Фенобарбитал (Phenobarbital), инструкция по применению

Содержание

Фенобарбитал

Фенобарбитал (Phenobarbital), инструкция по применению

Фенобарбитал – это медицинский препарат группы барбитуратов, оказывающий снотворное, седативное и противосудорожное действие. Он применяется при лечении бессонницы, эпилепсии, психических и нервных расстройствах.

Лекарство имеет две формы: драже и таблетки для приема внутрь и отпускается только по рецепту врача из-за легкого наркотического эффекта. Фенобарбитал надо принимать после еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и детям старше 12 лет суточная доза – по 1 таблетке или драже 1-3 раза в день.

Детям от 6 до 12 лет – по 1-2 драже в день. Курс лечения составляет 1-2 недели.

Действие Фенобарбитала

При лечении нервных расстройств медицина использует препараты центрального действия. Центральная нервная система человеческого организма работает с помощью двух механизмов: угнетения и возбуждения нервной деятельности. Фенобарбитал – это угнетающее лекарственное средство, которое при принятии всасывается в тонком кишечнике и поступает в кровь.

С потоком крови он разносится по всему организму и действует только на нервные окончания, принимающие возбуждающие сигналы. Фенобарбитал их блокирует – на этом и основано действие этого медицинского препарата. Максимальная его эффективность наблюдается в подкорковых структурах ЦНС.

Фенобарбитал оказывает снотворное и успокаивающее действие за счет угнетения работы коры головного мозга.

Фенобарбитал для новорожденных

Сам по себе Фенобарбитал очень тяжелый препарат, который назначают новорожденным только при острой необходимости. Заниматься этим должен только невропатолог. У малышей лекарство поможет нормализовать психику, работу головного мозга.

Кроме невралгических заболеваний препарат также могут назначить при лечении желтухи у грудничка. Это заболевание появляется при особенности обмена билирубина, нормализовать уровень которого не получается частым прикладыванием к груди.

Современная педиатрия ведет споры о целесообразности применения препарата у грудничков, но его не перестают назначать при желтушке.

Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.

Наименование:

Фенобарбитал (Phenobarbitalum)

Фармакологическое
действие:

Относится к группе барбитуратов.

Взаимодействует с «барбитуратным» участком бензодиазепин-ГАМК-рецепторного комплекса, за счет чего повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к ГАМК, приводит к раскрытию нейрональных каналов для ионов хлора, что приводит к увеличению их поступления в клетку.

Снижает возбудимость нейронов эпилептогенного очага и распространение нервных импульсов Проявляет антагонизм в отношении ряда возбуждающих медиаторов (глутамат и другие).

Подавляет сенсорные зоны коры головного мозга, уменьшает моторную активность, угнетает церебральные функции, в том числе дыхательный центр. Не оказывает существенного влияния на сердечно-сосудистую систему. Снижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ. В малых дозах несколько уменьшает интенсивность обменных процессов, что может проявляться незначительной гипотермией.

Обладает противосудорожным, седативным (в малых дозах), снотворным, антигипербилирубинемическим, миорелаксирующим и спазмолитическим действием. Являясь индуктором ферментов микросомального окисления в печени, повышает ее дезинтоксикационную функцию, снижает концентрацию билирубина в сыворотке крови.

Показания к
применению:

Существуют следующие показания к применению Фенобарбитала:- эпилепсия;- гипербилирубинемия;- спазмы периферических артерий и спастический паралич;- врожденная негемолитическая неконъюгированная гипербилирубинемия;- хронический внутрипеченочный холестаз;- бессонница, напряжение, тревожность, страх, возбуждение, судороги различного генеза, тремор;- алкогольная абстиненция;- энцефалит, обусловленный гриппом, корью, краснухой, ветряной оспой, коклюшем и мононуклеозом;- нейровегетативные расстройства;- генерализованные тонико-клонические припадки;

– фокальные приступы у детей и взрослых.

Способ применения:

Для лечения эпилепсии взрослым назначают, начиная с дозы 0,05 г 2 раза в день и постепенно повышая дозу до тех пор, пока не прекратятся припадки, но не более 0,5 г в сутки. Детям препарат назначают в меньших дозах в соответствии с возрастом (не превышая высших разовых и суточных доз).

Лечение проводят длительно. Прекращать прием фенобарбитала при эпилепсии надо постепенно, так как внезапная отмена препарата может вызвать развитие припадка и даже эпилептического статуса.
Для лечения эпилепсии фенобарбитал часто назначают в сочетании с другими лекарственными средствами.

Обычно эти сочетания подбирают индивидуально в зависимости от формы и течения эпилепсии и общего состояния больного.В качестве успокаивающего и спазмолитического средства фенобарбитал назначают в дозе 0,01-0,03-0,05 г 2-3 раза в день.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая – 0,2 г; суточная – 0,5 г.

Одновременное применение фенобарбитала с другими седативно действующими препаратами (успокаивающими) приводит к усилению седативно-гипнотического эффекта и может сопровождаться угнетением дыхания.

Побочные действия:

Со стороны нервной системы: астения, головокружение, общая слабость, атаксия, нистагм, парадоксальная реакция (особенно у пожилых и ослабленных больных – возбуждение), галлюцинации, депрессия, “кошмарные” сновидения, нарушения сна, синкопе.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: при длительном применении – нарушение остеогенеза и развитие рахита
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор, при длительном применении – нарушение функции печени.

Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, мегалобластная анемия, тромбоцитопения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отечность век, лица и губ, затрудненное дыхание, редко – эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
Прочие: при длительном применении – лекарственная зависимость.

Противопоказания:

— выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;— лекарственная зависимость (в том числе в анамнезе);— гиперкинезы;— миастения;— выраженная анемия;— порфирия;— сахарный диабет;— гипофункция надпочечников;— гипертиреоз;— депрессия;— бронхообструктивные заболевания;— активный алкоголизм;— беременность и период лактации;— детский возраст (в связи с невозможностью точного дозирования);

— гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью: у ослабленных больных (высокий риск возникновения парадоксального возбуждения, депрессии и спутанности сознания даже при назначении обычных доз).

Взаимодействие сдругими лекарствен-

ными средствами:

Фенитоин и вальпроаты повышают содержание фенобарбитала в сыворотке крови.Противосудорожное действие фенобарбитала снижается при одновременном приеме с резерпином, увеличивается при сочетании с амитриптилином, ниаламидом, диазепамом, хлордиазепоксидом.Снижает эффективность пероральных контрацептивов и салицилатов.

Снижает содержание в крови непрямых ангикоагулянтов, глюкокортикостероидов, гризеофульвина, доксициклина. эстрогенов и других лекарственных средств, метаболизирующихся в печени по пути окисления (ускоряет их разрушение).

Усиливает действие алкоголя, нейролептиков, наркотических анальгетиков, миорелаксантов седативных и снотворных средств.

Ацетазоламид, ощелачивая мочу, снижает реабсорбцию фенобарбитала в почках и ослабляет его эффект.Снотворное действие фенобарбитала снижается при одновременном приеме с атропином, экстрактом красавки, декстрозой, тиамина, никотиновой кислотой, анальгетиками и психостимулирующими препаратами.

Снижает антибактериальную активность антибиотиков и сульфаниламидов, противогрибковое действие гризеофульвина.

Беременность:

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Передозировка:

Симптомы: нистагм, атаксия, головокружение, головная боль, заторможенность, смазанная речь, выраженная слабость, снижение или утрата рефлексов, выраженная сонливость или возбуждение, повышение или понижение температуры тела, угнетение дыхания, одышка, снижение артериального давления, сужение зрачков (сменяющееся паразитическим расширением), олигурия, тахи- или брадикардия. цианоз. спутанность сознания, прекращение электрической активности мозга, отек легких, кома, позже – пневмония, аритмии, сердечная недостаточность; при приеме 2-10 г – летальный исход; при хронической токсичности – раздражительность, ослабление способности к критической оценке, нарушения сна, спутанность сознания.

Лечение: специфического антидота нет. Промывание желудка, прием активированного угля, проведение дезинтоксикационной терапии, симптоматическое лечение, поддержание жизненно важных функций организма.

Форма выпуска:

Порошок
Таблетки по 0,005 г для детей и по 0,05 и 0,1 г для взрослых.

Условия хранения:

Относится к списку сильнодействующих и ядовитых веществ (список НKKН). Хранить в прохладном, сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.
Срок годности – 5 лет.
Условия отпуска из аптек: По рецепту.

Состав:

1 таблетка содержит фенобарбитала 0,05 или 0,1 г; В контурной безъячейковой упаковке 6 шт.

Вспомогательные компоненты: кислота стеариновая, крахмал картофельный, тальк, сахароза.

1 таблетка для детей — 0,005 г; В пробирке и в контурной безъячейковой упаковке 6 шт. или в контурной ячейковой упаковке 10 шт.

Вспомогательные компоненты: кислота стеариновая, крахмал картофельный, тальк, сахароза.

Юлия Викторовна

В инструкции к препарату указано, что при использовании фенобарбитала замедляется скорость психомоторных реакций, поэтому следует отказаться от вождения автомобиля и работы, требующей концентрации внимания (со сложными механизмами и т.д.)

2015-04-26T19:03:09

Олеся

а если я буду принимать фенобарбитал, то мне нельзя будет водить машину?

2015-04-26T18:51:05

Ангелина

Cнова проворочилась весь день, но так и не смогла нормально поспать, на утро чувствовала себя просто разбитой. По дороге на работу решила зайти в аптеку. Там мне сказали, что при бессоннице хорошо помогает фенобарбитал. Купила его сразу же. Пью уже 2 дня, и как мне говорят мой муж и сын, я перестала ворочаться, в кой то веке нормально поспала за последние 5 лет, если честно.

2014-10-26T11:47:25

Дмитрий

А с чего вы решили бросить его пить? А если опять при эпилепсии припадки начнутся? Они кстати могут начаться от резкой отмены препарата. Вам следует проконсультироваться с врачом. Ну а уж решили сами его отменить, то делайте это медленно, в течение длительного времени уменьшая дозировку. Иначе вам только хуже станет

2014-07-11T20:07:11

Витя

видать у меня крайний случай. Я пью фенобарбитал уже лет 30 наверное. Припадков нет уже лет 10. Я не хочу принимать что-то более сильное, так как только оно потом и будет мне помогать. А сейчас мне хочется вообще прекратить его принимать. Как это сделать?

2014-07-11T19:03:27

Сабрина

Для меня фенобарбитал – очень страшный препарат. Я прочитала что он запрещен во многих странах. Мне кажется что принимать его надо в крайних случаях. Некоторые врачи прописывают его всем подряд деткам налево и направо. Я с этим не согласна

2014-04-08T09:39:29

Источник: http://MedHall.ru/fenobarbital/

ФЕНОБАРБИТАЛ

Фенобарбитал (Phenobarbital), инструкция по применению

Снотворный и седативный препарат. Противосудорожное средство

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки1 таб.
фенобарбитал50 мг

6 шт. – упаковки безъячейковые контурные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

6 шт. – упаковки безъячейковые контурные (1000) – коробки картонные.

Фармакологическое действие

Относится к группе барбитуратов.

Взаимодействует с барбитуратным участком бензодиазепин-ГАМК-рецепторного комплекса, за счет чего повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к ГАМК, приводит к раскрытию нейрональных каналов для ионов хлора, что приводит к увеличению их поступления в клетку.

Снижает возбудимость нейронов эпилептогенного очага и распространение нервных импульсов. Проявляет антагонизм в отношении ряда возбуждающих медиаторов (глутамат и другие).

Подавляет сенсорные зоны коры головного мозга, уменьшает моторную активность, угнетает церебральные функции, в т.ч. дыхательный центр. Не оказывает существенного влияния на сердечно-сосудистую систему. Снижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ. В малых дозах несколько уменьшает интенсивность обменных процессов, что может проявляться незначительной гипотермией.

Обладает противосудорожным, седативным (в малых дозах), снотворным, антигипербилирубинемическим, миорелаксирующим и спазмолитическим действием. Являясь индуктором ферментов микросомального окисления в печени, повышает ее дезинтоксикационную функцию, снижает концентрацию билирубина в сыворотке крови.

Фармакокинетика

При приеме внутрь всасывается медленно, полностью. Cmax в плазме крови определяется через 1-2 ч, связь с белками плазмы – 50%, у новорожденных – 30-40%.

Метаболизируется в печени, индуцирует микросомальные ферменты печени CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (скорость ферментативных реакций возрастает в 10-12 раз). Кумулируется в организме. T1/2 составляет 2-4 сут.

Выводится почками в виде глюкуронида, около 25% – в неизмененном виде. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.

Показания

— эпилепсия (все типы припадков за исключением абсансов), судороги неэпилептического генеза;

— хорея;

— спастический паралич;

— нарушения сна;

— возбуждение;

— тревога;

— страх.

Противопоказания

— выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;

— лекарственная зависимость (в т.ч. в анамнезе);

— гиперкинезы;

— миастения;

— выраженная анемия;

— порфирии;

— сахарный диабет;

— гипофункция надпочечников;

— гипертиреоз;

— депрессия;

— бронхообструктивные заболевания;

— активный алкоголизм;

— беременность;

— период лактации;

— в данной дозировке не применяется у детей в связи с невозможностью точного дозирования (для детей используют таблетки содержащие 5 мг или 50 мг фенобарбитала);

— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью: у ослабленных больных (высокий риск возникновения парадоксального возбуждения, депрессии и спутанности сознания даже при назначении обычных доз).

Дозировка

Внутрь.

Для взрослых:

нарушениясна: 100-200 мг за 0.5-1 ч до сна.

в качестве седативного лекарственного средства: 50 мг 2-3 раза/сут.

в качестве противосудорожного средства: 50-100 мг 2 раза/сут.

При снижении функции печени следует назначать в меньших дозах.

Со стороны нервной системы: астения, головокружение, общая слабость, атаксия, нистагм, парадоксальная реакция (особенно у пожилых и ослабленных больных – возбуждение), галлюцинации, депрессия, кошмарные сновидения, нарушения сна, синкопе.

Со стороны костно-мышечной системы: при длительном применении – нарушение остеогенеза и развитие рахита.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор, при длительном применении – нарушение функции печени.

Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, мегалобластная анемия, тромбоцитопения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отечность век, лица и губ, затрудненное дыхание; редко – эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Прочие: при длительном применении – лекарственная зависимость.

Передозировка

Симптомы: нистагм, атаксия, головокружение, головная боль, заторможенность, смазанная речь, выраженная слабость, снижение или утрата рефлексов, выраженная сонливость или возбуждение, повышение или понижение температуры тела, угнетение дыхания, одышка, снижение артериального давления, сужение зрачков (сменяющееся паралитическим расширением), олигурия, тахи- или брадикардия, цианоз, спутанность сознания, прекращение электрической активности мозга, отек легких, кома, позже – пневмония, аритмии, сердечная недостаточность; при приеме 2-10 г – летальный исход; при хронической токсичности – раздражительность, ослабление способности к критической оценке, нарушения сна, спутанность сознания.

Лечение: специфического антидота нет. Промывание желудка, прием активированного угля, проведение дезинтоксикационной терапии, симптоматическое лечение, поддержание жизненно важных функций организма.

Лекарственное взаимодействие

Фенитоин и вальпроаты повышают содержание фенобарбитала в сыворотке крови.

Противосудорожное действие фенобарбитала снижается при одновременном приеме с резерпином, увеличивается при сочетании с амитриптилином, ниаламидом, диазепамом, хлордиаазепоксидом.

Снижает эффективность пероральных контрацептивов и салицилатов.

Снижает содержание в крови непрямых антикоагулянтов, ГКС, гризеофульвина, доксициклина, эстрогенов и других лекарственных средств, метаболизирующихся в печени по пути окисления (ускоряет их разрушение).

Усиливает действие алкоголя, нейролептиков, наркотических анальгетиков, миорелаксантов седативных и снотворных средств.

Ацетазоламид, ощелачивая мочу, снижает реабсорбцию фенобарбитала в почках и ослабляет его эффект.

Снотворное действие фенобарбитала снижается при одновременном приеме с атропином, экстрактом красавки, декстрозой, тиамином, никотиновой кислотой, аналептиками и психостимулирующими препаратами.

Снижает антибактериальную активность антибиотиков и сульфаниламидов, противогрибковое действие гризеофульвина.

Особые указания

Следует избегать длительного применения препарата в связи с возможностью его кумуляции в организме и развития привыкания.

Во избежание развития синдрома “отмены” (головные боли, “кошмарные” сновидения, сонливость и/или бессонница) прекращать лечение следует постепенно.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения не рекомендуется управление автомобилем, а также занятие видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

В данной дозировке не применяется у детей в связи с невозможностью точного дозирования (для детей используют таблетки содержащие 5 мг или 50 мг фенобарбитала).

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженной почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности. При снижении функции печени следует назначать в меньших дозах.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Относится к списку сильнодействующих и ядовитых веществ (список ПККН).

Хранить препарат в прохладном, сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

Срок годности – 5 лет.

Не использовать позже срока годности, указанного на упаковке

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/fenobarbital/

Фенобарбитал: инструкция по применению

Фенобарбитал (Phenobarbital), инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

одна таблетка содержит:активное вещество: фенобарбитал – 100 мг; вспомогательные вещества: сахар, кальция стеарат, тальк, крахмал картофельный.

Описание

таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Фенобарбитал – производное барбитуровой кислоты.

Оказывает выраженное противосудорожное действие, снижает возбудимость нейронов эпилептической локализации, выполняет роль индуктора ферментов, повышает активность монооксигеназной ферментной системы. Оказывает снотворный эффект.

Угнетает активность двигательных зон коры и подкорки головного мозга. Повышает содержание в ЦНС эндогенного тормозного медиатора ГАМК, уменьшает возбуждающее действие на ЦНС аминокислот (глютамата, аспартата).

Показания к применению

Все формы эпилепсии (за исключением абсансов), алкогольная абстиненция.

Способ применения и дозы

Доза должна регулироваться индивидуально для пациента на основании измерения уровня в крови, с применением наименьшей эффективной дозы. Обычно терапевтический эффект достигается при концентрации в плазме от 15 до 40 мкг/мл (от 65 до 170 мкмоль/л).

Взрослые

1-3 мг/кг веса тела в день, максимальная разовая доза – 200 мг; суточная – 500 мг.

Дети

Ориентировочная доза – 3-4 мг/кг массы тела в день, так как предполагается, что  метаболизм у детей и подростков более интенсивен.

Кратность приема 1-3 раза в сутки.

Особые группы пациентов

Пожилые

У пожилых людей обычно требуется более низкая доза.

Больные с нарушениями функции почек или печени

Дозу следует уменьшить. Терапевтические концентрации в плазме составляют от 10-40

мкг/мл.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: головокружение, слабость, обморочное состояние, нарушения координации движений, возбуждение, заторможенность, раздражительность, головная боль, тремор рук, сонливость, парадоксальная реакция (особенно у детей, пожилых и ослабленных больных – необычное возбуждение), галлюцинации, депрессия, “кошмарные” сновидения, нарушения сна.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: при длительном применении – нарушение остеогенеза, рахит.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор, при длительном применении – нарушение функции печени.

Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, мегалобластная анемия, тромбоцитопения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отечность век, лица и губ, затрудненное дыхание, редко – эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Прочие: нарушение зрения, длительное применение может привести к барбитуратной зависимости; резкое прекращение приема фенобарбитала может привести к развитию “синдрома отмены”: малые симптомы (в течение 8-12 ч после прекращения применения препарата) – тревога, двигательное беспокойство, мышечные подергивания, тремор рук, слабость, головокружение, нарушение зрения, тошнота, рвота, нарушение сна, “кошмарные” сновидения, ортостатическая гипотензия; основные симптомы (в течение 16 ч и продолжается до 5 дней) – судороги, галлюцинации.

Симптомы: при остром отравлении (прием 1 г) – нистагм, атаксия, головокружение, головная боль, заторможенность, смазанность речи, выраженная слабость, ослабление или утрата рефлексов, выраженная сонливость, повышение или понижение температуры тела, замедление и затруднение дыхания, одышка, возбуждение, снижение артериального давления, сужение зрачков (сменяющееся паралитическим расширением), олигурия, тахи- или брадикардия, цианоз, геморрагии в местах давления, спутанность сознания, прекращение электрической активности мозга, отек легких, кома, позже – пневмония, аритмии, развитие явлений сердечной недостаточности; при приеме 2-10 г – летальный исход; при хроническом отравлении – раздражительность, ослабление способности к критической оценке, нарушения сна, спутанность сознания.

Лечение: незамедлительное обращение за медицинской помощью, проведение дезинтоксикационной терапии, симптоматическое лечение, специфического антидота нет, поддержание жизненно важных функций организма.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Влияние других лекарственных средств на фенобарбитал 

• Алкоголь – одновременный прием с алкоголем может приводить к потенцированию угнетающего действия на ЦНС. Те же эффекты наблюдаются при совместном приеме с другими депрессантами ЦНС. 

 • Антидепрессанты – включая ингибиторы МАО, СИОЗС и ТЦА могут уменьшать противоэпилептическую активности фенобарбитала за счет снижения судорожного порога. 

• Противоэпилептические средства – плазменные концентрации фенобарбитала повышаются при одновременном приеме с окскарбазепином, фенитоином и вальпроатом натрия. Вигабатрин – имеются данные о снижении плазменной концентрации фенобарбитала . 

• Нейролептики – одновременное применение аминазина или тиоридазина с фенобарбиталом может приводить к взаимному снижению плазменной концентрации. 

 • Фолиевая кислота – назначение препаратов фолиевой кислоты для лечения дефицита фолиевой кислоты, который может наблюдаться при применении фенобарбитала, вызывает снижение плазменного уровня фенобарбитала, что приводит к недостаточному контролю судорожных приступов у некоторых пациентов. 

 • Мемантин – эффективность фенобарбитала может снижаться. 

 • Метилфенидат – может увеличивать плазменную концентрацию фенобарбитала. 

 • Лекарственные средства на основе зверобоя продырявленного – эффективность фенобарбитала может быть снижена при одновременном применения. 

Эффекты фенобарбитала в отношении других лекарственных средств Фенобарбитал повышает скорость метаболизма следующих препаратов, что приводит к снижению плазменных концентраций: 

 • антиаритмические средства – дизопирамид и хинидин –возможно снижение концентраций поддерживающих антиаритмический эффект. При назначении или отмене фенобарбитала необходим контроль плазменных концентраций антиаритмических средств. Может понадобиться изменение их режима дозирования. 

 • антибактериальные препараты – левомицетин, доксициклин, метронидазол и рифампицин. 

Необходимо избегать одновременного применения телитромицина на фоне и в течение 2 недель после приема фенобарбитала. 

 • антикоагулянты. 

 • антидепрессанты – пароксетин, миансерин и трициклические антидепрессанты. 

 • противоэпилептические средства – карбамазепин, ламотриджин, тиагабин, зонисамид, примидон и, возможно, этосуксамида.

• противогрибковые препараты – противогрибковое действие гризеофульвина может быть снижено или отсутствовать при одновременном приеме с фенобарбиталом. Фенобарбитал возможно снижает плазменные концентрации итраконазола и позаконазола. Не рекомендован совместный прием с вориконазолом. 

 • нейролептики – фенобарбитал возможно снижает плазменную концентрацию арипипразола. 

 • противовирусные препараты – фенобарбитал возможно снижает плазменные концентрации абакавира, ампренавира, дарунавира, лопинавира, индинавира, нелфинавира, саквинавира. 

 • анксиолитики и снотворные – клоназепам. 

 • апрепитант – фенобарбитал возможно снижает концентрацию в плазме апрепитанта. 

 • бета-блокаторы – метопролол, тимолол и, возможно, пропранолол. 

 • блокаторы кальциевых каналов – фенобарбитал приводит к снижению уровня фелодипина, исрадипина, дилтиазема, верапамила, нимодипина и нифедипина, что может потребовать увеличения их доз. 

 • сердечные гликозиды – при одновременном применении с фенобарбиталом концентрация в крови дигитоксина может снизиться в два раза. 

• циклоспорин и такролимус. 

 • кортикостероиды. 

 • цитостатики- фенобарбитал возможно снижает плазменные концентрации этопозида и иринотекана. 

 • диуретики – не рекомендовано одновременное использование фенобарбитала с эплереноном. 

• галоперидол -плазменные концентрации снижаются примерно вдвое при одновременном применении с фенобарбиталом. 

 • антагонисты гормонов – гестринон и, возможно, торемифен. 

 • метадон – при одновременном применении с фенобарбиталом могут снижаться плазменные концентрации и появляться симптомы отмены, что может потребовать увеличения дозы метадона. 

• эстрогены – снижение контрацептивного эффекта. 

• прогестагены- снижение контрацептивного эффекта. 

 • теофиллин – может потребоваться увеличение дозы теофиллина. 

 • гормоны щитовидной железы – может потребоваться увеличение доз гормонов щитовидной железы при гипотиреозе. 

 • витамины – барбитураты возможно увеличивают потребность в витамине D. 

Усиливает эффекты натрия оксибутирата. Совместное применение не рекомендовано.

Снижает концентрацию билирубина в сыворотке крови.

Следует соблюдать осторожность у ослабленных больных (высокий риск возникновения парадоксального возбуждения, депрессии и спутанности сознания даже при назначении обычных доз), у пациентов с острым и/или хроническим болевым синдромом (возможно парадоксальное возбуждение или могут маскироваться важные симптомы). Во избежание развития синдрома “отмены” прекращать лечение следует постепенно. Во время лечения следует контролировать функцию печени, почек, общий анализ крови.

C осторожностью применяют при анемии, хронической обструктивной болезни легких, брохоспазме (в т.ч.

в анамнезе), астматическом статусе, диспноэ, сахарном диабете, лекарственной зависимости, печеночной недостаточности (в т.ч. в анамнезе), печеночной коме, гиперкинезе, тиреотоксикозе, гипофункции надпочечников (в т.ч.

пограничные состояния), депрессии, суициде, остром и/или хроническом болевом синдроме, а также у ослабленных больных.

У больных при лечении противоэпилептическими средствами наблюдаются изменения настроения и суицидальные мысли. Механизм данных изменений неизвестен, а доступные сведения не исключают возможность повышения риска суицида при приеме фенобарбитала.

За пациентами, принимающими фенобарбитал, следует внимательно наблюдать с целью своевременного выявления признаков депрессии, суицидальных мыслей или поведения. При появлении признаков суицидальных мыслей или поведения пациентам следует посоветовать немедленно обратиться за медицинской помощью к врачу.

При применении фенобарбитала были зарегистрированы опасные для жизни состояния: синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN). Пациенты должны быть предупреждены о признаках и симптомах данных состояний и тщательно следить за реакциями со стороны кожи.

Самый высокий риск для возникновения SJS или TEN отмечается в течении первой недели лечения. Если появляются симптомы или признаки SJS или TEN (например, прогрессивные кожная сыпь, часто с пузырями или повреждения слизистой оболочки), лечение фенобарбиталом должно быть прекращено.

Если у пациента в анамнезе развивался SJS при применении фенобарбитала, фенобарбитал не должен назначаться такому пациенту.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Оказывает влияние на способность к управлению транспортными средствами и выполнение других работ, требующих повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. 

Форма выпуска

По 6 или 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку. Одну контурную упаковку по 10 таблеток или одну, две контурные упаковки по 6 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку.

Упаковка для стационаров: по 50 контурных безъячейковых упаковок № 6 или № 10 с соответствующим количеством инструкций по применению в коробку.

Условия хранения

В защищенном от влаги месте при температуре не выше 25 ºC.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Фенобарбитал аналоги, синонимы и препараты группы

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/fenobarbital-instruktsiya/

Фенобарбитал: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Фенобарбитал (Phenobarbital), инструкция по применению

Фенобарбитал – это противоэпилептическое средство, повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к ГАМК. Оказывает снотворное, спазмолитическое и миорелаксирующее действие. В малых дозах оказывает седативное действие.

Относится к фармакологической группе барбитуратов длительного действия. Седативно-снотворный эффект объясняется подавлением в головном мозге активности сенсорной коры и снижением двигательной активности.

Фенобарбитал изменяет функциональное состояние и подавляет сенсорную зону коры головного мозга, а также тормозит двигательную активность. Препарат способствует снижению возбудимости нейронов эпилептогенного очага и уменьшает распространение нервных импульсов.

Противосудорожное действие обусловлено притуплением моно- и полисинаптической передачи в центральной нервной системе. Фенобарбитал снижает тонус гладких мышц желудочно-кишечного тракта. В небольших дозах снижает интенсивность обменных процессов, что проявляется в форме незначительной гипотермии.

Обладает прямым угнетающим действием на дыхательный центр (снижает чувствительность к углекислому газу), понижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ. В снотворных дозах несколько уменьшает интенсивность основного обмена, что проявляется незначительной гипотермией. Существенно не влияет на сердечно-сосудистую систему.

В настоящее время Фенобарбитал является альтернативным средством резерва, к которому прибегают при отмеченной неэффективности современных препаратов.

Инструкция по применению Фенобарбитал, дозировки

Препарат принимают внутрь, запивая водой. Стандартные дозировки:

  • В качестве снотворного – по 100-200 мг за 0.5-1 ч до сна.
  • В качестве седативного– по 30-50 мг 2-3 раза в день.
  • При эпилепсии – по 50-100 мг 2 раза в день.
  • В качестве спазмолитика – по 10-50 мг 2-3 раза в день.

Детям за 30-40 мин до еды 2 раза в день:

  • в возрасте до 6 месяцев разовая доза – 5 мг,
  • 6-12 месяцев – 10 мг;
  • 1-2 года – 20 мг;
  • 3-4 года – 30 мг;
  • 5-6 лет – 40 мг;
  • 7-9 лет – 50 мг;
  • 10-14 лет – 75 мг.

При снижении функции печени следует назначать в меньших дозах.

Побочные эффекты

Обычно переноситься хорошо. Назначение Фенобарбитал может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • астения, общая слабость, головокружение, атаксия, парадоксальная реакция, нистагм, галлюцинации, «кошмарные» сновидения, депрессия, расстройства сна, синкопе — со стороны нервной системы;
  • развитие рахита и нарушение остеогенеза (при длительном применении препарата) — со стороны опорно-двигательного аппарата;
  • запор, тошнота и рвота; нарушения функции печени (при продолжительном применении препарата) — со стороны пищеварительной системы;
  • агранулоцитоз, тромбоцитопения — со стороны органов кроветворения;
  • понижение артериального давления — со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • различные проявления аллергических реакций, в частности кожная сыпь, отечность век, губ и лица, крапивница, затрудненное дыхание;
  • в редких случаях – злокачественная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит.

При длительном применении развивается синдром зависимости.

Аналоги Фенобарбитал, цена в аптеках

При необходимости, заменить Фенобарбитал можно на аналог по терапевтическому эффекту – это препараты:

  1. Бензонал,
  2. Дормирал,
  3. Барбинал,
  4. Люминал,
  5. Гексамидин,
  6. Примидон.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Фенобарбитал, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: купить Фенобарбитал 100мг 10 таблеток можно от 21 до 23 рублей.

Отпускается строго по рецепту врача. Следует отметить, что во многие страны ввоз препарата строго запрещен.

Источник: http://instrukciya-primeneniyu.com/fenobarbital/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.