Дивигель (Divigel) – инструкция по применению

Содержание

Дивигель (0,1 \ 0,5): инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Дивигель (Divigel) - инструкция по применению

Дивигель (0,1 \ 0,5) – это эстрогенный препарат для наружного применения. Активный ингредиент — синтетический 17β-эстрадиол, химически и биологически идентичен эндогенному человеческому эстрадиолу.

Препарат способствует восполнению недостатка в организме эстрогена в период менопаузы, оказывает предупреждающее воздействие на процесс потери костной массы, который может развиваться во время менопаузы. Также препарат в составе комплексной терапии (вместе с медроксипрогестерона ацетатом) может оказывать влияние на снижение уровня холестерина.

Дивигель предназначен для лечения климактерических расстройств и представляет собой синтетический эстрадиол в форме геля для наружного использования. Благодаря его высокой биодоступности и тому, что он накапливается в подкожной клетчатке, препарат является очень эффективным и обеспечивает продолжительное действие.

Синтетический 17β-эстрадиол на организм оказывает феминизирующее влияние. В результате применения Дивигеля отмечается стимулирование развития матки, влагалища, маточных труб, стромы и протоков молочных желез, пигментации в области половых органов и сосков, формирование вторичных половых признаков по женскому типу, рост и закрытие эпифизов длинных трубчатых костей.

Применение синтетического эстрадиола способствует своевременному отторжению эндометрия и регулярным кровотечениям.

В случае терапии в больших концентрациях приводит к гиперплазии эндометрия, подавлению лактации, угнетению резорбции костной ткани, стимулированию синтеза ряда транспортных белков (в том числе тироксинсвязывающего глобулина, трансферрина, транскортина, глобулина, связывающего половые гормоны), фибриногена.

При нанесении геля спирт быстро испаряется, и эстрадиол проникает через кожу, при этом его большая часть попадает в системный кровоток сразу, а некоторое количество эстрадиола задерживается в подкожной клетчатке и высвобождается в системный кровоток постепенно. Нанесение геля на площадь 200-400 см2 (размер одной или двух ладоней) не влияет на количество абсорбированного эстрадиола. Однако если Дивигель наносится на большую площадь, то степень всасывания значительно снижается.

Препарат выпускают в форме геля 0,1% для наружного применения: однородной опалесцирующей субстанции (по 0,5 или 1 г геля в однодозовых трехслойных пакетах из ламинированного алюминия, в картонной коробке 28 или 91 пакет).

Показания к применению

От чего помогает Дивигель? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • Заместительная гормональная терапия при симптомах дефицита эстрогена;
  • Лечение климактерического синдрома, связанного с естественной или искусственной менопаузой, развившейся вследствие хирургического вмешательства.

Инструкция по применению Дивигель (0,1 \ 0,5), дозировки

Гель используется наружно — каждодневно наносят на чистую сухую кожу, площадью примерно 2-е ладони. Область нанесения необходимо поочередно менять. Чаще всего препарат наносится на кожу области ягодиц, передней стенки живота, поясницы. После нанесения Дивигелья, необходимо 2-3 минуты подождать высыхания, не рекомендуется ополаскивать или мыть кожу в течение 1-го часа.

Стандартная дозировка, согласно инструкции по применению Дивигель 0,1% — по 1 грамму геля \ 1 раз в сутки. В зависимости от степени дефицита эстрогенов в организме и выраженности симптоматики доза может быть изменена от 0,5 до 1,5 граммов в течение 2-3 циклов применения препарата.

В случае неоперированной матки во время терапии Дивигелем желательно принимать гестаген в течение 10-12 дней каждого цикла, после чего должно наступить менструальноподобное кровотечение.

У женщин в постменопаузном периоде продолжительность цикла может быть увеличена до 3 месяцев.

После процедуры необходимо тщательно вымыть руки, чтобы не допустить случайного попадания препарата в глаза.

Важно отметить, что нерегулярное использование препарата может стать причиной менструальноподобных маточных прорывных кровотечений. А применение Дивигеля при беременности может иметь нежелательные последствия, как для матери, так и для ребенка.

Дивигель не следует наносить на лицо, молочные железы, область гениталий и раздраженные участки кожи.

В случае пропуска очередного применения геля следует сделать это как можно скорее, однако не позднее чем в течение 12 часов с момента нанесения препарата по схеме. Если прошло более 12 часов, то применение геля стоит отложить до следующего раза. При нерегулярном применении препарата (пропущенные дозы) могут возникнуть менструальноподобные маточные прорывные кровотечения.

Особые указания

Лечению должно предшествовать тщательное гинекологическое обследование, которое при длительной терапии следует повторять по меньшей мере 1 раз в год.

В процессе лечения необходим систематический контроль за функцией печени и АД, а у больных сахарным диабетом — за концентрацией глюкозы в крови.

Терапию Дивигелем обязательно следует сочетать с применением гестагенов.

Длительное лечение увеличивает риск развития рака молочной железы и эндометрия (зависит от продолжительности лечения и дозы эстрогена).

Гиперплазия (атипическая или железистая) часто предшествует раку эндометрия. Комбинация эстрогенов с гестагеном оказывает защитное действие на эндометрий. Лечение следует прекратить за 4-6 недель до планируемого хирургического лечения.

  • Не является контрацептивом и не предохраняет от беременности.

При появлении нерегулярных менструальных выделений на фоне лечения (у женщин с интактной маткой) необходимо проведение диагностического выскабливания для исключения злокачественного новообразования матки.

Применение Дивигеля следует немедленно прекратить в случае тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии др. локализации, появления желтухи, усиления или появления ранее не существовавших мигренеподобных болей, внезапного нарушения зрения, значительного повышения АД.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Дивигель (0,1 \ 0,5):

  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, мигрень, головокружения, депрессия, хорея.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, тромбофлебит.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, желудочные колики, метеоризм, боль в эпигастральной области, холестатическая желтуха, холелитиаз.
  • Аллергические реакции: в месте нанесения — сыпь, раздражение кожи, гиперемия кожи, контактный дерматит.
  • Со стороны репродуктивной системы: метроррагия, скудные кровянистые выделения, увеличение размеров лейомиомы матки, гиперплазия эндометрия (при назначении без комбинации с прогестероном), карцинома эндометрия (у женщин с интактной маткой после менопаузы), склероз яичников при длительном применении, изменение либидо.
  • Со стороны эндокринной системы: нагрубание (напряжение и/или увеличение) молочных желез, увеличение массы тела, снижение толерантности к углеводам.
  • Со стороны обмена веществ: задержка натрия, кальция и воды (отеки) при длительном применении; приступы порфирии.
  • Прочие: нарушение зрения (изменение кривизны роговицы), хлоазма, меланодермия, вагинальный кандидоз.

Противопоказания

Противопоказано назначать Дивигель в следующих случаях:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  • Злокачественное новообразование молочной железы – диагностированный или перенесенный рак груди или подозрение на его наличие.
  • Доброкачественный опухолевый процесс молочной железы у женщин старше 60 лет.
  • Доброкачественные или злокачественные опухолевые процессы органов половой системы – опухоль шейки или тела матки, рак яичников, миома или фибромиома матки, злокачественная опухоль вульвы.
  • Склонность к кровотечениям из полости матки, периодические влагалищные кровотечения не выясненного происхождения.
  • Диагностированный или находящийся в процессе клинико-лабораторного подтверждения гормонозависимый злокачественный процесс в органах половой системы женского организма.
  • Гиперплазия (утолщение) внутреннего слоя стенки матки эндометрия.
  • Наличие опухолевого процесса в гипофизе (особенно в случае наличия гормонпродуцирующего новообразования).
  • Воспалительные процессы в органах половой системы женского организма – эндометрит, цервицит, оофорит, сальпингит.
  • Тромбоз глубоких вен конечностей, легочная тромбоэмболия (закупорка одного из сосудов легких тромбом), в том числе и перенесенная в прошлом.
  • Острый тромбофлебит – воспаление внутренней оболочки вен с повышенной вероятностью образования тромба.
  • Гиперэстрогенная (характеризуется повышением уровня эстрогенов в организме женщины) стадия климактерического периода.
  • Синдром Жильбера, Ротора, Дубина-Джонсона.
  • Онкологический процесс в печени – гемангиома, рак печени.
  • Нарушения кровообращения в головном мозгу – геморрагический или ишемический инсульт головного мозга, церебральный атеросклероз.
  • Декомпенсированный сахарный диабет с наличием ретинопатии (поражение сетчатки глаз) и ангиопатии (поражение сосудов).
  • Нарушение липидного обмена с повышением уровня триглицеридов в крови.
  • Серповидно-клеточная анемия – малокровие, связанное с изменением структуры мембраны эритроцитов и их повышенным разрушением.
  • Отосклероз – заболевание среднего и внутреннего уха, характеризующаяся заменой их структур соединительной тканью.
  • Системные заболевания соединительной ткани.
  • Холестатическая желтуха – повышение уровня билирубина в крови, связанное с нарушением оттока желчи по желчевыводящим путям.
  • Выраженный холестатический зуд, который усиливался при беременности или на фоне приема стероидных (гормональных) препаратов.
  • Беременность и период лактации.

Передозировка

Симптомы передозировки:

  • болезненность молочных желез;
  • вздутие живота;
  • вздутие тазовой области;
  • повышенная тревожность;
  • повышенная раздражительность;
  • приступы тошноты;
  • рвота;
  • метроррагия.

Появление одного или нескольких вышеперечисленных симптомов требует симптоматического лечения.

Как правило, неприятные проявления исчезают после корректировки дозы в сторону ее уменьшения или после отмены препарата.

Лекарственное взаимодействие

Эстрадиол ослабляет эффект диуретиков, гипогликемических и гипотензивных средств, антикоагулянтов, препаратов мужских половых гормонов; повышает эффективность гиполипидемических препаратов; снижает толерантность к глюкозе (необходима корректировка дозы гипогликемических средств).

Метаболизм эстрадиола ускоряет одновременный прием барбитуратов, транквилизаторов (анксиолитиков), наркотических анальгетиков, средств для наркоза, некоторых противоэпилептических средств (карбамазепин, фенитоин), индукторов микросомальных ферментов печени, растительных препаратов, содержащих траву зверобоя продырявленного (трава Святого Джона).

Концентрация эстрадиола в крови снижается также в случае одновременного использования фенилбутазона и некоторых антибиотиков (рифампицин, рифабутин, ампициллин, невирапин, эфавиренз), что связано с изменениями кишечной микрофлоры.

Действие эстрадиола усиливается на фоне приема препаратов щитовидной железы и фолиевой кислоты.

Аналоги Дивигель, цена в аптеках

При необходимости, заменить Дивигель можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Дерместрил;
  2. Климара;
  3. Эстримакс;
  4. Эстрожель;
  5. Эстрофем.

Совпадения по коду АТХ:

  • Прогинова,
  • Эстримакс,
  • Эстрожель.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Дивигель (0,1 \ 0,5), цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Дивигель гель 0,1% 0,5 г 28 пакетиков – от 538 до 721 рубля, стоимость Дивигель 0,1% 1 г 28 пакетиков – от 805 до 1020 рублей, по данным 702 аптек.

Срок хранения геля составляет 3 года при хранении в оригинальной упаковке при температуре 15-25⁰С.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Источник: http://instrukciya-primeneniyu.com/divigel/

Дивигель

Дивигель (Divigel) - инструкция по применению

Дивигель – противоклимактерический препарат, принадлежащий к группе эстрогенов, оказывающий феминизирующее влияние на организм женщины.

Способствует нормализации протекания всех обменных реакций, улучшает половую функцию, несколько увеличивает синтез гормонов при их недостатке. В постменопаузе препятствует развитию остеопороза.

На этой странице вы найдете всю информацию о Дивигель: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Дивигель. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Эстроген. Аналог эндогенного эстрадиола.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Дивигель? Средняя цена в аптеках находится на уровне 600 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме геля 0,1% для наружного применения: однородной опалесцирующей субстанции (по 0,5 или 1 г геля в однодозовых трехслойных пакетах из ламинированного алюминия, по 28 или 91 пакету в картонной коробке).

В состав геля Дивигель входят:

  • эстрадиол (Оеstradiolum) в дозе, равной 500 мг или 1 г;
  • карбомер 974Р (Carbomerum 974P);
  • триэтаноламин (Triethanolamine);
  • пропиленгликоль (Propylen Glycol);
  • этанол 96% (Aethanolum 96%);
  • вода очищенная (Aqua Purificata).

Фармакологический эффект

Основное действующее вещество препарата – синтетический 17b-эстрадиол – биологически и химически идентичен человеческому эстрадиолу. Он восполняет недостаток выработки эстрогенов у женщин в менопаузальном периоде, тем самым облегчая его неприятные симптомы.

При применении Дивигеля и прогестагена у большинства пациенток наблюдаются менструальноподобные кровотечения, которые начинаются через 1-7 дней после последнего приема прогестагена и длятся по 5-6 дней.

У 4-5% женщин могут возникать незначительные кровянистые выделения или кровотечения «прорыва».

Использование Дивигеля одновременно с ацетатом медроксипрогестерона снижает уровень общего холестерина (при этом уровень холестерина ЛПВП не изменяется).

Дивигель также эффективно корректирует снижение плотности костной ткани.

Противопоказания

Применение Дивигеля, по инструкции, противопоказано при:

  1. Серповидно-клеточной анемии;
  2. Гиперплазии эндометрия;
  3. Опухолях гипофиза;
  4. Сахарном диабете;
  5. Врожденной гипербилирубинемии;
  6. Ангиопатии;
  7. Диффузных заболеваниях соединительной ткани;
  8. Ретинопатии;
  9. Опухолях печени;
  10. Тромбофлебите, в том числе в анамнезе;
  11. Вагинальном кровотечении неясного генеза;
  12. Склонности к маточным кровотечениям;
  13. Гиперэстрогенной стадии климактерического периода;
  14. Нарушениях жирового обмена;
  15. Диагностированном раке молочной железы или подозрении на него;
  16. Спонтанных тромбоэмболических заболеваниях вен, в том числе в анамнезе;
  17. Злокачественных эстрогензависимых опухолях яичников, матки, эндометрия либо при подозрении на них;
  18. Наличии повышенной чувствительности к эстрадиолу или какому-либо вспомогательному веществу препарата;
  19. Нарушениях мозгового кровообращения (включая геморрагический и ишемический инсульт);
  20. Воспалительных заболеваниях женских половых органов (включая эндометрит и сальпингоофорит);
  21. Отосклерозе, а также в тех случаях, когда обострение этого заболевания наблюдалось в период беременности;
  22. Тромбозе глубоких вен, легочной эмболии или при наличии указаний на эти патологи в анамнезе;
  23. Новообразованиях половых органов (как злокачественного, так и доброкачественного характера) у женщин в возрасте до 60 лет, включая миому матки, рак вульвы, яичников, шейки и тела матки;
  24. Холестатической желтухе и сильном холестатическом зуде, а также в том случае, если усиление симптомов этих заболеваний отмечалось в период предшествующей беременности или во время применения стероидных препаратов.

Возможно применение Дивигеля, но под тщательным медицинским контролем и после тщательной оценки соотношения польза/риск при:

  1. Мигрени;
  2. Почечной/печеночной недостаточности;
  3. Эпилепсии;
  4. Отечном синдроме;
  5. Эндометриозе;
  6. Сердечной недостаточности;
  7. Фиброзно-кистозной мастопатии;
  8. Порфирии;
  9. Бронхиальной астме;
  10. Артериальной гипертензии;
  11. Ишемической болезни сердца.

Дивигель не следует наносить на область гениталий и молочных желез, на кожу лица и раздраженные участки тела.

Применение при беременности и лактации

Беременным женщинам и кормящим матерям применять препарат Дивигель противопоказано.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Дивигель назначают для длительной и циклической терапии.

Гель наносят 1 раз/сут на чистую сухую кожу нижней части передней стенки живота, поясничной области, плеч, предплечий либо поочередно на правую или левую ягодицы, ежедневно чередуя места нанесения. Препарат Дивигель не следует наносить на молочные железы, лицо, область половых органов, а также на раздраженные участки кожи.

Площадь нанесения должна быть равна по величине 1-2 ладоням. После нанесения препарата следует подождать несколько минут, пока гель не подсохнет (2-3 мин). Место нанесения геля нельзя ополаскивать в течение 1 ч. Следует избегать случайного попадания препарата Дивигель в глаза. Следует вымыть руки сразу же после нанесения геля.

  • Начальная доза составляет 1 г геля (что соответствует 1 мг эстрадиола) в сутки, но определяется степенью выраженности симптомов. В зависимости от клинической картины доза может быть изменена после 2-3 циклов индивидуально от 500 мг до 1.5 г геля в сутки (что соответствует от 500 мкг до 1.5 мг эстрадиола в сутки).

В начале и при продолжении лечения симптомов постменопаузы следует применять наименьшую эффективную дозу в течение наименее продолжительного периода.

  • Применение препарата Дивигель без добавления гестагена возможно только у пациенток с удаленной маткой.

Пациенткам с интактной (неоперированной) маткой во время лечения препаратом Дивигель рекомендуется назначать гестаген не менее 12-14 дней подряд в течение месяца или 28-дневного цикла. После курсового применения гестагена должно наступить менструальноподобное кровотечение. При внеочередных или длительных маточных кровотечениях следует обязательно установить причину их возникновения.

  • У женщин, перенесших гистерэктомию, добавление гестагена при отсутствии в анамнезе эндометриоза не рекомендуется.

У женщин, не применявших ранее препараты для заместительной гормональной терапии (ЗГТ), и у женщин, переходящих на препарат Дивигель с комбинированного препарата для ЗГТ с непрерывным режимом приема, лечение препаратом Дивигель можно начинать в любой удобный для пациентки день. У женщин, переходящих на препарат Дивигель с непрерывной последовательной схемы ЗГТ, лечение следует начинать после завершения предыдущей схемы.

В случае пропуска очередного применения геля следует сделать это как можно скорее, однако не позднее чем в течение 12 ч с момента нанесения препарата по схеме. Если прошло более 12 ч, то применение препарата Дивигель стоит отложить до следующего раза. При нерегулярном применении препарата (пропущенные дозы) могут возникнуть прорывные кровотечения и мажущие кровянистые выделения.

Передозировка

Как правило, высокие дозы препарата Дивигель хорошо переносятся пациентами. При значительной передозировке препарата возможно развитие боли в молочных железах, тревожности, вздутия живота и раздражительности.

Специфический антидот неизвестен. При передозировке геля Дивигель следует снизить дозу или отменить препарат.

Особые указания

  1. Препарат не оказывает влияние на способность к управлению автомобилем или сложными механизмами.
  2. ЗГТ не улучшает когнитивную функцию. Отмечается некоторое повышение риска развития деменции при начале ЗГТ в возрасте старше 65 лет.

  3. Препарат Дивигель не является контрацептивным средством, во время приема препарата необходимо применять адекватные негормональные методы контрацепции.
  4. Дивигель запрещается наносить на область гениталий, молочных желез, лицо, а также на раздраженную кожу.

    Лечение необходимо сразу прекратить при обнаружении противопоказаний либо при возникновении желтухи, ухудшении работы печени, выраженном поднятии артериального давления, приступах мигрени. В случае выявления беременности Дивигель нужно отменить.

Лекарственное взаимодействие

Применение Дивигеля одновременно с:

  1. Гиполипидемическими средствами – ведет к повышению их эффективности;
  2. Фолиевой кислотой и препаратами щитовидной железы – ведет к усилению действия эстрадиола.
  3. Барбитуратами, опиоидными анальгетиками, индукторами микросомальных ферментов печени, транквилизаторами, средствами для наркоза, карбамазепином, фенитоином, растительными препаратами, которые содержат зверобой продырявленный – ведет к ускорению метаболизма эстрадиола;
  4. Фенилбутазоном, некоторыми антибиотиками (ампициллином, рифабутином, рифампицином) и противовирусными препаратами (эфавирензом и невирапином) – ведет к снижению концентрации эстрадиола в крови.
  5. Препаратами мужских половых гормонов, диуретическими, гипогликемическими, гипотензивными средствами и антикоагулянтами – ведет к ослаблению их эффекта и уменьшению толерантности к глюкозе.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы женщин о препарате Дивигель:

  1. Марина. Впервые врач назначил «Дивигель» для подготовки подсадки эмбрионов при ЭКО. Использовала 2 раза в сутки, старалась применять утром 1 пакетик и вечером 2-й. Рациональнее было наносить на исключительно чистую кожу в области нижней части живота, так, соответственно, я и делала. Назначали для отличного роста эндометрия, который является почвой для прикрепления эмбриона. Препарат достаточно дорогостоящий, не каждому по карману. Но если я решилась на такую процедуру, естественно денег не жалела. Могу отметить лишь одно — бесполезно потраченные деньги. Для меня «Дивигель» не оказался полезным и никаким образом не смог повлиять на рост эндометрия. Не могу ручаться за других пациентов, но использовать «Дивигель» категорически отказываюсь!

Некоторые женщины, которые пользовались гелем во время планирования беременности, отмечают, что Дивигель подавляет овуляцию, но при этом после отмены препарата удается достаточно быстро забеременеть. Шансы забеременеть существенно повышают, по отзывам, Дюфастон и Дивигель, применяемые в составе комплексной терапии.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Дерместрил;
  • Климара;
  • Эстримакс;
  • Эстрожель;
  • Эстрофем.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Дивигель следует хранить и транспортировать в оригинальной упаковке при температурном режиме от 15 до 25 градусов Цельсия.

При соблюдении рекомендаций по хранению гель годен в течение 3 лет.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/divigel/

Дивигель: инструкция по применению при климаксе, совместимость

Дивигель (Divigel) - инструкция по применению

С наступлением климактерического периода в женском организме снижается уровень половых гормонов: прогестерона и эстрогенов. Это приводит к появлению климактерических симптомов: приливов жара, повышенного потоотделения, раздражительности, резкой смене настроения и другим.

Для устранения появившегося дефицита эстрогенов даме назначают заместительную гормонотерапию препаратами, предназначенными для употребления внутрь либо наружно. Хорошо себя зарекомендовал Дивигель гель. Мы детально рассмотрим, какая у препарата Дивигель инструкция по применению.

Когда женщине назначают Дивигель

Гель Дивигель, который ошибочно называют мазью, предназначен для восполнения, появившегося во время искусственной и природной менопаузы дефицита эстрогенов. Современный подход к заместительной гормонотерапии – микродозы гормонов. Применяется следующий принцип: так много гормонов, как необходимо и так мало, как только можно.

Под много подразумевается такое количество гормонов, которое сможет уменьшить интенсивность симптомов и улучшить самочувствие женщины. Мало – это микродозы половых  гормонов, не провоцирующие  серьёзные побочные эффекты  на матку и молочные железы, а также набор веса и другие.

Женщинам во время климактерического периода, как правило, назначают комплексную заместительную гормонотерапию, которая предусматривает совместное применение средств, содержащих эстрогены с прогестероновым препаратом. Эстрогены устраняют климактерические проявления, а также предотвращают сухость слизистых, и развитие сопутствующих менопаузе болезней: остеопороза, атеросклероза, заболеваний органов сердечно-сосудистой системы.

Прогестерон противодействует развитию гиперпластических процессов эндометрия под действием эстрогенов. Когда у женщины удалена матка, то прогестерон не нужен.

Производимый в Финляндии Дивигель, относится к низкодозированным эстрогеновым гормональным препаратам для наружного применения. Он хорошо впитывается через кожу. Его назначают для устранения симптомов естественного, раннего и хирургического климактерия и профилактики остеопороза.

Состав препарата

Дивигель – это гель для наружного применения 0,1%. Он фасуется дозами 500 мг или 1 г в металлизированные саше. В одну картонную коробку упаковывают 28 саше. Дозу препарата назначает только врач. Минимальная доза 0,5 г, а максимальная 1,5 г геля. Гинеколог, делая  назначение, учитывает уровень гормонов в организме и интенсивность проявления симптомов климакса.

В состав препарата входит одно активное вещество – искусственный 17бета-эстрадиол, который по своим химическим и биологическим характеристикам идентичен женскому половому гормону эндрогенному эстрадиолу.

Он не растворяется в воде. К дополнительным компонентам геля относятся: пропиленгликоль, карбопола 974Р, троламин, метилкарбинол и дистиллированная вода.

Все нюансы лечения Дивигелем

Гель наносят на кожу внизу живота, поясничный и хребтовый  отделы, а также ягодицы. Категорически нельзя мазать Дивигель на внешние половые губы, слизистую влагалища и кожу молочных желез.

Нужно следить, чтобы гель случайно не попал в глаза. Поэтому, после того как нанесли его на кожу следует сразу тщательно вымыть руки.

Если намазать средство на большую площадь, то будет затруднено усваивание гормонов. После нанесения геля на кожу необходимо подождать примерно 3-4 минуты, чтобы средство впиталось в кожу. Вытирать кожу или мыться можно не раньше чем через 1 час после нанесения Дивигеля.

Когда женщина забыла нанести гель, то возможно 2 варианта развития событий:

  1. Если еще не прошло 12 часов со времени каждодневного использования препарата, то гель следует нанести сразу, как только вспомнили.
  2. В случае временного интервала превышающего 12 часов необходимо нанести гель на следующий день в привычное время использования средства.

Как видим, во втором случае дама пропускает один прием препарата. Следует знать, что при пропущенных дозах геля могут появиться менструальноподобные маточные кровотечения.

Комплексная гормонотерапия при климаксе

При некоторых состояниях даме назначают комплексную заместительную терапию гормонами:

  • у пациентки эндометриоз;
  • с целью профилактики фибромиомы;
  • результаты анализов крови на гормоны показали низкий уровень прогестерона;
  • в случае ранней менопаузы;
  • наступил хирургический климакс в результате удаления матки с придатками или без них.

У Дивигеля хорошая совместимость с Бельгийским гестагенным препаратом Утрожестан. Он имеет в своём составе микродозу прогестерона, полученного из растения дикий ямс. Лекарство выпускается в двух формах: вагинальных свечах или капсулах по 100 мг и 200 мг. Средство Утрожестан при климаксе принимается ежедневно без перерывов.

Такая схема лечения позволяет постоянно поддерживать в организме достаточное количество прогестерона. У дамы уменьшится интенсивность климактерических проявлений.

Вагинальные свечи оказывают меньшее негативное воздействие на женский организм, нежели капсулы. Поэтому, дамам, имеющим заболевания желудочно-кишечного тракта и печени, гинекологи назначают комплексную терапию совместно с вагинальными свечами, включающую Дивигель и Утрожестан.

Подготовка к терапии Дивигелем

Дивигель – гормональное средство, то его можно использовать только по назначению врача. Прежде чем назначить препарат доктор направляет пациентку на медицинское обследование.

Перед назначением лечения эстрогенсодержащими препаратами, в том числе Дивигелем, женщине необходимо пройти комплексное обследование:

  • анализ крови на гормоны;
  • биохимический анализ крови на билирубин – желчный пигмент, указывающий на состояние печени;
  • анализ крови на уровень сахара;
  • коагулограмма – анализ на свертываемость крови;
  • онкоцитологическое исследование биологического материала, взятого при мазке слизи шейки матки;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • маммография.

Такое комплексное медицинское исследование позволит выявить у женщины заболевания и состояния, являющиеся противопоказанием к использованию Дивигеля.

Кому противопоказан препарат?

У Дивигеля, как гормонального средства довольно внушительный список противопоказаний:

  • венозные тромбозы;
  • тромбофлебиты;
  • легочные эмболии;
  • сахарный диабет;
  • нарушения липидного обмена;
  • анемии;
  • церебральный атеросклероз;
  • перенесенные ранее инсульты;
  • гиперплазии эндометрия, эндометриоз;
  • маточные кровотечения по невыясненным причинам;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования любой локации;
  • холестатическая желтуха;
  • непереносимость какого-то компонента препарата.

Так женщина предупредит развитие заболеваний или осложнений. Средство не назначают дамам старше 65-летнего возраста.

Когда лечение назначают с осторожностью?

Когда ближайшие родственники пациентки имели следующие серьёзные заболевания, то применять Дивигель при климаксе можно с осторожностью:

  • сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
  • камни в почках, желчном пузыре и проходах, а также печени;
  • аденомы печени;
  • тромбоэмболия;
  • порфирии;
  • эпилепсии;
  • эндометриоз и гиперплазии эндометрия;
  • бронхиальная астма;
  • гипертонии;
  • сахарный диабет;
  • эстрогенозависимые злокачественные новообразования молочных желез;
  • наличие фиброзно–кистозных мастопатий.

Возможные побочные эффекты

Важно знать, что иногда в начале применения Дивигеля женский организм может отрегулировать следующими осложнениями:

  • тошнота и рвота;
  • болевые ощущения или вздутие живота;
  • пожелтение глазных белков либо кожи;
  • изменение роговицы глаз;
  • ухудшение зрения;
  • приступы мигрени;
  • головокружения;
  • депрессивные состояния;
  • повышение артериального давления;
  • отёчность конечностей;
  • появление пятен и аллергических реакций на коже;
  • увеличение массы тела;
  • снижение либидо – полового влечения.

Еще одним побочным эффектом, который многие женщины воспринимают, как положительный бонус, является увеличение объёма молочных желез. Иногда дама чувствует напряжение в груди.

Взаимодействие Дивигеля с другими лекарствами

Гормональный гель Дивигель влияет на действие других лекарств. Как правило, женщина климактерического возраста уже имеет хронические заболевания, требующие регулярного приёма медикаментов.

Прежде чем начинать использовать Дивигель, нужно узнать, как взаимодействует его активное вещество 17бета-эстрадиол с другими лекарствами:

  1. Он снижает терапевтическое действие лечебных средств таких групп: противодиабетических, противотромбозных, мочегонных, снижающих артериальное давление, прогестероновых.
  2. Усиливает лечебный эффект станинов – медикаментов предназначенных для снижения уровня плохого холестерина дамы.

Во время климакса лучше предотвращать повышение количества плохого холестерина приёмом эстрогенсодержащих препаратов, чем станинов, которые имеют большой перечень побочных действий. С этой целью даме достаточно принимать 1 мг эстрогена в день. Кроме того, средства содержащие эстроген будут снижать интенсивность климактерических симптомов или полностью от них избавлять.

Гормонотерапия Дивигелем.

Лечебный эффект от Дивигеля снижают такие медикаменты:

  • лекарственные средства, имеющие в своём составе зверобой;
  • противоэпилептические лекарства;
  • транквилизаторы;
  • барбитураты;
  • анестетики;
  • опиоидные анальгетики.

В то время как препараты для лечения болезней щитовидной железы и фолиевая кислота, наоборот, усиливают действие 17бета-эстрадиола.

Сочетание с алкоголем

Во время использования Дивигеля женщине следует отказаться от употребления всех алкогольных напитков. Даже небольшая доза алкоголя, попавшая в организм одновременно с половыми гормонами, приводит к более интенсивной деятельности надпочечников и половых желез. Также может быть спровоцировано нарушение работы эндокринной системы дамы.

При любом исходе событий алкоголь снижает лечебный эффект от гормональных лекарств. У некоторых женщин одновременный приём гормональных препаратов и любых видов алкогольной продукции приводит к появлению сильных головных болей, появлению судорог, развитию тромбофлебита или обострению язвенной болезни.

Аналоги Дивигеля

Многих представительниц прекрасного пола интересует, имеет ли Дивигель аналоги. У Дивигеля есть более дешевые аналоги эстрогенного гормонального геля: Овестин и Эстрожель. Аналогичное действие имеет накожный пластырь Климара и препараты в виде таблеток: Прогинова, Эстрофем и Климен.

Поэтому, женщинам, имеющим заболевания печени или органов желудочно-кишечного тракта, предпочтительнее Дивигель, у которого наружное применение. При нанесении геля на кожу спирт испаряется, а активное вещество проникает в систему кровотока через кожные покровы. Малая часть эстрадиола задерживается в подкожной клетчатке, откуда постепенно попадает в кровь.

Итог

Хорошей популярностью среди женщин и врачей пользуется эстрогенный накожный гель для заместительной гормонотерапии Дивигель, который производится в Финляндии.

Он имеет в своем составе синтетический аналог основного женского полового гормона эстрогена. Им очень удобно пользоваться.

Женщине нужно всего лишь раз в сутки нанести на кожу в зоне поясницы, ягодиц или внизу живота дозу геля, которая упакована в отдельное саше.

Поскольку, Дивигель гормональный препарат, то его должен назначать исключительно доктор после проведенного обследования. У препарата есть целый ряд противопоказаний. Поэтому, немаловажно предварительно выяснить генетическую предрасположенность к определенным заболеваниям. Терапия обязательно должна проходить под постоянным контролем лечащего врача. Желаем вам крепкого здоровья!

Источник: https://StopClimax.ru/aptechka/divigel-instruktsiya

Трансдермальный препарат на основе эстрадиола Дивигель: инструкция по применению при нарушении синтеза эстрогенов

Дивигель (Divigel) - инструкция по применению

Дефицит эстрогенов негативно влияет на половые органы и общее состояние женского организма. Для снижения отрицательных проявлений во время менопаузы и после операций на органах репродуктивной системы назначают трансдермальное средство Дивигель на основе эстрадиола.

Инструкция по применению обязательна для внимательного изучения: важно знать правила нанесения гормонального геля, возможные побочные реакции и предполагаемый результат терапии. Неправильное использование препарата может привести к развитию негативной симптоматики, нарушению состояния эндометрия.

Состав и действие

Эстрадиол 1 мг либо 0,5 мг – активный компонент гормонального средства Дивигель.

Дополнительные ингредиенты:

  • триэтаноламин,
  • очищенная вода,
  • этанол (концентрация – 96 %),
  • карбомер 974 Р,
  • пропиленгликоль.

Трансдермальный гель предназначен для периодического либо длительного применения. Нанесение состава обеспечивает восполнение дефицита эстрогенов, устранение проявлений климактерического синдрома. Оптимальная концентрация эстрадиола – самого активного эстрогена, положительно влияет на феминизацию женского организма, предупреждает развитие остеопороза.

Избыток эстрогенов вредит здоровью: может привести к гиперплазии эндометрия, нарушению концентрации микроэлементов крови. Важно наносить на кожу количество геля, указанное в инструкции, обрабатывать оптимальную площадь, чередовать зону нанесения состава.

Наружное применение исключает первую фазу трансформации эстрадиола в печени, что позволяет сохранить стабильный уровень эстрогенов. Обработка кожных покровов, в отличие от перорального применения эстрогенсодержащих составов, снижает риск негативных реакций.

Биодоступность эстрадиола после нанесения трансдермального геля – 82 %. Для оптимального проникновения действующего вещества нужно обработать площадь, примерно, с одну-две ладони. Если распределить гормональный состав по большей зоне, то всасывание эстрадиола значительно снижается.

После испарения спирта основная часть активного компонента быстро впитывается, остаток проникает в жировую клетчатку, всасывание происходит медленнее, что позволяет избежать слишком высокой концентрации эстрадиола.

Узнайте о причинах появление инсулиномы поджелудочной железы, о методах лечения и удаления образования.

О признаках и симптомах рака яичка у мужчин, а также о прогнозе выздоровления прочтите по этому адресу.

Форма выпуска

Дивигель – препарат для нанесения на определенные участки тела. Гормональное средство находится в герметично закрытых пакетиках. Одна упаковка содержит 28 или 91 саше, содержание эстрадиола в одной порции геля – 0,5 мг либо 1 мг.

Показания к использованию

Для чего назначают Дивигель? Препарат используют при физиологической менопаузе либо нарушении синтеза эстрогенов после хирургического лечения для устранения признаков климактерического синдрома. Трансдермальный гель на основе эстрадиола показан в составе ЗГТ.

Дивигель: цена

Гормональное средство Дивигель производит фармацевтическая компания Орион Корпорейшн из Финляндии. Стоимость эстрогенсодержащего наименования (упаковка 28 штук) зависит от концентрации действующего вещества: 0,5 мг – 620 рублей, 1 мг – 870 рублей. Для приобретения препарата Дивигель нужен рецепт.

Хранить саше герметично закрытыми, открывать перед нанесением на кожу. Оптимальный температурный режим – не выше +25 градусов. Не стоит держать упаковку в холодильнике. Беречь гормональное средство Дивигель от детей.

Что такое галакторея молочной железы и как лечить заболевание у женщин? У нас есть ответ!

О том, как сдавать анализ на гликированный гемоглобин и какова норма показателей при сахарном диабете узнайте из этой статьи.

На странице http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/simptomy/gipogonadizm.html прочтите о симптомах гипергонадотропного гипогонадизма у мужчин и о методах лечения гормонального дисбаланса.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.