Дыхание в измененных условиях. Патологические типы дыхания

Содержание

Бронхиальное дыхание: типы и формы патологического дыхания

Дыхание в измененных условиях. Патологические типы дыхания

Бронхиальное дыхание — это шум, производимый во время вдоха-выдоха, который у человека, не страдающего никакими заболеваниями легочной системы, прослушивается в области трахеи, гортани и бронхов. Это физиологическое дыхание. Но оно может носить патологический характер.

В этом случае дыхание прослушивается за пределами этих областей. Иногда болезненный процесс может быть диагностирован даже при внешнем осмотре. При патологии шум вызывается уплотнениями или наличием полостей в легких, которые соединятся с бронхами. Такие процессы требуют немедленного лечения.

От течения болезни зависит, как долго будет длиться терапия и через какой период времени исчезнут шумы.

Виды патологического дыхания

Если дыхательный процесс распространяется на грудную клетку, можно говорить о том, что он носит патологический характер. Такое явление вызывают такие заболевания, как пневмония, раковое поражение легких и другие.

Часто патология выявляется при заболеваниях органов дыхания, которые носят хронический характер. Патологическое бронхиальное дыхание может сопровождаться спазмами бронхов и другими нарушениями. Каждое заболевание требует индивидуально подобранной терапии.

Применяются антибиотики, бронхолитики и другие лекарственные средства.
Бронхиальное дыхание может отличаться по силе звука, что зависит от размера и степени области уплотнения. Дыхание может отличаться громкостью или тихостью. В большом очаге поражения возникает шумное дыхание.

Если ячейка обладает небольшими размерами и располагается в глубине, то в таком случае дыхание будет прослушиваться тихо. Бронхиальное дыхание может быть:

  • амфорическим;
  • металлическим;
  • стенотическим;
  • смешанным;
  • везикулярним.
  • Амфорическое вид

    Такой тип дыхания проявляется в случае возникновения области поражения легких с гладкими стенками. Очаг содержит в себе воздух. Он сообщается с бронхом. Такое состояние может быть вызвано абсцессом легких после вскрытия, а также туберкулезной каверной.

    Дыханию в этом случае присуща жесткость. Оно похоже на громкий звук, который имитирует прохождение воздуха через пустую емкость. Шум выслушивается как на вдохе, так и выдохе. Амфорическое дыхание можно услышать при условии, что диаметр пораженной полости составляет от 5 мм и выше.

    Продолжительность такого дыхания достаточно длительная.

    Металлический вид

    Такой тип дыхания оказывается при пневмотораксе открытой формы. Звук при нем издается очень громкий. Ему присущ высокий тембр. Нечто подобное можно услышать при ударе о предмет из металла. Такое бронхиальное дыхание выслушивается при возникновении в легких полостей, обладают большими размерами и гладкими стенками. Отмечается поверхностное расположение очагов.

    Стенотический вид

    Подобный тип дыхания вызвано сужением трахеи или гортани, что может отмечаться при наличии опухоли, оттока или же пребывание инородного тела. Во время внешнего обследования применяется стетоскоп.

    Зачастую дыханию свойственна жесткость, и оно слышится и без этого приспособления даже на определенном расстоянии от больного человека. Такое дыхание очень похоже на стон, который отличается резким продолжительным вдохом. Через легкие проходит небольшой объем воздуха.

    Явление может наблюдаться в течение нескольких дней. В этом случае все зависит от степени тяжести заболевания и его развития.

    Смешанный тип

    Везикуло-бронхиальный, или смешанный тип дыхания свойственен инфильтративному туберкулезу или же очагового воспаления легких. Встречается такое бронхиальное дыхание при бронхите. Чаще всего такое явление служит симптомом хронического пневмосклероза. В этом случае очаги располагаются очень глубоко в ткани легких.

    Они расположены на большом расстоянии друг от друга. При вдохе просушивается везикулярное дыхание, а при выдохе — смешанное. Продолжительность такого состояния может составлять от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от длительности заболевания.

    Для облегчения состояния врачом прописываются бронхолитические или же другие средства.

    Везикулярное дыхание

    Патологическое усиленное везикулярное дыхание может прослушиваться с обеих сторон, с одной стороны, или же в определенной области грудной клетки.

    Двусторонне дыхание всегда отмечается при одышке любого генеза.

    Например, оно встречается при заболеваниях легких, сердца, патологии высшей нервной деятельности, нарушении обмена веществ, заболеваниях крови, тромбоэмболии легочной артерии и др

    Особая форма везикулярного дыхания

    Существует отдельная форма везикулярного дыхания, которая в медицине получила название «жесткое». Чаще всего оно прослушивается на обеих сторонах грудной клетки, но может носить ограниченный характер.

    Основой его возникновения является патологический процесс, проявляющийся в локальном воспалительном набухании слизистой бронхов, их деформации при хроническом течении заболевания, скопление в них секрета и гноя. Прослушивается везикулярное дыхание при приступе бронхиальной астмы. Она относится к хроническим заболеваниям воспалительного характера.

    Болезнь вызывает повышенная активность бронхов и их чувствительность к определенным аллергенам, что провоцирует спазмы.
    В этом случае движение воздушной струи претерпевает определенные изменения. Из-за того, что просвет в бронхах становится неодинаковым, образуются вихревые воздушные потоки. Везикулярному дыханию присуща грубость, неравномерность и шероховатость.

    При этом отмечается удлинение вдоха и выдоха. По продолжительности они равны. Имитации такого явления можно добиться путем осуществления дыхание через плотно сжатые губы с небольшим прерыванием. Жесткое дыхание всегда свидетельствует о наличии острого или хронического бронхита. Оно практически всегда сопровождает очаговую пневмонию, так как эта болезнь также поражает бронхи.

    Прослушивание подобного дыхания в районе верхушек легких может дать основание для постановки такого диагноза, как туберкулез или локальный фиброз. Вариантом жесткого везикулярного дыхания и удлиненный выдох. Его диагностирование очень важно. Оно возникает в том случае, когда опорожнение альвеол затруднено из-за сужения мелких бронхов.

    Такой процесс можно наблюдать при таких заболеваниях, как бронхиолит или эмфизема легких в сочетании с бронхитом. Дыхание при бронхиальной астме у детей также отличается жесткостью. У детей отмечаются хрипы, кашель в утренние или ночные часы, а также обструктивный синдром.

    Дополнительные виды шумов

    Когда в организме протекают патологические процессы, то над легкими могут прослушиваться побочные шумы, которые присоединяются к основным. Они относятся к категории внешних шумов. В данном случае можно отметить влажный и сухой хрип, крепитация и шум трения плевры.

    Возникновение хрипов

    Хрипы очень часто диагностируются при заболеваниях бронхов хронического характера. В этом случае отмечается жесткое дыхание, на фоне которого улавливается характерный внешний звук. Хрипы может отличать сухость или влажность. Влажный вид отличается протяженностью и музыкальностью.

    Его появление обусловлено неодинаковой степенью сужения бронхиального просвета, что спровоцировано скоплением слизи. В процессе дыхания хрипы вспенивает жидкость средней вязкости, после чего на ее поверхности образуются пузыри, которые сразу лопаются. Влажных хрипов присущ непостоянный характер. Они исчезают после откашливания больного.

    Прослушиваются сухие хрипы при вдохе и выдохе. Они всегда сопровождаются жестким дыханием. Хрипы наблюдаются и у астматиков. Дыхание при бронхиальной астме определяется повышенной выработкой слизи, отеком и утолщением стенок бронхов. Сужение их просветов вызывает затрудненное вентиляцию воздуха.

    Это вызывает появление одышки, свистящих хрипов, одышки, жесткого бронхиального дыхания.

    Крепитация

    Крепитация сопровождает жесткое патологическое дыхание. Это побочный шум, вызванный одновременным разлипанием большого количества альвеол. Такой звук выслушивается на пике вдоха. Он отличается стабильностью, поскольку неизменный после кашля.

    Крепитация свойственна людям, пораженным крупозным воспалением легких. Она может меняться влажными хрипами после заполнения альвеол вязкой слизью. Продолжительность такого процесса может составлять от нескольких дней до нескольких недель.

    Чтобы избавиться от крепитации, следует лечить основное заболевание.

    Шум трения плевры

    Такой звук часто сопутствует сухой плеврит и является самым ярким симптомом этого заболевания. Шум плевры отмечается на вдохе и выдохе. Он похож на шелест листов бумаги. Это дыхание будет отмечаться у больного на протяжении всего заболевания до излечения. Такое явление возникает при заболеваниях дыхательных органов хронического характера.

    Заключение

    Бронхиальное дыхание является симптомом многих патологических процессов в органах дыхания. По своему звучанию оно может быть разным. Все зависит от степени поражения бронхов и легких.

    Как правило, бронхиальное дыхание проходит после лечения основного заболевания. Его устойчивость объясняется переходом болезни в хроническую форму. Поэтому при первых симптомах поражения бронхов или легких следует немедленно обращаться к специалисту.

    Врач назначит нужные обследования и назначит соответствующее лечение.

    Источник: https://stomatlife.ru/medicina/bronhialnoe-dyhanie-tipy-i-formy-patologicheskogo-dyhaniya.html

    Самые частые патологические типы дыхания

    Дыхание в измененных условиях. Патологические типы дыхания

    Патологические типы дыхания представляют собой состояние, для которого характерен групповой ритм, нередко сопровождающийся периодическими остановками или вставочными вдохами.

    Причины нарушения

    При нарушении ритма вдоха и выхода, глубины, а также при паузах и изменениях дыхательных движений наблюдаются патологические типы дыхания. Причинами этого могут послужить:

    1. Накопление в крови продуктов обмена.
    2. Гипоксия и гиперкапния, вызванные острым нарушением кровообращения.
    3. Нарушение вентиляции легких, вызванное интоксикацией разного типа.
    4. Отеки ретикулярной формации.
    5. Поражение органов дыхания вирусной инфекцией.
    6. Нарушение кровообращения в стволовой части мозга.

    Во время нарушения больные могут предъявлять жалобы на помутнение сознания, периодические остановки дыхания, усиленный вдох или выдох. При патологическом типе дыхания может наблюдаться повышение артериального давления во время усиления фазы, а на ослаблении оно падает.

    Существует несколько типов патологического дыхания. К самым распространенным относят те, что связаны с нарушением равновесия между возбуждением и торможением в центральной нервной системе. К этому типу недугов относят следующие виды:

    • Чейн-Стокса.
    • Куссмауля.
    • Грокко.
    • Биоттовское дыхание.

    Каждый тип имеет свои особенности.

    Тип Чейн-Стокса

    Этот тип патологического дыхания характеризуется периодичностью дыхательных движений с паузами разной длины. Так, длительность может достигать минуты.

    При этом сначала больные отмечают кратковременные остановки, без каких-либо звуков. Постепенно длительность паузы увеличивается, дыхание становится шумным.

    Примерно к восьмому вдоху продолжительность остановки доходит до максимума. Затем все происходит в обратном порядке.

    У пациентов с типом Чейн-Стокса амплитуда нарастает во время движений грудной клетки. Затем происходит угасание движений, вплоть до полной остановки дыхания на некоторое время. Далее процесс восстанавливается, начиная цикл сначала.

    Такой тип патологического дыхания у человека сопровождается апноэ до одной минуты. В большинстве случаев тип Чейн-Стокса возникает из-за гипоксии головного мозга, но может регистрироваться при отравлениях, уремии, кровоизлиянии в головной мозг, различных травмах.

    Клинически данный тип нарушения проявляется помутнением сознания, вплоть до его полной потери, нарушениями сердечного ритма, приступообразной одышкой.

    Возобновление дыхания восстанавливает кислородное питание головного мозга, проходит одышка, нормализуется ясность сознания, больные приходят в себя.

    Тип Биотта

    Патологический тип дыхания Биота представляет собой периодическое нарушение, при котором наблюдается чередование ритмических движений с длительными паузами. Их продолжительность может достигать полутора минут.

    Данный тип патологии встречается при поражениях головного мозга, предшоковых и шоковых состояниях. Также эта разновидность может развиваться при инфекционных патологиях, поражающих органы дыхательной системы. В некоторых случаях к патологическому типу дыхания Биотта приводят проблемы со стороны центральной нервной системы.

    Тип Биотта приводит к серьезным нарушениям сердечной деятельности.

    Патологический тип Грокко

    Дыхание Грокко по-другому называется волнообразным подвидом. По своему течению оно схоже с типом Чейн-Стокса, но вместо пауз наблюдаются слабые, поверхностные вдохи и выдохи. За ним происходит нарастание глубины дыхания, а затем – уменьшение.

    Данный вид одышки аритмичен. Он может переходить в Чейн-Стокса и обратно.

    Дыхание Куссмауля

    Впервые эта разновидность была описана немецким ученым А. Куссмаулем в позапрошлом столетии. Этот вид патологии проявляется при тяжелых недугах. Во время дыхания Куссмауля у больных наблюдаются шумные судорожные вдохи с редкими глубокими дыхательными движениями и полной их остановкой.

    Тип Куссмауля относится к терминальными видам дыхания, которое может наблюдаться при печеночной, диабетической коме, а также при отравлениях спиртами и другими веществами. Как правило, больные находятся в коме.

    Патологическое дыхание: таблица

    Представленная таблица с патологическими типами дыхания поможет нагляднее увидеть их основные сходства и различия.

    ПризнакЧейн-СтоксаБиоттаДыхание ГроккоТип Куссмауля
    Остановка дыханияЕстьЕстьНетНет
    ДыханиеС нарастающим шумомВнезапно прекращается и начинаетсяШумноеРедкое, глубокое, шумное

    Глубоко зашедшие патологические процессы и сильное закисление крови приводят к одиночным вздохам и различным расстройствам ритма. Патологические типы могут наблюдаться при самых разных клинических недугах. Это может быть не только кома, но и ОРВИ, ангина, менингит, пневматорокс, гаспинг-синдром, паралич. Чаще всего изменения связывают с нарушениями функций головного мозга, кровотечениями.

    Источник: http://fb.ru/article/339572/samyie-chastyie-patologicheskie-tipyi-dyihaniya

    Патологические типы дыхания: первая помощь и общая характеристика синдрома

    Дыхание в измененных условиях. Патологические типы дыхания

    Ряд заболеваний внутренних органов и травм оказывают непосредственное влияние на функцию внешнего дыхания, в результате чего развивается патология системы дыхания у человека определенного типа. Эти процессы часто не связаны с патологией легких. Некоторые из них лишь подтверждают основной диагноз, другие требуют неотложной медицинской помощи.

    Чтобы разобраться в механизмах развития патологических типов, необходимо знать о функции внешнего дыхания. Оно представляет собой комплекс реакций и механизмов, которые происходят в легких, обеспечивая адекватный кислородный состав крови.

    За счет этого происходит обеспечение органов необходимым питанием. Важно, что при этом имеется в виду только артериальная кровь. Правильное внешнее дыхание зависит от:

    • работы системы легких — грудная клетка с дыхательными мышцами;
    • регуляции дыхания.

    Нужное количество газа в крови поддерживается определенными механизмами:

    • достаточный газообмен в легких;
    • проникновением газов через альвеолярную стенку;
    • свободным кровообращением в легких;
    • регуляторными процессами.

    При нарушении любого из этих пунктов люди ощущают дыхательную недостаточность.

    Существуют несколько факторов, изменяющих его:

    1. Нарушение газообмена в легких.
    2. Сниженная транспортировка кислорода через альвеолярно-капиллярную мембрану.
    3. Нарушения в легочном кровотоке.
    4. Патология в системе регуляции дыхания.

    Различные патологические формы дыхания возникают только в последнем случае! В основе лежат изменения дыхательного центра и структур, воздействующих на него. Это состояние является вторичным и представляет собой естественное течение заболевания, либо его осложнения.

    Типы патологического внешнего дыхания разделяют на несколько видов, каждый из которых имеет свои особенности и определенные причины развития. Далее охарактеризуем основные из форм патологического дыхания.

    Виды терминального патологического дыхания

    Перед смертью человека в стадии агонии возникает терминальное гаспинг-дыхание. Его еще называют предсмертным. Такое патологическое дыхание включает следующие признаки:

    • редкие глубокие дыхательные движения;
    • постепенно уменьшается их количество;
    • присутствуют задержки между вдохами до 20 с;
    • в акт дыхания вовлекаются межреберные, диафрагмальные, шейные мышцы;
    • остановка сердечно-сосудистой деятельности.

    Причины развития:

    • паралич бульбарного дыхательного центра;
    • асфиксия в терминальной стадии;
    • глубокая недоношенность новорожденных.

    Невозможность оказания помощи при развитии гаспинг-дыхания диктуется тем, что нейроны дыхательного центра становятся невосприимчивыми к внешним раздражителям. Следствием развития такого варианта является клиническая смерть больного.

    Дыхание Куссмауля относится также к терминальным вариантам патологии системы дыхания, сопровождающимся изменением его глубины.

    Основными причинами развития его служат:

    • тяжелый сахарный диабет с развитием кетоацидоза;
    • хроническая почечная недостаточность IV стадии (терминальной), сопровождающаяся уремической комой;
    • ацетонемический синдром: неукротимая рвота у детей, гипертермия, отравление метиловым спиртом, выраженные нарушения секреторной функции печени.

    Дыхание Куссмауля предполагает:

    • судорожные шумные вдохи;
    • временные остановки дыхания;
    • выдох осложнен, но удушья нет.

    В механизме его развития главную роль играет нарушение деятельности дыхательного центра. Некоторые ученые рассматривают его, как промежуточный этап перед смертью больного, после которого развивается гаспинг-дыхание.

    Сопровождаются такие процессы характерной клинической картиной:

    • резкое падение давления;
    • нарушения сердечного ритма;
    • отсутствие сознания;
    • судороги.

    Такое патологическое дыхание свидетельствует о крайне тяжелом состоянии. Реанимация возможна. Алгоритм ее подбирается индивидуально, в зависимости от причин его развития.

    Третий тип терминальной разновидности – апнейстическое дыхание. Факторы, способствующие развитию данного варианта можно считать:

    • черепно-мозговая травма;
    • передозировка седативных средств;
    • хроническая анемия;
    • ботулизм;
    • менингиты;
    • ишемический инсульт, сопровождающийся поражением ствола в головном мозге.

    Таким образом, в основе развития такого типа патологического дыхания лежит повреждение дыхательного центра.

    Проявляется это следующими признаками:

    • продолжительный судорожный вдох;
    • маленький прерывистый выдох.

    Лечение и профилактика развития апнейстического дыхания направлены на быстрейшее восстановление дыхательного центра в зависимости от основного заболевания. Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью – залог успешного выздоровления.

    Периодическое дыхание

    Первым типом данной группы является дыхание Чейна-Стокса. Причинами его развития являются:

    • травмы головного мозга;
    • ишемический и геморрагический инсульты;
    • инфекционно-воспалительные заболевания оболочек мозга (менингиты, энцефалиты);
    • комы при тяжелом течении сахарного диабета и почечной недостаточности;
    • гидроцефалия;
    • декомпенсация хронической сердечной недостаточности и инфаркт миокарда, сопровождающиеся отеком легких;
    • у пожилых людей и грудных детей во время сна.

    Дыхание Чейна-Стокса развивается при угнетении дыхательного центра и выражается в следующих изменениях:

    • периодичность дыхательных движений;
    • наличие апноэ;
    • постепенное нарастание поверхностного дыхания по глубине максимально до 5-7 вдоха;
    • его убывание, сопровождающееся остановкой;
    • цикличность дыхательных движений.

    Если дыхание Чейна-Стокса развивается во время сна у здорового человека, а при пробуждении не обнаруживает себя, то это является вариантом нормы.

    Лечение его в остальных случаях необходимо, поскольку при нарастании симптомов время апноэ (временной остановки дыхания) увеличивается. При отсутствии терапии основного заболевания может наступить внезапная смерть больного.

    Дыхание Биота часто называют менингитическим. Причиной его развития являются воспаление мозговых оболочек (чаще всего при туберкулезе).

    Также оно может развиваться при следующих ситуациях:

    • новообразования в продолговатом мозге;
    • атеросклероз артерий;
    • геморрагический инсульт;
    • абсцессы головного мозга.

    Механизм развития такого патологического дыхания связан с угнетением функций дыхательного центра. Дыхание при этом имеет склонность к чередованию следующих процессов:

    • ритмические дыхательные движения, нормальные по амплитуде;
    • длительные паузы между ними – до ½ минуты.

    Развитие дыхания Биота указывает на поражение дыхательного центра и тяжесть основного заболевания. При своевременно оказанной медицинской помощи возможно выздоровление больного.

    Многие ученые рассматривают Дыхание Грокко как начало дыхания Чейна-Стокса. Выделяют такие виды:

    • волнообразный;
    • диссоциированный Грокко-Фругони.

    Источник: https://03-med.info/bolezni/patologicheskie-tipy-dykhaniya-pervaya-p.html

    Дыхание Биота и дыхание Куссмауля – что это такое?

    Дыхание в измененных условиях. Патологические типы дыхания

    Нормальное дыхание здорового человека (везикулярное) характеризуется ритмичными дыхательными движениями, с преобладанием вдоха над выдохом.

    При определенных заболеваниях оно может нарушаться, подвергая изменениям частоту и глубину вдохов и выдохов. Дыхания Биота и Куссмауля относятся к таким видам нарушений.

    Патологическое дыхание — это важный симптом, имеющий свой индивидуальный патогенез. На его основании можно предположить ведущий диагноз пациента и начать незамедлительное лечение.

    Механизм дыхания у здорового человека

    Механизм вентиляции легких здорового человека основывается на взаимосвязанной работе многих систем. Центральным звеном дыхания является продолговатый мозг. Именно в нем располагается дыхательный центр, который регулирует процессы вдоха и выдоха. Вентральная часть центра отвечает за регуляцию вдоха, дорсальная и латеральные — выдоха.

    Стимуляция какой-либо из частей приводит к усилению одного из процессов. Органами, осуществляющими вентиляцию, являются легкие, диафрагма, а также большие грудные и межреберные мышцы. Связь между ними и дыхательным центром происходит путем диафрагмального нерва и межреберных нервов. Поступающие по ним импульсы обеспечивают вентиляционные движения легких.

    Дыхание Биота

    Симптом Биота — это патологический вид дыхания, который характеризуется периодом учащенных дыхательных движений и периодом апноэ (полной остановки дыхания ) с дальнейшим повторением цикла. Такой синдром получил название Биота в честь французского доктора.

    Причины

    Любая патология имеет свои причины. Связано это с особенностями патогенеза, определяющим глубину дыхательных движений и их неповторимую цикличность, которая отражается на графике спирограммы.

    Причиной развития симптома Биота является угасание возбудимости дыхательного центра. Возникает это при следующих состояниях:

    • гипоксия;
    • шок;
    • интоксикация;
    • поражение мозга (органическое, инфекционное, травматическое).

    Причиной гипоксии может являться наличие атеросклероза мозговых артерий. В данном случае происходит сужение их просвета, что ухудшает приток кислорода к головному мозгу, вызывая снижение возбудимости дыхательного центра.

    К инфекционным заболеваниям, служащим причиной симптома Биота, относят энцефалиты — процесс поражает сам продолговатый мозг, затрагивая дыхательный центр, нарушая в нем процессы возбуждения и торможения.

    Абсцессы, кровоизлияния и опухоли головного мозга вызывают сдавливание всех структур ЦНС, что также приводит к ухудшению функционирования продолговатого мозга.

    Патогенез

    Регуляция дыхания строится по принципу обратной связи. Хеморецепторы фиксируют парциальное давление газов крови, сравнивают их с должными величинами и передают информацию в дыхательный центр, где уже и происходит стимуляция необходимых структур.

    При шоковых состояниях, гипоксии и органических заболеваниях головного мозга из-за поражения продолговатого мозга происходит повышение порога возбудимости дыхательного центра.

    Нормальная концентрация СО2 в крови в таком случае не оказывает на него должного эффекта, что приводит к временному апноэ.

    Дальнейшее повышение парциального давления СО2, достигая значительных величин, возбуждает продолговатый мозг, что служит толчком к возобновлению дыхательных движений. После нормализации СО2 весь цикл повторяется, создавая симптоматику Биота.

    Дыхание Биота на спирограмме:

    Заключение

    Симптомы Куссмауля и Биота — патологические виды дыхания у тяжелобольных пациентов. Первый предупреждает о терминальной стадии и является основанием для исключения диабетического ацидоза у больных с сахарным диабетом, в то время как последний развивается при инфекционных и органических поражениях головного мозга.

    Источник: https://pneumonija.com/symptoms/dyxanie-kussmaulya.html

    Виды патологического дыхания

    Существует несколько типов патологического дыхания. К самым распространенным относят те, что связаны с нарушением равновесия между возбуждением и торможением в центральной нервной системе. К этому типу недугов относят следующие виды:

    • Чейн-Стокса.
    • Куссмауля.
    • Грокко.
    • Биоттовское дыхание.

    Каждый тип имеет свои особенности.

    Патологические типы дыхания и их причины

    Дыхание в измененных условиях. Патологические типы дыхания

    Дыхательная недостаточность проявляется в неравномерном поступлении в организм кислорода и выведении из него углекислого газа.

    Причины нарушения дыхания

    Причинами патологических изменений бывают:

    • сбои в кровообращении, провоцирующие кислородное голодание и отравление углекислым газом;
    • избыток в крови продуктов обмена;
    • различные интоксикации, нарушающие вентиляцию легких;
    • отеки и нарушенное кровообращение в стволовой мозговой части;
    • вирусная инфекция.

    Типы терминальной патологии дыхания

    То, что ритм вдоха и выдоха нарушается, является отличительной чертой терминальных патологических типов. Выделяются следующие типы:

    • дыхание Куссмауля (его причисляют и к периодическому);
    • апнейстическое;
    • гаспинг-дыхание.

    Апнейстическое дыхание

    Этот патологический тип дыхания отличает продолжительный судорожный усиленный вдох при медленном раскрытии грудной клетки. Вдох изредка прерывается выдохом. Происходит такое при поражении пневмотаксического центра.

    Гаспинг-дыхание

    Появляется этот патологический тип при значительном усугублении гипоксии уже перед смертью. Отмечается невосприимчивость нейронов к внешним воздействиям.

    Характеризуют гаспинг-дыхание следующие признаки:

    • вдох и выдох редкие и глубокие, количество их постепенно уменьшается;
    • задержки между вдохами могут составлять до 20 секунд;
    • вовлечение в акт дыхания межреберных, диафрагмальных, шейных мышц;
    • затем наступает остановка работы сердца.

    При умирании организма патологические типы дыхания следуют один за другим: дыхание Куссмауля сменяется апнейзисом, за ним следует гаспинг-дыхание, затем парализуется дыхательный центр. При успешных и своевременных реанимационных мероприятиях возможна обратимость процесса.

    Виды периодического дыхания

    Возникает периодическое дыхание вследствие дисбаланса в центральной нервной системе между возбуждением и торможением. Для этих типов характерна смена дыхательных движений полной их остановкой, а затем обратным процессом.

    В число патологических типов дыхания, именуемых периодическими, входят дыхание Грокко («волнообразное»), Биота и Чейна-Стокса.

    Дыхание Чейна-Стокса

    Такой тип появляется при гипоксии. Также это возможно при уремии, сердечной недостаточности, травмах и воспалении головного мозга и его оболочек. Особенность этого типа дыхательной недостаточности – возрастание величины дыхательных движений, а затем затухание их вплоть до апноэ с длительностью до 1 минуты.

    Дыхание Чейна-Стокса клинически проявляется помутнением или потерей сознания, нарушениями ритма сердечных сокращений.

    Хотя механизм развития такого патологического типа недостаточно изучен, большинство ученых иллюстрируют его следующим образом:

    • гипоксия провоцирует угнетение клеток коры головного мозга и, как следствие, остановку дыхания, нарушение работы сердца и сосудов и потерю сознания;
    • хеморецепторы все еще реагируют на газовый состав крови, и их действия возбуждают дыхательный центр, за счет чего процесс возобновляется;
    • кровь снова наполняется кислородом, нехватка его уменьшается;
    • функция нейронов центра мозга, ответственного за работу сосудистой системы, улучшается;
    • глубина дыхания увеличивается, сознание становится ясным, наблюдается улучшение работы сердца и повышение артериального давления.

    Поскольку увеличение вентиляции концентрацию кислорода в крови повышает, а углекислоты – понижает, результатом этого становится ослабление стимуляции дыхательного центра, и в итоге наступает апноэ.

    Дыхание Грокко

    Дыхание Грокко подразделяется на 2 разновидности:

    • волнообразное;
    • диссоциированное дыхание Грокко-Фругони.

    Волнообразный тип периодического дыхания ученые ассоциируют с дыханием Чейна-Стокса с тем лишь различием, что при «волнообразном» пауза заменяется слабыми поверхностными дыхательными движениями. Оба этих патологических типа могут перетекать друг в друга, переходную форму между ними называют «неполным ритмом Чейна-Стокса». Причины их возникновения тоже схожи.

    Диссоциированное дыхание Грокко-Фругони бывает при тяжелых поражениях головного мозга, часто в состоянии агонии. Оно характеризуется нарушением работы отдельных групп дыхательных мышц. Выражается это в парадоксальных движениях диафрагмы и асимметрии в работе грудной клетки: верхняя и средняя часть ее находятся в стадии вдоха, а нижняя – в стадии выдоха.

    Нейрогенная гипервентиляция и апноэ

    Помимо серьезных заболеваний и повреждений головного мозга, случаются ситуации, когда у здоровых людей проявляются патологические типы дыхания.

    Один из таких случаев – нейрогенная гипервентиляция, которая развивается на фоне сильного стресса, эмоциональных нагрузок. Ритм при этом частый, вдохи глубокие. Это происходит рефлекторно и постепенно исчезает без вреда для здоровья.

    При опухолях и травмах мозга, а также при кровоизлиянии тоже возможно возникновение этого типа патологии. Тогда может добавляться и остановка дыхания.

    Апноэ может быть спровоцировано и гипервентиляцией на фоне выхода из наркоза, отравления токсическими веществами, нарушений проходимости бронхов, тяжелых сердечных аритмий.

    Наиболее частым вариантом такой патологической формы дыхания является синдром «ночного апноэ». Его характерный признак – громкий храп, прерывающийся полным отсутствием вдоха и выдоха (длина пауз может доходить до 2 минут).

    Это довольно опасное для жизни состояние, поскольку возможны ситуации, когда дыхание после паузы не возобновляется. Если происходит более 5 приступов апноэ в час, то это представляет серьезную угрозу. При отсутствии лечения данный патологический тип дыхания дает сопутствующие симптомы в виде:

    • сонливости;
    • раздражительности;
    • ухудшения памяти;
    • быстрой утомляемости и снижения работоспособности;
    • обостряются хронические сердечно-сосудистые заболевания.

    Существует еще и симптом «ложного апноэ», когда остановка дыхания является следствием резкой смены температуры (попадание в холодную воду) или давления воздуха. Это вызывается не мозговыми нарушениями, как в случае с заболеванием, а спазмом гортани.

    Виды дыхательной недостаточности

    Классифицируется дыхательная недостаточность по нескольким характеристикам: по механизму возникновения, причинам, течению и тяжести заболевания, газовому составу крови.

    Классификация по патогенезу

    Существуют гипоксемический и гиперкапнический типы происхождения патологического дыхания.

    Гипоксемическая легочная недостаточность начинается на фоне снижения в артериальной крови количества и парциального давления кислорода. При этом кислородная терапия помогает слабо. Такое патологическое состояние нередко наблюдается при отеках легких и пневмониях, респираторном дистресс-синдроме.

    Гиперкапническая дыхательная недостаточность проявляется увеличением в крови количества и парциального давления углекислого газа. Гипоксемия тоже имеет место, но кислородом лечится хорошо. Такой тип развития патологии возможен при слабой дыхательной мускулатуре, нарушении функции дыхательного центра, дефектах ребер и мышц грудной клетки.

    Разделение по этиологии

    По причинам возникновения выделяются следующие типы патологии:

    • бронхолегочная (подразделяющаяся на обструктивную, рестриктивную и диффузионную);
    • центрогенная;
    • нервно-мышечная;
    • торакодиафрагмальная;
    • васкулярная.

    Причины бронхолегочной недостаточности

    Обструктивная бронхолегочная дыхательная недостаточность развивается в случае, когда при прохождении по дыхательным путям воздух встречает препятствия. При этом затрудняется выдох, снижается частота дыхания. Происходить такое может при:

    Рестриктивный тип

    Является следствием появления ограничений растяжимости легочной ткани. При этом уменьшается глубина вдоха. Спровоцировать возникновение такого патологического типа могут:

    • спаечные процессы плевры с облитерацией плевральной полости;
    • пневмония;
    • альвеолиты;
    • эмфизема легких;
    • пневмоторакс.

    Поскольку подобные патологические изменения в легких трудноустранимы, большинству пациентов приходится жить впоследствии с дыхательной недостаточностью, ставшей хронической.

    Диффузионный тип

    Причиной диффузионного типа является патологическое утолщение альвеолярно-капиллярной легочной мембраны, из-за чего нарушается газовый обмен. Это происходит при пневмокониозе, фиброзе, респираторном дистресс-синдроме.

    Центрогенный тип

    Вызывается нарушениями работы продолговатого мозга (при интоксикациях, травмах головного мозга, церебральной гипоксии, коме). При глубоких повреждениях возникают периодический и терминальный типы дыхания.

    Причины других типов дыхательной недостаточности

    Нервно-мышечная дыхательная недостаточность может возникать в результате повреждения спинного мозга, двигательных нервов или слабости мышц (атрофия, столбняк, ботулизм, миастения), что является причиной расстройства деятельности дыхательных мышц.

    Торакодиафрагмальный тип связан с нарушениями вследствие деформации грудной клетки, патологических ее состояний, при высоком стоянии диафрагмы, пневмотораксе, сдавлении легкого.

    Васкулярная недостаточность дыхания связана с сосудистыми нарушениями.

    Классификация по скорости развития и тяжести заболевания

    Дыхательная недостаточность бывает острой, развившейся в течение нескольких часов или дней, а порой и минут (при травмах грудной клетки, попадании инородного тела в гортань) и очень опасной для жизни, или хронической (на фоне других хронических заболеваний – легких, крови, сердечно-сосудистой системы).

    По тяжести различают 3 степени:

    • Появление одышки при высоких или умеренных нагрузках.
    • Одышка при небольшой нагрузке, в покое задействуются компенсаторные механизмы.
    • В состоянии покоя присутствуют гипоксемия, диспноэ и цианоз.

    Газовый состав крови

    По газовому составу патология делится на компенсированную (когда соотношение газов в норме) и декомпенсированную (наличие в артериальной крови кислородной недостаточности или избытка углекислого газа).

    по теме: Типы или виды дыхания

    Источник: https://tvoypulmonolog.ru/legkie/patologii-dyhaniya.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.