Ибертан Плюс (Ibertan Plus) – инструкция по применению

Содержание

Ибертан плюс

Ибертан Плюс (Ibertan Plus) - инструкция по применению

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 таб.
гидрохлоротиазид12.5 мг
ирбесартан150 мг

7 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

15 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 таб.
гидрохлоротиазид12.5 мг
ирбесартан300 мг

7 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

15 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 таб.
гидрохлоротиазид25 мг
ирбесартан300 мг

7 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

15 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, обладающий антигипертензивным действием. В состав входят антагонист рецепторов ангиотензина II и тиазидных диуретик. Комбинация данных препаратов оказывает аддитивное антигипертензивное действие, снижая АД в большей степени, чем каждый из препаратов в отдельности.

Ирбесартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа АТ1) для приема внутрь. Ирбесартан блокирует все физиологически значимые эффекты ангиотензина II, опосредуемые рецепторами АТ1, независимо от источника или пути синтеза ангиотензина II.

Селективный антагонизм к рецепторам ангиотензина II (АТ1) приводит к повышению в плазме крови концентрации ренина и ангиотензина II и снижению концентрации альдостерона в плазме крови.

Сывороточное содержание калия обычно существенно не изменяется при приеме ирбесартана в рекомендуемых дозах, Ирбесартан не ингибирует кининазу II. Ирбесартан не требует метаболической активации. Снижает АД при минимальном изменении ЧСС.

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик. Влияет на реабсорбцию электролитов в почечных канальцах, напрямую повышая экскрецию ионов натрия и хлора примерно в равном количестве.

Диуретический эффект гидрохлоротиазида приводит к снижению объема плазмы крови, повышению активности ренина в плазме крови, повышению секреции альдостерона и увеличению содержания ионов калия и бикарбонатов в моче и гипокалиемии.

Одновременное назначение с ирбесартаном приводит к уменьшению потери ионов калия, в основном, за счет блокады ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. При приеме гидрохлоротиазида внутрь повышение диуреза происходит через 2 часа и достигает максимума через 4 часа. Действие гидрохлоротиазида продолжается примерно 6-12 часов.

Снижение АД при назначении ирбесартана в комбинации с гидрохлоротиазидом проявляется уже при первом приеме препарата внутрь и сохраняется в течение 1-2 недель с последующим его постепенным усилением и развитием максимального эффекта на 6-8 неделе.

Одновременное назначение гидрохлоротиазида и ирбесартана не оказывает влияние на фармакокинетику каждого из препаратов.

Всасывание

После приема внутрь абсолютная биодоступпость ирбесартана равна 60-80 %, гидрохлоротиазида 50-80 %. Прием ниши не влияет на их биодоступность. Cmax ирбесартана в плазме крови достигается через 1,5-2 часа после приема внутрь, гидрохлоротиазида – через 1-2.5 часа.

Распределение

Ирбесартан на 96 % связывается с белками плазмы крови. Объем распределения (Vd) ирбесартана составляет 53-93 литра.

Фармакокинетические параметры ирбесартана носят линейный и пропорциональный характер в диапазоне доз от 10 мг до 600 мг.

При дозах свыше 600 мг (доза, в два раза превышающая рекомендованную максимальную дозу препарата) фармакокинетика ирбесартана становится нелинейной (уменьшение всасывания).

Гидрохлоротиазид на 68 % связывается с белками плазмы крови, Vd- 0,83-1.14 л/кг.

Метаболизм

Ирбесартан метаболизируется в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой и окисления. Основным его метаболитом, циркулирующим в крови, является ирбесартана г.тюкуронид (около 6 %). Исследования invitroпокачали, что ирбесартан подвергается окислению, в основном, посредством изофермента CYP2C9 цитохрома Р450. Влияние изофермента CYP3A4 незначительно.

Гидрохлоротиазид не метаболизируется. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Не проникает через гематоонцефалический барьер.

Выведение

Общий клиренс и почечный клиренс составляют 157-176 и 3,0-3.5 мл/мин, соответственно. T1/2 ирбесартана составляет 11-15 часов. Ирбесартан и его метаболиты выводятся через кишечник (80 %) и почками (20 %). причем менее 2 % принятой дозы ирбесартана выводится почками в неизмененном виде.

T1/2 гидрохлоротиазида – 5-15 ч. Выводится почками. Минимум 61 % принятой внутрь дозы выводится в неизмененном виде в течение 24 часов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Несколько более высокие концентрации ирбесартана в плазме крови отмечают у больных женского пола. Однако различия в величине T1/2 кумуляции ирбесартана не выявлены. Коррекции дозы ирбесартана у больных женского иола не требуется.

Значения плошали под кривой «концентрация – время» (AUC) и Cmax ирбесартана в плазме крови были несколько выше у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), чем у более молодых пациентов (до 65 лет). T1/2 ирбесартана достоверно не различался. Коррекции дозы ирбесартана у пациентов пожилого возраста не требуется.

Нарушение функции почек: у пациентов с нарушенной функцией почек или находящихся па гемодиализе, фармакокинетические параметры ирбесартана изменены незначительно.

Нарушение функции печени: у пациентов с нарушением функции печени легкой или умеренной степени тяжести, фармакокинетические параметры ирбесартана изменены незначительно. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени исследования не проводились.

Показания

— артериальная гипертензия (лечение пациентов, которым показана комбинированная терапия).

— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата или к другим производным сульфонамида;

— почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина < 30 мл/мин), анурия;

— печеночная недостаточность тяжелой степени тяжести (класс С /более 9 баллов/ по шкале Чайлд-Пью), билиарный цирроз и холестаз;

— рефрактерная гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия;

— первичный гиперальдостеронизм;

— наследственная непереносимость лактозы, недостаточность лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

— беременность и период лактации;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью:

— При стенозе аортального или митрального клапана; гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.

— При дегидратации, гипонатриемии, диарее, рвоте, соблюдении диеты с ограничением потребления поваренной соли, лечении диуретиками.

— При двустороннем или одностороннем стенозе почечных артерий, хронической сердечной недостаточности III-IV стадии по классификации NYHA (как и при применении других препаратов, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, нельзя исключить наличие риска разития артериальной гипотензии, олигурии и/или азотемии и прогрессирующей острой почечной недостаточности).

— При ишемической болезни сердца и/или атеросклеротическом поражении сосудов головного мозга.

— При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести (КК от 60 до 30 мл/мин), гемодиализе; при недавней трансплантации почки (отсутствие опыта клинического применения).

— При печеночной недостаточности (отсутствие опыта клинического применения).

— При сахарном диабете; повышенном содержании холестерина и триглицеридов в крови; подагре; латентном гиперпара шреозе; симпатэктомии.

— При гиперкалиемии, одновременном приеме калийсберегающих препаратов и или содержащих калий заменителей поваренной соли, при одновременном приеме других гипотензивных препаратов.

— При системной красной волчанке.

Дозировка

Внутрь, один раз в сутки, независимо от приема пищи.

Препарат Ибертан Плюс 12,5/150 мг (таблетки, содержащие гидрохлоротиазид/ирбесартан 12.5/150 мг, соотегственно) может назначаться пациентам, у которых артериальное давление адекватно не контролируется назначением только гидрохлоротиазида (12,5 мг/сутки) или ирбесартана (150 мг/сутки) в монотерапии.

Источник: https://health.mail.ru/drug/ibertan_plyus_1/

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой (24)
    • Ибертан Плюс таблетки, покрытые пленочной оболочкой 12,5 мг + 150 мг; блистер 7, пачка картонная 4; № ЛП-001737, 2012-07-02 от Polpharma (Польша)
    • Ибертан Плюс таблетки, покрытые пленочной оболочкой 12,5 мг + 150 мг; блистер 10, пачка картонная 3; № ЛП-001737, 2012-07-02 от Polpharma (Польша)
    • Ибертан Плюс таблетки, покрытые пленочной оболочкой 12,5 мг + 150 мг; блистер 14, пачка картонная 2; № ЛП-001737, 2012-07-02 от Polpharma (Польша)
    • Ибертан Плюс таблетки, покрытые пленочной оболочкой 12,5 мг + 150 мг; блистер 15, пачка картонная 2; № ЛП-001737, 2012-07-02 от Polpharma (Польша)
    • Ибертан Плюс таблетки, покрытые пленочной оболочкой 12,5 мг + 300 мг; блистер 7, пачка картонная 4; № ЛП-001737, 2012-07-02 от Polpharma (Польша)
    • Ибертан Плюс таблетки, покрытые пленочной оболочкой 12,5 мг + 300 мг; блистер 10, пачка картонная 3; № ЛП-001737, 2012-07-02 от Polpharma (Польша)
    • Ибертан Плюс таблетки, покрытые пленочной оболочкой 12,5 мг + 300 мг; блистер 14, пачка картонная 2; № ЛП-001737, 2012-07-02 от Polpharma (Польша)
    • Ибертан Плюс таблетки, покрытые пленочной оболочкой 12,5 мг + 300 мг; блистер 15, пачка картонная 2; № ЛП-001737, 2012-07-02 от Polpharma (Польша)
    • Ибертан Плюс таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг + 300 мг; блистер 7, пачка картонная 4; № ЛП-001737, 2012-07-02 от Polpharma (Польша)
    • Ибертан Плюс таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг + 300 мг; блистер 10, пачка картонная 3; № ЛП-001737, 2012-07-02 от Polpharma (Польша)
    • Ибертан Плюс таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг + 300 мг; блистер 14, пачка картонная 2; № ЛП-001737, 2012-07-02 от Polpharma (Польша)
    • Ибертан Плюс таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг + 300 мг; блистер 15, пачка картонная 2; № ЛП-001737, 2012-07-02 от Polpharma (Польша)
    • Ибертан Плюс таблетки, покрытые пленочной оболочкой 12,5 мг + 150 мг; блистер 7, пачка картонная 4; № ЛП-002045, 2013-04-10 от Polpharma (Польша)
    • Ибертан Плюс таблетки, покрытые пленочной оболочкой 12,5 мг + 150 мг; блистер 10, пачка картонная 3; № ЛП-002045, 2013-04-10 от Polpharma (Польша)
    • Ибертан Плюс таблетки, покрытые пленочной оболочкой 12,5 мг + 150 мг; блистер 14, пачка картонная 2; № ЛП-002045, 2013-04-10 от Polpharma (Польша)
    • Ибертан Плюс таблетки, покрытые пленочной оболочкой 12,5 мг + 150 мг; блистер 15, пачка картонная 2; № ЛП-002045, 2013-04-10 от Polpharma (Польша)
    • Ибертан Плюс таблетки, покрытые пленочной оболочкой 12,5 мг + 300 мг; блистер 7, пачка картонная 4; № ЛП-002045, 2013-04-10 от Polpharma (Польша)
    • Ибертан Плюс таблетки, покрытые пленочной оболочкой 12,5 мг + 300 мг; блистер 10, пачка картонная 3; № ЛП-002045, 2013-04-10 от Polpharma (Польша)
    • Ибертан Плюс таблетки, покрытые пленочной оболочкой 12,5 мг + 300 мг; блистер 14, пачка картонная 2; № ЛП-002045, 2013-04-10 от Polpharma (Польша)
    • Ибертан Плюс таблетки, покрытые пленочной оболочкой 12,5 мг + 300 мг; блистер 15, пачка картонная 2; № ЛП-002045, 2013-04-10 от Polpharma (Польша)
    • Ибертан Плюс таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг + 300 мг; блистер 7, пачка картонная 4; № ЛП-002045, 2013-04-10 от Polpharma (Польша)
    • Ибертан Плюс таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг + 300 мг; блистер 10, пачка картонная 3; № ЛП-002045, 2013-04-10 от Polpharma (Польша)
    • Ибертан Плюс таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг + 300 мг; блистер 14, пачка картонная 2; № ЛП-002045, 2013-04-10 от Polpharma (Польша)
    • Ибертан Плюс таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг + 300 мг; блистер 15, пачка картонная 2; № ЛП-002045, 2013-04-10 от Polpharma (Польша)

Гидрохлоротиазид + Ирбесартан* (Hydrochlorothiazide + Irbesartan*)

C09DA04 Ирбесартан в комбинации с диуретиками

Фармакологическая группа

  • Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип) в комбинациях

Условия хранения препарата Ибертан Плюс

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ибертан Плюс

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник

Раз и навсегда избавьтесь от боли и проблем с суставами за 14 дней

Источник: https://farmanews.ru/ibertan-plus-ibertan-plus/

Язык медикамента RUSSIAN ( русский )     Источник https://www.vidal.ru/drugs/ibertan_plus__38974
Регистрационный номер ЛП-002045 от 10.04.13 – Действующее
Производитель Pharmaceutical Works POLPHARMA, S.A.

(Польша) Код АТХ C09DA04     АТХ группаФармакотерапевтическая группа Гипотензивное комбинированное средство (ангиотензина II рецепторов блокатор+диуретик) [Антигипертензивный препарат]

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 таб.
гидрохлоротиазид12.5 мг
ирбесартан150 мг

7 шт.- блистеры (4) – пачки картонные.10 шт.- блистеры (3) – пачки картонные.14 шт.- блистеры (2) – пачки картонные.

15 шт.- блистеры (2) – пачки картонные.

Описание

Антигипертензивный препарат

ПротивоПоказания

– повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата или к другим производным сульфонамида;- почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина 1/10);часто />1/100, 1/1 000, 1/10 000,

Источник: http://pharmhint.com/mededit?id=20967&sid=

Источник: http://ProVitaminki.com/zdorovie/serdsa/ibertan-plyus.html

Ибертан – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Ибертан Плюс (Ibertan Plus) - инструкция по применению

Производители: Polpharma S.A. Zaklady Farmaceutyczne SA, PL

Таблетки пероральные Ибертан (Ibertan)

Антигипертензивное средство, антагонист рецепторов ангиотензина II. Блокирует АТ1-рецепторы, что приводит к уменьшению биологических эффектов ангиотензина II, в т.ч. сосудосуживающего действия, стимулирующего влияния на высвобождение альдостерона и активации симпатической нервной системы. Вследствие этого снижается АД.

Снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку. Снижает АД (при минимальном изменении ЧСС) и давление в малом круге кровообращения, причем снижение АД носит дозозависимый характер.

Не влияет на концентрацию триглицеридов, содержание холестерина, глюкозы, мочевой кислоты в плазме крови или на выделение мочевой кислоты с мочой.

Артериальная гипертензия, нефропатия при артериальной гипертензии и сахарном диабете типа 2 (в составе комбинированной гипотензивной терапии).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг; блистер 14 пачка картонная 2; Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 150 мг; блистер 14 пачка картонная 2;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 300 мг; блистер 14 пачка картонная 2;

Высокоспецифично и необратимо блокирует рецепторы ангиотензина II (подтип АТ1). Устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина II, понижает концентрацию альдостерона в плазме, уменьшает ОПСС, постнагрузку на сердце, системное АД и давление в малом круге кровообращения. Не влияет на киназу II (АПФ), разрушающую брадикинин и участвующую в образовании ангиотензина II. Действует постепенно, после однократного приема максимальный эффект развивается через 3–6 ч. Гипотензивное действие сохраняется на протяжении 24 ч.

При регулярном применении в течение 1–2 нед эффект приобретает устойчивость и через 4–6 нед достигает максимума.

После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax ирбесартана в плазме крови достигается через 1.5-2 ч после приема внутрь. Биодоступность – 60-80%. Одновременный прием пищи не влияет на биодоступность ирбесартана. Связывание с белками плазмы – около 96%. Vd – 53-93 л. Css достигается в пределах 3 дней после начала приема ирбесартана 1 раз/ При повторных приемах 1 раз/ отмечается ограниченное накопление ирбесартана в плазме (менее 20%). После приема внутрь14С-ирбесартана 80-85% радиоактивности в циркулирующей крови приходится на неизмененный ирбесартан. Ирбесартан метаболизируется в печени путем коньюгации с образованием глюкуронида и путем окисления. Основной метаболит – ирбесартан глюкуронид (около 6%). В терапевтическом диапазоне доз ирбесартан характеризуется линейной фармакокинетикой, причем T1/2 в терминальной фазе составляет 11-15 ч. Общий клиренс и почечный клиренс составляют 157-176 мл/мин и 3-3.5 мл/мин соответственно. Ирбесартан и его метаболиты выводятся с желчью и с мочой.

У пациентов с нарушениями функции почек, циррозом печени умеренной степени тяжести фармакокинетические параметры ирбесартана существенно не изменяются.

Противопоказано при беременности. Категория действия на плод по FDA — C (I триместр). Категория действия на плод по FDA — D (II и III триместры).

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (неизвестно, экскретируется ли ирбесартан в грудное молоко).

Беременность, детский возраст, повышенная чувствительность к ирбесартану.

Со стороны нервной системы и органов чувств: ≥1% — головная боль, головокружение, утомляемость, состояние тревоги/возбудимости. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ≥1% — тахикардия. Со стороны респираторной системы: ≥1% — инфекции верхних дыхательных путей (повышенная температура тела и др.), синусопатия, синусит, фарингит, ринит, кашель. Со стороны органов ЖКТ: ≥1% — диарея, тошнота, рвота, диспептические явления, изжога. Со стороны опорно-двигательного аппарата: ≥1% — мышечно-скелетные боли (в т.ч. миалгия, боль в костях, в грудной клетке). Аллергические реакции: ≥1% — сыпь.

Прочие: ≥1% — боль в брюшной полости, инфекции мочевыводящих путей.

Начальная доза – 150 мг, при необходимости дозу увеличивают до 300 мг. В ряде случаев (гипохлоридная диета, лечение некоторыми диуретиками, предшествующие лечению рвота или понос, гемодиализ) применяют более низкую начальную дозу.

Ирбесартан принимают внутрь 1 раз/сутки, предпочтительнее в одно и то же время суток.

Симптомы: артериальная гипотензия, тахикардия или (реже) брадикардия.

Лечение: индукция рвоты и/или промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия; гемодиализ неэффективен.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия возможно увеличение содержания калия в плазме крови. При одновременном применении с гидрохлоротиазидом проявляется аддитивный характер гипотензивного действия. При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении флуконазол может ингибировать метаболизм ирбесартана.

С осторожностью применяют у больных с гипонатриемией (лечение диуретиками, ограничение поступления соли с диетой, диарея, рвота), у пациентов, находящихся на гемодиализе (возможно развитие симптоматической гипотензии), а также у обезвоженных больных. Необходимо соблюдать осторожность у пациентов с реноваскулярной гипертензией, обусловленной двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки (повышен риск развития тяжелой гипотензии и почечной недостаточности), аортальным или митральным стенозом, обструктивной гипертрофической кардиомиопатией, тяжелой сердечной недостаточностью (III–IV стадии по классификации NYHA) и ИБС (повышен риск инфаркта миокарда, стенокардии). На фоне нарушения функции почек рекомендуется мониторинг уровней калия и креатинина сыворотки. Не рекомендуется применять пациентам с первичным гиперальдостеронизмом, при тяжелой почечной недостаточности (отсутствует опыт клинического применения), у пациентов с недавней трансплантацией почки (отсутствует опыт клинического применения).
В экспериментальных исследованиях на лабораторных животных не установлено мутагенного, кластогенного и канцерогенного действия ирбесартана. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Отсутствуют указания о влиянии ирбесартана на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

36 мес.

Похожие по действию препараты:

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя.

Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Ибертан Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Ибертан? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Ибертан приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/medicine/drugs/480/

Ибертан | российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Ибертан Плюс (Ibertan Plus) - инструкция по применению

Перед вами находится информация о препарате Ибертан — инструкция представлена в свободном переводе и размещена исключительно для ознакомления. Аннотации, представленные на нашем сайте, не являются поводом для самолечения.

Производители: Polpharma S.A. Zaklady Farmaceutyczne SA, PL

Действующие вещества
Класс заболеваний

  • Эссенциальная [первичная] гипертензия
  • Вторичная гипертензия

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия
Фармакологическая группа

  • Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)

Показания к применению препарата Ибертан

Артериальная гипертензия, нефропатия при артериальной гипертензии и сахарном диабете типа 2 (в составе комбинированной гипотензивной терапии).

Форма выпуска препарата Ибертан

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг; блистер 14 пачка картонная 2; Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 150 мг; блистер 14 пачка картонная 2;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 300 мг; блистер 14 пачка картонная 2;

Фармакодинамика

Высокоспецифично и необратимо блокирует рецепторы ангиотензина II (подтип АТ1). Устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина II, понижает концентрацию альдостерона в плазме, уменьшает ОПСС, постнагрузку на сердце, системное АД и давление в малом круге кровообращения.

Не влияет на киназу II (АПФ), разрушающую брадикинин и участвующую в образовании ангиотензина II. Действует постепенно, после однократного приема максимальный эффект развивается через 3–6 ч. Гипотензивное действие сохраняется на протяжении 24 ч.

При регулярном применении в течение 1–2 нед эффект приобретает устойчивость и через 4–6 нед достигает максимума.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax ирбесартана в плазме крови достигается через 1.5-2 ч после приема внутрь. Биодоступность — 60-80%. Одновременный прием пищи не влияет на биодоступность ирбесартана. Связывание с белками плазмы — около 96%. Vd — 53-93 л.

Css достигается в пределах 3 дней после начала приема ирбесартана 1 раз/ При повторных приемах 1 раз/ отмечается ограниченное накопление ирбесартана в плазме (менее 20%). После приема внутрь14С-ирбесартана 80-85% радиоактивности в циркулирующей крови приходится на неизмененный ирбесартан.

Ирбесартан метаболизируется в печени путем коньюгации с образованием глюкуронида и путем окисления. Основной метаболит — ирбесартан глюкуронид (около 6%). В терапевтическом диапазоне доз ирбесартан характеризуется линейной фармакокинетикой, причем T1/2 в терминальной фазе составляет 11-15 ч. Общий клиренс и почечный клиренс составляют 157-176 мл/мин и 3-3.5 мл/мин соответственно.

Ирбесартан и его метаболиты выводятся с желчью и с мочой.

У пациентов с нарушениями функции почек, циррозом печени умеренной степени тяжести фармакокинетические параметры ирбесартана существенно не изменяются.

Противопоказано при беременности. Категория действия на плод по FDA — C (I триместр). Категория действия на плод по FDA — D (II и III триместры).

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (неизвестно, экскретируется ли ирбесартан в грудное молоко).

Противопоказания к применению

Беременность, детский возраст, повышенная чувствительность к ирбесартану.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: ?1% — головная боль, головокружение, утомляемость, состояние тревоги/возбудимости. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ?1% — тахикардия. Со стороны респираторной системы: ?1% — инфекции верхних дыхательных путей (повышенная температура тела и др.

), синусопатия, синусит, фарингит, ринит, кашель. Со стороны органов ЖКТ: ?1% — диарея, тошнота, рвота, диспептические явления, изжога. Со стороны опорно-двигательного аппарата: ?1% — мышечно-скелетные боли (в т.ч. миалгия, боль в костях, в грудной клетке). Аллергические реакции: ?1% — сыпь.

Прочие: ?1% — боль в брюшной полости, инфекции мочевыводящих путей.

Способ применения и дозы

Начальная доза — 150 мг, при необходимости дозу увеличивают до 300 мг. В ряде случаев (гипохлоридная диета, лечение некоторыми диуретиками, предшествующие лечению рвота или понос, гемодиализ) применяют более низкую начальную дозу.

Ирбесартан принимают внутрь 1 раз/, предпочтительнее в одно и то же время суток.

Симптомы: артериальная гипотензия, тахикардия или (реже) брадикардия.

Лечение: индукция рвоты и/или промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия; гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия возможно увеличение содержания калия в плазме крови.

При одновременном применении с гидрохлоротиазидом проявляется аддитивный характер гипотензивного действия. При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении флуконазол может ингибировать метаболизм ирбесартана.

С осторожностью применяют у больных с гипонатриемией (лечение диуретиками, ограничение поступления соли с диетой, диарея, рвота), у пациентов, находящихся на гемодиализе (возможно развитие симптоматической гипотензии), а также у обезвоженных больных.

Необходимо соблюдать осторожность у пациентов с реноваскулярной гипертензией, обусловленной двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки (повышен риск развития тяжелой гипотензии и почечной недостаточности), аортальным или митральным стенозом, обструктивной гипертрофической кардиомиопатией, тяжелой сердечной недостаточностью (III–IV стадии по классификации NYHA) и ИБС (повышен риск инфаркта миокарда, стенокардии). На фоне нарушения функции почек рекомендуется мониторинг уровней калия и креатинина сыворотки.
Не рекомендуется применять пациентам с первичным гиперальдостеронизмом, при тяжелой почечной недостаточности (отсутствует опыт клинического применения), у пациентов с недавней трансплантацией почки (отсутствует опыт клинического применения).

Особые указания при приеме препарата Ибертан

В экспериментальных исследованиях на лабораторных животных не установлено мутагенного, кластогенного и канцерогенного действия ирбесартана. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Отсутствуют указания о влиянии ирбесартана на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

АТХ-классификация:

C Сердечно-сосудистая система

C09 Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

C09C Антагонисты ангиотензина II

C09CA Антагонисты ангиотензина II

Источник:

Ирбесартан: аналоги, инструкция по применению, цены и отзывы

Стойкое повышенное давление, иначе гипертония – одно из самых распространенных заболеваний современности. У него нет возрастной или гендерной принадлежности. Болезнь имеет четыре стадии развития, каждой из которых соответствует свое лечение. Ирбесартан – один из препаратов, помогающих справиться с гипертензией и поддержать здоровье.

Источник: http://tovaridljazdorovja.ru/otzyvy/ibertan-rossijskie-analogi-lekarstv-s-tsenami-i-otzyvami.html

Ибертан – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Ибертан Плюс (Ibertan Plus) - инструкция по применению

Ибертан принадлежит к группе антигипертензивных средств. У препарата мало противопоказаний, что расширяет область его применения. Риск развития побочных эффектов во время лечения невысокий. Преимуществом средства является способность сохранять полученный при терапии результат в течение 1 суток после приема таблетки.

Международное непатентованное название

Ирбесартан

Международное непатентованное название Ибертана — Ирбесартан.

C09CA04

Формы выпуска и состав

Приобрести антигипертензивное средство можно в таблетках, покрытых пленочной оболочкой. Функцию действующего вещества выполняет ирбесартан.

Средство является однокомпонентным, значит, остальные соединения в составе не проявляют антигипертензивную активность. Концентрация ирбесартана в 1 таблетке: 75, 150 и 300 мг.

Приобрести средство можно в блистерах (по 14 шт.). В картонной коробке содержится 2 ячейковые упаковки.

Показания к применению

Основное направление использования средства – артериальная гипертензия. Кроме того, препарат может применяться при таком патологическом состоянии, как нефропатия (поражение паренхимы почек). Его используют, если данное заболевание развивается на фоне сахарного диабета 2 типа или гипертонии.

Противопоказания

Ограничений при назначении рассматриваемого средства немного: непереносимость активного компонента, дефицит лактазы, нарушение абсорбции галактозы, глюкозы.

С осторожностью

Отмечают ряд относительных противопоказаний, при которых необходимо проявлять повышенное внимание, в их числе:

  • нарушение транспорта катионов натрия;
  • бессолевая диета;
  • нарушение работы почек, в частности сужение просвета почечной артерии;
  • ускоренное выведение жидкости из организма, включая и патологические состояния, сопровождающиеся рвотой, диареей;
  • недавнее применение тиазидных диуретиков;
  • период восстановления после пересадки почек;
  • замедление прохождения крови через митральный, аортальный клапаны, что может быть вызвано стенозом;
  • одновременное применение с препаратами, содержащими литий;
  • эндокринные заболевания, связанные с нарушением процесса синтеза альдостерона;
  • атеросклеротические изменения сосудов головного мозга;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемия, недостаточность функции данного органа.

С осторожностью происходит назначение препарата при заболевании сердечно-сосудистой системы.

Как принимать Ибертан?

На начальном этапе лечения доза ирбесартана минимальная (150 мг). Кратность приема – 1 раз в день. Препарат можно принимать натощак, во время или после еды.

Однако в ряде случаев требуется еще более сильное снижение дозы средства – до 75 мг в сутки.

Показанием для этого является дегидратация, уменьшение объема циркулируемой крови, прием препаратов, способствующих выведению жидкости, а также бессолевая диета.

Если организм слабо реагирует на минимальную дозировку, тогда количество ирбесартана увеличивают до 300 мг в сутки. Отмечается, что прием доз, превышающих 300 мг, не приводит к усилению антигипертензивного эффекта средства. При изменении количества препарата в большую сторону следует выдерживать перерывы (до 2 недель).

Терапия нефропатии: средство назначается по 150 мг в день. Если необходимо, дозу активного вещества увеличивают до 300 мг (не чаще 1 раза в сутки).

При сахарном диабете

Препарат разрешен к использованию. Начинать курс лечения следует с минимальной дозы (150 мг). Если препарат переносится хорошо, количество активного компонента может постепенно увеличиваться.

Продолжительность лечения определяется в индивидуальном порядке.

Побочные действия Ибертана

Во время терапии отмечают ряд клинических нарушений, частота появления которых зависит от состояния пациента, наличия других заболеваний.

Со стороны органа зрения

Не наблюдаются.

Боль в грудной клетке, мышцах, костях.

Желудочно-кишечный тракт

Тошнота, рвотные позывы, жидкий стул, изжога, нарушение пищеварения.

Органы кроветворения

Повышение содержания креатининфосфокиназы, калия, снижение гемоглобина.

Центральная нервная система

Головокружение, головная боль, психические расстройства, сопровождаемые повышенной утомляемостью, раздражительностью, тревожностью.

Со стороны дыхательной системы

Появляется сухой кашель.

На фоне приема препарата может начаться сухой кашель.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Изменение сердечного ритма, ощущение приливов крови к коже лица.

Влияние на способность управлять механизмами

Из-за повышенного риска развития побочных эффектов со стороны ЦНС, необходимо проявлять осторожность при вождении автотранспорта. Исследования безопасности данного препарата во время занятий деятельностью, требующей внимательности, не проводились.

Особые указания

При терапии на фоне дегидратации отмечается нарушение водно-электролитного баланса. В данном случае прием Ибертана может спровоцировать более сильное снижение давления.

При недостаточности функции почек рекомендуется контролировать содержание калия, креатинина.

На фоне стеноза почечных артерий развивается тяжелая форма гипотонии.

При недостаточности функции почек рекомендуется контролировать содержание калия, креатинина.

Отмечается низкая эффективность Ибертана при терапии пациентов с диагностированным первичным гиперальдостеронизмом.

Если есть склонность к возникновению осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, нужно постоянно контролировать уровень АД в процессе лечения, т. к. при этом возрастает риск развития инфаркта миокарда.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам старше 75 лет рекомендуется принимать препарат в минимальных количествах – по 75 мг в сутки.

Не используется.

Применение при беременности и в период лактации

Не рекомендуется назначать.

Применение при нарушении функции почек

Почечная недостаточность не является поводом для прекращения терапии. Во время приема препарата на фоне данного патологического состояния нужно проявлять осторожность.

Развитие слабовыраженных патологий печени не является поводом для отмены лекарства.

Применение при нарушении функции печени

Развитие слабовыраженных патологий этого органа не является поводом для отмены лекарства. Безопасность приема средства на фоне тяжелой печеночной недостаточности не исследовалась. Значит, лучше воздержаться от лечения рассматриваемым препаратом при таком патологическом состоянии.

Передозировка Ибертана

Чаще всего у пациентов существенно снижается давление, реже отмечается развитие тахикардии. В единичных случаях возникают признаки брадикардии.

Снизить интенсивность негативных проявлений поможет промывание желудка, назначение сорбентов (при условии, что препарат был принят только что).

Для устранения отдельных симптомов назначают узкоспециальные средства, например, для нормализации сердечного ритма, уровня давления.

Противопоказанные комбинации

Наряду с Ибертаном не назначают прочие средства, способствующие уменьшению давления.

Не применяют препараты, содержащие литий. В этом случае возрастает токсичность рассматриваемого лекарства.

Гидрохлоротиазид на фоне приема Ибертана плохо комбинируется с Колестирамином.

Нерекомендуемые комбинации

НПВП провоцируют развитие почечной недостаточности, гиперкалиемии.

Гидрохлоротиазид на фоне приема Ибертана плохо комбинируется с Колестирамином.

Флуконазол угнетает процесс трансформации рассматриваемого препарата.

Комбинации, требующие осторожности

Разрешено применять вместе с Ибертаном бета-адреноблокаторы, диуретические средства тиазидной группы, блокаторы кальциевых каналов.

Следует проявлять осторожность при одновременном использовании рассматриваемого препарата и лекарств, содержащих калий.

Совместимость с алкоголем

Учитывая, что этанол способствует расширению сосудов, не рекомендуется употреблять спиртосодержащие напитки при терапии Ибертаном. В этом случае повышается антигипертензивная активность препарата.

Учитывая, что этанол способствует расширению сосудов, не рекомендуется употреблять спиртосодержащие напитки при терапии Ибертаном.

Аналоги

Допустимые варианты для замены рассматриваемого лекарства:

  • Ирбесартан;
  • Ирсар;
  • Апровель;
  • Телмисартан.

Первый из вариантов является прямым заменителем Ибертана. Данное средство содержит такой же активный компонент. Его дозировка составляет 150 и 300 мг в 1 таблетке. По главным параметрам Ирбесартан не отличается от Ибертана.

Ирсар – еще один аналог рассматриваемого препарата. Не отличается по составу, дозировке активного вещества, показаниям и противопоказаниям. Данные средства принадлежат к одной ценовой категории.

Другой заменитель (Апровель) стоит несколько дороже (600-800 руб.). Форма выпуска – таблетки. В 1 шт. содержится 150 и 300 мг ирбесартана.

Соответственно, препарат может тоже назначаться вместо рассматриваемого средства.

Телмисартан содержит одноименный компонент. Его количество – 40 и 80 мг в 1 таблетке. Принцип действия лекарства основан на блокировке функции рецепторов, взаимодействующих с ангиотензином II.

В результате отмечается снижение давления. Значит, по механизму действия Телмисартан и рассматриваемый препарат аналогичны. Показания к применению: гипертония, предупреждение развития осложнений (в т. ч.

летальный исход) при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

У Телмисартана противопоказаний намного больше. Отмечают запрет на использование препарата при беременности, лактации, в детском возрасте, при нарушениях работы желчевыводящих путей, печени.

Не рекомендуется комбинировать его с препаратами из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Из рассмотренных средств Телмисартан является единственным заменителем, который может быть использован вместо Ибертана при условии развития непереносимости активного компонента – ирбесартана.

Условия отпуска из аптеки

Препарат является рецептурным.

Можно ли купить без рецепта?

Нет, для приобретения лекарства необходимо получить назначение врача.

Условия хранения препарата

Рекомендуемая температура окружающей среды – не выше +25°С.

Срок годности

Рассматриваемое лекарство сохраняет свойства на протяжении 36 месяцев со дня выпуска.

Производитель

Польфарма (Польша).

Препарат является рецептурным.

Отзывы о Ибертане

Дарья, 45 лет, г. Саратов

Диагностировали гипертонию уже давно. С тех пор ищу препарат, который бы действовал менее агрессивно и обеспечивал хороший терапевтический эффект. Пробовала и биологически активные добавки разные, и аптечные средства. Нравится эффект от терапии Ибертаном. Пока его принимаю, чувствую себя хорошо.

Вероника, 39 лет, г. Краснодар

Начинала курс лечения на фоне гипохлоридной диеты. По этой причине врач не рекомендовал принимать стандартную дозу, а назначил 75 мг в день. Особого эффекта я не увидела. Когда врач разрешил увеличить количество средства в 2 раза, давление ощутимо упало, нормализовалось. До этого были постоянные скачки АД, причем в большую сторону.

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/ibertan/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.