Деструкция стекловидного тела (летающие мушки перед глазами)

Содержание

Деструкция стекловидного тела (мушки перед глазами): причины, лечение, симптомы

Деструкция стекловидного тела (летающие мушки перед глазами)

При взгляде на светлый, хорошо освещенный фон можно заметить появление плавающих пятен, паутинок, мушек или помутнений. Такие фигуры не могут оставить человека равнодушным и вызывают беспокойство. При осмотре офтальмологом глазного яблока доктор ставит диагноз “Деструкция стекловидного тела“.

Что это значит? Попробуем разобраться.

 Что это за болезнь?

Деструкция СТ – это заболевание органа зрения, возникающее по причине нарушения физико-химических свойств вещества стекловидного тела. При развитии патологического процесса оно теряет однородную структуру. Волокна начинают слипаться, мутнеть и свободно перемещаться в коллоиде.

Пациенту необходимо насторожиться при возникновении патологии в глазах, причина и лечение устанавливается специалистом при осмотре пациента. Иногда происходит формирование тяжей или пленок, что приводит к серьезным осложнениям органа зрения.

:

Код по МКБ-10

По международной классификации болезней деструкцию стекловидного тела относят к Н43.8 – другие болезни СТ.

Причины возникновения

При этой патологии факторами риска становятся многие офтальмологические и общие заболевания. Поэтому когда у больного человека появляются мушки перед глазами, причины недуга могут быть самыми разными:

В центральной зоне стекловидного тела происходит ухудшение реологического свойства геля, а в периферической наблюдается уплотнение коллоида.

  • Хронические офтальмологические болезни

Могут значительно нарушить целостность коллоидного вещества.

  • Патология эндокринной системы

Сахарный диабет приводит к ухудшению кровообращения в глазу, а также вызывает изменение сосудов на сетчатке.

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы

Появление атеросклероза, артериальной гипертонии провоцируют нарушение глазного и мозгового кровообращения.

  • Миопия средней и высокой степени

Из-за изменения нормальной формы органа зрения при этой патологии происходит изменение структур глаза.

  • Различные механические травмы головы, носа и глазного яблока

Они вызывают утрату однородной структуры вещества стекловидного тела. Иногда вместе с деструкцией возникает кровоизлияние в СТ, что еще больше усугубляет недуг.

Патологии печени, почек могут серьезно нарушить состав коллоидного вещества в стекловидном теле.

  • Оперативное вмешательство на органе зрения

При проведении операции по экстракции катаракты может произойти нарушение целостности стекловидного тела.

Симптомы

Главным проявлением недуга считается возникновение полупрозрачных пятен перед глазами любого размера и формы. Чаще всего их замечают при взгляде на светлые объекты, экран компьютера. Если пациент пытается сфокусироваться на них, фигуры исчезают либо перемещаются.

Кроме того, у больных возможно появление таких жалоб:

  • Черные мушки перед глазами: признак может указывать на отслойку сетчатой оболочки либо стекловидного тела;
  • Появление вспышек перед глазами;
  • Наличие крови в стекловидном теле: в большинстве случаев встречается при травмах, отслойке сетчатки.

При возникновении крупного повреждения специалисты могут рекомендовать проведение оперативного вмешательства.

Лечение

Деструкция стекловидного тела глаза лечится несколькими способами:

  • Медикаментозная терапия;
  • Витреолизис;
  • Витрэктомия;
  • Народные методы.

Препараты

При развитии невыраженных патологических процессов в стекловидном теле назначают медикаменты, обладающие лечебным действием:

  • Эмоксипин: средство, относящееся к антиоксидантам. Он обеспечивает улучшение кровообращения в органе зрения. Выпускается в виде капель для глаз
  • Йодид калия: имеет рассасывающий эффект. Применяется местно
  • Винпоцетин: препарат, нормализующий кровообращение в головном мозге

Витреолизис

Если вещество стекловидного тела довольно сильно поражено и наблюдается заметное снижение зрения, производят прицельное измельчение крупных коллагеновых частиц. Для этой цели применяют YAG-лазер, который не вызывает нарушения зрения.

Витрэктомия

При полном поражении коллоидного вещества производится витрэктомия. Она представляет собой микрохирургическое вмешательство, суть которого состоит в устранении стекловидного тела. Для поддержания давления внутри глаза необходимо введение газа либо силиконового масла.

Профилактика

При появлении симптомов заболевания человеку обязательно нужно обследоваться у врача-офтальмолога, так как патология может вызвать неблагоприятные последствия со стороны органа зрения: отслойку стекловидного тела или сетчатой оболочки, гемофтальм, разрывы сетчатки, развитие эпиретинального фиброза. Все эти осложнения серьезно ухудшают зрение или даже приводят к слепоте.

Меры профилактики недуга:

  • Своевременная диагностика и адекватная терапия глазных и общих заболеваний предупреждает появление деструкции СТ. Вот почему рекомендуется проводить регулярные обследования у офтальмолога и других специалистов;
  • Поддержание физической активности;
  • Выполнение лечебной гимнастики для глаз;
  • Прием продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, или употребление специальных витаминных комплексов.

Деструкция стекловидного тела вызывает изменение однородности в веществе СТ, вот почему мы видим невидимых мушек перед глазами. Неудивительно, что человека начинает интересовать, что же это такое.

При незначительном поражении недуг не вызывает нарушения зрения, поэтому рекомендуется лишь поддерживающая терапия. При возникновении крупного или тотального повреждения коллагена стекловидного тела проводится оперативное вмешательство. Оно устраняет нарушение видения и позволяет избежать серьезных осложнений со зрением.

Выбрать капли для глаз с доставкой в интернет-аптеке

Источник: https://glazaizrenie.ru/bolezni-glaz/destruktsiya-steklovidnogo-tela-mushki-pered-glazami-prichiny-lechenie-simptomy/

Мушки перед глазами: причины мелькания мушек перед глазами и лечение

Деструкция стекловидного тела (летающие мушки перед глазами)

Многим людям знакомо внезапное появления точек, полос, «червячков» перед глазами. В медицине это явление получило название «мелькания мушек перед глазами». Почему возникает подобный визуальный эффект и что с этим делать?

Причины появления мушек перед глазами Болезни глаз Болезни сосудов Болезни головного мозга Другие причины появления мушек Лечение

Причины появления мушек перед глазами

Действительно, с мушками перед глазами сталкиваются многие люди. Большинство из них не обращают на подобное явление особого внимания. Но есть люди мнительные, которые заметив мушки перед глазами, начинают паниковать и выискивать причины патологии.

Мушки перед глазами особенно хорошо будут заметны, если посмотреть на какую-либо светлую поверхность. Мельтешение точек и полос в глазах может заметить любой человек, если посмотрит, к примеру, на голубое ясное небо или же белый снег. Также мушки начинают мелькать перед глазами, если пристально смотреть на солнце, яркую лампочку. Это абсолютно нормальное явление и вскоре мушки исчезают.

Бывают такие ситуации, когда подобный зрительный эффект наблюдает человек в течение длительного времени и это приносит ему дискомфорт. В таком случае нужно обратиться на консультацию к офтальмологу или же терапевту. Мельтешение точек перед глазами может быть признаком как офтальмологических, так и соматических заболеваний.

Болезни глаз

Очень часто причина появления мушек кроется непосредственно в самом глазу, а именно в стекловидном теле. Это гелеобразная субстанция, заполняющая полость глаза. Стекловидное тело состоит главным образом из воды, коллагеновых волокон и гиалуроновой кислоты.

В естественном состоянии стекловидное тело прозрачно. Однако иногда происходит распад (деструкция) структурных белков, из-за чего образуются непрозрачные частицы. Когда световой луч проходит через стекловидное тело он наталкивается на эти частички, которые проецируются на сетчатку в виде теней.

Поэтому и возникает эффект мушек перед глазами.

Подобные трансформации называют деструкцией стекловидного тела. Этот процесс неизбежно настигает человека в пожилом возрасте, однако может возникнуть и в молодых годах. Особенно подвержены деструкции стекловидного тела люди с миопией.

Причинами появления мельтешащих перед глазами мушек также могут быть такие заболевания:

  1. Отслойка заднего отдела стекловидного тела;
  2. Кровоизлияние в глаз;
  3. Травма глаза;
  4. Периферическая дистрофия сетчатки;
  5. Отслойка сетчатки;
  6. Увеиты.

Наиболее опасным состоянием из вышеперечисленного списка является отслойка сетчатки, поскольку этот недуг может привести к слепоте. Об отслойке сетчатки свидетельствуют внезапный наплыв множества мушек перед глазами, а также появление световых вспышек — молний. При возникновении таких признаков нужно в срочном порядке обратиться к офтальмологу.

Болезни сосудов

Не всегда причина возникновения мушек скрывается в офтальмологических заболеваниях. Часто это явление сопровождает колебания артериального давления. При повышенном и пониженном давлении нарушается кровоснабжение органов, в том числе и глаз.

Из-за плохого кровоснабжения сетчатки в поле зрения появляются мушки. Резкий спазм сосудов при высоком давлении и вовсе может привести к разрыву капилляра в глазу, это также может стать непосредственной причиной появления мушек.

Если разорвался капилляр в одном глазу, в таком случае мушки будут наблюдаться в поле зрения одного глаза.

С мушками перед глазами сталкиваются и люди, страдающие сахарным диабетом. При этом недуге поражаются сосуды сетчатки глаза с развитием диабетической ретинопатии. Сосуды становятся хрупкими и могут разорваться. Скопление крови приводит к появлению мушек в поле зрения, пелены перед глазами, снижению остроты зрения.

Болезни головного мозга

Мелькающие перед глазами мушки могут быть признаком неврологического заболевания. Такое заболевание как мигрень характеризуется длительной и мучительной головной болью в одной половине головы.

О начале приступа свидетельствует появление предвестников.

Этот период именуют мигренозной аурой, которая может сопровождаться появлением мушек, световых вспышек, помутнением зрения, возникновением простых галлюцинаций, нарушением речи.

Черепно-мозговая травма приводит к ряду неврологических нарушений. Так, сами пострадавшие в момент получения травмы могут узреть мелькание мушек в поле зрения и даже «искры» из глаз. В пользу ЧМТ также свидетельствуют такие симптомы как:

Причиной появления мушек в глазах может быть опухоль затылочной доли мозга. В этом нет ничего удивительного, ведь затылочная доля коры головного мозга отвечает за переработку зрительной информации и зрительное восприятие.

Поэтому опухоли в этой области сопровождаются мушками, световыми вспышками в поле зрения, фотопсиями (появлением кружочков, звездочек, простых геометрических фигур). По мере прогрессирования опухолевого процесса зрительные нарушения становятся более выраженными: выпадают поля зрения, нарушается цветоощущение.

Тем не менее при появлении мушек не стоит сразу думать об опухоли затылочной доли головного мозга, ведь этот недуг встречается достаточно редко.

Другие причины появления мушек

Виновником появления мушек может быть и остеохондроз шейного отдела позвоночника. При остеохондрозе деформированные шейные позвонки сдавливают позвоночную артерию, которая кровоснабжает головной мозг и глаза. В пользу этого недуга свидетельствуют появление мушек перед глазами, головные боли, головокружение, шум в ушах, хруст в шее.

Мушки перед глазами — верный спутник анемии. Снижение уровня гемоглобина развивается и при кровотечениях, в том числе и скрытых. Поэтому появление мушек перед глазами, слабость и обмороки должны стать поводом для обследования на внутреннее кровотечение.

Лечение

Прежде чем начинать борьбу с мушками перед глазами нужно выявить причину этого явления. В тех случаях, когда во время осмотра офтальмолог определяет, что с органом зрения все в порядке, никакого лечения не назначают. Если первопричина кроется, например, в артериальной гипертензии или сахарном диабете, необходимо заняться лечением основного заболевания.

По большому счету не существует какого-либо универсального лекарства от мушек перед глазами. При необходимости врач может назначить пациенту капли «Эмоксипин 1%» и таблетки «Вобэнзим» для приема внутрь, которые улучшают обменные процессы.

В случаях, когда мушки вызваны деструкцией стекловидного тела, офтальмолог может предложить хирургическое решение этой проблемы. Процедура под названием витреолизис заключается в расщеплении лазером непрозрачных частиц в стекловидном теле. Образовавшиеся мелкие частички не будут препятствовать нормальному зрению.

В особых случаях прибегают к витрэктомии. Это операция по удалению стекловидного тела. В опустевшую полость глаза вводят синтетический прозрачный гель, после чего восстанавливается оптическая проходимость и мушки исчезают из поля зрения.

Помните, что состояние органа зрения взаимосвязано с общим состоянием организма. Чтобы предотвратить появление мушек перед глазами нужно полноценно питаться, заниматься спортом, высыпаться, избавиться от вредных привычек, а также своевременно лечить имеющиеся заболевания.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

19,470  3 

(170 голос., 4,54 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/mushki-pered-glazami-prichiny-i-sposoby-lecheniya/

Мушки перед глазами

Деструкция стекловидного тела (летающие мушки перед глазами)

Небольшие черточки или пятнышки, возникающие в поле зрения некоторых людей, часто называют «летающими мушками» или плавающими помутнениями. Особенно отчетливо видны такие помутнения при взгляде на что-нибудь яркое, к примеру, на голубое небо или лист белоснежной бумаги.

Мушки перед глазами могут вызывать определенное раздражение, однако обычно они не наносят ущерба зрению и не способны ухудшить его. В некоторых случаях, большие плавающие помутнения могут несколько затемнять зрение, однако подобные ситуации возникают только при определенном освещении.

Большинство людей просто привыкают жить с мушками в глазах и постепенно перестают обращать на них внимание. Кроме того, плавающие помутнения через некоторое время самостоятельно уменьшаться в размерах.

Только в исключительных ситуациях такие «летающие мушки» могут беспокоить больного настолько, что ему приходится задумываться о лечении.

Мелькание мушек перед глазами как симптом других заболеваний

Иногда плавающие помутнения могут стать свидетельством более серьезных нарушений в работе организма. Поэтому, при внезапном увеличении количества таких помутнений, следует непременно проконсультироваться у офтальмолога.

Особенно важно получить своевременную медицинскую помощь в тех случаях, когда помимо мушек больной также наблюдает искорки, огоньки, а также резкую потерю периферического зрения.

В некоторых случаях, мушки в глазах являются симптомами:

  •  отслойки сетчатки
  •  кровоизлияния в глаз
  •  разрыва сетчатки

Вышеуказанные нарушения требуют немедленного медицинского вмешательства со стороны опытных врачей. В случае если все необходимая помощь не будет оказана вовремя, больной может полностью потерять зрение.

Почти каждый человек сталкивается с этой проблемой – покраснение глаз причины, методы лечения

Как лечить косоглазие у детей, можно узнать прочитав эту публикацию.

Какие причины вызывают диплопию, а также способы борьбы с этим заболеванием можно узнать из этой статьи: https://viewangle.net/bol/diplopiya/diplopiya.html

Плавающие помутнения перемещаются вместе с движением глаза. Как правило, они исчезают, если больной пытается сфокусироваться на одной из них. При этом мушки в глазах могут приобретать различную форму, к примеру, черных либо серых точек, изогнутых линий, нитевидных полосок, колец и паутинок.

После появления мушек в глазах, они вряд ли со временем могут полностью исчезнуть, однако по прохождении некоторого времени их количество может уменьшаться.

Причины возникновения паталогии

По большей части, появление плавающих помутнений вызвано небольшими утолщениями белка – коллагена. В нормальном состоянии, полость глаза между хрусталиком и сетчаткой заполнена гелеподобной субстанцией, так называемым стекловидным телом.

С возрастом, данное вещество, а точнее, коллагеновые волокна, из которых оно состоит, разрываются. Частички данных волокон могут образовать скопления в определенных местах стекловидного тела.

Такой процесс влияет на объем солнечных лучей, которые попадают на сетчатку – ткань, находящуюся в глубине глаза, чувствительную к свету. В результате, появляются симптомы, которые характерны для плавающих помутнений.

Примечательно, что такие изменения могут происходить независимо от возраста больного. Однако чаще всего появление мушек в глазах отмечают люди старшего поколения – от 50 до 75 лет. Особенно уязвимы перед таким нарушением люди, у которых диагностирована близорукость.

Кроме того, более часто по сравнению с остальными людьми, плавающие мушки возникают у пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство по удалению катаракты.

Среди распространенных причин возникновения плавающих помутнений в глазах также присутствуют:

  •  Остеохондроз шейного отдела позвоночника, нарушающий кровоток
  •  Отравление организма различными токсинами. Так, при сильном пищевом отравлении возможно поражение зрительного нерва и нервной системы, приводящее к появлению мушек в глазах
  •  Ожирение также может вызывать появление плавающих помутнений, в силу того, что лишний вес существенно осложняет работу сердечно-сосудистой системы, что приводит к недостаточному кровоснабжению
  •  Анемия также может стать причиной появления мушек в глазах. Так, пониженный уровень гемоглобина в крови приводит к недостаточному снабжению кислородом крови, что вызывает нарушение обмена веществ в сетчатке глаз
  •  Повышенное артериальное давление, в результате которого происходят нарушения в работе капилляров
  •  Недостаточный уровень магния в организме также может вызывать появление черных точек перед глазами

Для большинства случаев появления мушек в глазах не существует какого-либо определенного курса лечения. Тем, кто столкнулся с этим неприятным явлением, следует для начала обратиться к своему терапевту либо офтальмологу.

Отметим, что плавающие помутнения довольно часто возникают и у здоровых людей, например, иногда появляются мушки перед глазами при беременности, однако они вполне могут быть и симптомами какого-либо серьезного заболевания.

Независимо от того, чем обусловлено появление мушек в глазах, важно своевременно установить причину этого нарушения, а при необходимости – провести адекватное лечение.

Когда следует обратиться к врачу?

Больным, наблюдающим несколько комочков, мушек или черных точек, количество и формы которых не меняются со временем, обращаться за получением медицинской помощи нет смысла. Такое состояние никак не грозит зрению, и к нему надо просто привыкнуть.

Тем не менее, консультация опытного специалиста необходима в таких случаях:

  •  увеличения количества плавающих помутнений. Особенно опасным симптом считаются внезапные изменения в размерах и количестве мушек
  •  появлению плавающих помутнений способствует возникновение искорок и световых пятен, а также потеря зрению любого рода
  •  плавающие мушки в глазах появились после перенесенной травмы или оперативного вмешательства
  •  болевые ощущения разной интенсивности

Вышеописанные признаки могут быть симптомами тревожных медицинских состояний – к примеру, отслоения сетчатки, либо появления в ней разрывов и дырок, кровотечение вследствие диабета, повышенное кровяное давление.

Необходимое лечение

В некоторых очень редких случаях мушки в глазах могут исчезать самопроизвольно. Как правило, плавающие помутнения в стекловидном теле не исчезают физически, а просто исчезают из видимой зоны. В случае, если при проведении осмотра врач не нашел никаких проблем, угрожающих зрению, то никакого лечения не требуется.

Так, при отсутствии других патологий, больному следует адаптироваться к данному явлению и не обращать на мушки внимания. Тем не менее, это удается не всегда. В некоторых случаях нарушения в стекловидном теле проявляются в оптических эффектах, что снижает качество зрения.

Как уже говорилось выше, при отсутствии других нарушений, плавающие перед глазами помутнения не требуют медицинского вмешательства. Если мушки перед глазами вызывают сильные неудобства, то можно попробовать убрать их из поля зрения, просто переместив взгляд. В результате такого маневра меняется положение пластичного стекловидного тела.

Примечательно, что избавиться от плавающих помутнений таким способом можно сместив взгляд вверх-вниз, а не в стороны.

В случае, если плавающих мушек перед глазами стало больше и они расположено так плотно, что ухудшают зрение, лечащий врач может назначить некоторые медикаментозные препараты либо порекомендовать оперативное вмешательство под названием витрэктомия.

Суть данной хирургической процедуры заключается в том, что в процессе операции происходит удаление стекловидного тела и его плавающих частичек, а полость глаза заполняется солевым раствором. При этом витрэктомия может стать причиной таких серьезных осложнений как отслоение и разрыв сетчатки, спровоцировать развитие катаракты.

Анизометропия причины, коррекция, современные методы лечения – узнайте все про анизометропию.

Причины возникновения кератита глаз, можно узнать из этой статьи.

Методы лечения птоза верхнего века подробно раскрыты по этому адресу:https://viewangle.net/bol/ptoz/ptoz-verhnego-veka.html

При проведении оперативного вмешательства, вероятность указанных выше побочных эффектов весьма велика. Поэтому, большинство хирургов отказывается проводить операции такого типа, если только мушки перед глазами не ослабляют зрения, мешая нормальной жизни больного.

Предполагается, что состояние стекловидного тела во многом зависит от общего состояния организма и образа жизни конкретного человека. Поэтому, при появлении плавающих помутнений, рекомендуется пересмотреть свой образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Ну а пока людям, страдающим от плавающих мушек перед глазами, остается надеяться на то, что с развитием современной медицины эта проблема будет решена более безопасными методами, нежели сейчас.

Источник: https://viewangle.net/simptomy/mushki-pered-glazami/mushki-pered-glazami.html

Деструкция стекловидного тела: механизм образования, симптомы, 4 принципа лечения

Деструкция стекловидного тела (летающие мушки перед глазами)

Стекловидное тело – это объёмное гелеобразное вещество, которое занимает самую большую площадь в глазном яблоке. Основной его состав представлен водой, почти 98%, а остальное – белковые субстанции и минеральные вещества.

Стекловидное тело не имеет определённого клеточного состава, сосудов и нервов, оно не способно к регенерации в случае его утраты или разрушения.

В составе гелеобразной массы имеется гидрофильное клейкое вещество витрозин, придающее телу определённую вязкость.

Постоянство химического состава обеспечивает стекловидному телу прозрачность и выполнение им своей непосредственной функции – оптической. Соответствующий объём и плотность играют не последнюю роль в регуляции внутриглазного давления, поддержании его постоянства.

Изменения объёма стекловидного тела чаще приводят к гипотонии глаза, а, следовательно, к нарушению циркуляции внутриглазной жидкости, которая является основной питательной средой для сред глазного яблока.

Питание стекловидного тела обеспечивается из увеального тракта и сосудов сетчатки. Особенностью данной структурной единицы глаза является и то, что стекловидное тело не способно к самовосстановлению, потеря его части вследствие воздействий извне опасно развитием атрофии всего глазного яблока.

Учитывая, что стекловидное тело не имеет сосудов, лечению его болезни поддаются с трудом. Среди заболеваний этой субстанции наиболее распространены его деструкции различного происхождения.

Деструкция стекловидного тела

Воспалительные процессы в переднем отделе сосудистого тракта глаза, кровоизлияния из сосудов, находящихся в цилиарном отделе, различные травмы глаза приводят к нарушению целостности и привычной структурности стекловидного тела.

Продукты распада кровоизлияний и экссудативных процессов разрушают естественный состав гелевого содержимого, меняют химический состав настолько, что в стекловидном теле появляются различные включения, волокна, плёнки, которые являются непривычными для содержимого данного отдела глаза.

Поскольку они отличаются по наличию аминокислот и белков, они изменяют прозрачность оптической среды, разрушают существующую структурность вещества и воспринимаются человеком как инородные агенты. Соответственно, функции стекловидного тела нарушаются, снижается его прозрачность вплоть до значимого ухудшения зрения.

В клинической практике встречаются несколько состояний, которые объединяются в единую группу деструкций стекловидного тела. В любом случае они имеют общую жалобу у пациента – появление мелькающих мушек перед глазами.

Условное деление объясняется различными причинами, которые вызывают деструктивные процессы.

Деструкция в виде летающих мушек характерна для близоруких глаз, а также для людей, страдающих атеросклерозом сосудов.

Считается, что патогенез в данном случае связан с изменением структуры белка, входящего в состав вещества стекловидного тела.

Начальные его проявления характеризуются мелкими включениями, которые пациент видит в виде мелких мушек, то и дело мелькающих перед глазами и передвигающихся по ходу движения глаз.

Офтальмологи называют такой процесс нитчатой деструкцией. Чаще всего снижения зрения при такой патологии не наступает, а беспокойство причиняет изменение общего фона зрительного восприятия. Другой вид деструкции, который известен в кругу врачей как зернистая, возникает из-за воспалительных процессов в различных отделах сосудистого тракта.

Экссудат способен проникать в передние отделы стекловидного тела, меняя его химический состав. В результате в основном веществе тела появляются плёнки, волокна, имеющие причудливые формы. Человек видит их в виде чёрных и серых пятен, которые плавают перед глазами, снижая остроту зрения. В основе зернистой деструкции лежит миграция лимфоцитов и форменных элементов из окружающих тканей.

Такая деструкция может быть и следствием кровоизлияния в стекловидное тело. Форменные элементы крови вначале придают деструктивным хлопьям бурый или чёрный цвет, по мере рассасывания меняются на серый. Учитывая, что сосуды в стекловидном теле отсутствуют, полностью избавиться от подобных явлений в большинстве случаев невозможно.

Существует особый вид деструкции стекловидного тела, которая носит название «золотой дождь». Она связана с кристаллическими включениями в данном структурном веществе. Иногда их настолько много, что зрение достаточно сильно изменяется в худшую сторону.

При движении глаза блестящие кристаллы перемещаются и мерцают наподобие золотых или серебряных блёсток. Основная роль в их возникновении принадлежит наличию холестерина.

Отсюда и объясняется, что такая патология встречается у людей, страдающих нарушениями углеводно-жирового обмена, в частности у диабетиков и лиц, имеющих атеросклероз.

Клиника деструктивных процессов в стекловидном теле

Помутнение стекловидного тела становится причиной основной жалобы человека – изменение зрения. Как правило, снижение остроты зрения не является первоочередным проявлением, а вот дискомфорт в виде мелькания инородных компонентов перед глазами доставляет основное беспокойство человеку.

Часто из уст пациента и звучит, что в глазу что-то плавает, мешает смотреть. В большинстве случаев жалоба озвучивается как мелькание летающих мушек различной величины перед глазами. Поскольку причинами таких проявления могут быть и серьёзные заболевания не только глаз, но и всего организма в целом, такой пациент требует разностороннего обследования.

Офтальмологическое обследование включает в обязательном порядке исследование на щелевой лампе переднего отдела глаза и оптических его сред, офтальмоскопию и измерение внутриглазного давления. При биомикроскопии обращает на себя внимание уплотнение передней пластинки стекловидного тела и чёткое разграничение между хрусталиком.

Изменение прозрачности стекловидного тела при данном виде исследования бывает малозаметным.

При проведении данной диагностической манипуляции можно увидеть наличие хронического процесса в увеальном тракте, особенно в передней его части.

В проходящем свете определяются деструктивные изменения при воспалительных заболеваниях и кровоизлияниях. Помутнения в стекловидном теле при такой патологии легко могут быть найдены в виде гомогенной массы, лежащей за хрусталиком.

Офтальмоскопия, которая проводится при расширенном зрачке, обнаруживает множественные полиморфные элементы на красном фоне зрачка. Также это обследование необходимо для исключения патологических процессов на сетчатке, особенно её отслоения. Дело в том, что огрубевшие, длительно существующие помутнения в стекловидном теле, могут фиксироваться тонкими нитями к сетчатке.

Поскольку при движениях глазного яблока в силу анатомического строения стекловидного вещества помутнения двигаются вместе с глазом, существующая связь с сетчаткой может спровоцировать её отрыв. При подозрении на тракции диагностика дополняется ультразвуковым обследованием глазного яблока.

Принимая во внимание, что деструкция стекловидного тела — патология несамостоятельная, необходимо провести дообследование обратившегося человека с подобными жалобами.

Врач-специалист обычно самостоятельно назначает исследование биохимических показателей крови, в том числе содержание глюкозы.

При обнаружении отклонений требуется консультация необходимого специалиста.

Лечение гипертонической болезни, сахарного диабета, гиперхолестеринемии, безусловно, облегчает лечение помутнений в стекловидном теле и предупреждает их повторное появление.

Лечебная тактика

Лечебные мероприятия, направленные на устранение деструктивных проявлений в стекловидном теле, — процесс трудоёмкий и неблагодарный.

Отсутствие хорошей положительной динамики при проводимых лечебных манипуляциях возможно потому, что появившиеся новые включения связаны с изменением структуры стекловидного вещества, нарушением его привычного особенного химического состава, и повернуть процесс в сторону регресса не представляется возможным.

Однако ранние проявления патологического явления способны исчезать под влиянием рассасывающей терапии. Если при этом остаются хронические заболевания, которые могут приводить к возникновению помутнения, то симптомы деструкции возвращаются.

Воспалительные заболевания цилиарного тела также осложняются деструкцией стекловидного тела. Это, пожалуй, единственная патология, которая после адекватной и своевременной противовоспалительной терапии полностью проходит и не оставляет последствий.

Среди медикаментозных средств, применяемых для лечения деструкции, нашли своё применение кортикостероиды. Их вводят как в виде внутриглазных инъекций, так и в виде растворов с помощью электрофореза. В последнее время для рассасывания инородных явлений используют протеолитические ферментные препараты, такие как Доксихем, Вобэнзим.

Но не всегда пациенты их хорошо переносят, поэтому лечение должно назначаться и проводиться под строгим наблюдением доктора.

Единственным методом, который может избавить от деструкции и восстановить прозрачность оптической среды, является удаление стекловидного тела с дистрофическими проявлениями. Оперативное лечение относят к высокотехнологической офтальмологической помощи. Такие операции выполняют в клиниках высокого уровня, они относятся к витреоретинальной хирургии.

Но у такого метода есть и свои минусы. Операции подобного характера достаточно трудоёмкие и сопровождаются определёнными рисками для зрения больного. Офтальмохирурги идут на такой этап лечения в том случае, когда ожидаемый эффект от операции превышает степень риска получить всевозможные осложнения.

Дело в том, что поражённый участок стекловидного тела или оно само в полном объёме, заменяется на силиконовый аналог для поддержания объёма и восстановления прозрачности.

Показанием для подобного вмешательства становится полное помутнение стекловидного тела, грубые швартообразные включения, наличие которых становится опасным в плане отслоения сетчатки, а также деструкция типа «золотого дождя», если планируется факоэмульсификация с имплантацией внутриглазной линзы.

Бывает, что при проникающих ранениях глазного яблока разрушения стекловидного тела не оставляют выбора хирургу, кроме как применить витрэктомию.

Желание пациента избавиться от плавающих мушек не является показанием для витреоретинальной хирургии.

В любом случае решение о лечении деструкции стекловидного тела принимается исключительно врачом-специалистом. При обращении человека с жалобами на летающие паутины и плёнки в глазах, исключительно после обследования и объяснения ситуации пациенту, начинается консервативное лечение.

Многие окулисты стараются не обнадёживать человека, не предпринимая никаких лечебных манипуляций. Но в некоторых случаях, опираясь на временной промежуток возникновения данной патологии, возраст пациента, наличие сопутствующей патологии, например, такой как близорукость, врачи всё-таки назначают лечение.

Лечебные манипуляции заключаются в применении Эмоксипина в виде глазных капель, введении йодистого раствора калия с помощью электрофореза, практикуется аутогемотерапия как хорошая, давно забытая, рассасывающая процедура. Эффект от лечения разный в каждом индивидуальном случае. В ряде случаев, но это очень редко, можно добиться хорошего результата.

Заключение

Появление летающих мушек перед глазами является симптомом деструктивного процесса в стекловидном теле. Данная патология становится следствием разрушения структуры и изменения химического состава оптической среды, которое может быть вызвано различными внешними и внутренними факторами.

Клиническую значимость этого заболевания способен оценить только специалист после полной диагностики. Только при полном доверии своему врачу может быть найдено правильное решение в лечебной тактике.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(2 5,00 из 5)
Загрузка…Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Источник: https://UstamiVrachey.ru/ophtalmologiya/destruktsiya-steklovidnogo-tela

Мушки перед глазами – деструкция стекловидного тела – причины и лечение

Деструкция стекловидного тела (летающие мушки перед глазами)

Болезни глаз

На нашем форуме всё больше и больше посетителей, которые обращаются с одинаковой проблемой. Чаще всего причину беспокойства описывают следующим образом: «Если смотрю без очков на светлые вещи, то вижу разные прозрачные ниточки, маленькие кружки, точечки и они как будто стекают вниз как по стеклу».

«Неделю назад, проснувшись утром он обнаружил в одном глазу ощущение как дымка плывет перед глазами, объясняет, как вот дым сигаретный паутинкой плывет, при этом зрение не ухудшилось.

»

«Почти 3 года назад в обоих глазах появились маленькие кружечки, волосики полупрозрачные и в течении 3-х лет их больше и больше в облачки собираются.»

Если обобщить, то чаще всего люди видят следующую картину: плавающие точки перед глазами; плавающие мушки перед глазами; мошки перед глазами; черная мушка перед глазами; пятна перед глазами.

Все эти «объекты», как правило, лучше всего видны на светлом фоне и при хорошем освещении. Они плавно перемещаются при движении глаз и продолжают движение после фиксирования взгляда.

В некоторых случаях эти визуальные эффекты могут сопровождаться искрами и молниями. Появилось устоявшееся название данного эффекта — летающие мушки. В медицине для этой патологии используется термин «деструкция стекловидного тела», сокращенно — ДСТ.

В зависимости от степени выраженности эти мушки могут как абсолютно не мешать человеку, так и приносить психологический дискомфорт, а в особо серьезных случаях — ощутимо мешать зрению. Что же представляет собой деструкция стекловидного тела?

Стекловидное тело.
Стекловидное тело — это вещество гелеподобной структуры, которое заполняет полость глаза между сетчаткой и хрусталиком. Более чем на 99% оно состоит из воды и менее чем на 1% — из коллагена, гиалуроновой кислоты и других веществ.

Несмотря на присутствие в глазу в столь малом количестве, коллаген и гиалуроновая кислота являются крайне важными компонентами. Гиалуроновая кислота обеспечивает гелеподобную структуру стекловидного тела. Коллаген служит для него каркасом.

Кроме того, коллаген, гиалуроновая кислота и протеогликаны образуют комплекс, который также влияет на структуру стекловидного тела.

Стекловидное тело в норме абсолютно прозрачно и достигается это за счет строго определенного строения и состава молекул веществ, входящих в его состав.

Под воздействием различных факторов эти молекулы могут распадаться на фрагменты, что ведет к качественному изменению состава стекловидного тела, изменяется также его объем. Этот процесс и называется деструкцией стекловидного тела.

В результате в стекловидном теле появляются частицы, которые не обладают оптической прозрачностью, именно их наше зрение воспринимает как летающие мушки.

В некоторых случаях изменение структуры стекловидного тела может приводить к механическому воздействию на сетчатку, происходит «раздражение» фоторецепторов и, как результат, человек видит искры или молнии.

Однако необходимо дифференцировать причины появления мушек. Не всегда мушки — это ДСТ.

Попадание крови, лекарств и прочих субстанций, которых в норме не должно быть в стекловидном теле, способно вызвать визуальный эффект, сходный с видимым при деструкции стекловидного тела.

Иногда появление эффекта летающих мушек может быть связано с повышением артериального давления. В этом случае необходим контроль АД, особенно в моменты появления мушек. Обращение к терапевту может прояснить ситуацию.

Причины и факторы риска возникновения деструкции стекловидного тела

ДСТ — следствие естественного физиологического процесса старения организма человека, поэтому к определенному возрасту (40-60 лет) большинство людей отмечают появление летающих мушек в той или иной степени. Однако четкой возрастной границы не существует. Мушки могут появиться и в юношеском возрасте.

Близорукие люди находятся в группе риска раннего развития деструкции стекловидного тела. Чем выше степень миопии, тем выше риск возникновения ДСТ и появления мушек. Механические травмы глаза, воспалительные процессы в глазах, нарушение обмена веществ и еще многие факторы, которые сложно систематизировать, могут приводить к ДСТ и появлению мушек.

Что делать при появлении летающих мушек?

Самое правильное при появлении летающих мушек — обратиться к офтальмологу. Желательно к специалисту по глазному дну — ретинологу.

Врач такой специальности есть в каждой клинике, которая занимается лазерной коррекцией зрения, а также в центрах, которые специализируются на заболеваниях заднего отдела глаза. Кроме осмотра глазного дна, желательно сделать УЗИ глаз.

Особенно важно как можно быстрее обратиться к врачу в случае спонтанного увеличения количества или размеров мушек и, тем более, при появлении искр/молний.

Однако не стоит впадать в панику при появлении мушек, особенно при небольшом их количестве, которое вызывает скорее психологический дискомфорт, нежели реальные проблемы со зрением.

Есть «мушки», которые человек видит при ярком свете, при взгляде на снег, на голубое небо, и они практически постоянны. Иногда человек обращает на них внимание, иногда нет. Не удивляйтесь тому, что в некоторых случаях врач вообще не обнаружит проблем со стекловидным телом.

Размер, строение и состав, а также расположение «мушек» — все это имеет значение для обнаружения причины явлений, беспокоящих пациентов.

В некоторых, впрочем, редких случаях, мушки могут самопроизвольно исчезать. Чаще всего помутнения в стекловидном теле не исчезают физически, а просто уходят из видимой зоны.

Если врач не обнаружил никаких угрожающих зрению проблем, то такая ситуация лечения не требует, необходимо лишь психологически адаптироваться к этому явлению и не обращать на него внимания. Однако не всегда это возможно.

В некоторых случаях деструкция стекловидного тела проявляется в оптических эффектах, которые значительно снижают качество зрения. Рассмотрим известные способы лечения ДСТ.

Здоровый образ жизни. Начнем с немедикаментозного и нехирургического варианта. Предполагается, что состояние стекловидного тела может быть связано с общим состоянием организма.

Таким образом, если существуют системные проблемы, к примеру, сахарный диабет, то необходимо заниматься лечением этого заболевания.

Стандартные рекомендации по ведению здорового образа жизни — отказ от вредных привычек, поддержание физической формы — вот, пожалуй, весь арсенал, который есть в личном распоряжении пациента.

Лекарственные средства. На данный момент не существует лекарственных средств, обладающих доказанной эффективностью, которые способны убрать уже имеющиеся мушки или предотвратить появление новых. К сожалению, многие производители лекарственных препаратов и БАДов спекулируют на данной проблеме и заявляют об эффективности выпускаемой ими продукции при ДСТ.

Лазерное лечение — витреолизис. Данная процедура выполняется при помощи неодимового YAG лазера. Доктор лазером прицельно воздействует на непрозрачные фрагменты, разбивая их на такие малые частицы, которые уже не должны мешать зрению.

На данный момент эта процедура не получила широкого распространения и офтальмологов, которые ее практикуют, не много. Пожалуй, самые известные — Scott Geller и John Karickhoff из США, а также Brendan Moriarty из Великобритании.

Считается, что последствия подобного метода могут иметь весьма серьезные побочные эффекты, превосходящие лечебный эффект. Да и сама манипуляция имеет некоторые особенности. В отличие от капсулотомии и иридотомии, в которых также используется YAG лазер, витреолизис технически сложнее, т.к. работать приходится с подвижными объектами.

По вышеизложенным причинам данную процедуру проводят очень немногие врачи. В России докторов, практикующих лазерный витреолизис, нет или, по крайней мере, они широко не афишируют эту деятельность.

Для полноты картины стоит отметить, что доктора, которые проводят эту процедуру, заявляют о высокой эффективности данного метода. Есть также статьи1,2,3 в научной литературе, которые сообщают о безопасности и эффективности данной процедуры. Но пока все же не накоплено достаточного количества данных, которые позволили бы массово использовать витреолизис.

Существуют данные, достоверность которых проверить сложно, о том, что в 80-х годах для витреолизиса использовались пикосекундные лазеры и эта процедура была распространена значительно больше, чем в настоящее время. Импульс таких лазеров считается безопасным для сетчатки, в отличие от современных наносекундных лазеров, которые могут повредить сетчатку. Однако сейчас пикосекундные лазеры для этих целей не выпускаются.

Витрэктомия. Это процедура полного или частичного удаления стекловидного тела. Соответственно, вместе с ним удаляются и мушки. Стекловидное тело замещается сбалансированным солевым раствором (BSS).

Витрэктомия очень серьезное хирургическое вмешательство, которое может привести к возникновению катаракты, отслоению сетчатки и кровоизлиянию в полость глаза.

Эффективность метода очень высока, но и риски крайне серьезные.

По этой причине, несмотря на имеющиеся в литературе сведения2,4 о безопасности метода и высокой удовлетворенности пациентов, данную процедуру проводят только в исключительных случаях.

Заключение.
Обзор накопленной информации на тему деструкции стекловидного тела приводит к выводу, что офтальмология пока не добралась по-настоящему до этой проблемы.

Людей, на нее жалующихся, очень много, а единой тактики лечения и, главное, предупреждения развития ДСТ не существует. Отдельные доктора используют лазер для удаления мушек, в некоторых случаях прибегают к витрэктомии.

Складывается впечатление, что эта проблема не рассматривается медициной как существенная и требующая поиска решения. Но многие люди не согласятся с докторами.

Некоторые обладатели летающих мушек испытывают серьезный психологический дискомфорт наряду с дискомфортом зрительным. У человека может быть острота зрения 1,0 и по нормам офтальмологии у него все в порядке, но сам пациент не разделяет это мнение.

Люди, доведенные до отчаяния, даже создают ассоциации «людей с мушками» с целью собрать деньги на исследования в этой области и стимулировать интерес офтальмологического сообщества к проблеме. Два ярких примера http://www.miodesopsie.it/eng/ и http://oneclearvision.org/

Остается надеяться, что со временем проблема ДСТ будет решаться на ранних стадиях и более безопасными методами, чем теперь.

1. Delaney YM, Oyinloye A, Benjamin L. “Nd:YAG vitreolysis and pars plana vitrectomy: surgical treatment for vitreous floaters”. Eye (2002) 16, 21–26 2. David P. Sendrowski, et al.

Current treatment for vitreous floaters. Optometry (2010) 81, 157-161

3. Wu-Fu Tsai, Yen-Chih Chen, Chorng-Yi Su. Treatment of vitreous floaters with neodymium YAG laser.

British Journal of Ophthalmology 1993; 77: 485-488

4. H. Stevie Tan, Marco Mura, et al. Safety of Vitrectomy for Floaters. American Journal of Ophthalmology. Article in Press. doi:10.1016/j.ajo.2011.01.005

Источник: http://www.vseoglazah.ru/eye-diseases/floaters/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.