Димиа (Dimia) – инструкция по применению

Содержание

Димиа

Димиа (Dimia) - инструкция по применению

Одним из хорошо зарекомендовавших себя контрацептивов является препарат Димиа. Он пользуется большой популярностью в нашей стране, а объясняется это в первую очередь хорошей переносимостью и возникновением побочных реакций у крайне небольшого числа женщин.

Врачи по желанию пациента могут предложить разные способы контрацепции, однако чаще всего выбор делается в пользу гормональных таблеток, содержащих эстроген и гестаген. Сегодня в аптеках можно найти большое количество подобных препаратов, имеющих минимум побочных эффектов.

  • Состав препарата
  • Действие препарата
  • Побочные эффекты
  • Димиа — противопоказания к применению
  • Как часто нужно посещать врача?
  • Правильное применение таблеток
  • Аналоги
  • Отзывы
  • Заключение

Состав препарата

Это доступное по цене лекарственное средство включает два вида таблеток. Основными являются 24 таблетки, которые содержат активные компоненты — этинилэстрадиол дозировкой 0,2 мг и дроспиренон дозировкой 3 мг. Дополнительно лекарство включает четыре таблетки-пустышки. Это очень удобно для женщин.

Во время лечения препаратом она принимает первые 24 таблетки одну за другой ежедневно в определенное инструкцией время. Обычно, чтобы не пропустить время приема лекарства, женщины ставят на мобильный телефон соответствующее напоминание.

Контрацептивный эффект обеспечивают именно гормоны, содержащиеся в этом лекарстве.

Затем обычно прием таблеток на время прерывают, что делается для возникновения менструации. Четыре таблетки-плацебо как раз и нужны в составе препарата для того, чтобы прием препарата приходил без пауз. А чтобы избежать путаницы с приемом, в состав лекарства и были введены пустышки. В результате этого лечение проходит постоянно и без пауз.

Действие препарата

Роль компонента этинилэстрадиола, который содержит в своем составе препарат Димиа, заключается в обеспечении пролиферации или увеличении эндометрия, в результате чего контролируется цикл, когда во время приема препарата не возникает межменструальных кровотечений. Если судить по отзывам специалистов, когда в яичниках во время проведения лечения любым оральным контрацептивом концентрация эстрадиола остается на довольно низком уровне, синтетический этинилэстрадиол восполняет его недостаток.

Еще один компонент, присутствующий в составе рассматриваемого лекарства — дроспиренон. Он является синтетическим прогестагеном, а получают его из спиронолактона. Это вещество имеет ряд эффектов, с которыми и связано контрацептивное действие препарата. Основными среди них являются:

  • секреторная трансформация эндометрия, вызываемая деятельностью эстрогенов;
  • вступая в реакцию с прогестероновыми рецепторами, вещество предотвращает выброс гонадотропинов гипофизом, а это помогает исключить овуляцию;
  • подавляет рецепторы других гормонов-стероидов, в том числе минералокортикоидов, глюкокортикоидов, андрогенов, в результате понижает риск развития побочных реакций, которыми сопровождается прием многих гормональных контрацептивов.

Побочные эффекты

Большинство пациентов хорошо переносят прием препарата Димиа и его аналогов. Объяснением этому является низкая концентрация гормона в составе этого медикамента. Из инструкции по применению можно узнать, что во время проведения лечения у принимающих его людей могут возникать неприятные реакции организма, которые оказывают незначительное влияние на здоровье:

  • исчезновение менструаций в результате проведения лечения препаратом;
  • прорывные кровотечения;
  • кровамазанье между месячными;
  • существенное увеличение веса;
  • снижение либидо;
  • развитие нервозности, депрессивного состояния, раздражительности;
  • возникновение судорожного синдрома;
  • нарушения в системе свертывания крови;
  • тромбофлебит;
  • повышение показателей артериального давления;
  • устойчивая мастодиния;
  • дискинезия;
  • рвота, тошнота и метеоризм;
  • головокружение и головные боли.

На возникновение того или иного побочного эффекта непосредственное влияние оказывает наличие у пациента индивидуальной непереносимости и следование или неследование рекомендациям инструкции при приеме противозачаточных таблеток Димиа и его аналогов.

Из отзывов женщин, проходивших лечение препаратом, можно узнать, что прием этого средства помогает улучшить общее самочувствие, а также положительным образом влияет на состояние кожи.

Препарат и его аналоги помогают избавиться от себореи и акне, уменьшить отёки, справиться с предменструальным напряжением.

Об улучшении состояния можно узнать по результатам исследования крови — понижается уровень тестостерона, нормализуются показатели белкового и липидного состава крови.

Еще один положительный эффект, к которому приводит прием этих таблеток — уменьшение массы тела на 0,8 кг при приеме препарата в течение 3 месяцев.

Димиа — противопоказания к применению

Если обратиться к инструкции, то из неё можно узнать, что противозачаточные таблетки Димиа, как и его аналоги, имеют абсолютные и относительные противопоказания к назначению. Ни при каких условиях нельзя прописывать это средство при следующих состояниях:

  • беременность и период лактации;
  • рак молочной железы;
  • сахарный диабет более 20 лет;
  • мигрени вне зависимости от наличия или отсутствия очаговой неврологической симптоматики;
  • болезни печени;
  • наличие двух и более факторов риска — гипертензия, сахарный диабет, выкуривание более 10 сигарет в день, возраст от 35 лет;
  • артериальная гипертензия, при которой показатель превышает 160 систологического и 100 диастологического давления;
  • инсульт;
  • наследственная тромбофилия с повышенным уровнем свертывания крови;
  • сложные операции, требующие длительного восстановления;
  • тромбоз поверхностных и глубоких вен.

Другими противопоказаниями к назначению препарата является тромбоэмболия легочной артерии.

Также специалисты выделяют группу относительных противопоказаний, при которых не следует применять противозачаточные таблетки Димиа. Если же без них не обойтись, то назначать их нужно только после проведения обследования женщины и аккуратного выбора дозировки.

В любом случае принимать это средство без одобрения лечащего врача недопустимо.

Во время приема препарата Димиа и его аналогов женщине необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога. Обычно достаточно не реже одного раза в 6 месяцев проходить обследование у этого специалиста.

Во время него женщине предстоит наряду с визуальным осмотром пройти взятие цитологических мазков, кольпоскопию, пальпацию молочных желез, измерение артериального давления. В особых случаях могут быть назначены специальные обследования — УЗИ, биохимическое исследование крови и пр.

Правильное применение таблеток

Схему приема и дозировку таблеток Димиа определяет акушер-гинеколог, принимая во внимание существующие показания и противопоказания.

Не стоит доверять отзывам, в которых женщины говорят о безопасности самостоятельного применения для лечения таблеток.

Если отнестись к этой информации недостаточно серьезно, то в результате такого лечения можно столкнуться с нежелательными осложнениями.

Первый раз оральный контрацептив начинают применять в день, когда начался цикл. Если лекарство было назначено только через 5 дней или еще позднее, то больной назначают другие методы контрацепции.

Если за помощью обратилась женщина, перенесшая аборт, или проходившая оптическое прерывание, то ей необходимо начинать принимать лекарство сразу же в день обращения. Использовать в лечебных целях лекарство после родов нежелательно. В случае если женщина еще не начала кормление грудью, принимать ей препарат можно с 21 дня.

Рекомендации по приему

Чтобы лечение препаратом проходило успешно и без серьезных последствий для здоровья, пациенткам следует учитывать ряд рекомендаций, которые дают специалисты:

  • если во время проводимого лечения возникли сильные головные, сердечные боли, появились проблемы со зрением, одышка, повысилось артериальное давление, то это серьезный сигнал о необходимости срочно прекратить прием препарата и обратиться к специалисту;
  • возникновение рвоты или диареи указывает на то, что необходимо увеличить дозировку препарата на одну таблетку;
  • Если больная уже принимает антибиотики или противосудорожные средства, то таблетки Димиа в подобном сочетании будут оказывать на организм меньший контрацептивный эффект;
  • после завершения курса приема препарата существует вероятность возникновения беременности;
  • женщинам с диагностированной у них аменореей важно во время приема препарата не создавать условий для возникновения беременности;
  • в случае обнаружения в течение первых трех месяцев лечения препаратом межменструальных кровотечений следует показаться врачу для установления причины их возникновения;
  • прием таблеток должен всегда проводиться в одно и то же время, лучше всего вечером;
  • регулярно принимать таблетки без пропусков;
  • забыть про курение.

Лечение гинекологических заболеваний

Противозачаточные таблетки Димиа и его доступные по цене могут быть назначены и в качестве средства лечения некоторых других болезней. Особенно хорошо они себя зарекомендовали при терапии железодефицитной анемии в репродуктивном возрасте, синдрома поликистозных яичников, фибромиомы, эндометриоза и других.

Также его можно использовать и в качестве средства профилактики гиперпластических процессов эндометрии.

С подобным вариантом применения согласны не только врачи, но и сами пациенты, которые отмечают значительное улучшение.

Помимо того, что препарат помогает уменьшить толщину эндометрия, он своим воздействием понижает и риск развития онкологических поражений матки и молочных желез.

Аналоги

Производителем оригинального лекарственного средства является венгерская компания «Гедеон Рихтер». У Димиа, цена на который для кого-то может показаться высокой, имеется несколько полноценных структурных аналогов, среди которых следует выделить Джес, Мидиана, Ярина.

Из инструкции и отзывов к медикаментам можно узнать, что они идентичны по составу, контрацептивному действию и побочным эффектам.

Однако по стоимости более доступным представляется именно Димиа, поэтому именно ему стоит отдавать предпочтение женщинам, которым было назначено это средство для прохождения годового лечения.

Отзывы

Димию я принимаю уже 4 месяца, проблем у меня нет никаких. От такого лечения я получаю одни плюсы — за это время я смогла похудеть на 5 кг. Теперь у меня практически не появляются прыщи, кожа перестала быть жирной. До этого я активно использовала разные маски и тоники, но когда стала принимать таблетки Димиа, я об этом забыла.

Анна

Лечение препаратом Димиа начала недавно. До этого принимала другие таблетки, но они сильно помешали либидо, а вот Димиа не дает такого эффекта. С ним моя кожа стала более матовой, исчез блеск, впечатления только самые положительные. Моему цветущему состоянию радуется и мой супруг, а причина тому — у меня, наконец, исчезла ПМС и я веду себя гораздо спокойнее.

Илона

После того как я перешла на второй цикл, у меня исчезли прыщи. Но на этом действие препарата не закончилось. Спустя еще некоторое время моя кожа окончательно подзажила и затянулась. Радует меня то, что кожа перестала быть сальной, а это гарантия, что новые высыпания не появятся.

Вика

Заключение

Противозачаточные таблетки Димиа — препарат, с которым знакомы многие женщины. Речь идет о состоянии беременности, когда на фоне общего ослабления иммунной системы создаются благоприятные условия для развития различных заболеваний. Именно в таких случаях и уместно использовать это средство, которое имеет невысокую цену.

Препарат имеет минимум побочных эффектов, благодаря чему и пользуется большой популярностью. Однако побочные эффекты у него всё же присутствуют, поэтому назначать это средство может только специалист, проведя прежде обследование больной. Самолечение этим препаратом не только нежелательно, но и недопустимо.

Препарат димиа

Источник: https://lekarstva.guru/d/dimia-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy.html

Димиа – как правильно принимать, состав гормонов, механизм действия, противопоказания и отзывы

Димиа (Dimia) - инструкция по применению

Использование гормональных таблеток считается самым эффективным методом контрацепции.

Сегодня разные фармацевтические фирмы производят огромное количество средств, которые помогают женщинам избежать нежелательной беременности. Одним из самых популярных является препарат Димиа.

Многие специалисты советуют его своим пациенткам ввиду хорошей переносимости основных компонентов и редкого появления побочных эффектов.

Комбинированный препарат Димиа представляет собой монофазное пероральное средство. Данное лекарство содержит этинилэстрадиол и дроспиренон (аналог прогестерона природного происхождения).

Активные вещества, которые входят в состав препарата, не обладают эстрогенными, антиглюкокортикоидными, глюкокортикоидными способностями.

Своей эффективности лекарство добивается благодаря изменению эндометрия, торможению овуляции и увеличению вязкости секрета шейки матки, которая предотвращает проникновение сперматозоидов в ее полость.

После приема средства внутрь действующие вещества полностью всасываются в кровоток из тонкого кишечника. Они распределяются равномерно по всем тканям организма. Максимальная концентрация препарата достигается через два часа после приема. Продукты распада этинилэстрадиола и дроспиренона выводятся из организма преимущественно с мочой.

Лекарственное средство Димиа (dimia) выпускают в форме круглых, двояковыпуклых белых таблеток, покрытых пленочной оболочкой, со специальной маркировкой G73 на одной стороне.

Также в состав лекарства дополнительно входят таблетки плацебо зеленого цвета, которые не содержат активных действующих веществ. Одна упаковка препарата включает 28 таблеток, расфасованных в один или три блистера.

Состав средства представлен в таблице:

ДимиаПлацебо
Основные вещества20 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона
Вспомогательные компонентымоногидрат лактозы, кукурузный крахмал стеарат магния, сополимер макрогола.лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, крахмал кукурузный, диоксид кремния.

Гормональные таблетки Димиа следует пить ежедневно, в одно время, запивая водой, в порядке, который указан на блистерной упаковке. Лекарство следует принимать в непрерывном режиме на протяжении 28 дней по одной штуке за сутки.

Прием таблеток из последующей упаковки следует начинать после того, как закончится средство из предыдущей коробочки. Лишь врач сможет рассказать о том, как принимать Димиа правильно, без последствий для здоровья.

Как правило, начало использования средства бывает разным:

  • При переходе с других ОК (оральных контрацептивов), начинать пить Димиа необходимо на следующий день после приема последней таблетки другого препарата (28 штук) или через неделю после использования лекарственного средства, содержащего 21 капсулу. При применении трансдермального пластыря или вагинального кольца, принимать dimia можно лишь после их удаления.
  • Перед началом приема таблеток, если на протяжении месяца женщина не пользовалась другими ОК, необходимо начать пить dimia с первого дня менструального цикла. Можно принимать средство и с 3-го дня начала месячных, но при этом неделю следует пользоваться презервативами.
  • После удаления внутриматочной спирали, использование таблеток начинается в день проведения процедуры.
  • Если женщина принимала некомбинированные препараты на основе прогестерона, то прием контрацептива можно начать в любой день.
  • При прерывании беременности в первом триместре, женщина по назначению врача может пить таблетки в тот же день.
  • После аборта или родов специалисты советуют начать прием таблеток на 28 день.

Если женщина пропустила прием очередной таблетки, необходимо придерживаться следующих рекомендаций по отношению к возобновлению их применения:

  • пропуск таблетки плацебо можно проигнорировать и далее надо продолжать прием на следующий день по схеме, указанной в инструкции;
  • если прошло менее 12 часов с момента пропущенного приема, то пациентка должна принять таблетку как можно быстрее;
  • если прошло больше 12 часов с момента последнего использования препарата, то женщина должна выпить таблетку тогда, как вспомнит о ней, даже если это совпадает по времени с приемом следующей (при этом можно принять сразу 2 таблетки).

Показания и противопоказания к приему таблеток

Контрацептивы Димиа показаны женщинам репродуктивного возраста, для предотвращения нежелательной беременности. Кроме того, использование препарата возможно при лечении таких заболеваний:

  • фибромиомы;
  • эндометриоза;
  • дисфункции менструального цикла;
  • железодефицитной анемии;
  • синдрома поликистозных яичников;
  • предменструального синдрома.

Применение таблеток противопоказано в следующих ситуациях:

  • тромбофлебит, тромбоэмболия (передвижение тромбов по артериальным сосудам) или тромбоз (появление тромбов в просвете венозных или артериальных сосудов);
  • злокачественные гормонозависимые новообразования молочных желез или органов половой системы;
  • наследственная или приобретенная предрасположенность к тромбозу (недостаток протеина, гипергомоцистеинемия);
  • индивидуальная непереносимость основных или вспомогательных компонентов лекарства;
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • патологические процессы, предшествовавшие появлению выраженного тромбоза (транзиторная ишемическая атака, инфаркт миокарда, стенокардия);
  • перенесенное хирургическое вмешательство с дальнейшей иммобилизацией тела;
  • острая или хроническая выраженная недостаточность активности почек;
  • наличие в женском организме процессов, которые способны привести к сердечно-сосудистым заболеваниям (поражению клапанов сердца, нарушению ритма сокращений, патологии коронарных сосудов);
  • курение в возрасте старше 35 лет;
  • период лактации;
  • гипертензия;
  • заболевания печени;
  • приобретенная или врожденная недостаточность лактазы;
  • наличие патологических кровотечений из влагалища;
  • подтвержденная беременность.

Осторожно следует принимать препарат в послеродовом периоде и при сопутствующих патологиях, приводящих к нарушению периферического кровообращения:

  • болезни Крона;
  • сахарном диабете;
  • серповидно-клеточной анемии;
  • системной красной волчанке;
  • наследственном ангионевротическом отеке,
  • флебите поверхностных вен;
  • гипертриглицеридемии (повышение уровня триглицеридов в крови).

Цена на таблетки Димиа

Приобрести лекарственное средство dimia можно в любой аптеке, но при этом необходимо будет взять рецепт у лечащего врача.

Нельзя начинать прием таблеток самостоятельно или по рекомендации друзей, перед началом использования обязательно стоит посетить специалиста.

Стоимость препарата зависит от региона распространения и количества таблеток в упаковке, в среднем цена за 28 штук составляет 700 рублей. Примерная стоимость контрацептивного средства в Москве представлена в таблице:

НазваниеЦена в рублях
Таблетки 3 мг+0,02 мг, 28 шт.741
Таблетки покрытые пл/о 3мг+0,02мг, таблетки, 28 шт.766
Таблетки п/пл.об 3мг+0,02мг N28х31673
Таблетки 3 мг+0,02 мг, 84 шт.1732
Димиа таб. п.п.о. 3мг + 0,02мг №841610

Елена, 35 лет

Всем советую этот препарат, со своей функцией он справляется отлично. Принимаю его по инструкции уже 6 месяцев с перерывом, из-за побочного явления в виде сухости кожи и волос. Вес набираю, но потом быстро сбрасываю. После первого приема появились мажущие выделения, продолжалось это 9 дней. Врач сказал, что это нормально.

Юлия, 23 года

Отличное средство контрацепции, принимаю его уже 3 года. Посоветовал ОК гинеколог, сказал, что у него немного побочных эффектов. Прочитала подробное описание – вроде все действительно так. Данный препарат полностью мне подходит. Кроме того, прошли проблемы с кожей, месячные появляются вовремя, фигура стала более женственной. Критические дни проходят без болезненных ощущений.

Екатерина, 30 лет

Контрацептив мне выписал лечащий врач. Самостоятельно до этого я принимала другой популярный и разрекламированный препарат, от которого у меня стали выпадать волосы. Димиа мне подошел идеально, даже не было мажущих выделений во время первого приема. Кроме того, никаких негативных последствия, но тут все индивидуально.

Мария, 27 лет

Замечательные таблетки. Год назад перешла на них с Джес, при этом разницы никакой не почувствовала, но цена намного ниже. Принимаю средство по инструкции один раз за сутки, стараюсь не пропускать. Побочных эффектов не возникало, лишние килограммы тоже не набрала, беременностей не было. Зато цикл нормализовался, и кожа стала чище.

Источник: https://sovets.net/16764-dimia.html

Действующее вещество

  Дроспиренон* + Этинилэстрадиол* (Drospirenone* + Ethinylestradiol*)

АТХ

G03AA12 Дроспиренон + этинилэстрадиол

Фармакологическая группа

  • Контрацептивное средство комбинированное (эстроген + гестаген) [Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты в комбинациях]

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой [набор]
Таблетки дроспиренон + этинилэстрадиол1 табл.
активные вещества:
дроспиренон3 мг
этинилэстрадиол0,02 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 48,53 мг; крахмал кукурузный — 16,6 мг; крахмал кукурузный прежелатинизированный — 9,6 мг; макрогола и поливинилового спирта сополимер — 1,45 мг; магния стеарат — 0,8 мг
оболочка пленочная:Opadry II белый 85G18490 (поливиниловый спирт — 0,88 мг, титана диоксид — 0,403 мг, макрогол 3350 — 0,247 мг, тальк — 0,4 мг, лецитин соевый — 0,07 мг) — 2 мг
Таблетки плацебо1 табл.
МКЦ — 42,39 мг; лактоза — 37,26 мг; крахмал кукурузный прежелатинизированный — 9 мг; магния стеарат — 0,9 мг; кремния диоксид коллоидный — 0,45 мг
оболочка пленочная:Opadry II зеленый 85F21389 (поливиниловый спирт — 1,2 мг, титана диоксид — 0,7086 мг, макрогол 3350 — 0,606 мг, тальк — 0,444 мг, индигокармин — 0,0177 мг, краситель хинолиновый желтый — 0,0177 мг, краситель железа оксид черный — 0,003 мг, краситель «Солнечный закат» желтый — 0,003 мг) — 3 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки дроспиренон + этинилэстрадиол: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с маркировкой «G73» на одной стороне таблетки, нанесенной методом тиснения.

Ядро: белого или почти белого цвета.

Таблетки плацебо: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой зеленого цвета.

Ядро: белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие – контрацептивное.

Фармакодинамика

Препарат Димиа® считается комбинированным монофазным пероральным контрацептивным средством (КОК), содержащим дроспиренон и этинилэстрадиол.

По своему фармакологическому профилю дроспиренон близок к натуральному прогестерону — не обладает эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активностью и характеризуется выраженным антиандрогенным и умеренным антиминералокортикоидным действием.

Контрацептивный результат основывается на взаимодействии различных факторов, важнейшими из которых являются торможение овуляции, увеличение вязкости секрета шейки матки и изменение эндометрия. Индекс Перля — показатель, отражающий частоту наступления беременности у 100 женщин репродуктивного возраста в течение года применения контрацептива — менее 1.

Фармакокинетика

Дроспиренон

Всасывание. При пероральном приеме дроспиренон быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ. Cmax дроспиренона в сыворотке — около 38 нг/мл, достигается где-то через 1–2 ч после однократного приема. Биодоступность — 76–85%. Одновременный прием с пищей не влияет на биодоступность дроспиренона.

Распределение. После приема внутрь концентрация дроспиренона в плазме крови уменьшается с конечным T1/2 — 31 ч.

Дроспиренон связывается с сывороточным альбумином и не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) или с кортикостероидсвязывающим глобулином (транскортин). Всего 3–5% общей сывороточной концентрации дроспиренона существует в виде свободных стероидов.

Индуцированное этинилэстрадиолом увеличение ГСПГ не влияет на связывание дроспиренона с сывороточными белками. Средний кажущийся Vd дроспиренона составляет (3,7±1,2) л/кг.

Метаболизм. Дроспиренон активно метаболизируется после приема внутрь.

Главные метаболиты в плазме крови — кислотные формы дроспиренона, образовавшиеся при раскрытии лактонного кольца, и 4,5-дигидро-дроспиренон-3-сульфат — образуются без участия системы P450.

Дроспиренон в малой степени метаболизируется цитохромом P450 3A4 и способен ингибировать этот фермент, а также цитохромы P450 1A1, P450 2C9 и P450 2C19 in vitro.

Выведение. Почечный клиренс метаболитов дроспиренона в сыворотке крови составляет (1,5±0,2) мл/мин/кг. Дроспиренон экскретируется только в следовых количествах в неизмененном виде. Метаболиты дроспиренона выводятся почками и через кишечник с соотношением экскреции около 1,2:1,4. T1/2 метаболитов почками и через кишечник составляет около 40 ч.

Css. В ходе цикла лечения наибольшая Css дроспиренона в плазме крови составляет около 70 нг/мл, достигается после 8 дней лечения. Сывороточные концентрации дроспиренона увеличиваются где-то в 3 раза вследствие соотношения конечного T1/2 и интервала дозирования.

Этинилэстрадиол

Всасывание. При пероральном приеме этинилэстрадиол всасывается быстро и полностью. Cmax в сыворотке крови — около 33 пкг/мл, достигается в течение 1–2 ч после однократного приема внутрь.

Абсолютная биодоступность в результате пресистемной конъюгации и пресистемного метаболизма составляет приблизительно 60%.

Одновременный прием пищи уменьшал биодоступность этинилэстрадиола где-то у 25% обследованных пациенток; у других изменений не было.

Распределение. Сывороточные концентрации этинилэстрадиола уменьшаются двухфазно, в фазе конечного распределения T1/2 составляет где-то 24 ч. Этинилэстрадиол нормально, однако неспецифически связывается с сывороточным альбумином (где-то 98,5%) и индуцирует увеличение концентраций в сыворотке крови ГСПГ. Vd — около 5 л/кг.

Метаболизм. Этинилэстрадиол считается субстратом пресистемной конъюгации в слизистой оболочке тонкого кишечника и в печени.

Этинилэстрадиол первично метаболизируется путем ароматического гидроксилирования, при этом образуется широкий ряд гидроксилированных и метилированных метаболитов, которые присутствуют как в свободной форме, так и в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой. Почечный клиренс метаболитов этинилэстрадиола составляет где-то 5 мл/мин/кг.

Выведение. Неизмененный этинилэстрадиол практически не выводится из организма. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и через кишечник в соотношении 4:6. T1/2 метаболитов составляет около 24 ч.

Css. Наступает во второй половине цикла лечения, а сывороточная концентрация этинилэстрадиола увеличивается в 2–2,3 раза.

Особые группы пациентов

При нарушении функции почек. Css дроспиренона в плазме крови у женщин с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (Cl креатинина — 50–80 мл/мин) была сравнима с соответствующими показателями у женщин с правильной функцией почек (Cl креатинина — >80 мл/мин).

У женщин с почечной недостаточностью средней степени тяжести (Cl креатинина от 30 мл/мин до 50 мл/мин) концентрация дроспиренона в плазме крови была в среднем на 37% выше, чем у женщин с правильной функцией почек. Дроспиренон нормально переносился во всех группах.

Прием дроспиренона не оказывал клинически значимого влияния на содержание калия в сыворотке крови. Фармакокинетика при тяжелой почечной недостаточности не изучалась.

При нарушении функции печени. Дроспиренон нормально переносится пациентами с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности (класс В по Чайлд-Пью). Фармакокинетика при тяжелой печеночной недостаточности не изучалась.

Показания препарата Димиа®

Пероральная контрацепция.

Противопоказания

Препарат Димиа®, как и другие КОК, противопоказан при любом состоянии из перечисленных ниже:

повышенная чувствительность к препарату или любому из компонентов лекарства;

тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз, тромбофлебит глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт, цереброваскулярные нарушения). Состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия), в настоящее время или в анамнезе;

множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в т.ч.

осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий; неконтролируемая артериальная гипертензия, объемное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией, курение в возрасте старше 35 лет, ожирение с индексом массы тела >30;

наследственная или приобретенная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, в частности резистентность к активированному протеину С, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемия и антитела против фосфолипидов (наличие антител к фосфолипидам — антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт);

беременность и подозрение на нее;

период лактации;

панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе;

существующее (или в анамнезе) тяжелое заболевание печени при условии, что функция печени и в настоящее время не нормализована;

тяжелая хроническая или острая почечная недостаточность;

опухоль печени (доброкачественная или злокачественная) в настоящее время или в анамнезе;

гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов или молочной железы в настоящее время или в анамнезе;

кровотечение из влагалища неясного генеза;

мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе;

дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, лактазная недостаточность Лаппа.

С осторожностью: факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболии — курение в возрасте до 35 лет, ожирение, дислипопротеинемия, контролируемая артериальная гипертензия, мигрень без очаговой неврологической симптоматики, неосложненные пороки клапанов сердца, наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников); заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения (сахарный диабет без сосудистых осложнений, системная красная волчанка (СКВ), гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, язвенный колит, серповидно-клеточная анемия, флебит поверхностных вен); наследственный ангионевротический отек; гипертриглицеридемия; заболевания печени тяжелой степени (до нормализации функциональных проб печени); заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (в т.ч. желтуха и/или зуд, связанные с холестазом, холелитиаз, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес во время беременности в анамнезе, малая хорея (болезнь Сиденгама); хлоазма; послеродовой период.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Димиа® противопоказан во время беременности. Если беременность наступила во время применения лекарства Димиа®, его прием надлежит срочно прекратить.

Расширенные эпидемиологические исследования не выявили ни увеличение риска врожденных дефектов у детей, родившихся от женщин, принимавших КОК перед беременностью, ни тератогенное воздействие КОК при их непреднамеренном приеме во время беременности.

Согласно данным доклинических исследований, запрещено исключить нежелательные эффекты, оказывающие воздействие на течение беременности и развитие плода, ввиду гормонального действия активных компонентов. Препарат Димиа® может влиять на лактацию: уменьшать количество молока и изменять его состав.

Небольшие количества контрацептивных стероидов и/или их метаболитов могут экскретироваться с молоком во время приема КОК. Эти количества могут влиять на ребенка. Использование лекарства Димиа® во время грудного вскармливания противопоказано.

Побочные действия

Во время приема лекарства Димиа® зарегистрированы следующие нежелательные явления (см. таблицу).

Таблица

Класс системы органовЧастые (≥1/100 до

Источник: https://medprep.info/drug/medicament/dimia

Димиа инструкция по применению, побочные эффекты, цена, аналоги, отзывы

Димиа (Dimia) - инструкция по применению

Комбинированные оральные контрацептивы являются одним из самых популярных и востребованных видов защиты от нежелательной беременности.

Применение таких таблеток назначается исключительно врачом гинекологом, при этом ведется наблюдение за пациенткой.

Хорошим вариантом контрацептивов становится «Димиа» – инструкция по применению препарата подробно расскажет о нюансах его воздействия, противопоказаниях и других особенностях приема.

Производитель Димиа

Гормональный препарат производится известной во всем мире компанией «Gedeon Richter». Данная фирма работает в сфере фармацевтики с 1901 года, в том же году она и была основана. Компания базируется в Венгрии, в городе Будапешт. Фирма занимается изготовлением не только гормональной контрацепции, но и другими препаратами. Особое внимание уделяется таким сферам медицины:

  • женское здоровье;
  • неврология;
  • сердечно-сосудистые проблемы;
  • безрецептурные препараты.

Противозачаточные таблетки «Димиа» отличаются высоким качеством исполнения, однако, принимать их необходимо согласно показаниям и инструкции по применению. «Гедеон Рихтер» – это выбор людей, которые доверяют профессиональной фармацевтике, проверенной временем.

Фармакотерапевтическая группа и свойства

Лекарство относится к группе комбинированных контрацептивных средств, направленных на защиту от нежелательной беременности. Данная фармакотерапевтическая группа включает препараты, основанные на двух действующих веществах – гестагене и эстрогене. Фармакодинамические и фармакокинетические свойства препарата таковы:

  1. Антиминералокортикоидное действие – предупреждает набор веса и предотвращает задержку жидкости в организме.
  2. Антиандрогенное действие – подавление воздействия андрогенов на организм.
  3. Подавление овуляции.
  4. Изменение свойств секрета шейки матки.
  5. Улучшение регулярности менструального цикла.

Препарат «Димиа» быстро всасывается, независимо от приема пищи. Выведение вещества происходит с помощью почек и кишечника через 40 часов. При правильном применении по инструкции, таблетки помогают облегчить болезненное состояние женщины перед месячными.

Состав Димиа

Эффективные КОК «Димиа» выпускают в таблеточной форме. В пачке находится 28 таблеток, 24 из которых содержат активные вещества, а остальные 4 зеленых таблетки – являются вспомогательными. Нередко можно встретить название «Димиа» 24 + 4, что говорит о количестве активных и неактивных таблеток.

Важно! Неактивные таблетки в контрацептивных препаратах предназначены для регулировки менструального цикла.

В инструкции по применению можно обнаружить следующую информацию о составе:

  • дроспиренон – действующее вещество, оказывающее антиандрогенное воздействие;
  • этинилэстрадиол – синтетический аналог эстрадиола, способствует утолщению эндометрия;
  • моногидрат лактозы – используется для наполнения таблетки;
  • кукурузный крахмал – скрепляет компоненты препарата;
  • макрогола и поливинилового спирта сополимер – помогают таблетке раствориться в воде;
  • стеарат магния – придает таблеткам форму.

В каждой таблетке содержится по 3 мг дроспиренона и по 0,02 мг этинилэстрадиола. Неактивные таблетки состоят из целлюлозы, крахмала, стеарата магния и диоксида кремния.

Показания к применению

Назначает применение таблеток только гинеколог, независимо от того, по какой причине была прописана «Димиа». Самостоятельно начинать пить таблетки можно только после полного ознакомления с инструкцией по применению.

Основным показанием к приему контрацептива будет возможность защититься от нежелательной беременности. Препарат используется в качестве пероральной контрацепции – его необходимо принимать внутрь, запивая водой. Нередко врачи назначают средство в лечебных целях – для коррекции гормонального фона, устранения болезненности перед месячными. Подробнее про показания можно узнать из видеоролика

Противопоказания к Димиа

Большинство гормональных контрацептивов имеют противопоказания. Все запреты указаны в инструкции, если у пациентки проявляются негативные симптомы или развиваются указанные состояния после приема, таблетки отменяют.

Противопоказания к контрацептивам «Димиа»:

  • венозная тромбоэмболия;
  • артериальная тромбоэмболия;
  • тяжелые заболевания печени;
  • острая или хроническая почечная недостаточность;
  • кровотечения из влагалища по неустановленным причинам;
  • наличие злокачественных опухолей печени;
  • наличие гормонозависимых опухолей;
  • беременность.

Указанные состояния должны присутствовать в анамнезе, тогда употреблять «Димиа» запрещается.

Внимание! Если на старте приема наблюдаются побочные эффекты, то гинеколог отменяет контрацепцию.

Как принимать Димиа

Начинают принимать средство согласно инструкции по применению, запивая водой. Препарат необходимо пить каждый день в одно и то же время, следуя стрелкам на блистере. Препарат рассчитан на менструальный цикл в 28 дней, поэтому содержит именно 28 таблеток.

Источник: https://ginekola.ru/kontratseptsiya/dimia-otzyvy-i-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.