Диован (Diovan) – инструкция по применению

Содержание

Диован: инструкция по применению, отзывы

Диован (Diovan) - инструкция по применению

Сильно заблуждаются те люди, которые с недостаточной серьезностью относятся к повышенному артериальному давлению. Это состояние может стать причиной развития различных опасных для здоровья заболеваний.

К ним прежде всего следует отнести инфаркты и инсульты. К сожалению, не всегда гипертонию можно распознать на стадии ее зарождения.

Те из нас, кому ставят подобный диагноз, узнают об этом, когда болезнь уже перешла в острую форму.

  • Инструкция по применению
  • Показания
  • Состав и форма выпуска
  • Взаимодействие с другими препаратами
  • Побочные эффекты
  • Противопоказания
  • При беременности
  • Условия и сроки хранения
  • Диован: цена
  • Диован: аналоги
  • Диован: отзывы
  • Заключение

Чтобы восстановить давление до нормальных показателей и понизить вероятность развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, врачи прописывают больным различные лекарственные препараты, среди которых заслуживает внимания средство Диован. Это лекарство при применении оказывает гипотензивное воздействие, что позволяет ему не только успешно устранять последствия инфарктов, но и поддерживать на нормальном уровне давление при хронической гипертензии.

Инструкция по применению

Уникальность этого лекарственного препарата обусловлена входящими в его состав активными компонентами, которые обладают способностью избирательно блокировать рецепторы подтипа АТ1. Это и обеспечивает главный терапевтический эффект — повышается концентрация в плазме ангиотензина, который оказывает стимулирующее воздействие на выработку рецепторов.

Диован — это один из препаратов, обладающих способностью влиять на ренин-ангиотензиновую систему. Выражаясь проще, этот медикамент своим действием корректирует работу гормональной системы человека, а уже она регулирует объем крови и скорость ее транспортировки.

Препарат имеет довольно сложный механизм воздействия на организм. Лечебный эффект проявляется в результате воздействия на клетки. Это вызывает блокировку рецепторов, которые выполняют функцию по дополнительной выработке крови.

Благодаря приему Диована происходит быстрое восстановление давления до нормальных показателей за счёт накопления этого препарата в организме. От других аналогичных препаратов это средство отличается тем, что, даже если больной прекратит принимать его, у него ещё долгое время не будет подниматься давление.

Следует обратить внимание на то, что у этого лекарственного средства отсутствуют ярко выраженные побочные эффекты, из-за которых болезнь может протекать с осложнениями.

Благодаря тому, что входящие в состав этого препарата активные компоненты воздействуют избирательно только на определённые регуляторные центры, больной может принимать его без риска для собственного здоровья.

Способ применения

Препарат Диован относится к группе лекарственных средств, которые можно применять только по назначению врача. Именно он должен определить подходящую схему приема и дозировку медикамента. Пациентам необходимо в точности соблюдать указания врача по дозировке, поскольку в случае ее превышения или недостатка лечение может не дать необходимого эффекта.

Во время приема необходимо в точности соблюдать рекомендации доктора, что является гарантией отсутствия побочных негативных реакций и поможет создать условия для быстрого выздоровления.

Схема приема лекарства довольно простая — таблетки принимают в целом виде, запивая достаточным количеством воды. Принимать лекарство можно без учёта времени приема пищи. Активный компонент способен достигать максимальной концентрации в крови вне зависимости от наличия в данный момент в организме пищи.

Одним из главных принципов терапии хронической сердечной недостаточности является последовательное увеличение дозировки. В первый день лекарство назначается дозой 40 мг, которую принимают два раза в день. Затем с периодичностью раз в 2-3 дня ее увеличивают, постепенно доводя до 320 мг.

В рамках лечения артериальной гипертензии препарат принимают дозировкой 80 мг в сутки.

Решение об увеличении дозировки может принять только лечащий врач при условии, что это не повлияет на самочувствие больного.

Первые положительные изменения от лечения возникают уже спустя 10 дней с начала проводимого лечения. Максимальной концентрации в крови препарат достигает примерно через месяц с момента начала терапии.

При определении безопасной и эффективной дозировки врач должен учесть состояние и работоспособность почек, а также количество диуретиков, которые в данный момент принимает больной. В случае резкого понижения артериального давления необходимо в срочном порядке уменьшить дозировку лекарства.

Если больной недавно перенес инфаркт миокарда, то после этого случая он может вернуться к приему Диована не раньше чем через 12 часов. Для таких больных назначают дозировку 20 мг. Со временем ее увеличивают, доводя до 160 мг. Это количество лекарства необходимо принимать в 2 приема.

Проводят такое лечение сроком от 1 до 3 месяцев, а затем нужно сделать перерыв 1 месяц. После этого больному надлежит пройти профилактику инфаркта миокарда.

Передозировка

Некоторые пациенты в результате приёма препарата в повышенных количествах могут столкнуться с явлением интоксикации. Обычно организм реагирует на это ангионевротическим отеком, возникающим на фоне анафилактического шока. При подтверждении факта передозировки или развития прогрессирующей аллергии больным назначают следующие лечебные мероприятия:

  • вызов рвоты. Подобную манипуляцию имеет смысл проводить лишь при условии, что с момента приема таблетки до возникновения побочных реакций прошло не более 30 минут;
  • возвращение больного в сознание при помощи обильного питья;
  • вызов скорой помощи. По приезде бригады медикам необходимо в подробностях рассказать им о состоянии больного.

Показания

Препарат Диован рекомендован специалистами к приему для лечения таких заболеваний, как:

  • артериальная гипертензия;
  • последствия инфаркта миокарда;
  • хроническая сердечная недостаточность.

За счёт правильного и регулярного применения препарата можно увеличить число благополучных исходов при возникновении инфарктов миокарда и последствий хронической гипертензии.

Имеются подтвержденные данные о том, что благодаря регулярному поступлению в организм валсартана, который является одним из главных компонентов Диована, больные быстрее выздоравливали и возвращались к прежнему образу жизни всего за несколько месяцев лечения.

Состав и форма выпуска

В аптеках лекарственное средство Диован предлагается в виде желтых таблеток овальной формы, имеющих скошенные края и риску в центре. Все без исключения таблетки имеют выгравированную надпись «DO» и «NVR» на обратной стороне.

В качестве главного активного компонента препарата выступает вещество валсартан, которое может иметь различную дозировку — 40 мг, 80 мг, 160 мг, 320 мг.

Также Диован содержит в составе и ряд вспомогательных веществ:

  • оксид железа;
  • титана диоксид;
  • целлюлозу;
  • магния стеарат;
  • кремния диоксид.

Лекарство продается в блистерах, каждый из которых содержит по 14 таблеток. Одна пачка с лекарством может вмещать в себя 1, 2, 4 или 7 блистеров.

Взаимодействие с другими препаратами

Применяя это средство, нужно помнить о свойстве активного компонента валсартана усиливать диуретические свойства других препаратов. Именно поэтому не рекомендуется назначать его больным, которые уже проходят курс приема индометацина, амлодипина, атенолола, циметидина, фуросемида, варфарина.

Как указано в инструкции производителем, с осторожностью следует назначать это лекарственное средство больным, принимающим диуретики калийсберегающего спектра воздействия. При поступлении их в повышенной дозировке существует опасность увеличения солей в плазме крови, что может негативно повлиять на состояние больных, имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы.

Побочные эффекты

Практика показывает, что практически все больные хорошо переносят препарат Диован. Побочные реакции, возникающие в ответ на прием препарата, отмечаются лишь в единичных случаях. Основными среди них специалисты называют следующие:

  • тошнота и диарея;
  • дисфункция почек;
  • грудной кашель;
  • сывороточная болезнь, которую может провоцировать одновременный прием медикамента с препаратами, задерживающими соли в крови;
  • головокружение, обмороки и сонливость.

Согласно имеющимся данным, побочные реакции в результате приёма препарата часто возникают на фоне наличия у пациентов индивидуальной непереносимости активного компонента препарата. Также причиной возникновения нетипичных реакций организма могут быть хронические заболевания органов выделительной системы.

Ещё специалисты связывают возникновение побочных эффектов с резким увеличением дозировки, когда организм не может перестроиться к поступлению лекарства в слишком больших количествах.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к применению препарата является наличие у больного индивидуальной непереносимости составных компонентов препарата.

С осторожностью следует назначать Диован при проведении комплексного лечения больных, имеющих хронические заболевания печени и почек.

При беременности

Запрещается назначать препарат женщинам при беременности и в период лактации. Это обусловлено свойством активного компонента валсартана впитываться в кровь.

Большую опасность препарат может создать в первом триместре, что может повысить вероятность самопроизвольного выкидыша до 78%.

Условия и сроки хранения

При условии соблюдения правил хранения препарат остается пригодным к использованию в течение 3 лет. Инструкция гласит, что держать препарат необходимо в недоступном для детей месте, где должна поддерживаться температура не выше 30 ° C .

Диован: цена

В отечественной аптечной сети препарат Диован можно приобрести по цене от 1400 до 2600 р.

Диован: аналоги

Учитывая, что Диован относится к категории дорогостоящих препаратов, многие пациенты часто пытаются использовать вместо него более дешевые аналоги. Таковых сегодня в российских аптеках представлено несколько:

  • Валсартан;
  • Вальсакор;
  • Нортиван.

Использовать вместо оригинального препарата любой из вышеназванных аналогов больной может только после получения одобрения от лечащего врача. Если начать самостоятельно принимать лекарство-заменитель, то можно не получить ожидаемого эффекта, и тогда больному потребуется больше времени на выздоровление.

Диован: отзывы

Узнав на одном из форумов о препарате, я решил попробовать его. Меня не испугала даже высокая цена. Но в итоге я разочаровался, что зря потратил на него столь большие деньги. Лучше бы я приобрёл его аналог Валсартан, который стоит гораздо дешевле.

Иван

Когда я перенес очередной инфаркт, мой лечащий врач посоветовал мне препарат Диован. Он быстро вернул меня к прежней жизни. Многих может испугать высокая цена, но зато у него практически нет побочных эффектов. Этот момент очень важен для людей, страдающих хроническими заболеваниями.

Петр Сергеевич

На протяжении последних десяти лет я сильно страдаю от избыточного веса. Именно он и стал причиной того, что у меня развилась хроническая гипертензия.

Раньше я боролся с ней, принимая различные препараты, но всё было без толку. Всё изменилось, когда я отказался от них в пользу препарата Диован.

Он, конечно, стоит дорого, но при желании в аптеках можно найти и более доступные по цене аналоги, которые по эффективности ему ничуть не уступают.

Артем

Заключение

С проблемой повышенного артериального давления не понаслышке знакомы многие люди. Чаще всего она начинает беспокоить людей в пожилом возрасте, особенно на фоне прогрессирования других заболеваний.

Именно тогда люди начинают задумываться о том, как себе помочь, чтобы улучшить свое самочувствие. После обращения к врачу им прописывают соответствующие препараты.

Однако не все из них являются достаточно безопасными и эффективными.

Так было до недавнего времени, пока не появился препарат Диован, который практически не имеет побочных эффектов. Но, несмотря на это специалисты, не рекомендуют принимать его самостоятельно.

Для лучшего эффекта правильнее всего вначале обсудить этот вопрос со специалистом, иначе существует вероятность, что вы просто потратите зря деньги и время и дадите болезни возможность перейти в новую, более тяжелую стадию.

Источник: https://lekarstva.guru/d/diovan-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy.html

Диован: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Диован (Diovan) - инструкция по применению

Одним из высокоэффективных антигипертензивных средств является швейцарское лекарство Диован.

Оно оказывает положительное влияние на работу сосудов и сердца, предотвращая развитие ишемических поражений, инсультов и инфарктов.

Сегодня это средство все чаще назначается специалистами при разных формах гипертонической болезни, поэтому стоит ознакомиться с инструкцией по применению, ценой, аналогами и отзывами о Диоване.

Описание лекарства

Диован – это импортное средство для лечения артериальной гипертензии у пациентов, страдающих от различных кардиологических заболеваний. Его производитель – швейцарская фармацевтическая компания Новартис. Лекарство относится к группе блокаторов рецепторов гормона ангиотензина.

Формы и ориентировочная стоимость

На аптечных прилавках препарат можно приобрести в виде таблеток, которые упакованы в пластиковые ячейковые блистеры по 14 штук. Они имеют красноватый или желтоватый цвет и овальную форму со скошенными краями. Одна таблетка может включать 40, 80, 160 или 320 мг активного компонента. В картонной коробке имеется 14, 28, 56 или 98 таблеток.

Особой формой лекарства является препарат Ко-Диован. Он содержит дополнительно тиазидный диуретик гидрохлоротиазид (12,5 или 25 мг) и относится к комбинированным гипотензивным средствам.

Как правило, цена на препарат зависит от содержания действующих веществ в одной таблетке. За 28 штук Диована в дозировке 80 мг следует отдать около 1600 рублей, в дозировке 160 мг – 1900-2000 рублей.

А Ко-Диован 160/12,5 мг будет стоить около 2600 рублей.

Составные компоненты, действие

В составе Диована содержится активное вещество Валсартан, которое определяет воздействие препарата на организм. Оно избирательно блокирует специфические рецепторы, что препятствует активизации гормона ангиотензина, способствующего развитию артериальной гипертензии.

При этом валсартан не ингибирует АПФ и не разрушает брадикинин. Такое действие способствует снижению АД, но при этом ритм сокращений сердечной мышцы не меняется.

Кроме того, в составе имеется диоксид кремния, диоксид титана, целлюлоза, стеарат магния, кросповидон, макрогол, краситель (желтый, красный и черный оксид железа). Они выполняют вспомогательную функцию.

Свойства

Какими свойствами обладает препарат? Основными свойствами Диована являются:

  • снижение АД уже через два-четыре часа после применения (результат сохраняется на протяжении суток);
  • терапевтический эффект достигается после четырех недель систематического приема лекарства;
  • замедление прогрессирования сердечной недостаточности;
  • снижение риска рецидива инфаркта;
  • увеличение выброса крови;
  • уменьшение симптомов сердечной недостаточности.

Симптомы хронической сердечной недостаточности

У больных, которые регулярно принимали лекарство, значительно снижается риск госпитализации и смертельного исхода. Также существенно повышается качество жизни.

Показания и ограничения

Препарат следует принимать только при назначении врача. Показаниями к его использованию считаются:

  1. Артериальная гипертония. Диован используется для лечения патологии у взрослых и детей старше 6 лет.
  2. Послеинфарктное состояние. Эффективность лечения повышается, если оно начато сразу после перенесения инфаркта (спустя несколько часов или суток).
  3. Сердечная недостаточность. Чаще всего препарат применяют в случае непереносимости ингибиторов АПФ или бета-адреноблокаторов.

Артериальная гипертония

Важно учитывать некоторые противопоказания перед применением лекарства. Среди них:

  • избыточная восприимчивость к компонентам;
  • тяжелые почечные и печеночные дисфункции;
  • беременность;
  • лактационный период;
  • детский возраст (до 6 лет);
  • ангионевротический отек (после лечения препаратами из групп блокаторов рецепторов ангиотензина или ингибиторов АПФ).

Также не стоит применять препарат пациентам, которые принимают Алискирен. Это больные сахарным диабетом или функциональным поражением почек.

Руководство по применению

Очень важно правильно использовать лекарство. Согласно инструкции по применению Диован принимается и дозируется по следующим правилам:

  • Таблетки принимают внутрь, проглатывая их целиком и запивая водой. Прием пищи не влияет на активность валсартана.
  • При гипертензии начальная доза составляет 80 мг за сутки. Первые результаты заметны только после недели систематического приема таблеток. При отсутствии эффекта дозировку можно увеличить вдвое.
  • В первые 12 часов после перенесения инфаркта пациенту назначают 20 мг, после чего постепенно дозу увеличивают до 160 мг за сутки. Длительность курса составляет около 2-3 месяцев. После этого следует сделать перерыв.
  • Лечение гипертензии начинают с 40 мг, далее дозу постепенно увеличивают методом титрования. Она может достигать 320 мг за сутки.
  • Коррекция дозы в сторону уменьшения требуется пациентам с почечными патологиями, а также тем, которые принимают мочегонные препараты.
  • При значительном снижении АД дозировку следует уменьшить или вовсе отменить лекарство.

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача. Он определяет схему лечения, дозировку и длительность терапии.

Возможные побочные явления

Иногда при неправильном применении лекарства у пациентов развиваются побочные явления. Это могут быть:

  • боли в голове, головокружение;
  • общая слабость, утомляемость, сонливость, астения;
  • проблемы с кроветворением;
  • фарингит;
  • кашель, ринит;
  • сывороточная болезнь (возникает на фоне одновременного применения Диована с препаратами, которые задерживают натрий в организме);
  • гиперкалиемия;
  • проблемы с пищеварительной системой (боль в животе, приступы тошноты и рвоты, диарея, запор, метеоризм);
  • почечные дисфункции;
  • аллергические проявления на коже (зуд, покраснение, высыпания);
  • ангионевротический отек;
  • болезненность в мышцах и спине;
  • отечность лица и других частей тела;
  • снижение кровяного давления;
  • проблемы мочевыведения.

Если пациент принял большую дозу, чем нужно, у него наблюдается резкое снижение АД до критических показателей. На фоне этого развивается сосудистый коллапс, потеря сознания. В этом случае важно стабилизировать кровообращение. Иногда при сильных передозировках возникает интоксикация организма, что приводит к анафилактическому шоку.

Аналогичные средства

Препарат Диован имеет структурные аналоги – средства, которые содержат одинаковое активное вещество. Их отличает только страна-производитель:

  1. Валсартан Зентива (Чехия).
  2. Вамлосет (Россия).
  3. Валаар (Россия).
  4. Валз (Болгария).
  5. Нортиван (Польша).
  6. Вальсакор (Словения).

Также в аптеках можно приобрести лекарства, которые имеют разные компоненты, но имеющие схожее фармакологическое действие. Часто они применяются при непереносимости валсартана (Телмиста, Перинева, Микардис).

Отзывы врачей и пациентов

Препарат Диован – эффективное средство при гипертензии. Чаще всего отзывы кардиологов и их пациентов положительные:

Андрей Романенко, врач-кардиолог: «Качественный препарат, поэтому и стоит дорого. При сердечной недостаточности и гипертензии – незаменимое средство. Но важно соблюдать дозировку и общую схему лечения, назначенную врачом. Тогда и результат положительный, и побочных эффектов минимум».Григорий Омельянов, семейный врач: «Я – за Диован. Это очень хорошее средство.

Дороговато, но отечественным аналогам до него далеко по качеству».Антонина Петровна, 59 лет: «Диован посоветовал врач. Дочка мне его привезла. Много чего я принимала от повышенного давления, но только это средство помогло. Пью его уже около месяца и чувствую себя превосходно».Николай Григорьевич, 51 год: «Хорошее лекарство. У меня проблемы с сердцем и давлением.

Только оно и помогает. От других у меня масса побочных эффектов».Валентина Николаевна, 45 лет: «Я недавно перенесла инфаркт миокарда. Чуть не умерла. Врач сразу же посоветовал принимать Диован для профилактики развития дисфункции левого желудочка сердца. Пила его около 3 месяцев. После сделала перерыв. Теперь прохожу курс реабилитации.

И для профилактики рецидива опять принимаю это лекарство. Конечно, дорого, но здоровье и жизнь дороже».

Диован – качественный препарат из Швейцарии. Он показан для нормализации АД и улучшения функционировани миокарда после перенесенного инфаркта или при ХСН.

Важно принимать препарат строго по инструкции и под наблюдением лечащего врача, что позволит исключить риск развития негативных реакций.

Загрузка… Эксперт проекта (акушерство и гинекология)

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/renin-angiotenzin/diovan/

Диован: инструкция по применению

Диован (Diovan) - инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

1 таблетка содержит 40 мг, 80 мг или 160 мг валсартана;

неактивные ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, кремния диок­сид коллоидный безводный, магния стеарат, гипромелоза, титана диоксид (Е171), макрогол 8000, оксид железа красный (Е172), оксид железа желтый(Е172), оксид железа черный (Е172; только для таблеток 40 мг и 160 мг).

Показания к применению

Артериальная гипертензия.

Сердечная недостаточность (II-IV класса по классификации Нью-Йоркской ассоциации кардиологов (NYHA)).

Постинфарктное состояние (у клинически стабильных пациентов с признаками, симптома­ми и рентгенологическими данными левожелудочковой недостаточности и/или систоличе­ской дисфункции левого желудочка). 

Повышенная чувствительность к валсартану или любому из компонентов препарата. Второй и третий триместры беременности. Детский возраст.

Применение Диована, как и любого другого препарата, оказывающего непосредственное влияние на РААС, не рекомендуется в первом триместре беременности и противопоказано во втором и третьем триместрах беременности. Нельзя начинать терапию валсартаном во время беременности.

За исключением тех случаев, когда невозможно произвести замену антагони­ста рецепторов ангиотензина на иную альтернативную терапию, пациентки, планирующие беременность, должны быть переведены на терапию лекарственными средствами, у которых хорошо изучен профиль безопасности для беременных женщин.

Если беременность выявле­на в период лечения Диованом, препарат следует отменить как можно скорее и при необхо­димости назначить иную терапию.

Действие ингибиторов АПФ на матку, в случае их назначения беременным женщинам во втором и третьем триместрах, приводит к повреждению и гибели развивающегося плода; данный риск может распространяться и на группу антагонистов рецепторов ангиотензина.

Имеются сообщения о случаях самопроизвольного аборта, маловодия и нарушения функции почек у новорожденных, когда беременные женщины случайно принимали валсартан.

Если прием антагониста рецепторов ангиотензина осуществлялся со второго триместра беремен­ности, рекомендуется УЗИ функции почек и костей черепа.

У новорожденных, матери кото­рых принимали антагонист рецепторов ангиотензина, необходимо тщательно контролиро­вать артериальное давление для предотвращения возможного развития гипотензии. Неизвестно, проникает ли валсартан в грудное молоко у человека. Поэтому не рекомендуется применять Диован у кормящих матерей. 

Способ применения и дозы

Артериальная гипертензия. Рекомендуемая доза Диована составляет 80 мг или 160 мг один раз в сутки, вне зависимости от расы, возраста и пола больного.

Антигипертензивный эф­фект достигается в первые 2 недели лечения; максимальный эффект отмечается через 4 неде­ли.

Тем больным, у которых не удается достичь адекватного снижения АД, суточная доза Диована может быть увеличена до 320 мг или дополнительно назначены диуретические средства.

Диован может назначаться также совместно с другими антигипертензивными средствами. Сердечная недостаточность. Рекомендуемая начальная доза Диована составляет 40 мг два раза в сутки ежедневно.

Дозу Диована следует увеличить методом “титрования” до 80 мг или 160 мг 2 раза в сутки, т.е. до максимальной, хорошо переносимой дозы.

Максимальная су­точная доза Диована в клинических исследованиях составила 320 мг, принятая в несколько приемов.

Оценка состояния пациентов с сердечной недостаточностью всегда должна включать оценку функции почек.

Постинфарктное состояние. Лечение может быть начато уже через 12 часов после ин­фаркта миокарда. После начальной дозы 20 мг 2 раза в день, дозу валсартана необходимо увеличивать до 40 мг, 80 мг и 160 мг 2 раза в день на протяжении последующих нескольких недель. Для получения начальной дозы таблетка 40 мг делится пополам.

Плановая максимальная доза – 160 мг два раза в день.

Вообще, рекомендуется, чтобы паци­енты достигали уровня дозы 80 мг два раза в день на протяжении до 2-х недель после начала лечения и, чтобы плановая максимальная доза была достигнута на протяжении трех месяцев, исходя из переносимости пациентом валсартана в период титрования дозы. Если возникает симптоматическая гипотензия или почечная дисфункция, следует рассмотреть вопрос о сни­жении дозы.

Валсартан может применяться у пациентов, лечившихся другими препаратами, применяе­мыми после инфаркта миокарда, например, тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой, бета-блокаторами и статинами.

Оценка состояния пациентов после инфаркта миокарда всегда должна включать оценку функции почек.

ПРИМЕЧАНИЕ относительно всех показаний: пациентам с нарушением функции почек или пациентам с печеночной недостаточностью нежелчного происхождения и без холестаза коррекция дозы препарата не требуется. 

Частота возникновения побочных реакций оценивается таким образом: “очень часто” – > 1/10, “часто” – от > 1/100, < 1/10, "иногда" - от > 1/1000, < 1/100, "редко" - от > 1/10000, < 1/1000, "очень редко" - < 1/100000.

Инфекции и инвазии: часто – вирусные инфекции; редко – инфекции верхних дыхательных путей, фарингиты, синуситы; очень редко – риниты.

Со стороны кровеносной и лимфатической систем: часто – нейтропения; очень редко – тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: очень редко – реакции гиперчувствительности, включая сыроваточную болезнь.

Нарушения обмена веществ: иногда – гиперкалиемия.

Нарушения психики: иногда – безсонница, снижение либидо.

Со стороны нервной системы: часто – постуральное головокружение*; иногда – голово­кружение*; редко – вертиго; очень редко – головная боль##.

Со стороны зрения и лабиринтные нарушения: иногда – вертиго.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – ортостатическая гипотензия; иногда – сердечная недостаточность*, гипотензия*##; очень редко – васкулит.

Со стороны дыхательной системы: иногда – кашель.

Со стороны системы пищеварения: иногда – диарея, боль в животе; оченье редко – тошно­т та .

Кожные и подкожные нарушения: очень редко – ангионевратический отек**, сыпь, зуд.

Со стороны скелетно-мышечной системы: иногда – боль в спине; очень редко – артрал- гия, миалгия.

Со стороны мочеиспускательной системы: очень редко – нарушения функции почек* *##, острая почечная недостаточность**, почечная недостаточность**.

Общие нарушения: иногда – слабость, астения, отек.

Сообщалось о постинфарктном состоянии; Сообщалось о симптомах сердечной недоста­точности; ** сообщалось о постинфарктном состоянии, как о редко встречающемся побоч­ном явлении; т сообщалось о более частых случаях сердечной недостаточности (часто: голо­вокружение, нарушение функции почек, гипотензия; иногда: головная боль, тошнота).

При длительном применении валсартана у пациентов с сердечной недостаточностью допол­нительных побочных эффектов не отмечалось.

Из-за возникновения побочных эффектов лечение было прекращено в 5,8% пациентов, кото­рые принимали валсартан, и в 7,7% пациентов, которые принимали каптоприл.

Результаты лабораторных исследований. В редких случаях применение валсартана может сопровождаться снижением уровня гемоглобина и гематокрита.

В контролируемых клиниче­ских исследованиях у 0,8% и 0,4% больных, которые получали Диован, было отмечено суще­ственное снижение (> 20%) гематокрита и гемоглобина, соответственно.

Для сравнения – у больных, получавших плацебо, снижение как гематокрита, так и гемоглобина, отмечено в 0,1%) случаев.

Нейтропения была выявлена у 1,9% больных, получавших валсартан, и у 1,6% больных, по­лучавших ингибитор АПФ.

В контролируемых клинических исследованиях у пациентов с гипертензией наблюдалось существенное повышение уровня креатинина, калия и общего билирубина в сыворотке крови было отмечено, соответственно, у 0,8%, 4,4% и 6% больных, которые принимали Диован, и у 1,6%, 6,4% и 12,9%о больных, которые принимали ингибитор АПФ. Имеются сообщения о случаях повышения показателей функции печени у больных, получавших валсартан.

При сердечной недостаточности повышение уровня креатинина более чем на 50% отмеча­лось у 3,9%о больных, которые принимали Диован, по сравнению с 0,9% в группе плацебо.

При этом повышение уровня калия в сыворотке более чем на 20% отмечалось у 10,0% боль­ных, которые получали Диован, и у 5,1% которые получали плацебо.

В 4,2% пациентов, ко­торые принимали валсартан, 4,8% пациентов, которые принимали комбинацию валсартана и каптоприла, и 3,4% пациентов, которые принимали каптоприл, в постинфарктный период наблюдалось увеличение уровня креатинина в сыворотке в 2 раза.

У 16,6% больных с сердечной недостаточностью наблюдали повышение уровня азота моче­вины в крови. 

Вследствие передозировки Диована может развиться выраженная гипотензия, которая может привести к угнетению сознания, коллапсу и/или шоку. Если препарат был принят недавно, следует вызвать рвоту. При гипотензии обычным методом терапии является внутривенное введение физиологического раствора. Маловероятно, что валсартан можно вывести из организма при помощи гемодиализа.

Клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средст­вами до сих пор отмечено не было. В клинических исследованиях были изучены следующие препараты: циметидин, варфарин, фуросемид, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохло- ротиазид, амлодипин и глибенкламид.

Поскольку Диован не подвергается сколько-нибудь существенному метаболизму, для него маловероятны клинически значимые взаимодействия с другими лекарственными препарата­ми на уровне метаболизма, которые являются следствием индукции или ингибирования сис­темы цитохрома Р450.

Несмотря на то, что валсартан в значительной степени связывается с белками плазмы крови, в исследованиях in vitro не было выявлено какого-либо взаимодейст­вия на данном уровне с целым рядом молекул, имеющих такое же высокое связывание с бел­ками плазмы, например, диклофенаком, фуросемидом и варфарином.

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона. триамтерена, амилорида), препаратов калия или солей, содержащих калий, может привести к увеличению концентрации калия в сыворотке крови. Если такое комбинированное лечение признано необходимым, следует соблюдать осторожность.

Комбинация валсартана с каптоприлом не добавляла эффективности по сравнению с приме­нением одного каптоприла. Никаких различий в общей смертности в зависимости от возрас­та, пола, расовой принадлежности, базового лечения или основного заболевания не наблю­далось.

Валсартан был таким же эффективным как и каптоприл в уменьшении случаев смертности, вызванной любыми причинами, после инфаркта миокарда. Случаи смертности, вызванные любыми причинами, были подобны в группах валсартана (19,9 %), каптоприла (19,5 %), и группе валсартан + каптоприл (19,3 %).

Валсартан был также эффективен в про­длении времени до и уменьшении случаев смертности вследствие сердечно-сосудистых за­болеваний, госпитализации из-за сердечной недостаточности, рецидивного инфаркта мио­карда, реанимированной остановки сердца, не приводящего к смерти приступа (вторичная составная конечная точка).

Кроме того, польза от лечения комбинацией валсартан + каптоприл, монотерапии валсарта- ном и монотерапии каптоприлом была подтверждена у пациентов, принимавших бета- блокаторы. 

Пациенты с дефицитом в организме натрия и/или объема циркулирующей крови (ОЦК).

У больных с выраженным дефицитом в организме натрия и/или ОЦК, например, получающих высокие дозы диуретиков, в редких случаях в начале лечения Диованом может возникать симптоматическая гипотензия.

Перед началом лечения Диованом следует провести коррек­цию содержания в организме натрия и/или объема циркулирующей крови, например, путем уменьшения дозы диуретика.

В случае развития гипотензии, пациента следует уложить и, при необходимости, провести внутривенную инфузию физиологического раствора. После того, как артериальное давление стабилизируется, лечение Диованом можно продолжать.

Стеноз почечной артерии. Применение Диована коротким курсом у 12-ти больных с ренова- скулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие одностороннего стеноза почеч­ной артерии, не привело к сколько-нибудь существенным изменениям почечной гемодина­мики, уровня креатинина сыворотки крови или азота мочевины крови.

Однако, учитывая, что другие лекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), могут вызвать повышение уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови у больных с двусторонним или односторонним стенозом почечной артерии, в качестве меры предосторожности рекомендуется систематический контроль этих показателей.

Наругиения функции почек. Больным с нарушением функции почек не требуется корректи­ровки дозы препарата. Однако, при выраженных нарушениях (клиренс креатинина

Источник: https://apteka.103.by/diovan-instruktsiya/

Диован инструкция по применению: цена, отзывы и аналоги

Диован (Diovan) - инструкция по применению

При назначении лекарственного средства Диован, инструкция по применению рекомендуется для изучения, чтобы определить наличие или отсутствие противопоказаний по его применению и возможные побочные реакции.

Фармакологические свойства

Диован принадлежит к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II. Активный компонент валсартан​ селективно​ действует на рецепторы ангиотензина I, которые влияют на работу ангиотензина II. Валсартан​ им​ препятствует и в результате увеличивается его уровень в плазме крови, что оказывает стимулирующее действие на рецепторы ангиотензина II.

Диован не имеет влияния на ангиотензинпревращающий фермент, ответственный за регрессию брадикардина. Поэтому появление кашля в качестве побочной реакции минимально. При лечении гипертонической болезни Диован имеет свойство понижать артериальное давление и не изменяет частоту сокращений сердца.

Принцип действия Диована​ на​ организм человека трудный, реализовывается на уровне клеток. Диован блокирует именно те рецепторы, которые отвечают за дополнительное производство крови. Диован имеет кумулятивный эффект, т.е. накапливается в организме и имеет граничную концентрацию.

Благодаря этому у человека еще продолжительное время не увеличивается давление даже после отмены препарата​.​ Мед. препарат Диован не имеет характерных усложненных негативных реакций, которые могут ухудшить заболевание. Благодаря селективному действию Диован не несет вреда организму.

Пероральное применение препарата​ Диован​ оказывает антигипертензивное действие уже в течении двух часов после приема, граничный уровень достигался через 4-6 часов и продолжается сутки и более. Устойчивый антигипертензивный эффект настает после 2-4 недель использования Диована​ и​ сохраняется до конца курса терапии.

Сочетание с гидрохлортиазидом усиливает антигипертензивный эффект. Преимуществом данного лекарственного средства является отсутствие синдрома отмены либо резкого увеличения показателей артериального давления при его отмене.

Хроническая сердечная недостаточность. При ее лечении валсартан​ устраняет​ отрицательное влияние хронического возбуждения ренин-ангиотензиновой системы и ангиотензина II, т.е.

устраняет проблему сужения сосудов, в особенности артерий.

Также вещество валсартан​ имеет​ свойство предотвращать увеличение тканей организма из-за деления клеток, уменьшает уровень жидкости в организме и пр.

Диован относительно быстро всасывается, биодоступность составляет 23; период полувыведения из организма приблизительно 9 часов. Диован выводится через мочевыводительные пути 30%, остальные 70% через прямую кишку. Применение Диована во​ время еды немного понижает его всасываемость, но не меняет его эффективность.

Показания к применению Диована

Диован рекомендуется ​применять в следующих ситуациях:

  • Гипертоническая болезнь.
  • Недостаточность сердца хронического типа, которая лечится в комплексе с использованием диуретиков, дигиталиса, ингибиторов АПФ, бетаадреноблокаторов.
  • Терапевтический курс для больных с острым инфарктом миокарда, который сопровождают дисфункция систолы левого желудочка, недостаточность левого желудочка. Терапия для минимизации риска летального исхода.

Способ применения Диована

Лекарство Диован желательно употреблять перорально в цельном виде.

Лечение гипертонической болезни. Рекомендуемая дозировка препарата​ Диован​ — 80 мг валсартана.​ Требуется принимать​ 1​ таблетку Диована​ в​ день в одно и то же время.

Антигипертензивное действие появляется в течении первых двух недель и граничная действенность приходит через месяц после начала использования Диована​.

​ Когда требуемый терапевтический эффект не достигнут возможно увеличить дозировку препарата (​постепенно).

Максимальная дозировка достигает 320 мг​ валсартана -​ назначается исключительно лечащим врачом. Другим вариантом может быть комплексное применение Диована 80 мг и диуретиков.​
Лечение недостаточности сердца в хронической форме. Желаемая начальная разовая дозировка — 40 мг​ валсартана.​ Употреблять Диован следует два раза в день, т.е.

минимальная суточная дозировка составляет 80​ мг валсартана.​ Возможно поэтапное увеличение нормы дозирования в два раза — до 160 мг​ в​ день, в четыре раза — до 320 мг​ препарата в​ день с условием переносимости данной дозировки. Норму дозирования может определить доктор, который занимается лечением.

В случае комплексного использования с диуретическими средствами, при увеличении дозы Диована​ нужно​ уменьшать дозу диуретиков.

Период реабилитации после инфаркта миокарда. Курс лечения требуется проводить в первые 12 часов после перенесенного инфаркта миокарда. Первоначальная доза составляет 40 мг​ валсартана.

​ Первые 2 часа требуется принять Диован за два раза 40 мг, т.е. 2 по 20 мг​.​ В ходе терапии дозировку постепенно увеличивают до 320 мг​ валсартана.

​ Увеличение проходить поэтапно в течении нескольких недель — месяца.

Диован в любой назначенной дозировке принимают два раза в сутки. Увеличение дозы происходит исключительно по рекомендации доктора. Самому запрещено определять дозировку валсартана для лечения.​

В случаях развития гипотонии или дисфункции почек, следует пересмотреть дозировку Диована в сторону ее уменьшения.​ При лечении валсартаном следует оценивать состояние работы почек.​

Диован при беременности и лактации

Применение Диована​ во​ время беременности и грудного вскармливания категорически противопоказан из-за его свойства проникать в кровь.

Использование в первом триместре может спровоцировать развитие врожденных дефектов, существует возможность самопроизвольного выкидыша около 80​ %.​

На втором и третьем триместре беременности также могут случиться внутриутробное повреждение и смерть ребенка. Т.к.

валсартан может​ выделяться вместе с грудным молоком, его использование в период грудного вскармливания противопоказан.

Необходимо сообщать пациенткам детородного возраста о последствиях использования препарата​ Диован​ для предотвращения возможных негативных последствий.

Побочные действия

  1. Нервная система: головокружение, асомния, потеря сознания, боли в голове.
  2. Иммунитет: гиперчувствительные реакции организма.

  3. Кровеносная система: агранулоцитоз, снижение уровня гематокрита, гемоглобина, тромбоцитопенический синдром,увеличенная концентрация креатинина, билирубина, калия.
  4. Сердце и сосуды: постуральная гипотония, артериальная гипотензия, недостаточность сердца, артериит.

  5. Органы дыхания: в редких проявлениях кашель.
  6. Система пищеварения: боли в животе, приступы тошноты, диарея.
  7. Аллергические проявления: кожные высыпания и покраснения, зуд.
  8. Мускулатура: боли в мышцах, спине, суставах.

  9. Мочевыводительные пути: дисфункция почек, недостаточность почек.
  10. Другие: инфекционные заболевания дыхательных путей, вирусные заболевания горла, отек Квинке, астения и др.

Взаимодействие Диована с другими препаратами

Нежелательно параллельное лечение с препаратами​ :​ Спиронолактон, Циметидин, Атенолол, Амлодипин, Амилорид. Диован повышает мочегонный эффект данных препаратов.

Спиронолактон Циметидин Амлодипин Амилорид Атенолол

Калийсберегающие диуретики: Диован повышает содержание этих лекарственных веществ в​ организме, что приводит к увеличенному содержанию соли в крови. Поэтому требуется придерживаться осторожности при параллельном использовании этих лекарственных средств.

Особые указания

Пациентам с первичной гипертензией не обязательно отслеживать лабораторные показатели при лечении Диованом.

Пациенты с выраженной гипонатриемией могут наблюдать понижение артериального давления в начале курса лечения средством Диован.​ При возникновении гипотонии необходимо принять горизонтальное положение, слегка приподнять ноги, инфузионно ввести 0,9% раствор натрия хлорида. Использование Диована​ можно​ продолжить.

Люди с недостаточностью печени, кроме случаев холестаза, корректировки дозы Диована не​ требуют. В случаях, когда нарушения в работе органа значительные, лечение Диованом проводят соблюдая осторожность.

Использование статинов, ацетилсалициловой кислоты, тромболитиков возможно одновременно с Диованом.

Не рекомендуется применять Диован для терапии детей в возрасте до 18 лет. Действенность и безопасность использования данного препарата​ не​ подтверждена клинически.

Не рекомендуется во время терапии Диованом управлять автотранспортом или механизмами, которые требуют повышенного внимания.

Условия хранения и отпуска

Препарат Диован отпускается из аптек исключительно по рецепту врача.​ Хранить Диован надо в сухости при температуре до 30 градусов. Не допускать попадания в руки детей.

Срок годности — 3 года.

Аналоги

Соответственно активному веществу валсартан​,​ мед. препарат Диован имеет следующие аналоги​ :​​

  • Валсартан Н.
  • Валсартан.
  • Валсартан Зентива.​
  • Кандесар.
  • Вазотенз.
  • Кардосал.
  • Ирбесартан.
  • Тантордио.
  • Вальсакор.
  • Нортиван.
  • Валаар.
  • Эдарби.
  • Апровель и др.

Вазотенз Вазотенз Кардосал Валсартан Зентива Нортиван Эдабри Валсартан Валсартан — Н Кандесар

Перед тем, как заменить Диован на аналогичный препарат​,​ необходимо обратиться за консультацией к доктору для корректировки назначенной дозы.

Цена

Цена на​ лекарственное средство Диован варьируется зависимо от производителя, дозировки, места и города продажи, а также от поставщика препарата​.​

В Украине стоимость препарата​ Диован​ зависит от дозировки и составляет 450-650 гривен.

В России стоимость данного препарата составляет 1100-2600 рублей.​

Производитель:​ Новартис Фарма (Швейцария)

Отзывы

Ольга, 47 лет:

Не смотря на достаточно высокую стоимость, Диован оправдал себя. Гипертония пришла ко мне вместе с избыточным весом и теперь сопровождает регулярно. Препарат​ назначила доктор и он мне очень подошел.

Иван, 38 лет:

Лечился Диованом в постинфарктный период. Очень быстро пришел в нормальное состояние. Главным преимуществом является практически полное отсутствие побочный реакций на препарат, что перекрывает его высокую стоимость.

Светлана, 39 лет:

Принимаю Диован в комплексе с диуретическими средствами в лечении сердечной недостаточности. Диован повышает мочегонный эффект диуретиков, на что сразу внимания не обратила. Но уменьшили с доктором дозу диуретика и все пришло в норму. Рекомендую.

Источник: https://odavlenii.com/preparaty/diovan/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.