Дилтиазем (Diltiazem), инструкция по применению

Содержание

Инструкция по применению Дилтиазем: дозировка, цены, аналоги, отзывы

Дилтиазем (Diltiazem), инструкция по применению

страница » Лекарства » Дилтиазем: инструкция по применению, аналоги, цены, отзывы

В кардиологии используется огромное множество всевозможных препаратов. Среди них отдельно выделяют Дилтиазем, блокирующий кальциевые каналы, благодаря чему достигается двойное воздействие — противоаритмическое и антиангинальное.

Данный эффект обусловлен тем, что Дилтиазем выступает непосредственно в качестве бензодиазепинового блокатора кальциевых каналов. Несмотря на несомненную пользу, средство имеет некоторые особенности при использовании.

С ними очень важно ознакомиться и принять к сведению для того, чтобы не получить нежелательного результата.

Форма выпуска и состав

Дилтиазем производится в 2-х формах:

Обе формы характерны пролонгированным действием. Это подразумевает наиболее долговременное действие основного вещества по сравнению с обычными препаратами с аналогичным действующим компонентом.

Такое действие позволяет поддерживать необходимый уровень лекарственного компонента непрерывно.

Из-за этого исключены колебания концентрации действующего вещества в организме, и оптимальный его уровень будет поддерживаться постоянно.

Дилтиазема гидрохлорид выступает в качестве действующего вещества. В зависимости от формы выпуска, в одной разовой дозе лекарства он может содержаться в количестве 30, 60 мг, Дилтиазем 90 или 180 мг используется реже.

В одной картонной упаковке присутствует три блистера, в которые расфасовано по 10 таблеток. То есть одна пачка —  это 30 таблеток.

Средство может также помещаться во флаконы из темного стекла в том же количестве — 30 таблеток.

Важно!

Помимо вышеперечисленного, выпускается леофилизат Дилтиазем для получения раствора. Он выпускается во флаконах прозрачного стекла по 10 или 25 мг.

Блокирование кальциевых каналов, расположенных непосредственно в сердце, в артериях и артериолах —  это основное действие группы, в которую входит и Дилтиазем. Причем, вещество активно в артериях самого разного размера, оно купирует спазм в них. Кроме этого, значительно улучшается мозговой и почечный кровоток.

Само вещество Дилтиазем является производным бензотиазепина. Последнее представляет собой белый (допустимы незначительные оттенки) кристаллический порошок, имеющий выраженный горький вкус. К свету данный порошок нечувствителен, может растворяться в простой воде, хлороформе или метаноле.

Вспомогательные вещества:

  • кукурузный крахмал;
  • желатин;
  • тальк;
  • фосфат кальция;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • диоксид кремния;
  • лактоза;
  • стеарат магния;
  • бензоат натрия.

Свойства препарата:

  1. Процесс возбуждения-сокращения разобщается из-за угнетения формирования потенциала действия, а это происходит за счет торможения потока кальция в клетки возбудимых тканей. Именно благодаря этому значительно снижается сокращение миокарда, следовательно, снижается ЧСС. При нагрузке максимальное ЧСС остается неизменным, либо изменяется в меньшую сторону. Иногда наблюдается рефлекторная тахикардия или синдром мгновенного падения АД (постуральная гипотензия).
  2. Также происходит расслабление гладкой мускулатуры сосудов, следствием чего является снижение ОПСС, то есть сопротивления сосудов току крови, которое, как правило, возникает из-за излишней вязкости крови и трения ее о стенки сосудов. Причем, для расслабления гладкой мускулатуры коронарных сосудов требуется накопление препарата, не вызывающее отрицательного инотропного эффекта, то есть изменения силы сокращения сердца.
  3. При гипертензии препарат оказывает дозозависимый антигипертензивный эффект. При нормальном давлении может наблюдаться лишь незначительное его понижение. Гипотензивное действие в максимальной стадии может наблюдаться при использовании препарата 2 недели.
  4. Даже при длительном лечении отсутствует нарушение синтеза, секреции и выведения физиологически активных веществ —  катехоламинов.
  5. Благодаря антиангинальному эффекту снижается потребность миокарда в кислороде, так как снижается АД и ЧСС.
  6. При пароксизмальной наджелудочковой тахикардии происходит нормализация нужного синусового ритма и замедляет его у больных с излишней частотой сокращений желудочков.
  7. При трепетании и мерцании предсердий отмечается положительная динамика у 95%, так как под воздействием препарата происходит понижение ЧСС не менее, чем на 20%. Причем, эффект может сохраняться до 10 часов.
  8. Действовать Дилтиазем начинает уже спустя 3 минуты и достигает своего максимума в диапазоне 2-7 минут. В плазме крови наибольшая концентрация препарата может отмечаться спустя 4-6 ч. У разных пациентов это сугубо индивидуально. Срок выведения из плазмы — 3,2 -6,6 часов.
  9. Негативное действие на ЖКТ минимально.
  10. При лечении, которое продолжается свыше 6 месяцев, отсутствует развитие толерантности, то есть снижения реакции на повторное введение препарата, привыкания.
  11. Среди негативные сторон: при застоях в легких происходит увеличение количества сердечно-сосудистых осложнений на 40%. Кроме этого, в 5 раз возрастает частота геморрагических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда при получении тромболитической терапии.
  12. Всасывание в кровь по большей части (свыше 90%) происходит из ЖКТ. Биодоступность – 40%, при длительном лечении она еще повышается. Из-за этого терапевтические эффекты усиливаются, но могут и участиться побочные эффекты. Продолжительность воздействия колеблется в пределах 4-8 часов у таблеток и достигает 12-24 часов при употреблении капсул.
  13. Выведение происходит через ЖКТ (65%) и почками (35%). При этом в урине может содержаться 2-4% средства в неизмененном виде. Действующий компонент проникает в грудное молоко.
  14. Экспериментально доказано, что в препарате отсутствует мутагенная и канцерогенная активность.
  15. Дилтиазем может использоваться в трансплантологии при пересадке почек.

Дилтиазем ланнахер — это тот же самый Дилтиазем, разница заключается лишь в стране-изготовителе. В данном случае, это Австрия, компания “Г.Л.ФармаГмбХ”.Дилтиазем ретард отличается замедленным высвобождением. Производится данная разновидность в Румынии компанией “Rompharma Company”.

Показания к применению

Дилтиазем может быть использован при следующих состояниях пациента:

  • инфаркт миокарда, особенно ретардных форм, тогда, когда исключено использование бета-адреноблокаторов.
  • при одном из самых тяжелых осложнений сахарного диабета — диабетической ретинопатии, следствием которой имеет место развитие диабетической микроангиопатии, поражающей сосуды сетчатки глаза. Данное состояние развивается в 90% у пациентов с сахарным диабетом, особенно при продолжительном его течении.
  • артериальная гипертония — как самостоятельное средство, так и в комплексной терапии.
  • стенокардия Принцметала (наиболее редко встречающаяся разновидность стенокардии со спазмом коронарных сосудов, осуществляющих питание сердца). Патология развивается в покое и отличается тяжелыми продолжительными приступами. Дилтиазем показан, как средство профилактики данной патологии.
  • стенокардия напряжения —  это один из вариантов протекания ишемии сердца. Заболевание характерно сжимающей или давящей болью в грудине с иррадированием в шею, руку и даже в нижнюю челюсть.
  • профилактические мероприятия для предотвращения спазмов коронарных артерий при проведении хирургических операций.
  • снятие приступов обострений мерцательной аритмии, наджелудочковые и пароксизмальные тахикардии, трепетания предсердий, гипертензия малого круга кровообращения. Во всех этих случаях показано внутривенное введение.

Противопоказания

Список продуктов которые позитивно влияет на наше серце

В ряде случаев использование Дилтиазема исключается. К ним относятся:

  1. Атриовентикулярная блокада — это блокада сердца, характерная патологическим снижением проведения электрического импульса из предсердий в желудочки.
  2. Тяжелое протекание артериальной гипертонии.
  3. Фибрилляция предсердий — разновидность тахиаритмии, при которой происходит хаотическое сокращение предсердий, причем частота импульсов может достигать 350-700 в минуту.
  4. Трепетание предсердий —  частая патология нарушения сердечного ритма, составляет 10% всех наджелудочковых аритмий.
  5. Синдром Лауна-Ганонга-Левина — патология, носящая врожденный характер и представляющая собой аномальное строение сердца.
  6. Синдром WPW так же аномалия строения сердца врожденного характера, при которой имеет место перевозбуждение желудочков. Называется так же клинико-электрокардиографическим синдромом из-за появления на снимке ЭКГ специфической волны.
  7. SA-блокада — слабость синусового узла, одна из его вариаций. Относится к редчайшим аритмическим явлениям, встречается чаще у мужчин.
  8. Сужение устья аорты.
  9. Кардиогенный шок — резкое снижение сокращений миокарда.
  10. Брадикардия.
  11. Наджелудочковые и пароксизмальные тахикардии.
  12. Почечная недостаточность.
  13. Сердечная недостаточность из-за нехватки питания и кровоснабжения сердца.
  14. Лактация.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Дилтиазема идентична любой другой разновидности средства. И также инструкция к Дилтиазем ланнахер не имеет никаких принципиально новых рекомендаций.

  • 3-4 раза в день в минимальной дозировке по 30мг Дилтиазем назначается, как антиангинальное и гипотезнивное средство.
  • Та же доза, но дважды в сутки рекомендована пациентам преклонного возраста или людям с патологиями печени.
  • Пролонгированные формы показаны для двукратного суточного применения объемом по 60-120 мг или однократного 180-240мг. Важно следить за динамикой и снижать дозировку каждые 3 месяца.
  • Таблетка должна быть проглочена полностью, без пережевывания, обязательно запивать ее питьевой водой. Рекомендуется прием до еды.
  • Максимальные дозировки достигают 360 мг при наджелудочковой тахикардии и даже 720 мг при гипертензии в малом круге кровообращения.

Если возникла ситуация с использованием неотложной терапии, то показано внутривенное введение соответствующей лекарственной формы Дилтиазема. При этом очень важно контролировать АД и пульс пациента.

Если первоначальная доза 0,25 мг/кг не дает положительной динамики, то проводит повторное введение 0,35 мг/кг, но не ранее, чем через 15 минут после первого. В комплексе с пропанололом (160 мг на 120 мг Дилтиазма) можно восстановить синусовый ритм уже спустя 30 минут.

При трепетании предсердий используется в совокупности с сердечными гликозидами (до 240 мг).

Продолжительность лечения любой патологии устанавливается только лечащим врачом, он же проводит корректировку суточной дозы, исходя из состояния пациента.

Передозировка и побочные действия

Проявлениями передозировки является развитие и возникновение различных патологий сердечно-сосудистой системы.

К ним можно отнести падение АД (до коллапса), сильное снижение ЧСС (до полного прекращения сердечной деятельности), кардиогенный шок, сердечная недостаточность, гипотензия, атриовентикулярная блокада.

Во всех этих случаях используются неотложные меры: промывание желудка, симптоматическая терапия. Излишняя дозировка способна спровоцировать отек легких и мягких тканей, возрастание массы тела.

К побочным действиям можно отнести:

  • ЖКТ может реагировать на прием тошнотой и рвотой, нарушением стула, усилением аппетита.
  • Сердечно-сосудистая система: понижение АД (зачастую протекающее без симптомов), явная брадикардия (понижение ЧСС до 50 ударов), в тяжелых случаях
  • Остановка сердца.
  • В системе кроветворения может наблюдаться уровень тромбоцитов.
  • Нервная система: неприятные проявления в виде головокружений и головной боли, тревожности и повышенной утомляемости, атаксии и тремора, расстройства зрения и обмороков.
  • Аллергии возникают как покраснения, сыпь, зуд лица, артриты.

Особые указания

так выглядит регуляции сердечной деятельности.

  1. Противопоказана резкая отмена из-за риска ангинального приступа.
  2. Не рекомендовано совмещать с бета-адреноблокаторами .
  3. Пациенты преклонного возраста и больные с дисфункцией печени и почек нуждаются в особенно тщательной корректировке дозы.
  4. Внутривенные вливания используются исключительно при неотложной терапии под обязательным контролем функционирования сердечно-сосудистой системы. При таком введении важно иметь рядом средства для экстренной помощи.
  5. При возникновении нетипичных симптомов, в ходе приема Дилтиазема, нужно сразу же проконсультироваться с врачом.
  6. При лечении данным препаратом лучше всего отказаться от работ, связанных с усиленной концентрацией внимания, так как возможны негативные реакции со стороны ЦНС.

Применение в период беременности и лактации

Женщинам, вынашивающим ребенка, а также кормящим матерям использование медикамента строго противопоказано. Это связано с быстрым всасыванием действующего компонента в грудное молоко и тератогенным действием на плод. Из-за этого может нарушиться эмбриональное развитие плода.

Совместимость с алкоголем

Прием алкогольсодержащих напитков во время лечения Дилтиаземом строго противопоказан. Из-за этого могут развиться и усилиться нежелательные побочные реакции организма, ведущие к самым печальным последствиям.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Использование других лекарственных средств совместно с Дилтиаземом может обострить нежелательные проявления организма, снизить биодоступность действующего компонента, увеличить его уровень в плазме. Любое лекарственное взаимодействие допускается только под контролем лечащего врача.

Аналоги

Среди аналогов по терапевтическому эффекту и самому активному компоненту выделяют:

  • Кардил;
  • Диазем;
  • Диакордин;
  • Алдизем.

Источник: https://heart-info.ru/lekarstva/diltiazem/

От чего помогает Дилтиазем: инструкция по применению

Дилтиазем (Diltiazem), инструкция по применению

Одними из самых распространенных заболеваний на сегодняшний день являются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Быстрый темп жизни, постоянные стрессы, недостаточный отдых – все это приводит к развитию серьезных патологий.

Как правило, эти заболевания сопровождаются неприятными симптомами, которые ухудшают качество жизни. Если своевременно не начать терапию, то недуг будет развиваться, что может спровоцировать летальный исход. Современные фармакологические компании производят много эффективных препаратов, нормализующих работу сердца и сосудов.

Одним из них является Дилтиазем, инструкция по применению которого описывается в этой статье.

  • Описание препарата и форма выпуска
  • Показания к применению лекарственного средства
  • Как принимать
  • Противопоказания к приему
  • Побочные действия
  • Особенности передозировки
  • Стоимость и аналоги препарата
  • Как правильно подобрать таблетки

Описание препарата и форма выпуска

Дилтиазем – это лекарственный препарат, который оказывает антиаритмическое, гипотензивное и антиангинальное воздействие на организм. Активные компоненты лекарственного средства стимулируют работу сердечной мышцы и укрепляют сосудистые стенки.

Механизм действия основан на главном компоненте – diltiazem. В одной таблетке этого вещества содержится 60 мг – этого достаточно для благотворного влияния на организм.

Лекарство имеет и дополнительные ингредиенты, которые необходимы для комплексного воздействия:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • картофельный крахмал;
  • моногидрат;
  • лактоза;
  • повидон;
  • диоксид кремния;
  • стеарат кальция.

Препарат производят в форме таблеток. В одной картонной упаковке располагается 3 блистера, в каждом из которых – по 10 штук. Дополнительно изготавливают таблетки пролонгированного действия, то есть они направлены на более длительное действие активных препаратов. Их изготавливают по 30 штук в упаковке.

Показания к применению лекарственного средства

От чего помогает Дилтиазем? Таблетки являются качественным препаратом, который комплексно воздействуют на работу сердца и сосудов. Его часто назначают доктора для лечения таких заболеваний:

  • стенокардия;
  • гипертония;
  • стенокардия Принцметала;
  • фибрилляция предсердий;
  • наджелудочковая аритмия.

Активные компоненты таблеток быстро устраняют все вышеперечисленные заболевания. Однако, чтобы терапия была более эффективной, необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью.

Важно! Козаар можно применять с Дилтиаземом, так как препараты качественно дополняют друг друга и улучшают работу сердца и сосудов.

Как принимать

Таблетку следует принимать одновременно с основными приемами пищи или же на голодный желудок. Ее не следует разжевывать – необходимо целиком проглотить лекарство и запить большим количество очищенной воды.

Дозировка препарата для каждого пациента подбирается индивидуально. Запрещено заниматься самолечением и решать, сколько нужно принять таблеток, так как это может спровоцировать серьезные последствия от передозировки.

Для нормализации работы сердечно-сосудистой системы рекомендуют начать применение с минимальной суточной дозировки. Она составляет 60 мг – это количество необходимо употреблять 3–4 раза в сутки. На начальном этапе лечения доктор наблюдает за состоянием пациента.

Если не достигается желаемый результат, то суточную дозировку увеличивают до 120 мг. Это количество необходимо равномерно распределить на 3–4 раза на протяжении целого дня. Однако максимальное количество препарата не должно превышать 480 мг.

Повышенную норму назначают в критических ситуациях – ее разрешено принимать только под контролем специалистов.

Важно! Пациентам преклонного возраста и людям с дисфункцией печени рекомендуют назначать терапию с минимальной дозировкой. Суточная доза препарата не должна превышать 30 мг, которые необходимо равномерно распределить на целый день.

Противопоказания к приему

Дилтиазем имеет ряд противопоказаний, поэтому его может назначать только доктор. Врач рекомендует больному пройти обследование, на основании которого подбирается лучшее лечение. Таблетки запрещено принимать определенной группе пациентов, у которых наблюдается:

  • дисфункция печени и почек;
  • брадикардия в запущенной форме;
  • кардиогенный шок;
  • слабый синусовый узел;
  • синдром Лауна-Ганонга-Левина;
  • пониженное артериальное давление;
  • инфаркт, который сопровождался застоями в легких;
  • сердечная недостаточность (2 и 3 степени);
  • стеноз аортальный;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость одного из компонентов;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Важно! Перед началом приема таблеток необходимо внимательно изучить инструкцию, которая прилагается к каждой упаковке.

Побочные действия

Дилтиазем имеет ряд побочных действий, поэтому препарат должен назначать только врач. Неприятные симптомы могут возникать из-за влияния различных причин. Например, индивидуальная непереносимость или дисфункция в работе каких-либо органов или систем. Как правило, лекарственное средство может провоцировать плохое самочувствие:

  • со стороны сердца и сосудов – брадикардия, снижение функциональности синусового узла, сердечная недостаточность, понижение артериального давления, тахикардия, обморок, аритмия, приливы, отечность конечностей;
  • со стороны органов пищеварения – боль в области живота, нарушение стула (понос, запор), тошнота, рвота;
  • со стороны эпидермиса – разнообразные высыпания, зуд, жжение, светобоязнь, отеки;
  • система кровообразования – тромбоцитопения, длительное кровотечение;
  • нарушения психики – депрессия, галлюцинации, спутанность сознания, нарушения вкуса и запаха, потеря памяти, изменение личности;
  • нервная система – головокружение и боль на разных участках головы, сонливость, нарушение походки, тремор;
  • органы зрения и слуха– воспаление глазного яблока, шум и звон в ушах;
  • влияние на костно-мышечную систему – боль во всех костях и суставах;
  • органы дыхания – кровотечение из носа, одышка;
  • мочеполовая система – сексуальные нарушения, никтурия, гинекомастия.

Все вышеперечисленные симптомы вызывают слабость и сонливость, что значительно ухудшает привычный образ жизни. При первых признаках побочных реакций необходимо прекратить прием таблеток и срочно обратиться к доктору. Если состояние критичное, то нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Важно! Совместный прием Небиволола и Дилтиазема, необходимо тщательно контролировать или вовсе исключить. В совокупности эти препараты пагубно сказываются на проводимости, сократимости и автоматизме органов и систем.

Особенности передозировки

При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача неприятных симптомов передозировки пациент никогда не почувствует. Однако если все же было принято Дилтиазема больше установленной нормы, то пациент почувствует ухудшение здоровья. Острое проявление передозировки сопровождается брадикардией, сердечной недостаточностью и повышением артериального давления.

Если человек почувствовал симптомы передозировки, то необходимо срочно прекратить прием препарата и вызвать скорую помощь. Лечение этого проявления достаточно простое. Изначально необходимо тщательно промыть желудок, дать человеку сорбентв (активированный уголь) и препараты с кальцием.

Стоимость и аналоги препарата

Как правило, препарат можно приобрести в любой аптеке города, однако таблетки отпускаются строго по рецепту. Его может выписать только доктор. Средняя стоимость лекарственного средства Дилтиазем составляет 150 рублей, но цены могут немного отличаться.

Чем можно заменить Дилтиазем? Если не удается приобрести оригинальный препарат, то не стоит отчаиваться.

Фармацевтические компании производят достаточно много аналогичных лекарственных средств, которые имеют одно и тоже действующее вещество.

Правда, некоторые таблетки имеют дополнительные компоненты, однако воздействие на сердечно-сосудистую систему одинаково. Стоит обратить внимание на такие аналоги:

  • Дилтиазем ланнахер;
  • Диакордин 60;
  • Диакордин ретард 90 или 120;
  • Алдизем;
  • Кардил.

Важно! Конкор и Дилтиазем – это одно и то же? Ответ однозначный: нет. Вообще запрещено принимать эти препараты вместе, так как их вещества усугубляют брадикардию и сердечную недостаточность, что может привести к полной остановке сердца.

Как правильно подобрать таблетки

Существует масса препаратов, которые похожи между собой по составу и воздействию на организм. Не всегда легко сделать правильный выбор, чтобы терапия прошла успешно. Верапамил или Дилтиазем – что лучше? Однозначно можно сказать, что оба препарат эффективно восстанавливают работу сердечно-сосудистой системы.

Однако первое лекарство оказывает антиишемическое и антиангинальное воздействие, поэтому оно отлично справляется с ишемической болезнью сердца. Вторые таблетки обладают немного другими свойствами. Их активные компоненты выполняют антиангинальные, антиаритмические и гипотензивные функции.

Для того чтобы лечение принесло пользу, необходимо сдать анализы и проконсультироваться с доктором.

Источник: https://gipertonia03.ru/diltiazem-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Таблетки Дилтиазем (60 и 90 мг): инструкция по применению

Дилтиазем (Diltiazem), инструкция по применению

Дилтиазем — бензодиазепиновый блокатор кальциевых каналов, имеющий ряд особенностей применения.

Так, при применении форм препарата пролонгированного действия нежелательно их сочетание с бета-блокаторами. Также не следует применять препарат с целью стабилизации сердечного ритма при нарушенных гемодинамических показателях.

На этой странице вы найдете всю информацию о Дилтиазем: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Дилтиазем. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Селективный блокатор кальциевых каналов III класса, производное бензотиазепина.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Дилтиазем? Средняя цена в аптеках находится на уровне 100 рублей.

Фармакологический эффект

Дилтиазем относят к группе медикаментов, которые способны блокировать кальциевые каналы L-типа. Данные специфические каналы в достаточно большом количестве расположены в сердце и в кровеносных сосудах (артерии и артериолы).

Ионы кальция участвуют в формировании потенциала действия на уровне проводящей системы сердца (особый комплекс клеток, который регулирует сократительную функцию сердца).

В итоге это приводит к понижению частоты сердечных сокращений, но практически не влияет на силу сокращений сердечной мышцы (насосная функция).

Также дилтиазем снижает кислородную и энергетическую потребность миокарда (сердечная мышца).

На уровне сосудов сердца (коронарные артерии) и в артериях большого, среднего и мелкого калибра блокировка кальциевых каналов приводит к рефлекторному их расширению (дилатация).

Дилтиазем купирует спазм коронарных сосудов (сокращение гладкой мускулатуры сосудов сердца, которое сопровождается болевыми ощущениями) и других артерий, а также снижает общее периферическое давление в сосудах (антигипертензивное действие).

Наряду с вышеперечисленными эффектами дилтиазем в некоторой степени улучшает почечный и мозговой кровоток.

Применение при беременности и лактации

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное действие дилтиазема.

Побочные эффекты

В отзывах к Дилтиазему указаны следующие побочные действия данного препарата:

  1. Со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота, сухость во рту, тошнота, улучшение аппетита, диарея или запоры, кровоточивость, припухлость десен.
  2. Довольно редко могут возникать проблемы с образованием клеток крови, что сопровождается агранулоцитозом или тромбоцитопенией.
  3. Сильные головные боли, обморочное состояние и головокружение, нарушение режима сна, постоянная утомляемость и сонливость, плохая подвижность рук и ног, замедленная или шаркающая походка, плохая мимика лица, дрожание рук, проблемы с глотанием. Принимая препарат в больших количествах, можно вызвать тремор, проблемы со зрением.
  4. В зависимости от конкретного организма (как показывают отзывы к Дилтиазему) может возникать зуд, артрит, сыпь, покраснение кожи лица, а также синдром Стивена-Джонсона.
  5. Что касается сердечно-сосудистой системы, то нередко возникает снижение артериального давления, аритмия, брадикардия, стенокардия, асистолия, сердечная недостаточность, тахикардия.

Если принимать Дилтиазем в очень больших дозах, то этим самым можно вызвать затруднение дыхания, сильный кашель, отечное состояние ног. Иногда возникает галакторея и повышение общей массы тела.

Передозировка

При применении препарата в больших дозах могут возникнуть периферические отеки, отек легких, повышение содержания сывороточного креатинина, увеличение массы тела, галакторея, гипергликемия, нарушение потенции.

Лекарственное взаимодействие

Дилтиазем нельзя самостоятельно применять с другими лекарствами без предварительной консультации с доктором. Его прием с сопутствующими препаратами может привести к последствиям, приведенным в таблице.

Дилтиазем иРезультат приема
ЦиметидинУменьшает воздействие рассматриваемого медикамента, замедляет выздоровление
ДизопирамидИндуцирует понижение в крови концентрации ионов калия
Карбамазепин Циклоспорин ХинидинВ этом случае Дилтиазем увеличивает токсичность медикаментов. Если их совместный прием жизненно необходим, тогда дозировка медикаментов уменьшается
БуспиронПовышает в крови его концентрацию, и это приводит к побочным действиям
ИнсулинДилтиазем уменьшает действие препарата
МидазоламТриазоламПовышает концентрацию лекарств
ТеофиллинСнижает обмен веществ этого медикамента в клетках печени

Это только небольшая часть средств, которые негативно взаимодействуют с препаратом.

Отзывы

Основное недовольство пациентов по поводу приема препарата, включающего в состав дилтиазема гидрохлорид, заключается в побочных эффектов. Чаще всего страдают они от слабости, головных болей, тошноты.

Специалисты уверяют, что все эти проявления возможно купировать при помощи симптоматической терапии другими медикаментами.

Условия хранения и срок годности

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/diltiazem/

Дилтиазем ретард: инструкция по применению

Дилтиазем (Diltiazem), инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Каждая капсула содержит: действующее вещество – дилтиазема гидрохлорид (в форме пеллет) – 90 мг или 180 мг; вспомогательные вещества: сахароза, сополимер аммония метакрилата (тип А и В), парафин, тальк.

Состав оболочки капсулы желтого цвета, желатин, титана диоксид (Е171), хинолиновый желтый (Е104), апельсиновый желтый (Е110).

Состав оболочки капсулы розового цвета: желатин, титана диоксид (Е171), апельсиновый желтый (Е110), пунцовый 4R (Е124), бриллиантовый черный (Е151), патентованный голубой (Е131).

Описание

Капсулы твердые желатиновые, желтого цвета, номер 4 – для дозировки 90 мг.

Капсулы твердые желатиновые, розового цвета, номер 2 – для дозировки 180 мг.

Содержимое капсул – пеллеты белого или почти белого цвета.

Селективный блокатор кальциевых каналов III класса, производное бензотиазепина. Оказывает анти- ангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие.

Уменьшает сократимость миокарда, за­медляет AV-проводимость, уменьшает частоту сердечных сокращений, снижает потребность мио­карда в кислороде, расширяет коронарные артерии, увеличивает коронарный кровоток.

Снижает то­нус гладкой мускулатуры периферических артерий и общее периферическое сосудистое сопротивле­ние.

Снижает внутриклеточное содержание ионов кальция в кардиомиоцитах и клетках гладкой мускула­туры кровеносных сосудов, снижает ЧСС, может оказывать незначительный отрицательный ино- тропный эффект, увеличивает коронарный, мозговой и почечный кровоток. В концентрациях, при которых отсутствует отрицательный инотропный эффект, вызывает релаксацию гладкой мускулату­ры коронарных сосудов и дилатацию крупных и мелких артерий.

Незначительно влияет на гладкую мускулатуру ЖКТ. В течение длительной (8 мес) терапии не раз­вивается толерантность. Не влияет на липидный профиль крови.

После приема внутрь дилтиазем почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Подвергается интенсивному метаболизму при первом прохождении через печень. Биодоступность составляет около 40%. Концен­трация в плазме вариабельна.

Связывание с белками плазмы составляет около 80%. Дилтиазем выделяется с грудным молоком. Период полувыведения дилтиазема составляет 3-5 ч. Выводится главным образом в виде метабо­литов с желчью и мочой, приблительно 2-4% выводится с мочой в неизмененном виде.

Дилтиазем плохо выводится при диализе.

Побочное действие

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, обморочные со­стояния, повышенная утомляемость, астения, нарушения сна, сонливость, тревожность, экстрапи- рамидные (паркинсонизм) нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тугопо- движность рук и ног, дрожание кистей и пальцев рук, затруднение глотания), депрессия; при при­менении в высоких дозах – парестезии, тремор, нарушение зрения (транзиторная потеря зрения). Со стороны сердечно-сосудистой системы: бессимптомное снижение АД; редко – стенокардия, аритмия (в т.ч. трепетание и мерцание желудочков), брадикардия (менее 50 уд/мин) или тахикар­дия, AV блокада II-III ст вплоть до асистолии, развитие или усугубление сердечной недостаточно­сти; при применении в высоких дозах – стенокардия, брадикардия, AV блокада, выраженное сни­жение АД, усугубление хронической сердечной недостаточности.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, повышение аппетита, тошнота, рвота, за­поры или диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, гиперплазия десен (кровото­чивость, болезненность, отечность).

Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: гиперемия кожи лица, кожная сыпь, артрит, мультиформная экссудатив­ная эритема (в т.ч. синдром Стивена-Джонсона).

Прочие: при применении в высоких дозах – отек легких (затруднение дыхания, кашель, стридо- розное дыхание); периферические отеки (отеки нижних конечностей – лодыжек, стоп, голеней), повышение содержания сывороточного креатинина; редко – галакторея, увеличение массы тела. Противопоказания

Выраженная брадикардия, AV-блокада II и III степени (за исключением пациентов с кардиостиму­лятором), СССУ, кардиогенный шок, мерцательная аритмия при синдроме WPW и Лауна-Ганога- Левина, инфаркт миокарда с застойными явлениями в легких, артериальная гипотензия, хрониче­ская сердечная недостаточность ПБ-Ш стадии, острая сердечная недостаточность, гемодинамиче­ски значимый аортальный стеноз, нарушения функции печени и почек, беременность, лактация, повышенная чувствительность к производным бензотиазепина, возраст до 18 лет.

Симптомы: брадикардия, нарушения атриовентрикулярной проводимости, артериальная гипотен­зия.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. При не­обходимости рекомендуется атропин, изопротеренол, допамин или добутамин, а также, при выра­женных нарушениях проводимости, применение электрокардиостимуляции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами (в т.ч.

с пропранололом, атенололом, метопрололом, пиндололом, соталолом) возможно аддитивное кардиодепрессивное действие на­ряду с усилением у большинства пациентов антиангинального действия.

У пациентов с предшест­вующим нарушением функции левого желудочка или нарушениями проводимости повышен риск развития тяжелой и угрожающей брадикардии.

Дилтиазем ингибирует метаболизм пропранолола, метопролола, но не атенолола.

При одновременном применении с амиодароном усиливается отрицательное инотропное действие, брадикардия, нарушение проводимости, AV-блокада.

Поскольку дилтиазем ингибирует изофермент CYP3A4, который участвует в метаболизме аторва- статина, ловастатина и симвастатина, теоретически возможны проявления лекарственного взаимо­действия, обусловленные повышением концентраций статинов в плазме крови. Описаны случаи развития рабдомиолиза.

При одновременном применении с буспироном повышается концентрация буспирона в плазме крови, усиливаются его терапевтические и побочные эффекты.

При одновременном применении с векурония хлоридом возможно увеличение продолжительности нейромышечной блокады.

При одновременном применении с дигоксином, дигитоксином возможно повышение концентра­ций дигоксина и дигитоксина в плазме крови.

При одновременном применении с имипрамином повышается концентрация имипрамина в плазме крови и возникает риск развития нежелательных изменений на ЭКГ. Полагают, что дилтиазем та­ким же образом взаимодействуют с тримипрамином и нортриптилином.

При одновременном применении с инсулином возможно уменьшение эффективности инсулина. Вследствие ингибирования метаболизма противосудорожных средств в печени под влиянием дил­тиазема и снижения их клиренса из организма возможно повышение концентраций карбамазепина и фенитоина в плазме крови с риском развития токсического действия.

При одновременном применении с лития карбонатом описаны случаи развития острого синдрома паркинсонизма, психоза.

При одновременном применении с мидазоламом, триазоламом повышается их концентрация в плазме крови и усиливаются их эффекты.

При одновременном применении с натрия амидотризоатом, нифедипином усиливается антигипер- тензивное действие.

Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм дилтиазема, что при­водит к уменьшению его эффективности.

При одновременном применении с теофиллином возможно небольшое уменьшение метаболизма теофиллина в печени.

При одновременном применении с цизапридом повышается его концентрация в плазме крови и усиливается его кардиотоксичность.

При одновременном применении дилтиазем ингибирует метаболизм циклоспорина в печени, что приводит к повышению его концентрации. При этом отмечено уменьшение проявлений нефроток- сичности и усиление иммунодепрессивного действия.

При одновременном применении с циметидином возможно усиление эффектов дилтиазема.

При одновременном применении с энфлураном отмечены случаи нарушения AV-проводимости миокарда.

По 7 капсул дозировкой 90 мг или по 10 капсул дозировкой 180 мг в блистере. По три блистера в пачке.

Условия хранения

В упаковке производителя при температуре от 15 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Дилтиазем ретард аналоги, синонимы и препараты группы

  • Алтиазем
  • Алтиазем РР
  • Дилтиазем Ланнахер

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/diltiazem-retard-instruktsiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.