Эпидемическая миалгия. Вирус Коксаки

Последствия заражения вирусом Коксаки

Эпидемическая миалгия. Вирус Коксаки

Коксаки относится к группе энтеровирусов, которые недостаточно известны и изучены, но распространены. Заболевания, спровоцированные этой инфекцией, чаще поражают детей.

Особую опасность представляет для новорожденных. Также часто болеют взрослые с иммунодефицитом. В большинстве случаев патологии протекают в легкой форме.

Наиболее тяжелые последствия заражения вирусом Коксаки – развитие менингита, миокардита и энцефалита.

Главное о вирусе Коксаки и его опасности

Различают энтеровирусы Коксаки типа А и В. Они избирательно поражают органы человека. Основной источник инфекции – больной – выделяет максимальное количество вирусов в первые семь дней. Опасным для окружающих он остается весь период болезни и неделю после исчезновения проявлений.

Для этой инфекции характерно вирусоносительство. Поэтому источником заражения вполне может быть здоровый на вид человек.

Пути инфицирования следующие:

  • Контактно-бытовой. При с больным, через предметы общего пользования, при нарушении правил личной гигиены.
  • Фекально-оральный. Через воду и продукты питания.
  • Воздушно-капельный. Во время кашля и чихания заразившегося человека.

Инфекция имеет высокий показатель контагиозности, поэтому быстро распространяется в детских коллективах. После проникновения в организм вирус останавливается в клетках слизистой желудка и кишечника, начинает размножаться.

Далее инфекция с кровотоком движется в органы и поселяется в тканях, где проходит второй этап деления. Вирусы активизируются и провоцируют заболевания у детей младшего возраста (до 10 лет).

Взрослые и подростки чаще болеют в скрытой форме: без симптомов, с выработкой иммунитета против инфекции Коксаки.

У большинства заболевших юных пациентов проявления похожи на симптомы гриппа, которые исчезают без специального лечения. Характерны всплески эпидемий в теплое время года. Поэтому их часто называют летним гриппом.

Опасность вируса в провоцировании тяжелых патологических состояний. Среди них:

  • диспепсии с обезвоживанием;
  • пневмонии, переходящие в отек легких;
  • миокардиты с развитием сердечной недостаточности;
  • менингоэнцефалит;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • синдром внезапной детской смерти в первые месяцы жизни (после внутриутробного заражения вирусом).

Указанные выше последствия появляются в редких случаях. Основные причины осложнений – несвоевременное обращение к врачу за помощью, некачественное лечение или отсутствие такового.

Симптоматика заболеваний, вызванных вирусом

Около 90% заболеваний после вируса Коксаки протекают скрыто, без проявлений. В остальных случаях патологии развиваются в острой форме. До появления первых симптомов проходит инкубационный период, который длится до 10 дней. Далее проявляются признаки, напоминающие грипп:

  • повышенная температура до 38°C и выше;
  • головная и мышечная боль;
  • увеличенные шейные лимфоузлы;
  • красные миндалины, дискомфорт в горле, насморк, обложенный язык;
  • покрасневшие глаза;
  • слабость, вялость, плохой аппетит и сон.

После этого появляется характерный для вируса Коксаки синдром – «нога — рука — рот». Он выражен скоплением на указанных участках тела красных пятен или везикулярной сыпи, размер которой достигает 3 см.

Пузырьки, наполненные жидким содержимым, проявляются сначала на ногах, затем на руках и в последнюю очередь во рту. Обильные высыпания локализованы на ладонях, стопах и между пальцами рук и ног. На слизистой рта появляются язвы, напоминающие стоматит.

Это вызывает дискомфорт, боль при питье и приеме пищи. Внешние везикулы похожи на ветрянку, аллергию. Сыпь может проявляться на предплечьях и ягодицах.

Кишечные симптомы фиксируются после размножения вируса в тонком кишечнике. К ним относятся:

  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • вздутие живота.

Инфекционные воспаления сердечной мышцы (миокардит) и его оболочек (эндокардит, перикардит) выражены аритмией, тахикардией и снижением артериального давления. Пациенты жалуются на сильные головные боли с повышением внутричерепного давления. Тяжелое течение менингита сопровождается судорогами и параличом мышц.

Количество симптомов и степень их выраженности у детей зависит от состояния иммунной системы. Чем она крепче, тем проявлений меньше, они смазаны, длятся недолго и легче переносятся.

Проявления вирусных заболеваний у взрослых

Существует риск развития осложнений после заражения инфекцией Коксаки у пожилых людей старше 65 лет и взрослых с иммунодефицитом. Нередко выявляют патологию у родителей, которые ухаживают за больным ребенком. Вирус Коксаки опасен для всех членов семьи, проживающих с инфицированным.

Чаще заболевания у взрослых развиваются скрыто. Если признаки выражены, они проявляются слабостью, недомоганием, повышенной температурой, головной болью, кишечными симптомами, незначительными высыпаниями на кистях и стопах, гиперемией кожи. Симптомы проходят без лечения за неделю.

У взрослых и детей с иммунодефицитом диагностируют тяжелые поражения внутренних органов с осложнениями.

В таких случаях у больных при обследовании находят вирусы типа В, которые поражают сердце, печень, глаза, мозговые оболочки.

Важно не пропустить развитие воспаления оболочек головного мозга, спровоцированного вирусом Коксаки у беременных женщин. Это может стать причиной самопроизвольного выкидыша и угрожать жизни будущей мамы.

Вирусы типа В атакуют органы дыхания и мочевой системы.вызывают острый бронхит, во втором – провоцируют цистит, уретрит. Симптомы патологий, вызванные инфекцией, у взрослых более выражены, чем у детей.

Формы развития поражений, последствия заболеваний

Существует несколько классификаций патологий, спровоцированных вирусом Коксаки. Различают две основные формы болезни: скрытую и острую.

Заболевание может быть:

  • изолированное (поражение одного органа);
  • комбинированное (развитие патологий нескольких органов одновременно).

В соответствии с тем, какой орган атакован инфекцией, определяют следующие формы болезни:

  1. Гриппоподобная (лихорадочная) – протекает легко, симптомы проходят быстро, выздоровление без последствий.
  2. Энтеровирусная ангина – проявляется на слизистых оболочках глотки, гортани. Если через язвы не проникает вторичная инфекция, лечение за неделю приводит к выздоровлению.
  3. Геморрагический конъюнктивит – поражение глаз развивается остро, с болью, отеками, выделением гноя. Лечение заканчивается через 2 недели выздоровлением без осложнений.
  4. Энтеровирусная экзантема с характерными везикулярными высыпаниями, которые излечиваются в течение 10 дней местными препаратами.
  5. Кишечная форма – выражена нарушениями в работе ЖКТ. Через 10 дней после начала лечения функции восстанавливаются. У грудников этот процесс длится до двух недель.
  6. Вирусный гепатит – проявляются признаки воспаления печени. Заболевание может перейти в хроническую форму.
  7. Эпидемическая миалгия (мышечная боль) – основной симптом сопровождается спазмами мышц. После лечения наступает выздоровление без последствий.
  8. Полиомиелит – стремительно развивается нарушение дыхания, параличи, спазмируются кровеносные сосуды. Может привести к инвалидности или смертельному исходу.
  9. Вирусный менингит – воспаление мозговых оболочек проявляется высокой температурой, судорогами, обмороками, параличами. Исход заболевания может быть смертельным.
  10. Вирусный миокардит, перикардит, эндокард – развивается с нарушениями в работе сердца, падением артериального давления. Последствия вируса Коксаки – сердечная недостаточность или летальный исход.

Своевременное выявление и качественное лечение поможет сохранить жизнь больного при тяжелых формах инфекции. Надлежащую медицинскую помощь при развитии осложнении можно получить только в условиях стационара.

Лечение болезней и осложнений, вызванных вирусом

На сегодняшний день не изобретена сыворотка против энтеровируса Коксаки, отсутствует специфическое лечение. Терапия направлена на подавление симптомов.

  • Язвы в горле и во рту малыша промывают раствором фурацилина, пищевой соды. Слизистые защищают и восстанавливают с помощью препаратов — антацидов (Маалокс, Алмагель, Гестид).
  • Для обработки кожной сыпи применяют раствор фурацилина, обладающий антибактериальным действием, и раствор бриллиантовый зеленый с выраженными антисептическими свойствами.
  • Снижают температуру и снимают боли Парацетамолом, Панадолом, Ибупрофеном. При тяжелом развитии заболеваний назначают противовирусные средства (Амиксин), детям от 6 лет прописывают Амизон. Взрослым добавляют Лавомакс, Тамифлю, Римантадин.
  • Если заболевание осложняется обезвоживанием, используют Регидрон, Трисоль.
  • При нарастании интоксикации в организме применяют Реосорбилакт, Гемостабил, Реополиглюкин.
  • Для коррекции иммунитета назначают иммуномодуляторы (Виферон, Циклоферон, Роферон). Защитные силы организма укрепляют витаминными комплексами.
  • В тяжелых случаях врач может назначить ребенку фермент – Рибонуклеазу, который действует разрушающе на РНК вируса Коксаки.
  • Для лечения высыпаний у взрослых применяют противоаллергические лекарства (Супрастин, L-Цет, Цитрин). Горло полощут раствором аптечной ромашки, пьют чай из нее.
  • Тяжелые формы заболевания лечат в условиях стационара специалисты по направлениям. При правильном подборе препаратов улучшение наступает уже через несколько дней.
  • Антибиотики назначают в случае развития вторичных инфекций. Для ребенка обязателен карантин, изоляция от здоровых детей. Посещение общественных мест разрешают после полного выздоровления.

Предупреждение осложнений, прогноз на выздоровление

Избежать осложнения заболеваний, спровоцированных вирусом Коксаки, поможет:

  • своевременная правильная терапия;
  • отказ от самолечения;
  • обеспечение достаточного питья для предотвращения обезвоживания;
  • употребление в пищу продуктов, богатых витаминами, легко перерабатываемых, приготовленных на пару или способом варки;
  • употребление тщательно обработанных перед едой овощей, фруктов, ягод;
  • соблюдение всех назначений и рекомендаций врача.

Прогноз на выздоровление при болезнях, спровоцированных вирусом Коксаки, в большинстве случаев благоприятный.

При поражении сердца у трети больных остаются некоторые проявления сердечной недостаточности. Дети при этом восстанавливаются быстрее. Значительное количество тяжелых форм заболеваний у новорожденных заканчивается смертью.

Так как специфических лекарств для борьбы с вирусом Коксаки не существует, противостоять ему может только сильный иммунитет. Поэтому необходимо ежедневно укреплять защитные силы организма ребенка и взрослого.

Последствия заражения вирусом Коксаки Ссылка на основную публикацию

Источник: https://dermatologiya.su/virusnye/koksaki/posledstviya-zarazheniya-virusom

Симптомы и лечение вируса Коксаки у детей

Эпидемическая миалгия. Вирус Коксаки

Это группа острых заболеваний, характеризующихся многообразием клинических форм – от вирусоносительства и лёгких лихорадочных состояний до манифестных проявлений в виде энтеровирусной экзантемы, серозного менингита, миалгий и др. Из этой статьи вы узнаете симптомы и лечение вируса Коксаки у детей.

Хотя вспышки эпидемической миалгий, серозного менингита, энтеровирусной экзантемы регистрировали в различных странах мира с середины XIX в., вирус Коксаки (по названию города в США, где они были впервые выделены от больных) были открыты только в 1948 г., а ECHO – в 1951 г.

Связь последних с патологией человека долгое время не могли установить. Комитет при национальном фонде детского паралича (США) объединил их в группу ЕСНО по первым буквам названия “Enteric Cytopathogenic Human Orphan” (“кишечные цитопатогенные человеческие сиротки”).

Первоначально их называли неклассифицированными, “сиротскими”, а затем выделили в особую группу вследствие полного отсутствия патогенного действия на лабораторных животных.

Возбудитель вируса

Единственный хозяин РНК-содержащих вирусов в природе – человек. Серологически энтеровирусные инфекции неоднородны. Известно 2 группы – А (24 серологических типа) и В (6 серологических типов) – и 31 серологический тип ECHO.

Возбудители вируса Коксаки могут сохраняться в течение нескольких дней во внешней среде – в сточных водах, плавательных бассейнах и открытых водоёмах, на хлебе, овощах, фекалиях.

Чувствительны к воздействию солнечных лучей, физических и химических факторов, кипячению. Устойчивы к низкой температуре.

Источник вируса

Симптомы вируса Коксаки диагностируют преимущественно у детей в возрасте от 3 до 10 лет, чаще в организованных коллективах. В этом возрасте наиболее высока восприимчивость к заражению. Признаки и проявления у ребят старшего возраста и взрослых встречаются редко в связи с наличием у них иммунитета, приобретённого в результате бессимптомной инфекции.

Источник: больной человек и вирусоноситель. Пути передачи вируса – воздушно-капельный и фекально-оральный. Возможна трансплацентарная передача. В первые дни заболевания инфекция выделяется из верхних дыхательных путей, затем размножаются в кишечнике и выделяются во внешнюю среду с испражнениями.

Контагиозность высокая, при заносе в детский коллектив возникают вспышки, охватывающие до 80% мальчиков и девочек. Возможны как спорадические случаи, так и вспышки и эпидемии заражений, напоминающие таковые при ОРВИ с крутым первоначальным подъёмом заболеваемости и волнообразным развитием эпидемического процесса.

Подъём заболеваемости приходится на летне-весенний период с интервалом в 3-4 года.

Заражение вирусом

Входными воротами вируса Коксаки служат слизистые оболочки ЖКТ и дыхательных путей. Размножение происходит в эпителии и лимфоидных образованиях, откуда гематогенным путём зараза достигает различных органов.

Дальнейшее развитие патологического процесса зависит от его биологических свойств и его тропности к тем или иным органам.

Например, проникновение возбудителя через ГЭБ может привести к развитию острого серозного менингита или энцефалита.

Насколько заразен ребенок, подхвативший вирус Коксаки? Доказано, что одна и та же инфекция у ребенка может вызывать различные формы, что, по-видимому, связано с особенностями реактивности больного, хотя существуют сведения об определённой тропности некоторых серологических типов. Так, описаны многочисленные эпидемические вспышки с развитием какой-либо одной клинической формы инфекции (например, серозного менингита).

Симптомы

Клиническая картина разнообразна, однако у всех типичных форм есть и общие проявления. Инкубационный период продолжается от 2 до 10 дней (чаще 2 – 4 дня).

Как начинается вирус?

  • Вирус Коксаки у детей начинается остро с озноба, лихорадки, головной боли, рвоты.
  • Характерны гиперемия кожи верхней половины туловища, особенно лица и шеи, инъекция сосудов склер.
  • Может появиться полиморфная сыпь.
  • Слизистые оболочки миндалин гиперемированы, отмечают такие симптомы: зернистость мягкого нёба, дужек и задней стенки глотки.
  • Шейные лимфатические узлы незначительно увеличены, безболезненны.
  • Часто развивается запор.
  • В общем анализе крови выявляют умеренный нейтрофилёз, сменяющийся в дальнейшем лимфоцитозом и эозинофилией.
  • СОЭ нормальная или умеренно повышенная.
  • Порой слезают ногти у ребенка.

Начинать лечение вируса Коксаки у детей нужно незамедлительно.

Признаки вируса

По ведущему клиническому синдрому выделяют следующие типичные формы энтеровирусных заражений:

Лихорадка – частая форма инфекции с ведущим лихорадочным синдромом. Заболевание начинается остро со значительного повышения температуры тела. Выражены общие симптомы, в том числе боли в мышцах, гиперемия лица, умеренные катаральные явления.

Могут увеличиваться все группы лимфатических узлов, а также печень и селезёнка. Температура обычно нормализуется в течение 2 – 4 дней, но возможно волнообразное или затяжное течение лихорадки длительностью до 1 – 1,5 нед.

Лечить лихорадку может только врач.

Экзантема – типичная форма, которой проявляется вирус Коксаки у детей, характеризующаяся появлением сыпи на 1 – 2-й день болезни. Начало острое. У малыша появляются такие симптомы: повышается температура тела, появляются головная, а иногда и мышечная боль, склерит. Нередки катаральные явления в носоглотке, рвота и боли в животе.

На 1 – 2-й день болезни на лице, туловище, реже на конечностях появляются пятнистые или пятнисто-папулёзные высыпания, иногда с геморрагическим компонентом. На слизистой оболочке полости рта обнаруживают пятнистую энантему.

Сыпь при вирусе Коксаки появляется на высоте лихорадки или сразу после снижения температуры тела и исчезает бесследно спустя несколько часов или в течение 1-2 дней вместе с признаками воспаления.

Серозный менингит – одна из наиболее типичных клинических форм инфекции, вызываемой вирусом Коксаки. Примерно 80% случаев серозного менингита обусловлено энтеровирусной инфекцией. Заболевание начинается остро:

  • Температура повышается до 38-39 °С, появляются озноб, мышечные боли, желудочно-кишечные расстройства, а также другие синдромы (сыпь, герпетическая ангина и др.)
  • На 2 – 3-й день на фоне лихорадки появляются головная боль, светобоязнь, общая гиперестезия, повторная рвота.
  • При осмотре выявляют ригидность затылочных мышц и другие менингеальные симптомы вируса Коксаки.
  • В ликворе обнаруживают вначале лимфоцитарнонейтрофильный, а затем лимфоцитарный плеоцитоз и умеренное повышение концентрации белка.

Течение доброкачественное. На 2-й неделе нормализуется температура тела, улучшается самочувствие, исчезают менингеальные симптомы. Санация ликвора наступает через 2 – 3 нед. Болезнь может рецидивировать, поэтому лечение вируса Коксаки у детей нужно проводить оперативно.

Герпетическая ангина развивается как изолированное проявление или в сочетании с другими формами инфекции. У больных появляются такие симптомы: внезапно повышается температура до 39 – 40 °С, они жалуются на головную боль, боли в животе и спине.

С первых дней болезни на слизистой оболочке нёбных дужек, язычка, мягкого и твёрдого нёба появляются единичные мелкие красные папулы диаметром 1 – 2 мм, быстро превращающиеся в везикулы, а затем в язвочки, окружённые красным венчиком.

Температура падает критически спустя 1 – 3 дня от начала болезни, проявления ангины исчезают в течение 5 – 7 дней.

Эпидемическая миалгия: сильные приступообразные мышечные боли, чаще в мышцах груди и верхней половины живота, возникающие на фоне повышения температуры тела и других симптомов энтеровируса.

Во время приступа болей ребёнок бледнеет, покрывается потом, у него учащается дыхание. Приступ, вызванный вирусом Коксаки, длится от 30 – 40 с до нескольких минут (1 – 15 мин. и больше).

Боль исчезает так же внезапно, как и появляется, но в течение суток эти симптомы повторяются снова. С начала лечения, заболевание может протекать в 2 этапа: после кратковременной ремиссии вновь повышается температура тела, и возобновляются боли.

Продолжительность болезни – 3 – 10 дней. Другие формы энтеровирусных инфекций (кишечная, миокардит, перикардит, увеит, энцефаломиокардит новорождённых), как изолированные, так и комбинированные, развиваются редко.

Осложнения развиваются крайне редко. Возможно присоединение бактериальной заразы. При энтеровирусном менингите в исключительных случаях может развиться отёк мозга с вклинением продолговатого мозга в большое затылочное отверстие.

Как диагностируют вирус Коксаки у детей?

Основывается на совокупности клинических признаков [типичные для той или иной формы энтеровирусной инфекции проявления (сыпь, миалгия, герпетическая ангина и др.)] и эпидемиологической ситуации. Ее можно заподозрить в следующих случаях:

  1. При ведущем лихорадочном синдроме – только во время вспышки инфекции, протекающей у других лиц с такими типичными симптомами, как экзантема, серозный менингит и др.
  2. При высыпаниях – при наличии характерной экзантемы и других клинических проявлений, свойственных энтеровирусу (дифференциальный диагноз).
  3. При серозном менингите – только при соответствующей эпидемиологической ситуации и одновременном появлении других симптомов вируса Коксаки. Дифференциальный диагноз проводят с гнойным менингитом и серозными менингитами другой этиологии.

Лабораторные методы диагностики (вирусологические и серологические) в широкой практике малодоступны.

Лечение

Чтобы успешно вылечить вирус Коксаки у детей, им необходимы рациональное питание, достаточное потребление жидкости. По показаниям назначают жаропонижающие (парацетамол) и антигистаминные препараты.

Антибиотики необходимы для лечения при присоединении бактериальной инфекции. Госпитализируют больных только при развитии серозного менингита.

В таких случаях показаны постельный режим не менее 2 недель, дегидратация [фуросемид или ацетазоламид (диакарб)], симптоматические средства.

В тяжёлых случаях проводят дезинтоксикационную терапию с введением изотонических жидкостей в объёме, не превышающем 30 – 40% суточной потребности, с параллельным назначением диуретиков внутривенно (фуросемид, маннитол). Лечение вируса Коксаки у детей выполняют с помощью лечебных препаратов противовирусного действия: лейкоцитарный интерферон, Ig.

Профилактика

Специфической профилактики не существует. Неспецифическую профилактику вируса Коксаки проводят контактным малышам в очаге инфекции. Им закапывают в нос интерферон лейкоцитарный человеческий. Больного ребенка изолируют до исчезновения сыпи и нормализации температуры, за контактными лицами наблюдают 10 дней, в детском учреждении разобщение не проводят.

Последствия вируса Коксаки: если лечение будет начато во время, то прогноз будет благоприятный. Как правило, после острого периода наступает выздоровление.

Доктор Комаровский о лечении вируса Коксаки

Источник: https://www.medmoon.ru/rebenok/virus_koksaki_u_detei.html

Причины заболевания

Вирусы Коксаки являются достаточно многочисленной группой микроорганизмов. Они относятся к роду энтеровирусов, названных так за возможность размножаться в пищеварительном тракте человека.

Энтеровирусы – это микроорганизмы небольших размеров, устойчивые к спирту, эфиру и замораживанию.

Погибают при высушивании, нагревании и обработке ультрафиолетом, что активно используется в профилактике энтеровирусных заболеваний.

Вирусы Коксаки разделяются на два типа. При этом тип A содержит 23 серотипа, а тип B обладает 6 разновидностями. Микроорганизм вызывает большое число самых разнообразных заболеваний, поражая дыхательные пути, кожу, кишечник и конъюнктиву. Многие энтеровирусы способны проникать под оболочки головного мозга, провоцируя развитие менингита и энцефалита.

Источником энтеровирусной инфекции может быть только человек. Всплеск заболеваемости отмечается в конце лета или самом начале осени. Чаще всего энтеровирусная инфекция возникает в закрытых детских коллективах (детский сад, школа).

Инфекционные агенты попадают в организм через нос и рот. В ряде случаев вирус Коксаки вызывает местное воспаление. Появляются симптомы фарингита и ангины, не слишком специфичные и похожие на признаки любого острого инфекционного заболевания.

Далее вирусы попадают в кишечник и по кровеносным сосудам разносятся по всему организму. Перенесенная энтеровирусная инфекция приводит к формированию весьма стойкого иммунитета, но лишь к тому типу возбудителя, который вызвал заболевание.

Симптомы инфекции

Энтеровирусная инфекция чаще поражает детей от 6 месяцев до 10 лет. Признаки заболевания развиваются спустя 3-5 дней после контакта. В отдельных случаях инкубационный период может продлиться до 10 дней.

Практически все заболевания начинаются остро с быстрого подъема температуры тела.

Существует множество разновидностей энтеровирусной инфекции, но чаще всего вирусы Коксаки становятся причиной следующих заболеваний:

  • синдром рука-нога-рот;
  • трехдневная лихорадка;
  • бостонская болезнь;
  • герпетическая ангина;
  • болезнь Борнхольма;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • миокардит;
  • энтеровирусная диарея.

Рассмотрим подробнее симптомы и лечение самых распространенных форм инфекции.

Синдром рука-нога-рот

Причиной этого заболеваний у детей является вирус Коксаки. Из названия становится понятным, что основные симптомы инфекции заключаются в появлении высыпаний на коже. В начале заболевания повышается температура тела, после чего на коже ребенка появляются мелкие пузырьки. Сначала эти высыпания локализуются на слизистой рта, после чего обнаруживаются на ладонях и стопах.

Совет

Появилась сыпь во рту у ребенка? Обратитесь к врачу!

Высыпания внешне напоминают пузырьки, появляющиеся при герпесе, но при этом заболевании сыпь совершенно безболезненная и не причиняет малышу видимого дискомфорта. Болезненность появляется позже, когда пузырьки вскрываются, образуя мелкие язвы. Эти симптомы болезни позволяют довольно четко распознать вирус и вовремя начать правильное лечение.

Новые высыпания совпадают с очередным подъемом температуры тела. Сыпь на коже и слизистых держится в течение одной недели, после чего исчезает сама собой, не оставляя следов. При соблюдении простых правил личной гигиены осложнений после этого заболевания не развивается.

Малая болезнь

Вирус Коксаки у детей может стать причиной так называемой трехдневной лихорадки, или малой болезни. Симптомы этой патологии не специфичны. Характерна лихорадка, мышечная боль и слабость. Высокая температура держится не более трех дней, после чего наступает выздоровление. Других признаков у этого заболевания не отмечается.

Бостонская болезнь

Типичным проявлением этой формы инфекции является мелкая красная сыпь, возникающая на фоне лихорадки. Высыпания распространяются по всему телу, включая лицо. Болезнь преимущественно встречается у детей до 5 лет. Все симптомы исчезают в течение недели.

Герпетическая ангина

Несмотря на название, это заболевание также вызывает вирус Коксаки. Для болезни характерна высокая температура тела, но общее состояние ребенка при этом остается удовлетворительным. Лихорадка продолжается не более 5 дней.

На фоне высокой температуры слизистая зева покрывается небольшими пузырьками, заполненными прозрачной жидкостью. Пузырьки довольно быстро вскрываются, образуя мелкие язвочки на небе и миндалинах.

Спустя неделю язвы заживают, не оставляя следов.

Болезнь Борнхольма

Это заболевание также известно как эпидемическая миалгия. Симптомы патологии понятны из названия: сильные мышечные боли во всем теле на фоне лихорадки. Приступы миалгии длятся около 5 минут и повторяются с интервалом в один час. У многих детей эта форма заболевания осложняется менингитом.

Серозный менингит

Одна из самых опасных разновидностей энтеровирусной инфекции. Может возникать в виде единичных случаев или же носить характер эпидемии. Основные признаки заболевания развиваются на второй день после начала лихорадки.

Возникают типичные  менингеальные симптомы: интенсивная головная боль, ригидность затылочных мышц и другие проявления менингита.

Лечение должно быть начато незамедлительно, иначе слишком высок риск заполучить серьезные осложнения.

Лечение энтеровирусной инфекции

Многих родителей волнует вопрос: можно ли лечить вирус Коксаки в домашних условиях? Все зависит от формы заболевания, а также от состояния ребенка.

Синдром рука-нога-рот, малая болезнь и некоторые другие разновидности энтеровирусной инфекции обычно не требуют госпитализации. Лечение назначает участковый врач, и он же следит за самочувствием ребенка.

При отсутствии осложнений выздоровление наступает спустя 3-6 дней после начала терапии.

Лечение в стационаре может потребоваться при развитии менингита, энцефалита, миокардита и других серьезных состояний. В этих ситуациях необходимо круглосуточное наблюдение специалистов, которое невозможно обеспечить в домашних условиях. Чем раньше ребенок будет госпитализирован, тем выше его шансы на благополучный исход болезни.

Лечение заболеваний, вызванных вирусами Коксаки, только симптоматическое. В настоящий момент не существует никаких специфических препаратов, способных остановить размножение вируса или уничтожить его. Противовирусные и антибактериальные средства при этой патологии не применяются.

Для облегчения состояния используются следующие препараты:

  • жаропонижающие (парацетамол или ибупрофен);
  • стоматологические гели для обработки полости рта («Холисал», «Калгель» и другие);
  • средства, стимулирующие иммунитет («Виферон»).

Лечение кожных высыпаний также не проводится. Рекомендуется оберегать элементы сыпи от расчесывания, а также не принимать ванну до полного выздоровления. Местная терапия при кожных формах болезни не назначается.

Для того чтобы не заразить окружающих, рекомендуется ограничить общение ребенка с другими детьми на 10 дней. Во время вспышек заболевания не следует посещать места большого скопления народа, особенно различные детские мероприятия. Соблюдение этих рекомендаций позволит избежать распространения энтеровирусной инфекции у детей.

Источник: http://agushkin.ru/zdorove/virus-koksaki.html

Характеристика энтеровируса Коксаки

Этот возбудитель был открыт еще в 1948 году. Многие считают, что энтеровирус Коксаки – это один представитель микроорганизмов. На самом деле это целая группа вирусов, имеющих минимальные различия в строении и вызываемых симптомах. При попадании в тело человека они начинают размножаться в органах пищеварительной системы и лимфоузлах, разносясь кровью по организму.

Принято различать 2 отдельных типа вируса Коксаки: А и В. Возбудители группы А вызывают проявления на слизистых оболочках глаз, горла, коже, мозговых оболочках. Вирусы Коксаки В типа поражают внутренние органы.

Определить какой именно микроорганизм вызвал заболевание достаточно сложно и дорого, поэтому диагноз обычно ставится на основании проявлений болезни и ее особенностей. Кроме инфекции Коксаки к этой группе микробов относятся ЕСНО-вирусы.

Они могут вызывать болезни только у тех людей, у которых изначально имеется снижение иммунитета.

Представители семейства энтеровирусов Коксаки имеют достаточную устойчивость к воздействиям внешней среды, что позволяет им при благоприятных условиях вызывать эпидемии у людей. Низкие температуры не оказывают на них сильного влияния.

Даже после заморозки до -70 C возбудители сохраняют жизнеспособность и способны привести к болезни. При высоких показателях температуры вирус Коксаки менее стоек, например, при 60 C он разрушается уже через полчаса, а при закипании – сразу.

Попав на продукты питания или в воду, энтеровирус Коксаки при комнатной температуре может сохранять активность до 3 месяцев, на предметах быта – до 7 дней. Губительными для него являются ультрафиолетовое излучение, хлорсодержащие дезинфицирующие средства, формалин.

Обычно массовые вспышки заболеваний, связанных с действием данного энтеровируса, происходят в теплое время года на любых континентах. Купание в загрязненной возбудителем воде, мытье в ней рук, посуды или овощей и фруктов способствует заражению. Особенно часто они случаются в детских лагерях и учреждениях дошкольного образования.

Как происходит заражение

Так как вирус Коксаки размножается в кишечнике, то попадает во внешнюю среду он с фекалиями. Большое его количество выделяется при кашле, разговоре и чихании у заболевших с ангиной, вызванной энтеровирусом.

В некоторых случаях описана передача микроорганизма от матери к ребенку в утробе через плаценту. Таким образом можно понять, что основным источником этой инфекции является заболевший человек или носитель.

Они распространяют возбудителей почти с момента их попадания в организм, даже когда еще нет никаких признаков заражения.

Инкубационный период вируса Коксаки вне зависимости от возраста обычно занимает от 2 до 10 суток. После этого срока в теле заболевшего человека достигается большая концентрация микроорганизмов, после чего случается их всасывание в кровоток. В зависимости от типа вируса Коксаки происходит его накопление в определенных тканях и появляются первые симптомы болезни.

Совет! Во избежание инфекции во время отпуска в жарких странах нужно тщательно следить за пищей и напитками. Не стоит принимать пищу на улице и давать ее детям!

Симптомы энтеровирусной инфекции

В зависимости от типа вируса, восприимчивости ребенка и состояния его иммунной защиты проявления заболевания Коксаки могут носить очень разный характер. Они могут носить типичную либо атипичную форму, а иногда проходить бессимптомно.

Проявления типичной инфекции Коксаки в детском возрасте:

  • «герпетическая» ангина;
  • эпидемическая миалгия;
  • энтеровирусная экзантема;
  • асептический менингит.

К признакам атипичного течения энтеровирусной инфекции у детей относятся:

  • «летний грипп»;
  • энцефалит и менингоэнцефалит;
  • воспаление сердечной мышцы и оболочек;
  • конъюнктивит;
  • катаральное респираторное воспаление;
  • воспаление в спинномозговом канале;
  • энцефаломиокардит новорожденных;
  • гепатит, панкреатит и энтероколит;
  • нефрит;
  • бессимптомное течение.

Смотрите симптомы на фото:

Согласно статистике, атипичные симптомы Коксаки встречаются чаще типичных. Это связано с довольно распространенной формой скрытого течения энтеровирусной инфекции в детском возрасте.

Кроме местных проявлений при энтеровирусе у детей часто развиваются яркие симптомы интоксикации: высокая температура, слабость, капризность, головная и мышечная боль.

Дети в этот период часто отказываются от еды, жалуются на резь в глазах и озноб. В некоторых случаях энтеровирус у детей протекает только с признаками интоксикации.Такую форму инфекции называют летним гриппом.

Ее считают самой легкой и часто путают с ОРВИ.

Так называемая «герпетическая» ангина на самом деле вызывается не герпесом, а вирусом Коксаки или ЕСНО. Путаница при диагностике происходит из-за схожести элементов сыпи. Отличием этих заболеваний считается отсутствие увеличения небных миндалин при энтеровирусе и локализация пузырьков не только в горле, но и по всей полости рта.

Эпидемическая миалгия вызывается вирусами Коксаки, относящимися к группе В, и встречается относительно редко. Она характеризуется инфекционным воспалением в мышцах.

Эта форма заболевания проявляется резкими приступами болезненности в межреберных мышцах, верхней части живота, конечностях, лице и шее. Такие боли могут продолжаться от нескольких секунд до многих десятков минут в течение 2-4 дней.

Затем они постепенно ослабевают и полностью исчезают. Эпидемическая миалгия отдельно от других проявлений энтеровируса встречается достаточно редко.

Энтеровирусная экзантема – это вид инфицирования вирусом Коксаки у детей, который проявляется высыпаниями на коже и внутренней поверхности рта. Данная форма болезни начинается с внезапного повышения температуры. Спустя пару дней этот симптом исчезает и начинается развитие сыпи.

Локализация высыпаний при энтеровирусе Коксаки:

  • лицевая часть, особенно возле рта;
  • верхняя половина туловища;
  • ладошки и ступни;
  • паховая область и ягодицы.

Сначала сыпь при энтеровирусной инфекции имеет вид розовых пятен без заметных контуров, затем в этих местах появляются папулы. В дальнейшем из них образуются пузырьки с прозрачной жидкостью, которые лопаются либо постепенно пропадают.

На месте сыпи развивается сильное шелушение кожи. Особенностью сыпи у ребенка при поражении вирусом Коксаки является сильный зуд. Он мешает ребенку спать и заниматься привычными делами.

Дети часто расчесывают эти места, что вызывает присоединение бактериальной инфекции на ранки.

Явным признаком вирусной экзантемы у детей является изменение ногтевой пластины. Она может проявить повышенную ломкость, расслаивание, изменение формы, толщины и цвета. Часто у ребенка слазят ногти на руках или ногах полностью. В отличие от грибковых заболеваний, эти проявления проходят со временем самостоятельно и не распространяются на отрастающие ногти.

Асептический менингит является тяжелой формой развития энтеровирусной инфекции. При ней развиваются следующие симптомы у детей:

  • интенсивные головные боли;
  • высокая температура;
  • рвота;
  • судороги;
  • усиленный тонус затылочных мышц, который не дает согнуть голову к груди;
  • монотонный плач.

Эти признаки Коксаки должны насторожить родителей. Без квалифицированной помощи ребенок может погибнуть при этом варианте развития событий.

Нетипичные проявления энтеровируса Коксаки в детском возрасте так же нередки. Однако их выявление возможно только в условиях больницы. После перенесенной болезни остается стойкий иммунитет, однако только к тому серотипу вируса, который вызвал симптомы. Поэтому в последующем человек может с легкостью подхватить другой его вид и снова заболеть.

Обычно последствий вируса Коксаки у детей не остается. После постепенного заживления кожи и восстановления ногтей поверхность тела снова приобретает здоровый вид. Хотя в тяжелых случаях могут развиться опасные для здоровья и жизни осложнения у детей:

  • гидроцефалия;
  • эпилепсия;
  • паралич мышц;
  • обезвоживание;
  • сердечная недостаточность;
  • отек гортани;
  • воспаление легких;
  • кератит.

Для того, чтобы не подвергать риску здоровье малыша, нужно не заниматься самолечением и вызывать врача на дом.

Лечение энтеровируса

Легкие формы болезни обычно не требуют пристального внимания медицинского персонала и могут без особого труда лечиться в домашних условиях. Однако есть признаки Коксаки, при которых родителям лучше без промедления обратиться за помощью:

  • длительность высокой температуры более 3 суток;
  • появление синяков без особой причины;
  • признаки обезвоживания (сухость слизистых, редкое мочеиспускание, западение родничка у детей до года);
  • нарушения сознания;
  • сильное ухудшение общего самочувствия;
  • сильная головная боль.

В качестве лечения энтеровирусных инфекций обычно используются методы, воздействующие на симптомы:

  • препараты, сбивающие температуру;
  • противоаллергические средства;
  • спреи и полоскания для горла;
  • мази для снятия зуда.

При тяжелых проявлениях болезни лечение энтеровирусной инфекции у детей должно проводиться в стационаре. Соответственно состоянию ребенка могут назначаться противовирусные, глюкокортикостероидные, противовоспалительные препараты.

Кроме того, детям с энтеровирусными инфекциями нужен постельный режим и обильное питье. Во время болезни нужно соблюдать карантин, ограничивая общение заболевшего с другими детьми.

Профилактические меры

Для того, чтобы избежать заражения детей вирусом Коксаки, нужно следовать определенным правилам:

  • в условиях, способствующих развитию болезни, стоит внимательно следить за приготовлением пищи и чистотой посуды;
  • пить взрослым и детям только кипяченую или бутилированную воду;
  • избегать мест массового скопления людей;
  • приучить ребенка мыть руки перед едой, после прогулок на улице и туалета.

При купании в открытых водоемах и бассейнах нужно следить, чтобы ребенок не пил оттуда воду.

Посещение стран, в которых имеется высокий уровень энтеровирусной инфекции (Тайланд, Турция, Египет), с маленькими детьми лучше отложить на более благоприятное время, иначе весь отпуск может быть испорчен неприятными клиническими проявлениями и поисками лекарств. При достаточном соблюдении мер профилактики здоровье ребенка не будет вызывать опасений.

Внимание! Вирусная инфекция Коксаки может стать причиной снижения защитных сил организма. Иногда это становится причиной присоединения других инфекций и повышения риска осложнений.

Смотрите видео доктора Комаровского:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Источник: https://facey.ru/deti/virus-koksaki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.