Диафрагмы как метод контрацепции

Содержание

Диафрагма как метод контрацепции

Диафрагмы как метод контрацепции

Диафрагма (контрацептив) представляет собой небольшое куполообразное устройство, изготовленное из резины или силикона, которое частично заполняется спермицидным гелем, и вставляется перед половым контактом во влагалище. Она блокирует попадание спермы в шейку матки, а спермициды убивают сперматозоидов, которые умудряются обойти диафрагму.

Для того, чтобы подобрать диафрагму нужного размера, вам нужно посетить врача-гинеколога, который при внутреннем вагинальном осмотре (в том числе и на послеродовом обследовании) определит, какой размер вам подойдет. Для этого врач будет вставлять вам диафрагмы разного размера (диаметром от 0,5 до 1,05 см), и путем подбора найдет подходящую.

Как только врач определится с типом и размером устройства, он покажет вам, как пользоваться диафрагмой, и вы попробуете ввести ее самостоятельно, чтобы доктор мог оценить правильность вашей установки. После этого вы получите рецепт на приобретение диафрагмы, с которым отправитесь в аптеку.

Стоимость диафрагмы варьируется в пределах 10 – 75$. Кроме того, вам нужно будет купить флакон спермицидного геля, который совместим для использования с диафрагмой. Стоимость такого геля составляет около 10 – 15$.

Эффективность диафрагмы

Эффективность диафрагмы при правильном использовании составляет около 94%, а это значит, что теоретически только 6 женщин из 100, пользующихся этим контрацептивом, забеременеют в течение года.

Но на практике это число достигает целых 12%, и связано с тем, что некоторые женщины забывают вставить или неправильно вставляют устройство перед сексом, или пренебрегают использованием спермицидов.

Из-за столь высокого процента неудач, многие врачи не рекомендуют использовать диафрагму как основной вид контрацепции. Но если вы все-таки остановили свой выбор именно на ней, то приобретите на всякий случай таблетки для экстренной контрацепции, которыми вы в случае необходимости сможете воспользоваться (например, если диафрагма выскользнет из влагалища или вы забудете ее вставить).

Диафрагма во время грудного вскармливания

Диафрагма (контрацептив) является хорошим выбором для кормящих женщин, поскольку она не является гормональным средством, поэтому не оказывает никакого воздействия на лактацию (выработку молока), в отличие от комбинированных противозачаточных таблеток, вагинальных колец и гормональных пластырей.

Если вы придерживаетесь исключительно грудного вскармливания, и соответствуете всем требованиям метода ЛАМ (лактационной аменореи), то диафрагма даст вам очень высокий уровень (до 99%) защиты от нежелательной беременности.

Возможность использования диафрагмы после родов наступает через шесть недель при условии, что мышечный тонус влагалища достаточно восстановился, чтобы удерживать диафрагму на месте. Если же мышцы еще слабые, то вам придется некоторое время подождать или выбрать другой метод контрацепции.

Как правильно использовать диафрагму?

Как правило, все рекомендации по правильному хранению, введению, удалению и утилизации диафрагмы описаны в инструкции, которая прилагается к ней. Кроме того, ваш врач-гинеколог тоже должен подробно рассказать и показать вам, как пользоваться устройством.

Прежде чем использовать диафрагму, убедитесь, что она в хорошем состоянии. Не используйте ее, если ей больше двух лет, если она выглядит изношенной, имеет трещины, разрывы или отверстия. Хорошим способом проверить целостность устройства является наполнение ее водой или осмотр на ярком свете.

Перед началом полового акта убедитесь, что устройство вставлено правильно и заполнено спермицидным гелем. Если диафрагма выскочит из влагалища во время секса, вам нужно немедленно прервать половой акт и установить устройство заново.

Установка диафрагмы

Вы можете вставить диафрагму за два часа до секса. Введение устройства осуществляется только после опорожнения мочевого пузыря и тщательного мытья рук с мылом.

Наполните купол диафрагмы спермицидным гелем (количество геля должно быть примерно со столовую ложку), и равномерно распределите его по краям. Используйте спермициды всегда (!!!), не экономьте!

Для облегчения введения, вы можете присесть, прилечь, приподнять колени или встать одной ногой на стул. Возьмите края диафрагмы и сожмите противоположные стороны вместе. Затем отодвиньте в стороны половые губы, и осторожно введите диафрагму во влагалище, направляя ее куполом вперед.

Введите диафрагму максимально глубокого во влагалище (до упора), а затем подверните передний край устройства позади лобковой кости. Убедитесь, что купол покрывает шейку матки.

Введите палец во влагалище, и нащупайте на шейку матки через купол диафрагмы.

Если шейка матки не охвачена, или диафрагма доставляет вам дискомфортные ощущения, удалите ее, добавьте больше спермицида, и попробуйте снова.

Если вы хотите использовать лубрикантную смазку, покупайте смазку только на водной основе. Запомните: масляные смазки, вазелин, детское масло, растительное масло, лосьон для тела, крем и прочие маслянистые продукты могут повредить сделанную из латекса диафрагму. Если у вас силиконовая диафрагма, то вы можете пользоваться любой смазкой.

После полового акта

После полового акта проверьте, не выбилась ли с места диафрагма (контрацептив). Ее нельзя вытаскивать сразу после полового акта – она должна оставаться на месте в течение как минимум 6 часов после последнего сексуального контакта. Это необходимо для того, чтобы спермицидный гель уничтожил все сперматозоиды.

Но не оставляйте диафрагму во влагалище больше, чем на 24 часа (рекомендуемое время 6 – 8 часов после введения), поскольку из-за длительного воздействия устройства на влагалище у вас может развиться редкое, но очень опасное состояние – синдром токсического шока (СТШ).

Удаление диафрагмы

Чтобы снять диафрагму, помойте руки с мылом, вставьте указательный палец во влагалище, захватите пальцем передний край диафрагмы, и потяните ее вниз, пока не извлечете ее наружу. Будьте осторожны, чтобы не проколоть устройство ногтем.

Уход за диафрагмой

После каждого применения мойте диафрагму простой водой с мылом (желательно не ароматизированным), и проверяйте ее на наличие отверстий, разрывов или трещин. Насухо вытрите устройство чистой тканью, и положите ее в резервуар для хранения. Некоторые женщины используют детскую присыпку для того, чтобы предохранить устройство от пыли.

Храните диафрагму в спальне, но не в ванной! Берегите устройство от влаги, тепла и света.

Что делать, если диафрагма выпала во время секса?

Если ваш партнер эякулировал внутри вашего влагалища, и после этого вы обнаружили, что диафрагма выпала из влагалища, то у вас очень высокий риск забеременеть.

Единственным способом предотвратить зачатие в этом случае является использование экстренной контрацепции, и чем скорее вы это сделаете, тем больше вероятность, что она окажется эффективной.

Противопоказания для использования диафрагмы

Диафрагма не должна использоваться во время менструации и при наличии любых других кровотечений из влагалища (например, при послеродовых кровотечениях).

Вам также нельзя использовать диафрагму, если:

  • есть проблемы с правильной установкой устройства, или если после установки диафрагма доставляет дискомфорт;
  • вы (ваш партнер) страдаете аллергией на спермициды или латекс;
  • у вас когда-либо был синдром токсического шока (например, при использовании тампонов);
  • шейка матки, влагалище или матка имеют необычную форму, что не позволяет подобрать подходящий размер устройства;
  • тонус вагинальных мышц слишком слабый для того, чтобы удерживать устройство на месте;
  • есть высокий риск заражения венерическими (ЗППП) заболеваниями или ВИЧ/СПИДом.

Кроме того, если диафрагма резиновая (латексная), то ее нельзя использовать, если вы лечитесь вагинальными кремами или суппозиториями от грибковых инфекций влагалища, или используете эстрогенсодержащие свечи или крема, которые могут повредить латекс.

Побочные эффекты от использования диафрагмы

Использование диафрагмы может сделать вас более восприимчивой к инфекциям мочевыводящих путей (ИМП), дрожжевым (грибковым) инфекциям и бактериальному вагинозу.

Чтобы защититься от этих инфекций, не держите диафрагму во влагалище дольше, чем шесть – восемь часов после секса. Мочеиспускание после полового акта может помочь предотвратить ИМП.

Спермициды могут изменить кислотность и баланс бактерий во влагалище, что позволяет размножаться патогенным микроорганизмам (бактериям). Кроме того, они могут привести к появлению вагинального раздражения и повысить восприимчивость к ЗППП.

Использование диафрагмы связано с повышенным риском развития синдрома токсического шока, который вызывают бактерии, выделяющие в кровь токсины. Чтобы уменьшить этот риск, внимательно следуйте инструкциям по использованию устройства, вовремя удаляйте диафрагму (через шесть-восемь часов после секса), и никогда не оставляйте ее во влагалище больше, чем на сутки после введения.

Симптомы токсического шока включают в себя:

  • внезапное повышение температуры, лихорадка;
  • рвота;
  • диарея;
  • головокружение;
  • слабость;
  • боль в горле;
  • покраснение глаз;
  • сыпь по телу.

Сразу же обратитесь к врачу, если на фоне использования диафрагмы у вас поднялась температура или появился любой из перечисленных выше симптомов.

Учтите, что вам нужно раз в полтора – два года заменять диафрагму, если у нее за это время не возникло никаких признаков износа. Перед каждым занятием сексом проверяйте устройство на наличие дыр, разрывов и трещин.

Кроме того, диафрагма (контрацептив) не защищает от ЗППП (венерических инфекций), поэтому при малейшей неуверенности в своем половом партнере используйте дополнительно презервативы.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (20 вопросов):

Источник: http://mamusiki.ru/diafragma-kontraceptiv/

Диафрагма — контрацептив: инструкция, преимущества и недостатки, отзывы

Диафрагмы как метод контрацепции

Любой способ предохранения хорош уже хотя бы тем, что каждая женщина может избежать незапланированной беременности.

Когда мужчина не хочет пользоваться презервативом, его партнерша может воспользоваться контрацептивом диафрагма, с помощью которой предотвращается проникновение в матку сперматозоидов.

Она является неглубоким мягким колпачком с силиконовым или латексным гибким ободом. В чем преимущества и недостатки такого способа?

Преимущества

Барьерный женский контрацептив в форме полуовальной латексной сферы с гибким ободком применяется как надежная преграда на пути мужских сперматозоидов. Партнерша может самостоятельно ставить и удалять колпачок. Главными преимуществами такого контрацептивного метода выступают:

  • возможность многократного использования женщиной, в отличие от барьерных мужских контрацептивов;
  • контрацептив диафрагма совсем не обязательно вводить непосредственно перед половой связью (можно в любое время за шесть часов до акта);
  • нет никакого негативного влияния на организм женщины;
  • можно смело пользоваться при грудном вскармливании.

Диафрагма, как и мужской презерватив, не обладает высокой эффективностью (у ста женщин в год от 4 до 17 случаев беременности с применением такого способа), однако это значение можно улучшить, используя дополнительно специальные медикаментозные средства-спермициды.

Фото контрацептива диафрагма представлено ниже.

Мазь или крем, которые могут убивать сперматозоиды, следует выдавить в колпачок и потом вводить во влагалище. В таком случае можно значительно повысить эффективность благодаря следующему действию:

  • улучшенное соприкосновение контрацептива с маточной шейкой, которое препятствует проникновению сперматозоидов;
  • обезвреживание спермиев, сумевших попасть под гибкий ободок контрацептива.

Если добавить к этому комплексу средств предохранения некоторые естественные способы планирования семьи (цервикальный, температурный, симптотермальный и календарный), то вероятность наступления нежелательной беременности минимизируется.

У женщины, узнавшей о таком методе, возникает основной вопрос: как пользоваться контрацептивом диафрагмой? Она имеет простую методику введения. Нужно всего лишь четко и аккуратно следовать врачебным рекомендациям или внимательно ознакомиться с инструкцией к средству.

Подготовка

Прежде чем ввести себе женский контрацептив диафрагму, нужно подготовиться следующим образом:

  • сходить по-маленькому в туалет, опорожнив полностью мочевой пузырь;
  • затем подмыться, используя интимный гель, помыть с мылом руки;
  • оценить визуально целостность средства, отсутствие или наличие дефектов, разрывов и дырочек;
  • нанести на внутреннюю стенку латексного колпачка крем-спермицид.

Как правильно вставлять и удалять контрацептив?

Необходимо понимать, чем является контрацептив диафрагма: такой способ барьерного предохранения создает преграду половым клеткам мужчины на пути к женским репродуктивным органам.

Нужно всего лишь правильно ввести колпачок, для чего выполняются следующие действия:

  • выбрать одну из поз (лежа на спине, сидя на корточках или стоя с ногой, поднятой на сиденье туалета или на стул);
  • сжать ободок диафрагмы двумя пальцами;
  • ввести диафрагму во влагалище, протолкнуть вверх;
  • подвести пальцем к шейке, стремясь накрыть ее колпачком.

Как вставлять контрацептив диафрагму, подробно описано в инструкции.

Фактор времени при использовании контрацептивного метода

Нужно учитывать фактор времени: если после введения средства проходит шесть часов, для улучшения его эффективности добавляется крем-спермицид. После интимной связи латексный колпачок нужно оставить еще на шесть часов во влагалище.

Убрать из влагалища колпачок совсем несложно: ввести кончик пальца во влагалище, потом подцепить ободок и вытащить наружу контрацептив. Затем его нужно помыть с мылом, высушить для следующего применения.

Это также подтверждает инструкция контрацептива диафрагмы.

Недостатки контрацептивного метода

Женский барьерный способ контрацепции, как и любые другие методы, имеет определенные недостатки. К ним относятся:

  • Диафрагма подойдет не всем женщинам, в особенности это относится к процессу установки, так как некоторым неудобно прикасаться к себе. Также в процессе полового акта диафрагма может сместиться, что может стать причиной нежелательной беременности. Также она не защищает от болезней, которые передаются половым путем.
  • Значительно более низкая эффективность по сравнению с прочими современными контрацептивными методами.
  • Необходимость знаний и о собственной анатомии у женщины, и определенных навыков.
  • Необходимость посещения врача для выбора правильного контрацептива по размеру в зависимости от величины шейки и влагалища.

Женщины должны знать, что при использовании контрацептива диафрагмы повышается вероятность развития инфекции. Используя его в качестве противозачаточного средства, женщина усиливает риск рецидивирующего цистита (процесс воспаления мочевого пузыря) и уретрита (патология мочеиспускательного канала) из-за сильного давления на уретру обода диафрагмы.

Возникают инфекции мочевыводящих путей в том случае, когда бактерии попадают в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.

Установка средства внутрь матки является одним из методов увеличения вероятности проникновения бактерий в уретру. Они попадают в слизистую оболочку мочевого пузыря, провоцируя инфекции путей выведения мочи.

Так как они крепятся к эпителию мочевых путей, нельзя от них избавиться во время мочеиспускания.

ИМП, к счастью, отлично реагирует на лечение медикаментами. Однако повторное их появление тоже вполне возможно.

  • Нужно знать о том, что также повышается вероятность синдрома токсического шока. Если женщины пользуются диафрагмой, они подвергаются риску бактериальных инфекций, поскольку введение и извлечение диафрагмы – инвазивные процедуры. Когда диафрагма применяется как метод контрацепции, возможен синдром токсического шока, но не часто.

Под синдромом токсического шока понимается состояние, когда бактерии выделяют токсины в организме и вызывают шоковые симптомы, такие, как головокружение и гипотензия.

Это осложнение, к счастью, предотвращается посредством тщательной гигиены рук перед извлечением или установкой контрацептива. Кроме того, нужно не забывать вытаскивать диафрагму. Ее нельзя оставлять больше, чем на восемь часов после интимной связи, поскольку в противном случае повышается вероятность появления осложнений.

  • Может возникнуть аллергическая реакция на латекс или крем-спермицид.

Противопоказания к применению описываемого метода контрацепции

Этот метод (контрацептив диафрагма) не может применяться в следующих случаях:

  • при воспалении в мочевом пузыре или влагалище;
  • при наличии гипертрофии маточной шейки или деформации;
  • при выпадении и опущении (пролапсе) органов малого таза;
  • при менструации;
  • на протяжении двух недель после медицинского аборта и в течение сорока дней после родов.

Многие контрацептивные методы, которые предлагаются врачами, не во всех случаях устраивают супружескую пару. Например, мужчина не хочет пользоваться презервативом, или женщина опасается набора веса на фоне употребления гормональных средств и не может воспользоваться внутриматочной контрацепцией из-за противопоказаний.

Так как пары молодые и хотят родить в будущем ребенка, они не могут прибегнуть к медицинской стерилизации. В таком случае отличным методом является диафрагма, сочетающаяся со спермицидами.

Если половая жизнь нечастая, в послеродовом периоде или старшем возрасте с пониженной репродуктивной способностью женщина может эффективно и легко пользоваться барьерным контрацептивным методом, не опасаясь за здоровье.

Отзывы о контрацептиве диафрагма

Многие девушки говорят о том, что если выбирать между риском беременности и приемом гормональных таблеток или простым риском беременности (при применении диафрагмы), лучше выбрать второе.

Некоторые женщины упоминают, что такой метод защищает не на 100 % от беременности и инфекций, поэтому дополнительно советуют прибегнуть к «Веромистину сильвер» после интимной связи, даже если она была с презервативом. Таким образом обеспечивается двойная гарантия от передающихся половым путем болезней.

Многие говорят о том, что диафрагму неудобно вставлять и промазывать ее спермицидом после полового акта не всегда удается.

Заключение

Диафрагма эффективна максимум на 96 % при грамотном использовании. Ее применение нуждается в подкреплении спермицидами (добавляются между половыми актами). Контрацептив нельзя извлекать непосредственно после полового акта.

Женщинам разрешается многократно пользоваться диафрагмой. При извлечении ее нужно хорошо промыть, хранить в специальном футляре, который продается вместе с контрацептивом. Хранить необходимо в прохладном месте.

Запрещено применять при заболеваниях маточной шейки, а также при наличии нескольких партнеров.

Мы рассмотрели инструкцию к контрацептиву диафрагме. Что это, теперь понятно.

Источник: http://fb.ru/article/434632/diafragma-kontratseptiv-instruktsiya-preimuschestva-i-nedostatki-otzyivyi

Презерватив, диафрагма, фемидон, шеечный колпачек – Механические методы контрацепции

Диафрагмы как метод контрацепции

Мужской презерватив. Диафрагма, фемидон, шеечный колпачек

Мужской презерватив

В течение многих веков для предотвращения нежелательной беременности использовали различные механические средства. Большое распространение получили мужские презервативы (кондомы). Подавляющее большинство современных презервативов изготовлено из резины (латекса), организовано производство полиуретановых изделий.

Наиболее распространены покрытые специальной смазкой презервативы длиной около 16 см и диаметром около 3,5 см, различающиеся по форме, цвету, смазке, толщине. При регулярном использовании презервативов (не менее 6 мес) риск возникновения ИППП снижается более чем в 6 раз.

Индекс Перля в среднем близок к 15, при регулярном и правильном применении презервативов не превышает 2.

Преимущества метода:

  • защита от ИППП (размеры пор в презервативах не превышают 3–4 нм, в то время как ВИЧ имеет размеры около 80 нм);
  • простота применения;
  • возможность применения как дополнительного метода контрацепции;
  • отсутствие системного воздействия на организм партнёров;
  • доступность метода, безрецептурная продажа;
  • низкая стоимость.

Недостатки использования презервативов:

  • недостаточно высокая контрацептивная эффективность;
  • необходимость мотивации обоих партнёров к использованию метода;
  • непосредственная связь с половым актом;
  • возможность появления местной аллергической реакции на латекс или любрикант;
  • снижение остроты ощущений при половом акте;
  • вероятность разрыва/сползания презерватива.

Рекомендации по применению:

  • не открывать упаковку презерватива при помощи острых предметов;
  • не хранить презервативы в тёплом месте, вблизи обогревателей, источников света, при повышенной влажности и давлении;
  • не использовать презерватив при нарушении герметичности упаковки;
  • начинать использование презерватива с самого начала полового акта;
  • использовать презерватив одноразово;
  • не использовать жиросодержащие составы и кремы (пищевые жиры, детский крем, вазелин) для смазки презерватива, поскольку это нарушает его целостность;
  • для предупреждения соскальзывания презерватива и в целях повышения эффективности метода необходимо извлекать половой член из влагалища сразу после эякуляции;
  • при соскальзывании презерватива или его разрыва во время полового акта необходимо использовать метод экстренной контрацепции.

Женский презерватив

В последние годы стали производить и использовать презервативы для женщин. Такие презервативы называют фемидон. Фемидон длиннее и шире мужского, его изготавливают из эластичного полиуретанового пластика. Это цилиндр длиной 15 и диаметром 7 см, один из концов которого закрыт и содержит фиксирующее кольцо.

Женский презерватив вводят во влагалище до полового акта. Следует отметить, что изза недостаточной информированности населения и несовершенства конструкции фемидоны пока не получили широкого распространения в России. В то же время надо полагать, что дальнейшие разработки в целях их усовершенствования будут продолжены.

Используя фемидон, женщина в меньшей степени зависит от партнёра, при этом значительно уменьшается вероятность заражения партнёров ИППП. Эффективность женских презервативов в ряде случаев даже превосходит таковую при использовании мужских презервативов. Индекс Перля в среднем равен 9–12.

При правильном и регулярном применении эффективность метода возрастает до 95%.

Диафрагма для контрацепции

Диафрагма — куполообразная полусфера, изготовленная из латекса, диаметром от 50 до 105 мм с пружинящим ободком. Диафрагму вводит во влагалище сама женщина до начала полового акта таким образом, чтобы ободок находился в сводах влагалища, а купол покрывал шейку матки.

Диафрагму рекомендуют применять в сочетании со спермицидами, что значительно повышает эффективность метода в связи с уменьшением вероятности контакта шейки матки со спермой и благодаря спермицидному действию на сперматозоиды, проникшие через ободок диафрагмы.

Контрацептивная эффективность диафрагмы в сочетании со спермицидными средствами позволяет достичь индекс Перля до 6–15. Без сочетания со спермицидными средствами эффективность несколько ниже. При правильном и регулярном применении эффективность метода достигает 94%.

Преимущества:

  • отсутствие непосредственной связи с половым актом (диафрагму можно вводить за 6 ч до полового акта);
  • возможность многократного использования одной и той же диафрагмы при постоянном половом партнёре;
  • отсутствие системного воздействия на организм женщины;
  • отсутствие влияния на грудное вскармливание.

Недостатки:

  • относительно невысокая контрацептивная эффективность;
  • необходимость мотивации к использованию метода;
  • необходимость подбора размера диафрагмы врачом в зависимости от объёма влагалища и величины шейки матки;
  • при неправильно подобранном размере диафрагмы возможно сдавливание ободком мочевыводящих протоков, что нарушает пассаж мочи и повышает вероятность воспалительных процессов;
  • вероятность местных аллергических реакций на латекс и/или спермициды;
  • диафрагма не предупреждает заражения ИППП.

Рекомендации по применению:

  • Опорожнить мочевой пузырь и вымыть руки.
  • Проверить, нет ли в диафрагме отверстий, растянув и посмотрев её на свет или наполнив водой.
  • Перед введением выдавить небольшое количество спермицидного крема в полусферу диафрагмы.
  • Ввести диафрагму можно в одной из следующих позиций: ♦одна нога поднята на стул или сиденье туалета; ♦лёжа на спине; ♦на корточках.
  • При правильном введении диафрагма помещается между задней поверхностью лобкового сочленения и задним сводом влагалища, таким образом она покрывает переднюю стенку влагалища и шейку матки.
  • Диафрагму нужно вводить во влагалище не ранее чем за 6 ч до полового акта.
  • Если половой акт состоялся более чем через 6 ч, необходимо ввести дополнительную дозу спермицида во влагалище. Перед каждым повторным половым актом необходимо ввести дополнительную дозу крема.
  • Диафрагма остаётся во влагалище как минимум на 6 ч после последнего полового контакта, но не более чем на 24 ч. Не рекомендуют проводить спринцевание.
  • Удаляют диафрагму потягиванием пальцем за передний край ободка диафрагмы.
  • После использования диафрагму следует вымыть водой с мылом.

Использовать диафрагму можно:

  • при нежелании или невозможности применения других методов контрацепции и наличии мотивации к использованию диафрагмы;
  • при невысоком риске наступления беременности [редкие половые контакты, перименопауза, поздний репродуктивный и послеродовой периоды (не ранее 6 нед после родов)];
  • как дополнительный метод в сочетании с ритмическими методами контрацепции.

Женщины не должны использовать диафрагму в следующих случаях:

  • при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей;
  • при рубцовых изменениях и стриктурах влагалища, рубцовых послеродовых изменениях шейки матки;
  • при опущении матки и стенок влагалища, ректо, цистоцеле;
  • ранее 2 нед после аборта и 6 нед после родов.

Шеечный колпачок для контрацепции

Шеечные колпачки предназначены для предотвращения попадания сперматозоидов в цервикальный канал. Их изготовляют из мягкой резины, они имеют форму широкого напёрстка с максимальным размером в самой широкой части до 31 мм.

Шеечный колпачок надевают на шейку матки и удерживают на месте за счёт присасывающего эффекта, закрывая тем самым доступ в полость матки.

Шеечный колпачок, заполненный на одну треть спермицидом, вводит сама женщина или врач на 36–48 ч.

Контрацептивная эффективность невысока. Индекс Перля колеблется в пределах 16–32. Важно отметить, что у рожавших женщин в силу изменения размеров и возможной деформации шейки матки эффективность метода ниже, чем у нерожавших — при правильном и регулярном использовании средства эффективность составляет 74 и 91% соответственно.

Преимущества:

  • отсутствие непосредственной связи с половым актом (колпачок можно вводить за несколько часов до полового акта);
  • возможность многократного использования колпачка;
  • отсутствие системного воздействия на организм женщины;
  • отсутствие влияния на грудное вскармливание.

Недостатки:

  • относительно невысокая контрацептивная эффективность;
  • необходимость мотивации к использованию метода;
  • необходимость подбора размера колпачка врачом в зависимости от длины шейки матки;
  • колпачок не предупреждает заражения ИППП.

Рекомендации по применению:

  • Шеечный колпачок на одну треть наполняют спермицидным средством, вводят во влагалище в сложенном состоянии и прижимают к шейке матки. Необходимо добиться создания вакуума между шейкой матки и колпачком для достижения присасывающего эффекта.
  • Шеечный колпачок вводят до полового акта и оставляют на шейке матки как минимум на 6–8 ч, но не более 36–48 ч.
  • Извлечение колпачка производят следующим образом: необходимо надавить на ободок колпачка и нарушить герметичность его прилегания, после чего извлечь пальцем.
  • После извлечения колпачок моют с мылом.

Использовать шеечный колпачок можно:

  • при нежелании и/или невозможности применения других методов контрацепции и при наличии мотивации к его использованию;
  • при невысоком риске наступления беременности [редкие половые контакты, перименопауза, поздний репродуктивный и послеродовый периоды (не ранее 6 нед после родов)];
  • как дополнительный метод в сочетании с ритмическими методами контрацепции.

Женщины не должны использовать шеечный колпачок в следующих случаях:

  • при рубцовых изменениях и стриктурах влагалища, рубцовых послеродовых изменениях шейки матки;
  • при воспалительных заболеваниях влагалища, шейки матки, эндометритах;
  • ранее 2 нед после аборта и 6 нед после родов.

Контрацептивная губка.

Контрацептивные губки препятствуют проникновению сперматозоидов в канал шейки матки, механически задерживая сперму и одновременно выделяя спермицидное вещество.

Наиболее часто губки изготовлены из полиуретана, пропитанного спермицидом (бензалкония хлорид, ноноксинол).

Индекс Перля в среднем составляет 12–32, при регулярном и правильном использовании метода его эффективность возрастает у рожавших женщин до 80, а у нерожавших — до 91%.

Преимущество — простота применения.

Недостатки:

  • относительно низкая контрацептивная эффективность;
  • контрацептивные губки не предупреждают заражения ИППП.

Рекомендации по применению:

  • Ввести контрацептивную губку непосредственно перед половым актом.
  • При правильном введении губка должна полностью перекрыть шейку матки.
  • Контрацептивную губку необходимо оставить во влагалище на 6–8 ч после полового акта, но не более 24 ч, после чего её извлекают.

Использовать контрацептивную губку можно:

  • при нежелании и/или невозможности применения других методов контрацепции;
  • при невысоком риске наступления беременности [редкие половые контакты, перименопауза, поздний репродуктивный и послеродовой периоды (не ранее 6 нед после родов)];
  • как дополнительный метод в сочетании с ритмическими методами контрацепции.

Женщины не должны использовать контрацептивную губку в следующих случаях:

  • при наличии аллергических реакций на компоненты губки;
  • при синдроме инфекционнотоксического шока в анамнезе;
  • ранее 2 нед после аборта и 6 нед после родов.

Источник: http://www.MedSecret.net/ginekologiya/kontracepciya/60-mehanicheskie-metody-kontracepcii

Влагалищная диафрагма: контрацептив

Диафрагмы как метод контрацепции

Барьерные средства контрацепции популярны среди людей разных возрастов. Они не пускают сперматозоиды к яичникам женщины, тем самым не допускают возникновения беременности.

Самыми известными и общедоступными являются презерватив и влагалищная диафрагма. Эти методы контрацепции не только предохраняют от нежелательной беременности, но и защищают от многих болезней, передающихся половым путём, в том числе и ВИЧ.

В этой статье более подробно познакомимся с влагалищной диафрагмой как методом контрацепции. Она имеет вид куполообразного колпачка, изготовленного из латекса, по краям которого проходит гибкий ободок с пружиной, которая удерживает диафрагму во влагалище. Мембрана закрывает вход во влагалище, препятствуя проникновению сперматозоидов.

Как пользоваться диафрагмой?

Диафрагму вводят во влагалище за несколько часов до сексуального контакта.

Влагалищные диафрагмы выпускаются разных размеров.

Они подбираются индивидуально квалифицированным врачом, эта процедура делается один раз, потом просто покупается нужный размер.

Как ввести диафрагму

  • Перед применением необходимо вымыть руки и промазать каждую сторону диафрагмы спермицидом.
  • Затем придавливают ободок большим и указательным пальцем.
  • Купол вводится во влагалище таким образом, чтобы шейка матки была полностью закрыта.
  • Расположение считается правильным, если диафрагма не ощущается, поэтому женщине надо будет перед первым применением подобрать удобную для введения позу, чтобы в последующие разы уходило меньше времени.

Диафрагму можно ввести максимум за 3 часа до секса.

Если половой акт произошел более, чем через 3 часа, ее надо вынуть и добавить спермицидов.

Если ощущается дискомфорт после введения диафрагмы, её нужно извлечь, поддев за край, и, ещё раз перед повторным введением, немного промазать спермицидом.

Извлечение диафрагмы

Вытащить диафрагму из влагалища очень легко.

Диафрагма должна оставаться на месте в течение, по крайней мере, 6 часов после полового акта, максимальное время – сутки (а это значит, 30 часов, учитывая обязательные 6 часов.

По истечении этого времени, её надо аккуратно извлечь и промыть (диафрагма многократно используется) теплой водой и мягким (без запаха) мылом.

Оставьте до полного высыхания.

В комплекте идёт небольшой контейнер, куда после каждого применения помещают влагалищную диафрагму. Его нужно держать в прохладном, сухом месте.

Как ухаживать за диафрагмой

Помимо того, что ее необходимо мыть мягким мылом без запаха после каждого полового акта, есть еще несколько рекомендаций по уходу:

  • Нельзя кипятить влагалищную диафрагму.
  • Нельзя смазывать ее средствами на масляной основе, тальком, дезинфицирующими и моющими средствами (это разрушает латексное покрытие).
  • Со временем диафрагма может потерять цвет. Ничего страшного, это не влияет на ее контрацептивные свойства.
  • Перед использованием всегда проверьте диафрагму на наличие внешних повреждений.

Надёжность как средства контрацепции

Эффективность данного метода контрацепции достигает 92-96 % , все зависит от строгого соблюдения женщиной инструкции по использованию.

Обязательно нужно использовать спермициды (они убивают сперматозоидов).

Её не нужно извлекать в случаях повторных половых актов, достаточно добавить немного спермицида. После каждого извлечения проверяют целостность диафрагмы. Если на ней оказываются повреждения, срочно прибегают к дополнительным экстренным видам контрацепции.

При использовании этого метода контрацепции, нет никаких серьёзных рисков для здоровья, но, тем не менее, всё же существуют некоторые побочные эффекты, которые надо учитывать при выборе влагалищной диафрагмы:

  • Редко наблюдается цистит (воспаление мочевого пузыря), но, при выборе меньшего размера, эта проблема исчезает;
  • при анатомически высоко расположенной шейки матки (вход в матку), возможно проникновение сперматозоидов в матку;
  • ослабленные мышцы влагалища (возможно, после родов), которые не могут удержать диафрагму;
  • имеется повышенная чувствительность или аллергия на латекс или химические вещества, входящие в спермицид;
  • когда-либо возникал синдром токсического шока;
  • регулярно повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей (уретры, мочевого пузыря или почек);
  • в настоящее время есть вагинальные инфекции (необходимо дождаться окончания лечения, прежде чем использовать диафрагму);
  • наличие нескольких сексуальных партнеров увеличивает риск возникновения нежелательной беременности.

Риски, связанные с уменьшением эффективности из-за:

  • повреждения диафрагмы (порвана или имеет трещины);
  • неподходящий для женщины размер;
  • использование мембраны без спермицидов;
  • нет повторной смазки спермицидами между половыми актами;
  • слишком раннее извлечение (менее чем через шесть часов после последнего полового акта);
  • на диафрагму попали вещества на масляной основе, такие как: детский лосьон, масло для ванны, увлажняющий крем или вагинальные лекарственные средства.

Диафрагмой пользуются через 3 месяца после рождения ребенка, но, возможно, потребуется другой размер.

Она обеспечивает только ограниченную защиту от инфекций, передаваемых половым путем. Если существует высокий риск заражения, врач порекомендует использовать ещё и дополнительный метод контрацепции.

Отзывы о влагалищной диафрагме

  • многие девушки пишут: «если выбирать между риском забеременеть + угробить своё здоровье (разговор о таблетках) и просто риском забеременеть (разговор о диафрагме), то выбирают второе»;
  • другие в ответ советуют: «барьерный метод контрацепции на 100% не защищает от беременности и от инфекций тоже, поэтому советуют дополнительно пользоваться веромистином сильвер после полового акта, даже если тот был с презервативом – двойная гарантия от заражения заболеваниями, передающихся половым путём»;
  • многие пишут: «неудобно одевать и не всегда получается дополнительно промазывать спермицидом после каждого полового акта».

Плюсы и минусы женской диафрагмы

Диафрагма имеет следующие преимущества:

  • Её можно использовать только перед половым актом, она исключает применение гормональных таблеток, если сексуальная близость бывает нечасто;
  • Можно ввести во влагалище в любое время перед половым актом, при этом нужно помнить о промазке спермицидами;
  • Не вызывает серьёзных рисков для здоровья и не имеет сильных побочных эффектов;
  • Женщина может не задумываться о контрацепции в перерывах между сексуальными контактами;
  • Может применяться через 3 месяца после родов.

Диафрагма имеет следующие недостатки:

  • Эффективна не на 100%, впрочем, как и все другие виды контрацепции;
  • Обеспечивает только ограниченную защиту от заболеваний, передающихся половым путём;
  • Для многих необходимо много времени для того, чтобы быстро вводить диафрагму во влагалище, поскольку введение ее требует владения определенными навыками;
  • Незапланированный половой акт может быть прерван из-за необходимости введения диафрагмы, т.к., даже продвинутому пользователю для введения нужно как минимум 5 минут;
  • Цистит (воспаление мочевого пузыря), может возникать у некоторых женщин, которые используют диафрагму;
  • Латекс и спермициды могут вызывать раздражение у женщин и их половых партнеров;
  • Если женщина теряет или набирает 3 кг и более веса, то нужно снова идти к врачу, возможно, вам потребуется другой размер.

Фирмы и стоимость

В США первыми компаниями-производителями, начавшими выпуск влагалищных диафрагм были фирмы Ramses, Rantos, Duraflex.

В настоящее время диафрагмы можно заказать в аптеках со 100% предоплатой. Цена колеблется от 700 до 2500 тысяч рублей. Также могут подобрать диафрагму нужного размера в любой гинекологической клинике.

Они предоставляют услуги по подбору диафрагмы, продаже, введению и, если необходимо, предоставляют тестовые варианты, для того чтобы можно было потренироваться в домашних условиях.

Цены на услуги колеблются от 500 до 3000 тысяч рублей за 1 посещение.

Если нет необходимости покупать сразу влагалищную диафрагму, то можно попробовать очень распространенный в США и Великобритании женский презерватив фирмы Female Condom FC2, цена его колеблется от 200-400 рублей. Только необходимо помнить, что он предназначен для одноразового применения, в отличие от диафрагмы.

  • Метод контрацепции с использованием влагалищной диафрагмы имел широкое применение в Европе с середины ХХ века, а изобретён был в 1838 году выдающимся немецким учёным Менсингом. В Соединенных Штатах Америки, после длительных клинических испытаний, его признали лишь в 1988 году.
  • Диафрагмы представляют собой преграды диаметром от 5,5 до 9,5 см. А спермициды, которыми необходимо смазывать мембрану, представляют собой различные кремы.

Если бы женщина пользовалась влагалищной диафрагмой с 20 до 50 лет, то она бы израсходовала крема-спермицидов объемом на целую ванну.

  • Влагалищную диафрагму можно использовать и в качестве менструального колпачка — очень простое решение при обильных месячных либо при отсутствии желания покупать и постоянно менять прокладки и тампон.

Диафрагма в этом случае не промазывается спермицидом, несколько раз в день её надо вынимать, промывать, сразу снова вводить. В этом случае сушить необязательно. Диафрагма в этом случае может служит пять — восемь лет. Для своего спокойствия, конечно, лучше менять раз в год.

О влагалищной диафрагме также встречается упоминание в книгах и киносериалах.

  • В романе “Богач, бедняк” Ирвина Шоу, главная героиня Гретхен использует маточный колпачок как средство контрацепции.
  • В известном сериале “Секс в большом городе” во втором сезоне, 6 серии, Саманта помогла Кэрри извлечь застрявшую диафрагму с репликой “Только маникюр сделала”.
  • В сериале «Скорая помощь» с Джорджем Клуни, медсестра госпиталя обратилась к врачу-подруге, чтобы та подобрала ей подходящую по размеру диафрагму.

В заключении можно подвести итог:

1. Влагалищная диафрагма как метод контрацепции даёт эффективность 92-96% при правильном использовании.

2. Применение предусматривает обязательное использование спермицидов.

3. Нельзя извлекать сразу после полового акта, только во временные промежутки от 6-24 часов.

4. Между половыми актами необходимо добавлять спермициды.

5. Женщины могут использовать диафрагму многократно. При извлечении необходимо тщательно промыть, и положить в специальный футляр, идущий вместе с диафрагмой. Хранить в прохладном месте.

6. Нельзя применять, если есть заболевания шейки матки, и если у женщины имеется несколько сексуальных партнёров.

7. Необходима консультация врача-специалиста по подбору нужного размера, а также для получения тестового экземпляра.

, как поставить диафрагму

Это видео на немецком, но визуально все очень понятно.

Тоже очень полезное видео на английском языке с картинками и подробными схематичными объяснениями.

Источник: http://www.kontratsepcija.ru/metody-kontracepcii/8-vlagalishhnaja-diafragma-kontraceptiv

Влагалищная диафрагма

Диафрагмы как метод контрацепции

19.07.2018

Как известно контрацепция делится на несколько типов:

 

  • Барьерная (механическая)
  • Гормональная
  • Естественная
  • Хирургическая
  • Спермицидная

В этой статье мы хотим поговорить о вагинальной диафрагме, относящейся к женским барьерным (механическим) методам предохранения от нежелательной беременности.

Характеристики

Это средство контрацепции было изобретено почти 150 лет назад и пользуется спросом и по сей день. Особенность – многоразовое использование.

ВНИМАНИЕ! Надежность этого средства не самая лучшая. Количество случаев беременности может достигать 20 из 100.

Представляет из себя небольшой резиновый или латексный куполообразный колпачок. В его основании лежит пружина из металла, плотно завернутая в слой латекса.

Форма этой  пружинки диктует вид диафрагмы, они бывают:

  • Плоские – для нерожавших девушек (введение максимально облегчено)
  • Спиральные – имеют размерный ряд от 50 мм до 95 мм (для введения используются специальные пластмассовые щипцы)
  • С широкой перемычкой – удерживают спермициды на кайме ободка
  • Дугообразные – удерживают спермициды на кайме ободка

Размеры

Есть 12 размеров – от 105 мм до 501 мм в диаметре. Они измеряются по наружному диаметру кольца. Такой большой размерный ряд вызван множеством индивидуальных особенностей женской половой системы. При выборе подходящего размера вы получаете удобное и относительно надежное средство контрацепции.

ВНИМАНИЕ! Самостоятельно подобрать диафрагму нельзя! Выбрать подходящий вам размер может только врач.

Нужно учитывать, что при изменении веса, после аборта и после родов размер диафрагмы меняется.

Как действует контрацептив диафрагма?

Принцип действия диафрагмы схож с действием влагалищного (цервикального) колпачка.

Резиновый тонкостенный купол вставляется вглубь влагалища. Диафрагма закрывает путь к шейке матки, не позволяя сперматозоидам попадать в маточные трубы для завершения процесса опложотворения.

Если использовать диафрагму вместе со спермицидными кремами, то увеличивается уровень защиты от нежелательной беременности и прибавится защита от ЗППП (ИППП).

Установка

Главное в этом методе – гигиена. Руки нужно тщательно мыть перед и после введения и извлечения. А так же после каждого использования тщательно очищать диафрагму дезинфицирующими средствами. После очистки ободок нужно смазать спермицидами и убрать в специальный контейнер.

ВНИМАНИЕ! Вводить диафрагму нужно за полчаса-час до полового акта, а извлекать не ранее, чем через 8 часов после.

Спринцевания после введения или после извлечения не обязательны.

Порядок введения и извлечения:

 

  • Перед введением опорожните мочевой пузырь
  • Вымойте руки с мылом
  • Проверьте целостность диафрагмы, наполнив ее водой
  • При необходимости смажьте ободок спермицидом (небольшое количество можно поместить в саму чашку, общий объем использованного средства не должен превышать 1 ст.ложки)
  • Сведите края диафрагмы вместе
  • Примите удобную позу (лежа на спине, сидя на корточках, поставив одну ногу на стул и тд)
  • Введите диафрагму глубоко во влагалище (пружина должна упереться в его стенки), направляя ее купол вниз. Передний ободок должен расположиться прямо за лобковой костью, задний – за шейкой матки.
  • После ПА ждем 8 часов
  • Перед извлечением моем руки с мылом (если извлекаем щипцами, то моем щипцы и руки)
  • Принимаем удобное положение
  • Подцепляем ободок и тянем его вниз
  • Обрабатываем диафрагму, кладем в футляр и убираем в сухое, прохладное и темное место

ВАЖНО! Пользоваться тальком, вазелином, кремами, растительными или косметическими мазями запрещено! Это приводит к нарушению целостности стенок изделия.

ВНИМАНИЕ! Если на поверхности колпачка появились даже небольшие трещины, то средство уже не пригодно для использования.

Плюсы и минусы

+ Естественные ощущения во время ПА

+ Можно использовать при грудном вскармивании

+ В сочетании со спермицидной пастой является надежным средством контрацепции

+ Подходит нерожавшим женщинам

 

+ Не требует участия мужчины

– Не самое эффективное средство защиты

– Может смещаться во время полового акта

– Можно применять не более 3-4 раз в неделю

– Диафрагму нельзя использовать как средство контрацепции, если у вас непостоянный партнер (более одного партнера)

Противопоказания

  • Опущения половых органов
  • Хроническая инфекция мочевыводящих путей
  • Боли в промежности между половыми актами
  • Анатомические изменения влагалища (сужение, аномалия развития)
  • Маточные кровотечения между менструациями
  • Послеродовой период (до трех месяцев)
  • Аллергические реакции
  • Молочница (вагинальный кандидоз)
  • Синдром токсического шока в анамнезе
  • Инфекционные и воспалительные заболевания шейки матки и мочевыводящих путей

Цена, где купить

Стоимость составляет 500-2500 рублей и зависит от места приобретения и страны-производителя.

Купить диафрагму можно, заказав в интернете на официальных сайтах производителей. В аптеке вы ее вряд ли найдете, это связано с тем, что в России это средство не пользуется особой популярностью.

Отзывы

Диафрагма, как средство контрацепции, славится довольно неоднозначными отзывами.

На форумах отмечают их главный недостаток – труднодоступность. Плюс к этому многие пишут о проблемах с правильным введением и трудностями при извлечении.

Источник: https://potaskyn.ru/metody-kontracepcii/barernaya/diafragma

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.