Депо-Провера (Depo-Provera), инструкция по применению

Содержание

Депо-Провера – инструкция по применению гормонального препарата, показания, побочные эффекты и цена

Депо-Провера (Depo-Provera), инструкция по применению

Препарат был создан для подавления распространения гормонозависимых опухолевых процессов за счет действия микрокристаллов гестагена, содержащихся в нем. В ходе испытаний выяснилось, что лекарство обладает выраженным контрацептивным эффектом, подавляя функцию наращивания эндометрия и овуляцию.

Препарат Депо-Провера

Лекарство относится к группе гестагенных препаратов. В составе содержится гормональное вещество медроксипрогестерона ацетат.

Прекращается активность эстрогенных и андрогенных гормонов, овуляция не наступает из-за того, что фолликулы перестают созревать. Препарат Депо-Провера (ДМПА) препятствует росту эндометрия и влияет на густоту цервикальной слизи.

Перед лечением проводится обследование пациента и оценивается риск минимальных осложнений, которые вызывает гестагенсодержащий медикамент.

Показаниями к использованию средства являются:

  • контрацепция;
  • болезненные менструации;
  • гиперплазия эндометрия;
  • устранение вазомоторных проявлений в начале менопаузы;
  • профилактика и лечение эндометриоза;
  • рецидивы и метастазы рака почек, молочной и предстательной железы.

В тех случаях, когда укол используется как контрацептив, врачи указывают его преимущества перед аналогичными средствами:

  1. Подходит женщинам, которым противопоказаны противозачаточные средства, содержащие эстроген.
  2. Ставится 1 раз за 3 месяца. Женщина может забыть о ежедневном приеме таблеток.
  3. Имеет высокий уровень защиты от нежелательной беременности.
  4. Снижает риск развития онкологических заболеваний.

Другая сфера применения Депо-Провера – терапия гормонозависимых опухолей. Для этого выбирается другая дозировка гестагенного препарата. Депо-медроксипрогестерона ацетат применяют во время повторного рецидива рака и при возникновении метастазов. Он снижает метаболизм кортикостероидных гормонов, если используются повышенные дозы препарата.

Лекарственный препарат имеет разные цели применения, поэтому выпускается в разных формах:

  • шприц с лекарством, предназначенный для одноразового введения – 150 мг в 1 мл;
  • флакон 1 мл, содержащий 150 мг активного вещества;
  • флакон 3,3 мл, содержащий 500 мг медроксипрогестерона.

По инструкции Депо-Провера для предохранения от беременности внутримышечная инъекция выполняется в течение 5 дней с начала своевременной менструации 1 раз в 3 месяца. Суспензию следует тщательно встряхнуть, она имеет густую консистенцию.

Когда нужно сохранить грудное вскармливание, допускается назначение по инструкции у кормящих женщин, но при этом оценивается риск осложнений для ребенка, потому что медроксипрогестерон передается через молоко.

Количество курсов не должно быть больше 3, затем делают перерыв на 6 месяцев.

Для лечения других заболеваний врач индивидуально определяет продолжительность лечения. Дозировка устанавливается в зависимости от вида онкологии:

  1. Рак эндометрия и почек – 400-1000 мг раз/неделю. После улучшения доза уменьшается.
  2. Рак молочной железы – 500-1000 мг/сутки в течение 4 недель. Затем начинают ставить по 2 раза/неделю по 500 мг.
  3. Метастазы рака предстательной железы – 500 мг 2 раза/ неделю 3 месяца.
  4. Эндометриоз – 50 мг в неделю, либо 100 мг 1 раз/ 2 недели в течение полугода.

Для снятия неприятных проявлений при менопаузе следует ставить уколы по 150 мг один раз за 12 недель. Депо-Провера при гиперплазии эндометрия назначается в той же дозировке, как при контрацепции.

После введения лекарства нужно следить, чтобы на месте инъекции не образовалось уплотнение.

Вещество всасывается в кровь постепенно, при аллергической реакции и несоблюдении правил гигиены может начаться воспаление.

Побочные действия Депо-Провера

Как и многие гормональные лекарства, медроксипрогестерон не только помогает лечить тяжелые болезни, но и вызывает осложнения. При возникновении недомогания после начала приема нужно немедленно обратиться к врачу. К побочным действиям Депо-Провера относятся:

  • нарушения в мочеполовой системе – нерегулярные кровянистые выделения, нарушение менструального цикла, ановуляция, изменение вязкости шеечной слизи, нагрубание грудей;
  • сбой в работе нервной системы – сонливость, головокружение, сниженная концентрация, судороги, головные боли;
  • раздражение кожных покровов – крапивница, зуд, акне, аллергическая сыпь;
  • развитие болезней сердечно-сосудистой системы – повышение артериального давления, тромбофлебит, сердечная недостаточность, тахикардия, тромбоэмболия, инфаркт миокарда;
  • нарушения со стороны пищеварительной системы и печени – замедление обмена веществ, увеличение веса, рвота, потеря аппетита, тошнота, холестатическая желтуха, понос;
  • повышение температуры;
  • отеки на ногах.

Противопоказания Депо-Провера

Перед назначением инъекций врачи советуют сдать анализы на содержание прогестерона в крови и пройти обследование, чтобы исключить заболевания, при которых препарат запрещено принимать. Это поможет избежать серьезных побочных эффектов впоследствии. Противопоказания Депо-Провера:

  • беременность и кровотечение из влагалища неясной этиологии;
  • аллергия на гормоны гестагенной группы;
  • болезни печени;
  • онкологические заболевания молочных желез (не подходит для контрацепции).

С большой осторожностью следует назначать при наличии:

  • эпилепсии;
  • при серповидноклеточной анемии;
  • сахарном диабете;
  • хронической мигрени;
  • депрессиях;

Цена на Депо-Провера

Лекарство продается в аптеке по рецепту врача, но если оно уже назначено, то можно заказать и купить в интернет-магазине, выбрав по фото из каталога. Препарат имеет доступную стоимость, цена на Депо-Провера зависит от формы выпуска, применяемой для лечения:

  • шприц с лекарством 1 мл, 150 мг – 150-170 руб;
  • флакон 1 мл, 150 мг – 110-160 руб;
  • флакон 3,3 мл, 500 мг – 180-215 руб.

Отзывы

Юлия, 40 лет

Начала колоть, прочитав отзывы в интернете и проконсультировавшись с врачом. Не испугали даже побочные эффекты, а недорогая цена порадовала. У меня все прошло нормально, ставила 4 года с небольшими перерывами. Единственная проблема, возникшая после инъекций – прекращение менструаций. Пришлось принимать другое лекарство, чтобы их восстановить.

Елена, 27 лет

Пишу отзыв, чтобы женщины задумались, прежде чем соглашаться. Поставила в первый раз вместо таблеток. Через 3 дня после укола начало мазать, почти как при месячных. Пошла к врачу, сказали – нарушился гормональный фон, так продолжалось все время, пока действие не закончилось. Больше ни за что соглашусь на такие мучения!

Ксения, 56 лет

Мне назначали это лекарство 5 лет назад, когда наступила менопауза. Лишний вес, как пишут многие, я не набрала, потому что он у меня и так был. Что касается остальных неприятных проявлений, была постоянная сонливость, ничего не хотелось делать. Зато, как обещал доктор, другие симптомы климакса меня совсем не беспокоили.

Источник: https://sovets24.ru/918-depo-provera.html

Депо-провера: инструкция по применению

Депо-Провера (Depo-Provera), инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

В одном Флаконе (3.3 мл) содержится:

активное вещество: медроксипрогестерона ацетат -500 мг;

вспомогательные вещества: натрия хлорид, метилпарабен (Е219), пропилпарабен (Е217), полисорбат 80 (Е433), макрогол 3350 (Е1521), натрия гидроксид (Е524) (для доведения pH), хлористоводородная кислота (Е507) (для доведения pH), вода для инъекций. Описание: суспензия белого цвета.

Описание

суспензия белого цвета.

ДЕПО-ПРОВЕРА является гестагенным средством, не обладающим эстрогенной активностью. С другой стороны, его андрогенная активность считается минимальной.

ДЕПО- ПРОВЕРА в соответствующих дозах подавляет секрецию гипофизарных гонадотропинов, что в свою очередь предотвращает созревание фолликулов, вызывая ановуляцию у женщин детородного возраста.

Кроме того, препарат в соответствующих дозах подавляет функцию клеток Лейдига у мужчин, т.е. эндогенное образование тестостерона.

Противоопухолевое действие препарата в терапевтических дозах при лечении гормональнозависимых злокачественных новообразований может быть связано с его влиянием на гипоталамо-гипофизарно-гонадную систему, рецепторы прогестинов и эстрогенов и метаболизм стероидов на клеточном уровне. Медроксипрогестерона ацетат (МПА), как и прогестерон, оказывает пирогенное действие. При очень высоких дозах, используемых для терапии некоторых видов рака (500 мг в сутки и выше), может наблюдаться кортикостероидная активность.

Фармакокинетика

После внутримышечного введения медроксипрогестерона ацетата (МПА) его высвобождение происходит медленно, что обеспечивает создание низких, но постоянных концентраций препарата в крови. Время достижения максимальной концентрации после внутримышечной инъекции составляет приблизительно 4-20 дней.

Однако, МПА может обнаруживаться в крови даже спустя 7-9 месяцев после внутримышечной инъекции. Почти 90-95% МПА находится в крови в связанном с белками состоянии. МПА проникает через гематоэнцефалический барьер и в грудное молоко. В настоящее время описано множество метаболитов МПА. Период полувыведения после внутримышечного введения составляет 6 недель.

Большая часть МПА выводится путем билиарной секреции с фекалиями. Примерно 44% препарата в неизмененном виде выводится с мочой.

Показания к применению

Рецидивы и/или метастазы рака эндометрия;

Рецидивы и/или метастазы гормональнозависимых форм рака молочной железы у женщин в постменопаузе.

Рецидивы и/или метастазы рака почки.

Метастазы рака предстательной железы.

Противопоказания

• Известная или предполагаемая беременность

• Кровотечение из половых путей неясной этиологии

• Тяжелое нарушение функции печени

• Известная гиперчувствительность к МПА или какому-либо из компонентов лекарственного препарата

МПА противопоказан беременным женщинам.

В некоторых отчетах предполагается наличие связи между внутриматочным воздействием лекарственных препаратов, способствующих наступлению и сохранению беременности, в первом триместре беременности и аномалиями гениталий у плодов.

Младенцы, рожденные в результате незапланированной беременности, наступившей через 1-2 месяца после инъекционного введения суспензии МПА, могут иметь повышенный риск низкой массы тела при рождении, что, в свою очередь, связано с повышенным риском неонатальной смерти. Приписываемый риск является низким, так как беременности во время применения МПА наблюдаются редко. Определенной информации по другим формам МПА нет.

Если пациентка забеременела во время применения препарата, пациентка должна быть проинформирована о потенциальной опасности для плода.

Лактация

МПА и его метаболиты выводятся с грудным молоком. Нет доказательств того, что это представляет какую-либо опасность для вскармливаемого ребенка. До установления безопасности для грудного ребенка назначение лекарственного средства кормящим матерям не рекомендовано.

Способ применения и дозы

РАК ЭНДОМЕТРИЯ И РАК ПОЧКИ

Рекомендуемая начальная доза препарата ДЕПО-ПРОВЕРА составляет 400 – 1000 мг в неделю внутримышечно. Если в течение нескольких недель или месяцев наступило улучшение и достигнута стабилизация процесса, то возможен переход на поддерживающую терапию с введением небольшой дозы – 400 мг в месяц.

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Рекомендуется следующая схема введения препарата ДЕПО-ПРОВЕРА: 500 мг в сутки внутримышечно в течение 28 дней. Затем переходят на поддерживающую дозу: по 500 мг два раза в неделю и продолжать лечение так долго, пока будет сохраняться эффект препарата.

МЕТАСТАЗЫ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Рекомендуется следующая схема введения препарата ДЕПО-ПРОВЕРА: сначала в дозе 500 мг внутримышечно дважды в неделю в течение трех месяцев; поддерживающая доза 500 мг в неделю.

Непосредственно перед использованием флакон следует хорошо взболтать, чтобы вводимый препарат приобрел вид однородной суспензии.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (анафилаксия и анафилактоидные реакции, ангионевротический отек).

Со стороны эндокринной системы: кортикоидоподобные эффекты (например, синдром Кушинга), продолжительная ановуляция.

Нарушения метаболизма и питания: задержка жидкости, изменение веса, ухудшение течения сахарного диабета.

Психические нарушения: спутанность сознания, депрессия, эйфория, изменения либидо, бессонница, нервозность.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, инфаркт головного мозга, адренергичесие эффекты (например, мелкое дрожание рук, потливость, ночные судороги с икрах).

Глазные нарушения: нарушения зрения, диабетическая катаракта, тромбоз сосудов сетчатки.

Сердечные нарушения: инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, сердцебиение, тахикардия.

Сосудистые нарушения: тромбоэмболические нарушения, тромбофлебит.

Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения: легочная эмболия.

Со стороны системы пищеварения: запор, диарея, сухость во рту, тошнота, рвота. Гепатобилиарные нарушения: желтуха.

Со стороны кожи и кожных придатков: акне, алопеция, гирсутизм, зуд, сыпь, крапивница.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: глюкозурия.

Со стороны репродуктивной системы и молочной железы: патологические маточные кровотечения (нерегулярные, обильные, скудные), аменорея, эрозии шейки матки, галакторея, мастодиния.

Общие нарушения и реакции в месте введения: утомляемость, астения, реакции в месте инъекции, пирексия.

Данные лабораторные исследования: нарушения цервикальной секреции, изменения аппетита, нарушение функции печени, увеличение количества лейкоцитов и тромбоцитов, гиперкальциемия, снижение толерантности к глюкозе, повышенное артериальное давление

При постмаркетинговом наблюдении были редкие случаи остеопороза, включая остеопоротические переломы, наблюдавшиеся у пациентов, получавших МПА внутримышечно.

Передозировка

Применение очень высоких доз препарата может вызвать ряд симптомов, в том числе увеличение массы тела (с некоторой задержкой жидкости), повышенную утомляемость, а также в некоторых случаях наблюдаются эффекты, присущие кортикостероидам.

Следует прекратить применение препарата. Специфического лечения не требуется.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном применении аминоглютетимид может значительно снизить биодоступность препарата ДЕПО-ПРОВЕРА.

• При возникновении неожиданного вагинального кровотечения во время терапии МПА должно быть проведено тщательное обследование.

• МПА может вызвать задержку жидкости, поэтому, при лечении любого пациента с медицинским состоянием, на которое может неблагоприятно повлиять задержка жидкости, следует принимать меры предосторожности.

• Пациенты с лечением клинической депрессии в анамнезе нуждаются в тщательном наблюдении во время получения терапии МПА.

• У некоторых пациентов, получающих МПА, может снижаться толерантность к глюкозе. Во время получения такой терапии пациентам с сахарным диабетом необходимо тщательное наблюдение.

• При направлении на исследование ткани эндометрия или эндоцервикса патологоанатом (лаборатория) должны быть поставлены в известность о получении пациентом МПА.

• Терапевт/лаборатория должны быть поставлены в известность, что применение МПА может снизить уровни следующих эндокринных биомаркеров:

a. Стероиды в плазме/моче (например, кортизол, эстроген, прегнандиол, прогестерон,тестостерон)

b. Гонадотропины в плазме/моче (например, Л Г и ФСГ)

c. Глобулин, связывающий половые гормоны

• Нельзя возобновлять применение препарата до окончания обследования, если внезапно произошла частичная или полная потеря зрения или при внезапном проявлении проптоза, диплопии или мигрени. Если обследование выявит наличие отека соска зрительного нерва или повреждение сосудов сетчатки, возобновлять применение препарата не следует.

• Прием МПА не связан с возникновением тромботических или тромбоэмболических нарушений, тем не менее, использование МПА у пациентов с наличием венозной тромбоэмболии (ВТЭ) в анамнезе не рекомендуется. При развитии ВТЭ во время приема МПА рекомендуется прекращение введения препарата.

• Применение МПА может привести к появлению симптомов кушингоида.

• У некоторых пациентов, получающих МПА, могут обнаружиться признаки надпочечниковой недостаточности. МПА может снижать уровни АКТГ и гидрокортизона в крови.

• Врач/лаборатория должны быть проинформированы о том, что помимо эндокринных биомаркеров, перечисленных в Особых предупреждениях и особых мерах предосторожности, применение МПА по онкологическим показаниям может также стать причиной частичной надпочечниковой недостаточности (снижение обратной связи по оси гипофиз-надпочечники) во время метирапонового теста. Поэтому способность коры надпочечников отвечать на АКТГ должна быть показана до введения метирапона.

• Следствием как однократного, так и многократного введения МПА может быть длительное отсутствие овуляции с аменореей и/или неустойчивый менструальный цикл.

Парентеральные формы в высоких дозах (например, применение по онкологическим показаниям у женщин в пременопаузе)

Снижение минеральной плотности костной ткани

Исследования влияния применения МПА внутрь или парентерального введения МПА в высоких дозах (например, применение в онкологии) на минеральную плотность костной ткани не проводились. Оценка МПК может быть необходимой у некоторых пациентов длительно применяющих МПА.

Меры предосторожности

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механическим оборудованием

Систематическая оценка влияния медроксипрогестерона ацетата на способность управлять автомобилем и работать с механическим оборудованием не проводилась.

Форма выпуска

Суспензия для инъекций 500 мг/3,3 мл во флаконах; по 1 флакону вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте. Не замораживать. Флаконы нельзя хранить в перевернутом виде!

Срок годности

5 лет.

По истечении срока годности препарат принимать нельзя!

Депо-провера аналоги, синонимы и препараты группы

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/depo-provera-instruktsiya/

Депо-Провера: инструкция по применению суспензии

Депо-Провера (Depo-Provera), инструкция по применению
Латинское название: Depo-Provera
Код АТХ: L02A B02
Действующее вещество: Медроксипрогестерон
Производитель: Pharmacia, Pfizer MFG.Belgium, NV (Бельгия)

Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Депо-Провера – гормональное средство с противоопухолевыми и контрацептивными свойствами.

Состав препарата

компонентов в 1 мл Депо-Провера:

  • Активные ингредиенты: медроксипрогестерона (в виде ацетата) – 1 г
  • Вспомогательные составляющие: ПЭТ 3350, полсорбат-80, хлористый натрий, E218, пропилпарабен, очищенная вода д/ин.

Лечебные свойства

Действие противоопухолевого медпрепарата определяется характеристиками его активного компонента – медроксипрогестерона (МПС) в форме ацетата. Вещество относится к группе производных прогестерона.

Для него характерна ярко высокая гестагенная активность. При применении в больших концентрациях проявляет некоторые черты, свойственные кортикостероидам.

Не обладает эстрогенным действием, а андрогенное свойство ничтожно мало.

У женщин детородного возраста замедляет выработку гонадотропинов, в результате подавляется созревание фолликулов и блокируется овуляция. У пациентов-мужчин препарат снижает активность клеток, участвующих в синтезировании тестостерона.

Использование лекарства в терапии больных с онкологическими новообразованиями объясняется свойствами активного компонента влиять на определенные участки головного мозга, обменные процессы стероидных гормонов, а также способностью воздействовать на рецепторы, обеспечивающие синтезирование прогестерона и эстрогена.

Действующее вещество после введения препарата Депо-Провера высвобождается постепенно. Благодаря этому достигается постоянное присутствие лекарства в плазме. Пиковые значения концентрации образуются на протяжении длительного времени – от 4 до 20 суток. С белками крови связывается почти полностью (95%).

МПС обладает высокой активностью: вещество легко проходит плацентарный барьер, проникает в женское молоко.

После ряда биохимических процессов образует множество метаболитов. Из организма выводится как в неизмененном виде, так и в трансформированном вместе с желчью и каловыми массами. Время полувыведения занимает до полутора месяцев.

Формы выпуска

Лекарственное средство производится в виде суспензии для внутримышечного применения. Представлено в виде белой, однородной жидкости, не имеющей каких-либо вкраплений или комковатости. Медпрепарат поступает в аптечную сеть расфасованным во флакончики (1 мл, 3,3 или 6,7 мл) либо в шприце (1 мл). В упаковке с вложенным руководством – одна бутылочка или шприц.

Способ применения

Средняя цена: (1 мл) – 104-113 руб., (3,3 мл) – 217 руб., шприц (1 мл) – 118 руб.

Дозировка и частота инъекций должна определяться лечащим доктором, исходя из показаний пациента. Колоть препарат инструкция по применению советует внутримышечно.

Перед процедурой рекомендуется как следует встряхнуть флакон или шприц, чтобы суспензия стала однородной. Надо или нет разводить суспензию липокаином или физраствором производители не сообщают.

Особенности подготовки инъекции надо уточнять у доктора. Рекомендованные схемы введения уколов:

  • Предупреждение беременности

Инъекция делается один раз в три месяца в дозировке 150 мг, область введения – ягодицы или плечи (в зоне дельтовидной мышцы). Контрацептивное действие сохраняется на протяжении всего этого времени, его эффект оценивается специалистами очень высоко – 99,6%.

Перед тем как ввести раствор, необходимо удостовериться в отсутствии беременности. Поэтому его рекомендуется колоть в течение 5 дней после начала менструации, при условии отсутствия лактации. После родов разрешается начинать контрацепцию спустя полтора месяца.

Для поддержания высокого уровня противозачаточного эффекта следующие уколы делаются каждые 12 недель (временной промежуток не должен превышать 89 суток).

На начальном этапе применения контрацептива организм может отреагировать межменструальными кровотечениями или выделениями с частичками крови. Обычно спустя некоторое время эти явления проходят. Кроме того, замечено, что после уколов улучшается менструальный цикл.

Подавление разрастания эндометрия можно проводить двумя способами. В первом случае рекомендуется еженедельно колоть по 50 мг, во втором – инъекции можно делать раз в две недели, но тогда в удвоенной дозировке – 100 мг. Лечебный курс – не меньше 6 месяцев. Менструальный цикл нормализуется спустя некоторое время, что обусловлено длительным воздействием препарата.

  • Вазомоторные нарушения во время менопаузы

Колоть Депо-Провера (150 мг) каждые 3 месяца.

В начале терапии колют ежесуточно 500-1000 мг 28-дневным курсом. Затем переходят на профилактическую дозировку: дважды в неделю вводят по 500 мг суспензии. В случае усугубления болезни терапию отменяют.

Исходная недельная дозировка средства составляет от 400 до 1000 мг. Если терапия в течение нескольких недель (или месяцев) дала положительный результат, то рассматривается вопрос о переходе на поддерживающую схему. В этом случае лекарство вводится раз в месяц в количестве 400 мг.

  • Рак простаты с метастазами

В первые три месяца инъекции вводятся еженедельно два раза по 500 мг. После окончания курса принимают решение об отказе от ЛС либо о переводе пациента на поддерживающую терапию. В последнем случае разовую дозировку колют раз каждые 7 дней.

При беременности и ГВ

Препарат Депо-Провера запрещено применять беременным. Имеются данные, что в отдельных случаях его активное вещество, введенное в организм на первых трех месяцах вынашивания, провоцирует патологии развития половых органов у плода.

Также замечено, что у новорожденных, чье зачатие случилось в первые два месяца после применения ЛС с медроксипрогестероном, подвержены высокому риску возникновения гипотрофии.

Такое нарушение, соответственно, чревато угрозой гибели ребенка во время родов или сразу после них. Однако процент смертности по этой причине крайне невысок, так как беременность на фоне терапии медроксипрогестероном наступает очень редко.

Если это произошло, то женщина должна быть проинформирована о возможных рисках для плода.

Делать уколы кормящим женщинам также не рекомендуется ввиду способности его действующего компонента проходить в молоко. Особенно следует воздержаться от терапии в первые полтора месяца после родов.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При совмещении Депо-Провера с ЛС, содержащими аминоглутемид, возможно снижение плазменного содержания медироксипрогестерона и, соответственно, — эффективности препарата.

Метаболизм медироксипрогестерона осуществляется с участием изофермента CYP3A4. Но так как никаких исследований его влияния на вещество не проводилось, то нет достоверных данных об изменении свойств вещества.

Побочные эффекты

Исследования, проведенные с участием большого количества испытуемых женщин, пользующихся контрацептивом Депо Провера на протяжении нескольких лет, позволили выяснить наиболее типичные побочные свойства медпрепарата. Они проявляются нарушениями работы многих внутренних систем и органов:

  • Органы слуха: вертиго
  • ЖКТ: болезненность и дискомфортные ощущения в животе, вздутие, подташнивание, расстройства, в единичных случаях – кровотечение ректальное
  • Иммунная система: инфекции, вагиниты, реакции гиперчувствительности, анафилаксия
  • Обмен веществ: нарушение аппетита (снижение/усиление) и соответственно – набора или потеря веса, скопление жидкости
  • Локомотивная система: боли в спине, суставах или мышцах, остеопороз, ломкость и хрупкость костной ткани, отеки подмышками
  • НС: боли головы, вертиго, сонливость, частые мигрени, потеря сознания, судороги
  • Органы репродукции: аменорея, болезненность молочных желез и в области таза, межменструальные маточные кровотечения, бели. Реже возникают влагалищные выделения, сухость слизистых тканей, дисменорея, увеличение груди, ПМС, кистоз яичников, гиперплазия эндометрия, уплотнения в груди, кровянистые выделения из сосков. В крайне единичных случаях возможны патологические кровотечения из матки, нарушение репродуктивной функции, ановуляция
  • ССС: приливы, учащенное сердцебиение, гипертония, варикоз, тробофлебит, тромбоз вен
  • Пищеварительная система: нарушение нормального уровня ферментов печени, желтуха
  • Кожный покров: высыпания, акне, пигментация на лице, дерматит, крапивница, выпадение волос, гирсутизм, стрии, склеродермия
  • Прочие нарушения: быстрая утомляемость, болезненность, припухлость или абсцесс в месте инъекции, парестезии, боли в груди, лихорадочное состояние, жажда, неврит лицевого нерва
  • Психика: депрессивные состояния, повышенная нервозность, утрата сексуального интереса, лабильность настроения, бессонница
  • Кровеносная система: анемия (крайне редко)
  • Респираторная система: апноэ.

Если возникли эти или иные расстройства, о них надо сообщить своему лечащему доктору, чтобы скоординировать дальнейшие действия.

Одним из недостатков средства в предупреждении беременности является то, что при появлении побочных эффектов, его не получится сразу отменить, так как действие Депо-Провера сохраняется на протяжении трех месяцев.

Условия и срок хранения

Медпрепарат годен к использованию на протяжении 5 лет от даты производства. Держать вдали от света и тепла, вне досягаемости детей, при t° от 20 до 25 °С. Средство нельзя подвергать замораживанию.

Аналоги

Заменить препарат может только опытный специалист, исходя из показаний пациента.

Провера

PFIZER ITALIA, S.r.L. (Италия)

Средняя стоимость: (30 табл.) – 3100 руб.

Гормональное средство содержит то же действующее вещество, что и Депо-Провера. Применяется в гинекологической практике для терапии эндометриоза, предупреждения беременности, а также в лечении онкозаболеваний в качестве дополнительного или поддерживающего средства.

Гормональный медпрепарат выпускается в таблетках, содержащих 500 мг действующего вещества. Длительность курса и дозировка определяется персонально в каждом конкретном случае.

Плюсы:

  • Сильное средство
  • Помогает от эндометриоза.

Недостатки:

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Депо-Провера»
Скачать инструкцию «Депо-Провера»
101 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/mochepolovaya_sistema/depo-provera-instrukcija-po-primeneniju/

Депо провера – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Депо-Провера (Depo-Provera), инструкция по применению

Депо-Провера — противоопухолевое средство. Применяется преимущественно в терапии онкологических заболеваний женских половых органов и мочевыделительной системы у женщин и мужчин.

Депо-Провера — противоопухолевое средство.

Состав и действие

Лекарственное средство оказывает противоопухолевое и гестагенное действие.

Активное вещество — медроксипрогестерона ацетат 150 мг. Дополнительными веществами, входящими в состав 1 мл средства, являются: полисорбат 80, хлорид натрия, пропилпарабен, метилпарабен, полиэтиленгликоль, вода для инъекций.

Фармакологические свойства препарата Депо-Провера

Действующее вещество (медроксипрогестерона ацетат) является прямым производным чистого прогестерона. Он не обладает никакой эстрогенной активностью и относится к большой группе гестагенов.

Фармакодинамика

Андрогенное действие лекарства практически никак не проявляется. Секреция гонадотропинов, которая происходит преимущественно в гипофизе, почти не выражена.

Из-за этого происходит торможение процессов созревания фолликулов, что провоцирует наличие ановуляторных циклов у многих женщин репродуктивного возраста. Благодаря этому наблюдается уменьшение симптоматики вазомоторных проявлений при климаксе.

Вязкость цервикальной жидкости повышается, она скапливается в канале и препятствует прохождению по нему сперматозоидов.

Отмечается противовоспалительный и анаболический эффект от применения данного медпрепарата. Если принимать лекарство в больших дозировках, можно добиться глюкокортикостероидной активности действующего вещества.

При рецидивах рака почек

Медпрепарат часто назначается при рецидивных явлениях онкологического поражения почек. Поддерживающая дозировка составляет 400-500 мг дважды в неделю.

Медпрепарат часто назначается при рецидивных явлениях онкологического поражения почек.

Применение лекарства Депо-Провера

Перед применением флакон с суспензией хорошо встряхивают до образования однородного раствора. Данный медпрепарат предназначен только для внутримышечного введения.

При лечении рака молочной железы начальная дозировка составляет 500 мг. Курс лечения в таком случае длится около 28 дней. После этого пациенту рекомендуют принимать поддерживающую дозу лекарства, т.е. по 500 мг дважды в неделю.

Такая терапия должна продолжаться до наступления полной ремиссии заболевания.

При раковом поражении почек начальная доза суспензии для инъекций составляет от 400 до 1000 мг в неделю. Если такое лечение дает положительные результаты на протяжении нескольких месяцев, оставляют поддерживающую дозу по 400 мг в месяц.

Противопоказания при применении Депо-Провера

Абсолютными противопоказаниями к применению лекарственного средства считаются:

  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • гиперчувствительность к некоторым компонентам, содержащимся в составе препарата.

Побочные действия

Во время лечения данным средством могут возникнуть некоторые нарушения со стороны многих органов и систем.

Со стороны половой системы:

  • маточное кровотечение;
  • аменорея;
  • боли в молочных железах;
  • снижение либидо;
  • признаки менопаузы;
  • тянущие боли внизу живота.

Со стороны пищеварительного тракта:

  • тошнота с рвотными позывами;
  • метеоризм, вздутие.

Одно из побочных действий лекарства тошнота.

Со стороны кровеносной системы:

  • тромбофлебит;
  • тромбоэмболия.

Со стороны ЦНС:

  • головокружение;
  • бессонница или же, наоборот, сонливость;
  • повышенная раздражительность;
  • общая слабость.

В крайне редких случаях возможно появление судорог в нижних конечностях и болевой симптоматики в суставах. Отмечается и изменение массы тела.

Особые указания

Запрещено проводить лечебный курс с этим медпрепаратом людям с повышенном риском развития тромбоэмболии.

При длительной терапии возможно развитие болезни Иценко-Кушинга, которая проявляется сильной задержкой жидкости в организме, лунообразным лицом, резким повышением артериального давления и снижением толерантности к глюкозе.

При этом нужно корректировать дозировку и следить за дальнейшими изменениями в состоянии здоровья пациента.

При проведении цитологических и гистологических анализов, взятых с шейки матки, нужно обязательно предупреждать врача о лечении Депо-Проверой.

Нельзя проводить такое лечение в послеродовом периоде, т.к. повышается риск развития маточных кровотечений. При применении препарата повышается риск развития остеопороза.

Лечение прекращают в случае полной или частичной потери зрения, развития двоения в глазах и пучеглазия. Терапия отменяется и при увеличении частоты мигренозных приступов.

Лечение прекращают в случае полной или частичной потери зрения.

Можно ли принимать при беременности и лактации?

Применение средства может привести к развитию аномалий плода, особенно если лечение проводилось в первом триместре. Если речь идет о незапланированной беременности, то важно предупредить женщину обо всех возможных рисках для плода. Активное вещество проникает через плацентарный барьер, поэтому лучше воздержаться от применения такого лекарства в период вынашивания.

Действующие компоненты средства с легкостью проникают и в грудное молоко. Но нет достоверных данных о том, насколько опасен препарат для младенца, поэтому желательно на период лечения отказаться от грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Данный медпрепарат никогда не применяется в педиатрической практике.

При нарушениях функции почек

При патологии функции почек рекомендуется начинать лечение с самой минимальной дозировки. Если есть необходимость, доза лекарства может быть снижена даже до 150 мг. При развитии острой почечной недостаточности и сильной отечности лечение прекращают.

Данный медпрепарат никогда не применяется в педиатрической практике.

При нарушениях функции печени

Лекарство с большой осторожностью применяют при различных патологиях печени. При появлении у пациента симптомов желтухи, лечение необходимо сразу же прекратить. Применение данного медпрепарата провоцирует изменения в печеночных пробах, изменяется количество протромбина и факторов свертываемости крови.

Понижается уровень кортизола, эстрогенов и прогестерона. Снижается и количество гонадотропинов в крови. Понижается уровень тестостерона и специфических глобулинов, способствующих связыванию половых гормонов.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение с Аминоглутетимидом может привести к сильному снижению биодоступности активного вещества Депо-Проверы. Взаимодействие с другими группами препаратов еще не до конца изучено, поэтому об этом нет никакой достоверной информации.

Сроки и условия хранения

Хранится в темном и сухом месте при температуре, не превышающей +20…+25°С, исключая доступ для маленьких детей и домашних животных.

Срок хранения — не больше 5 лет с даты выпуска, указанной на оригинальной упаковке.

Цена

Средняя цена по России за 1 флакон 3,3 мл — 210-250 руб., за флакон объемом 1 мл — 120-150 руб. Цена зависит от производителя, региона продажи и аптечной наценки.

Отзывы врачей-гинекологов

Шахпазова Л. Д., 40 лет, Москва: «Препарат не назначаю женщинам детородного возраста, т.к. он слишком часто провоцирует осложнения в течение беременности или же возникают трудности в процессе зачатия».

Койко М. В., 38 лет, Ржев: «Прием Депо-Проверы считаю незаменимым в лечении таких тяжелых патологических состояний, как миома матки или эндометриоз. Улучшения в состоянии наблюдаются уже после 1 пройденного терапевтического курса».

Быстрый набор веса — один из признаков передозировки препаратом.

Отзывы женщин

Алина, 28 лет, Челябинск: «Курс с Депо-Проверой назначил доктор, когда выявил у меня эндометриоз. Принимала лекарство так, как назначил врач, не пропускала ни одного приема. Помогло хорошо, т.к. показатели на УЗИ улучшились. Что еще порадовало, так это цена, которая оказалась для меня доступной».

Марина, 57 лет, Москва: «Когда у меня наступила менопауза, диагностировали рак шейки матки. Препарат был назначен в дозе 1 мл курсом на 28 дней. Не могу сказать, что состояние сильно улучшилось, еще и добавились неприятные симптомы менопаузы. Возможно, не подходит для меня. Попросила врача заменить другим, более действенным средством».

Оксана, 36 лет, Ярославль: «Препарат принимала в качестве противозачаточного средства, т.к. беременность не планирую (имею двоих детей), нужна была надежная защита. Хотя и ощущала небольшую тошноту с головокружением, но могу сказать, что как контрацепции действует хорошо. Да и месячные приходят вовремя, никаких задержек в цикле не возникло».

Источник: https://my-pochki.ru/lek/depo-provera.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.