заболевших, имеющих увеличенный риск развития кровотечения, связанный с травмами, хирургическими вмешательствами или иными патологическими состояниями, а также у заболевших получающих ацетилсалициловую кислоту, другие НПВС, в т.ч. ингибиторы ЦОГ-2, гепарин или ингибиторы рецепторов гликопротеина IIb/IIIa.

Совместное использование клопидогрела с варфарином может усилить интенсивность кровотечения, поэтому, за исключением особых нечастых клинических ситуаций (таких как наличие флотирующего тромба в левом желудочке, стентирование у пациентов с мерцательной аритмией), совместное использование с варфарином не предлогается.

Если больному предстоит плановая хирургическая операция и при этом нет необходимости в антитромбоцитарном эффекте, то за 7 дней до операции прием клопидогрела надлежит прекратить.

Клопидогрел удлиняет время кровотечения и должен применяться с осторожностью у заболевших с заболеваниями, предрасполагающими к развитию кровотечений (особенно желудочно-кишечных и внутриглазных).

Больные должны быть предупреждены о том, что при приеме клопидогрела (одного или в комбинации с ацетилсалициловой кислотой) для остановки кровотечения может потребоваться больше времени, а также о том, что в случае появления у них необычного (по локализации или продолжительности) кровотечения им надлежит сообщить об этом своему лечащему врачу. Перед любой предстоящей операцией и перед началом приема любого нового ЛС больные должны сообщать врачу (включая стоматолога) о приеме клопидогрела.

Очень редко после применения клопидогрела (иногда даже непродолжительного) отмечались случаи развития тромбоцитопенической тромбогемолитической пурпуры (ТТП), которая характеризуется тромбоцитопенией и микроангиопатической гемолитической анемией, сопровождающимися неврологическими расстройствами, нарушением функции почек и лихорадкой. ТТП считается потенциально угрожающим жизни состоянием, требующим немедленного лечения, включая плазмаферез.

В период лечения нужно контролировать функциональную активность печени. При тяжелых поражениях печени надлежит помнить о риске развития геморрагического диатеза.

Прием клопидогрела не предлогается при остром инсульте с давностью менее 7 дней (т.к. отсутствуют данные по его применению при этом состоянии).

Условия хранения препарата

В сухом месте, при температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата

Источник: https://medprep.info/drug/medicament/deplatt-75

Фармокологическое действие

Антиагрегантное средство. Избирательно уменьшает связывание АДФ с рецепторами на тромбоцитах и активацию рецепторов гликопротеина IIb/IIIa под действием АДФ, нарушая т.о. агрегацию тромбоцитов. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, вызванную др. агонистами, предотвращая их активацию освобожденным АДФ, не влияет на активность ФДЭ.

Необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцитов, которые остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ на протяжении жизненного цикла (около 7 дней). Торможение агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 ч после приема (40% ингибирование) начальной дозы 400 мг.

Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4-7 дней постоянного приема в дозе 50-100 мг/сут. Антиагрегантный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов (7-10 дней). Фармакокинетика:  Абсорбция и биодоступность – высокая- концентрация в плазме низкая и через 2 ч после приема не достигает предела измерения (0.025 мкг/л).

Связь с белками плазмы – 98-94%. Является пролекарством. Метаболизируется в печени. Активный метаболит в крови не обнаруживается. Основной определяемый метаболит – неактивное производное карбоксиловой кислоты, TCmax которого после повторных пероральных доз 75 мг достигается через 1 ч (Cmax – около 3 мг/л).

Выведение: почками – 50%, через кишечник – 46% (в течение 120 ч после введения). T1/2 основного метаболита после разового и повторного приема – 8 ч. Концентрации выделяемых почками метаболитов – 50%.

Фармокинетика

Абсорбция и биодоступность – высокая- концентрация в плазме низкая и через 2 ч после приема не достигает предела измерения (0.025 мкг/л). Связь с белками плазмы – 98-94%. Является пролекарством. Метаболизируется в печени. Активный метаболит в крови не обнаруживается.

Основной определяемый метаболит – неактивное производное карбоксиловой кислоты, TCmax которого после повторных пероральных доз 75 мг достигается через 1 ч (Cmax – около 3 мг/л).

Выведение: почками – 50%, через кишечник – 46% (в течение 120 ч после введения). T1/2 основного метаболита после разового и повторного приема – 8 ч. Концентрации выделяемых почками метаболитов – 50%.

Дозировки

Внутрь, независимо от приема пищи. Для профилактики тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий – по 75 мг 1 раз в сутки.

У больных с инфарктом миокарда лечение можно начинать с первых дней по 35-й день инфаркта миокарда, а у больных с ишемическим инсультом – в сроки от 7 дней до 6 месяцев после ишемического инсульта.

Для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q) – начинают с однократного приема нагрузочной дозы – 300 мг, а затем принимают по 75 мг/сут (в сочетании с АСК в дозах 75-325 мг/сут, рекомендуемая доза – 100 мг/сут). Максимальный благоприятный эффект наступает через 3 мес.

Курс лечения до 1 года. Для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST) – по 75 мг/сут с первоначальным однократным приемом нагрузочной дозы в комбинации с АСК и тромболитиками (или без тромболитиков).

Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение, по крайней мере, 4 нед. У пациентов старше 75 лет лечение клопидогрелом должно начинаться без приема его нагрузочной дозы. У пациентов с генетически обусловленным снижением функции изофермента CYP2C19 возможно уменьшение эффекта клопидогрела. Оптимальный режим дозирования у таких пациентов не установлен. Опыт применения у пациентов с ХПН или умеренной степенью печеночной недостаточности ограничен.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.