Инеджи (Inegy) – инструкция по применению

Содержание

Инеджи (Симвастатин + Эзитимиб): инструкция по применению, цена и отзывы

Инеджи (Inegy) - инструкция по применению

Инеджи – это комбинированный препарат против холестерина. Уникальность медикамента в том, что в его составе есть зразу два действующих вещества: симвастатин и эзетимиб. Далее представлена краткая инструкция по применению Инеджи, средняя цена, а также отзывы врачей и пациентов.

Состав и лекарственная форма

Медикамент Инеджи выпускается в виде таблеток. В аптеках отпускаются упаковки по 30 и 60 таблеток. Для покупки этого препарата врач должен выписать вам рецепт. Инеджи состоит из двух основных компонентов. Первое действующее вещество – симвастатин, а второе – эзетимиб. Препарат содержит 10 мг эзетимиба. А вот дозировка симвастатина может отличаться – 10, 20, 40, 80 мг.

Симвастатин относится к ингибиторам ГМГ-КоА-редуктазы. Тем самым угнетая образование мевалоната, который участвует в синтезе эндогенного холестерина. Эзетимиб является избирательным ингибитором абсорбции холестерола. Он противодействует всасыванию холестерина стенками тонкого кишечника и его накоплению в клетках печени.

Показания к применению

Основные показания к назначению Инеджи:

  • Профилактика прогрессирования сердечных болезней при наличии отягощенного анамнеза.
  • Диагностированная ишемическая болезнь сердца.
  • Перенесенный инфаркт или инсульт.
  • Прогредиентная гиперлипидемия. В случае если коррекция образа жизни и питания не дает эффективного результата.
  • Наследственная гиперлипидемия, обусловленная генетической мутацией.

Только после проведения полного обследования и сбора детального анамнеза врач назначает гиполипидемические препараты. Так как они обладают широким спектром побочных эффектов. Также необходимо учитывать фармакологическое взаимодействие с другими лекарствами, которые пациент уже принимает.

Противопоказания

Медикамент состоит сразу из двух действующих веществ. Необходимо учитывать влияние на организм каждого из них. Это касается как аллергических реакций, так и взаимодействия с другими лекарственными группами. Препарат противопоказан в следующих случаях:

  • Аллергия на отдельные вещества в составе лекарства.
  • Острые и хронические болезни печени.
  • Повышенный уровень трансаминаз в крови.
  • Грудное вскармливание, период беременности.
  • Дети и подростки, не достигшие 18 лет.
  • Генетически обусловленный дефицит лактазы, нарушения абсорбции глюкозы и галактозы.

Побочные эффекты

К часто встречающимся побочным действиям относятся мышечные боли, повышение уровня печеночных показателей. Инеджи может вызывать головокружение, головная и суставная боль, бессонницу. Некоторые люди жалуются на сухость во рту, боль в области живота, нарушения памяти, депрессивные эпизоды.

В исключительных случаях может наблюдаться интерстициальное заболевание легких, эректильная дисфункция, резкая потеря веса, рефлюксная болезнь. При возникновении тяжелых побочных эффектов незамедлительно обратитесь к вашему лечащему врачу. В случае непереносимости, доктор подберет вам аналоговый препарат.

Инструкция по применению

Производитель рекомендует комбинировать терапию Инеджи с правильным питанием и физическими упражнениями. Употреблять таблетки можно отдельно от еды. Не измельчайте таблетку, а запивайте водой целиком.

При легкой форме гиперлипидемии назначается минимальная доза 10/20 мг один раз в день.

Самая высокая дозировка 10/80 мг показана только пациентам с прогрессирующей атеросклеротической болезнью и очень высокими цифрами холестерина.

Для каждого случая врач подбирает индивидуальную дозировку медикамента. При необходимости доза увеличивается, если через месяц нет эффективного снижения уровня холестерина.

Наличие в анамнезе ишемической болезни сердца – прямая индикация к назначению средней дозы 10/40 мг в день. Таблетку необходимо принимать вечером, за пару часов до сна.

Именно ночью фармакологическое действие совпадает с метаболическими процессами в организме.

Использование во время беременности не рекомендуется. Лекарство также не выписывают детям, так как нет экспериментальных данных воздействия препарата на детский организм.

Взаимодействие с другими препаратами

Необходимо с осторожностью относиться к комбинациям с другими гиполипидемическими лекарствами. При одновременном применении нескольких статинов может возникать разрушение мышечных волокон.

Запрещено примать с фибратами и циклоспорином. Имеется риск возникновения миопатий. Известны случаи возникновения рабдомиолиза, разрушения мышц, из-за одновременного употребления Флуконазола и Инеджи. Препарат Гемфиброзил повышает концентрацию симвастатина почти в два раза. Поэтому комбинация с этим препаратом не рекомендуется.

Амиодарон в комбинации с высокими дозами симвастатина/ эзетимиба провоцирует заболевания мышц. Предельно допустимая доза при сочетании с Амиодароном 10/20 мг в день. Большинство препаратов из группы блокаторов кальциевых каналов не рекомендованы для совместного применения с Инеджи. Слишком высок риск разрушения мышечных волокон.

Рифампицин, который применяется при лечении туберкулеза, может подавлять действие симвастатина. Не пейте во время терапии грейпфрутовый сок, так как он подавляет цитохром Р450 3А4. В связи с этим блокируется фармакологическое действие препарата.

Цена препарата

Медикамент довольно дорогой. Цена в аптеках Украины составляет в среднем 2100 грн за упаковку из 30 таблеток. В России это лекарство стоит чуть дешевле – от 1800 до 2800 руб. Цена зависит от количества таблеток и фармакологической дозы каждого из компонентов.

Зачастую требуется предзаказ. Не в каждой аптеке медикамент есть в наличии. Перед покупкой уточняйте по телефону или на сайте. При покупке не забывайте предъявить фармацевту рецепт от врача.

Аналоги Инеджи

Этот фармпрепарат является довольно дорогим. Не каждый может позволить себе его купить. Самое простое решение – приобретать симвастатин и эзетимиб как отдельные лекарства в необходимой дозировке.

Существуют и другие антиатерогенные лекарства с разным механизмом действия. Например, аналоговый медикамент Омакор состоит из эфиров Омега-3 ненасыщенных жирных кислот.

Он снижает уровень общего холестерина и триглицериды в сыворотке крови.

При минимально повышенном холестерине можно использовать тыквенное и чесночное масло, рыбий жир в капсулах.

А вот разрекламированная биологически активная добавка Энерджи может использоваться только как витаминное дополнение как основному рациону питания.

Как самостоятельные таблетки от холестерина Энерджи употреблять не рекомендуется. Так как антиатерогенное действие этой добавки научно не доказано.

Подборка отзывов о препарате Инеджи с медицинских сайтов

Главное преимущество Инеджи – сочетание сразу двух химических компонентов против холестерина. Список противопоказаний и побочных эффектов довольно обширный. Поэтому только ваш лечащий врач после тщательного обследования сможет определить, подходит ли вам этот медикамент.

Источник: https://holestein.ru/preparaty/inegy

Инеджи

Инеджи (Inegy) - инструкция по применению

Инеджи – комбинированный препарат для лечения атеросклероза, который содержит два гиполипидемических средства одновременно. Это обеспечивает высокую эффективность препарата и позволяет избежать частого повышения дозировок.

Сейчас атеросклероз есть, наверное, у всех людей старше 40 лет. При этом заболевании на стенках артерий появляются бляшки, которые мешают нормальному кровотоку. Инфаркты миокарда возникают, как правило, на фоне атеросклероза. Инсульты у больных атеросклерозом также развиваются очень часто.

Я, в свои 43, разумеется, тоже не избежал «знакомства» с атеросклерозом. Собственно, об этом заболевании я узнал, приехав на скорой в кардиологию с приступом стенокардии. Меня госпитализировали, провели обследование и установили диагноз атеросклероза.

История личного «знакомства» с препаратом Инеджи

В качестве лечения я принимал Крестор и Амлодипин. Первый – от атеросклероза, второй – от стенокардии. Причем мне уже на этом этапе пришлось столкнуться с определенными трудностями в лечении.

По идее, я должен был принимать достаточно высокие дозы Крестора (более того, так мне и рекомендовали делать!).

О том, что на фоне приема Амлодипина повышать дозу Крестора в 10 мг нельзя, я узнал самостоятельно из инструкции.

Вполне вероятно, что Крестор не помогал мне именно по этой причине. Я не консультировался с врачом, когда снижал дозировку, и это, конечно, не привело ни к чему хорошему.

Вердикт был такой: препарат Крестор не оказывает должного эффекта, и, посему, должен быть заменен на другой. Другим препаратом оказался, собственно, Инеджи.

С этим лекарством все получилось значительно проще: как в отношении действенности, так и в отношении комфортности лечения. Одна проблема: стоимость. Инеджи – очень дорогой препарат (1.5-2 тыс руб. на недельный курс – это, все-таки, немало!). Разумеется, это высокоэффективное средство, достаточно безопасное и удобное в лечении, но цена его завышена.

Я все равно принимаю именно Инеджи, – возможность спокойно жить, не опасаясь обострения ИБС, для меня приоритетна. Приходится мириться с тем, что стоимость лекарства не совсем соответствует его эффекту.

Как и когда это работает?

Инеджи интересен своим составом. Это комбинированный препарат, в котором сочетаются два вещества для лечения атеросклероза: статин и ингибитор всасывания холестерина. То есть, это лекарство оказывает двойной, комплексный эффект. В сочетании с правильной диетой, Инеджи, согласно всем исследованиям, значительно снижает риск развития инфарктов.

Показание у Инеджи только одно: любая форма гиперхолестеринемии (повышение уровня холестерина и липопротеинов в крови). Это может быть как приобретенный атеросклероз, так и врожденные нарушения, которые встречаются реже.

Благодаря тому, что препараты из группы статинов обладают массой полезных эффектов, помимо основного терапевтического, спектр показаний у них шире. Эти «побочные» действия используют в лечении инфарктов (в очень высоких дозах), и ряда других кардиологических заболеваний.

Противопоказания и особенности взаимодействия

Противопоказания к применению Инеджи обусловлены, по сути, двумя  факторами: метаболизмом препарата в печени, и его способностью воздействовать на скелетную мускулатуру.

Вот основные из них:

  • активные заболевания печени: островоспалительные процессы, острая фаза жирового перерождения печени, прогрессирующий цирроз;
  • необъяснимое и немотивированное повышение активности печеночных ферментов;
  • почечная недостаточность;
  • беременность, период кормления грудью и возраст до 18 лет.

Важно знать, что прием некоторых лекарств требует коррекции дозы Инеджи (как и всех подобных препаратов). Например, лечение антиаритмиком Кордароном предполагает снижение дозы Инеджи как минимум до 20 мг в день; а на фоне приема Флуконазола нужно чаще посещать врача, чтобы избежать развития рабдомиолиза.

Антациды  и ингибиторы протонной помпы (к примеру, Алмагель и Омепразол), снижают всасывание препарата из пищеварительного тракта. В такой ситуации не обязательно повышать дозу Инеджи: достаточно заменить Омепразол на Фамотидин или просто принимать эти лекарства в разное время.

Наиболее частые и опасные побочные реакции

Чаще всего при лечении Инеджи встречаются такие побочные действия:

  • боль в мышцах;
  • повышение активности печеночных ферментов;
  • снижение веса;
  • боль в животе, тошнота, рвота, диарея.

Значительно реже наблюдаются:

  • высыпания, кожный зуд;
  • боль в суставах;
  • судороги, мышечная слабость;
  • бессонница;
  • астения, недомогание;
  • сухость во рту.

И, в заключение: это очень дорогой препарат, но его эффективность, в какой-то степени, оправдывает стоимость.

Источник: http://otzivilekarstv.ru/inedzhi.html

Инеджи (inegy)

Инеджи (Inegy) - инструкция по применению

Эзетимиб + симвастатин. Таблетки (10 мг + Ю мг; 10 мг + 20 мг; 10 мг + 40 мг; 10 мг + 80 мг).

Фармакологическое действие

Комбинированный гиполипидемический препарат. Содержит эзетимиб и симвастатин — два гиполипидемических компонента, дополняющих друг друга своим механизмом действия.

Холестерин поступает в плазму крови в результате интестинальной абсорбции и эндогенного синтеза.

Препарат уменьшает абсорбцию холестерина и родственных растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина.

Инеджи снижает повышенный уровень общего холестерина, ЛПИП, аполипопротеинов В (АроВ), ТГ и липопротеинов невысокой плотности (не-ЛПВП), и повышает уровень ЛПВП путем двойного ингибирования: абсорбции и синтеза холестерина.

Эзетимиб.
Механизм действия эзетимиба отличается от других классов гиполипидемических средств (например, статинов, секвестрантов желчных кислот, фибратов).

Эзетимиб при поступлении в тонкий кишечник замедляет всасывание холестерина, что приводит к уменьшению поступления холестерина из кишечника в печень.

После 2-недельного применения эзетимиб снижает абсорбцию холестерина в кишечнике на 54 по сравнению с плацебо.

Эзетимиб замедляет абсорбцию 14С- Хс и никак не действует на абсорбцию ТГ, жирных кислот, желчных кислот, прогестерона, этинилэстрадиола или жирорастворимых витаминов А и D.

Симвастатин.
После приема внутрь в виде неактивного лактона симвастатин подвергается гидролизу с образованием соответствующего Р-гидроксикислотного производного, обладающего высокой ингибирующей активностью в отношении ГМГ-КоА-редуктазы. Этот фермент запускает начальную и наиболее значимую стадию биосинтеза холестерина — конверсию ГМГ-КоА в мевалонат.

Симвастатин снижает как повышенные, так и нормальные уровни Л ПНП. ЛПНП образуются из ЛПОНП и подвергаются расщеплению преимущественно с помощью высокоаффинного ЛПНП-рецептора.

Снижение ЛПНП после приема симвастатина приводит к уменьшению содержания ЛПОНП и активации ЛПНП-рецепторов, что приводит к уменьшению образования и усилению катаболизма ЛПНП. При терапии симвастатином уровень АроВ также снижается.

Кроме того, симвастатин умеренно повышает уровень ЛПВП и снижает ТГ плазмы крови. В результате этих изменений уровень общего холестерина и ЛПНП снижается.

Фармакокинетика

Эзетимиб. После приема внутрь эзетимиб быстро всасывается и интенсивно конъюгирует в фармакологически активный фенольный глюкуронид (эзетимиб-глюкуронид).

Сmах эзетемиба в плазме крови после приема препарата внутрь достигается через 4-12 ч. Абсолютную биодоступность эзетимиба определить невозможно, т. к.

он нерастворим ни в одном из водных растворителей, используемых для инъекций. Прием пищи не влияет на биодоступность эзетимиба при приеме внутрь, в частности в форме таблеток 10 мг.

Эзетимиб и эзетимиб-глюкуронид связываются с белками плазмы крови на 99,7% и 92% соответственно.

Первичный метаболизм эзетимиба происходит в тонком кишечнике и печени путем конъюгации с глюкуронидом (реакция II фазы) с последующим выделением с желчью. Минимальный окислительный метаболизм (реакция I фазы) наблюдался на всех этапах трансформации эзетимиба.

Эзетимиб и эзетимиб-глюкуронид, основные производные препарата, составляют 10-20% и 80-90% от общего содержания препарата в плазме крови соответственно. Эзетимиб и эзетимиб-глюкуронид медленно выводятся из плазмы крови в процессе кишечно-печеночной рециркуляции. Т1/2 для эзетимиба и эзетимиб-глюкуронида составляет примерно 22 ч. Выводится через кишечник и почками (73% и 11% соответственно).

Симвастатин. Биодоступность Р-гидроксикислоты после приема симвастатина внутрь составляет менее 5 от дозы. Помимо Р-гидроксикислоты в плазме крови обнаруживаются еще 4 активных метаболита. Прием пищи не оказывает влияния на плазменные концентрации активных и общих метаболитов симвастатина. Распределение. Эзетимиб, симвастатин и Р-гидроксикислота связываются с белками плазмы крови на 95%.

Симвастатин не накапливается в тканях после приема повторных доз. Максимальный уровень метаболитов в плазме крови наблюдается через 1,3-2,4 ч после приема препарата. Гидролиз в основном происходит в печени; скорость гидролиза в плазме крови очень низкая.

Симвастатин хорошо всасывается и практически полностью метаболизируется уже при «первом прохождении» через печень. Захват симвастатина печенью определяется скоростью печеночного кровотока. Основной метаболизм происходит в печени, метаболиты препарата выводятся с желчью.

Симвастатин выводится почками (13%), и через кишечник (60%).

Показания

Первичная гиперхолестеринемия (в качестве дополнения к диете с целью снижения уровня общего холестерина, ЛПНП, аполипопротеина В, ТГ, липопротеинов невысокой плотности, для повышения уровня ЛПВП), гетерозиготная (семейная и несемейная) гиперхолестеринемия, смешанная гиперлипидемия, гомозиготная семейная гиперхолестеринемия (как в качестве дополнительного лечения к другой гиполипидемической терапии, например ЛПНП-аферезу, так и при ее отсутствии) для снижения повышенного уровня общего холестерина и ЛПНП.

Применение

До начала терапии препаратом пациенты должны перейти на гипохолестеринемическую диету и соблюдать ее на протяжении всего курса лечения. Препарат назначают внутрь 1 р/сут, вечером, независимо от приема пищи.

Доза зависит от начального уровня ЛПНП, цели лечения и терапевтического эффекта и может варьироваться от 10/10 мг (10 мг эзетимиба + 10 мг симвастатина) до 10/80 мг (10 мг эзетимиба + 80 мг симвастатина) в сутки.

Побочное действие

Боль в животе, запор, диарея, диспепсия, рвота, метеоризм, боли в животе, холелитиаз, холецистит, желтуха, гепатит, тошнота, панкреатит, печеночная недостаточность, повышение печеночных трансаминаз в сыворотке (АЛТ и/или ACT в 3 раза и более), тромбоцитопения, анемия, миалгия, артралгия, миопатия/рабдомиолиз, головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, астения.
Аллергические реакции : редко — кожная сыпь и крапивница; очень редко — анафилактические реакции и ангионевротический отек.

Заболевания печени в активной фазе или стойкое повышение активности печеночных трансаминаз неясной этиологии, умеренная и тяжелая степень печеночной недостаточности (7 и более баллов по шкале Чайлд-Пью); беременность, период лактации (грудного вскармливания), возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Передозировка

Сообщалось о нескольких случаях передозировки симвастатином без клинически значимых последствий для пациентов; максимальная принятая доза составила 3,6 г. Лечение: антидотов к эзетимибу и симвастатину не имеется. В случае передозировки препарата рекомендуется проводить симптоматическое и поддерживающее лечение.

Взаимодействие с другими лекарствами

При применении препарата, особенно в высоких дозах, в комбинации с мощными ингибиторами CYP3A4, например с итраконазолом, кетоконазолом, эритромицином, кларитромицином, телитромицином, ингибиторами ВИЧ-протеазы, нефазодоном, возрастает риск развития миопатии/рабдомиолиза. При необходимости, проведения терапии итраконазолом, эритромицином,кларитромицином или телитромицином прием инеджи следует прекратить.

Сильные ингибиторы изофермента CYP3A4 повышают риск развития миопатии, т. к. препятствуют выведению симвастатина.

Следует избегать одновременного приема препарата с другими ЛС, содержащими сильные ингибиторы CYP3A4, если только ожидаемая польза комбинированной терапии не превышает существующий риск.

При одновременном применении инеджи и фенофибрата или гемфиброзила концентрация эзетимиба в плазме крови увеличивается в 1,5 и 1,7 раза соответственно, однако такое увеличение не является клинически значимым.

Безопасность и эффективность инеджи в комбинации с фибратами (за исключением фенофибрата) недостаточно изучены.

Предполагается, что фибраты могут увеличивать выделение холестерина в желчь, что, в свою очередь, может привести к ЖКБ.

При одновременном применении препарата инеджи, особенно в высоких дозах, с циклоспорином, даназолом или никотиновой кислотой (более 1 г/сут) возрастает риск развития миопатии/рабдомиолиза.

Инеджи в сочетании с никотиновой кислотой (более 1 г/сут) следует назначать с осторожностью, т. к. никотиновая кислота в качестве монотерапии может вызывать миопатию. Для пациентов, принимающих циклоспорин или даназол в дозе более 1 г/сут, доза инеджи не должна превышать 10/10 мг/сут.

Следует оценить потенциальную пользу и возможный риск при необходимости назначения инеджи пациентам, получающим циклоспорин или даназол. При назначении инеджи в сочетании с циклоспорином необходим постоянный контроль концентрации циклоспорина в крови.

При одновременном применении инеджи, особенно в высоких дозах, с амиодароном или верапамилом возрастает риск развития миопатии/рабдомиолиза. Имеются данные о развитии миопатии у 6 пациентов, принимавших участие в соответствующих клинических исследованиях и получавших симвастатин в дозе 80 мг и амиодарон.

Для пациентов, принимающих амиодарон или верапамил, доза инеджи не должна превышать 10/20 мг/сут.

Следует избегать сочетанного применения инеджи в дозах, превышающих 10/20 мг/сут, с амиодароном или верапамилом, если только преимущества сочетанной терапии не превышают потенциального риска миопатии.

У пациентов, получающих фузидовую кислоту одновременно с инеджи, может повышаться риск развития миопатии, поэтому таким пациентам необходим клинический контроль. У пациентов, получающих дилтиазем и инеджи в дозе 10/80 мг, риск развития миопатии возрастает незначительно.

Клинические исследования показали, что риск миопатии одинаков у пациентов, принимающих симвастатин в дозе 40 мг с сопутствующей терапией дилтиаземом или без нее.

Доклинические исследования показали, что эзетимиб не индуцирует изофермент CYP3A4.

Не было выявлено клинически значимого фармакокинетического взаимодействия между эзетимибом и другими препаратами, являющимися субстратами метаболизма с участием изоферментов системы цитохрома Р450 1А2, 2D6, 2С8, 2С9, и ЗА4 или N-ацетилтрансфераз.

Симвастатин метаболизируется изоферментом CYP3A4, но не обладает СУРЗА4-ингибирующей активностью, поэтому его влияние на плазменную концентрацию других препаратов, метаболизирующихся CYP3A4, маловероятно.

При комбинированном применении с колестирамином среднее значение AUC суммарного эзетимиба (эзетимиба и эзетимиба глюкуронида) уменьшалось приблизительно на 55%. При комбинированном применении инеджи и колестирамина нарастающее снижение ЛПНП может стать менее выраженным.

Симвастатин умеренно потенцирует эффект кумариновых антикоагулянтов, удлиняя протромбиновое время; пациентам, принимающим кумариновые антикоагулянты, необходим тщательный контроль показателей свертывающей системы крови (протромбиновое время) до первого приема инеджи.

Последующие измерения должны быть регулярными до достижения стабильных показателей MHO, затем измерения проводят с обычной периодичностью, рекомендованной для контроля при лечении кумариновыми антикоагулянтами.

При отмене препарата и изменении дозы инеджи проводят внеочередное определение параметров свертываемости крови.

У пациентов, не принимающих антикоагулянты, терапия симвастатином не вызывала кровотечений или изменений параметров свертываемости крови. При-одновременном приеме инеджи и антацидов незначительно снижается уровень абсорбции эзетимиба, при этом его биодоступность не меняется.

Грейпфрутовый сок содержит один или более компонентов, ингибирующих изофермент CYP3A4, и может повышать в плазме крови уровень веществ, метаболизирующихся данным изоферментом.

Употребление большого количества сока (более 1 л в день) во время приема симвастатина значительно увеличивает в плазме крови уровень активности, ингибирующей ГМГ-КоА-редуктазу.

Поэтому следует избегать употребления большого количества грейпфрутового сока.

Справочник лекарств

Источник: http://farmaspravka.com/inedzhi-inegy

Инеджи инструкция по применению, цена, отзывы

Инеджи (Inegy) - инструкция по применению

Пройдя курс лечения препаратом Инеджи, напишите свое мнение о нем. Другим пользователям будет очень интересно его почитать и сделать соответствующие выводы.

Кто препарат изготавливает

Мерк Шарп и Доум С.п.А. (Италия)

Фарм. группа

Другие гиполипидемические средства

Показания к назначению

ПЕРВИЧНАЯ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ.

Препарат показан пациентам с первичной (гетерозиготной семейной и несемейной) гиперхолестеринемией или смешанной гиперлипидемией в качестве дополнения к диете с целью снижения уровня общего холестерина, липопротеинов низкой плотности, аполипротеина В, триглицеридов, липопротеинов невысокой плотности, и для повышения уровня липопротеинов высокой плотности.ГОМОЗИГОТНАЯ СЕМЕЙНАЯ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ (ГоСГ). Препарат показан для снижения повышенного уровня общего холестерина и ЛПНП у пациентов с ГоСГ, как в качестве дополнительного лечения к другой гиполипидемической терапии (например, ЛПН-афереза), так и при её отсутствии.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, заболевания печени в активной фазе или стойкое повышение активности трансаминаз печени неясной этиологии, умеренная и тяжелая степень печеночной недостаточности (7 и более баллов по шкале Чайлд-Пьюга), беременность или период лактации, возраст до 18 лет.С осторожностью: выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин.), злоупотребление алкоголем, заболевания печени в анамнезе, болезненные ощущения в мышцах или изменение тонуса скелетных мышц неясной этиологии, заболевания желчного пузыря при одновременном назначении препарата с фибратами.

Побочные действия лекарства

Общие: повышенная утомляемость, астения;Со стороны желудочно-кишечного тракта: метеоризм, боли в животе, диарея;Со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, анемия;Со стороны гепатобилиарной системы: холелитиаз, холецистит, гепатит:Со стороны скелетно-мышечной системы: миалгия, артралгия и очень редко миопатия/рабдомиолиз;Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль;Со стороны лабораторных показателей: повышение уровня креатинфосфокиназы и активности “печеночных” ферментов;Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: реакции повышенной чувствительности, в том числе кожная сыпь и крапивница, а также анафилактические реакции и ангионевротический отек;Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, панкреатит, боль в животе, запор, диарея, диспепсия, рвота;Со стороны гепатобилиарной системы: гепатит / желтуха и печеночная недостаточность.

Взаимодействие

При комбинированном применении препарата, особенно в высоких дозах, и мощных ингибиторов CYP3A4 например, итраконазола, кетоконазола, эритромицина, кларитромицина, телитромицина, ингибиторов ВИЧ-протеазы, нефазодона, возрастает риск развития миопатии/рабдомиолиза.

Следует избегать одновременного приема препарата с другими лекарственными средствами, содержащими сильнодействующие ингибиторыCYP3A4, если только преимущества комбинированной терапии не превышают потенциального риска.

При комбинированном приеме препарата и фенофибрата или гемфиброзила концентрация эзетимиба в плазме крови увеличивается в 1,5 и 1,7 раза соответственно; однако такое увеличение не является клинически значимым.Препарат в сочетании с никотиновой кислотой (>1г в день) следует назначать с осторожностью, т.к.

никотиновая кислота в качестве монотерапии может вызывать миопатию. Для пациентов, принимающих циклоспорин или даназол в дозе >1 г в день, доза препарата не должна превышать 10/10 мг день.АМИОДАРОН ИЛИ ВЕРАПАМИЛ: при комбинированном приеме с препаратом, особенно в высоких дозах, возрастает риск развития миопатии/рабдомиолиза.

ФУЗИДОВАЯ КИСЛОТА: у пациентов, принимающих фузидовую кислоту одновременно с препаратом, может повышаться риск развития миопатии, поэтому следует внимательно отслеживать состояние таких пациентов.

Не было выявлено клинически значимого фармакокинетического взаимодействия между эзетимибом и другими средствами, использующими в метаболизме изоферменты системы цитохрома Р450 1А2, 2D6, 2С8, 2С9, и ЗА4 или ферменты N-ацетилтрансфераз.

Симвастатин метаболизируется изоферментом CYP3A4, но не обладает СУРЗА4-ингибирующей активностью, поэтому его воздействие на плазменную концентрацию других препаратов, метаболизирующихся изоферментом CYP3A4, маловероятно. Сильнодействующие ингибиторы изофермента CYP3A4 повышают риск миопатии, так как препятствуют выведению симвастатина.

КОЛЕСТИРАМИН: При комбинированном применении с колестирамином среднее значение AUC суммарного эзетиниба (эзетимиба и эзетимиба глюкуронида) уменьшалось приблизительно на 55%. При комбинированном применении препарата и колестирамина нарастающее снижение ЛПНП может снизиться.

СОК ГРЕЙПФРУТА содержит один или более компонентов, ингибирующих изофермент CYP3A4, и может повышать в плазме крови уровень веществ, метаболизируемых CYP3A4. Поэтому следует избегать одновременного употребления больших количеств грейпфрутового сока и препарата.

ПРОИЗВОДНЫЕ КУМАРИНА (АНТИКОАГУЛЯНТЫ):Пациентам, принимающим кумариновые антикоагулянты, проводят тщательный контроль показателей свертывающей системы крови (протромбиновое время) до первого приема препарата. Последующие измерения должны быть регулярными до достижения стабильных показателей MHO, затем измерения проводят с обычной периодичностью, рекомендованной для контроля при лечении кумариновыми антикоагулянтами. При отмене препарата и изменении дозы препарата проводят внеочередное определение параметров свертываемости крови. У пациентов, непринимающих антикоагулянты, терапия симвастатиномне вызывала кровотечений или изменений параметровсвертываемости крови.Совместный прием препарата и АНТАЦИДОВ незначительно снижает уровень абсорбции эзетимиба, но не влияет на его биодоступность.

Возможные дозы препарата

Препарат принимают 1 раз в день, вечером, независимо от приема пищи. Дозировка зависит от начального уровня ЛПНП, цели лечения и терапевтического эффекта. Для пожилых пациентов не требуется коррекции дозы.

Для пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пьюга) коррекции дозы не требуется. Препарат не рекомендован пациентам с умеренной (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пьюга) или тяжелой степенью (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пьюга) печеночной недостаточности.

Для пациентов с умеренной степенью почечной недостаточности не требуется коррекции дозы.

Превышение дозы лекарства

Симптомы: усиление побочных эффектов.Лечение: симптоматическая терапия.

Особые рекомендации по применению препарата

Контингент пациентов с отягощенным анамнезом требует тщательного наблюдения во время лечения препаратом. Прием препарата рекомендуется временно прекратить за несколько дней до проведения больших оперативных вмешательств и в раннем послеоперационном периоде.

Риск развития миопатии/рабдомиолиза зависит от дозы симвастатина. В начале приема или при увеличении дозы препарата пациенты должны быть предупреждены о риске миопатии и необходимости немедленно сообщить врачу о возникновении необъяснимых мышечных болей, слабости или недомогания.

Терапия препаратом должна быть немедленно прекращена при диагностировании или подозрении на миопатию.

Метод хранения и условия

Список Б. В недоступном для детей месте, при температуре не выше 30 гр. С.

Способ реализации

Отпускается по рецепту

Внимание!!! Приментять препарат следует только после получения назначения у врача.

Источник: http://2glazza.ru/content/inedzhi

Инеджи: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Инеджи в Украине – YOD.ua

Инеджи (Inegy) - инструкция по применению

действующие вещества:

1 таблетка содержит эзетимиба 10 мг и симвастатина 10 мг

1 таблетка содержит эзетимиба 10 мг и симвастатина 20 мг

1 таблетка содержит эзетимиба 10 мг и симвастатина 40 мг

вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, натрия кроскармеллоза, кислота лимонная, бутилгидроксианизол (Е 320), пропилгалат, магния стеарат.

Способ применения и дозы

Первичная гиперхолестеринемия.

До начала терапии препаратом пациентов следует перевести на стандартную холестеринознижувальну диету, которой они должны придерживаться в течение всего курса лечения. Дозу препарата подбирают индивидуально с учетом начальный уровень ХС ЛПНП, цели лечения и клинического ответа больного проводимую терапию.

Инеджи принимают 1 раз в сутки, вечером, независимо от приема пищи.Диапазон дозирования составляет от 10/10 до 10/40 мг в сутки. Обычно начальная терапевтическая доза составляет 10/20 мг в сутки или 10/40 мг в сутки.

После начала лечения или на этапе подбора дозы Инеджи уровень липидов крови следует контролировать с интервалом не менее 4 недель и при необходимости проводить коррекцию дозы.

Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия (ГоСГ).

Рекомендованная начальная доза Инеджи – 10/40 мг в сутки (вечером). Инеджи следует применять в качестве вспомогательного лечебного средства в другую холестеринознижувальнои терапии (например, аферез ЛПНП) или как терапию при недоступности такого лечения.

Применение с другими лекарственными средствами.

Инеджи применяют не позднее чем за 2:00 до или не ранее чем через 4:00 после приема секвестрантов желчных кислот. Для пациентов, принимающих амиодарон, амлодипин, верапамил или дилтиазем, или гиполипидемические дозы ниацина, доза Инеджи не должна превышать 10/20 мг в сутки.

Пациенты пожилого возраста. Пациенты пожилого возраста не нуждаются в коррекции дозы.

Дети. В начале лечения необходим контроль специалиста.

Дети в возрасте от 10 лет (пубертатный положение: у мальчиков – стадия Таннера II и выше, девочки – не менее чем через год после менархе): клинический опыт применения у детей в возрасте от 10 до 17 лет ограничен. Рекомендованная начальная доза 10/10 мг один раз в сутки. Рекомендуемый диапазон доз – от 10/10 до 10/40 мг в сутки.

Дети до 10 лет: применение Инеджи детям до 10 лет не рекомендуется из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности.

Пациенты с печеночной недостаточностью.

Для пациентов с печеночной недостаточностью легкой степени (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) коррекция дозы не требуется. Инеджи не рекомендуется пациентам с умеренной (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) или тяжелой (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) печеночной недостаточностью.

Пациенты с почечной недостаточностью.

Пациентам с почечной недостаточностью легкой степени тяжести коррекция дозы не требуется (скорость клубочковой фильтрации ≥ 60 мл / мин / 1,73 м 2 ). Для пациентов с хронической болезнью почек и скоростью клубочковой фильтрации

Источник: http://yod.ua/drug/inedzhi/

Инеджи 10мг+20мг таблетки №14 – купить в москве: цена, описание, отзывы, инструкция по применению, состав, аналоги дешевле в интернет аптеке

Инеджи (Inegy) - инструкция по применению

Другие гиполипидемические средства.

Производители

Мерк Шарп и Доум С.п.А. (Италия), МСД Интернэшнл ГмбХ (Сингапур Бранч)/Мерк Шарп и Доум Б.В. (Сингапур)

Способ применения и дозировка

Препарат принимают 1 раз в день, вечером, независимо от приема пищи.

Дозировка зависит от начального уровня ЛПНП, цели лечения и терапевтического эффекта.

Для пожилых пациентов не требуется коррекции дозы.

Для пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пьюга) коррекции дозы не требуется.

Препарат не рекомендован пациентам с умеренной (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пьюга) или тяжелой степенью (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пьюга) печеночной недостаточности.

https://www.youtube.com/watch?v=XVOjwdMytAc

Для пациентов с умеренной степенью почечной недостаточности не требуется коррекции дозы.

Особые указания

Контингент пациентов с отягощенным анамнезом требует тщательного наблюдения во время лечения препаратом.

Прием препарата рекомендуется временно прекратить за несколько дней до проведения больших оперативных вмешательств и в раннем послеоперационном периоде.

Риск развития миопатии/рабдомиолиза зависит от дозы симвастатина.

В начале приема или при увеличении дозы препарата пациенты должны быть предупреждены о риске миопатии и необходимости немедленно сообщить врачу о возникновении необъяснимых мышечных болей, слабости или недомогания.

Терапия препаратом должна быть немедленно прекращена при диагностировании или подозрении на миопатию.

Условия хранения

Список Б.

В недоступном для детей месте, при температуре не выше 30 гр. С.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Источник: https://elixir.farm/inedzhi-tabletki-10mg-20mg-n14-118011/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.