Гемифациальный спазм лица – что это такое?

Содержание

Гемифациальный спазм

Гемифациальный спазм лица – что это такое?

Гемифациальный спазм является довольно распространенной патологией, связанной с расстройствами нервной системы. Такое состояние зачастую сопровождается другими характерными симптомами. Нередко развитие болезни происходит очень быстро, почти молниеносно. Для того чтобы своевременно начать лечение, необходимо быстро выявить такой недуг и определить его причину.

Что такое гемифациальный спазм?

Проявляется гемифациальный спазм неконтролируемыми пульсациями и внезапными сокращениями лицевых мышц, причем изменения охватывают только одну сторону лица.

Внешне он может выглядеть, как прищуривание или закрывание глаза, односторонняя улыбка, отведение кончика носа. Начало судороге может положить воздействие холода или яркого света, стрессовая ситуация или нервное перенапряжение.

Спазм может сохраняться всего пару секунд, но иногда он остается на час и более.

Постепенно патология развивается, что приводит к формированию морщин и складок кожи на пораженной части лица. Обычно гемифациальный спазм регулярно повторяется, исчезая лишь на короткое время, на протяжении которого не наблюдается приступа судорог.

Причины спазма лицевых мышц

Причины возникновения спазма лицевых мышц разделяют на две группы: первичные и вторичные.

Первичной причиной является сдавливание лицевого нерва сосудом в том месте, где он выходит из ствола мозга.

Такое явление чаще наблюдается у лиц, больных гипертонией, пожилых людей и женщин, переживших климакс. Вторичным считается сдавливание нерва опухолями, мальформациями и другими образованиями.

Факторами, приводящими к появлению гемифациального спазма, являются:

  • рассеянный склероз;
  • наследственная предрасположенность к этому заболеванию;
  • отравление вредными веществами;
  • травмы коры головного мозга;
  • продолжительный прием антибиотиков или препаратов, содержащих гормоны;
  • опухоли, гематомы или кисты мозга и другие патологии.

С течение времени чувствительность лицевого нерва повышается, приступ судорог могут вызывать яркий свет, громкие звуки, воздействие холода и другие факторы. Повторный спазм может возникнуть при смехе, еде или разговоре.

Внешняя симптоматика

Первыми симптомами гемифациального спазма становятся редкие несильные, но периодически повторяющиеся подергивания мышц, расположенных вокруг глаз. Постепенно зона поражения расширяется, а частота приступов увеличивается.

Судороги могут распространяться на половину лица, при этом снижается зрение с пораженной стороны. Такая внешняя симптоматика характерна для типичной картины болезни.

При атипичном течении гемифациального спазма сначала отмечаются подергивания щеки.

К характерным признакам такого заболевания относят:

  1. Судороги могут возникать или учащаться при стрессах, панике, эмоциональном перенапряжении, сильной усталости или в других подобных ситуациях.
  2. Со временем спазм сохраняется даже в ночное время, когда человек спит.
  3. Мускулатура лица постепенно ослабевает, это проявляется тем, что веки перестают полностью смыкаться, а при закрывании глаз брови начинают подниматься.
  4. Носогубные складки на разных сторонах лица прорисованы по-разному: на пораженной половине они более выражены.
  5. Лицо становится ассиметричным. Со стороны пораженного нерва угол носа и рта расположены выше, чем с другой.

Диагностирование в условиях стационара

На ранних стадиях гемифациальный спазм имеет сходные симптомы с миокимией лица, миоклонусом и тиками. Причины этих патологий кроются в патологиях коры мозга или его ствола. Для дифференциального диагностирования в таких случаях применяется нейрофизиологическое тестирование. Также в условиях стационара могут использоваться ангиография, МРТ и другие методы диагностики.

Применение препаратов

Лечение гемифациального спазма может производиться консервативным методом, то есть с применением лекарственных препаратов. В таких случаях используют медикаменты разных фармакологических групп: Кпоназепам, Габапентин, Леветрацем, Баклофен, Карбамазепин и другие.

Однако консервативный метод терапии, по мнению специалистов, имеет некоторые минусы. Основными из них являются недостаточную эффективность в длительной перспективе и отсутствие точных показателей о результатах такого лечения.

Так, врачи отмечают, что со временем лечение с помощью медикаментозных препаратов становится менее эффективным. Это приводит либо к увеличению дозировок лекарства, либо к поискам других способов терапии.

Также результаты лечения и применения медикаментов не достаточно изучены.

Кроме того, препараты, использующиеся для терапии гемифациального спазма, оказывают седативное действие. У людей, принимающих их, снижается внимание и качество жизни, они становятся вялыми, сонливыми.

Консервативно-медикаментозный способ лечения судорог лицевых мышц помогает только на начальных стадиях заболевания.

Амбулаторные методы

В амбулаторных условиях нередко применяются другие методы лечения патологии, такие как терапия с использованием ботулотоксина и микролваскулярная декомпрессия.

Первый из этих методов заключается в инъекциях ботулотоксина. По результатам исследований установлено, что такая терапия довольно эффективна на ранних сроках болезни, действенна она и в более поздние периода развития заболевания.

Из недостатков такого лечения можно выделить следующие:

  1. Достаточно большую стоимость применяемых препаратов, а также необходимость в повторных инъекциях.
  2. Наличие противопоказаний, к которым относятся заболевания глаз и проблемы со зрением, так как введение ботулотоксина может спровоцировать светобоязнь, усиление слезотечения, косоглазия и прочее.
  3. Предварительное обследование, включающее консультации аллерголога и офтальмолога.

Справиться с гемифациальными судорогами можно с помощью нейрохирургической операции, которая носит название микроваскулярной декомпрессии.

Она заключается в установке специального тефлонового протектора между тканями нерва и сосуда. Данный протектор уменьшает конфликт между ними и гасит пульсации, провоцирующие спазм мускулатуры лица.

Такой способ лечения применяется уже долгое время. У 9 из 10 людей судороги исчезают навсегда.

Средства народной медицины

Из средств народной медицины при гемифациальном спазме наиболее эффективными являются следующие:

  1. Компресс из лука. Белую луковицу средних размеров измельчают с помощью мясорубки. Затем полученный луковый фарш раскладывают на марле, которую сворачивают таким образом, чтобы кашица была внутри. После этого полученный компресс прикладывают к пораженному месту. Чтобы предотвратить раздражение глаза, на него стоит наложить подготовленный кружок, сделанный из плотного материала.
  2. Лимонно-чесночный компресс. Половину маленькой ложки сока, выжатого из лимона, смешивают с кашицей, полученной из нескольких раздавленных долек чеснока. Такую массу наносят на марлю и делают из нее компресс.

При использовании народных средств для лечения гемифациальных судорог следует помнить, что они могут только смягчить боль и уменьшить выраженность приступа. Такая терапия должна обязательно сочетаться с традиционным лечением.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям гемифациального спазма относятся: частичная или полная потеря слуха, развитие слабости лицевых мышц, атаксия, патологии глаз, ухудшение зрения. Кроме того, отмечаются случаи последующего развития асептического менингита, дисфагии, ринореи и других патологий.

:

Блефароспазм

Дергается глаз

Судорога лица

Мышечный спазм

Миотонический синдром

Источник: http://krampf.ru/o-spazmakh/201-gemifatsialnyj-spazm

Лицевой гемиспазм: причины, симптомы, лечение

Гемифациальный спазм лица – что это такое?

Гемифациальный спазм является болезнью, при которой наблюдаются неконтролируемые сокращения мускулатуры с одной стороны лица.

Выглядит подобное состояние как отведение в сторону уголка рта либо кончика носа, закрывание и прищуривание глаза.

Возникнуть судороги лицевых мышц могут из-за стресса, холодного воздействия или яркого света. Продолжительность пульсации – от нескольких секунд до часа.

С развитием заболевания на пораженной половине лица появляются кожные складки и морщины. Лицевой гемиспазм не проходит долгое время, конечно, случаются краткосрочные улучшения в виде отсутствия непроизвольных судорог.

Основные причины развития болезни Бриссо

Как уже известно, гемиспазм представляет собой нарушение, сопровождающееся периодическими сокращениями мускулатуры лица. Такие судороги не вызывают болевых ощущений. Подобный недуг может происходить в результате компрессии корешкового отдела лицевого нерва, расположенного в стволе мозга. Однако точные причины, провоцирующие нервные нарушения, медицине пока неизвестны.

Самая популярная теория возникновения непроизвольной пульсации мышц — сжатие нервов лица из-за расширения кровеносных сосудов, которые находятся у основания мозга. Именно по этой причине подвержены гемафациальному спазму люди с гипертонией и другими нарушениями кровообращения.

Лицевой гемиспазм развивается обычно на фоне следующих проблем:

  • долгого приема гормональных препаратов и антибиотиков;
  • рассеянного склероза;
  • употребления тяжелых наркотических средств;
  • травм с дальнейшим повреждением подкорковых участков мозга;
  • опухоли в стволовой части головного мозга.

Кстати, лицевой гемиспазм причины может иметь наследственные. Поражение нервов лица во многих случаях возникает у тех, чьи родственники страдали от аналогичного недуга. Такая патология чаще всего имеет постоянный характер, поэтому привести к судорогам мускулатуры лица могут любые раздражающие факторы. Например, прием пищи, резкая смена температуры, кашель и слишком громкие звуки.

Следует помнить, что лицевой гемиспазм является заболеванием, обусловленным нервными нарушениями. Когда регулярность приступов учащается, значит, патология продолжает развиваться, что довольно часто отражается на общем самочувствии больного.

Лицевой гемиспазм: симптомы

Начало классического гемифациального спазма сопровождается периодическими судорогами круговых мышц глаза.

Приступы защемления нерва с развитием недуга начинают учащаться, а область поражения расширяться. Когда болезнь Бриссо охватывает полностью одну сторону лица, глаз перестает видеть.

Атипичный гемиспазм лицевого нерва, наоборот, начинается с сокращения мускулатуры щеки, переходя постепенно на глаз.

Среди основных симптомов гемифициального спазма отмечают такие характерные признаки, как:

  • Непроизвольные судороги, которые не проходят даже во время сна.
  • Возникновение приступа из-за стресса, панического страха, переутомления и перевозбуждения.
  • На пораженной стороне лица выразительно прорисованные носогубные складки.
  • Мускулатура лица сильно ослабевает, веки до конца не могут сомкнуться, а при закрытии глаза поднимается бровь.

Кроме этого, при гемиспазме лицо становится ассиметричным: на половине, где болезнь провоцирует сокращение мышц, крыло носа и уголок рта приподняты.

Диагностические мероприятия

Врач ставит такой диагноз на основании клинической картины болезни и жалоб пациента. Лицевой гемиспазм, фото которого представлено ниже, начинается, как правило, с нижнего века. Со временем патология переходит на мышцы шеи, щеки и подбородка. Вначале болезнь имеет клонические судороги, которые по мере развития недуга приобретают тонико-клонический характер.

Инструментальные способы обследования помогают только подтвердить либо исключить наличие новообразования в полости черепа, где находится корешок нерва лица. Магниторезонансная томография проводится для обнаружения близкого расположения лицевого нерва и сосуда. Правда, нейро-васкулярный конфликт у людей с такой патологией не всегда выявляется.

Лицевой гемиспазм: лечение

Такой недуг лечат разными способами. Выбор метода зависит от факторов, провоцирующих приступы, а также характера проявления нервного нарушения. Наиболее эффективное лечение может подобрать только доктор после выполнения диагностических исследований и обнаружения потенциальных противопоказаний к различным лекарственным препаратам.

Гемиспазм лицевого нерва, лечение которого осуществляется несколькими способами, получится устранить лишь при выполнении всех рекомендаций врача. Для симптоматической терапии гемифициального спазма сегодня часто используют ботулотоксин. Его рекомендуется вводить 2-3 раза в год. Результат от подобных инъекций сохраняется до 4 месяцев, поэтому больным приходится регулярно их повторять.

Психологическая терапия тоже помогает избавить человека от непроизвольных судорог мышц лица, особенно когда их появление провоцируют ­различные эмоциональные и стрессовые факторы. Специалисты на своих сеансах обучают больных методикам самоконтроля, чтобы они могли избегать негативных проявлений и снижать стрессовую нагрузку.

Еще гемиспазм лечат электростимуляцией. Такое лечение направлено на улучшение кровообращения в мускулатуре лица, что помогает уменьшить уровень патологической возбудимости. Более того, подобная процедура способствует выработке гормонов, которые благоприятно влияют на лицевые мышцы.

Медикаментозная терапия

В большинстве случаев лицевой гемиспазм устраняется специальными лекарственными средствами. Эти препараты оказывают успокоительный эффект на корешки лицевых нервов. Лечение медикаментами предполагает прием лекарственных средств, направленных на предотвращение воспалительных процессов и улучшение кровообращения.

Устранение гемиспазма хирургическим путем

Нередко при непроизвольном сокращении лицевых мышц врачи прибегают к нейрохирургической операции. Во время оперативного вмешательства в участок между нервами лица и кровеносными сосудами имплантируется тефлоновый протектор. Таким образом, получается предотвратить сдавливание нервных окончаний, в результате чего болезнь не может развиваться. Эту операцию проводят больным до 40 лет.

Но прежде чем переходить к такому лечению, необходимо понимать, что народная медицина полностью не излечит от болезни, она лишь поможет облегчить состояние. К тому же следует проконсультироваться со специалистом.

Эффективным средством в борьбе с непроизвольными судорогами лица является компресс с применением лимонного сока и чеснока. Для его приготовления необходимо сначала очистить и измельчить несколько зубчиков этого растения, после чего залить полученную кашицу водой.

Такое средство варится в течение 5 минут, затем его следует охладить и добавить в него сок лимона, хорошо все перемешать и выложить на марлю. Компресс прикладывают к пораженному месту на лице до согревания, потом готовят новую массу. Подобную процедуру повторяют, пока не исчезнут неприятные симптомы болезни.

Лечить гемафациальный спазм можно попробовать корнем алтея. Несколько ложек этого компонента следует залить кипяченой водой и оставить настаиваться на 8 часов. В полученном средстве смачивают ткань и прикладывают к лицу, поверх нее располагают бумагу и шерстяной шарф. Компресс лучше накладывать вечером перед сном. Процедуру необходимо проводить около 7 дней.

Неплохо помогает бороться с данной патологией компресс из белой луковицы. Первым делом ее нужно пропустить через мясорубку, а полученную смесь распределить между слоями салфетки и приложить к проблемной области.

Избавление от гемиспазма другим способом

Если при непроизвольных сокращениях лицевых мышц беспокоят болевые ощущения, то следует использовать листья герани. Их необходимо уложить на небольшой кусок льняной ткани и прижать к пораженному месту. Проводить процедуру следует не меньше 3 раз в сутки, постоянно заменяя листья на свежие. Признаки гемиспазма через несколько часов должны уменьшиться.

Питание при судорогах мускулатуры лица

Терапия, назначенная врачом, проходит эффективнее, если больной при этом придерживается диеты. Желательно при таком недуге больше употреблять продукты, богатые магнием, витаминами группы B и калием. Такие компоненты уменьшают риск развития гемиспазма. Еще рекомендуется ограничить или вовсе исключить из рациона кофе и жирную пищу.

Источник: http://fb.ru/article/294567/litsevoy-gemispazm-prichinyi-simptomyi-lechenie

Причины гемифациального спазма

Заболевание развивается вследствие раздражения корешка лицевого нерва, выходящего из мозгового ствола.

Последние исследования показали, что, наряду с типичной локализацией зоны раздражения в месте выхода корешка, патологическое воздействие на нерв возможно на всем протяжении его центрального отрезка.

Основными этиофакторами, обуславливающими неблагоприятное воздействие на лицевой нерв, являются:

  • Нейроваскулярный конфликт. Возникает при особом анатомическом взаиморасположении нервного корешка и близлежащих артерий (нижних мозжечковых, базилярной, позвоночной). Тесный контакт нервного ствола с артериальной стенкой обуславливает его раздражение вследствие сосудистой пульсации. Избыточное возбуждение нервных волокон вызывает гипериннервацию мышц соответствующей половины лица.
  • Аневризмы церебральных сосудов. Аневризматические расширения сосудов мостомозжечковой зоны оказывают сдавливающее воздействие на лицевой нерв. В результате возникает перераздражение нервных волокон, провоцирующее возникновение патологической импульсации в область лицевой мускулатуры.
  • Опухоли головного мозга. Новообразования мостомозжечкового угла своей массой могут сдавливать лицевой корешок. В результате по нерву к мышцам лица идут чрезмерные возбуждающие импульсы, приводящие к спазму.
  • Очаг демиелинизации. Распространение процесса деструкции миелина на ствол лицевого нерва вызывает переход возбуждения с одного нервного волокна на другие. Формируется усиленная импульсация, провоцирующая мышечный спазм.
  • Зона лакунарного инфаркта. На месте ишемического участка происходит образование небольшой полости — лакуны, которая оказывает раздражающее влияние на лицевой корешок. Перераздражение нерва влечёт за собой нарушение иннервации мимических мышц, их спастическое состояние.

Тонус лицевой мускулатуры изменяется под воздействием эфферентных импульсов, идущих по двум лицевым нервам, каждый из которых отвечает за иннервацию гомолатеральной половины лица.

Раздражающие влияния на нервный ствол вызывают перевозбуждение его волокон с усилением эфферентной импульсации, приводящей к спастическому сокращению соответствующих мышц.

В патогенезе нейроваскулярного конфликта особую роль отводят артериальной гипертензии и прогрессирующему атеросклерозу, обуславливающим утолщение артериальной стенки, формирование извитости сосудов.

Поскольку в мостомозжечковой области из ствола выходят корешки нескольких черепных нервов, то патологические процессы этой локализации могут провоцировать раздражение двух и более нервных стволов одновременно. Вследствие этого гемифациальный спазм иногда сочетается с патологией слухового нерва, тройничной невралгией.

Классификация

Разделение лицевого гемиспазма на две этиологические формы сложилось исторически в связи с недостаточной изученностью этиопатогенетических механизмов патологии. Внедрение нейровизуализирующих методов диагностики позволило выявить причину идиопатической формы заболевания, однако разделение сохранилось. Соответственно этиологии, гемифациальный спазм классифицируют на:

  • Первичный — обусловленный нейроваскулярным конфликтом. Ранее первичный гемиспазм считался идиопатическим (не имеющим установленной причины).
  • Вторичный — вызванный сдавливающим воздействием объёмного образования (аневризмы, опухоли, лакуны), демиелинизирующим процессом.

Особенности клинической картины, связанные с последовательностью вовлечения в спазм мускулатуры лица, легли в основу клинической классификации. Клинически выделяют:

  • Типичный ГФС — спастический пароксизм начинается с отдельных сокращений круговой мышцы глаза. Характерен для первичной формы.
  • Атипичный ГФС — спазм возникает в мышцах щеки, распространяется на околоорбитальную область, лоб. Встречается при вторичной форме.

Симптомы гемифациального спазма

В классическом (типичном) варианте спастический приступ стартует сокращениями мышцы, расположенной вокруг глаза. Возникают отдельные зажмуривания глаза, частота которых нарастает. Постепенно спастические сокращения распространяются на все мышцы одной половины лица.

Зажмуривания становятся настолько частыми, что больной утрачивает возможность видеть поражённым глазом. Атипичный гемифациальный пароксизм начинается с щёчных мышц, далее спазм охватывает мышцы губ, периорбитальной зоны и лба.

Мышечные сокращения безболезненны, возникают внезапно.

Гемифациальный приступ провоцируется психо-эмоциональным напряжением, переутомлением. В отличие от других гиперкинезов, исчезающих во сне, гемифациальный спазм может наблюдаться у спящего пациента.

Патогномоничным считается симптом синкинезии Бабинского: на стороне поражения смыкание век сопровождается подниманием брови, что обусловлено одновременным сокращением круговой мышцы глаза и фронтальной мышцы лба.

Заболевание имеет хроническое течение, сопровождается постепенным формированием умеренного пареза лицевой мускулатуры. В ряде случаев ГФС сочетается с патологией других черепно-мозговых нервов.

У 5% пациентов отмечается невралгия тройничного нерва, у 15% – тугоухость различной выраженности, обусловленная поражением слухового корешка.

Отдельные больные жалуются на шум в ухе с поражённой стороны, который возникает вследствие вовлечения в спазм мышцы, перемещающей слуховые косточки.

Не представляя серьёзной опасности для здоровья, ГФС значительно ухудшает качество жизни больного.

Основные осложнения имеют психологический характер, связаны с психо-эмоциональным дискомфортом, испытываемым пациентов вследствие возникновения эстетического дефекта.

Заболевание ограничивает социальную активность, является препятствием в профессиональной деятельности, может стать причиной депрессии. У 60% больных наблюдается ухудшение зрительной функции.

Диагностика

Гемифациальный спазм диагностируется неврологом по клиническим данным: характеру приступов, наличию симптома синкинезии, присутствию пароксизмов в период сна.

Важное значение имеет отсутствие другой неврологической симптоматики. Пациентам с нарушением слуха требуется консультация отоларинголога.

С целью подтверждения диагноза, установления этиологии ГФС проводятся дополнительные исследования:

  • Электромиография. Описано два типа характерных для ГФС миографических паттернов. Патогномоничным признаком выступает феномен аномального мышечного ответа — при электростимуляции одной из ветвей лицевого нерва происходит сокращение мышц, иннервируемых другими его ветвями.
  • МРТ головного мозга. Позволяет диагностировать причину компрессии корешка: опухоль, очаг демиелинизации, сосудистую мальформацию, лакуну. По МРТ данным можно судить о первичном или вторичном характере ГФС.
  • Церебральная МР-ангиография. Проводится в дополнение к МРТ мозга для визуализации нейроваскулярного конфликта. Выявляемость последнего зависит от калибра конфликтующего сосуда: для крупных сосудов она составляет 100%, для более мелких — 76%.

Дифференцировать ГФС необходимо от идиопатического блефароспазма, начальные проявления которого зачастую носят односторонний характер. Основной отличительный признак — расположение брови при спастическом смыкании век: при ГФС бровь приподнята, при блефароспазме — втянута в глазницу. Дифдиагностику также проводят с лицевой миокимией, психогенным спазмом, пароксизмами фокальной эпилепсии.

Прогноз и профилактика

Гемифациальный спазм характеризуется хроническим течением. Известны случаи самопроизвольного регресса симптоматики, составляющие до 10%.

Рецидивы первичной формы заболевания после проведения микроваскулярной декомпрессии, по различным данным, доходят до 20%. Прогноз вторичной формы зависит от причиной патологии. Специфическая профилактика отсутствует.

Предупреждение сосудистых изменений, способствующих возникновению нервно-васкулярного конфликта, включает меры профилактики гипертонии и атеросклероза.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/hemifacial-spasm

Лицевой гемиспазм (Гемифациальный спазм)

Гемифациальный спазм лица – что это такое?

Лицевой гемиспазм – это периодически повторяющаяся судорога мышц лица.

Заболевание имеет яркую симптоматику: во время приступа пораженная часть становится ассиметричной здоровой, частота спазма со временем увеличивается, ухудшается зрение и общее самочувствие.

И если еще полвека назад справиться с недугом было проблематично, современное лечение способно остановить приступы и вернуть здоровье страдающему.

Причины

Долгое время лекари не могли объяснить внезапный гемифациальный приступ «судорог лица». Лишь в 50-х годах прошлого века появилась теория о том, что лицевой нерв подвергается сдавливанию, которое причиняет эктазированный сосуд у основания головного мозга. В 1962 году ученые-нейрохирурги из Америки подтвердили причину возникновения гемифациального спазма.

В ходе исследований выяснилась следующая статистика: конфликт лицевого нерва с его прилегающим сосудом чаще наблюдается у гипертоников, пожилых людей и представительниц женского пола, переживающих климакс.

Факторы, провоцирующие лицевой спазм:

  • поврежденная подкорка головного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • нарушения кровообращения;
  • опухоли и кисты;
  • наследственные предрасположенности;
  • токсическое воздействие вредными веществами;
  • длительное лечение антибиотиками или гормонотерапия.

Чувствительность сдавленного лицевого нерва со временем возрастает. В результате, новые приступы гемиспазма вызывают даже незначительное влияние внешней среды:

  • холодный воздух;
  • яркий свет;
  • громкий резкий звук.

Гемиспазм возобновляется во время приема пищи, смеха, разговора.

Все это вызывает приступы раздражения у человека, эмоциональную угнетенность, бессонницу, быструю утомляемость и стрессы, что еще больше усугубляет патологии лицевого нерва: давление на стенки сосудов увеличивается, структура материи как бы набухает и притесняет соседствующие ткани. Таким образом, лицевой нерв снова и снова беспокоит человека.

Симптомы

Классический гемифациальный спазм имеет яркие симптомы. Начало заболевания лицевого нерва сопровождается редкими, но периодическими сокращениями круговых мышц одного из глаз. Со временем приступы защемления лицевого нерва учащаются, а зона поражения расширяется. Когда спазм уже охватывает всю половину лица, глаз практически теряет способность видеть.

Атипичный гемиспазм, напротив, начинается с судорог мышц щеки, постепенно распространяясь на верхнюю часть лица.

Среди явных признаков патологии лицевого нерва отмечают характерные симптомы:

  1. Новый гемифациальный приступ провоцируется эмоциональным перевозбуждением, состоянием панического страха, стрессом и переутомлением.
  2. Частый гемиспазм не ослабевает даже ночью, во время сна.
  3. Мышцы лица ослабевают все больше. Веки не смыкаются до конца или при закрытии глаза бровь поднимается.
  4. Носогубные складки пораженной половины лица четче прорисованы, чем на другой стороне.
  5. Визуально заметна асимметрия лица: на той половине, где лицевой гемиспазм провоцирует мышечные судороги, уголок рта и крыло носа поднято выше.

Лечение

Известно несколько методов лечения, при которых гемифациальный спазм устранялся полностью или частично блокировался:

  • консервативно-медикаментозный;
  • лечение ботулотоксином;
  • микроваскулярная декомпрессия;
  • использование секретов народной медицины.

Какой именно способ выбрать – решает врач, после полного обследования пациента. Точное диагностирование проблемы лицевого нерва, с обязательным изучением индивидуальных противопоказаний каждого отдельного человека, увеличивает шансы успешного лечения.

Консервативно-медикаментозный метод

Суть консервативной терапии сводится к приему лекарственных препаратов, относящимся к разным фармакологическим группам:

  • баклофен;
  • габапентин;
  • карбамазепин;
  • леветрацем;
  • кпоназепам.

По мнению врачей, медикаментозный метод имеет несколько недостатков:

  1. Сомнительный эффект в долгосрочном плане. По наблюдениям специалистов, со временем препараты перестают воздействовать должным образом. Приходится или увеличивать дозировки, или искать альтернативное лечение.
  2. Недостаточность показателей статистики. Плацебо-контролируемые исследования не проводились. Пациенты, принимающие лекарства, воздействующие на лицевой спазм, изучались малыми группами.
  3. Побочное действие. Большинство препаратов имеют седативное свойство. Пациенты становятся сонливы, у них теряется концентрация внимания, снижается качество жизни.

Но есть немало случаев, когда консервативного метода лечения было достаточно для полного устранения проблем лицевого нерва. Особенно если речь идет о начальных этапах развития гемиспазма.

Ботулинический токсин

Метод заключается во введении препарата непосредственно в область пораженного лицевого нерва. Для инъекций используется ботулотоксин (тип А).

Этот препарат изучали плацебо-контролируемым методом слепой выборки на большом числе пациентов (более двух тысяч).

Результаты исследований доказали: метод очень эффективен и на ранних стадиях развития гемиспазма, и в более запущенных случаях болезни.

Метод лечения ботулотоксином имеет свои минусы:

  1. Высокая стоимость терапии. Препарат требует ведения неодноразово. Через 3-4 месяца процедура повторяется. К хранению лекарства предъявляются высокие требования.
  2. Препарат противопоказан людям, имеющим проблемы со зрением или какое-либо офтальмологическое заболевание. Инъекции ботулинического токсина способны спровоцировать рецидив или ухудшение патологий: косоглазие, повышенная слезоточивость, раздвоение предметов, светобоязнь и др.
  3. Перед назначением ботулотоксина врач дает направление на обследование к офтальмологу и аллергологу. При отсутствии патологий органа зрения и аллергической реакции на лекарство, лечение этим методом считается действенным в более 75% заболеваний лицевым гемиспазмом.

Метод микроваскулярной декомпрессии

Так как гемифациальный спазм по сути является конфликтом между сосудом и нервом, между этими двумя тканями, нейрохирургическим вмешательством, устанавливается тефлоновый протектор. Это погашает патологические пульсации, вызывающие лицевой спазм.

Практика подобных операций обширна: микроваскулярная декомпрессия успешно лечит спазм лица более 40 лет. Подробные исследования пациентов до и после хирургического вмешательства подтверждают положительную статистику метода – в 90 случаях из ста гемиспазм перестает беспокоить человека навсегда.

Советы народной медицины

Широко используются домашние компрессы на область мышц, пораженных спазмом:

Рецепт 1. Луковый компресс. Одну белую луковицу пропускают через мясорубку. Полученную кашицу распределяют между слоями марли и прикладывают к пораженному участку. Чтобы луковый сок не раздражал глаз, предварительно на глазницу накладывается кружок, вырезанный из плотной ткани.

Рецепт 2. Чесночно-лимонный компресс. Небольшое количество лимонного сока (половину чайной ложки) смешивают с 2-3 давлеными зубчиками чеснока. Способ наложения компресса аналогичен предыдущему рецепту.

Избавление от недуга, называемого «лицевой спазм» не должно сводиться только к пользованию народными средствами. Домашние методы призваны лишь облегчить боль и «смягчить» гемифациальный приступ.

Лечение, назначенное специалистом, эффективнее проходит на фоне соблюдения диеты. В рационе должны присутствовать продукты с большим содержанием витаминов группы B, калия и магния. Эти компоненты снижают вероятность возникновения гемиспазма. Следует исключить или свести к минимуму употребление «тяжелой» жирной пищи и кофе.

Напоследок — познавательное видео про лицевой гемиспазм:

Источник: http://prosindrom.com/neurological/licevoj-gemispazm.html

Клиническая картина и лечение лицевого гемиспазма

Гемифациальный спазм лица – что это такое?

Нарушения функций нервной системы отличаются большим разнообразием. Поскольку периферические и центральные структуры контролируют работу всего организма, то и при поражении соответствующих образований возникают специфические проблемы. Одним из расстройств является лицевой гемиспазм.

Те или иные проявления подергивания мышц знакомы каждому человеку. Они сопровождают стрессовые ситуации и являются следствием перевозбуждения нейронов. В ряде случаев регистрация подергиваний и судорог не свидетельствует о наличии двигательного расстройства.

Однако если симптомы прогрессируют, то пациенту требуется обратиться за медицинской помощью.

Подобные проблемы чаще регистрируются у взрослых в возрасте старше 40 лет. Это связано с меньшей толерантностью нервной системы к нагрузкам.

При этом важно учитывать, что спазм лицевых мышц может быть самостоятельной проблемой, а также сигнализировать о развитии более опасных для жизни и здоровья расстройств.

Для дифференцирования причин, способных вызвать подобные отклонения, требуется проведение ряда обследований, направленных на оценку функций центральной и периферической нервной системы. Лечение зависит от причины возникновения поражения, а также от индивидуальных особенностей пациента.

Исторические факты

Впервые заболевание было описано еще в 1875 году. Подробную характеристику спазмам мышц лица дал невропатолог Бриссо. Именно поэтому недуг зачастую носит имя этого ученого. Нарушение было описано французом в 1894 году.

С тех пор во многих медицинских справочниках можно встретить такой термин, как болезнь Бриссо. При этом диагностировалась проблема чаще у представительниц женского пола, а также у пациентов монголоидной расы.

Ученые связывают это с анатомическими особенностями строения черепа.

Причины патологии

Патогенез гемифациального спазма изучен не до конца. В связи с чем точная природа его неизвестна. Принято выделять первичную проблему, которая носит название идиопатической, а также вторичную. Для выяснения причины заболевания требуется тщательное обследование. Этиология определяет тактику дальнейшего лечения и существенно влияет на прогноз.

Первичные

Клонические подергивания лицевых мышц связаны с компрессией соответствующего нерва. Чаще всего в роли повреждающего соединения выступает сосуд. Именно поэтому судорога в 90% случаев односторонняя.

Среди факторов, способных приводить к сдавливанию нерва, выделяют артериальную гипертензию, возникающую в сосудах головного мозга, которая провоцирует увеличение их в диаметре и способствует развитию тика. Именно с этим связана распространенность патологии среди пациентов более зрелого возраста.

Люди с сердечными проблемами попадают в группу риска и имеют высокие шансы развития клонических судорог лицевой мускулатуры.

Вторичные

Гемиспазм возникает и при других патологиях, к которым относят:

  1. Опухолевые поражения головного мозга, в частности его ствола. Они способны механически сдавливать и смещать нервные образования, приводя к фациальным подергиваниям.
  2. Церебральные травмы, особенно поражения коры, происходящие во время несчастных случаев, катастроф и аварий.
  3. Спазм провоцирует и формирование аневризмы. Сама по себе проблема также опасна. Она заключается в образовании патологического участка сосуда, который при пульсации обеспечивает раздражение нерва. Это и является причиной судороги лица.
  4. Клонический гемифациальный спазм формируется и при интоксикации лекарственными препаратами и ядами различного происхождения. Длительный прием антибиотиков также потенциально опасен. Большое значение имеет и соблюдение корректных доз.
  5. Спазм лицевых мышц возникает на фоне генетической предрасположенности к неврологическим заболеваниям.

Сводить мускулатуру начинает при воздействии раздражающих факторов: яркого света, громких звуков, а также во время принятия пищи.

Клинические проявления болезни

Конвульсия характеризуется признаками, сопровождающими двигательные расстройства. Раздражение нерва вызывает подергивание, которое выглядит весьма специфично. Симптомы лицевого гемиспазма включают в себя спазм мускулатуры, расположенной вокруг глаза.

Первично подергивание одностороннее, но по мере развития клиническая картина может усугубляться. Постепенно поражается все большая поверхность. В патологический процесс вовлекаются обширные группы мышц. Подергиваются щеки, губы, лоб.

Приступы не сопровождаются болезненными ощущениями и возникают внезапно, доставляя пациентам определенный дискомфорт.

Гемиспазм лицевого нерва, в отличие от многих других двигательных расстройств, беспокоит и ночью. Естественного расслабления не происходит из-за постоянного сдавливания нейронов данного соединения. Симптомы со временем усиливаются, чем вызывают переутомление пациента, бессонницу и раздражительность.

При отсутствии лечения спазм мышц лица сменяется их парезом, то есть неспособностью к нормальному сокращению. Кроме двигательных нарушений, регистрируется и ухудшение зрения, а также слуха, поскольку поврежденный нерв не обеспечивает их полноценную работу.

Если не обращать внимания на подобные проявления, то со временем патология приводит к формированию осложнений. Основным является потеря слуха

Подтверждение диагноза

Для выявления гемиспазма потребуется осмотр невролога. Врач осуществляет тщательный сбор анамнеза, а также проводит ряд тестов для определения степени выраженности нарушений.

Для подтверждения патологии потребуется исключение всех возможных проблем, которые имеют сходную симптоматику. Диагностика включает в себя как общие анализы крови, так и визуальные методы.

Последние делают возможным выполнение специфических фото головного мозга. Основным из них является МРТ. Она позволяет выявить и подтвердить наличие новообразований, аневризм и травм головного мозга.

Электромиография также является ценным методом исследования импульсов, обеспечивающих активную работу мышечного аппарата.

Важна и дифференциальная диагностика заболевания. Это связано с широким распространением подобных клинических проявлений, при этом лечение патологий, способных вызвать симптомы, сильно варьирует. Гемифациальный тремор лицевых мышц отличается односторонностью.

Блефароспазм – сходная проблема, которая также сопровождается судорожными подергиваниями мускулатуры вокруг глаза. При этом данная патология характеризуется симметричностью. В процесс вовлекаются оба века.

Двустороннее поражение при гемиспазме формируется только на поздних этапах развития вторичного расстройства. Ородистония – заболевание, проявляющееся непроизвольными подергиваниями нижней части лица, преимущественно челюсти, губ, а также языка.

Тик при поражении фациального нерва воспалительного характера сопровождается более сложными движениями мускулатуры. При этом подобное расстройство хорошо контролируется медикаментозно, в отличие от гемиспазма.

Очаговые припадки, поражающие лицевой нерв, также сходны по клиническим проявлениям. Для выявления истинной причины патологии важно комплексное обследование, которое позволит дифференцировать двигательные расстройства с похожими признаками. Пробное назначение симптоматических медикаментов также используется для постановки точного диагноза.

Методы терапии

Лечение лицевого гемиспазма направлено в первую очередь на борьбу с причиной проблемы. Применяются как консервативные, так и более агрессивные методы избавления от спазмов. Фармакотерапия используется при идиопатическом типе недуга. При возникновении новообразований, аневризм или травматических повреждений требуется оперативное вмешательство.

Препараты

Лекарства направлены на снятие спазмов и подергиваний.

Это действие достигается за счет применения миорелаксантов, например, «Баклофена» и противоэпилептических средств, таких как «Карбамазепин» и «Клоназепам».

Некоторые ученые считают результативность этих методов сомнительной, поскольку имеется много побочных эффектов. Медикаментозную терапию успешно сочетают и с другими способами борьбы с гемиспазмом лицевых мышц.

Микроваскулярная декомпрессия

Идиопатический лицевой гемиспазм является следствием сдавливания нерва сосудом. В связи с этим оперативный метод лечения основан на снятии повреждающего действия артерии.

При помощи нейрохирургии устанавливается специальный протектор, который блокирует возникновение спазма.

Результативность микроваскулярной декомпрессии достигает 90%, поэтому на сегодняшний день этот метод широко применяется.

Народные средства

Бороться с проявлениями лицевого гемиспазма можно и в домашних условиях. Для этого применяются компрессы. Народные средства предполагают использование следующих ингредиентов:

  1. Потребуется головка белого лука. Ее измельчают и пропитывают полученной массой марлю. Готовый компресс прикладывают к пораженной стороне лица.
  2. Чесночно-лимонное средство оказывает положительное воздействие. Потребуется несколько измельченных головок пряности смочить соком цитруса. Готовую смесь наносят на марлю и используют в качестве компресса.

Немаловажно и соблюдение диеты. Она направлена на поддержание естественной работы нервной системы.

Меню пациентов включает в себя продукты, богатые витаминами группы В, а также такими микроэлементами, как калий и магний.

Эти соединения регулируют передачу импульса между нейронами, поэтому при заболеваниях, связанных с формированием спастических сокращений, важно поддержание их физиологической концентрации.

Отзывы

Алексей, 26 лет, г. Воронеж

У моего отца обнаружили аневризму головного мозга. Началось все с нервного тика у правого глаза. Постепенно симптомы усиливались, и судорога распространилась на всю половину лица. Обратились к врачу, который по результатам МРТ диагностировал гемиспазм на фоне аневризмы. Отцу сделали операцию, сейчас жалобы на здоровье отсутствуют.

Мария, 24 года, г. Тверь

Периодически подергивался глаз. Не обращала на это внимание, пока судорога не распространилась на щеку и губу. Обратилась в больницу. Поставили диагноз «лицевой гемиспазм», сказали, что проблема идиопатическая. Врач прописал «Баклофен» и специальную диету. За десять дней лечения состояние значительно улучшилось.

Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/neurology/litsevoj-gemispazm.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.