Герпес – что это такое? Диагностика и лечение герпеса

Герпес в крови, что это такое. Диагностика и лечение вируса

Герпес - что это такое? Диагностика и лечение герпеса

Вирус герпеса в крови влечет за собой определенные неблагоприятные последствия для человека. Характерная особенность герпесвирусов любого типа заключается в возможности пребывания в организме пациента длительные промежутки времени, при этом симптомы заболевания могут никак не проявляться.

Однако герпетическая инфекция при определенных и благоприятных для активизации условиях способна проявлять себя во всей «красе»: характерные пузырьковые образования, наполненные мутной жидкостью, зуд и сопровождение болями – яркие признаки реактивации вируса и характерные сопровождающие активную фазу явления.

С учетом того, что герпес в крови человека будет существовать до конца жизни носителя, стоит понимать, что избавиться от вируса полностью невозможно. Это обусловлено тем, что клетки инфекции, попадая в нервную систему, надежно закрепляются в ней и погибаю лишь тогда, когда гибнет носитель.

Пути проникновения вируса герпеса в кровь, причины перехода в активную фазу

Чтобы разобраться, что это такое – герпес в крови, а также понять, чем опасен недуг, потребуется рассмотреть пути проникновения в организм человека.

Чаще всего герпес в крови у ребенка и взрослого может быть обнаружен при условии:

Важно! Заражение герпесом происходит мгновенно, потому контакт здорового и больного человека чреват одним исходом – вирус передастся к здоровому человеку.

Согласно статистике, порядка 9/10 населения Земли являются переносчиками всевозможных штаммов вируса герпеса человека. При этом активизация или рецидивы вируса возможны лишь при условии сбоев в работе иммунной системы или ее ослаблении.

Если иммунитет носителя в полном порядке, вероятность проявления и перехода в активную фазу заболевания сводится к минимуму.

Причинами ослабления показателей иммунной системы могут стать:

  • Неправильное питание или недостаток определенных групп веществ и витаминов в организме;
  • Нарушенный режим дня, недосып, постоянные переутомления и стрессовые ситуации;
  • Нередко активизация герпеса может быть вызвана наблюдением прочих инфекционных обострений или простудных заболеваний, что также подрывает иммунитет;
  • Наличие хронических заболеваний, также тяжелых онкологических или эндокринных и т.п.

Клиническая картина

Перед тем, как разобраться, как лечить герпес в крови, рассмотрим клинические проявления вируса. Как уже было отмечено, равновозможные виды протекания – активная и неактивная форма. Активная фаза может проявляться несколькими типами:

  • При первом типе симптомы инфекции характеризуются сопровождением прочих простудных обострений. Также в таком случае при герпесе образуются сгруппированные пузырьковые образования, которые могут быть обнаружены на губах, в других областях лица, на теле или гениталиях;
  • Во втором случае все несколько хуже. Отмечается рецидивирующая форма протекания. Это значит, что при любом малейшем ослаблении иммунитета вспышка герпесвируса не заставит себя ждать.

Читайте так же  Симптомы и лечение внутреннего герпеса. Группа риска

Диагностика вируса герпеса в крови пациентов

При наличии подозрения на рассматриваемое заболевание, врачами проводится поэтапное обследование. Общая схема действий лечащего врача для выявления заболевания:

  • Визуальная оценка;
  • Анализ крови на герпес (чаще всего это общий анализ, реже применяются узконаправленные методики);
  • Анализ телесных жидкостей пациента.

Важно! После подтверждения опасного диагноза у детей или взрослых, врач назначит соответствующую терапию: он расскажет, чем лечить заболевание, чем именно опасен герпес формы, обнаруженной у вас, и ответит на другие интересующие вопросы. Обращение к специалисту – важный этап мероприятий по борьбе в инфекцией.

Методы лечения

Лечение герпеса в крови сводится к подавлению симптоматических проявлений по причине того, что вирус полностью вылечить и вывести из организма невозможно – это было рассмотрено нами ранее.

В целом и общем курс терапии может включать в себя:

  • Жаропонижающие препараты;
  • Иммуномодулирующие средства;
  • Противовирусные лекарства;
  • Асептики и т.п.

При этом в зависимости от формы и стадии протекания могут назначаться:

  • Таблетированные формы препаратов;
  • Мази, гели и крема;
  • Инъекции.

Первая и вторая формы являются в некотором смысле традиционными: их назначают для лечения чаще всего. Воздействию эффективно поддаются герпес на губах, гениталиях, опоясывающий лишай.

Последний, третий метод воздействия – введение инъекций, является крайним способом борьбы: назначение введения препаратов внутривенно возможно крайне редко, однако лишь при условии реальной необходимости в этом. Так, при частых рецидивах и неэффективности внешнего применения или приема внутрь лекарств одной группы, введение внутривенно препаратов другой группы способно дать желаемые результаты.

Важно! При обнаружении первичных симптомов или намеков на образование вирусных высыпаний, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Затягивать ни в коем случае не стоит – это чревато возникновением  неблагоприятных осложнений и последствий для пациента и окружающих его людей.

Источник: https://otherpesa.ru/virus-gerpesa/gerpes-v-krovi-chto-eto-takoe.html

Что нужно знать о диагностике и лечении герпеса?

Герпес - что это такое? Диагностика и лечение герпеса

Для большинства людей пузырьки на губах — это предвестники простудного заболевания, которые появляются при снижении иммунитета.

Доля правды в этом есть, но пузырьки с жидкостью не просто признак заболевание, а симптом или основной признак вирусной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса.

На губах, на веке, а также слизистой ротовой полости у взрослых локализуется вирус первого типа, второй же тип это генитальный герпес, проявляющийся в области гениталий у взрослых. Оба вида не только приносят дискомфорт, но могут нанести непоправимый вред здоровью.

Только своевременная диагностика, выявление причины и эффективное лечение герпеса могут свести к минимуму риск возникновения осложнений или рецидив.

Лечение герпеса на начальном этапе избавит от лишнего беспокойства, а также обезопасит организм от осложнений, предупредив рецидив.

Что это такое?

Герпес — это вирусное заболевание вызванное активизацией вируса простого герпеса в организме. Носителями вируса являются практически все люди на земле. Полностью от него избавиться нельзя, но с помощью вовремя установленного диагноза, причины возникновения, а также лечения герпес может не беспокоить человека никогда.

Спровоцировать появление симптомов, а также рецидив вируса может множество факторов. Главным из них является снижения защитных функций организма у взрослых по ряду причин:

  • переохлаждения;
  • перегревание;
  • заболевания внутренних органов;
  • эмоциональные нагрузки, стресс.

Вирус первого и второго типа по принципу воздействия и симптоматики течения практически не различим, а главной особенностью отличия друг от друга являются причины, путь заражения, а также место локализации. Диагностика включает в себя определение всех факторов и причины возникновения.

Симптомы

Симптоматика течения вирусного заболевания является основой определения герпеса. Врач может предположить наличие вируса у взрослых, а также определить тип по основным признакам, после подтвердить диагноз с помощью контрольных анализов крови на наличия вируса.

Именно на основании симптомов и выявлении причины проводят лечение герпеса на начальном этапе. Диагностика герпеса у взрослых основана на всех проявлениях заметных или нет для окружающих.

Хронический герпес заметный на губах, на веке, а второй тип и его рецидив определить по симптомам сложнее.

Симптоматика простого герпеса первого типа

После активации вируса у взрослых на месте возникновения характерных пузырьков возникает жжение и зуд. Обычно это область рта или носовых пазух, кожа на веке, на которых возникают пузырьки с прозрачной жидкостью.

Они появляются группами, а часто сливаются в большое пятно, постепенно жидкость в полости темнеет, увеличивается в объеме. Без лечения пузырьки лопаются, а на их месте образуются язвы, которые очень долго и плохо заживают. Особенно плохо происходит регенерация ткани на губах и ладонях.

Постоянная подвижность кожных покровов и механическое влияние вызывают рецидив заболевания.

Кроме неприятных, а иногда болезненных пузырьков герпес может сопровождаться ознобом или общим недомоганием. Но, даже не предпринимая никаких действий спустя 1,5-2 недели вирус отступает, а на месте ранок остается только пигментное пятно, которое со временем также проходит.

Только при рецидивах заболевания длительность проявления симптомов увеличивается, и сами признаки становятся ярче и болезненней.

Поражая слизистую оболочку, герпес вызывает вирусный стоматит, который приносит еще большей дискомфорт, а поражая десны, внутреннюю сторону щек, вызывает болевые ощущения.

Все это исключает возможность нормального питания или даже приема жидкости. Без осложнений проходит также до 2-х недель. Рецидив этого типа случается чаще других и проходит с каждым разом все сложнее.

Только хронический герпес становится со временем, практически не заметен.

Симптоматика герпеса второго типа

Второй тип герпеса поражает гениталии, как у мужчин, так и у женщин. После инфицирования все те же пузырьки возникают на половых органах, вызывая зуд, жжение, боль и неприятные ощущения в целом.

Характер высыпаний дает возможность специалисту после осмотра смело утверждать о наличии вирусного герпеса у человека.

Без лечения постоянно рецидивирующий генитальный герпес может привести к тяжелым последствиям вплоть до бесплодия у обоих полов, а также к раку шейки матки у женщины.

Обследования и подтверждение диагноза

Ярко выраженная симптоматика заболевания позволяет безошибочно установить диагноз уже после визуального осмотра, если есть сомнения, проводят дополнительные исследования. Диагностика достаточно проста, но позволяет безошибочно установить наличие вируса.

Схема диагностики герпеса последовательная и включает три этапа:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Визуальный осмотр.
  3. Клинические анализы крови и мазки.

При диагностике генитального герпеса важно определить постоянство связей пациента, а также обследовать постоянного партнера. Герпетические язвы можно спутать с первичным сифилисом, но течение болезни у сифилиса проходит не так стремительно. Герпесу свойственно рецидивировать, поэтому повторное возникновение симптомов говорит о присутствии вируса в организме.

Герпес, возникающий на слизистых оболочках во рту, в носовых пазухах, на веке или на ладонях можно спутать с другими неприятными заболеваниями, поэтому установить наличие именно герпетического вируса сложнее. Диагностика в этом случае включает дополнительные исследования и анализы.

Раны на веке требуют дополнительной консультации у офтальмолога.Отличие герпеса от стоматита заключается во внешнем виде пузырьков и язв после них. Пузырьки с экссудатом лопаются в течение нескольких часов после появления, что не происходит с твердыми образованиями при стоматите.

Также часто рецидив является подтверждением наличия именно герпеса.

После осмотра для подтверждения наличия вируса необходимо сдать анализы крови и мазки слизистой. Наличие вируса определяют с помощью окрашивания биоматериала по методике Романовского-Гимзе.

После окрашивания под микроскопом четко различимы клетки с цитоплазмой.

При латентном состоянии вируса очертание многоядерных клеток могут быть не четкими и дополнительно назначаться анализ для определения наличий антител в вирусе методом иммунно-ферментного анализа.

Лечение

Лечения герпеса, как способа полностью убрать вирус из организма не существует. Терапия направлена на снижение симптоматики и предупреждения возникновения осложнений. Существуют консервативные методы, основанные на медикаментозном подавлении вируса. Они проводятся комплексно и направленные:

  • подавление вируса, а также переход его в латентное состояние;
  • активацию иммунного ответа для естественного угнетения вируса;
  • предупреждение возможных осложнений после проявления герпеса.

Современная медицина для лечения герпеса и его симптомов использует противовирусное препараты и комплекс мер включающих иммуномодуляцию организма человека медикаментозно.

Комплексное лечение считают более эффективным, так как оно не только на время подавляет вирусные проявления, но также уменьшает шансы на рецидив. Пока иммунная система работает правильно вирус остается, скрыт организмом и не даёт проявлений. Как только защитная функция снижается вирус, атакует клетки и появляются симптомы. Предупредить рецидив могут только им руно стимулирующие препараты.

Что касается противовирусных препаратов, то определить какой в этом случае лучше нельзя. С каждым годом вирус мутирует в ДНК и становиться резистентным к большинству штаммов. Только выборочная терапия и использование усовершенствованных препаратов могут эффективно и быстро убрать симптомы инфекции медикаментозно, а также предупредить рецидив.

Лечение обычно проводят в домашних условиях, только если герпес хронический и его сопровождают сопутствующие заболевания, терапию антибиотиками проводят в стационаре.

Физиотерапия

Наряду с медикаментозным лечением в целях повышения эффективности терапии назначают физиотерапевтические процедуры. Они способствуют регенерации повреждённых тканей вируса, угнетают его активность и повышают проницаемость сосудов, что значительно улучшает всасываемость препаратов. Известны также случаи предотвращения симптомов новой методикой — биорезонансом.

Народные методы лечения

Кроме традиционных методов используют также проверенные временем методы народного лечения.

Среди активных в борьбе с вирусом выделяют настои лекарственных трав из полыни, череды, чистотела и душицы. Из них готовят компрессы для поврежденных кожных покровов. Большинство лекарственных трав ядовитые и могут принести немало вреда.

Чистотел может обжечь здоровую ткань, а полынь и душица вызвать аллергическую реакцию. Прием внутрь настоев из травяных сборов могут привести к отравлению или расстройству желудка, поэтому их также следует принимать с осторожностью. Больше не значит лучше, поэтому необходимо четко соблюдать дозировку.

Часто в борьбе с герпесом у взрослых используют всем известный овощ лук. Лечение луком не вызывает побочных действий кроме неприятного запаха, но отлично справляется с проявлениями герпеса. А регулярное употребление этого продукта укрепит иммунитет и предупредит рецидив.

При одновременном приёме народных средств и медицинских препаратов возможна непредвиденная реакция. Сочетая оба способа лечения, необходима консультация специалиста и контроль жизненных указателей.

В народной медицине часто используют методы общего скрепляющего воздействия на организм. Чаи из лекарственных трав не приносят вреда, если их принимать в разумных дозах, а наоборот укрепляют иммунитет и помогают организму бороться с вирусами и инфекцией.

Среди самых популярных и эффективных лекарственных трав следует выделить экстракт эхинацеи, который оказывает стимулирующее воздействие на иммунную систему и обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Он не только полезен для организма, но и не вызывает побочных действий, как множество лекарственных препаратов.

Источник: https://herpesinfo.ru/diagnostika/chto-nuzhno-znat-o-diagnostike-i-lechenii

Диагностика и лечение герпеса

Герпес - что это такое? Диагностика и лечение герпеса



Сообщений пока нет Добавить сообщение

Диагностирование по симптомам

Проявляющиеся симптомы герпеса могут значительно варьировать у разных больных. Если у пациента проявляются признаки инфекции, то в течение первых 2 суток заболевания рекомендуется забрать биологический материал для исследования из очагов поражения (например, сделать мазок) для выявления и культивирования возбудителя инфекции.

Результаты исследования обычно появляются в течение недели. Основным преимуществом метода культивирования является его точность в получении положительного результата. Если результат культивирования положительный, то это однозначно подтверждает наличие вируса в организме. Выделенную культуру вируса затем типируют на предмет принадлежности или к ВПГ-1 или ВПГ-2.

Но одним из основных недостатков метода культивирования является довольно высокий уровень ложноотрицательных результатов. Поскольку для культивирования нужны активные вирусные частицы, то из уже зажившего или недостаточно большого очага поражения не всегда можно получить достаточного количества вирусного материала для исследования.

За 48 часов развития симптоматики существует риск получения ложноотрицательного результата. Культивирование вирусов как метод становится ещё менее точным при рецидивах заболевания (положительный результат определяется лишь в 30% случаев).

Можно также получать материал из очагов поражения для исследования ДНК возбудителя методами амплификации нуклеиновых кислот (ПЦР и ЛЦР). Эти новые тесты быстры и точны, и могут служить для дифференциального диагноза ВПГ-1 или ВПГ-2. Тем более что эти методы дают минимальное число ложноотрицательных результатов.

Поэтому использование полимеразной цепной реакции (ПЦР) — самое предпочтительное в диагностике.Когда у человека нет видимых проявлений и симптомов герпеса можно проводить диагностику по анализам крови. Эти анализы крови направлены не на обнаружение вируса, а на поиск антител в крови (проявление иммунной реакции организма).

Когда человеческий организм противостоит герпесному инфицированию, иммунная система реагирует путём выработки антител IgG и IgM против вирусных антигенов. С помощью анализов крови можно обнаруживать эти антитела, даже когда сам вирус в крови отсутствует. Иммуноглобулин IgG появляется вскоре после инфицирования и остаётся в крови в течение всей жизни.

Иммуноглобулин IgM на самом деле самым первым из антител, которое появляется после заражения, но может вскоре исчезнуть. Однако определение иммуноглобулина IgM не рекомендовано по трём серьёзным причинам. Многие полагают, что обнаружение иммуноглобулина IgM свидетельствует о заражении герпесом.

Тем не менее, оказалось, что IgM может определяться при рецидивах у трети пациентов, в то время как он не определяется у половины пациентов, недавно заболевших герпесом, что при этом подтверждено культивированием. Поэтому определение иммуноглобулина IgM может привести к ложным результатам и неправильной диагностике герпетической инфекции.

По этой причине не рекомендуется использовать такие анализы крови для определения того, как долго человек болеет герпесом. К сожалению, у большинства людей, которым уже выставлен диагноз, невозможно определить, как долго они инфицированы.

Кроме того, просто определение иммуноглобулина IgM не позволяет различать антитела к антигенам ВПГ-1 и ВПГ-2, из-за чего легко получить ложноположительный результат диагностирования инфекции ВПГ-2. Примечательно, что большая часть взрослого населения в США имеет антитела к антигенам ВПГ-1, по причине лабиального (или орального) герпеса.

Носительство только ВПГ-1 может быть причиной ложноположительной диагностической реакции на ВПГ-2.

При анализе на иммуноглобулин IgM иногда возможно перекрестное реагирование с антигенами других вирусов из того же семейства, например, таких как вирус ветряной оспы или цитомегаловирус (возбудитель мононуклеоза), это означает, что такие ложноположительные результаты обследования могут вводить в заблуждение.

При уточняющем анализе крови на герпес исследуют наличие антител IgG. В отличие от анализа иммуноглобулина IgM, исследование антител IgG позволяет точно обнаружить наличие либо ВПГ-1, либо ВПГ-2.

Недавние исследования подтвердили это: применение тестов без исследования иммуноглобулина IgG давало много ложноположительных результатов на антитела к ВПГ-2 (14-88%), на самом деле исследуемый материал был положителен лишь на антитела к антигенам ВПГ-1. При этом 100% исследований IgG точно показали отрицательный результат на ВПГ-2.

Суть вопроса в том, что время, за которое уровень антител IgG достигает определяемого уровня, у каждого человека разное. У одних людей это может занять несколько недель, у других на это может уходить несколько месяцев. Таким образом, даже при использовании точного метода можно получить ложноотрицательный результат, если после заражения вирусом прошло не очень много времени. Для наиболее точного результата рекомендуется выждать 12-16 недель с момента предполагаемого заражения, чтобы нарастающий титр антител достиг определяемого уровня. В настоящее время Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA) утверждено несколько методик определения IgG по анализу крови, которые могут дать точные результаты в диагностике герпеса. Как и любой анализ крови, эти тесты не могут указать локализацию очага инфекции: оральную или генитальную. Однако поскольку в большинстве случаев генитальный герпес вызван ВПГ-2, то обнаружение антител второго типа, скорее всего, указывает на именно генитальный герпес.Средств для радикального избавления от инфекции ВПГ пока нет, но все, же существуют различные способы лечения.

Лечение генитального герпеса

Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA) одобрено три антивирусных препарата против генитального герпеса.• Ацикловир. Самый старый из препаратов против вируса герпеса.

Применяется с 1982 года для местного применения в виде мази, а с 1985 года выпускается для внутреннего применения в виде таблеток. Практика применения показала безопасность даже десятилетнего ежедневного приёма ацикловира.• Валацикловир (Валвир).

Являясь новым препаратом, он всё же фактически содержит изменённую молекулу ацикловира в качестве активного ингредиента. Эффективность препарата обеспечивается увеличением поглощения активного вещества организмом, что позволяет пациентам принимать лекарства меньшее количество раз за день.• Фамцикловир.

Фамцикловир содержит пенцикловир в качестве активного ингредиента, останавливающего размножение вируса. Как и валацикловир, хорошо всасывается, более длительно сохраняется в организме, и может приниматься реже, чем ацикловир.

Противовирусные средства обычно назначают пациентам с дебютом генитального герпеса, но они могут быть использованы и для лечения текущих эпизодов заболевания. Есть два вида схем лечения: эпизодическая и подавляющая терапия.

Эпизодическая терапия

При таком подходе человек начинает принимать лекарства при первых признаках заболевания (или в идеале при первых признаках продромы) и продолжает принимать лекарства в течение нескольких дней, с тем, чтобы ускорить заживление очагов или даже предотвратить обострение.

Все три упомянутых противовирусных препарата способны сокращать период обострения, когда у пациента проявляются симптомы герпеса. Однако у разных людей результаты лечения могут проявляться по-разному. Многие пациенты отмечают положительный результат лечения, причём рецидивы заболевания протекают более сглаженными.

Некоторые люди положительно воспринимают такое эпизодическое лечение, так как отмечают сокращение длительности обострения в среднем на один или два дня. Такое преимущества может быть более ощутимо для тех пациентов, кто обычно испытывает длительные обострения.

Кроме того, эпизодическое терапия показывает свои лучшие результаты, когда лечение начинается в самом начале продромального периода. Но если уже развились герпетические поражения, такое лечение может быть малоэффективным.

Поскольку препараты различаются своей скоростью поглощения и продолжительностью воздействия, дозировки лекарств для эпизодической терапии варьируют от одной до пяти таблеток ежедневно в течение трёх-пяти дней во время обострения.

Супрессивная терапияЛюди с генитальным герпесом, которые хотят подавить возникновение обострений, могут принимать антивирусные препараты ежедневно. Исследования показали, что у больных с частыми рецидивами (шесть или более раз в год), супрессивная терапия может уменьшить количество обострений, по крайней мере, на 75%.

Кроме того, у некоторых больных, ежедневный приём противовирусных препаратов способен вообще предотвращать обострения. В то время как назначение противовирусных препаратов способно держать проявления герпеса под контролем, исследователи также обратили своё внимание на важную проблему противовирусной терапии и бессимптомного течения болезни. Способна ли подавляющая терапия снижать риск недиагностированных манифестов герпеса также как и в случае лечения уже выявленного заболевания? Одно исследование показало, что у женщин, получавшие супрессивную терапию ацикловиром (400 мг дважды в день ежедневно) наблюдалось уменьшение субклинических проявлений на 94%. Подобное исследование было сделано и с назначением фамцикловира и валацикловира, и показало подобное снижение симптоматики как у женщин, так и у мужчин. Супрессивную терапию изучали на примере тысяч пациентов, и она оказалась безопасной и эффективной. Поскольку препараты различаются по своей скорости поглощения и продолжительности воздействия, дозировки лекарств при проведении супрессивной терапии различаются в пределах от одной до двух таблеток в день.

Лечение орального и лабиального герпеса

Противовирусные лекарства в форме таблеток (ацикловир, валацикловир, фамцикловира) были специально разработаны для лечения генитального герпеса. Тем не менее, медики прописывают эти противовирусные препараты больным с частыми или тяжёлыми проявлениями лабиального или орального герпеса.

Исследования показали, что для лечения герпеса полости рта, валацикловир эффективен при однодневном приёме в дозе 2 г при первых проявлениях заболевания, и повторном приёме около 12 часов спустя. Есть два антивирусных препарата местного применения для лечения герпеса в полости рта: мазь Ацикловир (Зовиракс) и крем Пенцикловир (Денавир).

Оба препарата ускоряют процессы заживления и уменьшают вирусную активность. Эти лекарства местного применения на очаги поражений, но также могут быть использованы в начале продромы. Есть и другие местные препараты для лечения орального герпеса, продаваемые без рецепта, но они не являются противовирусными соединениями, такими как Ацикловир и Пенцикловир.

Некоторые из них содержат местные анестетики, которые снижая чувствительность в очаге поражения, приносят временное облегчение больному. К сожалению, некоторые такие безрецептурные препараты могут даже затянуть время заживления, из-за дополнительного раздражения очага поражения.

Лишь один такой препарат (крем Abreva) одобрен Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA), так как было клинически доказано, что он помогает ускорить процесс заживления.

Альтернативное лечение

Безрецептурные кремы и мази не рекомендуются для лечения генитального герпеса, так как они могут мешать процессу заживления, в результате чего обострения протекают дольше. Ускорить заживление помогает содержание очага поражения в чистоте и сухости. Многие люди полагают, что со временем уменьшается частота и тяжесть протекания обострений.

Причины, вызывающие обострение, очень индивидуальны у каждого больного, но со временем многие пациенты уже умеют распознавать, а иногда избегать воздействие этих провоцирующих факторов.

Например, болезни, погрешности диеты, эмоциональное или физическое напряжение, трения одежды в области половых органов, воздействие ультрафиолета при загорании или пикнике (что актуально для лабиального герпеса), хирургическое вмешательство или иная травма, или применение стероидного препарата (пир лечении астмы, например), всё это может вызвать обострение герпеса. Частоту обострений можно снизить с помощью избегания стрессов, и налаживанием режима адекватного отдыха, питание и физических нагрузок.Люди часто интересуются аминокислотой лизином, из-за сообщений, что препараты на основе L-лизина помогают в предупреждении обострений. Действительно, некоторые исследования показали, обогащение рациона лизином может уменьшать частоту рецидивов или время заживления, другие исследователи не смогли воспроизвести подобные результаты. Таким образом, нет достаточной информации об эффективности применения L-лизина. Лизин можно приобрести, наряду с другими пищевыми добавками в продовольственных магазинах или аптеке, но полагается принимать лишь рекомендуемые дозы, как и следует поступать при начале нового лечения. Употребление завышенных доз лизина может привести к дисбалансу аминокислот и помешать усвоению питательных веществ, а также витаминов и минералов.Также некоторые люди полагают, что пища с большим содержанием аминокислоты аргинина может вызывать обострения герпеса. Но дело в том, что аргинин содержится в многочисленных пищевых продуктах, которые регулярно употребляются людьми. Поэтому нельзя одобрить отказ от какой-то пищи лишь на основании содержания ею аргинина. Опять же, нет клинических доказательств влияния аргинина на возникновения обострений. Тем не менее, пациент может попробовать изменить свой рацион, если он испытывает частые обострения и считает, что именно его питание является тем фактором, влияющим на возникновение обострений герпеса.

Тема: Герпес

Вопросы и ответы

Подготовка и перевод материалов для статьи: Прокопенко Алексей Владимирович

22.02.2016

Читать еще: Узи органов малого таза|Эрозия шейки матки|

Закажите обратный звонок

Источник: http://ginekolog.center/diagnostika-i-lechenie-gerpesa.html

Герпес простой

Герпес - что это такое? Диагностика и лечение герпеса

Herpes simplex – герпес простой или пузырьковый лишай известен человечеству с античных времен, а название «герпес» имеет греческое происхождение – «ползти», «подкрадываться», что полностью соответствует клиническим проявлениям заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса (ВПГ).

Заболевания, причиной которых является вирус простого герпеса, довольно распространенны, некоторые осложнения инфекции заканчиваются летальным исходом. Данные центра по контролю заболеваемости в США регистрируют около полумиллиона случаев герпетической инфекции в год, отсюда можно предположить, что носителями герпетической инфекции являются от 2 до 20 млн.

американцев. В Англии рост заболеваемости герпетической инфекции гениталий превышает другие инфекции, передающиеся половым путем. В Скандинавских странах, простой герпес обнаруживают примерно у 8% женщин, обратившихся к венерологу.

В нашей стране нет статистических данных о заболеваемости герпеса, но герпетическая инфекция распространена повсеместно, на это указывают данные частных обследований на носительство вируса простого герпеса.

Рецидив герпетической инфекции происходит в случае реактивации вируса, это возможно после переохлаждений, перегревания, при пониженном иммунитете, в частности герпетическая инфекция является специфическим осложнением при ВИЧ-инфекции.

Высыпания, вызванные серотипом 1 вируса герпеса, обычно локализуются в носогубной области, так же вирус проявляется в виде кератоконъюктивита, а высыпания, вызванные ВПГ-2, локализуются в области гениталий. Но, учитывая особенности полового поведения, локализация высыпаний может быть прямо противоположной.

Поэтому герпес требует проведения серологических исследований для установления серотипа.

Группа вирусов герпеса включает в себя 4 сходных по морфологии вируса: ВПГ (герпес простой), varicella-zoster – вирус-возбудитель опоясывающего лишая и ветряной оспы, вирус Эпштейна-Барра и цитомегаловирус; в 1962 году выявлено, что вирус простого герпеса имеет два серотипа – серотип 1 и серотип 2.

Серологические исследования подтверждают, что к концу 18 месяца жизни, практически каждый человек контактировал с ВГП-1, входными воротами же как правило, являются дыхательные пути.

После чего вирус проникает в клетки ганглия тройничного нерва, но в течение жизни может ни разу не вызвать клинических проявлений инфекции.

С ВПГ-2 первый контакт обычно наступает в пубертатном периоде при начале сексуальных отношений. При этом после внешних проявлений, которых может и не быть, вирус так же переходит в неактивную форму и в клетках сакрального ганглия способен сохраняться длительное время.

Простой герпес, особенно второго типа обладает онкогенными свойствами, что имеет большое значение, учитывая распространенность инфекции.

Уровень заболеваемости герпетической инфекции примерно одинаков во всех возрастных группах и одинаково распространен вне зависимости от пола.

Клинические проявления же зависят от локализации и размера очага поражения, а так же от общего состояния иммунной системы.

Проявления герпеса

Простой герпес чаще всего локализуется вокруг крыльев носа, уголков рта, красной каймы губ и в области гениталий, то есть вокруг естественных отверстий.

В одном, реже в двух-трех местах на фоне ограниченной гиперемии появляются мелкие пузырьки; каждый очаг содержит от двух до десяти и более. Пузырьки расположены группой и наполнены прозрачным экссудатом, который через несколько дней мутнеет.

В некоторых случаях единичные пузырьки сливаясь, образуют несколько многокамерных пузырей, которые имеют неровный фестончатый край и в диаметре достигают до 1,5 см.

При локализации процесса пузыри на участках кожи, не подверженных мацерации и трению, ссыхаются в желтовато-серую корку, которая самостоятельно отпадает через 5-7 дней. А на месте пузырька остается пигментированный участок, по истечению некоторого времени приобретающий нормальную окраску.

На слизистых, а так же на тех участках, которые подвержены мацерации или трению пузырьки вскрываются, вследствие чего образуются эрозии полициклического очертания с ярко-красным дном.

Высыпания сопровождаются жжением, болью и чувством покалывания, в случае если высыпаний достаточно много – происходит отек близлежащих тканей.

Общее состояние пациента при инфекции, вызванной вирусом простого герпеса не страдает, но в отдельных случаях может отмечаться озноб, мышечные боли и субфебрильная температура. В целом, процесс протекает 10-14 дней, при присоединении вторичной инфекции длительность заболевания увеличивается.

Вирус простого герпеса может вызывать герпетический стоматит, клиническими проявлениями которого являются поражения слизистой оболочки рта, губ, щек, десен и неба. Небольшие группы мелких пузырьков возникают на отекшей и гиперемированной слизистой оболочке.

Пузырьки вскрываются в первые несколько часов, оставляя эрозии, которые из-за слияния имеют мелкофестончатые очертания. Через 2-4 дня эрозии покрываются нежной фиброзной пленкой, а затем эпителизируются.

Герпетический стоматит, не осложненный другими инфекциями, протекает 6-14 дней, общее состояние пациента при этом удовлетворительное, но отмечается болезненность в полости рта и гиперсаливация.

У детей младшего и дошкольного возраста вирус герпеса чаще всего вызывает острый афтозный стоматит. Во время непродолжительного продромального периода отмечается общее недомогание, слабость, потеря аппетита и незначительное повышение температуры тела. Слизистая полости рта резко отечна и гиперемирована, а афтоидоподобные высыпания локализуются повсеместно.

В отличие от простого стоматита высыпания имеют форму афт с участком некроза в центре и резко выраженным воспалительным ободком по периферии, диаметр единичных высыпаний до 1 см. По мере прогрессирования процесса афты сливаются и образуют обширные эрозивно-язвенные участки с неровными краями.

Отмечается гиперсаливация, потеря аппетита, повышение температуры и резкая болезненность.

У некоторых пациентов возможны рецидивы герпетической инфекции в зависимости от сезонности или же без связи со временем года; при пониженном иммунитете рецидивы могут возникать несколько раз в месяц. Клинические проявления рецидивирующего герпеса зависят от локализации, общего состояния пациента, но не отличаются от проявлений герпеса простого.

Основой патогенеза рецидивирующего герпеса являются предрасполагающие факторы: переохлаждение или же перегрев организма, общие и простудные заболевания, ранее перенесенные инфекционные заболевания, а так же все заболевания, которые ослабляют клеточный иммунитет. У женщин наблюдается связь между периодами менструального цикла и обострениями рецидивирующей герпетической инфекцией.

Диагностика заболеваний, вызванная вирусом простого герпеса, не составляет труда и в типичных случаях клинические проявления позволяют поставить точный диагноз. Но при локализации в области гениталий, герпетические язвы могут иметь сходство с твердым шанкром.

Эрозия, вызванная вирусом герпеса, имеет полицикличные очертания и наблюдается тенденция к слиянию мелкопузырьковых элементов, отсутствует специфичная для шанкра инфильтрация, на основе этого и происходит их дифференциация. Простой герпес, в отличие от сифилиса, протекает остро и в большинстве случаев носит рецидивирующий характер.

В сомнительных случаях прибегают к лабораторной диагностике и тестируют отделяемое эрозии на наличие бледной трепонемы.

Герпес, локализирующийся на слизистой рта и протекающий по типу стоматита, следует дифференцировать от вульгарной пузырчатки и от многоформной экссудативной эритемы, которая имеет сезонное течение и рецидивирует весной и осенью. Диагностика герпетического стоматита основывается на клинических проявлениях.

Для стоматита, вызванного вирусом простого герпеса, характерен отек и гиперемия слизистой рта, возникновение крупных пузырей, склонных к слиянию. Пузыри в течение нескольких часов вскрываются, а на их месте остаются эрозии с фестончатым краем, сверху прикрытые фиброзной пленкой.

Если поражается красная кайма губ, то экссудат из серозного быстро переходит в кровянистый, высыпания же ссыхаются в единые кровянистые корочки. Отмечается потеря аппетита, гиперсаливация и болезненность при приеме пищи.

Высыпания при пузырчатке обыкновенно располагаются единично на не склонной к отечности слизистой, эпителизации и образования фиброзной пленки так же не происходит, в мазках с эрозированной поверхности обнаруживают акантолитические клетки, а симптом Никольского положительный, чего при инфицировании вирусом герпеса не наблюдается.

Если требуется подтверждение диагноза на присутствие вируса герпеса, то в первые несколько дней от начала заболевания цитологические исследования наиболее информативны. Материал берется методом соскоба и окрашивается по Романовскому-Гимзе, после окрашивания четко видны гигантские многоядерные клетки с базофильной цитоплазмой.

Ядра внутри клеток расположены скученно, образуя наслоения, и внешне напоминают единый конгломерат. Если произошло нечеткое окрашивание, то ядра могут не иметь четких очертаний, что не затрудняет подтверждение диагноза простой герпес.

Дополнительно проводится ПЦР-исследование на вирус простого герпеса, реакция иммунофлуоресценции (РИФ) и исследование на противогерпетические антитела путем иммунно-ферментного анализа (ИФА).

Лечение герпеса

Лечение рецидивирующего герпеса заключается в иммунореабилитации пациентов, это помогает добиться снижения рецидивов или стойкой ремиссии. Герпес простой не терпит монотерапии, так как она является нецелесообразной, к ней прибегают только для лечения острой фазы заболевания.

Если же использовать подобную терапию в качестве единственного метода лечения, то постоянный прием препаратов типа ацикловира и валацикловира, использование мазей напоминают замкнутый круг, из которого невозможно вырваться, а стрессовые ситуации лишь усугубляют состояние пациента.

Комплексное лечение инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, в короткие сроки позволяет купировать процесс и привести к стойкой ремиссии. В начальной фазе рецидива назначается курс препаратов супрессоров, например ацикловир, валацикловир. Принятие этих препаратов в течение 5-7 дней резко снижает количество вирусов герпеса в организме.

После этого назначаются имуннотерапевтические препараты, в виде курсов рекомбинантных альфаинтерферонов или/и иммуномодуляторов. Длительность курса зависит от тяжести инфекции и от состояния иммунной системы пациента. В тяжелых случаях альфа-интерферон принимают 10 дней и более.

По истечению 1-2 месяца после купирования процесса целесообразным является применение герпетической вакцины, что позволяет добиться стойкой ремиссии.

Эффективность вакцинации зависит от состояния иммунитета, от назначенной схемы и от кратности введения препарата.

Вакцину вводят внутрикожно с образованием специфической «апельсиновой корочки» на месте введения.

Но отсутствие своевременной ревакцинации существенно снижает эффективность всего многомесячного курса лечения, поэтому следует проводить ревакцинацию против вируса простого герпеса, не нарушая сроков.

Самостоятельное применение герпетической инактивированной вакцины должно быть исключено, так как, несмотря на всю простоту, процедура требует определенных условий и знаний медицинского персонала, а инструкция по применению не содержит всей необходимой информации. Отрицательное мнение о вакцине основывается на том, что она несколько повышает возможность возникновения опухоли, но персистирующая инфекция, вызванная вирусом герпес простой, способна причинить более серьезный вред иммунной системе.

В состав вакцины входят инактивированные вирусы ВПГ-1 и ВПГ-2, которые, как и обычные серотипы простого герпеса могут трансформироваться, что по заключениям некоторых исследований способно индуцировать рак шейки матки в единичных случаях.

Но вакцина и присутствующий в организме вирус имеют одинаковую способность индуцировать развитие онкологических процессов, а потому, пациентам, у которых обнаружен герпес, вакцинация не несет дополнительной опасности развития индуцированного рака. Для предотвращения образования опухолей надежным способом является применение профилактических специфических противораковых вакцин.

Из физиотерапевтических методов в лечении простого герпеса применяют УФО-облучение, лазеротерапию, ОКУФ, инфракрасное облучение и др.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/herpes_simplex

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.