Дитилин (Dithylin) – инструкция по применению

Содержание

Дитилин

Дитилин (Dithylin) - инструкция по применению

Дитилин – периферический миорелаксант деполяризирующего типа, применяемый при вмешательствах, требующих кратковременной миорелаксации. Применение Дитилина обеспечивает быстрый эффект и быстрое восстановление мышечного тонуса, позволяя создавать контролируемую релаксацию мышц.

Форма выпуска и состав

Дитилин выпускается в виде раствора, активным веществом которого является йодид суксаметония.

Раствор выпускается в ампулах по 5 мл, по 5 или 10 штук в упаковке.

По инструкции, Дитилин применяется:

  • Для полной миорелаксации при эндоскопических исследованиях, гинекологических, абдоминальных, торакальных оперативных вмешательствах, вправлении вывихов и репозиции переломов;
  • Для отключения спонтанного дыхания при бронхоскопии и интрахеальной интубации;
  • При отравлении стрихнином;
  • В целях предупреждения развития судорог при электроимпульсной терапии;
  • В качестве симптоматической терапии при столбняке.

Противопоказания

По инструкции, Дитилин противопоказан при:

  • Наличии у пациента гиперчувствительности к данному лекарственному средству;
  • Врожденной и дистрофической миотонии;
  • Злокачественной гипертермии (в том числе и в анамнезе);
  • Мышечной дистрофии Дюшенна;
  • Острой печеночной недостаточности;
  • Миастении;
  • Закрытоугольной глаукоме;
  • Проникающих травмах глаз;
  • Гиперкалиемии;
  • Отеке легких;
  • Бронхиальной астме;
  • Беременности и грудном вскармливании;

а также в возрасте до 12 месяцев.

Дитилин осторожно применяется при:

  • Хронической почечной недостаточности;
  • Снижении активности сывороточной псевдохолинэстеразы, которая сопровождает терминальную стадию печеночной недостаточности, кахексию, анемию, хронические инфекции, длительное голодание, травмы, распространенные ожоги;
  • Послеродовом периоде;
  • Столбняке;
  • Туберкулезе;
  • Микседеме;
  • Злокачественных новообразованиях;
  • Системных заболеваниях соединительной ткани;
  • Искусственном кровообращении;
  • Состоянии после переливания плазмы;
  • Плазмаферезе;
  • Острой или хронической интоксикации инсектицидами или антихолинэстеразными средствами;
  • Одновременном применении средств, являющихся конкурентами сукцинилхолина;
  • Экстренных оперативных вмешательствах на «полный желудок».

По инструкции, Дитилин предназначен для внутривенного (капельного или струйного) и внутримышечного введения.

Разовая дозировка Дитилина зависит от клинической ситуации и составляет от 100 мкг на килограмм веса до 1,5-2 мг на килограмм веса.

При выполнении интубации трахеи внутривенно вводят препарат из расчета 0,2-0,8 мг на килограмм веса; для отключения спонтанного дыхания и миорелаксации – 0,2-1 мг на килограмм веса; при репозиции костных отломков при переломах, при вправлении вывихов для релаксации скелетной мускулатуры – 0,1-0,2 мг на килограмм веса; при выполнении эндоскопических исследований – 0,2 мг на килограмм веса; в целях предупреждения осложнений (судорог, отрывов мышц и сухожилий) при электроимпульсной терапии – 0,1-1 мг на килограмм веса, но не больше 150 мг.

Чтобы добиться длительной миорелаксации Дитилин вводят фракционно в течение всей операции по 0,5-1 мг на килограмм веса через 5-7 минут.

В детском возрасте препарат может вводиться внутримышечно (до 2,5 мг на килограмм веса, но не больше 150 мг) и внутривенно (1-2 мг на килограмм веса).

Побочные действия

При применении Дитилина могут развиваться следующие побочные реакции:

  • Снижение артериального давления;
  • Брадикардия;
  • Нарушение проводимости сердца;
  • Аритмия;
  • Кардиогенный шок;
  • Гиперсаливация;
  • Лихорадка;
  • Повышение внутриглазного давления;
  • Миалгия в послеоперационном периоде;
  • Рабдомиолиз с развитием миоглобинурии и миоглобинемии;
  • Длительный паралич дыхательных мышц;
  • Аллергические реакции (бронхоспазм, анафилактический шок);
  • Гиперкалиемия.
  • Мышечные боли (через 10-12 часов после введения);
  • Чрезмерно продолжительная миорелаксация и длительное апноэ (при многократном введении раствора).

Особые указания

При применении Дитилина следует иметь в виду, что:

  • Препарат можно использовать только в условиях стационара при наличии оборудования для искусственной вентиляции легких и одновременно с общей анестезией;
  • За 1 минуту до инфузии препарата пациенту вводят 3-4 мг тубокурарина хлорида либо 10-15 мг диплацина хлорида с целью предотвращения фибриллярных подергиваний мышц и возникновения мышечных болей;
  • Предварительная внутривенная инъекция 1-1,5 мг атропина и медленное введение Дитилина предупреждают развитие брадикардии и увеличение секреции бронхов;
  • У пациентов с почечной недостаточностью (при отсутствии нейропатии и гиперкалиемии) препарат не вводится многократно, а используется только для однократного введения в средних дозах из-за риска возникновения гиперкалиемии;
  • Передозировка Дитилина проявляется усилением побочных эффектов, остановкой дыхания. В таких ситуациях пациенту требуется искусственная вентиляция легких и переливание свежей крови (при снижении уровня холинэстеразы в крови).
  • Дитилин фармацевтически несовместим с щелочными растворами, донорской кровью, препаратами крови, растворами барбитуратов;
  • Миорелаксирующее действие препарата усиливается и удлиняется антихолинэстеразными средствами, прокаинамидом, прокаином, верапамилом, лидокаином, бета-адреноблокаторами, амфотерицином B, аминогликозидными антибиотиками, циклопропаном, фосфорорганическими инсектицидами, клиндамицином, пропанидидом, солями Mg2+и Li+, хинином, хинидином, панкуронием, хлорохином, протинином, промегазином, эстрогенами, дифенгидрамином, глюкокортикостероидами, пероральными контрацептивами, окситоцином;
  • Атропин и тиопентал натрия уменьшают, а галогенсодержащие препараты для общей анестезии усиливают нежелательное влияние препарата на сердечно-сосудистую систему.

Аналоги

Структурными аналогами Дитилина являются такие препараты, как Суксаметоний и Суксаметония йодид.

Сроки и условия хранения

Дитилин хранят в темном прохладном месте не более четыре лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/ditilin.html

Дитилин – миорелаксант ультракороткого действия

Дитилин (Dithylin) - инструкция по применению

Дитилин представляет собой раствор для проведения хирургических и диагностических процедур, требующих хорошего расслабления скелетных мышц.

Используется исключительно под непосредственным контролем лечащего врача, так как может вызывать тяжелые необратимые последствия и серьезные побочные эффекты.

Перед использованием расслабляющегося медикамента рекомендуется предварительно проверить пациента на наличие возможной аллергической реакции.

Обязательно до введения даже минимальных доз исключаются все противопоказания.

Применять Дитилин требуется в условиях общей анестезии, исключение могут составить некоторые диагностические и лабораторные манипуляции.

Фармакологическое действие

Препарат представляет собой миорелаксант короткого действия. Нарушает нервно-мышечное возбуждение, что и вызывает расслабление мышц скелета. Вводится внутривенно или внутримышечно.

Действие сохраняется в течение 5-10 минут. Максимальный эффект достигается через 2-4 минуты. Первый эффект получают через 1-2 минуты после введения. При сниженной чувствительности – через 4 минуты.

Действие Дитилина сохраняется в течении 5-10 минут

Показания к применению

Назначается только в строго определенных случаях:

  • кратковременная миорелаксация во время хирургических и лабораторных вмешательствах;
  • отключение спонтанного дыхания при интубации и бронхоскопии;
  • полное расслабление скелетных мышц при проведении операций гинекологического и абдоминального профиля;
  • полное расслабление мышц при эндоскопическом вмешательстве, вывихах и переломах;
  • профилактическое лечение судорог при электроимпульсном лечении;
  • симптоматическое лечение при интоксикации стрихнином и столбняком.

Благодаря Дитилину достигается расслабление скелетных мышц

Способ применения и дозировка

Дозировка медикамента напрямую зависит от состояния здоровья пациента, веса больного, причины введения раствора, а также чувствительности к нему. Предварительно проводится анализ на повышенную или пониженную чувствительность к активному веществу.

  • Взрослые и пациенты после 12 лет принимают препарат в количестве 0,1-1,5 мг/кг. В таком количестве средство вводят внутривенно путем струйного или капельного введения.
  • При интубации доза составляет 1-1,5 мг/кг с учетом веса больного.
  • При продолжительных хирургических вмешательствах препарат вводят каждые 5 минут по 0,5-1 мг/кг.
  • Пациенты от 1 до 12 лет принимают медикамент в дозе 1 мг/кг.
  • Новорожденные и грудные дети принимают препарат в больших дозах, что связано с особенностями их организма. Дозировка составляет 1-2 мг/кг.

Пациенты, у которых наблюдается повышенная масса тела и ожирение, получают дозу активного вещества с учетом их идеального, а не текущего веса. При проблемах с почками и больным, находящимся на гемодиализе, не проводят корректировки доз, если уровень калия находится в пределах нормы. Пациенты после 55-60 лет не требуют подбора индивидуальных доз, если у них нет проблем с почками и сердцем.

Внимание! Когда требуется введение суксаметония в больших дозах, предварительно больной переводится на искусственную вентиляцию легких.

: “Лекция для анестезиологов: физиология нейромышечной проводимости”

Взаимодействие с другими препаратами

  • При одновременном назначении лекарственного средства и гликозидов, усиливается воздействие последних.
  • Антихолинэстеразные медикаменты и холинэстеразы усиливают влияние Дитилина.
  • Такое же воздествие оказывают прометазин, эстрогены и окситоцин.
  • Атропин снижает активность действующего вещества.
  • Хорошо переносится с другими миорелаксантами и наркотическими анальгетиками.
  • При одновременном приеме с Клиндамицином, солями магния, Новокоином, Лидокоином, Верапамилом и бета-блокаторами и блокаторами медленных кальциевых каналов может наблюдаться снижение активности Дитилина.

: “Применение миорелаксантов при ДЦП”

Передозировка

При передозировке могут возникнуть все описанные выше побочные эффекты. Чаще возникает остановка дыхания или его сильное угнетение. В особой группе риска находятся больные с проблемами в функционировании дыхательной системы.

Применение при беременности и лактации

Медикамент не запрещено применять в период беременности, если польза для женщины превышает риск для ребенка, а также нет проблем с уровнем холинестеразы.

Нет данных о проникновении активного вещества через плаценту, а также сведений о возникших проблемах для плода после введения активного вещества.

В период лактации требуется четко оценить необходимость использования Дитилина, так как нет точных данных о возможном проникновении препарата в грудное молоко.

Внимание! Во время беременности лекарственное средство требуется назначать тщательно рассчитывая дозировку. У пациенток этой группы повышенный риск развития высокого желудочного давления и других побочных эффектов.

Условия и сроки хранения

Препарат строго запрещено подвергать заморозке. Хранят вдали от солнечных лучей в максимально затемненном месте. Рекомендованный срок хранения составляет 1,5 года при температуре от +2 до +8. Вскрытую ампулу требуется сразу использовать.

Цена и условия отпуска из аптек

Дитилин можно приобрести только по рецепту от врача. Средняя цена в Украине составляет 150 гривен. В России начальная стоимость медикамента составляет 345 рублей.

Аналоги Дитилина

Дитилин не имеет аналогов по своему воздействию.

С учетом разных стран-производителей и заводов-изготовителей лекарственное средство можно встретить под несколькими названиями:

  • Дитилин Дарница;
  • Суксаметоний Биолек;
  • Суксаметоний Йодид.

Все медикаменты выпускаются в форме раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Имеют такие же показания и противопоказания, как и Дитилин.

Несмотря на полное совпадение, при отсутствии Дитилина в аптеке не стоит заменять его аналогом без ведома врача. Иногда для изготовления препаратов применятся разные вспомогательные вещества, которые могут спровоцировать нежелательные реакции со стороны организма.

Отзывы об использовании Дитилина

Дитилин имеет не большое количество отзывов о примененииНа сегодняшний день существует не так много отзывов об использовании релаксанта.

Большая часть пациентов, которые проходили лечение Дитилином, не отметили большого количества побочных эффектов.

Чаще всего они жаловались на кожную сыпь, головную боль и проблемы с артериальным давлением.

Проблемы при использовании Дитилина серьезного плана развивались только у пациентов, у которых наблюдались тяжелые патологии сердечной системы и почек.

Также нарушения в работе систем организма провоцировались при продолжительном введении активного вещества при длительных хирургических вмешательствах.

Источник: https://SpinaTitana.com/preparaty/miorelaksanty/ditilin-instruktsiya.html

ДИТИЛИН

Дитилин (Dithylin) - инструкция по применению

Миорелаксант периферического действия деполяризующего типа

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/в и в/м введения1 мл1 амп.
суксаметония йодид20 мг100 мг

5 мл – ампулы (10) – пачки картонные.
5 мл – ампулы (5) – пачки картонные.

Фармакокинетика

После в/в введения распределяется в плазме и внеклеточной жидкости. Более 90% гидролизуется холинэстеразой крови до янтарной кислоты и холина. Период полувыведения составляет 90 сек при нормальном уровне псевдохолинэстеразы. Выводится почками. Не проникает через интактный гематоэнцефалический барьер. Не кумулирует.

Показания

— отключение спонтанного дыхания (интрахеальная интубация, бронхоскопия);

— полная миорелаксация (эндоскопия, вправление вывихов, репозиция переломов, гинекологические, торакальные, абдоминальные оперативные вмешательства);

— профилактика судорог при электроимпульсной терапии;

— отравление стрихнином;

— столбняк (симптоматическая терапия).

Дозировка

Взрослые: в/в медленно, струйно или капельно (для длительной капельной инфузии используют 0.1% раствор). В зависимости от клинической ситуации, при в/в введении разовая доза варьирует от 100 мкг/кг до 1.5-2 мг/кг массы тела.

Для проведения интубации трахеи – 0.2-0.8 мг/кг; для миорелаксации и отключения спонтанного дыхания – 0.

2-1 мг/кг; для релаксации скелетной мускулатуры при вправлении вывихов и репозиции костных отломков при переломах – 0.1-0.2 мг/кг; для проведения эндоскопии – 0.

2 мг/кг; для профилактики осложнений при проведении электроимпульсной терапии (судороги, отрыв мышц и сухожилий) – 0.1-1 мг/кг в/в, но не более 150 мг.

Для длительного расслабления мускулатуры в течение всей операции можно вводить фракционно, через 5-7 мин по 0.5-1 мг/кг. Повторные дозы действуют более продолжительно.

В/м применяется у детей в дозах до 2.5 мг/кг, но не более 150 мг; в/в – 1-2 мг/кг.

Аллергические реакции (анафилактический шок, бронхоспазм); гиперкалиемия.

Снижение АД, нарушение проводимости сердца, аритмия, брадикардия (чаще у детей, при повторном введении – у детей и взрослых), кардиогенный шок, повышение внутриглазного давления, гиперсаливация, лихорадка, миалгия (в послеоперационном периоде); длительный паралич дыхательных мышц (связан с генетически обусловленным нарушением образования сывороточной холинэстеразы); редко – рабдомиолиз с развитием миоглобинемии и миоглобинурии. У детей, молодых больных и женщин (преимущественно у ваготоников) может возникнуть кратковременная брадикардия, в некоторых случаях асистолия.

Через 10-12 ч после применения препарата могут возникнуть мышечные боли. При многократном введении препарата иногда может развиться чрезмерно продолжительная релаксация мышц и длительное апноэ.

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически несовместим с донорской кровью и препаратами крови (происходит гидролиз), с растворами барбитуратов и щелочными растворами (образуется осадок).

Совместим с изотоническими растворами натрия хлорида, раствором Рингера, 5% раствором фруктозы и 6% раствором декстрана.

Антихолинэстеразные средства, прокаин, прокаинамид, лидокаин, верапамил, бета-адреноблокаторы, аминогликозидные антибиотики, амфотерицин B, клиндамицин, циклопропан, пропанидид, фосфорорганические инсектициды, соли Mg2+и Li+, хинидин, хинин, хлорохин, панкуроний усиливают и удлиняют миорелаксирующее действие.

Совместим с другими миорелаксантами наркотическими анальгетиками.

Усиливает кардиальные эффекты сердечных гликозидов (брадикардия).

Снижает эффективность антимиастенических препаратов.

Галогенсодержащие средства для общей анестезии усиливают, а тиопентал натрия и атропин уменьшают нежелательное действие на сердечно-сосудистую систему.

Препараты, обладающие потенциальной способностью снижать активность холинэстеразы крови (апротинин, дифенгидрамин, промегазин, эстрогены, окситоцин, глюкокортикостероиды в высоких дозах, пероральные контрацептивы), усиливают и удлиняют миорелаксирующее действия суксаметония йодида.

Беременность и лактация

Запрещается принимать данный препарат во время беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Запрещено принимать препарат детям в возрасте до 1 года.

При нарушениях функции почек

С осторожностью: хроническая почечная недостаточность. Пациентам с почечной недостаточностью (без признаков гиперкалиемии и нейропатии) препарат вводят однократно в средних дозах, но не применяют для многократных введений или в повышенных дозах из-за риска развития гиперкалиемии.

При нарушениях функции печени

Противопоказан: острая печеночная недостаточность. С осторожностью при снижении активности сывороточной псевдохолинэстеразы (терминальная стадия печеночной недостаточности).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Дитилин: инструкция по применению раствора

Дитилин (Dithylin) - инструкция по применению

Дитилин – препарат для быстрого расслабления мышц. Входит в список жизненно необходимых ЛС. Оказывает мгновенное и краткое действие.

Состав препарата

Препарат в виде инъекционного раствора для в/в и в/м применения. В 1 мл медикамента содержится:

  • 20 мг йодида суксаметония
  • Вспомогательные компоненты: хлористый натрий, эдетат Na, аскорбиновая к-та, соляная к-та, вода.

Медикамент в виде прозрачного, неокрашенного раствора. Фасуется по 5 мл в ампулы. В пачке из медицинского картона: 5 или 10 ампул, аннотация.

Лечебные свойства

Препарат короткого миорелаксирующего действия. Активный компонент ЛС – суксаметония йодид. Вещество блокирует нервно-мышечные импульсы, вступает во взаимодействие с Н-холинорецепторами.

После введения в вену вызывает последовательное миорелаксирующее действие, начиная с мышц век и жевательного аппарата и заканчивая межреберной мускулатурой.

Одновременно провоцирует усиление кровотока в ГМ и рост давления внутри черепа. Эффект развивается очень быстро (до 60 сек.), сохраняется на протяжении 3 минут, после чего начинает ослабевать. Общая продолжительность – от 5 до 10 минут.

Степень расслабления мышц зависит от примененной дозировки.

Особенности фармакокинетики

После введения в венозное русло мгновенно расходится в плазме и внутриклеточном пространстве. Почти в полном объеме (свыше 90 % ) гидролизуется до образования холина и янтарной кислоты. Выводится из организма почками.

Способ применения

Цена: не определена, препарат в аптеках отсутствует.

Дитилин должен применяться исключительно в условиях стационара, в котором имеется возможность воспользоваться ИВЛ в случае развитии критических ситуаций.

Вводить Дитилин инструкция по применению предписывает внутривенно. В зависимости от ситуации вливание проводят струйно либо капельно. Также возможно в/м применение.

Дозировка в каждом случае подбирается индивидуально, в соответствии с клинической картиной, целью примирения, степенью мышечной релаксации. Учитывается также и массой тела: количество ЛС может составлять от 100 мкг на 1 кг до 1,5-2 мг/кг.

  • Пациентам, которым должны провести интубацию трахеи, вводят дозировку в количестве 0,2-0,8 на 1 кг МТ. При необходимости повторных инъекций их проводят с 5-10-минутным интервалом.
  • Если показана миорелаксация и временное отключение дыхания пациента, то дозировку высчитывают по соотношению 0,2-1 мг на каждый килограмм массы тела.
  • Для расслабления скелетных мышц при переломах либо исправлении вывихов – 0,1-0,2 мг на 1 кг.
  • Для продолжительной мышечной релаксации у пациентов под общей анестезией инъекции Дитилин вводят в дозировке до 1 мг/кг с интервалом 5-7 минут.
  • Детям рекомендованы в/м инъекции в дозе до 2,5 мг на 1 кг МТ, в/м – от 1 до 2 мг на 1 кг.

При беременности и грудном вскармливании

Активный компонент Дитилина не влияет на состояние матки и гладкие мышцы других органов. При использовании в терапевтических дозировках не проходит сквозь плаценту в количестве, способном повлиять на дыхание ребенка. Однако применять Дитилин нужно лишь в случае острой необходимости, после тщательного изучения пользы/вреда.

Кормящим женщинам нужно предварительно проконсультироваться у своего врача о возможности совмещения терапии и лактации, поскольку нет данных о способности суксаметония проникать в молоко.

Противопоказания и меры предосторожности

Дитилин запрещено использовать в лечении при:

  • Высоком уровне чувствительности к содержащимся в растворе веществам
  • Глаукоме
  • Слабости мышц, миастении
  • Острой форме почечной гипофункции
  • Выраженном анемичном состоянии
  • Злокачественной гиперпирексии в анамнезе
  • Патологической активности плазменной холинэстеразы
  • Гиперкалиемии, развившейся вследствие ожогов/тяжелых травм или почечной недостаточности
  • Продолжительной иммобилизации
  • Миопатии, параличе скелетных мышечных тканей
  • Открытых повреждениях глаз и состояниях, при которых рост ВГ давления является опасным или нежелательным для пациента
  • Миопатия
  • Сопутствующей терапии медпрепаратами, усиливающих чувствительность к Дитилину.

Дитилин должен использоваться в специализированных стационарных отделениях по назначению квалифицированного анестезиолога, имеющего достаточный опыт применения Дитилина. При этом должна иметься аппаратура для проведения реанимационных мероприятий: ИВЛ, кислородной ингаляции, интубации трахеи.

Поскольку имеются данные, что у некоторых детей и подростков с необнаруженными нейромышечными патологиями Дитилин вызывал необратимую остановку сердца, то от его применения для таких пациентов нужно воздерживаться. Исключением являются лишь критические ситуации.

Высокие дозировки Дитилина могут негативно влиять на респираторную систему пациентов и отсрочить восстановление самостоятельного дыхания.

При проведении частых инъекций Дитилина может развиться лекарственная резистентность.

Применение Дитилина у детей должно проходить особенно аккуратно, поскольку у них чаще развивается миопатия, имеется склонность к злокачественной гиперпирексии и другим опасным осложнениям.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Если пациент получает терапию другими ЛС, снижающими активность холинэстеразы, тогда происходит усиление эффекта действующего вещества Дитилина.

Такими средствами являются фосфорорганические инсектициды, триметафан, цитотоксические и психиатрические ЛС, анестетики и пр.

Поэтому во избежание осложнений необходимо перед введением Дитилина проверить его на совместимость с назначенными медикаментами.

На плазменную активность холинэстеразы негативно влияют также апротинин, эстрогены, ГКС, оральные противозачаточные и др.

При совмещении Дитилина с сердечными гликозидами усиливается действие последних медпрепаратов.

Дитилин при совмещении с противомиастеническими ЛС снижает их эффективность.

Средства для общей анестезии, содержащие галогены, потенцируют поражающие действия Дитилина на сердце и сосуды. Тиопентал и атропин оказывают противоположный эффект при совместном приеме: уменьшают негативное влияние Дитилина на сердце и сосуды.

Побочные эффекты и передозировка

Применение Дитилина может сопровождаться нежелательными реакциями организма:

  • Зрение: повышение ВГ давления
  • ЖКТ: обильное слюнотечение, рост желудочного давления и, вследствие этого, – обратное движение жидкостей и газов, проникновение содержимого желудка в дыхательные пути
  • Печень: дисфункции
  • ССС: преходящая брадикардия, мерцательная аритмия, асистолия, учащенное сердцебиение, расстройства проводимости (блокады) сердца, остановка сердца, коллапс, гипо- или гипертония, приливы
  • Респираторная система: одышка, спазм бронхов, отсроченный паралич дыхательной мускулатуры
  • Локомоторная система: боли мышц спустя 10-12 часов после укола, подергивания мышц, спазмы жевательной мускулатуры, рабдомиолиз и на его фоне – миоглобинемия/миоглобинурия
  • Кожный покров и п/к слои: гиперемия, крапивница
  • Иммунная система: реакции чувствительности, анафилаксия
  • Прочие симптомы: изменения тканей в месте инъекции, температура.

Введение слишком высоких дозировок провоцирует продолжительное отсутствие спонтанного дыхания и паралич респираторной мускулатуры.

Для устранения осложнений применяется искусственная вентиляция легких, введение плазмы, в составе которой имеется псевдохолинэстераза.

Листенон

Takeda (Австрия)

Цена: 20 мг/мл (5 амп. по 5 мл) – 133 руб.

Миорелаксирующее средство на основе суксаметония хлорида. Предназначено для расслабления мышц при хирургических операциях, когда требуется отключение дыхания пациента, для достижения полной миорелаксии при оперативных вмешательства, а также при исправлении вывихов и пр.

Дозировка определяется и вводится опытным специалистом при наличии оборудования ИВЛ.

Плюсы:

  • Действует мгновенно
  • Нормальное качество.

Недостатки:

  • Возможны тяжелые побочки.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Дитилин»
Скачать инструкцию «Дитилин»
81 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/kostno-myshechnaya-sistema/ditilin-instrukcija-po-primeneniju/

Препарат Дитилин – релаксант короткого действия

Дитилин (Dithylin) - инструкция по применению

Миорелаксирующий препарат кратковременного действия. Дитилин – мелкокристаллический порошок, которй хорошо растворим в воде и очень плохо – в спирте. Международное непатентованное название – Суксаметония йодид (Suxamethonium).

Дитилин выпускается в форме раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций. Одна ампула содержит 5 мл раствора, в упаковке – 5 или 10 таких ампул

Состав

  • Активное действующее вещество – суксаметония йодид (20 мг)
  • Вспомогательные компоненты – хлорид натрия, хлористоводородная кислота, аскорбиновая кислота, динатрия эдетат, вода для инъекций

Абсолютные

  • Переизбыток калия в организме
  • Мышечная дистрофия Дюшшена
  • Злокачественная гипертермия (в том числе и в анамнезе)
  • Миастения
  • Миотония (дистрофическая и врожденная)
  • Бронхиальная астма
  • Выраженная печеночная недостаточность
  • Проникающие травмы глаз
  • Закрытоугольная глаукома
  • Отек легких
  • Детский возраст до 1 года
  • Беременность и период кормления грудью
  • Повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата

Относительные (с осторожностью)

  • Падение активности сывороточной псевдохолинэстеразы.

    Может наблюдаться в следующих случаях: печеночная недостаточность в терминальной стадии, анемия, кахексия, хронические инфекции, обширные ожоги, травмы, длительное голодание

  • Период после переливания плазмы
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Плазмаферез
  • Послеродовый период
  • Искусственное кровообращение
  • Туберкулез
  • Столбняк
  • Системные заболевания соединительной ткани
  • Онкологические заболевания
  • Микседема
  • Экстренные хирургические вмешательства, когда пациент поступает с «полным желудком»
  • Одновременное использование Дитилина с препаратами, активное вещество которых будет конкурировать в организме за холинэстеразу (Прокаин внутривенно)
  • Хроническая и острая интоксикация ингибиторами холинэстеразы и антихолинэстеразными средствами ( Физостигмин, Неостигмин, дистигмина бромид)
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.