Эсциталопрам-тева (Еscitalopram-teva) – инструкция по применению

Содержание

Эсциталопрам-тева (Escitalopram-teva)

Эсциталопрам-тева (Еscitalopram-teva) - инструкция по применению

Фирма-производитель: TEVA Pharmaceutical Industries Ltd. (Израиль)

таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 28, 30 или 56 шт. Рег. №: ЛП-001703

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 таб.
эсциталопрам20 мг

10 шт.

– блистеры из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги (3) – пачки картонные.14 шт. – блистеры из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги (1) – пачки картонные.14 шт. – блистеры из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги (2) – пачки картонные.

14 шт.

– блистеры из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги (4) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант.

Селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы.

Эсциталопрам практически не связывается с серотониновыми (5-HT), допаминовыми (D1 и D2) рецепторами, α-адрено-, м-холинорецепторами, а также с бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.

Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 нед. после начала лечения. Максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 мес после начала лечения.

Показания

Депрессия, панические расстройства (в т.ч. с агорафобией).

Режим дозирования

Принимают внутрь, независимо от приема пищи. В зависимости от показаний разовая доза – 10-20 мг/сут. Максимальная суточная доза – 20 мг. Длительность лечения – несколько месяцев. При прекращении лечения доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 нед. для того, чтобы избежать возникновения синдрома “отмены”.

Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуемая доза – 5 мг/сут, максимальная суточная доза – 10 мг.

При нарушении функции печени рекомендуемая начальная в течение первых 2 нед. лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.
Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2С19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед. лечения – 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, слабость, бессонница или сонливость, судороги, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром (ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия), галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, расстройства зрения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, нарушения вкусовых ощущений, снижение аппетита, диарея, запор, изменение лабораторных показателей функции печени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

Со стороны эндокринной системы: снижение секреции АДГ, галакторея.

Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин).

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, экхимозы, пурпура, повышенное потоотделение.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Со стороны обмена веществ: гипонатриемия, гипертермия.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

Прочие: синуситы, синдром “отмены” (головокружение, головные боли и тошнота).

Противопоказания

Одновременный прием ингибиторов МАО, детский и подростковый возраст до 15 лет, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к эсциталопраму.

Беременность и лактация

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

C осторожностью следует применять при циррозе печени.

Применение при нарушениях функции почек

C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин).

Применение в пожилом возрасте

C осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.

Применение для детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15лет.

Особые указания

C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), гипоманей, манией, при фармакологически неконтролируемой эпилепсии, при депрессии с суицидальными попытками, сахарном диабете, у пациентов пожилого возраста, при циррозе печени, при склонности к кровотечениям, одновременно с приемом лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности, вызывающих гипонатриемию, с этанолом, с препаратами, метаболизирующимися с участием изоферментов системы CYP2C19.

Эсциталопрам следует назначать только через 2 нед. после отмены необратимых ингибиторов МАО и через 24 ч после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО. Неселективные ингибиторы МАО можно назначать не ранее чем через 7 дней после отмены эсциталопрама.

У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения эсциталопрамом может наблюдаться усиление тревоги, которая исчезает обычно в течение последующих 2 нед. лечения. Чтобы уменьшить вероятность возникновения тревоги, рекомендуется использовать низкие начальные дозы.

Следует отменить эсциталопрам в случае развития эпилептических припадков или их учащении при фармакологически неконтролируемой эпилепсии.

При развитии маниакального состояния эсциталопрам следует отменить.

Эсциталопрам способен повышать концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете, что может потребовать коррекции доз гипогликемических препаратов.

Клинический опыт применения эсциталопрама свидетельствует о возможном увеличении риска реализации суицидальных попыток в первые недели терапии, в связи с чем очень важно осуществлять тщательное наблюдение за пациентами в этот период.

Гипонатриемия, связанная со снижением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при его отмене.

При развитии серотонинового синдрома эсциталопрам следует немедленно отменить и назначить симптоматическое лечение.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами МАО повышается риск развития серотонинового синдрома и серьезных побочных реакций.

Совместное применение с серотонинергическими средствами (в т.ч. с трамадолом, триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.

При одновременном применении с препаратами, снижающими порог судорожной готовности, повышает риск развития судорог.

Эсциталопрам усиливает эффекты триптофана и препаратов лития, повышает токсичность препаратов зверобоя, эффекты лекарственных средств, влияющих на свертывание крови (необходим контроль показателей свертывания крови).

Препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP2С19 (в т.ч. омепразол), а также являющиеся сильными ингибиторами CYPЗА4 и CYP2D6 (в т.ч. флекаинид, пропафенон, метопролол, дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин, рисперидон, тиоридазин, галоперидол), повышают концентрацию эсциталопрама в плазме крови.

Эсциталопрам повышает концентрацию в плазме дезипрамина и метопролола в 2 раза.

ЭСЦИТАЛОПРАМ-ТЕВА

Эсциталопрам-тева (Еscitalopram-teva) - инструкция по применению

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 таб.
эсциталопрам20 мг

10 шт.

– блистеры из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги (3) – пачки картонные.14 шт. – блистеры из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги (1) – пачки картонные.14 шт. – блистеры из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги (2) – пачки картонные.

14 шт.

– блистеры из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги (4) – пачки картонные.

Фармакокинетика

Всасывание не зависит от приема пищи. Биодоступность – 80%. Время достижения Cmax в плазме – 4 ч. Кинетика эсциталопрама линейна. Css достигается через 1 нед. Средняя Css составляет 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л) и достигается при дозе 10 мг/сут. Кажущийся Vd – от 12 до 26 л/кг.

Связывание с белками плазмы – 80%. Метаболизируется в печени до активных деметилированного и дидеметилированного метаболитов. После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметилметаболитов составляет 28-31% и менее 5% соответственно от концентрации эсциталопрама.

Метаболизм эсциталопрама с образованием деметилированного метаболита происходит главным образом при участии изоферментов CYP2C19, CYPЗA4 и CYP2D6. У лиц со слабой активностью изофермента CYP2C19 концентрация эсциталопрама может быть в 2 раза выше, чем у лиц с высокой активностью этого изофермента.

Значительных изменений концентрации препарата при слабой активности изофермента CYP2D6 не отмечается. T1/2 после многократного применения – 30 ч. У основных метаболитов эсциталопрама T1/2 более продолжителен. Клиренс – 0.6 л/мин.

Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью и большая часть – почками, частично выводится в форме глюкуронидов. T1/2 и AUC увеличивается у пациентов пожилого возраста.

Дозировка

Принимают внутрь, независимо от приема пищи. В зависимости от показаний разовая доза – 10-20 мг/сут. Максимальная суточная доза – 20 мг. Длительность лечения – несколько месяцев. При прекращении лечения доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 нед. для того, чтобы избежать возникновения синдрома “отмены”.

Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуемая доза – 5 мг/сут, максимальная суточная доза – 10 мг.

При нарушении функции печени рекомендуемая начальная в течение первых 2 нед. лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.
Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2С19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед. лечения – 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Со стороны нервной системы: головокружение, слабость, бессонница или сонливость, судороги, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром (ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия), галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, расстройства зрения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, нарушения вкусовых ощущений, снижение аппетита, диарея, запор, изменение показателей функции печени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

Со стороны эндокринной системы: снижение секреции АДГ, галакторея.

Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин).

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, экхимозы, пурпура, повышенное потоотделение.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Со стороны обмена веществ: гипонатриемия, гипертермия.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

Прочие: синуситы, синдром “отмены” (головокружение, головные боли и тошнота).

Беременность и лактация

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15лет.

При нарушениях функции почек

C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин).

При нарушениях функции печени

C осторожностью следует применять при циррозе печени.

Эсциталопрам-Тева: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Эсциталопрам-тева (Еscitalopram-teva) - инструкция по применению

Это антидепрессант. Является селективным (избирательным) ингибитором обратного захвата 5-НТ серотонина.

Состав и форма выпуска

Действующий компонент: эсциталопрам (5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг).

Выпускается Эсциталопрам-Тева в форме таблеток.

Показания

Эсциталопрам-Тева применяют:

– для лечения большого депрессивного эпизода;

– для лечения генерализованного тревожного расстройства;

– для лечения социофобии;

– для лечения панического расстройства с/без агорафобии;

– для лечения обсессивно-компульсивного расстройства.

Противопоказания

Эсциталопрам-Тева не применяют:

– при непереносимости компонентов;

– при одновременном лечении пимозидом, неселективными, необратимыми ИМАО;

– детям.

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинические данные относительно применения у беременных ограничены. Лекарство противопоказано беременным, за исключением случаев, когда доказана необходимость его назначения (после рассмотрения всех рисков и преимуществ).

Рекомендуется обследование новорожденных, матери которых получали препарат, особенно в III триместре (возможно возникновение респираторного дистресса, гиперрефлексии, апноэ, цианоза, судорог, температурной нестабильности, затруднений в кормлении, гипогликемии, гипертонии/гипотонии, тремора, неврологической симптоматики, сонливости). Повышается риск развития устойчивой легочной гипертензии у новорожденного.

Эсциталопрам способен проникать в молоко, поэтому кормление грудью не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Эсциталопрам-Тева применяют внутрь, независимо от еды.

Необходимую дозу принимают один раз в сутки.

При большом депрессивном эпизоде назначают 10 мг/сутки, при необходимости можно увеличить дозу до максимальной (20 мг). Эффект наступает через 2—4 недели. Следует продолжать лечение не менее 6 месяцев после получения клинического эффекта.

При панических расстройствах (с агорафобией либо без нее) назначают 5 мг/сутки с дальнейшим повышением до 10 мг/сутки. В дальнейшем можно увеличить дозу до максимальной (20 мг). Максимальный эффект достигается через три месяца. Срок терапии зависит от тяжести заболевания и обычно составляет несколько месяцев.

При социальных тревожных расстройствах назначают 10 мг/сутки в начале терапии. Далее рекомендуется повысить дозу до максимальной (20 мг).

Эффект обычно наступает через 2—4 недели. Следует продолжать лечение не менее 3 месяцев после получения клинического эффекта.

При генерализованных тревожных расстройствах назначают 10 мг/сутки в начале терапии. Далее рекомендуется повысить дозу до максимальной (20 мг). Рекомендуется продолжать лечение 3 месяцев для укрепления эффекта.

При обсессивно-компульсивном расстройстве назначают 10 мг/сутки.В дальнейшем можно увеличить дозу до максимальной (20 мг). Лечение должно продолжаться до обеспечения полного исчезновения симптомов (обычно несколько месяцев).

Передозировка

Симптомы: ажитация, головокружение, тремор, серотониновый синдром, тошнота, тахикардия, рвота, судороги, кома, артериальная гипотензия, пролонгация интервала Q—T, аритмия, дисбаланс электролитов (гипонатриемия, гипокалиемия).

Лечение: промывание желудка, назначение сорбентов, поддержка дыхательной системы, адекватная оксигенация, мониторинг жизненно важных функций, симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

Лабораторные отклонения: тромбоцитопения, гипонатриемия.

Иммунные расстройства: аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, жжение, покалывание в месте введения, приливы жара, озноб, головная боль, гипотензия, тошнота, летаргия, беспокойство, стеснение в груди, тахикардия, звон в ушах, рвота, парестезии, дыхание с присвистом, анафилаксия).

Эндокринные расстройства: нарушение секреции антидиуретического гормона, уменьшение/увеличение массы тела.

Пищеварительные расстройства: снижение/усиление аппетита, анорексия, запор/диарея, сухость во рту, рвота, желудочное кровотечение, ректальное кровотечение, гепатит.

Психиатрические расстройства: тревожность, аномальные сны, беспокойство, снижение либидо, аноргазмия, скрежетание зубами, нервозность, возбуждение, панические атаки, агрессия, деперсонализация, спутанность сознания, мания, суицидальное поведение/мысли, галлюцинации.

Неврологические расстройства: бессонница, головокружение, сонливость, парестезии, нарушение вкуса, потеря сознания, тремор, нарушение сна, дискинезия, серотониновый синдром, судороги, двигательные расстройства, психомоторное беспокойство, акатизия.

Офтальмологические расстройства: помутнение зрения, расширение зрачка.

Отоларингологические расстройства: звон в ушах.

Кардиоваскулярные расстройства: тахикардия/брадикардия, ортостатическая гипотензия, пролонгация интервала Q—T.

Дыхательные расстройства: носовое кровотечение, синусит, зевота.

Дерматологические расстройства: усиленное потоотделение, высыпания, отеки, синяки, облысение, зуд, крапивница.

Опорно-двигательные расстройства: миалгия, артралгия.

Мочевыделительные расстройства: задержка мочеиспускания, импотенция, расстройства эякуляции, меноррагия, метроррагия, галакторея, приапизм.

Общие: пирексия, утомляемость.

Условия и сроки хранения

Хранить Эсциталопрам-Тева не более трех лет при температуре до +30 °С.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/estsitalopram-teva.htm

Эсциталопрам Тева: инструкция по применению таблеток

Эсциталопрам-тева (Еscitalopram-teva) - инструкция по применению

Латинское название: Escitalopram-TEVA
Код АТХ: N06A B10
Действующее вещество: эсциталопрам
Производитель: TEVA (Польша, Израиль)
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: t до 25 С
Срок годности: 3 г.

Эсциталопрам Тева – антидепрессантное средство в таблетках. Показано для:

  • Терапии депрессий
  • Лечения панических атак и других психических расстройств (вкл. боязнь большого пространства).

Состав и фармформа препарата

Антидепрессант выпускается в таблетированной форме с содержанием эсциталопрама 5 мг, 10 мг либо 20 мг.

  • Структурообразующие ингредиенты: ЦМК, аэросил, примелоза, стеариновая к-та, Е 572.
  • Покрытие: Opadry white Y-l7000H.

Фармформа всех лекарств – круглые таблетки с выпуклыми поверхностями, в белом покрытии из пищевой пленки. Отличаются различной маркировкой:

  • ЛС 5 мг: маркировка на одной поверхности 93, на противоположной – 7414
  • ЛС 10 мг: на одной поверхности имеется линия разлома, по обе стороны от которой имеется гравировка 9 и 3, на противоположной стороне нанесена цифра 7462
  • ЛС 20 мг: по обе стороны от разделительной полоски – цифры 9 и 3, на обратной – 7463.

Пилюли расфасованы в блистеры по 10, 14 или 28 штук. В пачке – 1, 2, 4 пластины с таблетками, описание использования.

Лечебные свойства

Цена: 10 мг (14 таб.) – 181 руб., (28 таб.) – 285 руб., (30 таб.) – 923 руб., 20 мг (28 таб.) – 485 руб.

Антидепрессантное средство группы СИОЗС. Действующее вещество – эсциталопрам обладает способностью усиливать содержание нейромедиаторов в синпсе, потенцировать и удлинять эффект серотонина на чувствительные к нему нервные окончания.

Лечебное действие развивается постепенно, в среднем, на протяжении 2-4 недель. Устойчивый высший эффект формируется спустя 3 месяца после первого приема лекарства.

Лекарство усваивается из органов ЖКТ; пища не влияет на скорость и степень всасывания. Пиковый уровень плазменного содержания достигается через 3-4 часа после приема ЛС.

Вещество биотрансформируется в печени при первом попадании в орган с участием CYP3A4, CYP2D6, CYP2C19. Период полувыведения из организма после регулярного приема занимает до 30-32 часов, метаболиты выводятся дольше. Эсциталопрам и его производные выводятся в основном печенью, оставшаяся часть – почками.

Способ применения

Принимать Эсциталопрам от Тева, согласно инструкции по применению, можно в любое время, без привязки к приему еды.

Дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Производители рекомендуют использовать для разового приема от 10 до 20 мг в сутки. Суточный максимум, который не рекомендуется превышать, – 20 мг.

Продолжительность курса несколько месяцев – в зависимости от тяжести патологии.

За 1-2 недели до окончания лечения нужно начать отменять Эсциталопрам: уменьшать количество принимаемого препарата, чтобы не допустить синдрома отмены.

Пациентам старше 65 лет назначается вдвое уменьшенная дозировка – 5 мг в сутки, наивысшее количество – 10 мг.

Больным с дисфункциями печени, низкой активностью ферментов CYP2C19 в течение первых двух недель нужно пить ежесуточно по 5 мг. После этого, если организм нормально переносит действие ЛС, дозировку при необходимости разрешается увеличить вдвое.

При беременности и грудном вскармливании

Сведений об использовании эсциталопрама во время вынашивания недостаточны. Поэтому медпрепараты с его содержанием запрещены беременным. Исключением являются лишь случаи, когда нет возможности применить альтернативные лекарства и польза для матери в разы превышает ожидаемую угрозу для будущего ребенка.

Если женщина во время беременности получала терапию эсциталопрамом, то новорожденный с первых минут появления на свет должен быть под контролем докторов. Обычно у таких малышей в первые сутки развиваются признаки синдрома отмены.

Помимо этого, известно, что у детей, чьи матери принимали лекарство на последних этапах беременности или незадолго до родов, может развиться дистресс-синдром органов дыхания, одышка, судороги, неустойчивая температура тела, повышенная раздражительность, плаксивость, гипо- или гипертония, нарушения рефлекса сосания, низкий уровень гликемии, гиперрефлексия (вследствие ослабления процессов торможения), проблемы с засыпанием, вялость. Кроме того, имеются сведения, что медпрепараты СИОЗС могут провоцировать у младенцев легочную гипертензию, не поддающуюся коррекции.

Кормящим матерям следует учитывать, что действующее вещество лекарства способно проникать в молоко. Поэтому на время лечебного курса нужно отменить лактацию.

Противопоказания и меры предосторожности

Эсциталопрам не должен использоваться при:

  • Персональной сверхчувствительности к активному веществу либо дополнительным ингредиентам
  • Терапии иМАО (из-за риска угрозы серотониновой интоксикации совмещать ЛС нельзя как во время курса, так и за 2 недели до начала терапии и после ее окончания)
  • Наличии пролонгированного интервала-QT или его врожденной форме
  • Беременности, периоде кормления грудью
  • Возрасте младше 18-и лет
  • Лечении Пимозидом
  • Эпилепсии, не поддающейся контролю.

Особые примечания

ЛС требуется применять с большой осторожностью в терапии пациентов с недостаточностью печени, почек, циррозом печени, а также больных пожилого возраста.

На время приема антидепрессанта требуется отказаться от спиртных напитков.

Взаимные лекарственные реакции

Во время лечения Эсциталопрамом нужно избегать нежелательных комбинаций с некоторыми ЛС:

К противопоказанным сочетаниям относятся:

  • Совмещения с любыми лекарствами, способными удлинять QT-интервал, поскольку их изучение не проводилось, и последствия неизвестны. Следует избегать совмещения с противоаритмическими ЛС, нейролептиками, ТЦА, некоторыми антибиотиками и антигистаминными медпрепаратами.
  • При совместном приеме с иМАО ожидается развитие серотонинового синдрома. Чтобы не допустить его возникновения, Эсциталопрам нужно прекратить принимать за 2 недели до приема ингибиторов МАО и возобновить прием после их окончания через такое же количество времени.

Сочетания ЛС, требующие осторожности:

  • Одовременное применение с серотонинергическими ЛС (трамадолом, суматриптаном, окситриптаном и пр.) способно спровоцировать серотониновую интоксикацию.
  • Совмещение с ЛС, понижающими уровень судорожной активности (трициклины, иные СИОЗС, нейролептики, мефлохин, трамадол).
  • Действие Эсциталопрама усиливается при совмещении его со средствами, содержащими литий, а также триптофаном.
  • Комбинация с ЛС со зверобоем усиливает риск возникновения и интенсивность побочных действий.
  • Угроза кровотечения усиливается, если Эсциталопрам применяется одновременно с НПВП, АСК, антикоагулянтами, ТЦА, атипичными антипсихотиками и ЛС, изменяющими содержание тромбоцитов.
  • Совмещение с этиловым спиртом крайне нежелательно. На время терапии следует отказаться от алкоголя и этанолосодержащих средств.
  • При совмещении с ЛС, способствующими аномально низкому содержанию калия и магния, усиливается угроза жизнеопасных аритмий.
  • Во время терапии Эсциталопрамом нужно учитывать, что его метаболизм осуществляется с участием изоферментов Р450. Поэтому нужно проявлять осторожность, если одновременно применяются средства с аналогичным механизмом обмена или его ингибитором. В противном случае это приведет к искажению лечебных действий. Если нет возможности избежать подобных сочетаний, то нужно особенно внимательно отнестись к определению дозировок.

Побочные эффекты

Отрицательные реакции внутренних органов на воздействие Эсциталопрама возникают преимущественно в начале и постепенно теряют интенсивность по мере его продолжения.

  • Кровеносная, лимфатическая системы: снижение уровня содержания тромбоцитов, повышение угрозы кровотечений, затрудненная коагуляция.
  • Иммунитет: явления анафилаксии.
  • Эндокринные железы: расстройства образования АДГ.
  • Органы пищеварения, метаболизма: расстройства аппетита, изменение массы тела, понижение уровня натрия, проявления анорексии.
  • Психика: высокая тревожность, странные сны, усиленное беспокойство, повышение/снижение либидо, отсутствие оргазма у женщин, бруксизм (скрип зубами во сне), сильная нервозность, приступы паники, помрачение сознания, видения, расстройство или отсутствие самовосприятия, мании, склонность к суициду, агрессивность.
  • Центральная НС: боли головы, расстройства сна (бессонница или выраженная сонливость), вертиго, снижение или утрата чувствительности, искажение вкусовой передачи, обмороки, серотониновая интоксикация, двигательное беспокойство, акатизия, судороги.
  • Глаза, органы слуха: расстройства зрения, расширение зрачков, шум в ухе.
  • ССС: увеличение частоты сокращений сердца (больше 90 уд.), нарушение сердечного ритма, брадикардия, желудочковая экстрасистолия, пролонгация QT, гипотензия ортостатическая.
  • Органы дыхания: зевота, кровь из носа, синуситы.
  • ЖКТ: расстройства опорожнения кишечника, рвоты, сухость слизистых тканей рта, кровотечения.
  • Дерма и п/к клетчатка: усиленная потливость, высыпания на коже, выпадение волос, зуд, кровоподтеки, отечность.
  • Гепатит, изменения активности ферментов печени.
  • Затрудненное отделение мочи.
  • Скелетно-мышечные расстройства: суставные и/или мышечные боли.
  • Половая система: выделения из сосков, нарушения семяизвержения, приапизм, эректильная дисфункция, метроррагия.
  • Прочие симптомы: быстрая усталость, отечность, лихорадочное состояние с повышенной температурой.
  • Синдром отмены: после неожиданного прекращения приема ЛС. Проявляется головокружением, сенсорными расстройствами, нарушениями сна, бессонницей, усиленное возбуждение, тревожность, дисфункции ЖКТ, тремор, помрачение сознания, головные боли, сильная потливость, лабильность психоэмоционального состояния, ухудшение зрения. Обычно проявления патологии выражаются легкой или умеренной степенью сложности, но у особо чувствительных пациентов могут протекать в тяжелой форме. Чтобы не спровоцировать патологию, нужно подготовить отмену медикамента, уменьшая дозировку на протяжении нескольких месяцев или недель.

Передозировка

Информации об особенностях интоксикации эсциталопрамом скудны. В подавляющем большинстве случаев симптомы не проявлялись вовсе или были невыраженными. О случаях смертельного исхода после передозировки сообщалось очень мало. Значительная часть патологии развивалась после приема лекарства вместе с большим количеством других препаратов.

В основном проявления интоксикации Эсциталопрамом отражались на состоянии центральной НС симптомами различной тяжести (от головокружения, головной боли, ажитации до единичных случаев серотониновой интоксикации, судорожного и коматозного состояний), нарушениями органов ЖКТ (в виде тошноты, приступов рвоты), ССС (гипотония, аритмия, удлинение QT), изменением электролитного баланса.

Терапия

Поскольку определенного антидота к эсциталопраму еще не существует, то для устранения патологии нужно как можно быстрее очистить ЖКТ от остатков лекарства, дать больному активированный уголь. Во время проведения симптоматической терапии обязательно нужно обеспечить нормальную проходимость дыхательных путей, поддержать состояние сосудов и сердца.

Аналоги

Аналоги и синонимы: Адепресс, Асентра, Золофт, Ленуксин, Плизил, Эсциталопрам Оксалат.

Эсциталопрам Канон

Канонфарма Продакшн (РФ)

Цена: таб. 10 мг (14 шт.) – 170 руб., (28 шт.) – 267 руб., 20 мг (28 шт.) – 627 руб.

Российский препарат с аналогичными свойствами, показаниями и остальными особенностями. Также выпускается с содержанием эсциталопрама 5, 10, 20 мг в одной пилюле.

Плюсы:

  • Помогает от агорафобии
  • Улучшает настроение
  • Стоит дешевле, чем ЛС от Тевы.

Недостатки:

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Эсциталопрам Тева»
Скачать инструкцию «Эсциталопрам Тева»
89 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-nervnoj-sistemy/jescitalopram-teva-instrukcija/

Эсциталопрам-Тева: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Эсциталопрам-Тева в Украине – YOD.ua

Эсциталопрам-тева (Еscitalopram-teva) - инструкция по применению

действующее вещество: эсциталопрам;

1 таблетка содержит эсциталопрама 5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг

вспомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, натрия кроскармеллоза, стеариновая кислота, магния стеарат, гипромеллоза, титана диоксид (E171), макрогол 400.

Способ применения и дозы

Эсциталопрам-Тева назначают внутрь 1 раз в сутки независимо от приема пищи.

Большое депрессивное расстройство.

Обычно назначают 10 мг / сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента дозу можно повысить до максимальной – 20 мг / сут. Антидепрессантный эффект, как правило, развивается через 2-4 недели после начала лечения. После исчезновения симптомов депрессии лечение необходимо продолжать еще минимум 6 месяцев для закрепления достигнутого эффекта.

Панические расстройства с / без агорафобии.

В первую неделю лечения рекомендуется доза 5 мг / сут, которая затем увеличивается до 10 мг / сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента дозу в дальнейшем можно повышать до максимальной – 20 мг / сут.

Максимальный терапевтический эффект достигается за 3 месте. Терапия длится несколько месяцев.

Социальное тревожное расстройство.

Обычно назначают дозу 10 мг 1 раз в сутки. Ослабление симптомов, как правило, развивается за 2-4 недели. В зависимости от индивидуальной реакции пациента дозу в дальнейшем можно уменьшить до 5 мг / сут или повысить до максимальной – 20 мг / сут.

Поскольку социальное тревожное расстройство является заболеванием хронического течения, для закрепления достигнутого эффекта минимальная рекомендованная продолжительность лечения составляет 12 недель.

Для предупреждения рецидивов заболевания препарат можно назначать в течение 6 месяцев в зависимости от индивидуальной реакции пациентов. Необходимо регулярно проверять терапевтическую пользу лечения.

Социальное тревожное расстройство имеет четко определенную диагностическую терминологию конкретного заболевания, которое не следует путать с гипертрофированной застенчивостью.

Фармакотерапия показана исключительно для расстройства, существенно влияет на профессиональную и социальную активность человека. Эффективность такого лечения по сравнению с когнитивной поведенческой терапией не исследовались.

Фармакотерапия должна быть частью общей терапевтической стратегии.

Генерализованное тревожное расстройство.

Рекомендованная начальная доза 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента дозу в дальнейшем можно увеличить до максимальной – 20 мг в сутки.

Рекомендуется продолжить лечение в течение 3 месяцев. Разрешается длительное применение препарата (6 месяцев) дозой 20 мг в сутки с целью предупреждения рецидивов.

Необходимо регулярно проверять терапевтическую пользу лечения.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Обычно назначают 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности доза может быть увеличена до 20 мг в сутки. ОКР – хроническое заболевание, лечение должно продолжаться достаточный период для обеспечения полного исчезновения симптомов, который может составлять несколько месяцев или даже больше.

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет).

Начальная доза – 5 мг / сут. В зависимости от ответа конкретного пациента дозу можно повысить до 10 мг один раз в день. Назначают минимальную эффективную дозу.

Эффективность эсциталопрама-Тева при социальном тревожном расстройстве не исследовались среди пациентов пожилого возраста.

Нарушение функции почек.

Пациентам с умеренной и слабой почечной недостаточностью коррекции дозы не требуется.Пациентам с тяжелым ухудшением функции почек (CLCR менее 30 мл / мин) препарат следует назначать с осторожностью.

Нарушение функции печени.

Пациентам с умеренной и слабой печеночной недостаточностью рекомендуемая доза в первые две недели составляет 5 мг / сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента дозу в дальнейшем можно увеличить до 10 мг в сутки. При серьезной печеночной недостаточности необходимы осторожность в назначении и тщательное титрование дозы.

Сниженная активность цитохрома CYP2C19 фермента.

Для пациентов с известной слабой активностью фермента CYP2C19 рекомендуемая начальная доза эсциталопрама-Тева в первые две недели составляет 5 мг / сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента дозу в дальнейшем можно увеличить до 10 мг / сут.

Симптомы отмены после прекращения лечения.

Следует избегать резкого прекращения применения этого препарата. Дозу эсциталопрама следует снижать постепенно в течение 1-2 недель, чтобы избежать возможных симптомов отмены. Если во время постепенного снижения дозы возникают симптомы непереносимости, можно восстановить предыдущую назначенную дозу. В дальнейшем врач может продолжить уменьшать дозу, но более постепенно.

Применение при беременности

Беременность.

Данные о применении эсциталопрама во время беременности ограничены.

Эсциталопрам противопоказан беременным, за исключением случаев, когда после тщательного рассмотрения всех недостатков и преимуществ была четко доказана необходимость назначения препарата.

Рекомендуется тщательное обследование новорожденных, матери которых принимали эсциталопрам в период беременности, особенно в третьем триместре.

Применение препарата во время беременности не должно прекращаться внезапно.

Зафиксированы такие нарушения у новорожденных, матери которых принимали СИОЗС / СИЗЗСиН на конечных сроках беременности: респираторный дистресс-синдром, цианоз, апноэ, судороги, нестабильность температуры, трудности сосания, рвота, гипогликемия, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, гиперрефлексы, тремор, нервное возбуждение , раздражительность, сонливость, постоянный плач, вялость и трудности засыпания. Эти нарушения могут быть проявлением серотонинергических эффектов или синдрома отмены. В большинстве случаев осложнения начинались сразу или через незначительное время (

Источник: http://yod.ua/drug/escitalopram-teva/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.