Инфукол ГЭК (Infukoll HES) – инструкция по применению

Содержание

Инфукол ГЭК (Infukoll Hes)

Инфукол ГЭК (Infukoll HES) - инструкция по применению

Раствор для инфузий 6% в виде бесцветной или желтоватой, прозрачной или немного опалесцирующей жидкости. 100 мл гидроксиэтилированный крахмал (пентакрахмал) 200/0.5 6 г теоретическая осмолярность 309 мосмоль/л рН 5.0-7.0. Вспомогательные вещества: изотонический раствор (Na+ 154 ммоль/л, Cl- 154 ммоль/л), вода д/и.

Раствор для инфузий 10% в виде бесцветной или желтоватой, прозрачной или немного опалесцирующей жидкости. 100 мл гидроксиэтилированный крахмал (пентакрахмал) 200/0.5 10 г теоретическая осмолярность 309 мосмоль/л рН 5.0-7.0. Вспомогательные вещества: изотонический раствор (Na+ 154 ммоль/л, Cl- 154 ммоль/л), вода д/и.

Клинико-фармакологическая группа: Плазмозамещающий препарат.

Фармакологическое воздействие

Инфузионный раствор Инфукол ГЭК – это соответственно 6% и 10% раствор получаемого из картофельного крахмала синтетического коллоида гидроксиэтилкрахмала в изотоническом растворе со средней молекулярной массой 200 000 дальтон и степенью замещения 0.45-0.55.

За счет способности связывать и удерживать воду (в т.ч.

из интерстициального пространства во внутрисосудистое), препарат обладает волемическим действием в пределах 85-100% и 130-140% введенного объема соответственно для 6% и 10% раствора, которое устойчиво сохраняется в течение 4-6 ч.

Физико-химические параметры оригинальной субстанции лекарства Инфукол ГЭК обеспечивают высокую терапевтическую эффективность при гиповолемии и шоке, а также при применении для терапевтической гемодилюции за счет нормализации центральной и периферической гемодинамики, микроциркуляции, улучшения доставки и потребления кислорода органами и тканями, восстановления порозных стенок капилляров (нормализации проницаемости сосудистой стенки), снижения локальной воспалительной реакции, активизации полноценного иммунного ответа, мобилизации форменных элементов крови из физиологического депонирования и вовлечения их в активный метаболизм на фоне умеренной гемодилюции.

Кроме того, препарат делает лучше реологические свойства крови за счет снижения показателей гематокрита, а также понижает вязкость плазмы, понижает агрегацию тромбоцитов и препятствует агрегации эритроцитов. Препарат не проявляет местнораздражающего и иммунотоксического действия.

Депонируясь в клетках ретикулоэндотелиальной системы, препарат не оказывает токсического действия на печень, легкие, селезенку и лимфоузлы.

Сходство структуры лекарства Инфукол ГЭК со структурой гликогена объясняет высокий уровень переносимости лекарства и практически полное отсутствие побочных реакций.

Под влиянием амилазы сыворотки препарат Инфукол ГЭК расщепляется до низкомолекулярных фрагментов (менее 70 000 дальтон), которые выводятся почками.

Инфукол ГЭК (Infukoll Hes) – фармакокинетика

На момент к 12 ч после введения лекарства T1/2 составляет 4.94 ч. Показатель клиренса составляет 7.33 мл/мин. Cmax в сыворотке составляет 11.1±2.7 мг/мл; на 3-й день после введения в сыворотке определяются следовые количества лекарства. В течение первых 12 ч после начала введения лекарства в моче присутствует 24.48±3.93 мг/мл Инфукола ГЭК (49% от введенного количества).

Инфукол ГЭК (Infukoll Hes) – показания

  • профилактика и лечение гиповолемии и шока при операциях, острых кровопотерях, травмах, инфекционных заболеваниях и ожогах;
  • нарушения микроциркуляции;
  • терапевтическое разведение крови (гемодилюция), в т.ч. в терапии фето-плацентарной недостаточности и гестозов у беременных, антифосфолипидного синдрома у женщин, в программах экстракорпорального оплодотворения, полицитемии у новорожденных, при лечении облитерирующих поражений сосудов нижних конечностей, хронических обструктивных заболеваний легких, ишемических инсультов (острая и подострая стадии, острый ишемический инсульт со сниженным объемом сердечного выброса и микроангиопатиями, при наличии признаков дегидратации и гиповолемии, при наличии признаков гемоконцентрации/гематокритное число более 35%/).

Инфукол ГЭК (Infukoll Hes) – режим дозирования

Инфукол ГЭК прописывают в виде в/в инфузий. При отсутствии других предписаний препарат Инфукол ГЭК вводят в/в капельно в соответствии с потребностью замещения объема циркулирующей жидкости и требуемым уровнем гемодилюции. Новорожденным и детям в возрасте до 3 лет предлогается назначать среднюю суточную дозу лекарства. В

 связи с особенностями водно-электролитного статуса у детей предлогается тщательное наблюдение за уровнем гидратации и содержанием электролитов. Учитывая возможные анафилактические реакции, первые 10-20 мл лекарства Инфукол ГЭК надлежит вводить медленно, при тщательном наблюдении за состоянием больного.

Суточная дозировка и скорость в/в введения рассчитываются в зависимости от кровопотери, концентрации гемоглобина и показателя гематокрита.

У молодых пациентов без риска поражения сердечно-сосудистой системы и легких пределом применения коллоидного объемзамещающего лекарства считается гематокрит, равный 30% и менее.

Наибольшая скорость инфузии зависит от исходных показателей гемодинамики и составляет где-то 20 мл/кг массы тела/ч. Наибольшая суточная дозировка составляет до 33 мл и 20 мл лекарства (для 6% и 10% раствора соответственно) на 1 кг массы тела/сут (2 г гидроксиэтилированного крахмала/1 кг/сут). Стандартный вариант проведения терапевтической гемодилюции при ишемическом инсульте

  1.  “Загрузочная дозировка” в зависимости от показателя гематокрита:
  • при гематокритном числе менее 40% (гиперволемическая терапевтическая гемодилюция): 500 мл 6% раствора Инфукол ГЭК и 500 мл раствора электролита в течение 1 ч;
  • при гематокритном числе более 40% (изоволемическая терапевтическая гемодилюция): взятие 500 мл крови с одновременным введением 500 мл 6% раствора Инфукол ГЭК и 500 мл раствора электролита в течение 1 ч.
  1. Терапевтическая гемодилюция в 1-4 сутки: а) при гематокритном числе менее 40% (гиперволемическая терапевтическая гемодилюция): 1000 мл 6% раствора Инфукол ГЭК и 1000 мл раствора электролита в течение 24 ч; б) при гематокритном числе более 40% (изоволемическая терапевтическая гемодилюция): взятие 500 мл крови с одновременным введением 500 мл 6% раствора Инфукол ГЭК и 500 мл раствора электролита в течение 24 ч. 3
  2. Терапевтическая гемодилюция на 5-10 сутки: гиперволемическая терапевтическая гемодилюция: 500 мл 6% раствора Инфукол ГЭК и 500 мл раствора электролита в течение 12 ч.
  3. Использование сердечных гликозидов по стандартной схеме в соответствии с клиническими показаниями.

Торможение агрегации тромбоцитов: а) 1-4 сутки: однократная инъекция ацетилсалициловой кислоты по 500 мг/сут (при исключении внутричерепных кровотечений); б) 5-10 сутки: однократная инъекция ацетилсалициловой кислоты по 500 мг/сут и аскорбиновая кислота (витамин С) внутрь по 400 мг/сут. 6.

Использование гемореологически активных препаратов (средств, улучшающих мозговое кровообращение) и средств, улучшающих мозговой метаболизм:

  • ноотропы по клиническим показаниям;
  • пентоксифиллин в средних дозах (в/в по 200-300 мг 2 раза/сут).

Начинать терапевтическую гемодилюцию надлежит как возможно ранее (при первом контакте с пациентом). Острое значительное повышение внутричерепного давления служит противопоказанием к дальнейшему проведению терапевтической гемодилюции. Незначительное внутричерепное кровотечение не считается противопоказанием к дальнейшему проведению терапевтической гемодилюции.

Введение 6% раствора Инфукол ГЭК должно проводиться непрерывно, в т.ч. и в ночное время. Объем вводимого 6% раствора Инфукол ГЭК должен быть соотнесен с сократительной возможностью миокарда (контроль ЧСС). Вероятно использование соответствующего объема 10% раствора Инфукол ГЭК с корректирующим введением раствора электролита (нужно при этом избегать перегрузки натрием).

При проведении изоволемической гемодилюции недопустимо возникновение гиповолемии: взятие крови должно происходить одновременно с введением 6% раствора Инфукол ГЭК, скорость взятия крови никогда не должна превышать скорость введения раствора Инфукол ГЭК. Целесообразно добиваться первоначального снижения гематокритного числа на 12-15%.

При угрозе появления отека мозга показаны: приподнятая позиция тела (30°); положение головы, облегчающее венозный отток; быстрое введение гиперосмотических препаратов (глицерол, сорбитол). Введение кортизона и диуретиков не показано.

Побочное воздействие

Аллергические реакции: редко – упорный, однако обратимый кожный зуд; крайне редко – анафилактоидные реакции.

Инфукол ГЭК (Infukoll Hes) – противопоказания

  • гипергидратация;
  • гиперволемия;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • почечная недостаточность с декомпенсированной олигурией или анурией;
  • кардиогенный отек легкого;
  • внутричерепные кровотечения;
  • выраженные нарушения свертываемости крови;
  • повышенная чувствительность к крахмалу и другим компонентам лекарства.

Противопоказания к применению терапевтической гемодилюции при острых нарушениях мозгового кровообращения:

  • тяжелый геморрагический диатез;
  • инфаркт миокарда в течение последних 6 недель;
  • стенокардия напряжения IV функционального класса, все варианты нестабильной стенокардии;
  •  недостаточность кровообращения IIБ-III стадии;
  • хроническая почечная недостаточность (уровень креатинина более 2 мг/дл);
  • значительное повышение внутричерепного давления;
  • судорожные припадки в анамнезе;
  • профузные кровотечения;
  • исходные значения гематокритного числа менее 35%;
  • плохо корригируемая гипотензивной терапией артериальная гипертензия (систолическое АД более 180 мм рт.ст. и диастолическое – более 120 мм рт.ст.)

Инфукол ГЭК (Infukoll Hes) – беременность и лактация

Инфукол ГЭК с осторожностью используют в I триместре беременности. При фето-плацентарной недостаточности и гестозах у беременных с повышенным АД лечение надлежит проводить на фоне гипотензивной терапии.

Установлено, что препарат не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия.

Использование при нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности с декомпенсированной олигурией или анурией, хронической почечной недостаточности (уровень креатинина более 2 мг/дл).

Инфукол ГЭК (Infukoll Hes) – особые указания

С осторожностью прописывают препарат при геморрагических диатезах, при внутричерепной гипертензии, при состояниях дегидратации (требуется проведение предварительной корректирующей терапии) и выраженных нарушениях водно-электролитного баланса.

Надлежит учитывать, что слишком быстрое в/в введение лекарства, так же как и использование в высоких дозах, могут приводить к нарушениям гемодинамики. В процессе лечения нужно контролировать ионограмму сыворотки и баланс жидкости, функцию почек.

При возникновении реакций непереносимости надлежит срочно прекратить введение лекарства и провести необходимые неотложные мероприятия.

Надлежит учитывать, что при применении лекарства вероятно повышение активности амилазы сыворотки, что не связано с клиническими проявлениями панкреатита.

Препарат Инфукол ГЭК возможно использовать при консервативном и хирургическом лечении пациентов с деструктивным панкреатитом.

Введение лекарства больным сахарным диабетом не сопровождается повышением уровня глюкозы в крови, поэтому препарат Инфукол ГЭК может быть использован при консервативном и хирургическом лечении данной категории пациентов.

Установлено, что препарат не оказывает мутагенного действия.

Инфукол ГЭК (Infukoll Hes) – передозировка

В настоящее время о случаях передозировки лекарства Инфукол ГЭК не сообщалось.

Инфукол ГЭК (Infukoll Hes) – лекарственное взаимодействие

Фармацевтическое взаимодействие При смешивании с иными лекарственными средствами в одной емкости и в одной системе могут наблюдаться явления несовместимости.

Инфукол ГЭК (Infukoll Hes) – условия и сроки хранения

Препарат надлежит хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Препарат Инфукол ГЭК надлежит использовать только, если раствор прозрачен, а упаковка не повреждена. Срок годности – 5 лет для лекарства в стеклянных флаконах; 3 года для лекарства в полимерных мешках.

Источник: http://dxline.ru/drugs/infukoll-hes

Инфукол гэк

Инфукол ГЭК (Infukoll HES) - инструкция по применению
Отывы о лекарствах

Раствор для инфузий, Serumwerk Bernburg AG

Форма выпуска и состав

Раствор для инфузий 6%1 л гидроксиэтилкрахмал (пентакрахмал)60 г (степень замещения 0,45–0,55, средняя молекулярная масса 200000 дальтон)  натрия хлорид9 г вспомогательные вещества: вода для инъекций — до 1 л  стерильный апирогенный раствор,pH — 5,0–7,0; Na+ — 154 ммоль/л; Cl- — 154 ммоль/л; теоретическая осмолярность — 309 мосмоль/л 

во флаконах по 100, 250, 500 мл; или в полимерных мешках Propyflex® (Пропифлекс) по 250 и 500 мл.

Раствор для инфузий 10%1 л гидроксиэтилкрахмал (пентакрахмал)100 г (степень замещения 0,45–0,55, средняя молекулярная масса 200000 дальтон)  натрия хлорид9 г вспомогательные вещества: вода для инъекций — до 1 л  стерильный апирогенный раствор,pH — 5,0–7,0; Na+ — 154 ммоль/л; Cl- — 154 ммоль/л; теоретическая осмолярность — 309 мосмоль/л 

во флаконах по 100, 250, 500 мл; или в полимерных мешках Propyflex® (Пропифлекс) по 250 и 500 мл.

Характеристика

Инфузионный раствор Инфукол ГЭК — это 6 или 10% раствор синтетического коллоида гидроксиэтилкрахмала, получаемого из картофельного крахмала.

Действующее вещество

Гидроксиэтилкрахмал

Бесцветная или желтоватая, прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость.

Через 12 ч после введения препарата Cmax в сыворотке составляет (11,1±2,7) мг/мл, Cl креатинина — 7,33 мл/мин, T1/2 — 4,94 ч; на третий день после введения в сыворотке определяются следовые количества гидроксиэтилкрахмала. В течение первых 12 ч после начала введения препарата в моче присутствует (24,48±3,93) мг/мл гидроксиэтилкрахмала (49% от введенного количества).

Физико-химические параметры оригинальной субстанции препарата Инфукол ГЭК обеспечивают высокую терапевтическую эффективность при гиповолемии и шоке, а также при использовании для терапевтической гемодилюции за счет нормализации центральной и периферической гемодинамики, микроциркуляции, улучшения доставки и потребления кислорода органами и тканями, восстановления порозных стенок капилляров (нормализации проницаемости сосудистой стенки), снижения локальной воспалительной реакции, активизации полноценного иммунного ответа, мобилизации форменных элементов крови из физиологического депонирования и вовлечения их в активный метаболизм на фоне умеренной гемодилюции. За счет способности связывать и удерживать воду (в т.ч. из интерстициального пространства во внутрисосудистое) препарат обладает волемическим действием в пределах 85–100% и 130–140% (для 6 и 10% раствора соответственно) введенного объема, которое устойчиво сохраняется в течение 4–6 ч. Кроме того, препарат улучшает реологические свойства крови за счет снижения показателя гематокрита, уменьшает вязкость плазмы, снижает агрегацию тромбоцитов и препятствует агрегации эритроцитов. Препарат не проявляет местнораздражающего и иммунотоксического действия. Инфукол ГЭК депонируется в клетках ретикуло-эндотелиальной системы без проявлений токсического действия на печень, легкие, селезенку и лимфоузлы. Под действием амилазы сыворотки Инфукол ГЭК расщепляется до низкомолекулярных фрагментов (менее 70000 дальтон), которые удаляются почками. Сходство структуры Инфукол ГЭК со структурой гликогена объясняет высокий уровень переносимости и практически полное отсутствие побочных реакций. Установлено, что препарат не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия.

профилактика и лечение гиповолемии и шока при операциях, острых кровопотерях, травмах, ожогах, инфекционных заболеваниях и т.п.;

нарушения микроциркуляции;

терапевтическое разведение крови (гемодилюция), в т.ч.

в терапии ишемических инсультов (острая и подострая стадии, острый ишемический инсульт со сниженным объемом сердечного выброса и микроангиопатиями, при наличии признаков дегидратации и гиповолемии, при наличии признаков гемоконцентрации — гематокритное число более 35%), фетоплацентарной недостаточности и гестозов у беременных женщин, антифосфолипидного синдрома у женщин, проведении ЭКО, полицитемии у новорожденных, облитерирующих поражений сосудов нижних конечностей, хронических обструктивных заболеваниях легких и т.п.

гипергидратация; гиперволемия;

декомпенсированная сердечная недостаточность;

почечная недостаточность с декомпенсированной олигурией или анурией;

аллергия на крахмал;

кардиогенный отек легких;

внутричерепные кровоизлияния;

выраженные нарушения свертываемости крови.

Противопоказания к применению терапевтической гемодилюции при острых нарушениях мозгового кровообращения:

тяжелый геморрагический диатез;

инфаркт миокарда в течение последних 6 нед;

стенокардия напряжения IV функционального класса, все варианты нестабильной стенокардии;

недостаточность кровообращения IIБ–III стадии;

хроническая почечная недостаточность (уровень креатинина более 2 мг/дл);

значительное повышение внутричерепного давления;

судорожные припадки в анамнезе;

профузные кровотечения;

исходные значения гематокритного числа менее 35%;

плохо корригируемая гипотензивной терапией артериальная гипертензия (сАД более 180 мм рт. ст. и дАД — более 120 мм рт. ст.).

В I триместре беременности следует соблюдать осторожность при применении.

Возможны аллергические реакции и крайне редко анафилактоидные реакции на гидроксиэтилкрахмал.

Возможны нарушения гемодинамики (при слишком быстром в/в введении или применении слишком больших доз).

Изредка может возникать упорный, но обратимый кожный зуд.

Введение препарата оказывает влияние на результаты определения активности амилазы сыворотки крови, что не связано с клиническими проявлениями панкреатита. Препарат Инфукол ГЭК можно использовать при консервативном и хирургическом лечении больных с деструктивным панкреатитом.

Не смешивать препарат с другими ЛС в одной емкости или системе.

О случаях передозировки не сообщалось.

С осторожностью — в первые 3 мес беременности; при геморрагических диатезах; при внутричерепной гипертензии; при состояниях дегидратации (требуется проведение предварительной корректирующей терапии) и выраженных нарушениях водно-электролитного баланса.

У новорожденных и детей до 3 лет рекомендуется придерживаться среднесуточной дозы препарата. В связи с особенностями водно-электролитного статуса у детей рекомендуется тщательное наблюдение за уровнем гидратации и содержанием электролитов.

Необходимо контролировать ионограмму сыворотки.

Необходимо следить за достаточным введением и балансом жидкости.

При проведении лечения следует контролировать функцию почек.

При возникновении реакций непереносимости в/в введение немедленно прекращают и проводят необходимые неотложные мероприятия.

Учитывая возможные анафилактоидные реакции, первые 10–20 мл препарата Инфукол ГЭК следует вводить медленно, при тщательном наблюдении за состоянием больного.

Следует учитывать риск перегрузки системы кровообращения при слишком быстром введении или слишком высокой дозе препарата.

Лечение фетоплацентарной недостаточности и гестозов у беременных женщин с повышенным АД следует проводить на фоне гипотензивной терапии.

Введение препарата больным сахарным диабетом не сопровождается повышением уровня глюкозы в крови, поэтому препарат Инфукол ГЭК может быть использован при консервативном и хирургическом лечении данной категории пациентов.

Применять препарат Инфукол ГЭК следует только, если раствор прозрачен, а упаковка не повреждена!

Serumwerk Bernburg AG

Посмотреть все отзывы и обсуждения

Источник: https://www.BabyBlog.ru/drug/infukoll-hes

Клинико-фармакологическая группа

Плазмозамещающий препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инфузий 6% в виде бесцветной или желтоватой, прозрачной или слегка опалесцирующей жидкости.

100 мл
гидроксиэтилированный крахмал (пентакрахмал) 200/0.56 г
теоретическая осмолярность 309 мосмоль/лрН 5.0-7.0

Вспомогательные вещества: изотонический раствор (Na+ 154 ммоль/л, Cl- 154 ммоль/л), вода д/и.

100 мл – флаконы (1).100 мл – флаконы (10).250 мл – флаконы (1).250 мл – флаконы (10).250 мл – мешки полимерные “Пропифлекс” (Propyflex®) (1).250 мл – мешки полимерные “Пропифлекс” (Propyflex®) (10).500 мл – флаконы (1).500 мл – флаконы (10).500 мл – мешки полимерные “Пропифлекс” (Propyflex®) (1).

500 мл – мешки полимерные “Пропифлекс” (Propyflex®) (10).

Раствор для инфузий 10% в виде бесцветной или желтоватой, прозрачной или слегка опалесцирующей жидкости.

100 мл
гидроксиэтилированный крахмал (пентакрахмал) 200/0.510 г
теоретическая осмолярность 309 мосмоль/лрН 5.0-7.0

Вспомогательные вещества: изотонический раствор (Na+ 154 ммоль/л, Cl- 154 ммоль/л), вода д/и.

100 мл – флаконы (1).100 мл – флаконы (10).250 мл – флаконы (1).250 мл – флаконы (10).250 мл – мешки полимерные “Пропифлекс” (Propyflex®) (1).250 мл – мешки полимерные “Пропифлекс” (Propyflex®) (10).500 мл – флаконы (1).500 мл – флаконы (10).500 мл – мешки полимерные “Пропифлекс” (Propyflex®) (1).

500 мл – мешки полимерные “Пропифлекс” (Propyflex®) (10).

Фармакологическое действие

Инфузионный раствор Инфукол ГЭК – это соответственно 6% и 10% раствор получаемого из картофельного крахмала синтетического коллоида гидроксиэтилкрахмала в изотоническом растворе со средней молекулярной массой 200 000 дальтон и степенью замещения 0.45-0.55.

За счет способности связывать и удерживать воду (в т.ч. из интерстициального пространства во внутрисосудистое), препарат обладает волемическим действием в пределах 85-100% и 130-140% введенного объема соответственно для 6% и 10% раствора, которое устойчиво сохраняется в течение 4-6 ч.

Физико-химические параметры оригинальной субстанции препарата Инфукол ГЭК обеспечивают высокую терапевтическую эффективность при гиповолемии и шоке, а также при использовании для терапевтической гемодилюции за счет нормализации центральной и периферической гемодинамики, микроциркуляции, улучшения доставки и потребления кислорода органами и тканями, восстановления порозных стенок капилляров (нормализации проницаемости сосудистой стенки), снижения локальной воспалительной реакции, активизации полноценного иммунного ответа, мобилизации форменных элементов крови из физиологического депонирования и вовлечения их в активный метаболизм на фоне умеренной гемодилюции.

Кроме того, препарат улучшает реологические свойства крови за счет снижения показателей гематокрита, а также уменьшает вязкость плазмы, снижает агрегацию тромбоцитов и препятствует агрегации эритроцитов.

Препарат не проявляет местнораздражающего и иммунотоксического действия. Депонируясь в клетках ретикулоэндотелиальной системы, препарат не оказывает токсического действия на печень, легкие, селезенку и лимфоузлы.

Сходство структуры препарата Инфукол ГЭК со структурой гликогена объясняет высокий уровень переносимости препарата и практически полное отсутствие побочных реакций.

Под действием амилазы сыворотки препарат Инфукол ГЭК расщепляется до низкомолекулярных фрагментов (менее 70 000 дальтон), которые выводятся почками.

Фармакокинетика

На момент к 12 ч после введения препарата T1/2 составляет 4.94 ч. Показатель клиренса составляет 7.33 мл/мин. Cmax в сыворотке составляет 11.1±2.7 мг/мл; на 3-й день после введения в сыворотке определяются следовые количества препарата. В течение первых 12 ч после начала введения препарата в моче присутствует 24.48±3.93 мг/мл Инфукола ГЭК (49% от введенного количества).

Показания

— профилактика и лечение гиповолемии и шока при операциях, острых кровопотерях, травмах, инфекционных заболеваниях и ожогах;

— нарушения микроциркуляции;

— терапевтическое разведение крови (гемодилюция), в т.ч.

в терапии фето-плацентарной недостаточности и гестозов у беременных, антифосфолипидного синдрома у женщин, в программах экстракорпорального оплодотворения, полицитемии у новорожденных, при лечении облитерирующих поражений сосудов нижних конечностей, хронических обструктивных заболеваний легких, ишемических инсультов (острая и подострая стадии, острый ишемический инсульт со сниженным объемом сердечного выброса и микроангиопатиями, при наличии признаков дегидратации и гиповолемии, при наличии признаков гемоконцентрации/гематокритное число более 35%/).

Противопоказания

— гипергидратация;

— гиперволемия;

— сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

— почечная недостаточность с декомпенсированной олигурией или анурией;

— кардиогенный отек легкого;

— внутричерепные кровотечения;

— выраженные нарушения свертываемости крови;

— повышенная чувствительность к крахмалу и другим компонентам препарата.

Противопоказания к применению терапевтической гемодилюции при острых нарушениях мозгового кровообращения:

— тяжелый геморрагический диатез;

— инфаркт миокарда в течение последних 6 недель;

— стенокардия напряжения IV функционального класса, все варианты нестабильной стенокардии;

— недостаточность кровообращения IIБ-III стадии;

— хроническая почечная недостаточность (уровень креатинина более 2 мг/дл);

— значительное повышение внутричерепного давления;

— судорожные припадки в анамнезе;

— профузные кровотечения;

— исходные значения гематокритного числа 180 мм рт.ст. и диастолическое – >120 мм рт.ст.)

Дозировка

Инфукол ГЭК назначают в виде в/в инфузий.

Дозы препарата Инфукол ГЭК (6% раствор) представлены в таблице.

ПациентыИнфукол ГЭК (6% раствор)
средняя суточная доза (мл/кг массы тела)максимальная суточная доза (мл/кг массы тела)
Взрослые и дети старше 12 лет3333
Дети 6-12 лет15-2033
Дети 3-6 лет15-2033
Новорожденные и дети до 3 лет10-1533

Дозы препарата Инфукол ГЭК (10% раствор) представлены в таблице.

ПациентыИнфукол ГЭК (10% раствор)
средняя суточная доза (мл/кг массы тела)максимальная суточная доза (мл/кг массы тела)
Взрослые и дети старше 12 лет2020
Дети 6-12 лет10-1520
Дети 3-6 лет10-1520
Новорожденные и дети до 3 лет8-1020

При отсутствии других предписаний препарат Инфукол ГЭК вводят в/в капельно в соответствии с потребностью замещения объема циркулирующей жидкости и требуемым уровнем гемодилюции.

Новорожденным и детям в возрасте до 3 лет рекомендуется назначать среднюю суточную дозу препарата. В связи с особенностями водно-электролитного статуса у детей рекомендуется тщательное наблюдение за уровнем гидратации и содержанием электролитов.

Учитывая возможные анафилактические реакции, первые 10-20 мл препарата Инфукол ГЭК следует вводить медленно, при тщательном наблюдении за состоянием больного.

Суточная доза и скорость в/в введения рассчитываются в зависимости от кровопотери, концентрации гемоглобина и показателя гематокрита. У молодых пациентов без риска поражения сердечно-сосудистой системы и легких пределом применения коллоидного объемзамещающего препарата считается гематокрит, равный 30% и менее.

Максимальная скорость инфузии зависит от исходных показателей гемодинамики и составляет примерно 20 мл/кг массы тела/ч.

Максимальная суточная доза составляет до 33 мл и 20 мл препарата (для 6% и 10% раствора соответственно) на 1 кг массы тела/сут (2 г гидроксиэтилированного крахмала/1 кг/сут).

Стандартный вариант проведения терапевтической гемодилюции при ишемическом инсульте

1. “Загрузочная доза” в зависимости от показателя гематокрита:

а) при гематокритном числе менее 40% (гиперволемическая терапевтическая гемодилюция): 500 мл 6% раствора Инфукол ГЭК и 500 мл раствора электролита в течение 1 ч;

б) при гематокритном числе более 40% (изоволемическая терапевтическая гемодилюция): взятие 500 мл крови с одновременным введением 500 мл 6% раствора Инфукол ГЭК и 500 мл раствора электролита в течение 1 ч.

2. Терапевтическая гемодилюция в 1-4 сутки:

а) при гематокритном числе менее 40% (гиперволемическая терапевтическая гемодилюция): 1000 мл 6% раствора Инфукол ГЭК и 1000 мл раствора электролита в течение 24 ч;

б) при гематокритном числе более 40% (изоволемическая терапевтическая гемодилюция): взятие 500 мл крови с одновременным введением 500 мл 6% раствора Инфукол ГЭК и 500 мл раствора электролита в течение 24 ч.

3. Терапевтическая гемодилюция на 5-10 сутки:

гиперволемическая терапевтическая гемодилюция: 500 мл 6% раствора Инфукол ГЭК и 500 мл раствора электролита в течение 12 ч.

4. Применение сердечных гликозидов по стандартной схеме в соответствии с клиническими показаниями.

5. Торможение агрегации тромбоцитов:

а) 1-4 сутки: однократная инъекция ацетилсалициловой кислоты по 500 мг/сут (при исключении внутричерепных кровотечений);

б) 5-10 сутки: однократная инъекция ацетилсалициловой кислоты по 500 мг/сут и аскорбиновая кислота (витамин С) внутрь по 400 мг/сут.

6. Применение гемореологически активных препаратов (средств, улучшающих мозговое кровообращение) и средств, улучшающих мозговой метаболизм:

— ноотропы по клиническим показаниям;

— пентоксифиллин в средних дозах (в/в по 200-300 мг 2 раза/сут).

Начинать терапевтическую гемодилюцию следует как можно раньше (при первом контакте с пациентом).

Острое значительное повышение внутричерепного давления служит противопоказанием к дальнейшему проведению терапевтической гемодилюции.

Незначительное внутричерепное кровотечение не является противопоказанием к дальнейшему проведению терапевтической гемодилюции.

Введение 6% раствора Инфукол ГЭК должно проводиться непрерывно, в т.ч. и в ночное время.

Объем вводимого 6% раствора Инфукол ГЭК должен быть соотнесен с сократительной способностью миокарда (контроль ЧСС).

Возможно применение соответствующего объема 10% раствора Инфукол ГЭК с корректирующим введением раствора электролита (необходимо при этом избегать перегрузки натрием).

При проведении изоволемической гемодилюции недопустимо возникновение гиповолемии: взятие крови должно происходить одновременно с введением 6% раствора Инфукол ГЭК, скорость взятия крови никогда не должна превышать скорость введения раствора Инфукол ГЭК.

Целесообразно добиваться первоначального снижения гематокритного числа на 12-15%.

При угрозе возникновения отека мозга показаны: приподнятая позиция тела (30°); положение головы, облегчающее венозный отток; быстрое введение гиперосмотических препаратов (глицерол, сорбитол).

Введение кортизона и диуретиков не показано.

Аллергические реакции: редко – упорный, но обратимый кожный зуд; крайне редко – анафилактоидные реакции.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Инфукол ГЭК не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтическое взаимодействие

При смешивании с другими лекарственными средствами в одной емкости и в одной системе могут наблюдаться явления несовместимости.

Особые указания

С осторожностью назначают препарат при геморрагических диатезах, при внутричерепной гипертензии, при состояниях дегидратации (требуется проведение предварительной корректирующей терапии) и выраженных нарушениях водно-электролитного баланса.

Следует учитывать, что слишком быстрое в/в введение препарата, так же как и применение в высоких дозах, могут приводить к нарушениям гемодинамики.

В процессе лечения необходимо контролировать ионограмму сыворотки и баланс жидкости, функцию почек.

При возникновении реакций непереносимости следует немедленно прекратить введение препарата и провести необходимые неотложные мероприятия.

Следует учитывать, что при применении препарата возможно повышение активности амилазы сыворотки, что не связано с клиническими проявлениями панкреатита. Препарат Инфукол ГЭК можно использовать при консервативном и хирургическом лечении пациентов с деструктивным панкреатитом.

Введение препарата больным сахарным диабетом не сопровождается повышением уровня глюкозы в крови, поэтому препарат Инфукол ГЭК может быть использован при консервативном и хирургическом лечении данной категории пациентов.

Установлено, что препарат не оказывает мутагенного действия.

Беременность и лактация

Инфукол ГЭК с осторожностью применяют в I триместре беременности.

При фето-плацентарной недостаточности и гестозах у беременных с повышенным АД лечение следует проводить на фоне гипотензивной терапии.

Установлено, что препарат не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия.

Применение в детском возрасте

Применяют по показаниям и в дозах, учитывающих возраст пациента.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности с декомпенсированной олигурией или анурией, хронической почечной недостаточности (уровень креатинина более 2 мг/дл).

Условия отпуска из аптек

Препарат Инфукол ГЭК отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Препарат Инфукол ГЭК следует применять только, если раствор прозрачен, а упаковка не повреждена.

Срок годности – 5 лет для препарата в стеклянных флаконах; 3 года для препарата в полимерных мешках.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/infukoll_hes/

Побочные действия

Аллергические реакции: редко – упорный, но обратимый кожный зуд; крайне редко – анафилактоидные реакции.

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инфузий 6% в виде бесцветной или желтоватой, прозрачной или слегка опалесцирующей жидкости.

100 мл
гидроксиэтилированный крахмал (пентакрахмал) 200/0.56 г
теоретическая осмолярность 309 мосмоль/л
рН 5.0-7.0

Вспомогательные вещества: изотонический раствор (Na+ 154 ммоль/л, Cl- 154 ммоль/л), вода д/и.

100 мл – флаконы (1).100 мл – флаконы (10).250 мл – флаконы (1).250 мл – флаконы (10).250 мл – мешки полимерные “Пропифлекс” (Propyflex) (1).250 мл – мешки полимерные “Пропифлекс” (Propyflex) (10).500 мл – флаконы (1).500 мл – флаконы (10).500 мл – мешки полимерные “Пропифлекс” (Propyflex) (1).

500 мл – мешки полимерные “Пропифлекс” (Propyflex) (10).

Раствор для инфузий 10% в виде бесцветной или желтоватой, прозрачной или слегка опалесцирующей жидкости.

Вспомогательные вещества: изотонический раствор (Na+ 154 ммоль/л, Cl- 154 ммоль/л), вода д/и.

100 мл – флаконы (1).100 мл – флаконы (10).250 мл – флаконы (1).250 мл – флаконы (10).250 мл – мешки полимерные “Пропифлекс” (Propyflex) (1).250 мл – мешки полимерные “Пропифлекс” (Propyflex) (10).500 мл – флаконы (1).500 мл – флаконы (10).500 мл – мешки полимерные “Пропифлекс” (Propyflex) (1).

500 мл – мешки полимерные “Пропифлекс” (Propyflex) (10).

Клинико-фармакологическая группа: Плазмозамещающий препарат

  • р-р д/инф. 10%: фл. 100 мл, 250 мл или 500 мл – П №014908/01-2003, 29.04.08

    Применение препарата

    Инфукол ГЭК с осторожностью применяют в I триместре беременности.

    При фето-плацентарной недостаточности и гестозах у беременных с повышенным АД лечение следует проводить на фоне гипотензивной терапии.

    Установлено, что препарат не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия.

    Применение при нарушениях функции почек

    Противопоказан при почечной недостаточности с декомпенсированной олигурией или анурией, хронической почечной недостаточности (уровень креатинина более 2 мг/дл).

    Купить Инфукол гэк

    Приобрести по низкой цене:

  • Вам будут благодарны наши посетители, если напишете в какой интернет-аптеке вы нашли самое выгодное предложение.

    Оценка посетителей по шкале “цена/эффективность применения”: Оцени!
     Loading …

    Если вы пользовались препаратом Инфукол гэк (INFUKOLL HES) , не поленитесь оставить свой отзыв о применении лекарства. Желательно оценить Инфукол гэк минимум по двум параметрам: цена и эффективность. Вы поможите другим, если укажите заболевание, которое стало причиной приема препарата.

    Источник: http://lekarstva.kakmed.com/22582/INFUKOL-GEK/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.