Гастроэнтерология, болезни пищевода, желудка, кишечника

Содержание

Гастроэнтерология: заболевания и методы лечения в Израиле

Гастроэнтерология, болезни пищевода, желудка, кишечника

В Израиле используются новейшие методы лечения болезней желудочно-кишечного тракта, такие как лапароскопические операции, проводящиеся через 3 прокола в брюшной стенке. Специальные методики быстрого восстановления позволяют пациенту уже через 1-2 дня после операции принимать твердую пищу.

Малоинвазивное хирургическое лечение успешно применяется для таких заболеваний, как злокачественные опухоли желудка и кишечника на ранних стадиях, рефлюкс-эзофагит, желчнокаменная болезнь и т.п. Гастроэнтерология в Израиле располагает всеми новейшими методами лечения болезней системы пищеварения, существующими в мире.

Израильские хирурги предпочитают выполнять органосохраняющие хирургические вмешательства, благодаря которым прооперированный больной может вести обычный образ жизни.

Какие болезни лечат гастроэнтерологии Израиля, в Ассуте?

Средняя стоимость обследования при болезнях ЖКТ — 2000-4000 долларов.

Позвонить в клинику бесплатно

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Отделение гастроэнтерологии клиники Ассута.

Это заболевание характеризуется постоянной изжогой, которая возникает из-за слабости сфинктера, находящегося между желудком и пищеводом. Таким образом, кислотное содержимое желудка проникает в пищевод, раздражая его стенки.

В Израиле применяются различные хирургические методики для укрепления пищеводно-желудочного сфинктера. Одним из таких методов является установка в месте соединения пищевода и желудка кольца из крошечных намагниченных титановых шариков.

Такое кольцо беспрепятственно пропускает в желудок пищу, но препятствует выходу желудочного содержимого обратно в пищевод.

Пищевод Барретта

Заболевание проявляется возникновением на слизистой оболочки пищевода изменений, которые впоследствии могут привести к образованию злокачественной опухоли.

Для лечения пищевода Барретта в Ассуте используется малоинвазивная операция, при которой измененные участки слизистой прижигаются с помощью радиочастотной абляции (radiofrequency ablation).

Эта процедура выполняется без разрезов, во время обычной гастроскопии — с помощью тонкого гибкого зонда, который вводится в пищевод.

Полипы желудка и кишечника

Полипы — это доброкачественные образования на слизистой оболочке желудка или кишечника, которые со временем могут переродиться в злокачественные опухоли. В Израиле полипы желудка и кишечника удаляются во время малоинвазивных процедур — гастроскопии и колоноскопии.

Эти диагностические процедуры выполняются с помощью зонда, вводимого через ротовое отверстие (в желудок) или через анальное отверстие (в кишечник). Процедуры позволяют врачу осмотреть внутреннюю поверхность желудка и кишечника и сразу же удалить обнаруженные полипы.

Обезболивание при процедуре колоноскопии в Израиле проводится с помощью щадящего вида обезболивания — медикаментозного сна.

Геморрой — от 1500 долл.

При лечении геморроя в Израиле широко используется инновационный метод HAL-RAR (Hemorrhoidal Artery Ligation — Recto Anal Repair). В ходе этой малоинвазивной процедуры происходит перевязка артерий, снабжающих кровью геморроидальные узлы.

Для поиска этих артерий используется датчик УЗИ, который вводится в анальное отверстие внутри специального прибора — аноскопа. Для выполнения перевязки артерий также используется аноскоп. Этот вид лечения эффективен при геморрое в 90% случаев.

Процедура проводится под местной анестезией.

Узнать точную цену на лечение

Болезнь Крона — от 3258 долл.

Клиника оснащена новейшим оборудованием.

Болезнь Крона (воспаление стенки кишечника) в Израиле лечится как медикаментозным, так и хирургическим путем. Операция требуется в тех случаях, когда у пациентов возникает непроходимость кишечника.

В подобных случаях израильские хирурги могут выполнить резекцию кишечника — удаление части кишки с последующим сшиванием ее оставшихся участков. В Израиле при резекции врачи стремятся сохранить как можно большую часть кишечника, чтобы не допустить ухудшения качества жизни пациента.

Еще одна проблема, возникающая в результате болезни Крона, — это сужения кишечника (стриктуры). Операция стриктуропластики позволяет расширить просвет кишечника без удаления его части.

Камни в желчном пузыре — от 764 долл.

В западных странах желчнокаменной болезнью страдают 20% женщин старше 40 лет и почти 10% мужчин того же возраста. Это заболевание нередко наблюдается у людей с лишним весом, которых становится все больше.

Поэтому израильские врачи берут на вооружение все новые методы лечения этой болезни, которые появляются в мире.

Сейчас в Израиле удаление камней желчного пузыря проводится лапароскопически — без разрезов, через проколы в брюшной стенке.

Как записаться на прием к гастроэнтерологу в Израиль?

Задать любые вопросы о лечении гастроэнтерологических заболеваний в Израиле можно с помощью заявки на сайте или по тел. +7495-7899230 (ваш звонок будет бесплатно переадресован в международный отдел клиники, в Израиль). Наш врач-консультант перезвонит вам в течение 1-2 часов.

Подать заявку на лечение в отделении гастроэнтерологии Ассуты:

Источник: https://www.assuta-clinic.org/gastroenterologiya-v-izraele/

Гастроэнтерология

Гастроэнтерология, болезни пищевода, желудка, кишечника

Гастроэнтерология – раздел медицины, который занимается изучением желудочно-кишечного тракта человека, его функционирования и строения, заболеваний и способов их лечения.

Раздел гастроэнтерологии, изучающий желчные пути, желчный пузырь, печень, их функции и строение, заболевания и способы их лечения, имеет название «гепатология».

Раздел гастроэнтерологии, изучающий задний проход и прямую кишку, их функции и строение, их возможные заболевания и способы лечения, называется «проктология». Если проходит изучение всех разделов толстой кишки, то такая дисциплина называется «колопроктология».

Полезные ссылки:

Область исследования гастроэнтерологии:

  • Клиническая и экспериментальная (аутопсийная и прижизненная) морфология.
  • Эпидемиология заболеваний пищеварительной системы.
  • Этиологические факторы – микробные, вирусные, паразитарные, простейшие, токсические, психические, лекарственные – заболеваний органов пищеварения.
  • Состояния пищеварительной системы при других заболеваниях.
  • Регуляторные механизмы органов пищеварения, способы их повреждений при патологии.
  • Профилактические и лечебные методы при гастроэнтерологических заболеваниях.
  • Состояние остальных систем при заболеваниях органов пищеварения.
  • Диагностические методики при заболеваниях пищеварительных органов.
  • Заболевания желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.
  • Заболевания прямой кишки.
  • Заболевания толстого и тонкого отделов кишечника.
  • Заболевания билиарной системы и печени.
  • Заболевания поджелудочной железы.
  • Моторика и секреция органов пищеварения.

Инструментальные методы исследования

Современные методы исследования ЖКТ включают:

  • Ультразвуковые исследования.
  • Эндоскопию ЖКТ.
  • Внутрижелудочную pH-метрию.
  • Электрогастроэнтерографию.
  • Манометрию органов ЖКТ.
  • Лучевую диагностику.
  • Биопсию и другие.

Когда стоит обращаться к гастроэнтерологу?

Стремительный ритм жизни приводит к тому, что практически у всех людей питание организовано неправильно. Жители больших мегаполисов подвергаются регулярным стрессам, что негативно сказывается на состояние ЖКТ и общее состояние организма.

К гастроэнтерологу обращаются с жалобами на:

  • вздутие живота;
  • боли за грудиной и животе;
  • частую отрыжку;
  • изжогу;
  • хронический кашель;
  • горький привкус во рту;
  • метеоризм;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • примеси в стуле;
  • склонность к послаблению стула или запоры;
  • проблемы с кожей.

Гастроинтестинальная эндоскопия

Эндоскопические исследования проходят посредством специальных аппаратов-эндоскопов, которые вводятся больному через естественные отверстия (задний проход или рот) и передают изображение на монитор или окуляр эндоскопа.

Сегодня используются 2 типа эндоскопов: видеоэндоскопы и волоконно-оптические фиброэндоскопы, оцифровывающие видимую картинку в объектив и передавающие ее в таком виде на окуляр или монитор.

Дуодео-, гастро-, эзофаго- или эндоскопию назначают при подозрении на язву или воспаление, а также прочие заболевания желудка, пищевода, фатерова сосочка, тонкой кишки.

Колоноскопия – исследование толстой кишки – показана при клинических признаках, говорящих о поражении толстой кишки, наблюдении за пациентом во время лечения, при осмотрах, нацеленных на выявление онкологических и прочих заболеваний на ранней стадии.

Исследование кислотности верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Внутрижелудочная PH-метрия отыгрывает важную роль при выявлении и лечении кислотозависимых заболеваний, во время исследований фаринголарингеальных, дуоденогастральных, гастроэзофагеальных рефлюксов. В клинической практики используется несколько способов внутрижелудочной pH-метрии:

  • длительная (от 24 часов);
  • кратковременная стимулированная (до двух-трех часов);
  • экспресс-pH-метрия (около тридцати минут);
  • эндоскопическая (около пяти минут).

Также pH-метрия применяется для оценки действия кислотоподавляющих препаратов.

Все измерения производятся с помощью pH-метрических зондов, которые вводятся пациенту перорально (кратковременная), трансназально (суточная), через инструментальный канал эндоскопа (эндоскопическая) или с помощью прикрепляемых к пищеводу pH-метрических капсул.

Исследования некислых рефлюксов производятся с помощью импедас-pH-метрии пищевода. Гастрокардиомониторинг применяется для дифференциальной диагностики загрудинных болей неопределенной этиологии. Это одновременное исследование электрокардиограммы и кислотности ЖКТ.

Гастроинтестинальная манометрия

Для регистрации моторной активности ЖКТ используется манометрия, которая выполняется с использованием многоканального водно-перфузионного катетера. Выделяют такие виды манометрии:

  • антродуоденальную манометрию;
  • манометрию пищевода;
  • манометрию сфинктера Одди;
  • аноректальную манометрию;
  • толстокишечную манометрию.

Манометрия сфинктера Одди назначается при холангите, постхолецистэктомическом синдроме, закупорке желчного протока, спазме сфинктера Одди.

Манометрия пищевода проводится перед операционными вмешательствами в сфере гастроэзофагеального перехода, исследовании давления НПС (нижнего пищевого сфинктера), аномалии ВПС (верхнего пищевого сфинктера), первичных расстройствах (дискинезия пищевода, ахалазия кардии, гипертонус НПС, диффузный спазм пищевода), оценке дефектов перистальтики.

Лучевая диагностика

Во время исследования поджелудочной железы, печени и желчных протоков основную роль занимает компьютерная томография, ультразвуковые исследования и магнитно-резонансная томография. При обследовании состояния пищевода используется рентгеновское исследование с барием.

Рентгенография пищевода применяется для обнаружения опухолей, грыж пищеводного отверстия диафрагмы, стриктур, дивертикулов, инородных тел, варикозного расширения вен.

Рентгеноскопия, или рентгенография с двойным контрастированием, применяется при обследовании двенадцатиперстной кишки и желудка с целью выявления стриктур, обтураций, опухолей, язв, контроля оперативных вмешательств.

Для диагностики воспалительных заболеваний, опухолей кишечника, стриктур, причин непроходимости кишки, обструкции используется магнитно-резонансная или компьютерная томография, контрастная рентгенография.

Электрогастроэнтерография

В основе электрогастроэнтерографии лежит принцип записи электрических потенциалов гладкомышечных органов желудочно-кишечного тракта. Применяется два варианта электрогастроэнтерографии:

  • электрогастрография (запись ведется с поверхности живота и оценивается сократительная активность желудка);
  • периферическая электрогастроэнтерография (используется моторика желудка и кишечника, а запись ведется непосредственно с конечностей пациента).

Последняя применяется во время диагностики функциональной дисперсии, спаечной болезни брюшной полости, пилоробульбарного стеноза, мезентериального тромбоза.

Для коррекции и диагностики моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта у больных, находящихся в реанимации в послеоперационный период, применяется длительная электрогастроэнтерография с применением парентеральных стимуляторов (дистигмина бромид, прозерин, прокинетики) вместо пищевого.

Хороший гастроэнтеролог подбирает индивидуальную схему лечения, учитывая течение заболевания, определенные особенности природы и организм конкретного пациента. 

История гастроэнтерологии

Несмотря на то что гастроэнтерология сформировалась как отдельная дисциплина относительно недавно, в начале 19 века, лечение органов пищеварения практиковали еще наши предки.

В ассирийских и вавилонских медицинских сочинениях на обожженных плитках (клинопись) встречаются симптомы заболеваний: изжога, боль в животе, рвота желчью, рвота, разные типы желтухи, понос, метеоризм, потеря аппетита, изменение цвета языка.

Ранняя история

  • До 3 века до нашей эры Эрасистрат занимался изучением органов пищеварения на животных и наблюдал перистальтику желудка. Он говорил, что пищеварение происходит посредством перетирания пищи желудком. Он вскрывал трупы людей, описывал желчные протоки и печень. Эрасистрат основной причиной болезней считал несварения и излишества в пище, которая засоряет сосуды, в результате чего возникают язвы, воспаления и прочие заболевания.
  • Клавдий Гален в 1 веке нашей эры в своих трудах представил примерные описания язвы желудка и рекомендовал лечить ее посредством диеты.

XVII век

  • Ян Баптиста ванн Гельмонт в 1648 году в книге «Ortus Medicinae» предположил, что пищеварение является химическим процессом, происходящим с участием химических реагентов, которые он называл ферментами.

XVIII век

  • Максимиллиан Столл в 1777 году описал рак желчного пузыря.
  • Ладзаро Спалланцани в 1780 году смог доказать экспериментально, что пищевые продукты способны перевариваться желудочным соком.

XIX век

  • Филипп Боццини в 1806 году изобрел первый эндоскоп «Lichtleiter» (пер. «проводник света»), который он предлагал применять для исследования прямой кишки и мочевыделительных органов.
  • Фридрих Уден в 1816 году в своем труде «Академические чтения о хронических болезнях» детально описал симптомы и методы эффективного лечения язвы желудка.
  • Уильм Праут в 1824 году доказал, что в желудке человека секретируется соляная кислота.
  • В 1868 году Адольф Куссмауль ввел в практику гастроскопию посредством металлической трубки с обтуратором (гибким), а в 1869 году предложил аспирацию желудочного содержимого посредством желудочных зондов ради подробного исследования состояния желудка.
  • Карл Штёрк в 1871 году продемонстрировал эндоскоп, состоящий из двух металлических трубок, сделанный в 1870 году на основе высказанной Луисом Валенбургом идеи.
  • Карл Вильгельм фон Купфер в 1876 году описал свойства клеток печени, которые впоследствии получили название «клетки Купфера».
  • Генрих Квинке в 1879 году впервые описал гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь и гастроэзофагеальный рефлекс.
  • Самуэль Мельцер и Гуго Кронекер в 1884 году провели манометрические исследования пищевода.

XX век

  • Джесси Макклендон в 1915 году исследовал кислотность желудочного сока in vivo, сделав внутрижелудочную pH-метрию.
  • Уолтер К. Альварес в 1922 году сделал электрогастрографию человека и животных.
  • Рудольф Шиндлер в 1932 году создал конструкцию полугибкого линзового гастроскопа и детально описал эндоскопическую картину слизистой при некоторых заболеваниях желудка.
  • Баррил Бернард Крон в 1932 году описал болезнь, которая была названа его именем.
  • Бэзил Хиршовиц в 1958 году с сотрудником провел исследования посредством сделанного ими фиброгастроскопа.
  • Джэймс Блэк в 1972 году открыл H2-блокаторы – новый класс противоязвенных препаратов.
  • Первый ингибитор протонного насоса (назывался омепразол) был синтезирован в 1979 году.
  • Робин Уоррен и Барри Маршалл в 1984 году доказали, что Helicobacter pylori могут выступать причиной многих заболеваний ЖКТ.

Источник: http://doctoroff.ru/gastroenterology

Анатомия желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Гастроэнтерология, болезни пищевода, желудка, кишечника

Пищеварительная система — это система органов человека, состоящая из пищеварительного или желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), печени и поджелудочной железы, предназначенная для переработки пищи, извлечения из нее питательных веществ, всасывания их в кровь и выделения из организма непереваренных остатков.

Анатомия желудочно-кишечного тракта (жкт)

Между поглощением пищи и извержением из организма непереваренных остатков проходит в среднем от 24 до 48 часов. Расстояние, которое преодолевает за это время пищевой комок, двигаясь по пищеварительному тракту, варьируется от 6 до 8 метров, в зависимости от индивидуальных особенностей человека.

Ротовая полость и глотка

Ротовая полость является началом пищеварительного тракта.

Спереди она ограничена губами, сверху — твердым и мягким нёбом, снизу — языком и подъязычным пространством, а по бокам — щеками. Посредством зева (перешейка зева) полость рта сообщается с глоткой. Внутренняя поверхность полости рта, так же как и других отделов пищеварительного тракта, покрыта слизистой оболочкой, на поверхность которой выходит большое количество протоков слюнных желез.

Нижняя часть мягкого нёба и дужки образованы преимущественно мышцами, принимающими участие в акте глотания.

Язык — подвижный мышечный орган, располагающийся в полости рта и способствующий процессам пережевывания пищи, глотания, сосания. В языке выделяют тело, верхушку, корень и спинку.

Сверху, с боков и частично снизу язык покрыт слизистой оболочкой, которая срастается с его мышечными волокнами и содержит железы и нервные окончания, служащие для ощущения вкуса и осязания. На спинке и теле языка слизистая оболочка шероховатая из-за большого количества сосочков языка, которые как раз и распознают вкус пищи.

Те, что расположены на кончике языка, настроены на восприятие сладкого вкуса, на корне — горького, а кислое распознают сосочки на середине и боковых поверхностях языка.

От нижней поверхности языка к деснам нижних передних зубов идет складка слизистой оболочки, называемая уздечкой. По обе стороны от нее на дне полости рта открываются протоки поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез. Выводной проток третьей, околоушной слюнной железы, открывается в преддверии рта на слизистой оболочке щеки, на уровне верхнего второго большого коренного зуба.

Глотка — мышечная трубка длиной 12-15 сантиметров, соединяющая ротовую полость с пищеводом, расположена позади гортани и состоит из 3 частей: носоглотки, ротоглотки и гортанной части, которая располагается от верхней границы гортанного хряща (надгортанника), закрывающего вход в дыхательные пути во время глотания, до входа в пищевод.

Пищевод

Пищевод, соединяющий глотку с желудком, расположен за трахеей — шейный отдел, за сердцем — грудной и за левой долей печени — брюшной.

Пищевод представляет собой мягкую эластичную трубку около 25 сантиметров длиной, имеющую 3 сужения: верхнее, среднее (аортальное) и нижнее, — и обеспечивает продвижение пищи из ротовой полости в желудок.

Пищевод начинается на уровне 6-го шейного позвонка сзади (перстневидного хряща спереди), на уровне 10-го грудного позвонка проходит через пищеводное отверстие диафрагмы, а затем переходит в желудок.

Стенка пищевода способна растягиваться при прохождении пищевого комка, а затем сокращаться, проталкивая его в желудок.

Хорошее пережевывание пропитывает пищу большим количеством слюны, она становится более жидкой, что облегчает и ускоряет прохождение пищевого комка в желудок, поэтому пищу нужно жевать как можно дольше. Жидкая пища проходит через пищевод за 0,5-1,5 секунды, а твердая — за 6-7 секунд.

На нижнем конце пищевода расположен мышечный сжиматель (сфинктер), который не допускает обратного заброса (рефлюкса) кислого содержимого желудка в пищевод.

Стенка пищевода состоит из 4 оболочек: соединительно-тканой, мышечной, подслизистой и слизистой.

Слизистая оболочка пищевода представляет собой продольные складки из многослойного плоского неороговевающего эпителия, обеспечивающего защиту от повреждения твердой пищей.

Подслизистая оболочка содержит железы, выделяющие слизь, которая улучшает прохождение пищевого комка. Мышечная оболочка состоит из 2 слоев: внутреннего (кругового) и наружного (продольного), что как раз и позволяет обеспечить продвижение пищи по пищеводу.

Особенностью движений мышц пищевода при глотании является угнетение следующим глотком перистальтической волны предыдущего глотка, если при этом предыдущий глоток не прошел в желудок.

Частые повторные глотки полностью угнетают перистальтику пищевода и расслабляют нижний пищеводный сфинктер.

Только медленные глотки и освобождение пищевода от предыдущего комка пищи создают условия для нормальной перистальтики.

Желудок

Желудок предназначен для предварительной обработки поступивших в него комочков пищи, заключающейся в воздействии на нее химических веществ (соляная кислота) и ферментов (пепсин, липаза), а также ее перемешивания.

Он имеет вид мешковидного образования длиной около 21-25 сантиметров и емкостью до 3 литров, расположенного под диафрагмой в подложечной (эпигастральной) области живота (вход в желудок и тело желудка).

При этом дно желудка (верхний отдел) располагается под левым куполом диафрагмы, а выходной отдел (привратниковая часть) открывается в двенадцатиперстную кишку в правой части брюшной полости, частично проходя под печенью.

Непосредственно в привратнике, в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку, имеется мышечный сжиматель (сфинктер), который регулирует поступление обработанной в желудке пищи в двенадцатиперстную кишку, не допуская при этом обратного заброса пищи в желудок.

Кроме того, верхний вогнутый край желудка называется малой кривизной желудка (направлена в сторону нижней поверхности печени), а нижний выпуклый — большой кривизной желудка (направлена к селезенке).

Отсутствие жесткой фиксации желудка по всей его длине (прикреплен только в месте входа пищевода и выхода в двенадцатиперстную кишку) делает его центральную часть очень подвижной.

Это приводит к тому, что форма и размер желудка могут существенно изменяться в зависимости от количества содержащейся в нем пищи, тонуса мышц желудка и брюшного пресса и других факторов.

Стенки желудка со всех сторон соприкасаются с органами брюшной полости. Сзади и слева от желудка находится селезенка, позади него — поджелудочная железа и левая почка с надпочечником. Передняя стенка примыкает к печени, диафрагме и передней брюшной стенке. Поэтому боли некоторых заболеваний желудка, в частности язвенной болезни, могут быть в разных местах в зависимости от расположения язвы.

Это заблуждение, что съеденная пища переваривается в том порядке, в котором она попала в желудок. На самом деле в желудке, как в бетономешалке, еда перемешивается в однородную массу.

Стенка желудка имеет 4 основные оболочки — внутреннюю (слизистую), подслизистую, мышечную (среднюю) и наружную (серозную). Толщина слизистой оболочки желудка составляет 1,5-2 миллиметра.

Сама оболочка покрыта однослойным призматическим эпителием, содержащим желудочные железы, состоящие из различных клеток, и образует большое количество направленных в разные стороны желудочных складок, располагающихся преимущественно на задней стенке желудка.

Слизистая оболочка поде-лена на желудочные поля диаметром от 1 до 6 миллиметров, на которых располагаются желудочные ямочки диаметром 0,2 миллиметра, окруженные ворсинчатыми складками.

В эти ямочки открываются выводные отверстия протоков желудочных желез, вырабатывающих соляную кислоту и пищеварительные ферменты, а также слизь, защищающую желудок от их агрессивного влияния.

Подслизистая оболочка, расположенная между слизистой и мышечной оболочками, богата рыхлой волокнистой соединительной тканью, в которой располагаются сосудистые и нервные сплетения.

Мышечная оболочка желудка состоит из 3 слоев. Наружный продольный слой является продолжением одноименного слоя пищевода. У малой кривизны он достигает наибольшей толщины, а у большой кривизны и дна желудка истончается, но занимает большую поверхность.

Средний круговой слой также представляет собой продолжение одноименного слоя пищевода и полностью охватывает желудок. Третий (глубокий) слой состоит из косых волокон, пучки которых образуют отдельные группы.

Сокращения 3 разнонаправленных мышечных слоев обеспечивает качественное перемешивание пищи в желудке и перемещение пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Наружная оболочка обеспечивает фиксацию желудка в брюшной полости и защищает другие оболочки от проникновения микробов и от перерастяжения.

В последние годы установлено, что молоко, которое ранее рекомендовали для снижения кислотности, не снижает, а несколько повышает кислотность желудочного сока

Двенадцатиперстная кишка

Двенадцатиперстная кишка является началом тонкого кишечника, но настолько тесно связана с желудком, что имеет даже совместное заболевание — язвенную болезнь.

Свое любопытное название эта часть кишечника получила после того, как кто-то заметил, что длина ее в среднем равняется ширине двенадцати пальцев, то есть примерно 27-30 сантиметрам. Двенадцатиперстная кишка начинается сразу за желудком, охватывая подковой головку поджелудочной железы.

В этой кишке выделяют верхнюю (луковица), нисходящую, горизонтальную и восходящую части. В нисходящей части на вершине большого (фатерова) сосочка двенадцатиперстной кишки имеется устье общего желчного протока и протока поджелудочной железы.

Воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке, а особенно язвы, могут вызывать нарушения в работе желчного пузыря и поджелудочной железы, вплоть до их воспаления.

Стенка двенадцатиперстной кишки состоит из 3 оболочек — серозной (наружной), мышечной (средней), а также слизистой (внутренней) с подслизистым слоем. С помощью серозной оболочки она крепится почти неподвижно на задней стенке брюшной полости. Мышечная оболочка двенадцатиперстной кишки состоит из 2 слоев гладких мышц: наружного — продольного и внутреннего — кругового.

Слизистая оболочка имеет особое строение, делающее ее клетки устойчивыми как к агрессивной среде желудка, так и к концентрированным желчи и ферментам поджелудочной железы.

Слизистая оболочка образует круговые складки, густо покрытые пальцеобразными выростами — кишечными ворсинками. В верхней части кишки в подслизистом слое находятся сложные дуоденальные железы.

В нижней части, в глубине слизистой оболочки, располагаются трубчатые кишечные железы.

Двенадцатиперстная кишка — начало тонкого кишечника, именно здесь начинается процесс кишечного пищеварения. Одним из важнейших процессов, происходящих в двенадцатиперстной кишке, является нейтрализация кислого желудочного содержимого с помощью как собственного сока, так и поступающей из желчного пузыря желчи.

Источник: http://meddoc.com.ua/anatomiya-zheludochno-kishechnogo-trakta-zhkt/

Лечение заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки в ОН КЛИНИК

Гастроэнтерология, болезни пищевода, желудка, кишечника

ГастроэнтерологияЗаболеванияЗаболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Современная медицина – это максимально эффективное лечение, построенное на точных результатах высокоинформативной диагностики. ОН КЛИНИК – многопрофильный медицинский центр, имеющий статус международного лечебного учреждения, где диагностика и лечение заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки выполняется на самом высоком уровне, доступном мировой медицине.

В нашей клинике проводится лечение:

Стоимость услуг

Наименование услугиЦена, руб.
Прием врача гастроэнтеролога, первичный, амбулаторный2100р.
Прием врача гастроэнтеролога, повторный, амбулаторный2100р.
Консультация гастроэнтеролога, кандидата медицинских наук2400р.
Прием врача гастроэнтеролога для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении3300р.
Консультация гастроэнтеролога, доктора медицинских наук, профессора5000
Программа лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (3 месяца)43 670

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.

Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

Запись на приемЗапишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Как часто возникают заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки?

Заболевания верхнего отдела желудочно-кишечного тракта занимают одно из ведущих мест среди всех болезней пищеварительной системы. Среди них наибольшую распространенность получили:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • гастриты, дуодениты;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Какие заболевания лечатся в отделении гастроэнтерологии?

В отделении гастроэнтерологии клиники проводится консервативное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также широкого перечня других заболеваний органов пищеварения по индивидуальным программам с учетом степени их тяжести.

Какие признаки указывают на наличие заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки и что делать, если они присутствуют?

При появлении любых признаков, свидетельствующих о наличии заболеваний ЖКТ, следует немедленно посетить гастроэнтеролога. К наиболее часто встречающимся симптомам заболеваний ЖКТ следует отнести:

  • боли в животе, колики;
  • тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку;
  • изменения аппетита, вкуса;
  • любые нарушения стула, вздутие живота;
  • высыпания, язвочки, нездоровый вид кожи, волос;
  • быструю усталость, слабость, общее плохое самочувствие.

Своевременное посещение гастроэнтеролога позволяет обнаружить заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки на самых ранних этапах и, соответственно, провести лечение в максимально щадящем режиме.

Какие опасные заболевания ЖКТ имеют скрытое течение и как их обнаружить?

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта протекают замаскировано или скрыто, практически бессимптомно, давая о себе знать в виде значительного ухудшения состояния уже в запущенной форме.

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – хроническое заболевание, обусловленное забросом содержимого желудка в пищевод, появлением изжоги и других неприятных симптомов. В некоторых случаях заболевание может маскироваться под различные симптомы сердечных расстройств невыясненной причины: боли и дискомфорт, локализующиеся в грудной области, нарушения сердечного ритма, а также кашель.
  • Гастриты и дуодениты – воспалительные заболевания слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, переходящие в хроническую форму в 90 % случаев. Хронический воспалительный процесс может привести к атрофии слизистой желудка, развитию язвы. Это всегда высокий риск развития рака.
  • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки особенно часто формируется бессимптомно. В клинику, ничего не знающие о своем заболевании, пациенты обращаются уже при появлении первых обострений.

Обнаружить любые заболевания, протекающие в скрытом режиме, можно, посетив врача-гастроэнтеролога.

Запись на приемЗапишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

с участием врачей

Сапунов В.В., эндоскопист. Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта в ОН КЛИНИК

Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.

Источник: https://www.OnClinic.ru/gastroenterologiya/gastroenterologicheskie_zabolevaniya/zabolevaniya_pishchevoda_zheludka_i_dvenadcatiperstnoj_kishki/

Какие самые распространенные болезни пищевода и их симптомы?

Гастроэнтерология, болезни пищевода, желудка, кишечника

Доставкой обработанного в ротовой полости пищевого кома в желудок занимается пищевод. Полая мускулистая трубка уязвима для химических, термических, механических повреждений, инфекций и инвазий.

Нередко симптомы болезней пищевода прячутся за признаками сердечно-сосудистых и легочных заболеваний. Диагностировать повреждения пищеводного канала можно аппаратными методами исследования.

Лечение назначается индивидуально, с учётом особенностей заболевания.

Симптомы болезней пищеводной трубки

Долгое время заболевание пищевода может не иметь внешних проявлений. Первым тревожным признаком проблем с пищеводом служит боль, возникающая за грудиной. Она начинается от подложечной области и поднимается вверх. Может отдаваться в нижнюю челюсть, шею, между лопатками.

После употребления пищи неприятные ощущения в области живота и нижней части груди усиливаются. Появляется изжога, отрыжка с неприятным запахом, вздутие живота. Один из явных симптомов заболеваний пищевода – затруднённое глотание при невоспалённом горле. Сначала невозможно проглотить твёрдую пищу без питья. Потом продвигаться по пищеводной трубке может только полужидкая еда.

Приступы кашля, першения в горле, затруднение дыхания ошибочно принимаются за признаки болезней дыхательной системы. Болезни пищевода осложняются бронхитами, пневмонией. Повышенное слюноотделение ночью проявляется намоканием подушки. Появляется неприятный запах изо рта.

Симптомы заболеваний пищевода, связанных с патологией сосудов, выражаются в кровотечениях. Кровавые прожилки обнаруживаются в рвоте, отрыжке. Стул окрашен в кофейный цвет. Инфекции приводят к повышению температуры тела, интоксикации организма. Появляется рвота, слабость.

В симптоматике болезней пищевода встречаются признаки нарушений сердечного ритма – ускорение, усиление. Больной страдает одышкой, чувствует слабость, сонливость, упадок сил. Пищеварение не функционирует нормально, начинается исхудание при хорошем аппетите.

У женщин заболевания пищевода начинаются после 50 лет. Связаны они с ослаблением связочного аппарата, гормональными нарушениями. Мужчины приобретают проблемы со здоровьем в силу негативных привычек – курения, алкоголизма. У детей наблюдают врождённые заболевания пищевода.

Классификация патологий пищевода

Классификация заболеваний пищевода осуществляется по нескольким критериям:

  • скорость развития заболевания – острые и хронические процессы;
  • степень поражения пищеводной стенки – катаральный, эрозивный, язвенный, некротический, флегмонозный;
  • причина возникновения: врождённые и приобретённые, инфекционные и неинфекционные, первичные и вторичные;
  • тип пораженных тканей – слизистые, сосудистые, мышечные, нервные;
  • вид опухоли – доброкачественные и злокачественные;
  • тип лечения – терапевтические и хирургические.

Классификация болезней пищеводного канала неразрывно связана с желудком, в который он впадает, а также с нервами, сосудами, мышцами, участвующими в работе органа.

Распространённые болезни пищеводного канала

Патологии пищеводной трубки имеют разные причины возникновения, клинические признаки. Возникают как собственные болезни или являются частью синдрома других поражений организма. Среди всех недугов верхних отделов пищеварительной системы наиболее распространены следующие.

Эктопия

Эктопией обозначают замещение типичной слизистой пищевода на секреторную ткань желудочного типа. Изменения происходят в нижней трети пищеводной трубки, как будто желудок прорастает в пищевод. Постоянное раздражение пищеводной слизистой кислотным секретом желудка приводит к эзофагеальному воспалению.

Ахалазия кардии

Аномальное сужение пищеварительного канала в месте его перехода в желудок называется ахалазией кардии.

Нижний пищеводный сфинктер или кардия является мышечным кольцом, замыкающим желудок и мешающим его содержимому выходить наружу.

Нарушение жома этой мышцы, её спазм препятствует прохождению пищи в желудок. В результате еда скапливается в пищеводной полости, растягивает и раздражает его стенки.

Дивертикулы пищевода

Дивертикулы пищевода возникают при слабости мышечной оболочки органа. Слизистый и подслизистый слой выпирает через прорехи в мышцах. Образуются такие мешочки от воспаления пищеводных стенок.

В дивертикулах скапливается пища, что приводит к разрыву мешочка с кровотечением и образованием свища. Выпячивания шейного отдела определяются по увеличению шеи со стороны дивертикула.

Больной кашляет, чихает, изо рта идёт гнилостный запах.

Эзофагит

При эзофагите наблюдается воспалительное изменение слизистой. Вызывается травмами, инфекцией, аутоиммунным процессом. Самая часто встречающаяся форма – рефлюкс-эзофагит. Встречается у детей и взрослых. Больной чувствует жгучую боль в области груди.

Широкому распространению рефлюкс обязан употреблению острой, жирной, маринованной, солёной еды. Провокаторы изжоги – кофе, шоколад, цитрусы, мята, томаты, газировка, копчёности. Эти продукты и напитки расслабляют мышцы кардии.

Пропитанный кислотой пищевой ком проникает обратно в пищеводную трубку и вызывает химический ожог.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа диафрагмы является следствием дегенерации связочного аппарата. Хиатальное отверстие диафрагмы ненормально расширяется. В образованный просвет выпадает абдоминальный отдел пищеводной трубки, кардиальный сфинктер и кардиальная часть желудка.

Нарушение анатомии органов мешает естественной работе. Кардия смыкается неплотно, кислота раздражает пищеводную слизистую, вызывая её повреждение. Множественные эрозии заживают с образованием неэластичной рубцовой ткани.

Пищеводный канал сужается, ухудшается его проводящая функция.

Дисфагия

Затруднение акта глотания обозначается как дисфагия. Градации недуга идут от едва заметных замедлений перистальтики пищеводной трубки до полного прекращения продвижения пищи.

Истоки проблемы кроются в нарушении иннервации, например, после инсульта. Возможны повреждения слизистого и мышечного слоя органа травмами, химическими и термическими ожогами.

Заращение слизистой оболочки рубцами приводит к стягиванию стенок, сужению просвета пищеводной трубки.

Опухоли пищевода

На стенках пищеводного канала образуются доброкачественные или злокачественные выросты. Доброкачественные опухоли пищеводной трубки – кисты, полипы – после удаления не дают метастазы, человек полностью выздоравливает.

Если такую опухоль просмотреть и не убрать вовремя, она может переродиться в злокачественную раковую. Раковые образования прорастают в окружающие ткани, лимфоузлы.

Опухоль болит, кровоточит, перекрывает просвет пищеводного канала.

Варикозное расширение вен пищевода

Заболевания печени приводят к повышению давления в системе воротной вены. Пищеводные вены переполняются кровью, растягиваются, возникают варикозные изменения сосудов. Заболевание неизлечимо, угрожает жизни человека из-за возможности сильного спонтанного кровотечения из поражённых сосудов.

Пищевод Баррета

Патологическое изменение структуры эпителия пищеводного канала названо по имени британского врача Нормана Баррета. Плоский многослойный эпителий перерождается в цилиндрический. Толчком к метаморфозе служит хронический рефлюкс – постоянный заброс кислоты из желудка. Состояние слизистой пищевода вызывает серьёзные опасения, так как считается врачами предраковым.

Диагностика болезней пищеводной трубки

Многообразие причин и симптомов недугов пищеварительного тракта требует полного всестороннего обследования. Диагностика заболеваний пищевода располагает методами:

  • сбор анамнеза;
  • анализы крови, мочи, кала;
  • измерение уровня кислотности пищевода и желудка;
  • рентген с контрастным веществом в 2 проекциях;
  • эзофагогастроскопия со взятием материала для гистологии;
  • замер давления в полости пищеводной трубки;
  • УЗИ и МРТ органов грудной и брюшной полости.

С помощью высокотехнологичных способов диагностики врач определит причину боли, назначит эффективное лечение.

Лечение пищеводных заболеваний

Выбор тактики лечения пищевода основан на диагностических данных обследования. Вылечить пищевод возможно далеко не от всех заболеваний. Опухоли, варикоз практически неизлечим.

Больной вынужден принимать лекарства пожизненно и быть под наблюдением врача. Эффективным приёмом борьбы с недугом является хирургическое лечение. Иногда только операция спасает и продлевает человеческую жизнь.

Все опухоли подлежат обязательному удалению.

Хирургия

Суженный пищевод расширяют введением бужей. Врач постепенно увеличивает диаметр приспособления, добиваясь приближения просвета органа к норме.

В тяжёлых случаях выводят гастростому – отверстие питательного зонда, с помощью которого пища поступает в желудок.

Поражённый опухолью или рубцовыми сращениями орган могут подвергнуть эзофагопластике – формированию нового пищевода из тканей кишечника.

Хронический рефлюкс служит показанием к фундопликации. Фундальная часть желудка обкручивается вокруг пищевода. Образуется плотная манжетка, которая мешает попаданию кислоты из желудка. Модифицированная фундопликация по Тупе является предпочтительной. Она позволяет осуществляться естественным рефлексам – отрыжке и рвоте. Операция производится путём лапароскопии.

Грыжа пищевода устраняется возвращением органов ЖКТ на положенное место. Пищеводное отверстие диафрагмы ушивается. Восстанавливаются анатомия и физиология пищевода, кардии, желудка.

Терапия

Лекарственная терапия пищеводных заболеваний включает в применении следующих лекарств:

  • антибиотики, которые назначаются при инфекционном воспалении;
  • антациды, ингибиторы протонного насоса, альгинаты при повышенной кислотности желудка;
  • прокинетики и ферменты, улучшающие пищеварение и эвакуацию пищи в кишечник;
  • вяжущие, кровоостанавливающие препараты;
  • комплексное лечение народными растительными средствами для заживления эрозий, регенерации слизистой.

Важным пунктом терапии пищеводных недугов является диетическое питание. Больные принимают протёртые разваренные супы, каши, овощи, нежирное мясо. Обязателен отказ от курения и алкоголя, газированных напитков, копчёностей, маринадов.

Болезни пищевода возникают по разным причинам у детей, взрослых, пожилых людей. Причинами недугов являются травмы, ожоги, неправильное питание, вредные привычки, заражение.

Патологии могут быть врождёнными или приобретёнными, иметь острое или хроническое течение. Симптомы заболеваний пищеводной трубки – боль за грудиной, изжога, расстройство пищеварения.

Лечение зависит от данных исследований.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рекомендуем:  В чем особенность перехода пищевода в желудок?

Источник: https://gastrot.ru/pishhevod/bolezni-i-simptomy

Гастроэнтерология – это лечение, профилактика и диагностика болезней пищевода

Гастроэнтерология, болезни пищевода, желудка, кишечника

Гастроэнтерология – это диагностика, лечение и профилактика болезней пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. В гастроэнтерологии также выделяется гепатология – самостоятельное направление, изучающее заболевания печени и желчевыводящих путей.

В клинике “МедикСити” вам окажут профессиональную помощь в лечении органов пищеварения. Опытные врачи-гастроэнтерологи благодаря самым современным видам диагностики выявят болезни желудочно-кишечного тракта на ранних стадиях и проведут их эффективное лечение.

Каждый человек, начиная с самого раннего возраста, время от времени нуждается в консультации гастроэнтеролога. Сегодня хороший врач-гастроэнтеролог – один из самых востребованных в Москве специалистов.

Неправильный образ жизни, злоупотребление фаст-фудом, стрессы – все это не лучшим образом сказывается на здоровье желудочно-кишечного тракта.

К сожалению, гастроэнтерологические заболевания влияют и на состояние других органов и систем: нездоровая кожа, ломкие ногти, тусклые волосы, плохое настроение – частые спутники гастрита или язвы.

Врачи-гастроэнтерологи нашей клиники выявят причину недуга и избавят вас от его неприятных проявлений.

Важно при первых же симптомах недомогания, пока болезнь не перешла в хроническую форму, обратиться к специалисту-гастроэнтерологу.

Симптомы заболеваний органов пищеварения:

  • боль в животе (любого характера и в любой его части);
  • тяжесть, ощущение переполненности в животе;
  • затруднения при проглатывании пищи;
  • метеоризм;
  • тошнота, рвота;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • неприятный запах изо рта;
  • налет на языке;
  • горечь и сухость во рту;
  • снижение, отсутствие аппетита;
  • нерегулярный стул, запоры, диарея;
  • затруднение дефекации;
  • снижение или увеличение массы тела;
  • выделение твердого (“овечьего”), с бугристой поверхностью кала;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • примесь крови в каловых массах при опорожнении кишечника;
  • анемия.

Диагностика в гастроэнтерологии:

  • тесты на хеликобактер пилори (helicobacter pylori);
  • тест на пищевую непереносимость;
  • гастропанель;
  • неинвазивная диагностика заболеваний печени (фибротест и фиброактитест);
  • эндоскопическая диагностика верхних и нижних отделов пищеварительного тракта:
    • гастроскопия;
    • дуоденоскопия;
    • еюноскопия;
    • ректосигмаскопия;
    • колоноскопия;
  • забор биопсийного материала для гистологической диагностики (заболевания ЖКТ).

Эндоскопия – ведущий метод диагностики в гастроэнтерологии, позволяющий изучить пищевод, желудок, двенадцатиперстную и толстую кишку изнутри, поставить точный диагноз. Это необходимо для правильного, обоснованного лечения пациента.

В нашей клинике процедуры проводятся деликатным способом, практически безболезненно, благодаря сверхтонкому гибкому оборудованию последнего поколения.

Наши возможности позволяют проводить эндоскопические обследования «во сне» (метод седации), с максимальным комфортом для пациента.

Преимущества нашего отделения гастроэнтерологии:

  • врачи-гастроэнтерологи высокой квалификации со знанием смежных специальностей (диетология, проктология, эндоскопия);
  • все виды современной диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • консультации специалистов в удобное для вас время без очередей;
  • деликатные, безболезненные методики;
  • ранняя диагностика заболеваний;

Проявления нарушений пищеварения очень часто выходят за рамки гастроэнтерологии, пересекаясь с симптоматикой аллергических и иммунных заболеваний. Именно поэтому в клинике “МедикСити” предлагается комплексный подход к лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта. В нашей клинике слаженно работает команда врачей различных профилей, готовых прийти вам на помощь в любую минуту. В разделе отзывы вы можете прочитать отклики о работе интересующих вас специалистов.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/3

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.