Динопростон (Dinoproston), инструкция по применению

Содержание

Динопростон DINOPROSTON инструкция, описание, применение Справочник лекарств ДИНОПРОСТОН

Динопростон (Dinoproston), инструкция по применению

Простагландины, Продукт простагландин Е2. Оказывает подстегивающее воздействие на сократительную энергичность и возбуждение миометрия (мускульного слоя матки). Использование динопростона возбуждает равномерные уменьшения беременной матки в другой период беременности.

Аффектация беременной матки к продукту в самом начале и центре беременности ниже, чем в самом конце.

, При районном использовании продукт помогает созреванию шеи матки и провоцирует пропуска приглаженной мускулатуры (конфигурации, появляющиеся во время вызванного размягчения, сглаживания и обнаружения шеи матки разом данные процессы именуют созреванием).

Сведения к использованию Динопростон

Активизация родов при дотасканной беременности пилюли динопроста; наведение (активизация) родов у девушек с дотасканной либо с практически дотасканной беременностью гель влагалищный; электроиндукция (поднятие) родов при дотасканной беременности, электроиндукция изгнания плода если его внутриутробной погибели, лекарственный прекращение, неосуществившийся выброс за борт, пузырьковый снегозанос (заболевание беременной девушки, в итоге какого срывается кормление плода, что, обычно, приводит его к погибели) флотоконцентрат для инфузий.

Метод использования Динопростон

Для индукции родов при дотасканной беременности дозу поджимают по чувствительностью пациентки и удерживают ее на вероятно больше низеньком ватерпасе, обеспечивающим как довольную реакцию матки, но и хорошее поступательное обнаружение шеи. Вовнутрь определяют в первоначальной дозе 0,5 мг. В следующем подают по 0,5 мг ежечасно.

Когда энергичность матки представляется неудовлетворительной, то дозу умножают до 1 мг за час, покуда энергичность матки не повысится. Нельзя повышать дозу продукта с гаком 1,5 мг за час. Если нарастающего расширения шеи матки вероятно убавление дозы включаемого продукта до 0,5 мг за час. Не советуют долгое, больше 2 суток, использование вещества.

, Для парентерального вступления используют инфузионный раствор с сосредоточиванием 1,5 мкг/миллилитров. Исходная быстрота инфузий, какую удерживают в продолжение, как наименьшее, первоначальных 30 минут, сочиняет 0,25 мкг/минут. Когда добивают желанного результата, то вступление продолжают с той же быстротой. Иначе темп вступления возможно завышен до 0,5 мкг/бог.

В кое-каких вариантах благоволят градационное ускорение вступления до 1,0 либо 2,0 мкг/минут, хотя, и при всем этом обдумывают ответ с стороны матки и вероятность сторонних результатов., Если происхождения гипертонуса (увеличенного тонуса) матки либо дистресса плода (помехи кровоснабжения /доставки воздуха/ плода) инфузию заканчивают до нормализации состояния пациентки и плода.

Только после всего этого инфузию возможно восстановить с быстротой, сочиняющей 50% от заключительней., Для индукции родов вероятно также использование влагалищного геля в исходной дозе 1 мг. Гель впрыскивают в обратный свод влагалища. Если необходимо чрез 6 часов возможно завести другую дозу геля, какая сочиняет от 1 до 2 мг.

Дозу 2 мг определяют если целого недоступности результата от первоначального вступления. Дозу 1 мг используют для увеличения уж достигнутого результата., Для индукции изгнания плода если его внутриутробной погибели используют парентеральную инфузию с исходной быстротой 0,5 мкг/бог, с будующим повышением быстроты с промежутками не менее часа.

Не стоит превосходить быстрота инфузии 4 мкг/бог. Нельзя долгое (больше 2 суток) использование вещества., Для лекарственного аборта, при несостоявшемся аборте либо пузырном заносе используют парентеральную инфузию раствора с сосредоточиванием 5,0 мкг/миллилитров. Советуемая исходная быстрота вступления для первоначальных 30 минут сочиняет 2,5 мкг/минут.

Когда необходимый спецэффект добиться не удается, темп вступления следует нарастить до 5 мкг/бог. Когда после, как наименьшее, 4 часов подобной инфузии требуемого степени сократимости матки добиться не удается, а при нынешнем не зафиксировано высказанных сторонних результатов, темп инфузии увеличивают до 10 мкг/бог.

При зарождении второстепенных эфффектов быстрота инфузии убавляют на 50% либо прекаращают ее., Для данного приготовления раствора утилизируют изотонный раствор натрия хлорида либо 5% раствор глюкозы., Растворы для парентерального использования могут являться приняты на вооружение в бытность 24 часов.

Побочные усилия:

Мыслимы увеличение тонуса матки, тетанические (конвульсивные) увольнения матки.

Рвота, тошнота, понос, ведущая боль, головокружение, недовольство мануфактур и покраснение (рдение кожи) в месте парентерального вступления, наплывы, боязнь, увеличение температуры тела, лейкоцитоз (повышение числа лейкоцитов прирожденный). Дознанием добавочной стимуляции матки могут являться помехи душевного ритма плода, сжимание плода, его удушье (повреждение кровоснабжения плода).

Противопоказания:

Увеличенная аффектация к продукту.

При направлении для индукции родов при недоношенной беременности также: кесарево разрез либо огромные хирургические вмешательства на матке в анамнезе (былые раньше); рослая ступень несоответствия габаритов таза и головки плода; проблемные и/либо травматичные роды в анамнезе; 6 либо больше дотасканных беременностей; предыдущий стресс плода; противоестественные заявления плода; пельвиоперитонит (нагноение брюшины по части небольшего таза) в анамнезе. При предназначении для индукции родов геля влагалищного также: немакушечные предлежания плода; заразы нательных отделов сексуального шляха; кровянистые отделения из половых стезей неуточненного нрава на протяжении беременности; вскрывшийся оплодотворенный фунфырь. При предначертании для лекарственного аборта: инфекция тазовых организаций если, когда не проведена соответственная предшествующая терапия; воспаление (нагноение шеи матки) либо заразы влагалища (вредно экстраамниотическое /в место, находящееся вокруг оплодотворенный фунфырь/ вступление).

Форма выпуска:

Пилюли по 0,5 мг; безденежный раствор 10 мг/миллилитров в ампулах по 0,5 миллилитров; стерилизационный раствор для парентерального вступления 1 мг/миллилитров в ампулах по 0,75 миллилитров; обеззараженный раствор для экстраамниотического вступления в ампулах по 0,5 миллилитров в наборе с растворителем во флакончиках по 50 миллилитров., Гель влагалищный 3 г (2,5 миллилитров) в шприцах по 1 мг либо по 2 мг динопростона.

Условия хранения:

Перечень Б. В непроницаемом от света месте при горячке +2-+5 °С.Синонимы:Простагландина Е2, ПГЕ2, Цервипрост, Энзапрост-Е, Медуллин, Препидил, Простармон Е2, Простин Е2.

Вниманье!Пред использованием продукта Динопростон вы обязаны посоветоваться с лекарем. Исходная практическое руководство повергнута в независимом переводе и нужна особенно для ознакомления.

Для извлечения больше целой данных упрашиваем обращаться к инструкции изготовителя.

Источник: http://medic-post.ru/dinoproston-dinoproston-instruktsiya-opisanie-primenenie-spravochnik-lekarstv-dinoproston/

Препидил – официальная инструкция по применению, аналоги

Динопростон (Dinoproston), инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Торговое название: ПРЕПИДИЛ®

Лекарственная форма:

гель интрацервикальный

Состав
В одном шприце (3 г геля) содержится: динопростона 0,5 мг;
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, триацетин.

Описание: полупрозрачный вязкий гель

Фармакотерапевтическая группа:

родовой деятельности стимулятор – простагландина Е2 аналог синтетический.

Код ATX: G02AD02

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика
Динопростон или простагландин Е2 (ПГЕ2) относится к классу ненасыщенных жирных кислот синтезируемых в физиологических условиях в организме.

Динопростон усиливает кровоснабжение шейки матки, ускоряя ее созревание (размягчение, сглаживание и раскрытие), что соответствует характерным для нормально протекающих родов изменениям.

Созревание шейки матки приводит к уменьшению сопротивления шейки матки с одновременным повышением сократительной активности миометрия и родоразрешению. Специфический механизм действия ПГЕ2 при интрацервикальном применении еще до конца не изучен.

Динопростон способен также оказывать стимулирующее воздействие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, что иногда может вызывать тошноту и/или рвоту при назначении препарата для созревания шейки матки.

В больших дозах динопростон может вызывать снижение артериального давления (возможно из-за его действия на гладкую мускулатуру кровеносных сосудов), а также повышение температуры тела; однако, эти эффекты не наблюдаются при использовании динопростона в дозах, рекомендованных для созревания шейки матки.

Фармакокинетика

Всасывание
После интрацервикального введения 0,5 мг максимальная концентрация динопростона в плазме крови достигается через 30 – 45 минут, после чего быстро снижается до нормы, независимо от уровня сократительной активности матки. Связывание динопростона с альбумином плазмы крови составляет 73%.

Распределение и метаболизм
Динопростон хорошо распределяется в организме матери.

ПГЕ2 быстро метаболизируется с образованием 13, 14-дигидро-15-кето-ПГЕ2, который затем превращается в 13,14-дигидро-15-кето-ПГА2. Динопростон полностью метаболизируется в организме: в значительной степени в легких, а затем печени и почках. В крови и моче обнаруживаются не менее 9 метаболитов ПГЕ2.

Выведение
Динопростон и его метаболиты выводятся в основном почками, небольшие количества – через кишечник.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Стимуляция созревания шейки матки при наличии медицинских и акушерских показаний к индукции родовой деятельности при доношенной и близко к доношенной беременности.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • Гиперчувствительность к простагландинам или любому другому компоненту препарата; многоплодная беременность;
  • 6 и более доношенных беременностей в анамнезе;
  • тетанус или гипертонус матки;
  • предлежание плаценты или сосудов;
  • если не произошло вставления головки плода;
  • хирургические вмешательства на матке в анамнезе (например, кесарево сечение или гистеротомия);
  • трудные и/или травматичные роды (в анамнезе);
  • предшествующий дистресс плода;
  • клинический или анатомический узкий таз;
  • любые предлежания плода, кроме затылочного;
  • нарушения ритма сердечных сокращений плода;
  • акушерская ситуация, при которой предпочтительно хирургическое вмешательство;
  • выделения из родовых путей (в том числе кровянистые) неясной этиологии;
  • цервицит и вульвовагинит;
  • пельвиоперитонит;
  • заболевания сердца, легких, почек или печени в стадии обострения у матери; вскрытие плодного пузыря (подтекание вод) любого генеза.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ: сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертензия, нарушения функции печени и/или почек, бронхиальная астма, повышенное внутриглазное давление, эпилепсия, возраст женщины старше 35 лет, срок беременности более 40 недель.

БЕРЕМЕННОСТЬ И КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ
Любая доза препарата, вызывающая продолжительное повышение тонуса матки, представляет определенный риск для эмбриона или плода. При доклинических исследованиях было установлено, что простагландин E2 обладает эмбриотоксичностью и вызывает увеличение частоты возникновения скелетных аномалий. Во время кормления грудью препарат не применяется.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Начальная доза: все содержимое шприца (0,5 мг динопростона в 3 г геля) с помощью прилагающегося катетера вводят в цервикальный канал чуть ниже уровня внутреннего зева. После введения препарата пациентка должна 10-15 минут лежать на спине, чтобы свести к минимуму вытекание геля.

Если ответ на начальную дозу препарата не достигнут, то препарат вводят повторно. Рекомендуемая повторная доза – 0,5 мг, а интервал от предыдущего введения – не менее 6 часов.

Необходимость дополнительного назначения определятся клинической ситуацией. Максимальная рекомендуемая доза за 24-часовой период составляет 1,5 мг.

Инструкции по сборке шприца
Извлеките стерильный шприц и катетер из упаковки.

  1. Снимите с кончика шприца защитный колпачок.
  2. Вставьте колпачок в шприц, чтобы использовать его в качестве поршня.
  3. Плотно наденьте катетер на кончик шприца (до щелчка) и введите пациентке содержимое шприца.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Тетанические сокращения матки (увеличение частоты или продолжительности сокращений, гипертонус матки), разрыв матки, преждевременное вскрытие плодного пузыря, тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела, боль в спине, ощущение тепла во влагалище, реакции повышенной чувствительности, местное раздражение тканей/эритема, сыпь, транзиторные вазовагальные симптомы (приливы, дрожь, головная боль, головокружение), отслойка плаценты, эмболия околоплодными водами, сыпь, бронхиальная астма, бронхоспазм, чувство стеснения в груди.

Нарушения со стороны системы кровообращения и лимфатической системы: повышенный риск послеродового диссеминированного внутрисосудистого свертывания у рожениц, стимулированного применением динопростона; лейкоцитоз.

Влияние на плод: дистресс-синдром плода (изменения частоты сердцебиений плода), снижение оценки состояния новорожденного по шкале Апгар ниже 7 баллов, сдавление плода, ацидоз плода, антенатальная/интранатальная гибель плода.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: гипертонус матки, усиление и учащение сокращений матки, дистресс плода, снижение оценки состояния новорожденного по шкале Апгар ниже 7 баллов, сдавление плода, ацидоз плода, антенатальная/интранатальная гибель плода.

Лечение: симптоматическое, при необходимости назначают кислород. Для прекращения гиперстимуляции матки и/или дистресса плода вводят внутривенно бета2-адреномиметики. При неэффективности – быстрое родоразрешение.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Динопростон усиливает действие окситоцина на матку, поэтому применять препарат одновременно с окситоцином не рекомендуется. Окситоцин можно применять только спустя 6-12 часов после введения динопростона.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Только для использования в условиях стационара!

До назначения препарата необходимо оценить соответствие размеров головки плода и таза женщины.

При применении препарата следует проявлять осторожность, чтобы не допустить введение геля выше уровня внутреннего зева в экстраамниотическое пространство (возможен гипертонус матки).

Во время применения препарата следует следить за процессом созревания и раскрытия шейки матки, осуществлять непрерывный мониторинг сократительной активности матки и состояния плода.

При наличии в анамнезе гипертонических или тетанических маточных сокращений необходимо наблюдение за сократительной активностью матки и состоянием плода в течение всего периода индуцированных родов.

При развитии гипертонуса матки или усилении и учащении сокращений матки, а также при изменении частоты сердцебиений плода необходимо осуществлять мероприятия, направленные на обеспечение безопасности плода и матери. Следует помнить о возможности разрыва матки.

У женщин старше 35 лет с осложнениями, возникшими во время беременности, а также при сроке беременности более 40 недель существует повышенный риск послеродового диссеминированного внутрисосудистого свертывания, поэтому применять динопростон у таких рожениц следует с осторожностью. Необходимо сразу после родов как можно раньше определить, не существует ли у пациенток риск развития фибринолиза.

Внутрицервикальное введение динопростона геля может привести к ятрогенному разрыву плодного пузыря, с последующей эмболией околоплодными водами.

ФОРМА ВЫПУСКА:
Гель интрацервикальный 0,5 мг.

  • по 3 г геля в одноразовые шприцы из полиэтилена низкой плотности;
  • 1 стерильный пластиковый катетер в пластиковой контурной ячейковой упаковке и 1 шприц, помещенные в пластиковую контурную ячейковую упаковку, вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

СРОК ГОДНОСТИ: 2 года.
Не применять по истечении срока годности!

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: Список Б.
При температуре от +2 до +8 °С, в недоступном для детей месте.

ОТПУСК ИЗ АПТЕК: по рецепту.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Пфайзер МФГ. Бельгия Н.В., Бельгия

Рийксвег 12, 2870 Пюре, Бельгия.

Претензии потребителей направлять по адресу представительства корпорации Пфайзер Эйч. Си. Пи. Корпорэйшн: 109147 Москва, ул. Таганская, 17-23

Источник: https://medi.ru/instrukciya/prepidil_101/

Динопростон инструкция, отзывы, цена, описание

Динопростон (Dinoproston), инструкция по применению

Препарат простагландина Е2. Оказывает стимулирующее влияние на сократительную активность и тонус миометрия (мышечного слоя матки). Применение динопростона вызывает ритмичные сокращения беременной матки в любой период беременности.

Чувствительность беременной матки к препарату в начале и середине беременности ниже, чем в конце.

При местном применении препарат содействует созреванию шейки матки и стимулирует сокращения гладкой мускулатуры (изменения, возникающие в период индуцированного размягчения, сглаживания и раскрытия шейки матки – вместе эти процессы называют созреванием).

Показания к применению:

Стимуляция родов при доношенной беременности – таблетки динопроста, индукция (стимуляция) родов у женщин с доношенной или с почти доношенной беременностью – гель вагинальный, индукция (вызывание) родов при доношенной беременности, индукция изгнания плода в случае его внутриутробной гибели, медикаментозный аборт, несостоявшийся аборт, пузырный занос (заболевание беременной женщины, в результате которого нарушается питание плода, что, как правило, приводит его к гибели) – концентрат для инфузий.

Методика применения:

Для индукции родов при доношенной беременности дозу подбирают в соответствии с чувствительностью пациентки и поддерживают ее на возможно более низком уровне, обеспечивающим как достаточную реакцию матки, так и нормальное прогрессивное раскрытие шейки. Внутрь назначают в первой дозе 0,5 мг. В последующем дают по 0,5 мг каждый час.

Если активность матки является недостаточной, то дозировку увеличивают до 1 мг в час, пока активность матки не увеличится. Не рекомендуется увеличивать дозу препарата свыше 1,5 мг в час. В случае прогрессирующего расширения шейки матки возможно уменьшение дозы вводимого препарата до 0,5 мг в час. Не рекомендуют длительное, более 2 дней, применение препарата.

Для внутривенного введения применяют инфузионный раствор с концентрацией 1,5 мкг/мл. Начальная скорость инфузий, которую поддерживают в течение, как минимум, первых 30 минут, составляет 0,25 мкг/мин. Если достигают желаемого эффекта, то введение продолжают с этой же скоростью. В противном случае темп введения может быть повышен до 0,5 мкг/мин.

В некоторых случаях допускают постепенное увеличение скорости введения до 1,0 или 2,0 мкг/мин, однако, при этом учитывают ответ со стороны матки и возможность побочных эффектов.

В случае возникновения гипертонуса (повышенного тонуса) матки или дистресса плода (нарушения кровоснабжения /доставки кислорода/ плода) инфузию прекращают до нормализации состояния пациентки и плода. После этого инфузию можно возобновить со скоростью, составляющей 50 % от последней.Для индукции родов возможно также применение вагинального геля в начальной дозе 1 мг.

Гель вводят в задний свод влагалища. При необходимости через 6 часов можно ввести вторую дозу геля, которая составляет от 1 до 2 мг. Дозу 2 мг назначают в случае полного отсутствия эффекта от первого введения. Дозу 1 мг применяют для усиления уже достигнутого эффекта.

Для индукции изгнания плода в случае его внутриутробной гибели применяют внутривенную инфузию с начальной скоростью 0,5 мкг/мин, с дальнейшим повышением скорости с интервалами не меньше часа. Не следует превышать скорость инфузии 4 мкг/мин. Не рекомендуется длительное (более 2 дней) применение препарата.

Для медикаментозного аборта, при несостоявшемся аборте или пузырном заносе применяют внутривенную инфузию раствора с концентрацией 5,0 мкг/мл. Рекомендуемая начальная скорость введения для первых 30 мин составляет 2,5 мкг/мин. Если нужный эффект достигнуть не удается, темп введения следует повысить до 5 мкг/мин.

Если после, как минимум, 4 часов такой инфузии необходимого уровня сократимости матки достигнуть не удается, и при этом не отмечено выраженных побочных эффектов, темп инфузии повышают до 10 мкг/мин. При возникновении побочных эфффектов скорость инфузии уменьшают на 50 % или прекаращают ее.Для приготовления раствора используют изотонический раствор натрия хлорида или 5 % раствор глюкозы.

Растворы для внутривенного применения могут быть использованы в течение суток.

Нежелательные явления:

Возможны повышение тонуса матки, тетанические (судорожные) сокращения матки.

Тошнота, рвота, понос, головная боль, головокружение, раздражение тканей и эритема (покраснение кожи) в месте внутривенного введения, приливы, дрожь, повышение температуры тела, лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов в крови).

Следствием избыточной стимуляции матки могут быть нарушения сердечного ритма плода, сдавление плода, его асфиксия (нарушение кровоснабжения плода).

Форма выпуска препарата:

Таблетки по 0,5 мг, стерильный раствор 10 мг/мл в ампулах по 0,5 мл, стерильный раствор для внутривенного введения 1 мг/мл в ампулах по 0,75 мл, стерильный раствор для экстраамниотического введения в ампулах по 0,5 мл в комплекте с растворителем во флаконах по 50 мл.

Гель вагинальный 3 г (2,5 мл) в шприцах по 1 мг или по 2 мг динопростона.

Синонимы:

Простагландин Е2, ПГЕ2, Цервипрост, Энзапрост-Е, Медуллин, Препидил, Простармон Е2, Простин Е2.

Препараты аналогичного действия:

Препидил (Prepidil) Простенон (Prostenonum) Динопрост (Dinoprost)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «динопростон» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /динопростон

Уважаемые врачи!

Источник: http://www.provizor-online.ru/2013/02/dinoproston_dinoproston

Динопростон (Dinoprostone) инструкция, применение препарата

Динопростон (Dinoproston), инструкция по применению

Фармакотерапевтическая группа G02AD02 – средства, повышающие тонус и сократительную активность миометрия. Простагландины.

Основная Фармакологическое действие: утеротонических, способность стимулировать органы, имеющие гладкую мускулатуру, а также модулировать ответ внутренних органов на различные гормональные стимулы.

ПОКАЗАНИЯ: индукция родов БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск) у женщин с доношенной или почти доношенной беременностью; гель предназначен для размягчения (созревание) шейки матки при необходимости индукции родовой деятельности по медицинским или акушерскими показаниями.

Способ применения и дозы: стерильный р-н динопростона с концентрацией 1 мг /мл в объеме 0,75 мл добавить его в 500 мл стерильного физиологического р-на или 5% глюкозы ( получить р-н с концентрацией динопростона 1,5 мкг /мл) этот р-н вводится со скоростью 0,25 мкг /мин в течение 30 мин (Минута) и затем эта скорость или поддерживается, или увеличивается; препарат может вводиться и прерывистыми курсами , с увеличением скорости введения до 0,5 мкг /мин, с интервалом не менее 1 ч (Время), при появлении дистресс-с-м плода или гипертонусе матки, применение препарата следует прекратить, после нормализации тонуса матки инфузия динопростона может быть восстановлена ​​с дозировкой 50% от предыдущей дозы если клинический эффект развивается в течение 12 – 24 ч (Время), применение препарата следует прекратить, для индукции родов БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск) при доношенной или почти доношенной беременности начальную дозу геля динопростона (1 мг), следует ввести в задний свод влагалища, при необходимости через 6 ч (Время) можно ввести следующую дозу геля – 1 мг 2 мг БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск) (2 мг – в случае полного отсутствия эффекта после введения первой дозы 1 мг – для усиления уже достигнутого эффекта после введения первой дозы), применение геля – все содержимое шприца (0,5 мг динопростона = 3 г геля) с помощью катетера, прилагаемой ввести в цервикальный канал сразу ниже уровня внутреннего зева (следует избегать введению геля выше уровня внутреннего зева (екстраамниотично)), после введения препарата пациентка должна 10 – 15 мин (Минута) лежать на спине, чтобы свести к минимуму утечки геля, при достижении желаемого результата от применения динопростона рекомендуется интервал в в /у (введение) применение окситоцина составляет 6 – 12 ч (Время), если ответ на начальную дозу динопростона отсутствует, то можно назначить его повторно рекомендуемая повторная доза – 0,5 мг, а интервал от предварительного введения – 6 ч (Час) МДД (максимальная суточная доза) – 1,5 мг динопростона.

Побочное действие при применении ЛС: в матери – АГ (артериальная гипертензия), эмболия легочных артерий околоплодными водами, остановка сердца, аномальные сокращения матки (увеличение частоты, тонуса или продолжительности), разрыв матки , быстрая дилатация шейки матки, отслойка плаценты, тошнота, рвота, диарея, повышение t ° (температура) (лихорадка), боль в спине, бронхоспазм, БА (бронхиальная астма), сыпь, реакции гиперчувствительности, транзиторные вазовазальни симптомы (приливы, тремор, головная боль, головокружение), раздражение тканей в месте введения – эритема, увеличение количества лейкоцитов в крови у плода – дистресс-с-м и нарушение ЧСС (частота сердечных сокращений), снижение оценки по шкале Апгар, мертворождаемость, неонатальная смерть.

Противопоказания к применению ЛС: гиперчувствительность к динопростона; многоплодная беременность, женщины, которые имели 6 или более беременностей; невставлення головки плода в родовые пути; кесарево сечение или другие хирургические вмешательства на матке в анамнезе, при несоответствия размеров головки плода тазу матери, при изменении ЧСС (частота сердечных сокращений) акушерские условия, при которых соотношение пользы и риска для матери и плода свидетельствуют в пользу хирургического вмешательства, патологические (в том числе – кровяные) выделения из половых путей нез выяснены этиологии во время беременности; нетимьяне предлежание плода.

Формы выпуска ЛС: гель вагинальный, 1 мг /3 г 3 г в шприцах; гель для эндоцервикальной введения, 0,5 мг /3 г 3 г; концентрат для приготовления р-на для инфузий, 1 мг /мл 0,75 мл в амп. (Ампула), во фл.

Визаемодия с другими лекарственными средствами

Простагландины потенцируют действие окситоцина на матку. Не применять одновременно (существует риск разрыва матки), если ввести – строгий контроль. Последовательное использование окситоцина после введения цервикального геля с динопростом, с интервалом минимум 6 часов

Особенности применения у женщин во время беременности и лактациии

Беременность Применяется у женщин с доношенной или почти доношенной беременностью.
Лактация: Особых оговорок нет Роздрукувати

Особенности применения при недостаточности внутренних органов

Нарушение функции церцево -сосудистой системы: С осторожностью при кардиоваскулярных нарушениях.
Нарушение функции печинкы: С осторожностью.
Нарушение функции почек С осторожностью.
Нарушение функции дыхательной системы: С осторожностью при БА (бронхиальная астма).

Особенности применения у детей и пожилых людей

Дети, 12 лет Не используйте
Лица пожилого и старческого возраста: Не используйте

Меры применения

Информа?? Ия для врача: С осторожностью назначать больным с кардиоваскулярными нарушениями, глаукомой или повышенным ВТ (внутриглазное давление), с разрывом хориоамниотичнои мембрани.Дотримуватись осторожность, чтобы не ввести гель выше уровня внутреннего зева.

С целью выявления возможных признаков побочных эффектов, необходимо тщательное наблюдение за маточной активностью, состоянием плода и шейки матки.

Если у пациентки появляются признаки гипертонуса матки, затяжные чрезмерные маточные сокращения, состояние сердцебиения плода отклоняется от нормы, следует выбрать такую ​​лечебную тактику, что способствует и плода, и матери. Если высокотонические сокращения матки продолжаются в течение длительного времени, учесть возможность разрыва матки.

При наличии в анамнезе гипертонических или тетанических маточных сокращений рекомендуется осуществлять непрерывный мониторинг маточной активности и состояния плода. До назначения препарата внимательно оценить соотношение размеров плода и таза.
Информация для пациента: Специальных рекомендаций нет

Источник: http://fitoapteka.org/recipes-d/10182-recipe

Динопростон (Dinoprostone)

Динопростон (Dinoproston), инструкция по применению

Категорія: Акушерство, гінекологія → Засоби, що підвищують тонус та скорочувальну активність міометрію → Простагландини → Динопростон

Препарат випускається під торгівельними назвами:

  • ДИНОПРОБІОСТОН, ВАТ “Біофарма”, м. Київ, Україна
  • ПРЕПІДИЛ, Пфайзер Менюфекчуринг Бельгія Н.В., Бельгія
  • ПРЕПІДИЛ, Фармація Н.В./С.А., Бельгія
  • ПРОСТИН Є2, Пфайзер Менюфекчуринг Бельгія Н.В., Бельгія
  • ПРОСТИН Є2, Пфайзер Менюфекчуринг Бельгія Н.В./Фармація Н.В./С.А., Бельгія/Бельгія

Ціни в аптеках:

  • Ціни на простин є2 в аптеках

Інструкція для застосування: Динопростон (Dinoprostone)

Фармакотерапевтична група: G02AD02 – засоби, що підвищують тонус і скорочувальну активність міометрія. Простагландини.

Основна фармакотерапевтична дія: утеротонічна, здатність стимулювати органи, що мають гладку мускулатуру, а також модулювати відповідь внутрішніх органів на різні гормональні стимули.

Показання для застосування ЛЗ: індукція пологів БНФ (рекомендація до застосування ЛЗ у Британському Національному Формулярі, 60 випуск) у жінок з доношеною або майже доношеною вагітністю; гель призначається для розм’якшення (дозрівання) шийки матки при необхідності індукції родової діяльності за медичними чи акушерськими показаннями.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: стерильний р-н динопростону з концентрацією 1 мг/мл в об’ємі 0,75 мл додати його до 500 мл стерильного фізіологічного р-ну або 5% глюкози (отримати р-н з концентрацією динопростону 1,5 mг/мл); цей р-н вводиться зі швидкістю 0,25 mг/хв протягом 30 хв (Хвилина) і потім ця швидкість або підтримується, або збільшується; препарат може вводитись і переривчастими курсами, зі збільшенням швидкості введення до 0,5 mг/хв, з інтервалом не менше 1 год (Година); при появі дистрес-с-му плоду або гіпертонусі матки, застосування препарату слід припинити; після нормалізації тонусу матки інфузія динопростону може бути відновлена з дозуванням 50% від попередньої дози; якщо клінічний ефект не розвивається протягом 12 – 24 год (Година), застосування препарату слід припинити; для індукції пологів БНФ (рекомендація до застосування ЛЗ у Британському Національному Формулярі, 60 випуск) при доношеній або майже доношеній вагітності початкову дозу гелю динопростону (1 мг), слід ввести у заднє склепіння піхви; за необхідності через 6 год (Година) можна ввести наступну дозу гелю – 1 мг або 2 мг БНФ (рекомендація до застосування ЛЗ у Британському Національному Формулярі, 60 випуск) (2 мг – у разі повної відсутності ефекту після введення першої дози; 1 мг – для посилення вже досягнутого ефекту після введення першої дози); застосування гелю – весь вміст шприца (0,5 мг динопростону = 3 г гелю) за допомогою катетера, що додається, ввести в цервікальний канал зразу нижче рівня внутрішнього зіва (слід запобігати введенню гелю вище рівня внутрішнього зіва (екстраамніотично)); після введення препарату пацієнтка повинна 10 – 15 хв (Хвилина) лежати на спині, щоб звести до мінімуму витікання гелю; при досягненні бажаного результату від застосування динопростону рекомендовано інтервал до в/в (внутрішньовенне введення) застосування окситоцину становить 6 – 12 год (Година); якщо відповідь на початкову дозу динопростону відсутня, то можна призначити його повторно; рекомендована повторна доза – 0,5 мг, а інтервал від попереднього введення – 6 год (Година); МДД (максимальна добова доза) – 1,5 мг динопростону.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: у матері – АГ (артеріальна гіпертензія), емболія легеневих артерій навколоплідними водами, зупинка серця, аномальні скорочення матки (збільшення частоти, тонусу чи тривалості), розрив матки, швидка дилатація шийки матки, відшарування плаценти, нудота, блювання, діарея, підвищення t° (Температура) (пропасниця), біль у спині, бронхоспазм, БА (бронхіальна астма), висипи, реакції гіперчутливості, транзиторні вазовазальні симптоми (припливи, тремор, головний біль, запаморочення), подразнення тканин в місці введення – еритема, збільшення кількості лейкоцитів у крові; у плоду – дистрес-с-м та порушення ЧСС (частота серцевих скорочень); зниження оцінки за шкалою Апгар, мертвонароджуваність, неонатальна смерть.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до динопростону; багатоплідна вагітність; жінки, які мали 6 або більше вагітностей; невставлення голівки плоду в родові шляхи; кесарів розтин або інші хірургічні втручання на матці в анамнезі; при невідповідності розмірів голівки плоду тазу матері; при зміні ЧСС (частота серцевих скорочень); акушерські умови, за яких співвідношення користі та ризику для матері та плоду свідчать на користь хірургічного втручання; патологічні (у тому числі – кров’яні) виділення із статевих шляхів нез’ясованої етіології під час вагітності; нетім’яне передлежання плоду.

Форми випуску ЛЗ: гель вагінальний, 1 мг/3 г по 3 г у шприцах; гель для ендоцервікального введення, 0,5 мг/3 г по 3 г; концентрат для приготування р-ну для інфузій, 1 мг/мл по 0,75 мл в амп. (Ампула), у фл.

Візаємодія з іншими лікарськими засобами

Простагландини потенціюють дію окситоцину на матку. Не застосовувати одночасно (існує ризик розриву матки), при послідовному введенні – суворий контролю. Послідовне використання окситоцину після введення цервікального гелю з динопростом, з інтервалом, мінімум, 6 год

Особливості застосування у жінок під час вагітності та лактаціїї

Вагітність: Застосовується у жінок із доношеною або майже доношеною вагітністю.
Лактація: Особливих застережень немає

Особливості застосування при недостатності внутрішніх органів

Порушення функції церцево-судинної системи: З обережністю при кардіоваскулярних порушеннях.
Порушення функції печинки: З обережністю.
Порушення функції нирок: З обережністю.
Порушення функції дихальної системи: З обережністю при БА (бронхіальна астма).

Особливості застосування у дітей та осіб похилого віку

Діти, до 12 років: Не застосовують
Особи похилого та старечого віку: Не застосовують

Застереження щодо застосування

Інформація для лікаря: З обережністю призначати хворим з кардіоваскулярними порушеннями, глаукому або з підвищеним ВТ (внутрішньоочний тиск), з розривом хоріоамніотичної мембрани.Дотримуватись обережності, щоб не ввести гель вище рівня внутрішнього зіва.

З метою виявлення можливих ознак побічних ефектів, необхідно пильне спостереження за матковою активністю, станом плода і шийки матки . Якщо у пацієнтки з’являються ознаки гіпертонусу матки, затяжні надмірні маткові скорочення, стан серцебиття плоду відхиляється від норми, слід обрати таку лікувальну тактику, що сприяє і плоду, і матері.

Якщо високотонічні скорочення матки тривають протягом тривалого часу, взяти до уваги можливість розриву матки. За наявності в анамнезі гіпертонічних або тетанічних маткових скорочень рекомендується здійснювати безперервний моніторинг маткової активності і стану плода.

До призначення препарату пильно оцінити співвідношення розмірів плода і таза.
Інформація для пацієнта: Спеціальних рекомендацій немає

Источник: http://preparaty.org/info/1186

Динопростон

Динопростон (Dinoproston), инструкция по применению

Препарат простагландина Е2. Оказывает стимулирующее влияние на сократительную активность и тонус миометрия (мышечного слоя матки). Применение динопростона вызывает ритмичные сокращения беременной матки в любой период беременности.

Чувствительность беременной матки к препарату в начале и середине беременности ниже, чем в конце.

При местном применении препарат содействует созреванию шейки матки и стимулирует сокращения гладкой мускулатуры (изменения, возникающие в период индуцированного размягчения, сглаживания и раскрытия шейки матки – вместе эти процессы называют созреванием).

Показания к применению

Стимуляция родов при доношенной беременности – таблетки динопроста; индукция (стимуляция) родов у женщин с доношенной или с почти доношенной беременностью – гель вагинальный; индукция (вызывание) родов при доношенной беременности, индукция изгнания плода в случае его внутриутробной гибели, медикаментозный аборт, несостоявшийся аборт, пузырный занос (заболевание беременной женщины, в результате которого нарушается питание плода, что, как правило, приводит его к гибели) – концентрат для инфузий.

Способ применения

Для индукции родов при доношенной беременности дозу подбирают в соответствии с чувствительностью пациентки и поддерживают ее на возможно более низком уровне, обеспечивающим как достаточную реакцию матки, так и нормальное прогрессивное раскрытие шейки. Внутрь назначают в первой дозе 0,5 мг. В последующем дают по 0,5 мг каждый час.

Если активность матки является недостаточной, то дозировку увеличивают до 1 мг в час, пока активность матки не увеличится. Не рекомендуется увеличивать дозу препарата свыше 1,5 мг в час. В случае прогрессирующего расширения шейки матки возможно уменьшение дозы вводимого препарата до 0,5 мг в час. Не рекомендуют длительное, более 2 дней, применение препарата.

Для внутривенного введения применяют инфузионный раствор с концентрацией 1,5 мкг/мл. Начальная скорость инфузий, которую поддерживают в течение, как минимум, первых 30 минут, составляет 0,25 мкг/мин. Если достигают желаемого эффекта, то введение продолжают с этой же скоростью. В противном случае темп введения может быть повышен до 0,5 мкг/мин.

В некоторых случаях допускают постепенное увеличение скорости введения до 1,0 или 2,0 мкг/мин, однако, при этом учитывают ответ со стороны матки и возможность побочных эффектов.

В случае возникновения гипертонуса (повышенного тонуса) матки или дистресса плода (нарушения кровоснабжения /доставки кислорода/ плода) инфузию прекращают до нормализации состояния пациентки и плода. После этого инфузию можно возобновить со скоростью, составляющей 50% от последней.Для индукции родов возможно также применение вагинального геля в начальной дозе 1 мг.

Гель вводят в задний свод влагалища. При необходимости через 6 часов можно ввести вторую дозу геля, которая составляет от 1 до 2 мг. Дозу 2 мг назначают в случае полного отсутствия эффекта от первого введения. Дозу 1 мг применяют для усиления уже достигнутого эффекта.

Для индукции изгнания плода в случае его внутриутробной гибели применяют внутривенную инфузию с начальной скоростью 0,5 мкг/мин, с дальнейшим повышением скорости с интервалами не меньше часа. Не следует превышать скорость инфузии 4 мкг/мин. Не рекомендуется длительное (более 2 дней) применение препарата.

Для медикаментозного аборта, при несостоявшемся аборте или пузырном заносе применяют внутривенную инфузию раствора с концентрацией 5,0 мкг/мл. Рекомендуемая начальная скорость введения для первых 30 мин составляет 2,5 мкг/мин. Если нужный эффект достигнуть не удается, темп введения следует повысить до 5 мкг/мин.

Если после, как минимум, 4 часов такой инфузии необходимого уровня сократимости матки достигнуть не удается, и при этом не отмечено выраженных побочных эффектов, темп инфузии повышают до 10 мкг/мин. При возникновении побочных эфффектов скорость инфузии уменьшают на 50% или прекаращают ее.Для приготовления раствора используют изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы.

Растворы для внутривенного применения могут быть использованы в течение 24 часов.

Побочные действия

Возможны повышение тонуса матки, тетанические (судорожные) сокращения матки.

Тошнота, рвота, понос, головная боль, головокружение, раздражение тканей и эритема (покраснение кожи) в месте внутривенного введения, приливы, дрожь, повышение температуры тела, лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов в крови).

Следствием избыточной стимуляции матки могут быть нарушения сердечного ритма плода, сдавление плода, его асфиксия (нарушение кровоснабжения плода).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату.

При назначении для индукции родов при недоношенной беременности также: кесарево сечение или большие хирургические вмешательства на матке в анамнезе (бывшие ранее); высокая степень несоответствия размеров таза и головки плода; трудные и/или травматичные роды в анамнезе; 6 или более доношенных беременностей; предшествующий дистресс плода; аномальные положения плода; пельвиоперитонит (воспаление брюшины в области малого таза) в анамнезе. При назначении для индукции родов геля вагинального также: немакушечные предлежания плода; инфекции нижних отделов полового тракта; кровянистые выделения из половых путей неуточненного характера во время беременности; вскрывшийся плодный пузырь. При назначении для медикаментозного аборта: инфекция тазовых органов в случае, если не проведена адекватная предшествующая терапия; цервицит (воспаление шейки матки) или инфекции влагалища (противопоказано экстраамниотическое /в пространство, окружающее плодный пузырь/ введение).

Форма выпуска

Таблетки по 0,5 мг; стерильный раствор 10 мг/мл в ампулах по 0,5 мл; стерильный раствор для внутривенного введения 1 мг/мл в ампулах по 0,75 мл; стерильный раствор для экстраамниотического введения в ампулах по 0,5 мл в комплекте с растворителем во флаконах по 50 мл.
Гель вагинальный 3 г (2,5 мл) в шприцах по 1 мг или по 2 мг динопростона.

Условия хранения

Список Б. В защищенном от света месте при температуре +2-+5 °С.

Синонимы

Простагландин Е2, ПГЕ2, Цервипрост, Энзапрост-Е, Медуллин, Препидил, Простармон Е2, Простин Е2.

Внимание!

Описание препарата на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению.

Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Подобные по действию препараты

Динопрост

Миролют

Препидил

Простенон

Источник: http://www.matato.net/spravka/drugs/d2283-Dinoproston

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.