Дизопирамид (Disopyramid), инструкция по применению

Содержание

Дизопирамид – антиаритмическое лекарственное средство

Дизопирамид (Disopyramid), инструкция по применению

Основным способом лечения аритмии является использование антиаритмических лекарственных средств, способных подавлять или уменьшать аритмическую активность, а также предотвращать развитие рецидивов. Именно таким препаратом является Дизопирамид, созданный на основе одноименного действующего вещества.

Из аптек лекарство отпускается по рецепту, поэтому купить его без разрешения доктора не получится.

Сперва нужно посетить специалиста, который поставит диагноз, составит схему терапии и скажет, есть ли необходимость в применении Дизопирамида. Лекарство может назначаться взрослым и детям, в т. ч. младше 1 года.

Фармакологическое действие

Дизопирамид является антиаритмическим препаратом класса IA. Оказывает мембраностабилизирующее действие, обусловленное блокадой натриевых каналов.

Способствует увеличению эффективного рефрактерного периода и продолжительности потенциала действия в желудочках и предсердиях.

Уменьшает возбудимость и сократимость миокарда, подавляет автоматизм синусового узла, замедляет AV-проводимость. Оказывает антихолинергическое действие.

Показания к применению на Дизопирамид

Применяется для:

  • профилактики, лечения пароксизмальных нарушений ритма, приступов желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии;
  • профилактики развития аритмий при катетеризации коронарных артерий;
  • поддержания синусового ритма после электрической или лекарственной кардиоверсии.

Способ применения

Использовать лекарство можно только с разрешения врача. Дозировку препарата и длительность терапии выбирает доктор, основываясь на общем состоянии больного и выраженности симптомов заболевания.

Начальная доза составляет 300 мг. Затем лекарство применяют в поддерживающих дозах (100-300 мг) 3-4 раза в день.

Если у больного, принимающего Дизопирамид, наблюдается выраженный антиаритмический эффект, дозу лекарства уменьшают до минимально эффективной (трижды в сутки по 100 мг).

Если у пациента имеются тяжелые нарушения в работе почек, максимальная поддерживающая доза составляет 100 мг, а начальная – 200 мг.

Форма выпуска, состав

Дизопирамид продается в таблетках, капсулах, 1% растворе для инъекций.

Активным компонентом вышеперечисленных лекарственных форм является дизопирамид.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат может взаимодействовать с другими медикаментами следующим образом:

  • с антибиотиками группы макролидов (включая азитромицин, кларитромицин, эритромицин и, возможно, джозамицин) – повышение плазменного содержания дизопирамида, увеличение интервала QT, развитие гипокалиемии, повышение секреции инсулина, развитие желудочковой аритмии «пируэт».
  • с бета-адреноблокаторами – развитие тяжелой брадикардии, увеличение интервала QT;
  • с антихолинергическими препаратами и лекарствами, обладающими антихолинергической активностью – усиление антихолинергических эффектов;
  • с препаратами, увеличивающими продолжительность интервала QT – риск аддитивного воздействия на продолжительность интервала QT, развитие серьезных нарушений сердечного ритма (иногда угрожающих жизни);
  • с гипогликемическими лекарствами – развитие тяжелой гипогликемии (особенно в пожилом возрасте, при заболеваниях почек, сахарном диабете, нарушении сердечной деятельности);
  • с варфарином – изменение антикоагулянтного действия варфарина;
  • с амиодароном – увеличение интервала QT;
  • с верапамилом – коллапс и тяжелая артериальная гипотензия, особенно при наличии декомпенсированной сердечной недостаточности либо кардиомиопатии;
  • с дигитоксином – риск развития тяжелой аритмии;
  • с рифампицином, фенобарбиталом – уменьшение плазменного содержания дизопирамида;
  • с циклоспорином – развитие нефротоксичности, усиление антихолинергического действия дизопирамида;
  • с фенитоином – снижение плазменной концентрации дизопирамида (порой ниже терапевтического уровня), уменьшение антиаритмического действия;
  • с цизапридом – значительное увеличение интервала QT, развитие желудочковой аритмии;
  • с хинидином – некоторое повышение плазменного содержания хинидина, увеличение интервала QT.

Побочные действия

 Система пищеварения  рвота, сухость во рту, тошнота, запоры; отдельные случаи – холестаз внутрипеченочный. 
 Мочевыделительная система задержка мочи, затруднение мочеиспускания.
 Сосуды и сердце гипертоническая болезнь.
 Орган зрения нарушение аккомодации.
 Периферическая нервная система и ЦНС отдельные случаи – спутанность сознания, периферическая невропатия, боли головные, бессонница.
 Реакции дерматологические отдельные случаи – фотосенсибилизация, экзема.
 Другое отдельные случаи (при долгом применении) – гипергликемия, импотенция.

Передозировка

У людей, принимающих Дизопирамид в больших количествах, развиваются выраженные побочные эффекты.

Противопоказания

Лекарство не применяется при кардиогенном шоке, тяжелых формах хронической сердечной недостаточности, AV-блокаде степени II–III, закрытоугольной глаукоме, индивидуальной непереносимости дизопирамида, гиперплазии предстательной железы.

С особой осторожностью лекарство должно назначаться при:

  • нарушении почечной функции;
  • лечении препаратами, вызывающими урежение ЧСС или нарушающими AV-проводимость;
  • дисфункции печени.

Особые указания

С осторожностью Дизопирамид назначают людям с СССУ, нарушениями печеночной и/или почечной функции, а также применяющим лекарства, вызывающие замедление AV-проводимости и урежение ЧСС.

Антихолинергическое действие ограничивает применение лекарства.

Активный компонент лекарства выделяется с материнским молоком и проникает сквозь плацентарный барьер.

Дозу корректируют при ХПН, лечении пожилых людей, сердечной недостаточности, заболеваниях печени.

Терапевтическая концентрация препарата – 2-6 мг/л.

Возможно улучшение АВ-проводимости, благодаря ваголитическому действию.

Выраженное отрицательное инотропное действие может оказаться полезным при гипертрофической обструктивной каридомиопатии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта, управлению механизмами

Лечение не влияет на концентрацию внимания, сосредоточенность. Поэтому пациент может не отказываться от управления транспортом, выполнения потенциально опасных видов деятельности.

Беременность, лактация

Дизопирамид способен проходить через плацентарный барьер и выделяться в материнское молоко, что делает невозможным его использование во время лактации и беременности.

Применение в педиатрии

Лекарство может назначаться не только взрослым, но и детям.

При нарушенной функции почек

При нарушении почечной функции принимать лекарство без разрешения доктора нельзя.

При нарушенной функции печени

При дисфункции печени медикамент применяют с осторожностью.

Условия продажи

Продается лекарственное средство только по рецепту, получить который можно у лечащего врача.

Условия, сроки хранения

Чтобы препарат не потерял своих терапевтических свойств раньше времени, хранить его нужно при комнатной температуре в защищенном от влаги месте. Срок годности лекарства не зависит от лекарственной формы и составляет 3 года с указанной на коробке даты выпуска.

Взрослые должны следить за тем, чтобы препарат оставался недоступен для домашних питомцев и детей.

Цена

Так как препарат под названием Дизопирамид не числится в Государственном реестре ЛС, можно предположить, что на территории России он не продается. Поэтому узнать стоимость лекарства не представляется возможным.

В Украине Дизопирамид также не продается.

Аналоги

Аналогами Дизопирамида являются препараты Ритмодан, Норпейс, Корапейс, Ритмилен, Палпитин.

Отзывы

Отзывы о Дизопирамиде встречаются крайне редко, т. к. в настоящий момент времени лекарство не продается ни в Украине, ни в России.

Иногда упоминания о препарате встречаются на узкоспециализированных медицинских форумах.

Пациенты хвалят препарат за наличие нескольких форм выпуска, эффективность, возможность применения у детей.

Прочитать реальные отзывы о данном медикаменте можно в конце инструкции. Там же можно оставить свое мнение о лекарстве.

Итог:

  1. Дизопирамид применяется для лечения, профилактики аритмий.
  2. Может назначаться детям и взрослым.
  3. Не применяется в периоды беременности, лактации.
  4. Выпускается в виде раствора для инъекций, капсул, таблеток.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/dizopiramid-antiaritmicheskoe-lekarstvennoe-sredstvo.html

Дизопирамид

Дизопирамид (Disopyramid), инструкция по применению

extra_toc

Антиаритмическое средство IA класса. Оказывает мембраностабилизирующее действие, механизм которого обусловлен блокадой натриевых каналов.

Увеличивает эффективный рефрактерный период и продолжительность потенциала действия в предсердиях и желудочках.

Уменьшает сократимость и возбудимость миокарда, замедляет AV-проводимость, подавляет автоматизм синусового узла. Обладает антихолинергическим действием.

Фармакокинетика

После приема внутрь дизопирамид быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме крови достигается почти через 0.5-3 ч.Дизопирамид частично метаболизируется в печени при участии изофермента CYP3A4.

Главный метаболит – моно-N-деалкилированный дизопирамид, который обладает некоторой антиаритмической и антимускариновой активностью. Выводится главным образом почками, около 50% в неизмененном виде, 20% – в виде N-деалкилированного метаболита и 10% – в виде других метаболитов. Около 10% выводится с калом.

Клиренс дизопирамида не зависит от pH мочи.Терапевтическая концентрация в плазме крови составляет, как правило, 2-6 мкг/мл. В этом диапазоне связывание с белками плазмы составляет 50-65%, но степень связывания дизопирамида зависит от концентрации в плазме, что ограничивает ее значение как ориентира в процессе терапии.

T1/2 из плазмы составляет 4-10 ч и возрастает при нарушении функции почек и при печеночной недостаточности.

Дизопирамид проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Показания

Лечение и профилактика наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии, пароксизмальных нарушений ритма (наджелудочковая тахикардия, в частности, при синдроме WPW; желудочковая тахикардия, мерцание предсердий, трепетание предсердий); поддержание синусового ритма после медикаментозной или электрической кардиоверсии; профилактика аритмий при проведении катетеризации коронарных артерий.
 

Режим дозирования

Для приема внутрь первая (“нагрузочная”) доза составляет 300 мг; в дальнейшем – по 100-300 мг 3-4 раза в сутки.В случае стойкого антиаритмического эффекта дозу дизопирамида постепенно уменьшают до минимальной эффективной поддерживающей дозы, которая обычно составляет по 100 мг 3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза – 1,6 г внутрь. При нарушении функции почек “нагрузочная” доза не должна превышать 200 мг; для поддерживающей терапии – по 100 мг 1-2 раза в сутки.

При одновременном приеме с препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты печени (например, с фенитоином), может потребоваться увеличение дозы дизопирамида.
 

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор, сухость во рту; в отдельных случаях – внутрипеченочный холестаз.Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия.Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, задержка мочи.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в отдельных случаях – головная боль, спутанность сознания, бессонница, периферическая невропатия.Со стороны органа зрения: нарушение аккомодации.Дерматологические реакции: в отдельных случаях – экзема, фотосенсибилизация.

Прочие: в отдельных случаях (при длительном применении) – импотенция, гипергликемия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении антибиотиков группы макролидов (в т.ч. эритромицина, кларитромицина, азитромицина и, возможно, джозамицина) повышается концентрация дизопирамида в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма в печени под влиянием эритромицина и, по-видимому, кларитромицина и азитромицина.

Возникает риск увеличения интервала QT, развития желудочковой аритмии типа “пируэт”, повышения секреции инсулина и гипокалиемии.При одновременном применении антихолинергических средств и препаратов, обладающих антихолинергической активностью, возможно усиление антихолинергических эффектов.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами существует риск развития тяжелой брадикардии, увеличения интервала QT, по-видимому, вследствие усиления угнетающего действия на сократимость и проводимость миокарда.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами возникает риск развития тяжелой гипогликемии, особенно у пациентов пожилого возраста, при сахарном диабете, нарушении функции почек, нарушении сердечной деятельности.

При одновременном применении средств, вызывающих увеличение продолжительности интервала QT, возникает риск аддитивного действия на продолжительность интервала QT и развития серьезных и угрожающих жизни нарушений сердечного ритма.

При одновременном применении с амиодароном увеличивается интервал QT вследствие аддитивного действия на его продолжительность и риск развития желудочковой аритмии типа “пируэт”.При одновременном применении с варфарином имеются сообщения об изменении антикоагулянтного действия варфарина.

При одновременном применении с верапамилом возможны тяжелая артериальная гипотензия и коллапс, особенно у пациентов с кардиомиопатией или декомпенсированной сердечной недостаточностью. Риск развития тяжелых проявлений лекарственного взаимодействия связан, по-видимому, с усилением отрицательного инотропного действия.

При одновременном применении с дигитоксином описан случай развития тяжелой аритмии.При одновременном применении с рифампицином уменьшается концентрация дизопирамида в плазме крови вследствие повышения интенсивности его метаболизма в печени под влиянием рифампицина.

При одновременном применении с фенитоином уменьшается концентрация дизопирамида в плазме крови иногда ниже терапевтического уровня, возможно уменьшение антиаритмического действия. Это обусловлено индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием фенитоина и повышением интенсивности метаболизма дизопирамида в печени.

При одновременном применении с фенобарбиталом уменьшается концентрация дизопирамида вследствие индукции микросомальных ферментов печени под влиянием фенобарбитала и повышения интенсивности метаболизма дизопирамида в печени.При одновременном применении с хинидином возможно некоторое повышение концентрации хинидина в плазме крови; увеличение интервала QT вследствие аддитивного действия на его продолжительность.При одновременном применении с цизапридом значительно увеличивается интервал QT вследствие аддитивного действия, риск развития желудочковой аритмии (в т.ч. типа “пируэт”).

При одновременном применении с циклоспорином имеется сообщение о развитии нефротоксичности, а также об усилении антихолинергических эффектов дизопирамида.  

Источник: https://cardiolog.org/recomendacii/99-eso-

Дизопирамид (Disopyramide)

Дизопирамид (Disopyramid), инструкция по применению

Непатентованное наименование: Дизопирамид
Зарегистрированное патентованное название лекарственного средства: Norpace, Norpace CR

Что такое Дизопирамид?

Дизопирамид влияет на Ваше сердцебиение.

Дизопирамид используется для лечения опасной для жизни частоты сердцебиения.

Дизопирамид также может быть применен для других целей, не указанных в этой статье.

Все что Вы должны знать о Дизопирамиде

Вы не должны использовать Дизопирамид если у Вас есть синдром удлиненного интервала QT, или серьезное заболевание сердца такое как «AV-блокада» (кроме тех случаев, когда у Вас есть кардиостимулятор).

Не используйте Дизопирамид для лечения любого расстройства сердечного ритма которое достоверно не было диагностировано Вашим лечащим врачом.

Что мне следует обсудить с врачом, прежде чем принимать Дизопирамид?

Вы не должны употреблять Дизопирамид, если у Вас аллергия на него, или если у Вас есть:

  • синдром удлиненного интервала QT;
  • серьезное заболевание сердца, такое как «AV-блокада» (кроме тех случаев, когда у Вас есть кардиостимулятор).

Не используйте Дизопирамид для лечения любого расстройства сердечного ритма которое достоверно не было диагностировано Вашим лечащим врачом.

Дизопирамид Подавляет Автоматизм Синусового Узла

Чтобы убедиться, что Дизопирамид безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у Вас есть следующие заболевания:

  • другие нарушения сердечного ритма («синдром слабости синусового узла», межжелудочковая блокада, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта);
  • застойная сердечная недостаточность, или если у Вас недавно был сердечный приступ;
  • низкое кровяное давление;
  • низкий уровень калия в крови (гипокалиемия);
  • низкий уровень сахара в крови, или сахарный диабет;
  • заболевание печени или почек;
  • увеличенная простата, закупорка мочевого пузыря или другие проблемы мочеиспускания;
  • глаукома;
  • тяжёлая миастения;
  • если Вы плохо питаетесь.

Данный препарат относится к категории С (согласно классификации FDA) при употреблении беременными. Достоверно не установлено, наносит ли вред Дизопирамид будущему ребенку. Расскажите своему врачу если Вы беременны или планируете забеременеть во время использования этого лекарства.

Дизопирамид может передаться в грудное молоко и может нанести вред грудному ребенку. Поэтому, не стоит кормить ребенка грудью во время приема этих лекарств.

Как мне употреблять Дизопирамид?

Антиаритмическое Средство

Следуйте Всем указаниям сигнатуры. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Ваш доктор может дать Вам первую дозу лекарства еще в больнице или клинике чтобы быстро среагировать на любые серьезные побочные эффекты.

Не нужно раздавливать, расжевывать, разламывать, или пытаться открыть капсулу пролонгированного действия. Проглотите целиком.

Функции сердца могут быть проверены с помощью электрокардиографа или ЭКГ (иногда называют электрокардиограммой).

Не пропускайте дозы и не меняйте дозировку без консультации врача. Резкие изменения в способе и порядке приема Дизопирамида могут сделать ухудшить Ваше состояние.

Храните лекарство при комнатной температуре, вдали от влаги и тепла.

Что произойдет, если я пропущу прием препарата?

Дизопирамид Обладает Антихолинергическим Действием

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите дозу, которую Вы забыли принять, если практичести пришло время следующей запланированной дозы. Не принимайте единоразово несколько таблеток лекарства с целью восполнить пропущенные дозы.

Что произойдет в случае передозировки препарата?

Вызывайте скорую медицинскую помощь. Передозировка Дизопирамидом может быть фатальной.

Симптомы передозировки могут включать затрудненное дыхание, нерегулярные сердцебиения, и отключение сознания.

Чего следует избегать во время приема Дизопирамид?

Это лекарство может вызвать расфокусировку зрения и может временно ухудшить Ваше мышление или реакцию. Будьте внимательны, если управляете машиной или выполняете работу, которая требует от Вас быть начеку и ясно видеть.

Употребление алкоголя может увеличить некоторые побочные эффекты Дизопирамид.

Дизопирамид побочные эффекты

Обратитесь за неотложной медицинской помощью если у Вас есть любой из этих признаков аллергической реакции: крапивница; трудно дышать; отек лица, губ, языка или горла.

Звоните сразу же своему врачу, если у Вас проявились:

  • новая или ухудшающаяся частота сердцебиения;
  • мало или вообще нет мочеиспускания, болезненное или сложное мочеиспускание;
  • чувство умственного расстройства, как будто Вы сошли с ума;
  • сбивчивое дыхание (даже при легкой физической нагрузке), отек, набор лишнего веса;
  • низкий уровень сахара в крови (головная боль, голод, слабость, потливость, спутанность сознания, раздражительность, головокружение, учащенная частота сердечных сокращений, или ощущение тревоги).

Серьезные побочные эффекты такие как сердечная недостаточность или проблемы с почками с большей долей вероятности могут проявиться у пожилых людей.

Дизопирамид Уменьшает Сократимость И Возбудимость Миокарда

Общие побочные эффекты могут включать в себя:

  • сухость во рту, носу или горле;
  • тошнота, боль в животе, вздутие живота;
  • констипация;
  • сухость глаз, размытое зрение;
  • головная боль, утомляемость, общее болезненное состояние;
  • мышечная боль или мышечная слабость.

Для потребителя

Применимо к Дизопирамиду: пероральная капсула, капсула для перорального приема с замедленным высвобождением и увеличенной продолжительностью действия, таблетка для перорального приема с замедленным высвобождением и увеличенной продолжительностью действия

В дополнение к желаемому эффекту от лекарства, некоторые нежелательные эффекты могут быть вызваны из-за приема лекарства Дизопирамид. В случае, если какой-либо из этих побочных эффектов произошел, он может потребовать медицинского лечения.

Степень тяжести: умеренная

Дизопирамид Форма Выпуска

Если произойдет какой-либо из следующих побочных эффектов при приеме Дизопирамида, как можно скорее проконсультируйтесь с Вашим врачом или медсестрой:

Наиболее распространенные:

  • Головокружение, чувство обморочного состояния
  • наступление обморока
  • чувствительность сердцебиения
  • сбивчивое дыхание
  • несвойственная усталость

Менее частые:

  • Грудная боль
  • быстрое или медленное сердцебиение, набор лишнего веса, отек ног или нижних конечностей
  • предобморочное состояние
  • сыпь и / или зуд

Редкие

  • Увеличение груди у мужчин
  • лихорадка
  • психическая депрессия
  • носовое кровотечение или кровоточащие десны
  • боль в горле и лихорадка
  • желтые глаза и кожа
  • Признаки и симптомы гипогликемии (низкий уровень сахара в крови)
  • Тревожное чувство
  • озноб
  • холодный пот
  • дезориентация во времени и в пространстве
  • прохладная и бледная кожа
  • сонливость
  • учащённое сердцебиение
  • головная боль
  • булимия
  • тошнота
  • нервозность
  • шаткость походки
  • неустойчивая походка
  • необычная усталость или слабость

Незначительные побочные эффекты

Лекарство Дизопирамид

Некоторые из побочных эффектов, которые могут произойти из-за употребления лекарства Дизопирамид могут не нуждаться в медицинской помощи. Как только Ваш организм привыкает в препарату, эти побочные эффекты скорее всего исчезнут.

Ваш врач может рассказать Вам о том, как уменьшить действие или предотвратить некоторые из этих побочных эффектов. Если какой-либо из следующих побочных эффектов будет происходить на протяжении продолжительного времени, будет доставлять неудобства, или если у Вас возникнут какие-либо вопросы о них, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом:

Для специалистов здравоохранения

Дизопирамид выпускаетя в виде: порошковая смесь, капсула для перорального приема, капсула для перорального приема с замедленным высвобождением и увеличенной продолжительностью действия

Желудочно-кишечные

Желудочно-кишечные побочные эффекты, включая антихолинергические побочные эффекты, были наиболее частой причиной желудочно-кишечных жалоб. Сухость во рту (40%), запор (11%) и тошнота, боль / метеоризм / газы (3% to 9%) происходили у некоторых.

Анорексия, диарея, и рвота также случались. Два случая паралитической кишечной непроходимости происходили у некоторых. Случай изъязвления слизистой оболочки рта был связан с сублингвальным применением Дизопирамида (до конца не подтверждено).

Сердечно-сосудистые

Сердечно-сосудистые побочные эффекты были в виде аритмии, расстройтва в поведении, гипотензии, и сердечной недостаточности. Как и другие препараты I класса, Дизопирамид может быть проаритмическим и снизить сократительную способность сердечной мышцы.

Риск проаритмии может быть повышен у пациентов с дисфункцией левого желудочка.

Различные желудочковые тахиаритмии, сопровождающиеся вследствии употребления Дизопирамида, удлинение интервала QT, в том числе желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков и полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт», были связаны с обычными терапевтическими дозами лекарства.

Признаки сегмента QRS или удлинения интервала QT являются признаками того, что необходимо либо уменьшить дозу либо прекратить использовать препарат. Нарушения проводимости, в том числе АВ блокада, происходили чаще у пациентов, у которых ранее случались расстройства проводимости.

Факторы, способствующие развитию полиморфной желудочковой тахикардии типа «пируэт», случались чаще у женщих, больных, гипокалиемией, лежащей в основе аритмией, митральной аномалией клапанов или застойной сердечной недостаточностью.

Артериальная гипотония, отек легких, и кардиогенный шок происходили при пероральном употреблении и внутривенной иньекции Дизопирамида. Большинство подверженных побочным эффектам больных пациентов были больны застойной сердечной недостаточностью.

Побочные эффекты нервной системы

У пациента развилась тяжелая сенсомоторная полинейропатия после получения Дизопирамида 500 мг в день в течение 4-х лет. Субъективные признаки болезни — не реагирует на кортикостероиды, но через несколько месяцев после отмены Дизопирамида снова пошла реакция на кортикостероид.

У некоторых происходили побочные эффекты нервной системы, в том числе антихолинергические симптомы. Другие побочные эффекты нервной системы были редкими, и включали нервозность, бессоницу, депрессию и периферическую парестезию или нейропатию.

Мочеполовые

Мочеполовые побочные эффекты были связаны с антихолинергическими свойствами препарата. Были случаи затруднения начала мочеиспускания (от 10% до 40%).

Задержка мочи, частоты и срочности происходила до 9% пациентов.

Рекомендуемое лечение состояло в снижении дозы, отмене препарата, или, при необходимости, употреблении холинергического препарата для противодействовия этому эффекту. Также сообщается о сексуальной импотенции.

Действующие на печень

Печеночные побочные эффекты, включая обратимый дозонезависимый внутрипеченочный холестаз, печеночно-клеточные повреждения, и неспецифические воспалительные изменения в печени у некоторых пациентов происходили в редких случаях, когда венозный застой, вторичный по отношению к сердечной недостаточности, был обоснованно исключен. Проявления дисфункции печени обычно возникает в течение первой недели лечения (общее недомогание, темная моча) и проходит сразу же после прекращения приема препарата. В одном из случаев, было зарегистрировано 20 раз в течении 14-лет.

Это не полный список побочных эффектов, которые могут произойти с Вами. Узнайте у своего врача о побочных эффектах лекарственного средства

Дизопирамид информация о дозировке

Обычная доза для взрослых при аритмии:

400-800 мг / сутки. Рекомендуемая доза для большинства взрослых составляет 600 мг / сутки. Пациентам весом 50 кг можно давать 400 мг / сутки.Лекарства с быстрым высвобождением: Доза делится на части и вводится каждые 6 часов.

Форма лекарства с продлённым высвобождением активного вещества: Доза разделяется и вводят каждые 12 часов. Пациенты имели застойную сердечную недостаточность.

Лекарственные средства, вступающие в действие с Дизопирамидом

Многие препараты могут взаимодействовать с Дизопирамидом. Не все возможные взаимодействия перечислены здесь. Расскажите своему врачу обо всех Ваших лекарствах, которые Вы начали или прекратили употреблять, особенно

  • кетоконазол;
  • антибиотик — кларитромицин, эритромицин;
  • другие лекарства для лечения сердечного ритма — энкаинид, флекаинид, пропранолол, пропафенон, хинидин.

Этот список не является полным и многие другие препараты могут взаимодействовать с Дизопирамидом. К ним могут относиться медикаменты, которые продаются как по рецепту, так и без, а также витамины и некоторые продукты питания. Предоставьте список всех лекарств, которые Вы принимаете, любому лечащему Вас врачу.

Источник: http://tabletki-instruktsiya.ru/dizopiramid-disopyramide/

Описание действующего вещества ДИЗОПИРАМИД, инструкция по применению, противопаказания и побочные действия

Дизопирамид (Disopyramid), инструкция по применению
Дозировка Побочные действия Противопоказания

DISOPYRAMIDE – латинское название действующего вещества ДИЗОПИРАМИД

Перед использованием препарата ДИЗОПИРАМИД вы должны проконсультироваться с врачом.Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

ДИЗОПИРАМИД: ДОЗИРОВКА

Для приема внутрь первая («нагрузочная») доза составляет 300 мг; в дальнейшем — по 100-300 мг 3-4 раза/сут.

В случае стойкого антиаритмического эффекта дозу дизопирамида постепенно уменьшают до минимальной эффективной поддерживающей дозы, которая обычно составляет по 100 мг 3 раза/сут.

При нарушении функции почек «нагрузочная» доза не должна превышать 200 мг; для поддерживающей терапии — по 100 мг 1-2 раза/сут.

Беременность и лактация

Дизопирамид проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком.

ДИЗОПИРАМИД: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор, сухость во рту; в отдельных случаях — внутрипеченочный холестаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия.

Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, задержка мочи.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в отдельных случаях — головная боль, спутанность сознания, бессонница, периферическая невропатия.

Со стороны органа зрения: нарушение аккомодации.

Дерматологические реакции: в отдельных случаях — экзема, фотосенсибилизация.

Прочие: в отдельных случаях (при длительном применении) — импотенция, гипергликемия.

Препарат Дизапирамид: применение при аритмии, противопоказания

Дизопирамид (Disopyramid), инструкция по применению

Дизопирамид – нечасто применяемый антиаритмический препарат. Обычно он используется как средство неотложной помощи для прекращения приступа аритмии либо для постоянного приема в случае неэффективности других медикаментов. Дизопирамид может применяться и при наджелудочковых, и при желудочковых нарушениях сердечного ритма. Основной недостаток этого препарата – его высокая стоимость.

Влияние препарата Дизопирамид

Это средство относится к I классу антиаритмических средств, А-подклассу наряду с такими препаратами, как Хинидин и Прокаинамид. Он влияет на мембрану клеток проводящей системы, по которой возбуждающие импульсы передаются к миокарду, блокируя функцию так называемых натриевых каналов. Через эти своеобразные отверстия в оболочке ионы натрия проникают сквозь нее в клетку.

В результате меняется электрический заряд клеточной мембраны, что сопровождается распространением электрического сигнала по отдельному мышечному волокну и в целом по миокарду.

Прекращая работу натриевых каналов, дизопирамид блокирует поступление натрия в клетку и тем самым прерывает ход волны возбуждения по сердцу. При этом аритмия прекращается.

Кроме того, это вещество оказывает такие фармакологические эффекты:

  • удлиняет эффективный рефрактерный период клеток миокарда – время, в течение которого клетки сердца не способны возбуждаться под действием преждевременных патологических сигналов, поэтому экстрасистолия не возникает;
  • уменьшает степень возбудимости сердечной мышцы под влиянием поступающих импульсов и ее сократимость в ответ на такие сигналы;
  • замедляет скорость проведения по А-В узлу, что предупреждает появление патологических циркулирующих сигналов, вызывающих пароксизмальные тахикардии.

Рекомендуем прочитать статью о классификации антиаритмических препаратов. Из нее вы узнаете о блокаторах быстрых Na-каналов, бета-адреноблокаторах, блокаторах Ca-, К-каналов и других медикаментах.

А здесь подробнее о лечении мерцательной аритмии.

Показания к назначению

Обычно Дизопирамид назначается при неэффективности препаратов «первого ряда» для лечения аритмий – бета-блокаторов и Кордарона. Он используется в таких ситуациях:

Самолечение этим препаратом недопустимо. Как любой антиаритмик, он может вызвать неконтролируемые нарушения работы сердца.

Инструкция по применению

Подбор дозы этого препарата проводится в стационаре. Обычно пациенту сначала дают первую «ударную» дозу 300 мг, а затем назначают по 100 — 300 мг до 4 раз в день. После достижения стойкого улучшения, которое должно быть зарегистрировано при суточном мониторировании ЭКГ, дозировку можно медленно снизить до 100 мг трижды в день.

При нарушенной работе почек «ударная» дозировка составляет 200 мг, поддерживающая – от 100 до 200 мг 1 — 2 раза в день.

Возможные побочные явления

Дизопирамид может вызывать такие неблагоприятные эффекты:

ОрганыПобочные эффекты
ПищеварениеСухость во рту

Тошнота или рвота

Запоры

Застой желчи внутри печени (холестаз)

СосудыПонижение артериального давления
Предстательная железаЗатрудненное мочеиспускание

Задержка мочи

Головной мозгБессонница

Головная боль

Спутанность сознания

Нарушение чувствительности, боли в конечностях (нейропатия)

ГлазаНарушение аккомодации (ухудшение зрения)
КожаЭкзема

Гиперчувствительность к солнечным лучам (фотосенсибилизация)

ДругиеПовышение уровня сахара в крови

Эректильная дисфункция

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном использовании Дизопирамида и таких лекарств:

  • антибиотики-макролиды (эритромицин, азитромицин и другие);
  • антихолинергические препараты;
  • бета-блокаторы;
  • пероральные сахароснижающие средства при диабете;
  • медикаменты, увеличивающие длительность интервала Q-T;
  • Кордарон;
  • Варфарин;
  • Верапамил;
  • Дигоксин;
  • Рифампицин;
  • Фенобарбитал;
  • Фенитоин;
  • Хинидин;
  • Цизаприд;
  • Циклоспорин.

Аналоги препарата

Действующее вещество дизопирамид входит в состав таких антиаритмических средств:

НазваниеФорма выпускаДозировка в 1 капсулеЦена 1 капсулы
КорапейсКапсулы150 мг170 — 200 руб.
Ритмилен100 мг150 — 198 руб.

Рекомендуем прочитать статью о блокаторах при аритмии. Из нее вы узнаете о причинах, когда стоит начинать принимать препараты регулярно, а также об антиаритмиках и препаратах для неотложной помощи при аритмии.

А здесь подробнее о Дигоксине при аритмии.

Дизопирамид – эффективное средство купирования и профилактики пароксизмов различных аритмий. Он применяется внутрь в форме капсул. Препарат можно использовать при незначительно выраженной патологии сердца, при отсутствии тяжелой сердечной недостаточности, однако он не подходит для лечения бессимптомно протекающих аритмий, таких как частая желудочковая экстрасистолия.

Высокая стоимость и побочные эффекты делают его препаратом резерва при пароксизмальных нарушениях ритма сердца.

Смотрите на видео о лечебных препаратах при тахикардии:

На сайте дежурит врач кардиолог Вера Чубейко.

Источник: http://CardioBook.ru/dizapiramid-primenenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.