Допамин (Dopamin), инструкция по применению

dopamine / допамин инструкция по применению активного вещества

Допамин (Dopamin), инструкция по применению

Кардиотоническое и гипертензивное средство. Агонист допаминовых рецепторов, является их эндогенным лигандом.

В низких дозах (0.5-3 мкг/кг/мин) действует преимущественно на допаминовые рецепторы, вызывая расширение почечных, мезентериальных, коронарных и мозговых сосудов.

Вследствие специфического влияния на периферические допаминовые рецепторы уменьшает сопротивление почечных сосудов, увеличивает в них кровоток, а также клубочковую фильтрацию, выведение ионов натрия и диурез; происходит также расширение мезентериальных сосудов (этим действие допамина на почечные и мезентериальные сосуды отличается от действия других катехоламинов).

В низких и средних дозах (2-10 мкг/кг/мин) стимулирует постсинаптические бета1-адренорецепторы, что вызывает положительный инотропный эффект и увеличение минутного объема крови.

Систолическое АД и пульсовое давление могут повышаться; при этом диастолическое АД не изменяется или слегка возрастает. ОПСС обычно не изменяется.

Коронарный кровоток и потребление миокардом кислорода, как правило, увеличиваются.

В высоких дозах (10 мкг/кг/мин или более) преобладает стимуляция α1-адренорецепторов, вызывая повышение ОПСС, ЧСС и сужение почечных сосудов (последнее может уменьшать ранее увеличенные почечный кровоток и диурез). Вследствие повышения минутного объема крови и ОПСС возрастает как систолическое, так и диастолическое АД.

Начало терапевтического эффекта – в течение 5 мин на фоне в/в введения и продолжается в течение 10 мин.

Показания

Шок различного генеза (кардиогенный, послеоперационный, инфекционно-токсический, анафилактический, гиповолемический /только после восстановления ОЦК/). Острая сердечно-сосудистая недостаточность различного генеза, синдром низкого сердечного выброса у кардиохирургических больных, артериальная гипотензия, для усиления диуреза при отравлениях.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести шока, величины АД и реакции больного на введение допамина. С целью повышения сократимости миокарда и увеличения диуреза вводят в/в капельно 100-250 мкг/мин. В случае необходимости воздействия на АД дозу увеличивают до 300-500-700 мкг/мин.

Детям вводят в дозе 4-6 мкг/кг/мин.

Продолжительность применения допамина может составлять до 28 дней.

Максимальная доза для взрослых при в/в капельном введении составляет 1.5 мг/мин.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия или брадикардия, боли за грудиной, повышение или снижение АД, нарушения проводимости, расширение комплекса QRS, вазоспазм, повышение конечного диастолического давления в левом желудочке; при применении в высоких дозах – желудочковая или наджелудочковая аритмии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, кровотечения из ЖКТ.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: более часто – головная боль; менее часто – тревожность, двигательное беспокойство, тремор пальцев рук.

Со стороны обмена веществ: полиурия.

Аллергические реакции: у больных бронхиальной астмой – бронхоспазм, шок.

Местные реакции: при попадании допамина под кожу – некрозы кожи, подкожной клетчатки.

Прочие: менее часто – одышка, азотемия, пилоэрекция, редко – полиурия (при введении в низких дозах).

Противопоказания

Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, феохромоцитома, фибрилляция желудочков, повышенная чувствительность к допамину.

Особые указания

C осторожностью следует применять при гиповолемии, инфаркте миокарда, нарушениях сердечного ритма (тахиаритмии, желудочковые аритмии, фибрилляция предсердий), метаболическом ацидозе, гиперкапнии, гипоксии, гипертензии в малом круге кровообращения, тиреотоксикозе, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, окклюзионных заболеваниях сосудов (в т.ч. атеросклероз, тромбоэмболия, облитерирующий тромбангиит, облитерирующий эндартериит, диабетический эндартериит, болезнь Рейно, отморожение), при сахарном диабете, бронхиальной астме (если в анамнезе отмечалась повышенная чувствительность к дисульфиту), беременности, лактации, у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

При наличии гиповолемии ее следует компенсировать до начала введения допамина.

Введение допамина следует производить под контролем ЧСС, АД, ЭКГ, величины диуреза; рекомендуется также контролировать ударный объем сердца, давление наполнения желудочков, центральное венозное давление, давление в легочной артерии. Уменьшение диуреза указывает на необходимость снижения дозы.

На фоне применения ингибиторов МАО дозу допамина следует уменьшить в 10 раз.

Источник: https://glavzdorov.ru/preparat/av/dopamine-dopamin-3

ДОПАМИН

Допамин (Dopamin), инструкция по применению

Концентрат для приготовления раствора для инфузий в виде прозрачной, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

1 мл
допамина гидрохлорид40 мг

Вспомогательные вещества: натрия дисульфит – 5 мг, хлористоводородной кислоты раствор 0.1 М – до pH 3.5-4.0, вода д/и – до 1 мл.

5 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.5 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.5 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – треи картонные (1) – пачки картонные.

5 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – треи картонные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Кардиотоническое и гипертензивное средство. Агонист допаминовых рецепторов, является их эндогенным лигандом.

В низких дозах (0.5-3 мкг/кг/мин) действует преимущественно на допаминовые рецепторы, вызывая расширение почечных, мезентериальных, коронарных и мозговых сосудов.

Вследствие специфического влияния на периферические допаминовые рецепторы уменьшает сопротивление почечных сосудов, увеличивает в них кровоток, а также клубочковую фильтрацию, выведение ионов натрия и диурез; происходит также расширение мезентериальных сосудов (этим действие допамина на почечные и мезентериальные сосуды отличается от действия других катехоламинов).

В низких и средних дозах (2-10 мкг/кг/мин) стимулирует постсинаптические β1-адренорецепторы, что вызывает положительный инотропный эффект и увеличение минутного объема крови.

Систолическое АД и пульсовое давление могут повышаться; при этом диастолическое АД не изменяется или слегка возрастает. ОПСС обычно не изменяется.

Коронарный кровоток и потребление миокардом кислорода, как правило, увеличиваются.

В высоких дозах (10 мкг/кг/мин или более) преобладает стимуляция α1-адренорецепторов, вызывая повышение ОПСС, ЧСС и сужение почечных сосудов (последнее может уменьшать ранее увеличенные почечный кровоток и диурез). Вследствие повышения минутного объема крови и ОПСС возрастает как систолическое, так и диастолическое АД.

Начало терапевтического эффекта – в течение 5 мин на фоне в/в введения и продолжается в течение 10 мин.

Фармакокинетика

После в/в введения широко распределяется в организме, частично проникает через ГЭБ. Около 25% дозы захватывается нейросекреторными везикулами, где происходит гидроксилирование и образуется норадреналин.

Метаболизируется в печени, почках и T1/2 из плазмы – около 2 мин, из организма – около 9 мин.

Выводится почками: около 80% в течение 24 ч; главным образом в виде метаболитов, небольшая часть дозы выводится в неизмененном виде.

Дозировка

Устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести шока, величины АД и реакции больного на введение допамина. С целью повышения сократимости миокарда и увеличения диуреза вводят в/в капельно 100-250 мкг/мин. В случае необходимости воздействия на АД дозу увеличивают до 300-500-700 мкг/мин.

Детям вводят в дозе 4-6 мкг/кг/мин.

Продолжительность применения допамина может составлять до 28 дней.

Максимальная доза для взрослых при в/в капельном введении составляет 1.5 мг/мин.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия или брадикардия, боли за грудиной, повышение или снижение АД, нарушения проводимости, расширение комплекса QRS, вазоспазм, повышение конечного диастолического давления в левом желудочке; при применении в высоких дозах – желудочковая или наджелудочковая аритмии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, кровотечения из ЖКТ.

Со стороны нервной системы: головная боль, тревожность, двигательное беспокойство, тремор пальцев рук.

Со стороны обмена веществ: полиурия.

Аллергические реакции: у больных бронхиальной астмой – бронхоспазм, шок.

Местные реакции: при попадании допамина под кожу – некрозы кожи, подкожной клетчатки.

Прочие: одышка, азотемия, пилоэрекция, при введении в низких дозах – полиурия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с диуретиками усиливается мочегонное действие допамина.

При одновременном применении ингибиторов МАО (в т.ч. фуразолидона, прокарбазина, селегилина), гуанетидина возможно усиление интенсивности и длительности кардиостимулирующего и прессорного эффектов допамина.

Введение допамина на фоне приема трициклических антидепрессантов (включая мапротилин) приводит к усилению его эффектов (возможно развитие тахикардии, аритмии, тяжелой артериальной гипертензии).

При одновременном применении с октадином усиливается симпатомиметическое действие.

Имеется сообщение о развитии тяжелой артериальной гипотензии при одновременном применении допамина с фенитоином.

При одновременном применении с ингаляционными средствами для общей анестезии, производными углеводородов (в т.ч. с циклопропаном, хлороформом, энфлураном, галотаном, изофлураном, метоксифлураном) повышается риск развития тяжелых нарушений сердечного ритма.

Другие симпатомиметики, а также кокаин усиливают кардиотоксическое действие.

Производные бутирофенона, бета-адреноблокаторы уменьшают действие допамина.

Допамин уменьшает гипотензивный эффект гуанадрела, гуанетидина, метилдопы, алкалоидов раувольфии (последние пролонгируют эффект допамина).

При одновременном применении с леводопой – повышение риска развития аритмий.

При одновременном применении с гормонами щитовидной железы – возможно усиление действия как допамина, так и гормонов щитовидной железы.

Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин увеличивают вазоконстрикторный эффект и риск возникновения ишемии и гангрены, а также тяжелой артериальной гипертензии, вплоть до внутричерепного кровоизлияния.

При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно повышение риска развития нарушений сердечного ритма, аддитивный положительный инотропный эффект.

Снижает антиангинальный эффект нитратов, которые в свою очередь могут снизить прессорный эффект симпатомиметиков и увеличить риск возникновения артериальной гипотензии.

Фармацевтически несовместим с щелочными растворами (инактивируют допамин), окислителями, солями железа, тиамином (способствует разрушению витамина B1).

Беременность и лактация

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) допамин применяют только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Применение в детском возрасте

C осторожностью следует применять детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/dopamine/

Допамин

Допамин (Dopamin), инструкция по применению

Допамин – лекарственное средство, применяемой для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска и состав

Выпускают Допамин в виде концентрата, предназначенного для приготовления раствора для инфузий, в ампулах по 25, 50, 100 и 200 мг.

В состав средства входит 5, 10, 20 или 40 мг допамина гидрохлорида и следующие вспомогательные вещества:

  • Вода для инъекций;
  • Натрия метабисульфит;
  • Раствор кислоты хлористоводородной 0,1 М.

Допамин используют в случаях послеоперационного, кардиогенного, инфекционно-токсического, анафилактического и гиповолемического шока, при острой сердечно-сосудистой недостаточности, отравлениях, артериальной гипотензии и синдроме «низкого МОК» у кардиохирургических больных.

Побочные действия

В инструкции к Допамину указано, что препарат может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма, а именно:

  • Стенокардию, сердцебиение, тахикардию или брадикардию, боли за грудиной, снижение или повышение артериального давления, расширение комплекса QRS, нарушения проводимости, вазоспазм и желудочковую аритмию (сердечно-сосудистая система);
  • Тошноту и рвоту (пищеварительная система);
  • Головную боль, тревожность, тремор и двигательное беспокойство (нервная система).

Также Допамин может вызывать аллергические, прочие и местные реакции, а именно:

  • Шок и бронхоспазм (у пациентов с бронхиальной астмой);
  • Одышку, азотемию, пилоэрекцию и полиурию;
  • Некрозы подкожной клетчатки и кожи (при попадании под кожу).

Симптомами передозировки Допамина являются тахикардия, спазм периферических артерий, чрезмерное повышение артериального давления, головная боль, диспноэ, стенокардия, психомоторное возбуждение и желудочковая экстрасистолия.

В таких случаях требуется уменьшение дозы или прекращение введения препарата, при неэффективности – назначение альфа-адреноблокаторов короткого действия и бета-адреноблокаторов.

Аналоги

Синонимами препарата являются Дофамин и Допмин. К аналогам Допамина относятся Аурокард, Коргликард, Дигоксин, Целанид, Новодигал и Симдакс.

Сроки и условия хранения

В соответствии с инструкцией, Допамин необходимо хранить в хорошо проветриваемом, защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 ºС.

Из аптек лекарственное средство отпускают по рецепту врача. Срок хранения концентрата, при соблюдении основных рекомендаций производителя, составляет три года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/dopamin.html

Допамин (Dopamine)

Допамин (Dopamin), инструкция по применению

Наименование: Допамин (Dopamine)

Показания к применению

Препарат Допамин прописывают при: – кардиогенном шоке; – послеоперационном шоке; – инфекционно-токсическом шоке; – анафилактическом шоке; – гиповолиемическом шоке (после нормализации ОЦК); – острой сердечно-сосудистой недостаточности; – синдроме низкого миокардиального выброса; – артериальной гипотензии; – отравлениях (в случае необходимости форсирования диуреза);

– травматическом шоке.

Способ применения

Дозировки определяет врач. Для повышения сократимости миокарда, форсирования диуреза проводят введение капельно по 100-250 мкг/мин (2-20 мкг/кг/мин.). Для воздействия на АД дозировка повышается до 300-700 мкг/мин. Дозировка для детей: 4-6 мкг/кг/мин. Продолжительность применения лекарства Допамин – до 4 недель. Раствор концентрата вводится внутривенно.

Для разведения концентрата пригодны р-р глюкозы (5%) или физ. раствор. Разведение проводят так, чтобы в 1 мл полученного раствора содержалось для концентрата 25 мг/5 мл – 200 мкг допамина, для концентрата 200 мг/5 мл – 500 мкг допамина. При противопоказаниях к введению больших объемов инфузионных растворов вероятно разведение до содержания в 1 мл 800 мкг допамина.

Беременность

Использование по жизненным показаниям лекарства Допамин у беременных вероятно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат, группа препаратов Результат взаимодействия с препаратом Допамин
Диуретики Потенцирование мочегонного эффекта
Ингибиторы МАО Усиление интенсивности прессорного, кардиостимулирующего действия
Трициклические антидепрессанты Потенцирование эффектов лекарства Допамин с риском развития тяжелых аритмий, тахикардии, артериальной гипертензии
Октадин Усиление симпатомиметического действия
Фенитоин Риск тяжелой гипотензии
Средства для общего наркоза Риск нарушений ритма
Симпатомиметики Кардиотоксический результат
Бета-блокаторы Снижение эффектов лекарства Допамин
Алкалоиды спорыньи Увеличение риска развития гангрены
Гуанетидин Усиление симпатомиметического эффекта
Кокаин Кардиотоксический результат
Бутирофенон Уменьшение эффектов лекарства Допамин
Леводопа Риск развития аритмии
Гормоны щитовидной железы Взаимное потенцирование препаратов
Метилдопа Уменьшение гипотензивного эффекта
Окситоцин Увеличение вазоконстрикторного эффекта, риск ишемии, развития гангрены, тяжелой артериальной гипертензии
Натрия бикарбонат Физическая несовместимость растворов. Нейтрализация допамина гидрохлорида в щелочной среде
Сердечные гликозиды Риск нарушений ритма сердца, аддитация положительного инотропного эффекта
Нитраты Снижение антиангинального эффекта
Оксислители Физическая несовместимость растворов
Тиамин Разрушение молекулы тиамина
Соли железа Физическая несовместимость растворов

Передозировка

Превышение терапевтических доз лекарства Допамин сопровождается: – гипертензией; – тахикардией; – цианозом; – спазмом периферических артерий; – тошнотой; – тахиаритмией; – рвотой; – отеком легких; – приступом стенокардии; – болями в груди; – желудочковой экстрасистолией.

При передозировке прекращают инфузию, рассматривают варианты применения нитроглицерина, бета-адреноблокаторов.

Форма выпуска

Выпускается препарат Допамин в форме концентрата для приготовления инъекционного раствора.

Фасовки: – концентрат 25 мг/5 мл/5 ампул/упаковка; – концентрат 25 мг/5 мл/10 ампул/упаковка; – концентрат 50 мг/5 мл/5 ампул/упаковка; – концентрат 50 мг/5 мл/10 ампул/упаковка; – концентрат 100 мг/5 мл/5 ампул/упаковка; – концентрат 100 мг/5 мл/10 ампул/упаковка; – концентрат 200 мг/5 мл/5 ампул/упаковка;

– концентрат 200 мг/5 мл/10 ампул/упаковка.

Условия хранения

Температура хранения лекарства Допамин – до 25 градусов Цельсия. Годен к применению концентрат Допамин 3 года.

Синонимы

Допамин Джулини, Допамина гидрохлорид, Допмин, Допекс инъекции, Дофамин-Дарница, Допамин Адмеда, Допамин Солвей, Дофамин, Дофамин-Ферейн, Дофамин-Н.С.

Состав

5 мл концентрата Допамин содержат 25, 50, 100 или 200 мг допамина гидрохлорида. Вспомогательные компоненты: натрия метабисульфит, кислота соляная, вода стерильная.

Дополнительно

Необходима компенсация гиповолемии перед введением лекарства Допамин. Нужен контроль показателей работы сердца, показателей АД, величины диуреза при введении лекарства.

Дозировка лекарства Допамин уменьшается в 10 раз при необходимости одновременного назначения с ингибиторами МАО.

Источник: https://medprep.info/drug/medicament/dopamin

Препарат Допамин: инструкция по применению, показания и цена

Допамин (Dopamin), инструкция по применению

Lekarstva.Guru > Д > Препарат Допамин: инструкция по применению, показания и цена

Допамин — это лекарственный препарат, который используется для лечения болезней сердечно-сосудистой системы. Он предназначен для внутривенного введения (капельно). Для этой процедуры медикамент добавляется в раствор глюкозы, натрия хлорида или некоторые другие.

  • Форма выпуска и состав
  • Инструкция по применению
  • В каких случаях применять?
  • Как применять?
  • Противопоказания

При правильном применении Допамин повышает показатели пульсового и систолического давления. Кроме того, приводит к расширению просвета сосудистого русла в различных органах: в кишечнике, головном мозге, почках и сердце.

Поэтому лекарство чаще всего назначается пациентам при сердечной недостаточности и шоковых состояниях различного происхождения. Нередко его путают с похожим препаратом Дофамин. Это аналог средства.

Они попадают в одну фармакологическую группу и имеют одинаковый механизм действия.

Медикамент сегодня легко удастся найти в любой аптеке. При этом отпускается он исключительно по рецепту врача (как и Дофамин). В большинстве случаев средство используется в условиях стационара. Если же ради исключения выбран вариант лечения на дому, то весь процесс все равно должен проходить под постоянным наблюдением специалиста.

Помимо эффективности препарата, порадует пациентов и тот факт, что очень низкой получилась у Допамина цена. Невысокую стоимость имеет и его аналог Дофамин.

Инструкция по применению

Обсуждаемый медикамент категорически не подходит для самолечения (как и Дофамин). Очень важно сначала внимательно изучить к Допамину инструкцию по применению и только потом начинать использовать препарат. Кроме того, нужно соблюдать все рекомендации своего лечащего врача. В противном случае пациент может лишь ухудшить собственное состояние.

В каких случаях применять?

В первую очередь стоит поговорить о воздействии лекарства на организм человека. Как уже было отмечено выше, вещества из его состава расширяют сосуды и повышают давление.

Интересно, что при этом препарат оказывает влияние лишь на кишечные и почечные кровеносные сосуды. Тонус всех прочих останется прежним.

Если требуется приступить к лечению Допамином, но при этом сохранить кровяное давление неизменным, то необходимо принимать самые минимальные дозы медикамента.

При воздействии на сердце средство изменяет частоту его сокращений, увеличивает ударный объем (а систолический, наоборот, уменьшает). Кроме того, ускоряется процесс выведения натрия через мочу. Вскоре после попадания в организм лекарства почечный кровоток и фильтрат увеличиваются.

Чаще всего препарат назначается пациентам при самых разных шоковых состояниях. Например, при шоке:

  • травматическом;
  • анафилактическом;
  • послеоперационном;
  • инфекционно-токсическом и других.

Оказались в списке показаний к применению Допамина также острая сосудистая и сердечная недостаточность. Конечно, в таком случае одного обсуждаемого препарата окажется недостаточно для борьбы с проблемой. Оно станет лишь частью комплексной терапии.

В инструкции по применению такого лекарства отмечается, что его можно использовать для стимуляции выделения мочи при различных типах отравления. Кроме того, допускается назначать его пациентам с синдромом малого сердечного выброса.

Что касается беременных женщин и кормящих мам, то при таких условиях можно использовать препарат лишь в исключительных случаях, когда пациентке требуется срочная медицинская помощь, а врачу не удалось подобрать для нее иного препарата с аналогичным действием.

Как применять?

Конечно, принципы использования Допамина отмечены в инструкции по применению, которая всегда идет в комплекте с препаратом. Но пациент в первую очередь должен придерживаться индивидуальной схемы терапии, составленной для него врачом, с учетом всех особенностей организма больного и имеющегося у него недуга.

Первым делом из раствора специалист готовит концентрат для внутривенного введения. Чтобы медикамент как можно скорее оказал свое действие, делать это нужно правильно. Дозировка выбирается в зависимости от вида и характера заболевания, реакции больного на препарат и значения его артериального давления (оно обязательно должно быть измерено перед капельницей).

Раствор всегда готовится непосредственно перед введением, так как его стабильность сохраняется не больше суток. Минимальной она оказывается в том случае, если для приготовления концентрата использовался раствор Рингер-лактата (5%). В этом случае хранить получившееся лекарство для инфузии допускается не дольше 6 часов.

Есть и другие варианты веществ, которые подходят для смешения с Допамином. Это следующие растворы:

  1. Глюкозы (5%);
  2. Декстрозы (5%);
  3. Натрия хлорида (5%).

В зависимости от выбранной специалистом дозировки препарат в количестве от 500 до 800 мг разводится 250 мл растворителя. Если лекарство было приготовлено правильно, то получившаяся жидкость будет идеально прозрачной без цвета и заметных примесей.

Если при помощи капельницы Допамина планируется воздействовать на артериальное давление пациента, то препарат вводится со скоростью до 500 мкг в 1 минуту. При этом больному должен быть дополнительно назначен норадреналин. Для повышения мочеиспускания достаточно вводить лекарство в организм со скоростью не более 250 мкг в 1 минуту.

При интенсивной хирургической терапии скорость введения медикамента может колебаться от 300 до 700 мкг в 1 минуту. А при септическом шоке — от 750 до 1500 мкг в 1 минуту. Последнее значение является максимально допустимым для взрослого человека.

Определяясь с оптимальной скоростью подачи лекарства, специалист должен учесть тяжесть шокового состояния специалиста и показатели его артериального давления.

В процессе введения медикамента медицинские работники должны внимательно следить за сердечным ритмом пациента и контролировать механизм действия выбранного средства.

Если замечено его нарушение, которое не зависит от выбранной дозировки, то нужно прекратить изменять количество лекарства.

В целом опытному врачу удастся рассчитать оптимальную скорость и интенсивность введения средства до появления желаемой реакции у больного.

Чаще всего оптимальная взрослая доза для внутривенного введения составляет 20 мкг. на 1 кг массы тела в 1 минуту. При необходимости она может повышаться.

Если процедура не вызвала у больного никаких неприятных побочных эффектов, то продолжительность терапии с Допамином составит в среднем 4 недели.

Когда состояние пациента улучшится, отменять лекарство нужно медленно и постепенно.

Для детей рекомендованные дозы несколько отличаются. Маленьким пациентам вводится от 4 до 10 мкг на 1 кг массы тела в 1 минуту. Начинать введение препарата детям всегда следует с минимальной дозы, постепенно ее увеличивая. В начале процедуры она составит 2–3 мкг на 1 кг массы тела в 1 минуту.

Фармакологические характеристики

“Допамин” – это вещество-нейромедиатор. По метаболическим свойствам дофамин является предшественником адреналина и норадреналина. Препарат влияет на соответствующие рецепторы, а в большой концентрации усиливает работу α- и β-адренорецепторов. Работа “Допамина” направлена на:

  • усиление сопротивления периферических сосудов;
  • повышение уровня систолического артериального давления;
  • стимулирование сердечных сокращений;
  • увеличение сердечного выброса;
  • незначительные изменения ЧСС;
  • значительное обеспечение кислородом.

“Допамин” также усиливает кровоток в сосудах головного мозга, сердца, почек и кишечника. Повышается клубочковая фильтрация и экскреция натрия в почках.

“Допамин” – это быстродействующий препарат. Спустя 5-10 минут после в/в вливания действие заканчивается. Период полураспада – приблизительно две минуты. Половина вещества взаимодействует с белком в кровяной плазме.

Препарат проходит процесс быстрого метаболизма в почках, печени и плазме крови благодаря влиянию МАО и катехол-О-метилтрансферазы до состояния неактивных метаболитов и активно продуцируется почками. Четверть употребленной дозы преобразуется в норэпинефрин в отростках адренергических нервов.

Из-за активной элиминации не происходит накопление препарата в человеческом организме даже спустя длительное время приема.

Показания для приема:

  • Различные виды шока, среди которых травматический, кардиогенный, послеоперационный, гиповолемический, эндотоксический.
  • Острая сосудистая и сердечная недостаточность.
  • Низкий сердечный выброс.

“Допамин” при кардиогенном шоке особо необходим, он повышает сократительную функцию миокарда.

Препарат вводят внутривенно капельно. 125 или 400 мл пятипроцентного раствора глюкозы или раствора натрия хлорида необходимы на 25 или 200 мг соответственно. Таким образом, в 1 мл раствора получится 200 или 500 мгк вещества.

Если пациенту нельзя вводить большие объемы жидкости, можно сделать более концентрированный раствор так, чтобы в 1 мл было 800 мкг “Допамина”. Для этого необходимо брать 200 мг на 250 мл растворов.

Скорость введения достигает 1-4 мкг/кг в минуту для средней массы тела 70 кг (от 2 до 11 капель 0,05% раствора или от 1,5 до 6 капель 0,08% раствора). Терапевтическая дозировка – от 5 до 9 мкг/кг в 1 мин.

Дозировка “Допамина” 10-15 мгк/кг на минуту применима при вазодилатации, а также артериальной гипотензии. Скорость введения можно повысить до 18 мгк/кг за минуту. Инфузия проходит без перерыва и рассчитана на период от 2-3 часов до 1-4 дней и дольше. Доза в сутки не превышает 800 мг.

При введении “Допамина” проводится контроль ЭКГ. Определение дозы и скорости введения происходит согласно уровню артериального давления, ЧСС, величины сердечного выброса, ритма сердца и диуреза. Если артериальной гипотензии не возникло, а диурез уменьшился, дозу необходимо понизить.

Противопоказания

Препарат противопоказан в случае наличия таких проблем, как:

  • аритмия;
  • феохромоцитома;
  • гипертрофия предстательной железы;
  • закрытоугольная глаукома.

Побочные эффекты

Введение вещества в больших дозах, высокий уровень “Допамина” может вызвать побочные эффекты, среди которых:

  • тремор;
  • тахикардия;
  • спазм сосудов;
  • аритмия;
  • нарушение дыхательного ритма;
  • ангинозная и головная боль;
  • психомоторное возбуждение;
  • другие проявления адреномиметического действия.

Так как элиминация “Допамина” активна, вышеуказанные проявления исчезают, если понизить дозу или прекратить введение препарата. Если нарушен ритм, необходимо применять антиаритмические средства, среди которых “Верапамил”, “Лидокаин” и другие. Экстравазация раствора “Допамина” может привести к некрозу подкожной жировой клетчатки и самого кожного покрова.

Одновременный прием с другими препаратами

Препарат можно принимать параллельно с сердечными гликозидами и диуретиками (к примеру, фуросемидом и другими). Гиповолемический шок требует введения “Допамина” вместе с цельной кровью, плазмой или плазмозаменителями.

Нельзя принимать “Допамин” в одно время с “Циклопропаном”, ингибиторами МАО и средствами для наркоза с галогеном (“Фторотан” и другие).

Растворы препарата недопустимо смешивать с щелочными растворами других лекарств.

“Допамин” – это медикамент, который применяется только по назначению врача. Цена его зависит от дозировки и количества ампул в упаковке и составляет от 80 до 300 рублей за пачку (5-10 ампул).

Источник: http://fb.ru/article/239211/dopamin---eto-chto-dopamin-instruktsiya-primenenie-tsenyi

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.